Анальные кондиломы – лечение остроконечных кондилом анального канала, симптомы и причины

Новообразования или неоплазии на коже и слизистых оболочках человека возникают при вирусном заражении. Они бывают доброкачественными и онкогенными, приводящими к развитию рака. В любом случае кондиломы удаляют, параллельно проводится антивирусное лечение.

Что такое кондиломы, чем они опасны

Кондиломы и бородавки — внешнее проявление активной вирусной инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека). Кондиломы образуются на слизистых, а бородавки — на коже. Папилломавирус прогрессирует в организме при ослаблении иммунитета.

Кондиломы выглядят как остроконечные наросты. Поражают в большей степени аногенитальную область, мочеиспускательный канал, внешние и внутренние половые органы (половой член, шейку матки и т.д.). Вирус передается при незащищенном половом акте и остается в месте проникновения навсегда.

ВПЧ может неограниченное время пребывать в латентном (скрытом) состоянии, поэтому определить, когда именно произошло заражение только по появлению кондилом нельзя. Они могут высыпать и через 2 недели после полового контакта и через 10 лет. Все это время носитель вируса остается заразным.

Кондиломатоз без труда диагностируется, поскольку появившиеся наросты легко узнаваемы по внешнему сосочковому или бородавчатому виду. Разрастаясь и сливаясь, такие образования вызывают дискомфортные ощущения. При травмировании кондиломы открывается кровотечение.

Некоторые разновидности ВПЧ отличаются высокой онкогенностью. Поэтому кондиломы и бородавки потенциально опасны. Появление кондилом на шейке матки у женщин увеличивает вероятность развития рака матки в 60 раз.

Фото кондилом

Остроконечные множественные кондиломыОстроконечные единичные кондиломы

Почему нужно удалять кондиломы

Кондиломы, образованные в результате деятельности онкогенного папилломавируса нужно убирать безоговорочно. Но зачем же удалять остальные новообразования?

• Любое новообразование, расположенное в аногенитальной зоне может травмироваться одеждой, при половом акте, врачебных манипуляциях. Результат — кровоточивость, возможность быстрого инфицирования с развитием воспаления.
• Кондиломы склонны к разрастанию. Большие новообразования препятствуют нормальной половой жизни.
• Бородавки и кондиломы, расположенные на внешних половых органах, хорошо заметны. Это очень неприятный косметический дефект, выдающий вирусное заражение. И у мужчин, и у женщин, следящих за внешним видом, кондиломы вызывают психологический дискомфорт.
• Внутренние кондиломы, расположенные в цервикальном канале шейки раздражаются ежемесячными выделениями, могут быстро расти, перекрывая канал. А расположенные в половых путях, препятствуют нормальным родам.

Важный фактор: кондиломы образуются из-за нарушения деления клеток, таким же образом развиваются все опухоли в организме. Это значит, что оставляя новообразование, вы оставляете очаг с патологическими клетками.

Как определить злокачественная ли кондилома

Степень злокачественности кондилом определяется гинекологом или урологом. Врач назначает анализы:

• ПАП-тест (PAP-smear test). Цитологическое (на клеточном уровне) исследование мазков по Папаниколау.
• Анализ ПЦР. Молекулярно-генетическая диагностика, выявляющая ДНК папилломавирусов с определением степени онкогенности.
• Гистологическое исследование. Проводится после удаления кондилом. Выявляет в удаленных тканях атипичные (видоизмененные клетки), указывающие на развитие онкологических процессов.

На основании полученных результатов специалист решает, как пациенту вылечиться и не допустить рецидивов в будущем.

