Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

  1. Причины развития
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Лечение

Прогрессирующее слабоумие, обусловленное хронической интоксикацией этанолом и продуктами его метаболизма, носит название алкогольной деменции. По данным Всемирной организации здравоохранения, чаще диагностируется у жителей Финляндии, некоторых азиатских государств и стран, ранее входивших в состав СССР. В большинстве случаев страдают мужчины старше 55 лет.

Причины развития

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеОсновным провоцирующим фактором считается постоянное воздействие продуктов распада алкоголя на мозговые структуры и кровоснабжение центральной нервной системы. В печени этанол окисляется до ацетальдегида — токсичного промежуточного соединения, оказывающего негативное влияние на многие системы организма.

Под действием этого вещества изменяется структура стенок церебральных артерий, что приводит к хроническому кислородному голоданию нервных клеток.

Стенки сосудов становятся менее прочными, что увеличивает риск кровоизлияний. В результате гипоксии и воздействия токсинов происходит дегенерация, а затем и гибель нейронов.

Риск развития деменции повышается при наличии следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия;
  • церебральный атеросклероз;
  • алкогольная энцефалопатия;
  • болезни обмена веществ;
  • эндокринные патологии.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеПредрасполагающими обстоятельствами являются ранее перенесенные черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения (инсульты, преходящие ОНМК), церебральные опухоли. Имеет значение наследственная предрасположенность (наличие близких родственников с деменцией любого генеза, особенно — алкогольной).

Классификация

С учетом преимущественного расположения пораженных зон различают такие варианты деменции, как:

  • Корковая. Забывчивость и рассеянность, характерные для начальной стадии заболевания, сменяются нарушениями ориентации в пространстве и времени. В последующем присоединяются галлюцинации. Клиническая картина ярко выражена, симптомы быстро прогрессируют.
  • Подкорковая. Болезнь манифестирует депрессивными проявлениями, эмоциональной неустойчивостью. В дальнейшем наблюдаются сужение сознания, эгоцентризм, концентрация на выдуманных проблемах. Память долго остается сохранной. Нарушения усугубляются постепенно.
  • Мультифокальная. Одновременно выявляются признаки повреждения коры и подкорковых структур. Наличие обширных зон поражения обуславливает появление комплексных эмоциональных и когнитивных расстройств с последующей полной деградацией личности.Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Алкогольная деменция является хроническим прогрессирующим заболеванием. В ее течении выделяют ряд этапов:

  • Начальный. Человек становится отстраненным, замыкается в себе. Возникает склонность к депрессиям. Интеллектуальные функции сохранены или нарушены незначительно.
  • Мягкое слабоумие. Формируются расстройства памяти и внимания. Постепенное прогрессирование нарушений со временем приводит к развитию дезориентации.
  • Умеренная деменция. Обнаруживаются выраженные когнитивные расстройства. Поведение становится неадекватным. Интеллект снижен. Речь изменена.
  • Тяжелое слабоумие. На фоне тотального распада личности теряются способности к самообслуживанию, ориентации во времени и пространстве. Пациенты полностью зависят от других людей.

Симптомы

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеЗаболевание начинается исподволь, постепенно. Первые признаки обычно остаются нераспознанными, списываются на переутомление и влияние неблагоприятных внешних факторов. Эмоциональный фон больных становится неустойчивым. Преобладают обидчивость, раздражительность, пониженное настроение. Возможна агрессия. На ранних стадиях нередко развивается неярко выраженная депрессия, которую порой принимают за хроническую усталость.

Пациенты ведут себя инфантильно. Совершают необдуманные действия, не учитывают последствия, не заботятся о чувствах окружающих. Сужается круг интересов. Социальная жизнь постепенно ограничивается. Больной замыкается на самом себе, не поддерживает отношения с друзьями, проявляет безразличие к близким.

Вначале страдает долговременная память. Утрачиваются воспоминания о важных событиях. Пациент забывает значимые даты. По мере развития заболевания все больше ухудшается кратковременная память. Человек не помнит, о чем говорил несколько минут назад. Может забыть свой адрес и дорогу к дому. На поздних стадиях больной не узнает близких, не помнит своего имени.

По мере прогрессирования болезни нарастает дезориентация в пространстве и времени. Вначале отмечается растерянность при попадании в непривычную обстановку, человек путает месяцы и дни недели. В последующем пациент не может назвать время суток или определить, где находится.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеПостепенно утрачиваются профессиональные, а затем — и бытовые навыки. На заключительной стадии больной становится неспособным к самообслуживанию. Типичны нарушения периодов сна и бодрствования. Сон может полностью сдвигаться на дневные или утренние часы. Некоторые пациенты бодрствуют по несколько суток.

