Типы ВСД: симптомы заболевания по гипертоническому, гипотоническому, кардиальному и смешанному типу, лечение ВСД в Москве

Среди вегетативных нарушений, вегетососудистая дистония по кардиальному типу распространена больше других. Ее ставят, когда симптомы, характерные для болезней сердца, проявляются на фоне отсутствия заметных патологий.

Международная медицина не считает это состояние отдельным заболеванием, выделяя в МКБ-10 код для ВСД, описывающий ее как отклонение от нормы. В странах СНГ, вегетососудистая дистония (ВСД) по кардиологическому типу, как самостоятельный диагноз продолжает встречаться.

Перед тем, как определиться с диагнозом и назначить лечение, врач проводит длительную, многоступенчатую диагностику. Так как нужна уверенность, что с сердцем все в порядке.

Сбои вегетативной нервной системы не происходят на ровном месте. Для этого нужна наследственная предрасположенность, на которую наслаиваются негативные факторы. Воздействовать они могут как в дородовом периоде, так уже и после рождения, на взрослых людей.

Типичными причинами развития вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются:

• перенесенные инфекционные заболевания;

• неудовлетворенность жизнью, депрессивное состояние;

• наличие вредных привычек;

• негативная экология в среде жизни человека;

• разбалансированный режим работы, жизни;

• хроническая физическая, интеллектуальная усталость, переутомление;

• отсутствие необходимого количества сна.

Причиной начала патологии становятся факторы психологической нестабильности, некой беспокоящей пациента ситуации. Вследствие возникших симптомов, психика перенапрягается еще больше, усиливая кардиальные проявления.

Чтоб разорвать этот замкнутый круг, при лечении, терапевты рекомендуют пройти курс психотерапии. Положительные сдвиги дает пересмотр образа жизни, с учетом необходимости психологической стабильности.

Разнообразие проявляющихся признаков нередко ставит в тупик кардиологов и терапевтов при первом обращении к ним больного. Причина в том, что описываемые взрослыми с ВСД жалобы характерны для нескольких серьезных заболеваний.

Благодаря детальному анализу и оценке анамнеза, картина синдрома проясняется.

Для больных Всд по кардиальному типу присущи симптомы:

• Боли в грудной клетке в области сердца. При этом характер болевых ощущений разный даже у одного пациента. Привычные средства, назначаемые при сердечной патологии, избавиться от неприятных ощущений не позволяют.

• Обозначить точно точку, в которой рождается боль, невозможно. В тяжелых случаях она распространяется по всему загрудинному пространству.

• Периодически возникают припадки слабости, усталости. Сил нет уже с утра, после ночного сна.

• Приступы удушья приходя одновременно с болями в грудной клетке, усиливая страх пациента за жизнь, угнетая психическое состояние.

• Приступообразно возникает аритмия – сердцебиение частит (тахикардия), урежается (брадикардия), пропускает удары (экстрасистолия, блокада). Физическая нагрузка или выполняемая деятельность в этот момент не важны.

Прогрессирование ВСД по кардиологическому типу приводит к усилению симптомов, учащению припадков. Если не начать лечение вовремя, симптоматика спровоцирует развитие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

То есть, когда человек узнает, что у него с сердцем все нормально, а причина симптомов – вегетатика, бросать лечение нельзя. Есть риск развития полноценного заболевания, лечение которого потребует медикаментозного, или оперативного подхода.

Дистония не считается самостоятельной сердечно-сосудистой патологией. Но обладает набором симптомов, указывающих на проблемы с сердцем. Поэтому при обращении к кардиологу или терапевту с набором выше описанных признаков, пациенту назначают ряд исследований. Это делается, чтоб исключить наличие патологии сердца.

Диагностика проходит в несколько этапов. При первом осмотре доктор кроме списка жалоб выясняет у пациента особенности образа жизни, наличие вредных привычек. Уточняет причины, благодаря которым активируется предрасположенность к патологии. А затем назначает анализы и процедуры:

• УЗИ сердца – эхокардиография;

• ЭКГ, в том числе и мониторинг в течение суток;

• допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга;

После получения результатов, подтверждающих отсутствие патологий, назначают персонализированную терапию.

• Когда по результатам исследований становится что симптомы, плохое самочувствие пациента – это Всд по кардиальному типу, назначается лечение с учетом особенностей больного, его образа жизни, хронических заболеваний.
• Традиционно, применяется два типа терапии параллельно: медикаментозный и немедикаментозный.
• Кроме выполнения рекомендаций врачей по физическому выздоровлению, стоит уделить внимание и психотренингам.

Работа с психологом позволит избавиться от внутреннего напряжения, снизить уровень реакции на внешние негативные раздражители. Так как стрессы, депрессивные состояния, служат причиной начала приступа ВСД или рецидива.

Предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам. Они позволяют восстановить здоровье без серьезного вмешательства извне:

Применяют:

• легкие успокоительные средства;
• антидепрессанты;
• стабилизирующие артериальное давление препараты;
• лекарства, улучшающие сердечную деятельность, нормализующие ритм.