Способы удаления кондилом

Внешние проявления ВПЧ удаляются посредством оперативного вмешательства. Пациенток лечит врач-гинеколог, мужчин — уролог. Распространенные методы лечения кондилом:

• Прижигание специальными кислотными или химическими составами. Сейчас применяется редко, и только для неонкогенных новообразований, расположенных в хорошо доступных местах. Минусы метода: невозможность исследовать удаленную ткань, сложность ограничения спектра действия препарата, нет гарантий, что удалось убрать все патологические клетки. Раны заживают более двух недель.
• Заморозка жидким азотом. Криодеструкция — дешевый метод, но также обладающий недостатками, свойственными прижиганию химическими растворами. В результате заморозки образования на коже разрушаются. Ранки заживают за неделю – две.
• Диатермокоагуляция. Заключается в прижигании кондилом с помощью электрического высокочастотного тока. Преимущество методики — бескровность.
• Удаление кондиломы лазером. Лазеротерапия предполагает обработку новообразования хирургическим лазером, выпаривающим жидкость из патологических клеток. Лечение проходит быстро, без боли, кровотечений и осложнений. Травмированные участки заживают за несколько дней. Шрамов и рубцов не остается.
• Радиоволновой метод. Использует радиоволны. Наравне с лазером признан лучшим способом удаления папиллом, кондилом, бородавок.
• Хирургический способ. Скальпель применяется только для обширных поражений.

Недопустим отрыв корочек, они должны отваливаться самостоятельно.

Методы удаления кондилом (папиллом), применяемые в нашей клинике

Как нельзя лечить кондиломы

При неправильном использовании препаратов образуются ожоги, происходит самозаражение. Не полностью удаленное образование, в том числе и с онкологическим риском, может быстро пуститься в рост. Поэтому ни в коем случае нельзя покупать средства для удаления кондилом в аптеке и применять их на себе.

В интернете, для лечения кондиломатоза и бородавок, рекламируется препарат «Чистотел». На самом деле, никакого чистотела он не содержит — это едкая химическая жидкость, оставляющая сильные ожоги. То же касается и других аптечных средств, например, Солкодерма. Такие средства приводят к некрозу тканей, в том числе и здоровых.

Антивирусное лечение

После удаления новообразований и получения результатов гистологии, проводится лечение вируса кондиломы по схеме, составленной врачом. Пациент должен строго придерживаться рекомендаций и советов специалиста, иначе рецидивы не заставят себя долго ждать.

Достижение положительного результата возможно только при комплексной терапии, направленной на устранение причины и укрепление иммунитета. С этой целью применяются средства для наружного нанесения и таблетки.

Назначаются:

• Противовирусные лекарства в виде салициловой или оксолиновой мази, Риноксил, Виферон, Аллокин-Альфа.
• Антисептики – Эпиген, Бетадин.
• Иммуномодуляторы, например Изопринозин, Циклоферон, Иммунал, Гропринозин, Ликопид.
• Успокоительные типа Афобазола, Персена.
• Поливитамины – Супрадин, Дуовит.

Дополнительно могут назначаться противоопухолевые агенты. Их особенность заключается в том, что при попадании на кожный покров они способствуют выработке гормоноподобных белков, влекущих иммунный ответ со стороны организма.

Эти препараты способствуют количественному увеличению интерферона, но не обладают противовирусным эффектом. Поэтому могут использоваться только как дополнение к основной терапии.

Предупредить рецидив кондилом в домашних условиях помогут средства с общеукрепляющим действием, которые улучшают работу иммунной системы. К таковым относится комплексное средство Гропринозин, эффективно подавляющее вирус и предотвращающее образование наростов на коже, слизистых оболочках.

Показанием к применению выступает наличие инфекций, спровоцированных простым герпесом, склерозирующим панэнцефалитом.

Советы народной медицины

Народная медицина эффективна в части укрепления иммунитета. Для этих целей уместны рецепты, содержащие лимон, бруснику, смородину, сливу, иные ингредиенты, повышающие защитные функции.

Также, после удаления образования, в антибактериальных целях можно использовать настои, компрессы, растворы на растительной основе.

• Прополис. Сильнодействующее натуральное вещество, перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства. Пчелиный клей широко задействуется в народной медицине, оказывает дермопластическое и иммуномодулирующее действие. Прополис в виде мазей или настоек используется с целью ускорения регенерации (восстановления) мягких тканей, предотвращения рубцевания.
• Алоэ. Лекарственное растение с мощным фитотерапевтическим действием. В его листьях и стеблях содержатся антиоксиданты и аллантоин. Благодаря биостимулирующему действию растения предотвращают активную фазу вируса, способствующую образованию кондилом. В борьбе с герпетическим вирусом применяются средства на основе алоэ, предназначенные для наружного и внутреннего применения.