Вначале деменция протекает с периодами просветления. Человек на какое-то время становится тем, кем был раньше, потом симптоматика возвращается.

В дальнейшем эпизоды просветления укорачиваются и урежаются, полного восстановления прежней личности не происходит.

Неврологическая симптоматика может включать снижение тонуса мышц, неустойчивую походку, дрожание рук, замедление реакции зрачков на свет, изменения речи.

Лечение

Изменения мозга при слабоумии необратимы, полное восстановление невозможно. Основными целями лечения являются замедление прогрессирования патологии и облегчение имеющейся симптоматики. Схема терапии определяется тяжестью клинических проявлений:Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

  • Мягкая деменция. Назначают витамины группы В, препараты для нормализации церебрального кровообращения и улучшения местных обменных процессов. Психоэмоциональные нарушения корректируют с помощью антидепрессантов.
  • Умеренное слабоумие. Продолжают прием медикаментов, показанных при мягкой деменции. В программу лечения добавляют средства для устранения психопатических симптомов.
  • Тяжелая деменция. Для смягчения эмоциональных расстройств и облегчения состояния больного используют нейролептики и седативные средства. Пациенту требуется постоянный уход.

Обязательным условием является полное воздержание от употребления спиртного. Осуществляют коррекцию соматических патологий. Лекарственную терапию дополняют физиопроцедурами, психотерапией, диетическим питанием. При стабилизации состояния проводят тренинги бытовых навыков.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеБлагоприятный прогноз отмечается только на ранних стадиях деменции. Своевременное начало лечения позволяет замедлить развитие симптомов и продлить период полноценной жизни больного. Из-за постепенного скрытого начала пациенты нередко впервые обращаются к врачу уже на запущенной стадии. В подобных случаях исход неблагоприятный, наблюдается инвалидизация.

Литература:

  1. Основы психиатрии для врачей общего профиля / М. Н. Жариков. – М. : Медицина, 2001. – 254 с.
  2. Справочник семейного врача. Психиатрия / О. Ф. Ерышев, А. М. Спринц. – М. ; СПб. : Диля, 2005. – 234 с.
  3. Психические болезни с курсом наркологии : учебник для студентов / Менделевич В. Д. и др. ; под ред. В. Д. Менделевича. – 3-е изд., стер. – Москва : Академия, 2008. – 239 с.

Алкогольная деменция – симптомы, стадии развития, лечение в центре психического здоровья Лето

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Врачам клиники «Лето» приходится применять к этой группе пациентов специальные методы медикаментозного лечения. Одна психотерапия в этом случае недостаточно эффективна. Помните: чем раньше человек получит помощь, тем более она будет результативна.

Алкогольная деменция: когда появляются симптомы нарушения

Этанол, входящий в состав спиртных напитков, при регулярном употреблении постепенно разрушает нервные клетки. Головной мозг – главная мишень алкоголя. Нейроны подвергаются необратимой деструкции и гибели. Со временем у пьющего начинают пропадать мнестические способности.

Чем больше питейный стаж у человека, тем сильнее проступают проявления деградации. У больных хроническим алкоголизмом запущенной II и III стадии заболевания симптомы распада видны не только специалистам.

При более агрессивных формах алкозависимости болезненный процесс развивается раньше.

Алкогольная деменция: разновидности и симптоматические признаки

Для подбора терапии важно правильно определит вид деградации.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеВыделяют следующие варианты деградационных процессов:

  • Психопатоподобный. В этом случае клинические проявления патологии сопровождаются утратой морально-этических форм поведения.
  • Органически-сосудистый. В данной ситуации доминируют интеллектуальное обеднение.
  • Смешанный. У больных указанной категории симптомы содержат элементы первого и второго вариантов.

Клиническая картина включает несколько основных синдромов со свойственными им проявлениями. В порядке частоты появления они изложены ниже.

Аффективные расстройства

Именно с них начинаются проблемы алкогольной деменции. Первыми замечают происходящие изменения близкие люди. Со временем деградация прогрессирует, она становится видна практически всем окружающим.

У пациентов выявляются:

  • Выраженные перепады настроения и эмоциональные колебания.
  • Необоснованная обидчивость.
  • Надуманные пессимистические мысли.
  • Утрированное понимание сказанного другими людьми.
  • Вспышки гнева, злобы, агрессивной раздражительности.
  • Беспричинная эйфория с уплощённым юмором.
  • Отсутствие самокритичности.

Психопатические нарушения

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеВ поведении доминируют:

  • Истеричность в отношениях.
  • Обман, особенно с целью оправдания своего пьянства и при добыче денег на выпивку.
  • Склонность к криминальным поступкам, агрессивность, грубость, хамство.
  • Неадекватные реакции на события.