Полностью вылечится, как от простуды, от вегетососудистой дистонии невозможно. Но купировать приступы на всю жизнь при соблюдении рекомендаций врачей и регулярной профилактике – возможно. В таком случае диагноз снимается.

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет неприятную особенность возвращаться в виде рецидивов.

Такое бывает при неправильном образе жизни. А со временем, без лечения, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Чтобы после курса терапии чувствовать себя всегда здоровым человеком, следует пересмотреть образ жизни. Выстроить его помогут советы медиков:

• Умеренные ежедневные спортивные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе в течение часа, непрофессиональные занятия велоспортом, плаванием, спортивной ходьбой. Несколько тренировок по аэробике в неделю также станут отличным способом поддержать себя в форме. А вот силовых видов спорта стоит избегать.

• Восстановите нормальный режим сна-бодрствования. Здоровый сон не меньше 6-8 часов в день – залог здоровья не только сердца, но и всего организма.

• Выберите диету, приближенную к здоровому питанию.

• Не пренебрегайте консультацией психолога во время тяжелых периодов в жизни.

• Исключите из жизни вредные привычки. Бросьте курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, большое количество сладкого.

Регулярная забота о своем здоровье не только избавит от симптомов ВСД по кардиологическому типу. Но и сохранит здоровье сердечно-сосудистой системы.

7 типов вегето-сосудистой дистонии: отличия, симптомы, диагностика

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 4 типа ВСД: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Более подробное изучение признаков вегето-сосудистой дистонии позволило выделить еще 3 типа расстройства: ваготония, Всд по церебральному типу и соматоформная дисфункция.

Данная типология является устаревшей, тем не менее, она позволяет классифицировать все симптомы ВСД. Проблема постановки диагноза вегетативной дисфункции стоит остро, и пациенты нередко становятся жертвами незнания или невнимания врачей. Давайте разберемся, какие симптомы могут говорить о наличии той или иной формы вегетативной дисфункции.

Всд по гипертоническому типу

Первый тип ВСД проявляет себя повышенным артериальным давлением (гипертонией), тяжестью в области затылка, темными пятнами перед глазами, общей слабостью и тошнотой.

Человека может беспокоить повышенный эмоциональный фон, и даже могут возникнуть панические атаки.

В отличие от гипертонии, как отдельного заболевания, высокое артериальное давление при ВСД не имеет связи с болезнью сосудов, быстро проходит, но беспокоит достаточно часто.

Всд по гипотоническому типу

Гипотонический тип ВСД, наоборот, характеризуется низким артериальным давлением (гипотонией), упадком сил, мышечной слабостью, головной болью. Человек становится раздражительным, апатичным, плаксивым.

Возможны обморочные состояния. Симптомы обусловлены повышенным тонусом парасимпатического отдела ВНС, поэтому при диагностике кардиоритмография покажет чрезмерное возбуждение именно этого отдела нервной системы.

Всд по кардиальному типу

При кардиологической (как и при гипертонической) форме вегетативной дисфункции, диагностика скорее всего покажет явную симпатикотонию, то есть функциональное напряжение работы симпатического отдела ВНС.

Отличительная черта Всд по кардиальному типу – боли в области сердца (колющие, давящие или жгучие ощущения в области грудной клетки). Признаки могут напоминать симптомы приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Но при обследовании сердечных патологий не выявляется.

Для кардиального типа реакции на вегето-сосудистое расстройство характерны: тахикардия, аритмия сердца, ложные боли в области сердца, а также дыхательная аритмия и приступы удушья.

Важно понимать, что при ВСД боль в области сердца не является предвестником сердечного приступа и никак не влияет на сердечно-сосудистую систему, что подтвердит эхокардиограмма пациента.

В качестве диагностики этого типа ВСД очень эффективна кардиоритмография.

Всд по смешанному типу

В зависимости от того, каким образом сердечно-сосудистая система реагирует на расстройство вегетативного отдела нервной системы, условно выделяют 3 типа ВСД, описанные выше. Но, как правило, вегетососудистая дистония включает в себя симптомы сразу нескольких типов.

Для смешанного типа характерно сочетание вышеперечисленных симптомов.

«Скачет» артериальное давление, человек чувствует себя то подавленным, то раздраженным, испытывает то слабость, то чрезмерное эмоциональное перевозбуждение, резко меняется настроение.

При смешенном типе ВСД может проявить себя весь спектр симптомов: аритмия сердца и дыхания, панические атаки, боли с расплывчатой локализацией. Этот тип вегетативного расстройства встречается наиболее часто.

Всд по ваготоническому типу

Ваготония характеризуется большим разнообразием симптомов, что может вызвать подозрение на серьезные заболевания сердца, эндокринной или дыхательной системы, болезни желудочно-кишечного тракта или даже психики. Тщательное обследование не выявляет никаких патологий в органах и системах организма.