Какие народные средства нельзя использовать

• Чистотел. Листья и корневища травы достаточно ядовиты, с ними нужно правильно работать. Высокая эффективность отмечена у спиртовой настойки и сока чистотела. Обрабатывать кожу с антибактериальными целями можно только разведенными настойками. Чистотел в любом виде запрещено использовать при риске развития онкологии — доказано, что растение стимулирует рост опухолей.
• Хозяйственное мыло. Обладает высоким антибактериальным эффектом за счет содержания едких щелочей. После обработки половых органов мылом, гарантированно присоединится дисбактериоз, а за ним и молочница.

Избавиться от кондилом за пару дней невозможно.

Только комплексная терапия с применением наружных препаратов, общеукрепляющих медикаментов, народных средств облегчит состояние и предотвратит рецидив герпетической инфекции.

Кондиломы в прямой кишке

Что такое кондиломы?

Кондиломы – это образования серо-розового цвета, соединенные между собой и расположенные вокруг либо внутри анального отверстия. Опасность они представляют не только отсутствием эстетичности и дискомфортом, но и тем, что в перспективе могут обрасти вокруг заднего прохода и закрыть его. Иногда соединяются между собой и достигают в размере порядка 20 см.

Классификация кондилом

Патологические образования в перианальной области подразделяются на 3 категории:

• Единичные (очень маленькие).
• Множественные (занимающие уже достаточно большую часть перианальной области).
• Конгломераты (соединенные между собой множественные наросты, немного похожие на цветную капусту).

На старте заболевания у пациента наблюдаются наросты небольшого размера, которые затрагивают не только область анального отверстия, но и внутрикишечную зону. При несвоевременном обращении к специалисту велика вероятность разрастания кондилом.

Симптомы наличия кондилом

Присутствие единичных образований происходит практически бессимптомно. При увеличении их в размерах возможно появление следующих признаков:

• Дискомфорт.
• Зуд в области заднего прохода.
• Кровотечение.
• Слизистые и зелено-желтые выделения из анального отверстия.
• Боли при дефекации.
• Неприятный запах.

При прогрессировании болезни образуются свищевые ходы, кондиломы приводят к формированию воспалительного процесса. Выделения меняют цвет, добавляется зловонный запах из-за нагноения. Все это угнетает не только физическое состояние человека, но и психологическое.

Воспаление приводит к ухудшению самочувствия, росту температуры тела, слабости и интоксикации. На такой стадии болезнь труднее поддается лечению, а главное — процессу восстановления в послеоперационном периоде. При обнаружении у вас каких-либо из перечисленных выше симптомов надо срочно обращаться к проктологу!

Причины возникновения и осложнения в лечении кондилом

Кондиломы – это вирусное заболевание. Возбудителем является вирус папилломы человека 6 и 11 типа. Передаваться может, в том числе, и половым путем. Заражение протекает бессимптомно, признаки начинают проявляться при падении иммунитета.

Основным осложнением, наступающим после лечения кондилом как медикаментозным, так и хирургическим методом, — является возможность возникновения рецидива.

Менее популярным, но более опасным осложнением является переход наростов в злокачественное образование. Чаще всего это происходит после их формирования в анальном канале. Огромные кондиломы в некоторых случаях перерастают в плоскоклеточный рак. Поэтому очень важно внимательно относится к своему здоровью, регулярно наблюдаться у врача как до операции, так и после.

Диагностика в определении кондилом

Проктолог должен провести несколько исследований для утверждения диагноза и назначения корректного лечения. Это:

• Наружный осмотр, пальпация.
• Ректороманоскопия.
• Детальная аноскопия
• Сдача анализов, в том числе на ВИЧ и сифилис.
• Проведение серологических реакций.
• Консультация венеролога.
• Для женщин – осмотр у гинеколога на предмет наличия кондиломатоза шейки матки.

Специалист может поставить диагноз уже после наружного осмотра, поскольку кондиломы, расположенные в области наружных половых органов, хорошо видны.