Данные нарушения достигают высоты на фоне необходимости похмелиться. В трезвые промежутки психопатичность смягчается. Но со временем интенсивность отклонений нарастает.

Морально-этические отклонения

Аффективное поведение и психопатизация дополняются:

  • Появлением садистических наклонностей.
  • Постоянными оскорблениями, унижениями и насмешками над близкими.
  • Домашней тиранией, созданием невозможных условий для совместного проживания.
  • Адаптацией к ситуации. В тех случаях, когда надо чего-то добиться пациент может вести себя угодливо, слащаво, имитировать раскаяние.
  • Примитивными видами фантазирования, лживостью, сочинительством историй с самовосхвалением.
  • Полной безответственностью, постоянной ложью, назойливостью, поиском выгод в отношениях с самыми близкими.
Читайте также:  Боль в правом подреберье сзади со спины: причины болей справа под ребром отдающие в спину, диагностика и лечение

Даже имея перечисленные симптомы, алкоголики не осознают и не считают себя больными. Все неоспоримые доводы нарколога в беседе они просто отрицают.

Интеллектуальное оскудение

Уменьшение интеллекта – один из ярко выраженных симптомов алкогольной деменции, появляется в запущенной стадии болезни.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеУ пациентов определяется:

  • Явное ослабление памяти и концентрации внимания.
  • Низкая способность понимать сложные мысли, утрата осознания абстрактных высказываний.
  • Неспособность выделить второстепенные и главные детали.

На фоне всех имеющихся нарушений алкоголики не могут вести целенаправленную деятельность. Со временем у них исчезают даже самые простые навыки самообслуживания. Оживление при пассивности наблюдается только в предвкушении алкоголизации.

Как пройти курс лечения в клинике «Лето»

Деградационный процесс можно приостановить, если своевременно обратиться за помощью. Для этого в нашем центре психического здоровья применяют комплекс терапевтических воздействий. Обязательное условие – соблюдение трезвости.

Если после выписки алкоголизация не прекратится, то болезнь будет прогрессировать. Поэтому своевременно обращайтесь к нам, звоните по телефону: 8(969)060-93-93, записывайтесь на прием, приезжайте и оформляйте на излечение нуждающихся.

После диагностики врач назначит необходимую терапию.

Терапевтический план лечения алкогольной деменции включает:

  • Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в МосквеФармакотерапию. Пациентам проводят комплекс детоксикационных мер. После очистки им назначают большие дозы метаболических средств, сердечных препаратов, гепатопротекторов, антиоксидантов, медикаментов для улучшения функциональности сосудов. При гипертонической болезни будут применены стабилизаторы давления.
  • Нейропсихотропную терапию. Лекарства данной группы требуются в качестве отдельного курса. С их помощью важно приостановить процесс умственного оскудения. С этой целью больным улучшают трофику мозга, вводят ноотропы, средства с нейротрофическим эффектом, витамины. Эмоциональные расстройства, депрессию снимают успокоительными и антидепрессантами.
  • Медикаментозную коррекцию имеющейся хронической патологии. Клиентам подбирают препараты для излечения болезней желудочно-кишечного тракта, неврологической симптоматики, заболеваний почек, эндокринной системы.

Фармакотерапия алкогольной деменции назначается длительными курсами, рассчитанными на продолжение приёма лекарств в амбулаторных условиях.

Процесс излечения обязательно сопровождается психотерапией. Основа коррекции психики опирается на реабилитационные мероприятия.

Психотерапевту важно найти возможность активизации интересов человека, пробудить в нём желание деятельности. Эту непростую задачу приходится решать при помощи нетривиальных психотерапевтических способов.

Пациентов следует приобщать к лечебной физкультуре, пребыванию на свежем воздухе.

Прогноз

После выписки клиентам рекомендуется пройти курс длительной санаторно-курортной терапии. В этом случае прогноз улучшится. Успешность лечебного процесса напрямую зависит от близких людей, которые будут поддерживать болящего родственника.

Узнать более точно о применяемых в нашей клинике методах излечения алкогольной деменции, стоимости и других нюансах вы можете по телефону 8(969)060-93-93. Звонить можно круглосуточно и в любой день недели. Консультанты анонимно и бесплатно ответят на все ваши вопросы.

Первичная консультация для будущих пациентов и их родственников в нашем Центре психического здоровья “Лето” проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.

Несмотря на то, что лечение платно, мы делаем все от нас зависящее, чтобы услуги были доступны большинству нуждающихся.

Вы можете обратиться в любой время дня и ночи, работаем 24/7

Её можно пройти на дому, амбулаторно или в стационаре.