И в качестве «диагноза исключения» пациенту ставят диагноз «Всд по ваготоническому типу». Действительно, разнообразные симптомы, которые не укладываются в единый патологический процесс, вызваны ваготонией – гипертонусом блуждающего нерва («вагуса»).

Блуждающий нерв регулирует деятельность органов, желез и сосудов, а повышение его тонуса вызывает спазм гладкой мускулатуры по всем структурам организма.

При данном типе ВСД преобладает активность парасимпатического отдела нервной системы (над симпатической), что подтвердит диагностика КРГ.

Человек становится апатичным, неуверенным в себе, подозрительным, страдает ипохондрией, подозревая у себя наличие самого страшного и, может быть, еще неизвестного заболевания.

Нередко ухудшается память на конкретные вещи: цифры, даты, подробности, — снижается умственная активность.

Физические симптомы – это брадикардия, гипотония, вестибулярные нарушения (головокружения и обмороки), быстрая утомляемость, одышка, бледная кожа, холодные конечности, нелокализованные боли в животе и груди. Несмотря на разбитое состояние, человек испытывает трудности с засыпанием и плохо спит в течение ночи.

В запущенных случаях у пациентов возникают панические атаки, депрессии и суицидальные наклонности. Симптомы могут проявляться в комплексе, а могут носить локализованную форму — когда жалобы ограничены одной из систем органов. Болезнь может протекать хронически или проявляться в виде вспышек, вегетативных кризов, когда состояние резко ухудшается.

У детей-ваготоников патология также проявляется обилием аллергических реакций.

Всд по церебральному типу

При вегето-сосудистой дистонии по церебральному типу нарушается тонус сосудов головного мозга. Сосуды спазмируются, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания головного мозга. Клеткам не хватает кислорода, и отток крови ухудшается.

Первостепенные симптомы – это головные боли, головокружения, ухудшение зрения, шум и стук в ушах, тошнота.

Проявляться могут и другие симптомы ВСД: боли в области сердца, тахикардия, неустойчивость работы сосудов (приступы жара, потливости, бледность кожи), затрудненное дыхание, одышка и ряд других симптомов.

На данных кардиоритмографии при Всд по церебральному типу будет выражена гиперактивностью волн от вегетативных центров головного мозга и, возможно, симпатических волн.

Соматоформная дисфункция

При соматоформной дисфункции человек, как правило, жалуется на конкретный орган или группу органов, которые регулирует вегетативная нервная система. Это могут быть жалобы на сердечно-сосудистую, желудочно-кишечную, дыхательную или мочеполовую системы.

Пациент связывает свое состояние с физическим расстройством, однако по результатам обследования врач не находит причин такового. Истинной причиной недомогания является нарушение работы вегетативных нервных центров.

Помимо субъективных локализованных болей, тяжести, жжения или напряжения, среди жалоб пациента можно легко выявить специфические симптомы ВСД.

Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.

Лечение Вегето-сосудистой дистонии (ВСД) Психиатрическая и психотерапевтическая клиника

Лечение вегето-сосудистой дистонии (ВСД) сопряжено с проблемой её идентификации. На данный момент времени это заболевание вышло из разряда отдельной патологии. Её необходимо расценивать как симптоматику и имеет множество иных названий. Например, её часто называют нейро-циркуляторная дистония (НЦД). Так сегодня врачи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы.

Клиника Преображение проводит лечение расстройств нервной системы с различной симптоматикой ВСД и НЦД. Применяются только самые эффективные лучшие авторские методики.

Теперь уже как симптоматика, ВСД поменяла и место обитания. Из неврологического и терапевтического отделений, вегето-сосудистая дистония переехала в кабинет врача-психотерапевта и психиатра.

Установлено, что этот симптомокомплекс, относится к проявлению тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. Лечение вегето-сосудистой дистонии в нашей клинике проводится с учотом причин формирования, поэтому проходит обычно не длительно. Однако терапия требует от пациента ответственного отношения и дисциплины.

Что такое вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистой дистонией, по старой привычке неврологи или терапевты, обычно называют симптомы невротических и неврозоподобных расстройств. Это происходит когда человек не знает, как проявляются расстройства высшей нервной деятельности.

  По сути, этот термин давно устарел и его изъяли из официального оборота медицинской терминологии в следствии не актуальности. Данный термин не отображает реальную картину происходящих процессов. Вместо него введен новый — вегетативная дисфункция.

Но, многие по привычке или по иной причине используют старую терминологию. Ее диагностируют до 70% случаев во всех обращений.

Функциональные вегетативные нарушения могут быть связаны со всеми системами или органами, но чаще это сердечно-сосудистая система.

При невротической форме ВСД проявления дисфункции затрагивают в основном сердечно-сосудистую систему: экстрасистолия, нестабильность артериального давления, головокружения, обмороки; и дыхательную: учащенное или затрудненное дыхание с задержкой вдоха.

Вегето-сосудистая дистония чаще всего проявляется в виде различных психических проявлений: тревожность, паника, ипохондрия, угнетенность, астения. Различают 3 вида проявлений вегето-сосудистой дистонии.