Пальпация обнаружит их наличие в прямой кишке, а ректороманоскопия и аноскопия поможет исследовать структуру слизистой оболочки, ее гиперемию, а также определит, были ли кровоизлияния на поверхности образований, так как они подвержены травмам в процессе дефекации и соприкосновения с одеждой. Анализ на ВИЧ и сифилис сдается с целью определения принадлежности кондилом к сифилитическим или перианальным остроконечным. Сифилитические образования отличаются белесым оттенком, плоской формой, и не так сильно объединяются в конгломераты, как перианальные. В дополнение к этим анализам надо посетить венеролога и провести серологические реакции, и только после всех этих процедур выносится окончательный диагноз.

Поскольку кондиломы могут перерастать в злокачественные образования, после иссечения их направляют на гистологическое исследование.

Лечение кондилом

Методы борьбы с кондиломами классифицируются на 2 вида:

1. Медикаментозная терапия.

2. Хирургическое вмешательство.

Когда образования совсем небольшие, наросты не объединены в конгломераты и четко разделяются участками непораженной кожи, можно применить консервативную терапию. Для этого используется препарат на основе подофиллотоксина – Кондилин.

Его наносят специальным аппликатором так, чтобы на здоровые участки раствор не попадал, поскольку он оказывает цитотоксическое действие на клетки, подверженные вирусу папилломы, вызывает образование язв и раздражение кожи.

Курс лечения состоит в применении препарата дважды в сутки в течение 3 дней, и после перерыва в 4 дня необходимо повторить процедуру. В дополнение предлагается использовать мази, а также повышающую иммунитет терапию.

Но в основном пациенты решаются обратиться к врачу, когда наросты достигли больших размеров, и применение препаратов не даст положительного результата. Тогда предлагается удалить кондиломы оперативным методом. Существует несколько инструментов хирургического вмешательства:

• Скальпель (классический метод).
• Криодеструкция (иссечение под воздействием жидкого азота).
• Электрокоагуляция (удаление электрическим током).
• Радиоволна (иссечение с помощью аппарата Сургитрон).
• Лазер (удаление лазером сверхкороткой длины волны).

Оперативное вмешательство показано в случае распространения наростов по слизистой анального канала. Оно тоже может состоять из нескольких этапов, в зависимости от степени запущенности болезни. Выбор метода проведения операции необходимо решать с лечащим врачом. Последние 3 способа являются наиболее безопасными и щадящими, поскольку происходит коагуляция сосудов, препятствующая кровотечению и распространению вируса. После иссечения кондилом также необходимо поддерживать иммунитет во избежание рецидивов.

Профилактика и прогнозы в лечении кондилом

Независимо от метода удаления кондилом, всегда есть вероятность возобновления болезни, если не следовать комплексу профилактических мероприятий. К таковым относятся:

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Отсутствие беспорядочных половых связей.
• Здоровый образ жизни, выполнение рекомендаций по повышению иммунитета. Врач может назначить применение местных иммуностимулирующих препаратов.
• Возможно проведение вакцинации против вируса папилломы с детского возраста.
• Пациентам с удаленными кондиломами необходимо посещать проктолога примерно раз в полгода для наружного осмотра.

Заключение

Кондиломы – весьма опасное заболевание, которое может перерасти в еще большие проблемы при отсутствии лечения.

Прямой выход из создавшейся ситуации – это своевременное обращение к врачу, выбор корректного метода борьбы с заболеванием, выполнение рекомендаций специалистов.

Даже хирургическое вмешательство не дает полной гарантии избавления от кондилом, но комплексная терапия (операция, а также применение противовирусных препаратов совместно с иммуностимуляторами) уже подтвердила свою эффективность у многих пациентов.

Анальные кондиломы – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Вирус папилломы человека насчитывает более 100 типов, но провоцируют развитие остроконечных кондилом только два типа – шестой и одиннадцатый.

Как проявляется заболевание, и насколько оно опасно

Человек может и не подозревать о том, что является носителем ВПЧ.

Потому что первичное заражение происходит незаметно, и долгое время, находясь под контролем иммунной системы, вирус никак себя не проявляет.

Временной интервал от попадания в организм до появления остроконечной кондиломы – от нескольких недель до нескольких лет. В этот период вирус проникает вглубь тканей и активно там развивается.