В случае необходимости, мы введем необходимые препараты на дому или сами осуществим доставку больного в клинику.

О возникших у вас проблемах узнают только те, кому вы скажете сами.

Мы придерживаемся международных протоколов лечения в психиатрической клинике.

Кошель Наталья Александровна

Врач психиатр-нарколог

Алкогольная деменция | Клиника Панацея

Алкогольная деменция — одно из последствий алкоголизма.

При долгом и регулярном употреблении спиртного нарушается работа центральной нервной системы, меняется психика, происходит поражение тканей головного мозга.

Пациент деградирует, происходит распад личности и начинается деменция: состояние, при котором нарушаются познавательные функции, утрачивается память, способность к общению, обучению, самообслуживанию.

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Записаться на консультацию

Причины алкогольной деменции

  • из-за ухудшения кровообращения нарушается питание тканей головного мозга, что провоцирует повреждение нейронов;
  • на фоне сужения кровеносных артерий появляется поражение сосудов: атеросклероз, стеноз;
  • артериальное давление повышается;
  • изменяется метаболизм, что дополнительно усиливает нарушения питания клеток коры головного мозга;
  • под действием этанола изменяются механизмы торможения и возбуждения;
  • изменяется выработка нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина), также меняется работа ряда рецепторов головного мозга.

Алкогольная деменция развивается поэтапно. Врачи клиники «Панацея» выделяют три стадии заболевания:

  • ранняя: симптомы выражены слабо, возникают спонтанно, пациент сохраняет способность к самообслуживанию, умственной деятельности, общению. На этом этапе слабеет память, может появляться легкая забывчивость, проблемы с устной речью (сложно подбирать подходящие слова). Человеку сложнее самостоятельно принимать решения, запоминать новую информацию, снижается уровень ответственности, самостоятельности, он становится менее активным;
  • средняя: симптоматика усиливается, замедляются мыслительные процессы, эмоциональный отклик становится вялым, проблемы с памятью усиливаются. Возможны приступы временной амнезии — появление провалов в памяти, которые обычно связаны с алкогольным опьянением. Если заболевание прогрессирует, человек хуже ориентируется в пространстве, у него появляются трудности в общении, поведение меняется. При алкогольной деменции поведение часто становится агрессивным. Среди распространенных симптомов — подозрительность, тревожность, появление беспричинных страхов. На средней стадии деменции резко снижается критика собственного поведения: человек действует эгоистично, становится безответственным, не следит за своим внешним видом;
  • тяжелая: когнитивные функции нарушены, слабеет краткосрочная память, человек не способен усваивать новую информацию, обучаться, общаться. Развивается стойкое слабоумие. Появляются проблемы с устной речью: пациенту тяжело воспринимать ее, он не может четко говорить. Он становится апатичным, не проявляет активность, не может обслуживать себя. Человек не узнает близких, утрачивает даже базовые навыки, он полностью дезориентирован во времени и пространстве.

У вас есть вопросы?

  • Мы перезвоним в течение 30 секунд
  • или позвоните по номеру +7 (495) 373-20-18
  • Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Как проявляется алкогольная деменция?

Снижение памяти. Первой страдает краткосрочная память: человек забывает недавние события, не может запомнить новую информацию, может задавать одни и те же вопросы по несколько раз. Без лечения пациент теряет долгосрочную память: забывает о важных событиях или датах, не узнает близких, не помнит свое имя, возраст, адрес.

Меняется поведение. На ранних этапах оно нестабильно, человек часто переходит от агрессии к апатии, от беспричинного веселья к тревожности или раздражительности. Уровень ответственности снижается, теряется критика собственных действий.

Пациент может вести себя аморально, жестоко, считая это нормой. Он склонен к необдуманным, эгоистичным поступкам. На поздних стадиях деменции эмоциональная нестабильность сменяется апатией, заторможенностью, полным отсутствием интересов и активности.

Нарушения сна. Бессонница продолжительна, сон становится коротким, поверхностным. Часто по ночам пациент не может уснуть, что ухудшает его состояние днем. Характерное проявление деменции — вечернее и ночное беспокойство, когда человек становится тревожным, раздражительным, активным в тот период, когда нужно готовиться ко сну.

Дезориентация. На ранних этапах человек забывает расположение вещей, не помнит, куда положил тот или иной предмет. После он может теряться в знакомом районе, забывать свой адрес, путать места, людей, время.

Симптомы со стороны ЦНС. Возможно появление тремора конечностей, тиков, судорожного синдрома. Снижается мышечная сила, походка становится шаткой и неуверенной, меняется осанка. Нарушается речь: становится бессвязной, лексикон беднеет, ухудшается дикция.