Виды проявлений вегето-сосудистой дистонии

• по гипертоническому типу: беспокойство, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, симптомы панической атаки, повышение артериального давления, похолодание конечностей, озноб.
• по гипотоническому типу: общая слабость, одышка, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое артериальное давление.
• смешанный тип: все вышеперечисленные симптомы проявляются в той или иной мере.

Соматоформное расстройство проявляется в виде функциональных проявлений со стороны сердечно-сосудистой системе — кардионевроз, дыхательной системе — психогенная одышка и икота, и желудочно-кишечной системе — невроз желудка и понос на нервной почве.

В связи с тем, что вегетативная нервная система представлена двумя составляющими: симпатической и парасимпатической, проявления ее на органе могут быть тоже 2-х типов:

• вегетативное возбуждение, такое как сердцебиение, потение, покраснение и тремор.
• субъективные, индивидуальные и неспецифические симптомы, такие как ощущение мимолетных болей, жжения, тяжести, напряжения, ощущения раздувания или растяжения.

Психическая составляющая в данном случае минимальна и проявляется в основном повышенной утомляемостью, слабостью и ипохондрическими мыслями. Главное отличие от соматических расстройств – не специфичность жалоб и течения «телесной болезни» у страдающего человека.

Общее при невротических и соматоформных расстройствах – наличие неврогенной причины, стресса.

Несмотря на то, что проявления вегето-сосудистой дистонии совершенно безобидны и не приносят никакого вреда телу – они несут большой дискомфорт и нарушают привычный ритм жизни. При комплексном подходе вегето-сосудистая дистония излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Лечение вегето-сосудистой дистонии должен проводить врач-психотерапевт. Самое важное значение в терпии невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться, контролировать свои вегетативные проявления и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям.

При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.

Вегето-сосудистая дистония — синдром, включающий разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения соматических (вегетативных) функций, обусловленные расстройством их нейрогенной регуляции.

Термин дистония отражает традиционные представления о дисбалансе тонической активности (тонуса) симпатической и парасимпатической систем как источнике вегетативных расстройств. Причиной вегетативной дистонии могут быть наследственно-конституциональные факторы, органические поражения нервной системы, психические расстройства.

Конституциональная вегетативная дистония обычно проявляется в детском возрасте и характеризуется лабильностью сердечного ритма, АД, абдоминалгиями, дискинезией желудочно-кишечного тракта, вазомоторной лабильностью, склонностью к субфебрилитету, гипергидрозом, метеотропностью.

С возрастом эти изменения обычно компенсируются, но в условиях возрастных гормональных перестроек (например, в пубертате), или под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, они могут декомпенсироваться.

Причины формирования

Одной из основных причин вегетативных нарушений служат возрастные эндокринные перестройки (пубертат, климакс). В качестве отдельной формы выделяют психофизиологическую вегето-сосудистую дистонию, возникающую на фоне острого или хронического стресса, переутомления, перенапряжения у спортсменов.

Но наиболее распространенной причиной являются психические и, прежде всего невротические расстройства.

Вегето-сосудистая дистония клинически может складывается из ряда синдромов, связанных с нарушением регуляции той или иной функциональной системы. Они могут встречаться отдельно, но чаще сочетаются друг с другом.

Основные симптомы вегето-сосудистой дистонии

• обмороки, частые головокружения;
• потемнение в глазах;
• головные боли,
• повышенная потливость;
• метеочувствительность;
• скачки внутричерепного и артериального давления;
• холод в руках и ногах;
• общая слабость, апатия, быстрая утомляемость.

Хотя многие называют ВСД болезнью, на самом деле дистония – это синдром, который проявляется в различных формах. Вегето-сосудистая дистония есть более чем у 60% населения, и если вам еще не поставили этот диагноз, возможно, вы просто не проходили комплексное обследование, не были на приеме у опытного невролога, который готов назначить для вас эффективною программу.

Лечение вегето-сосудистой дистонии всегда имеет благоприятный прогноз.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в клинике Преображение

Если у вас проявились симптомы, вас замучили головные боли, но врачи государственных поликлиник не могут поставить диагноз или назначают неэффективное лечение, значит, вам определенно нужна наша помощь.

В клинике Преображение ведут прием опытные специалисты, которые проводят необходимое обследование и точно определяют диагнозы.

Мы используем методики восстановительной медицины, что более эффективнее стандартных терапевтических методик.

Преимущества лечения ВСД в клинике

• мы не ставим на поток прием пациентов – наши врачи помогают каждому, уделяя столько времени, сколько нужно для постановки диагноза, проведения диагностики, разработки программы лечения;
• в нашей клинике созданы все условия для диагностики взрослых и детей, можно сразу после консультации невролога сдать анализы, пройти полное патопсихологическое обследование, ЭКГ;
• для исключения ошибок консилиум специалистов различных специализаций в нашей клинике проводится бесплатно для всех пациентов;
• назначаем только эффективное лечение. Мы не используем устаревшие методики. Мы применяем авторские программы подготавливаемые для каждого пациента индивидуально. Разрабатывается курс по восстановлению работы нервной системы;
• лечение вегето-сосудистой дистонии проходит в комфортных условиях: если вы хотите лечь в стационар, мы разместим вас в уютной палате, обеспечив круглосуточное внимание со стороны специалистов;
• при терапии вегето-сосудистой дистонии можно записаться на дополнительные процедуры: массаж, физиотерапию и др.;
• есть возможность попасть на прием не только к квалифицированному неврологу, но и к психотерапевту, психологу, семейному психологу.