Симптомы заболевания

• При появлении кондилом перианальной области человека может беспокоить чувство дискомфорта, зуда и жжения, ощущение инородного тела в области анального отверстия.
• Следует учесть, что, если кондиломы достигают достаточно больших размеров, то возможны болевые ощущения и кровянистые выделения во время или после дефекации, вызванные травмированием новообразований, а также неприятный запах.
• При тревожных симптомах, аналогичных описанным выше, мы настоятельно рекомендуем не откладывать визит к опытному врачу-колопроктологу ОН КЛИНИК, который подберет индивидуальный и эффективный курс лечения.

Как проявляется заболевание

Представляют собой образования в виде сосочков серо-розового цвета различной формы и размера. Они могут единичными или располагаться группами в виде островков, между которыми просматривается чистая, не пораженная кожа.

Проявления вируса, как правило, связаны с ослаблением иммунной защиты. К этому могут привести следующие факторы:

• переохлаждение;
• курение;
• эмоциональный стресс;
• хроническая усталость;
• авитаминоз и др.

Остроконечные кондиломы в области заднего прохода и анального канала (куда они также могут распространяться) способны поражать и мужчин, и женщин.

Как происходит заражение

В основном передача происходит половым путем, но и не исключен и контактно-бытовой через микротравмы (трещины, ссадины) слизистых или кожных покровов.

Длительное время вирус может «спать» в глубинных слоях кожи внутри клеток. В таком состоянии его невозможно выявить традиционными диагностическими методами, но он в это время и не представляет опасности для окружающих. А вот когда после “созревания” он выходит в верхние слои кожи, его носитель – человек – становится переносчиком заболевания, которым могут заразиться и другие люди.

Осложнения

Следует учесть, что данное заболевание часто рецидивирует, то есть даже после удаления выростов существует высокая вероятность их повторного появления, так как излечиться полностью от инфекции на сегодняшний день не представляется возможным.

Все типы ВПЧ медики разделяют на две группы: с высоким и низким онкориском. Типы, вызывающие остроконечные кондиломы, относятся к группе “низкого риска”. Однако, согласно последним исследованиям ученых, существует тесная связь между развитием раковой опухоли плоскоклеточного типа и ВПЧ.

Еще одна опасность – возможное развитие злокачественного новообразования анального канала у женщин, которые проходили лечение по поводу плоскоклеточного рака влагалища или шейки матки.

При присоединении инфекции и развитии воспалительных процессов могут возникать отечность, покраснение, болезненность пораженных тканей, происходит развитие свищевых ходов, нарушается общее самочувствие и т.д.

В связи с высоким риском появления осложнений важно регулярно проходить обследование у колопроктолога и, по результатам диагностики, вовремя начинать лечение.

Мананникова М. А. Колопроктолог, врач высшей категории. Колопроктология. Лечение и диагностика в ОН КЛИНИК.

Остроконечные кондиломы могут быть диагностированы врачом-колопроктологом ОН КЛИНИК при наружном осмотре. Также проводится ректальное пальцевое исследование анального канала. По показаниям выполняется инструментальное исследование: аноскопия, ректороманоскопия.

В рамках дифференциальной диагностики врачу-колопроктологу ОН КЛИНИК важно исключить развитие ряда заболеваний, таких как сифилитическая кондилома, контагиозный моллюск и др. Пациентам назначают анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также инфекции, передаваемые половым путем (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др.).

Когда образование достигает достаточно больших размеров, врач может провести биопсию с последующим гистологическим исследованием взятых тканей – для того чтобы исключить злокачественное образование.

В арсенале опытных врачей-колопроктологов ОН КЛИНИК есть все необходимое для проведения полноценной и точной диагностики ВПЧ и последующего лечения.

Комплексное лечение, предлагаемое в центре колопроктологии ОН КЛИНИК, включает в себя курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии, местное консервативное лечение и/или их щадящее хирургическое удаление по показаниям (криодеструкция, лазеротерапия, радиоволновое, электрохирургическое иссечение и др.). В качестве дополнительного метода может применяться озонотерапия.

После проведенных диагностических исследований Вам будет предложен максимально эффективный комплекс мер, цель которых – длительная и стойкая ремиссия, предотвращение развития обострений. И это достигается за счет комплексного лечения с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Преимущество лечения в центре проктологии ОН КЛИНИК – это применение новейших малоинвазивных технологий в лечении анальных кондилом.