Угасает интеллект. Мышление замедляется, ухудшается способность к концентрации, направленной деятельности.

На ранних стадиях алкогольной деменции возможны короткие просветления сознания, но без лечения они быстро исчезают. Умственная деятельность становится невозможной, человек теряет даже те навыки, которыми владел раньше.

Это распространяется и на бытовые задачи: приготовление еды, уборка, личная гигиена становятся слишком сложными для пациента.

Читайте также:  Реабилитация после пневмонии у взрослых в Москве

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Лечение алкогольной деменции

Чем раньше пациент обращается к наркологу, тем лучше прогноз. Первый этап — отказ от употребления спиртного. Для лечения алкогольной зависимости может использоваться медикаментозная кодировка (при обращении на ранней стадии), психотерапия, гипносуггестивная терапия. Дополнительно пациенту назначают:

  • симптоматическое лечение с использованием обезболивающих, седативных, снотворных препаратов, которые помогают поддерживать нормальное самочувствие в период абстиненции;
  • физиотерапию для восстановления нормального состояния здоровья и основных когнитивных функций;
  • лечение у профильных врачей: гастроэнтеролога, гепатолога, кардиолога, психиатра;
  • психотерапию: нужна, чтобы сформировать мотивацию для отказа от алкоголя, справиться с психологической зависимостью от спиртного.

Если врачам удается добиться ремиссии, и пациент прекращает употреблять спиртное, начинается этап реабилитации:

  • лечение появившихся на фоне алкоголизма системных заболеваний;
  • соблюдение рекомендованного врачом режима, диеты;
  • увеличение физической активности;
  • использование медикаментозной терапии для восстановления нормальной работы ЦНС, нарушенных когнитивных функций.

При алкогольной деменции поражения тканей головного мозга могут быть необратимыми.

Лечение и реабилитация в этом случае направлены на то, чтобы замедлить нейродегенеративные процессы, помочь человеку сохранить самостоятельность, максимально восстановить способность к мышлению и общению. Без медицинской помощи прогноз неблагоприятный — заболевание быстро приводит к тяжелой инвалидности или смерти.

Для лечения алкогольной зависимости и закрепления пациента в состоянии трезвости может использоваться медикаментозная кодировка (при обращении на ранней стадии), психотерапия, гипносуггестивная терапия.

Заказать выезд врача-геронтолога

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Алкогольная деменция. Симптомы и лечение алкогольного слабоумия

Алкогольная деменция: симптомы и признаки. Диагностика и лечение алкогольной деменции в Москве

Когда говорят о деградации личности при постоянном или периодическом приеме алкогольных напитков имеют в виду угнетение когнитивных функций, связанных с медленным или быстрым (прогрессирующим) развитием слабоумия, известным под названием «алкогольная деменция». Можно сказать, что алкогольная деменция – это комплекс симптомов, проявляющийся в ослаблении памяти, непонимании речи, неспособности адекватно мыслить, искаженном восприятии действительности, нарушении поведенческих функций на социальном и бытовом уровне, снижении познавательных способностей и невозможности выполнения привычных действий.

Об особенностях и этапах прогрессирования деменции как следствия алкоголизма, а также о тревожных сигналах ее начала рассказывает психиатр-нарколог Владислав Сипович, главный врач многопрофильного медицинского центра «Гармония здоровья».

Какие формы деменции существуют и какие факторы провоцируют ее развитие?

Чаще всего этиология деменции связана с болезнью Альцгеймера. Ее доля доходит до 70% от общего числа заболевших. Кстати, сейчас во всем мире различными видами этой болезни поражены приблизительно 50 млн людей, причем прирост заболевших достигает 7,7-10 млн за 1 год.

Существуют и другие формы деменции – инфекционная, сосудистая, гиповитаминозная, обусловленная дефицитом витаминов группы В (тиамин, В12, В3) и фолиевой кислоты, обменная (гипо- и гипертиреоз, нарушение функции паращитовидных желез, печени и почек), а также рассматриваемая нами деменция алкогольная. 

Следует заметить, что чистых форм деменции практически не существует. Обычно они переплетаются и развиваются как цепная реакция со втягиванием в процесс все новых органов и систем. Например, алкогольная деменция протекает с атеросклерозом сосудов, приводящим к их сужению.

Это приводит к гипертензии (росту давления), недостаточному поступлению кислорода к клеткам и тканям. Особенно чувствительны к недостатку кислорода нейроны коры головного мозга, а также клетки печени и почек. Заканчивается этот процесс нарушениями кровообращения в мозге, разрушением нервных клеток, повреждениями клеток печеночной паренхимы и почек.

В конечном итоге деструктивные и дегенеративные явления в этих органах приобретают необратимый характер. 