Лечение вегето-сосудистой дистонии будет эффективным. Уверены, что вы заметите результат уже после первых лечебных сеансов.

Возможные осложнения

При лечении, пожалуйста, соблюдайте рекомендации специалистов клиники.

У взрослых часто появляется желание нарушить предписания врачей, и это приводит к тому, что ВСД не исчезает, а возникает стертая форма заболевания.

Если нарушаются рекомендации наших специалистов, то вегето-сосудистая патология не излечивается полностью. Она может вновь проявиться в виде различных симптомов, но уже в иных формах.

Кардиоваскулярный синдром

Может проявляться изменением сердечного ритма лабильностью АД, патологическими вазомоторными реакциями (бледностью, цианозом ли гиперемией кожных покровов, приливами, зябкостью кистей, стоп).

Особенно часто встречается кардиологический синдром, проявляющийся колющими, давящими, жгучими, пульсирующими болями или трудно описываемым дискомфортом в кардиальной области.

В отличие от стенокардии эти боли не связаны с физической нагрузкой, более продолжительны, не уменьшаются при приеме нитроглицерина, часто сопровождаются проявлениями гипервентиляции.

Гипервентиляционный синдром

Учащенное дыхание — облигатное проявление тревоги, и проявляется мышечными спазмами (тетания) и парестезией в периоральной области и дистальных отделах конечностей, очевидно, связанные с ангиоспазмом.

Собственно дыхательные нарушения при гипервентиляционном синдроме могут субъективно ощущаться как нехватка, неудовлетворенность вдохом, остановка дыхания, затрудненный вдох. У части больных отмечаются гипервентиляционные эквиваленты — глубокие периодические вдохи, кашель, зевота, сопение.

Иногда гипервентиляция пароксизмально усиливается, это состояние обозначается как гипервентиляционный криз.

Последний является вариантом вегетативного криза.

Гипервентиляция нередко вызывает головную боль и предобморочные явления (пелена перед глазами, шум в голове, головокружение, резкая слабость), а также ощущение нереальности происходящего (дереализация).

Частым проявлением гипервентиляции могут быть боли в области сердца и сердцебиения, а также абдоминалгии, сочетающиеся с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, тошнота).

Характерно, что описанные симптомы можно воспроизвести с помощью 3-минутной гипервентиляции.

Расстройство деятельности пищеварительного тракта

Может выражаться в нарушении аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника (синдром раздраженной кишки). Они могут проявляться психогенной дисфагией, рвотой, тяжестью в эпигастрии, преходящими вздутиями живота, расстройством стула. Одним из частых симптомов вегетативной дистонии является абдоминалгия, которую невозможно объяснить наличием соматического заболевания.

Нарушение потоотделения

Обычно имеет форму гипергидроза. Выделяют отдельную нозологическую форму (эссенциальный гипергидроз), преимущественно проявляющуюся избыточной продукцией пота, особенно на ладонях и подошвах. В тяжелых случаях пот буквально стекает с ладоней при малейшем волнении. Кисти становятся не только влажными, но и холодными. Во время сна избыточное потоотделение обычно превращается.

Сексуальная дисфункция

В рамках вегетативной дистонии может проявляться нарушением эрекции или эякуляции у мужчин, вагинизмом или аноргазмией у женщин при сохранном или сниженном либидо.

Своеобразное проявление вегетативной дистонии — цисталгия, выражающаяся в учащенном болезненном императивном мочеиспускании в отсутствие патологии мочеиспускательной системы или каких-либо изменений в моче.

Нарушение терморегуляции

В рамках вегетативной дистонии может выражаться в гипертермии, гипотермии, синдроме ознобления. Гипертермия может иметь постоянный или пароксизмальный характер. Постоянный субфебрилитет может сохраняться от нескольких недель до нескольких лет.

Субфебрилитет особенно часто наблюдается в детском и юношеском возрасте на фоне вегетативно-эндокринных расстройств пубертатного периода.

Характерны хорошая переносимость высокой температуры, отсутствие или инверсия суточного ритма (более высокой температура может быть в первой половине дня), отсутствие снижения температуры при аспириновой пробе.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8495 632-00-65.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

• нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
• снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам).

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19].

Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин), эглонил (сульпирид) и тералиджен (алимемазин), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].

Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:

• ноотропы (глицин, фенибут);
• витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
• аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5].

Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].