Лазерное удаление кондилом считается одним из самых современных и эффективных методов избавления от этих новообразований. Действие лазера направлено на разрушение патологических тканей, при этом основная часть лазерного излучения попадает на микрососуды, которые питают кондилому.

При этом луч лазера не задевает здоровые участки кожи и не травмирует их. Операция безболезненная, не требует госпитализации и позволяет сразу вернуться к привычному образу жизни.

После сеанса на месте удаления кондилом образуется корочка, а со временем в этой области нарастает здоровый эпидермис.

Диагностика и лечение “кондилом анальности”

“Кондиломы анальности” — термин, который удается встретить на просторах интернета. Конечно, он не совсем правильный, грамотнее говорить об “анальных кондиломах”.
Анальные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека.

Рис. 1. Кондиломы анального канала

Сами по себе кондиломы — это небольшие образования, имеющие форму сосочков и бородавок. Они могут сливаться воедино, формируя большие наросты.
Следует отметить, что кондиломы нельзя оставлять без лечения.

Причины появления анальных кондилом

Кондиломы возникают на анальном отверстии при заражении вирусом, который может передаваться разными путями:

1. Заражение вирусом бытовым путем — при контакте интимной зоны, на которой есть царапины и открытые раны, с зараженными предметами (ободок унитаза, ванна, банные принадлежности);
2. Заражение половым путем — при половых отношениях с человеком, который заражен папилломавирусной инфекцией;
3. Заражение от инфицированной матери к новорожденному в процессе родовой деятельности.

После проникновения вируса в организм заболевание не всегда распознается сразу. До появления кондилом обычно проходит не менее 6-8 месяцев.

Первые симптомы и признаки анальных кондилом

Зачастую анальные кондиломы возникают у женщин и мужчин на стенках прямой кишки, в анальном канале и на коже вокруг анального кольца.

Жалобы у пациентов всегда разные и зависят от места расположения кондиломы и её размера.

На начальным этапе заболевания анальные кондиломы могут протекать без выраженных симптомов. Затем появляется зуд в заднем проходе, выделения, рукой удается нащупать наросты с бугристой поверхностью, иногда шероховатые.

При образовании кондиломатозных разрастаний больших размеров к указанным симптомам присоединяется неприятный запах, выделения приобретают гнойный характер, появляется контактная кровоточивость.

Особенно тяжело анальный кондиломатоз протекают у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Лечение анальных кондилом

Лечение анальных кондилом включает удаление видимых кондилом и борьбу с вирусной инфекцией.
Удаление кондилом в простых случаях протекает легко и проводится преимущественно лазером, радионожом или электрокоагулятором. Процедура удаления требует проведения местной анестезии — инъекция анестетика под образование перед его коагуляцией.

После удаления на коже пораженной области остаются раневые поверхности, которые заживают полностью в течение 14 дней.

След после удаления менее выражен, а рецидив практически невозможен если анальная кондилома удаляется лазером.

Противовирусная терапия обязательно должна идти параллельно или начинаться сразу после удаления кондилом. Это обусловлено тем, что заболевание склонно к рецидивам.

Кондиломы анального отверстия – удаление (лечение) и причины

Анальные кондиломы (также называемые остроконечные кондиломы) могут поражать область вокруг и внутри ануса (заднего прохода), а также кожу в области гениталий.

Вначале появляются маленькие пятна или наросты величиной с булавочную головку, которые могут увеличиться до размера горошины и более. Как правило, они не вызывают появление боли или дискомфорта. Поэтому пациенты могут даже не знать, что у них есть перианальные кондиломы.

Некоторые пациенты могут иметь такие симптомы, как зуд, кровоточивость, выделение слизи, ощущение инородного тела в области анального канала.

Считается, что появление остроконечных кондилом связано с вирусом папилломы человека. Эти образования характеризуются быстрым ростом, и, если их не удалять, могут увеличиваться до больших размеров и занимать большую область.

В чем причина образования остроконечных кондилом?