Сколько алкоголя можно пить безопасно для здоровья – читайте в нашей статье. 

Как протекает алкогольная деменция?

Симптоматика деменции индивидуальна в зависимости от конкретных особенностей человеческого организма, степени злоупотребления спиртным, наличия или отсутствия сопутствующих болезней, протекающих с ухудшением мозгового кровообращения и нарушением обмена веществ (метаболизма), а также возраста, пола и т.п. Но все-таки можно дифференцировать самые характерные признаки ранней (легкой), средней (умеренной) и последней (тяжелой) фазы протекания деменции.

Для ранней стадии характерны медленное нарастанием симптоматики и часто незаметное протекание. Чаще всего при ней фиксируется такая симптоматика:
    • легкая забывчивость;
    • потерянность во временных интервалах;
    • проблемы, связанные с дезориентацией на хорошо знакомой ранее местности;

    • инфантилизм. 

На этом этапе деменцию часто объясняют хронической усталостью или возрастными изменениями. Алкоголь и депрессия часто встречаемые болезни одновременно.

 
Средняя фаза характеризуется нарастанием выше перечисленных явлений и прогрессирующим сужением физиологических и социальных возможностей индивида:
    • Забывчивость начинает касаться имен людей, состоявшихся относительно недавно событий, целевых установок.
    • Нарушается ориентация даже в домашней обстановке.

    • Затрудняется общение с другими людьми.
    • Проявляются различные поведенческие изменения в виде бесцельного хождения, постоянно задаваемых одинаковых вопросов.

    • Наблюдаются замедление мышления и речевой функции.

Человеку начинает требоваться помощь других лиц в выполнении ранее доступных для него действий.

На позднем этапе довольно быстро развиваются такие явления:
    • Выраженная пространственно-временная дезориентация, а также проблемы в передвижении.

    • Значительное ослабление памяти и трудности в узнавании близких людей.
    • Недоступность усвоения поступающей информации и новых знаний.
    • Непонимание речи.

    • Поведенческие изменения, которые становятся неадекватными вплоть до развития непредсказуемой агрессии. 

Человек на этой стадии практически полностью зависим от помощи иных лиц и требует постоянного наблюдения и ухода.

Каков прогноз при алкогольном слабоумии?

Если болезнь не лечить профессионально, повреждение и гибель нейронов становятся необратимыми. Намного снижаются показатели социальной и бытовой активности.

Рано или поздно человек прекращает работать, начинает все продавать вплоть до жилья, переходит в разряд бомжов и полностью деградирует как личность.

Как следствие наблюдается значительное снижение продолжительности жизни – обычно от начала алкогольной деменции до гибели проходит около 5-ти лет. При быстро развивающемся течении этот период сокращается до 1 года, а то и полугода.

При своевременном и адекватном лечении, нейродегенеративные процессы можно остановить и вернуть человека в нормальное жизненное русло.

Поэтому так важно близким больного вовремя обратиться за врачебной помощью. Это должно произойти, как только были замечены первые проявления ухудшения когнитивных функций.

Без адекватного лечения алкоголизма добиться нормализации жизненных функций будет просто невозможно.

В чем заключается терапия деменции?

Программу лечения разрабатывают индивидуально для каждого пациента. К работе над ней привлекаются профильные врачи с обязательным участием наркологов, неврологов и психиатров. При этом учитывают общее состояние пациента, его возраст, степень нарушения мыслительных процессов.

 
Обычно в план терапевтических мероприятий входит прием медикаментов, улучшающих состояние больного – ноотропов, нейропротекторов, антиоксидантов, антагонистов кальция и др.

Обязательно подключают заместительную терапию, психологическую поддержку и специально разработанные методики терапии алкогольной зависимости. 

Медикаментозное лечение должно параллельно сопровождаться улучшением условий жизни пациента, созданием комфортной психологической обстановки, терапией сопутствующих болезней, полноценным рационом и поддержанием хорошей физической формы.

Что нужно знать тем, кто столкнулся или только может столкнуться с этой проблемой?

Алкогольная деменция начинает свой путь с неумеренного потребления алкоголя. Это переходит в запои различных форм. Чтобы не получить в конечном итоге алкогольную деменцию нужно быть умеренным в употреблении спиртного. Прочитайте нашу статью Как избавиться от похмелья, прервав порочный круг запоя.

 Но если вам сложно отказаться или остановиться, мы вам поможем.  
В нашем центре есть все необходимое для комплексного лечения алкоголизма, сопряженного с деменцией различных форм.

Квалифицированная медицинская и психологическая помощь за умеренную плату помогут справиться с проблемой и дать необходимую поддержку. 