Диагностика ВСД | Лечение вегетососудистой дистонии у взрослых

Вегетососудистая дистония – это нарушение функционирования вегетативной нервной системы человека, которая обеспечивает деятельность внутренних органов, работу кровеносных и лимфатических сосудов, а также функционирование желез внутренней и внешней секреции. Называть ВСД самостоятельным заболеванием – ошибка, поскольку она проявляется лишь как результат других патологических процессов в организме. Поэтому такой диагноз в классификации МКБ-10 отсутствует, хотя и используется в речи для простоты понимания.

Механизм и причины появления вегетососудистой дистонии у взрослых

Вегетативная (автономная) нервная система – отдел нервной системы человека, который обеспечивает все обменные процессы в организме, контролирует процессы роста и приспособительные реакции. Таким образом, она служит для сохранения постоянства внутренней среды под действием изменяющихся внешних факторов.

По анатомическим особенностям и функционированию в вегетативной нервной системе выделяются следующие части:

1. Симпатическая – находится в спинном мозге и представляет собой симпатические ядра, от которых отходят нейроны ко всем основным органам. Она ускоряет сердечные сокращения, повышает давление, облегчает дыхание благодаря сужению сосудов в носоглотке, усиливает вентиляцию легких, тормозит работу пищеварительного тракта. Наиболее ярко симпатические реакции проявляются в стрессовых ситуациях.
2. Парасимпатическая – расположена в продолговатом и среднем мозге, а также в крестцовом отделе спинного мозга. Действие этого отдела во многом противоположно симпатическому: уменьшается ЧСС, снижается артериальное давление, усиливается выработка ферментов для пищеварения. Парасимпатическая система регулирует функционирование органов во время ночного сна.
3. Метасимпатическая – включает мелкие нервные узлы и сплетения, расположенные в стенках органов сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.

Эти отделы находятся в тесной взаимосвязи и регулируют жизнедеятельность организма без сознательного участия человека. Однако даже малейший дисбаланс активности разных участков может привести к появлению вегетососудистой дистонии – нарушению нормального функционирования нервной системы. Другие распространенные названия для этого состояния – неврастения, кардионевроз, дисвегетоз.

Основные факторы, вызывающие ВСД

Считается, что главная причина появления ВСД – острые или хронические стрессовые состояния. Помимо этого, на развитие заболевания влияют:

• физические причины – крайнее переутомление, солнечный или тепловой удар;
• наследственные факторы, резус-конфликт между матерью и ребенком, патологии плода;
• соматические заболевания в анамнезе: дисфункции органов дыхания, пищеварительной и выделительной систем;
• органические поражения мозга в результате травм или заболеваний;
• ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердца и сосудов;
• остеохондроз;
• сахарный диабет;
• табачная, алкогольная или наркотическая зависимость;
• прием лекарственных препаратов, содержащих психостимулирующие вещества (кофеин, эфедрин и др.);
• гормональные нарушения, в том числе в период беременности;
• прием гормональных противозачаточных средств.

Проявления ВСД чаще наблюдаются у женщин. Расстройство может дебютировать в детстве или в переходном возрасте и нередко проходит самостоятельно по мере взросления, однако плохая экологическая обстановка, стрессы и хроническая усталость, нездоровый образ жизни и психологические особенности человека могут вызвать рецидив.

Симптомы ВСД

В основном течение ВСД бессимптомное, однако нарушение может проявиться в виде резкого внезапного приступа, например обморока или панической атаки. Чтобы не допустить такого развития патологии, обратитесь к неврологу, если вас беспокоят:

• частая или интенсивная головная боль;
• приступы мигрени;
• головокружение при смене положения тела (например, когда вы встаете с кровати);
• потемнение в глазах;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение без нагрузок;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• тремор конечностей, постоянно холодные руки и ноги;
• утомляемость, вялость, сонливость;
• невозможность сосредоточиться, рассеянность;
• частые смены настроения;
• тревожность, ипохондрия;
• панические атаки.

Типы ВСД

Во время приступов вегетососудистой дистонии может проявляться один симптом или сочетание нескольких. На основании отмечаемых нарушений врач может сделать вывод о наличии ВСД и конкретной ее разновидности. Основными признаками для классификации является тонус сосудов и показатели сердечной деятельности.

Гипертонический тип.

Сосуды находятся в тонусе, что вызывает повышение давления. Это сопровождается:

• головной болью;
• тошнотой, рвотой;
• учащенным сердцебиением;
• ощущением жара;
• повышенным потоотделением.

Больные отмечают чувство усталости, беспричинного страха, у них пропадает аппетит.

Гипотонический тип

При этой разновидности ВСД давление, наоборот, понижено из-за того, что тонус сосудов снижен. Характерные симптомы:

• резкое падение давления;
• слабость, потеря сознания;
• ощущение нехватки воздуха;
• потемнение в глазах;
• бледность;
• похолодевшие конечности.

Возможны нарушения стула и реакции со стороны пищеварительной системы (изжога, тошнота).

Смешанный тип

Характеризуется изменением тонуса сосудов и связанными с этим скачками давления. Симптомы первых двух типов сменяют друг друга, что негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии больного. Также во время приступов возможны сердечные боли.