Считается, что причиной образования остроконечных кондилом является вирус папилломы человека (ВПЧ), который может передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте, в том числе половым путем. Остроконечные кондиломы могут образовываться у людей, никогда не имевших анальный половой акт.

Всегда ли надо удалять эти образования?

Да. Если их не удалить, их количество и размер может значительно увеличиться. Если не лечить анальные кондиломы, то вероятность развития раковых заболеваний в пораженной области также может возрасти.

Какие существуют способы лечения остроконечных кондилом?

Если папилломы очень маленькие и находятся только на коже вокруг ануса, их можно лечить с помощью местного воздействия. Удалять остроконечные кондиломы можно хирургическим способом, а также с помощью замораживания жидким азотом.

Хирургическая операция по удалению перианальных кондилом проводится с использованием либо местных анестетиков – например, новокаин, либо под общей или спинальной анестезией в зависимости от количества и расположения этих образований.

Папилломы, расположенные в анальном канале, обычно требуют хирургического лечения.

В течение какого времени после операции я не смогу работать?

Большинство людей отмечают умеренный дискомфорт в течение нескольких дней после лечения, однако прием обезболивающих средств поможет с ними справиться.

Некоторые люди возвращаются на работу на следующий день, в то время как другим приходится оставаться на больничном в течение нескольких дней после операции.

Это зависит от степени распространения кондилом и индивидуальной чувствительности пациента к боли.

Достаточно ли одной операции для полного излечения?

Вирус, вызывающий кондиломы, может существовать в тканях, которые выглядят нормальными, и никак себя не проявлять в течение длительного времени, даже нескольких месяцев. И после этого вызвать возникновение рецидива кондилом (повтора заболевания).

Вероятность образования рецидива кондилом достаточно велика. По мере появления новых образований их необходимо лечить у врача-колопроктолога.

Иногда новые папилломы могут развиться так быстро, что уже при втором или третьем визите после первой операции может быть рекомендовано повторное хирургическое лечение.

Как долго обычно длится лечение?

После удаления последней кондиломы необходимо регулярно посещать колопроктолога, примерно раз в несколько месяцев, чтобы убедиться, что не появились новые образования.

Что можно сделать, чтобы избежать появления новых кондилом?

В некоторых случаях папилломы могут повторно появляться несколько раз после их полного удаления, так как вирус, вызывающий их образование, может длительное время находиться в состоянии покоя в нормальных тканях организма.

Необходимо обсудить со врачом, с какой регулярностью необходимо делать профилактические осмотры. Также не следует иметь сексуальные контакты с лицами, имеющими анальные или генитальные папилломы.

Учитывая, что многие люди могут не знать, что они страдают этим заболеванием, уменьшить потенциальный риск заражения вирусом папилломы человека помогут половое воздержание, использование презервативов и ограничение сексуальных партнеров до одного человека.

Даже если у Вас нет никаких симптомов этого заболевания, только специальное обследование поможет точно установить это.

Записаться на прием и узнать подробную информацию о лечении в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии можно по телефону: +7 (499) 11-03-222 или через

Анальные кондиломы

Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.

Анальные кондиломы — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, папилломавирусная инфекция на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем: ВПЧ инфицировано 9-15% взрослого населения во всем мире.

В настоящее время известно более 100 типов этого вируса. ВПЧ «высокого онкогенного риска» (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) увеличивают риск рака шейки матки, плоскоклеточного рака анального канала и перианальной кожи. Типы ВПЧ «низкого риска» (главным образом, 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы.

В организме возможно одновременное присутствие штаммов ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска,поэтому после лечения анальных кондилом обязательно проводится контроль ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска у пациентов обоих полов с целью профилактики онкологических заболеваний половых органов, прямой кишки и анального канала.

Как диагностируются анальные кондиломы?

Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов.

Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода.

По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.

Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)

Какие методы лечения существуют?

Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога.

Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.

Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.

При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией.

После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем.

Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.

Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).

Профилактика рецидивов анальных кондилом

Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.

Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.

Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.

Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.

Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.

Анальные кондиломы – лечение в Москве в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова

Содержание

• Что такое анальные кондиломы?
• Каковы причины образования остроконечных кондилом?
• Каковы симптомы, свидетельствующие об инфицировании папилломавирусом?
• Как лечить ВПЧ-инфекцию и ее последствия?

Анальные кондиломы (другие названия: кондиломы остроконечные, папилломы) – это патологические новообразования, появляющиеся или в анальном канале непосредственно, или в области анального прохода. Визуально такие небольших размеров образования похожи на сосочки-наросты серо-розоватого цвета. Обычно располагаются папилломы островками на участках не пораженной кожи и/или на слизистых оболочках.

Каковы причины образования остроконечных кондилом?

Рассматриваемая патология относится к папилломавирусным инфекциям.

Ее возбудитель ВПЧ – (вирус папилломы человека), как утверждают данные ВОЗ, – числа самых на сегодняшний день распространенных среди тех, что передаются половым путем.

По статистике им инфицированы в мире до пятнадцати процентов населения. При этом сейчас установлено и описано больше сотни 100 типов ВПЧ. Из них некоторые занесены в зону, называемую «высоким онкогенным риском».

Вирусы, значащиеся под принятыми номерами 16 и 18, 31 и 33, 35 – это увеличенный риск таких заболеваний, как рак шейки матки, перианальной кожи, рак анального канала плоскоклеточный. Установлено: в одном организме возможно присутствие одновременно штаммов «высокого» ВПЧ и низкого (такого, как 6, 11 прежде всего).

Поэтому актуально после того, как анальная остроконечная кондилома была ликвидирована, выполнить обязательную рекомендацию врача: проведение контроля ВПЧ-инфекции.

Каковы симптомы, свидетельствующие об инфицировании папилломавирусом?

Бессимптомность первоначального периода приводит к позднему обнаружению анальной остроконечной кондиломы. Основной видимый признак появляется при разрастании патологических образований (а оно происходит быстро) в заднем проходе, и/или на на коже промежности, и/или на половых органах.

Кондиломы обычно безболезненны, хотя пациент может ощущать зуд и/или жжение, выделения из анального канала. По мере роста новообразования начинают вызывать уже более значительный дискомфорт, поскольку травмируются и кровоточат или же мокнут. Может выделяться слизь с неприятным запахом, они пачкает белье и затрудняют гигиенические процедуры.

Чтобы оценить степень поражения инфекцией, врач может применить обычный осмотр анального канала (простую аноскопию состояния слизистых оболочек и органов) или аноскопию с высоким разрешением. В последнем случае под микроскопом выявляются внутриэпителиальные изменения, возникшие под воздействием ВПЧ.

Как лечить ВПЧ-инфекцию и ее последствия?

Консервативным методам лечения поддаются остроконечные кондиломы, расположенные лишь на коже вокруг ануса. Оно проводится дерматологом с участием (при необходимости) иммунолога.

Основные направления в лечении больших образований – удаление анальных кондилом. Делается это различными способами в зависимости от стадии и области расположения папиллом.

Так, в перианальной области небольшие кондиломы можно удалить жидким азотом.

Сложнее избавиться от наростов внутри ануса. Интраанальные кондиломы – то есть такие, что образовались непосредственно в анальном проходе – требуют хирургического удаления. Способы иссечения существуют разные – при помощи лазера, ультразвука или коагуляции.

Подобные операция выполняются под местной анестезией, а после операции назначается лечение ран, оставшихся после иссечения.

Важно знать, что удаление папиллом решает лишь косметическую задачу, не избавляя от ВПЧ- инфекции и не предупреждая дальнейшую передачу вируса.

Рецидивы (повторное развитие) кондилом случаются часто, поскольку ВПЧ, однажды попав в организм, постоянно в нем присутствует, хотя иногда и не вызывает клинических проявлений. К рецидиву ведет ослаблении общего и/или местного иммунитета, микро-травмы кожи и слизистых оболочек, что случаются при половых контактах.

Колопроктологи рекомендуют после удаления кондилом наблюдаться у специалиста. Женщины после лечения/удаления анальных кондилом наблюдаются у гинеколога, который выполняет скрининг на наличие папилломавирусной инфекции, то есть целенаправленный анализ мазков.

Мужчины консультируются у уролога и также проходят послеоперационный контроль на ВПЧ путем исследования мазков из уретры.