Алкогольная деменция – симптомы, лечение, стадии и признаки

При продолжительном злоупотреблении спиртными напитками развивается алкогольная деменция – одна из разновидностей слабоумия. Органическое повреждение головного мозга приводит к эмоционально-личностным нарушениям и очень тяжело поддается лечению.

Читайте также:  Стадии пролежней: как быстро появляются первые признаки. Лечение пролежней у лежачих больных в Москве

Причины алкогольной деменции

Причина заболевания – продолжительная алкогольная интоксикация. Негативное воздействие на организм оказывают этанол и его метаболит – ацетальдегид, канцероген первой группы. В результате проникновения токсических веществ через гематоэнцефалический барьер гибнут нейроны головного мозга. Процесс повторяется каждый раз при употреблении крепких напитков.

При потере значительного количества нейронов происходит необратимое нарушение функций головного мозга. Возникает психическое расстройство. Ускорению процесса способствует ухудшение мозгового кровообращения на фоне вызванного алкоголизмом атеросклероза сосудов.

Виды

Алкогольная деменция классифицируется по зоне мозга, пораженной в результате интоксикации спиртным.

  • Подкорковый вид. Диагностировать нарушение можно по эмоциональной нестабильности, депрессивным состояниям, эгоцентричности больного. Изменения развиваются медленно, память не ухудшается.
  • Корковый вид. При таком поражении симптомы быстро прогрессируют. Все начинается с забывчивости, заканчивается нарушением ориентации во времени и пространстве.
  • Мультифокальный вид. Из-за комплексного поражения коры и подкорки возникают когнитивные и эмоциональные расстройства. Со временем происходит полная деградация.

На скорость развития этого вида слабоумия влияет ряд факторов:

  • степень алкогольной зависимости;
  • наследственность;
  • сопутствующие заболевания.

Все больные последовательно проходят четыре стадии:

  • на начальном этапе – человек становится замкнутым, впадает в депрессию, теряет интерес к прежним увлечениям;
  • на стадии мягкого слабоумия – нарушаются логическое мышление, внимание и память, умственные нагрузки вызывают серьезные затруднения, больной теряет концентрацию внимания, у него развивается дезориентация;
  • третья стадия – это умеренная деменция, симптомы предыдущего этапа обостряются и усугубляются, интеллект серьезно снижается, речь и память нарушаются, больной теряет способность к адекватным умозаключениям;
  • четвертая стадия – это тяжелое слабоумие с потерей всех нравственно-моральных принципов, у больного развиваются серьезные психические нарушения, возникает полная зависимость от близких, теряется способность к самообслуживанию.

Симптомы и признаки алкогольной деменции

Симптоматика зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. 

Основные симптомы алкогольной деменции:

  • Неустойчивый эмоциональный фон. Такое состояние характерно для первой стадии. Происходит резкий переход от благодушия к полному безразличию или сильной раздражительности. Человек впадает в депрессивное состояние.
  • Ограничение социальной жизни. Больной теряет интерес к общению, замыкается в себе, не учитывает интересы окружающих.
  • Отсутствие критического мышления. Человек больше не отвечает за свои действия, впадает в детство. Его поведение становится инфантильным.
  • Нарушение нормального режима жизни. При алкогольной деменции больной может спать сутками или страдать от стойкой бессонницы.
  • Расстройства памяти. Для алкогольной деменции характерен корсаковский синдром. При таком расстройстве сохраняются частичные воспоминания о давних событиях, но человек не запоминает текущие действия. Он не способен назвать дату, не ориентируется в пространстве и окружающей действительности. Возможен вариант и с постепенной потерей памяти. Вначале теряются воспоминания о прошлых событиях и важных датах. Позже негативные изменения затрагивают кратковременную память. Могут возникать ложные воспоминания.
  • Проблемы в интеллектуальной сфере. У больных с алкогольной деменцией теряется способность к анализу событий, оценке ситуации. Они не способны решить даже простые логические задачи. Любые интеллектуальные нагрузки становятся проблемой.
  • Потеря концентрации внимания. Человек с алкогольной деменцией не может сконцентрироваться на решении задачи. Ему становится сложно переключаться на другое дело. Несмотря на попытки сконцентрироваться, внимание рассеивается.
  • Утрата наработанных умений и профессиональных навыков. В быту и на работе больной не может нормально выполнять привычные функции. При этом сам он не замечает собственных промахов.
  • Расстройства личности. На поздних стадиях формируются ранее несвойственные наклонности (например, потребность в собирании мусора). Моральные принципы теряются, утрачивается способность к сопереживанию. Остаются лишь первичные потребности, среди которых главная – очередная доза алкоголя.
  • Психические расстройства. На поздней стадии у человека с алкогольной деменцией появляются галлюцинации и бредовые состояния. Может наблюдаться болезненно повышенное настроение.
  • Неврологические расстройства. При мужском и женском алкоголизме наблюдается постепенное снижение тонуса мышц – из-за этого походка становится неустойчивой. Другой характерный симптом – дрожание рук. Со временем нарушается речь, замедляется реакция зрачков на свет.