Кардиальный тип

Исходя из названия, основной симптом данного типа ВСД – боль в области сердца. Она может быть пульсирующей или ноющей, возможно возникновение аритмии. От сердечных патологий это состояние отличается тем, что ЭКГ не показывает каких-либо нарушений.

Ваготонический тип

Данная разновидность примечательна тем, что симптомы в основном затрагивают дыхательную систему. Больные жалуются на ощущение нехватки воздуха, невозможность полноценно вдохнуть, тяжесть в груди. Это сопровождается замедлением ЧСС, понижением давления, нередко – нарушениями в работе ЖКТ. Часто отмечается повышенное слюноотделение.

Степени тяжести

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени ВСД:

• легкая – практически не отражается на жизнедеятельности, симптомы проявляются слабо;
• средней тяжести – периодически возникают кризы, симптомы обостряются и мешают человеку вести привычную жизнь;
• тяжелая – длительная форма с частыми приступами и потерей трудоспособности.

Как распознать приступ ВСД?

Приступы ВСД – это резкие ухудшения самочувствия, вызванные нарушением тонуса сосудов и сопровождающиеся характерными симптомами. Специалисты выделяют два возможных пути развития приступа:

1. Симпатоадреналовый криз. В кровь резко поступает большое количество адреналина, человек чувствует озноб, жар, учащенное сердцебиение. Кожные покровы могут побледнеть, а артериальное давление повышается. Обычно в такой ситуации человек испытывает сильный страх, который затем сменяется резкой слабостью. Такие приступы могут продолжаться от 20 минут до 2 часов и повторяться несколько раз в неделю или даже в день. По окончании приступа наблюдаются сильные позывы к мочеиспусканию, дрожь в ногах. Постепенно состояние человека нормализуется, но долго сохраняется чувство тревоги и опасения за свою жизнь. Все это может вести к депрессивным состояниям, которые усугубляются тем, что больные ограничивают свой круг общения, опасаясь приступов на публике.
2. Вагоинсулярный криз. Его симптомы во многом противоположны: слабость, потемнение в глазах, шум в ушах, потеря сознания. Артериальное давление снижается, сокращается ЧСС, может появиться ощущение нереальности происходящего и страха за свою жизнь. Часто приступ сопровождается резью в животе, нарушениями стула. Человек может чувствовать жар, но при этом покрыться обильным холодным потом.

Смешанный тип приступа проявляется очень редко и характеризуется болью в груди, учащенным сердцебиением, затруднением дыхания, сильным головокружением и невозможностью идти. Больные нередко испытывают панику и острый страх за себя и свое здоровье.

Диагностика

Поставить диагноз «вегетососудистая дистония» и подобрать необходимое лечение может врач-невролог. На приеме он внимательно выслушивает жалобы пациента, выясняет длительность и частоту приступов (если они есть), уточняет особенности наследственности и образа жизни человека, наличие других заболеваний в анамнезе, чтобы исключить или предположить присутствие факторов развития ВСД.

После этого проводится осмотр, в ходе которого доктор осматривает кожные покровы больного, измеряет его давление и пульс, слушает тоны сердца и легкие.

По завершении осмотра пациент направляется на комплекс лабораторных исследований, которые могут включать:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (холестерин, калий, мочевина, креатинин и др.);
• определение уровня сахара в крови;
• анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4);
• общий анализ мочи;
• электрокардиографию;
• флюорографию;
• энцефалографию;
• МРТ;
• УЗИ сосудов шеи;
• дыхательные тесты;
• исследования органов пищеварения.

Методы лечения

Терапия ВСД включает в себя симптоматическое лечение и действия, направленные на устранение первопричины дисфункции.

Поскольку на пациента могут влиять сразу несколько неблагоприятных факторов, в том числе сопутствующие заболевания, при необходимости к комплексному лечению причин ВСД подключаются врачи соответствующего профиля: кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, психологи, мануальные терапевты и др.

При выборе лечебной тактики врач применяет индивидуальный подход с учетом возраста, состояния здоровья пациента, характера и частоты приступов, типа проявления ВСД.

Комплексное лечение вегетососудистой дистонии включает в себя:

• прием лекарственных препаратов;
• психотерапию;
• санаторно-курортное лечение;
• коррекцию питания и образа жизни.

Лекарства при ВСД

В зависимости от характера нарушений и индивидуальных особенностей пациента комплексная терапия вегетососудистой дистонии может включать прием следующих препаратов:

1. Антидепрессанты. Эти средства необходимы для нормализации психологического состояния, снятия тревоги и апатии. Иногда отмечается положительное влияние данной группы средств на сердце.
2. Успокоительные. Препятствуют появлению панических атак и избавляют от страхов. Медики стараются ограничиться препаратами на растительной основе, которые обладают мягким действием, но если это не помогает, пациенту могут прописать транквилизаторы.
3. Ноотропы – стимулируют кровообращение в сосудах, насыщают мозг кислородом и повышают сопротивляемость организма стрессовым воздействиям.
4. Адреноблокаторы – призваны устранить нарушения в работе сердца.
5. Метаболические средства – регулируют содержание глюкозы в крови, улучшают обменные процессы;
6. Мочегонные препараты – эффективны при повышенном артериальном давлении и связанных с ним головных болях и головокружении. Они выводят избыток жидкости из организма, но для профилактики вымывания натрия и других полезных элементов их применяют в сочетании с другими лекарствами.
7. Витамины группы В. Они положительно влияют на нервную систему, улучшают кроветворение и клеточный метаболизм.

Психотерапия

Пациенты, страдающие от приступов ВСД, часто находятся в апатии, тревоге, замыкаются в себе и сокращают контакты с окружающими. Грамотно выстроенная психотерапия помогает преодолеть страх, обрести спокойствие и вернуть уверенность в себе, что положительно сказывается на динамике выздоровления.

Изменение образа жизни

Для улучшения состояния при вегетососудистой дистонии необходимо избавиться от вредных привычек и скорректировать образ жизни. Среди основных рекомендаций специалистов можно выделить:

• режим дня – налаженный распорядок помогает справиться со стрессом и полноценно восстанавливаться
• обязательные перерывы во время работы, особенно сидячей
• полноценный сон не менее 8 часов
• прогулки на свежем воздухе – не менее часа в день
• умеренная физическая активность (утренняя зарядка, аэробика, плавание, пробежка)

Питание при ВСД

Пациентам с ВСД не рекомендуют строгую диету, поскольку важно поддерживать в организме баланс питательных веществ и витаминов, не усугубляя психоэмоциональное состояние голоданием или жесткими ограничениями.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые калием и магнием, а также витамином С. Следует следить за потреблением жидкости – помимо соков, чая и т.п. ежедневно необходимо выпивать 1,5 л чистой воды.

Конкретная диета может зависеть от диагностированной разновидности ВСД.

Можно	Нельзя
Гипертонический тип
Супы, бульоны	Продукты, содержащие трансжиры
Хлеб из цельнозеновой муки	Фастфуд, полуфабрикаты
Отруби	Консервированные и маринованные продукты
Творог	Белый хлеб
Печеный картофель	Кофе, крепкий чай
Свекла
Фрукты (мандарин, абрикос, виноград)
Гипотонический тип
Фрукты (цитрусовые, бананы, гранат)	Соленые продукты
Орехи	Специи (имбирь, корица, чили)
Гречневая крупа	Алкоголь
Печень	Сухофрукты
Сыр
Кофе, какао, зеленый чай
Темный шоколад
Кардиальный тип
Овсяная крупа	Жареная пища
Гречка	Маргарин
Бобовые	Сладости
Фрукты (абрикосы, виноград, персики)	Жирные и соленые сыры
Соки и компоты из натуральных фруктов	Квашеные и соленые овощи
Молочные продукты	Жирные сорта мяса
Нежирное мясо
Рыба
Яйца

Санаторно-курортное лечение

При ВСД рекомендуется отдых в санатории, который помогает восстановить физические силы организма и улучшить психоэмоциональный фон.

При выборе места отдыха следует ориентироваться на программы оздоровления нервной системы и антистресс, включающие водные процедуры, массаж и рефлексотерапию.

Лечение следует проводить вне острой фазы заболевания – это поможет продлить ремиссию и позволит человеку вести полноценную жизнь.

Предпочтение лучше отдавать учреждениям, расположенным в схожем климате с местом постоянного проживания, поскольку резкая смена обстановки может ухудшить состояние пациента или спровоцировать приступы ВСД.

Прогноз и последствия

Врачи оценивают прогноз ВСД как положительный даже при тяжелой форме протекания болезни. Успех лечения во многом зависит от эффективности терапии основного заболевания, но отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций специалиста по образу жизни и питанию повышает шансы на скорое выздоровление.

Отказ от лечения и соблюдения профилактических мер может привести к серьезным последствиям;

• развитию гипертонической болезни вплоть до инсульта;
• инфаркту;
• тахикардии и другим сердечным нарушениям;
• мочекаменной болезни.

Вегетососудистая дистония негативно сказывается на защитных способностях организма, поэтому пациенты, страдающие приступами ВСД, гораздо больше подвержены вирусным инфекциям и чаще болеют сезонными респираторными заболеваниями.

Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»

Лечением вегетососдистой дистонии в клинике «Чудо Доктор» в Москве занимаются опытные врачи-неврологи, психиатры, мануальные и рефлексотерапевты. Специалисты проведут все необходимые исследования, выяснят причину ВСД и назначат оптимальный комплекс лечения для каждого пациента. В клинике также работают детские неврологи с многолетним стажем.

Чтобы записаться на прием, заполните форму на сайте. Мы работаем без перерывов и выходных, поэтому вы можете выбрать наиболее удобное время для визита. Запись доступна круглосуточно, без очередей и сложных процедур. Перед записью вы можете ознакомиться с отзывами о наших специалистах, узнать подробности об используемом оборудовании.