С прогрессированием алкогольной деменции симптомы становятся все более выраженными. Добавляются новые нарушения. Сам больной не замечает происходящих изменений, отрицает их.

Вначале наблюдаются редкие проблески просветления. На некоторое время больной становится адекватным, привычные навыки возвращаются. Со временем периоды укорачиваются, а при улучшении состояния не происходит полного восстановления личности. На поздних стадиях утрачиваются двигательные навыки и способность к самообслуживанию.

Диагностика алкогольной деменции

На ранних стадиях постановка диагноза затруднена. Симптомы алкогольной деменции можно спутать с проявлениями опухоли мозга. Аналогичные признаки характерны для психических отклонений, внутричерепных гематом. Для точной диагностики назначается обследование – КТ или МРТ. Томография позволяет выявить пораженный очаг, оценить степень нарушения.

Дополнительные обследования назначаются с учетом сопутствующих заболеваний – требуется консультация узких специалистов. Пациент посещает невролога, нарколога, психиатра. Свои рекомендации дает терапевт. После полного обследования уточняется диагноз, назначается лечение.

Лечение алкогольной деменции

Особенности терапии зависят от стадии болезни, но в любом случае обязательным условием становится полный отказ от алкоголя. Алкогольная деменция – процесс необратимый. Лечение заключается в замедлении процесса и снятии симптомов.

На начальном этапе развития нарушений показаны лекарства:

  • улучшающие мозговое кровообращение;
  • положительно влияющие на работу сосудов;
  • восстанавливающие нарушенные функции нейронов головного мозга.

Также больному назначают витамины (в первую очередь – группы В) и антидепрессанты.

При умеренном слабоумии больной испытывает амнезию, раздражительность, тревожность. Наблюдается тремор конечностей. В схеме лечения оставляют прежние лекарства, добавляют препараты, снимающие психопатические симптомы.

При тяжелой форме болезни происходит полный регресс. У пациентов наблюдаются навязчивые состояния и галлюцинации. Могут отсутствовать двигательные навыки. В схему лечения вводят нейролептики и седативные препараты. Требуется постоянный уход.

Дополнительные меры:

  • диетическое питание – необходимо обеспечить поступление с пищей важных для работы мозга питательных веществ;
  • физиопроцедуры – физическая активность способствует улучшению кровообращения, препятствует развитию застойных явлений;
  • психотерапия – она позволяет справиться с зависимостью от алкоголя, депрессивным настроением, апатией, навязчивыми состояниями;
  • обеспечение комфортных условий.

Лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. На поздних этапах требуется специальный уход. Если у больного диагностированы сопутствующие заболевания, проводится дополнительная терапия, иначе не удастся избежать ухудшения состояния. Необходимо нормализовать давление при гипертонии, контролировать сахар при сахарном диабете.

Прогноз и профилактика алкогольной деменции

Благоприятный исход возможен только на первой стадии болезни. При своевременном выявлении алкогольной деменции лечение позволяет затормозить процесс отмирания нейронов, продлить полноценную жизнь. Оставшиеся мозговые клетки берут на себя функции утраченных.

На практике ранние признаки редко привлекают внимание. Больные попадают к врачу с острыми симптомами, лечение начинается слишком поздно. Процесс приобретает необратимый характер.

Значительный объем отмирания клеток делает невозможным восстановление. Врачи снимают тяжелые симптомы. Больной нуждается в постоянном уходе – в домашних условиях обеспечить его крайне сложно.

Это выводит на первый план профессиональную медицинскую помощь.

Алкогольную деменцию можно предотвратить. Шансы столкнуться с этой болезнью повышаются при:

  • наследственной предрасположенности к алкоголизму;
  • черепно-мозговых травмах;
  • неврологических проблемах;
  • сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • малоактивном образе жизни.

Даже не находясь в группе риска, нужно соблюдать ограничения в отношении алкоголя. Если есть предпосылки, следует полностью отказаться от него.

При выявлении тревожных симптомов нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. В противном случае избежать разрушения головного мозга и сохранить нормальное качество жизни не получится.

Профессиональный уход за больными обеспечивает персонал частного пансионата для пожилых с деменцией Vita. Созданы все условия для проживания, контролируется выполнение врачебных назначений, организуется интересный досуг. Закрытая охраняемая территория исключает риски для постояльцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector