Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве

Болевые ощущения всегда являются сигналом, свидетельствующим о повреждении различных тканевых структур. Они развиваются вследствие реализации нескольких основных патогенетических механизмов: 

    Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве Механизм возникновения

  • Непосредственное повреждение чувствительных нервных окончаний в области перенесенной травмы или патологического процесса.
  • Развитие воспалительной реакции, вследствие которого иммунокомпетентные клетки вырабатывают биологические активные соединения медиаторы воспаления. Они раздражают нервные окончания, приводят к повышенному кровенаполнению тканей и их отеку, вследствие чего развивается боль.
  • Нарушение анатомического соотношения различных структур, приводящее к механическому растягиванию тканей и сдавливанию чувствительных нервных окончаний.

В случае выявления боли в плечевых суставах рук, лечение обязательно назначается с учетом механизма развития.

Почему возникает боль, основные причины

Появление болевых ощущений в области плеча является не самостоятельным заболеванием, а клиническим проявлением воздействия значительного количества различных провоцирующих факторов, к которым относятся:

  • Асептическое воспаление, затрагивающее различные структуры плеча (нервные волокна, капсулу, хрящевые ткани сустава, сухожилия, мышцы).
  • Инфекционное поражение сустава (бактериальный артрит).
  • Аутоиммунный процесс, являющийся результатом нарушения функционального состояния иммунной системы, при котором продуцируются антитела к собственным тканям организма, в частности к соединительнотканным структурам опорно-двигательной системы с развитием воспалительной реакции в них.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы с разрушением хрящевых структур (артроз).
  • Систематическое значительное воздействие физических нагрузок.
  • Перенесенные травмы области плеча, затрагивающие различные структуры (вывих, подвывих, растяжение связок, капсулы, перелом костных основ, выраженный ушиб).

Также могут появляться отраженные боли, которые являются результатом развития патологического процесса другой локализации в организме (болевые ощущения в левом плече при стенокардии, отраженная боль при патологии шейного отдела позвоночника справа или слева).

Диагностика

Симптомы патологического процесса бывают различными. Болеть может постоянно или периодически. Болевые ощущения бывают острыми, интенсивными или тянущими.

Так как возникновение боли может быть результатом воздействия различных причинных факторов, то для выяснения происхождения, локализации и характера патологического процесса обязательно проводится дополнительная объективная диагностика, включающая несколько методик: 

    Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве Диагностика

  • Визуализация внутренних структур плеча при помощи рентгенографии (исследование выполняется в прямой и боковой проекции), магнитно-резонансной или компьютерной томографии, УЗИ или артроскопии.
  • Лабораторные исследования, при помощи которых определяется факт наличия воспалительной реакции, аутоиммунного процесса, бактериальной инфекции.
  • Определение функционального состояния (тонус, сократимость) поперечно-полосатых мышц плечевого пояса (электромиография).

Для дифференциальной диагностики отраженных болевых ощущений применяется электрокардиография (ЭКГ), методики визуализации структур шейного отдела позвоночника.

Боль в области плечевого сустава – лечение

Лечение заболевания, сопровождающегося возникновением болевых ощущений различной степени выраженности и характера в области плеча, обязательно является комплексным. Оно включает несколько основных направлений:

  • Этиотропная терапия – комплекс мероприятий, направленных на устранение воздействия основного причинного фактора. Она может быть консервативной или включать различные методики хирургического вмешательства.
  • Патогенетическая терапия – при помощи лекарственных средств проводится воздействие на основные патогенетические механизмы формирования болевого синдрома.
  • Симптоматическая терапия – лечение, направленное на снижение выраженности клинических проявлений патологического процесса, ухудшающих качество жизни пациента.

Общие направления терапевтических мероприятий обычно дополняют друг друга и могут переплетаться.

Часто для симптоматической и патогенетической терапии используется одна фармакологическая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Выбор комплекса терапевтических мероприятий осуществляется врачом на основании клинической симптоматики, а также результатов дополнительного диагностического исследования.

Боль в плечевом суставе правой руки – лечение

Болевые ощущения в правом плече часто имеют травматическое происхождение. После проведенной диагностики характера и локализации нарушения анатомической целостности может назначаться комплексное консервативное и хирургическое лечение, направленное на восстановление тканей и структур, а также их функционального состояния.

После предоперационной подготовки (включает назначение различных лекарственных средств, улучшающих общее состояние организма пациента, а также препаратов для профилактики послеоперационных осложнений, в частности кровотечения и вторичного бактериального инфицирования) выполняется операция открытым доступом или артроскопическое хирургическое вмешательство. Оно является менее травматичным.

В случае воспалительного происхождения болевых ощущений преимущественно применяется консервативная медикаментозная терапия, а также физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, озокерит, грязевые ванны, электрофорез с противовоспалительными медикаментами). Они позволяют уменьшить боль в правом плечевом суставе.

Лечение может иметь различную длительность, что зависит от выраженности травматического или патологического повреждения, а также методики выполненного хирургического вмешательства.

Лечение боли в левом плечевом суставе

Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве Лечение боли в левом плечевом суставе Дискомфорт в левом плече также достаточно является результатом перенесенной травмы, поэтому иногда требует хирургического вмешательства. Оно в современных медицинских клиниках выполняется при помощи артроскопии (лечебно-диагностическая методика, при которой через небольшие разрезы вводится трубка с камерой и освещением, под визуальным контролем на мониторе врач микроинструментарием выполняет необходимые манипуляции).

  • Консервативное лечение боли в плечевом суставе левой руки проводится при помощи нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, хондропротекторов, витаминов, физиотерапевтических процедур в случае диагностированных воспалительных или дегенеративно-дистрофических процессов.
  • Отраженные боли требуют выполнения терапевтических мероприятий, направленных на нормализацию работы сердца при стенокардии или восстановления соотношения структур шейного отдела позвоночника при остеохондрозе.

Боль мышцы в плечевом суставе – лечение

Мышечный болевой синдром часто возникают на фоне асептического воспаления. В этом случае назначаются противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры в виде сухого тепла или инфракрасного излучения.

Беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки – лечение

Если при попытке движения в плече с подъемом руки вверх возникают неприятные ощущения и хруст, то обычно имеет место SLAP-синдром, характеризующийся травматическим или патологическим повреждением губ суставной впадины, увеличивающих ее глубину. Терапевтические мероприятия в этом случае включают хирургическое вмешательство при помощи артроскопии.

Если развивается боль и хруст в плечевом суставе, лечение может включать назначение противовоспалительных средств и хондропротекторов для снижения выраженности дегенеративно-дистрофических процессов хрящевой ткани.

Сильные боли в плечевом суставе – лечение

Лечение острой боли плечевого сустава обычно включает применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве Сильные боли в плечевом суставе

Если она возникла на фоне перенесенной травмы, то обязательно применяются мероприятия для снижения подвижности плеча (иммобилизация при помощи шины или накладывание тугого бинта на плечо) и уменьшения выраженности отека тканей, усиливающего боль. Для этого применяется локальное прикладывание холода в виде пузыря со льдом или смачивания области травмы холодной водой.

Значительная интенсивная боль, которая не уменьшается обычными средствами, требует использование наркотических обезболивающих препаратов.

Применение народных средств

Для снижения выраженности болевых ощущений в плече используются народные средства на основе лекарственных растений в виде примочек, компрессов, растираний. Делать ли такие растирания, определяет только врач после диагностики происхождения патологического процесса. Попытка самостоятельной терапии может стать причиной прогрессирования заболевания или развития осложнений.

Услуги найшей клиники по данному направлению:

Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве

Боль в плечевом суставе

Боли в суставе являются следствием падения на руку, выворачивания плеча, резкого рывка или удара. Возникают при бытовых, уличных и спортивных травмах. Реже формируются при несчастных случаях на производстве, падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях. Отмечается отек, возможны кровоподтеки и ссадины.

Ушиб плечевого сустава развивается при ударе. Боль в момент травмы умеренная, достаточно быстро стихает. Отек умеренный или незначительный, функция конечности сохранена, ограничена из-за боли.

Вывих формируется при падении на прямую руку или ударе. Наблюдается очень резкая боль в сочетании со щелчком. Высокая интенсивность боли сохраняется до момента вправления.

Плечевой сустав деформирован, на месте головки плеча определяется западение. Движения невозможны.

Перелом головки или шейки плеча, отрыв большого бугорка возникают при ударе, падении на плечо. Типична интенсивная взрывная боль, иногда слышен костный хруст. Болевые ощущения не ослабевают с течением времени.

Чтобы избежать усиления боли, пациент придерживает больную руку здоровой. Выявляется выраженный отек, разлитая синюшность, возможна деформация, патологическая подвижность, крепитация. Движения резко ограничены.

Надрывы и разрывы вращательной манжеты плеча сопровождаются резкой болью, иррадиирующей в шею, предплечье, кисть. В зависимости от того, какая мышца пострадала, боль усиливается при попытке подъема, отведения либо вращения руки. Если движение невозможно – это говорит о полном разрыве сухожилия, если возможно, но резко болезненно – о частичном.

Повреждение Банкарта возникает в отдаленном периоде после передних вывихов плеча, характеризуется сильной дергающей, жгучей или режущей болью при попытке отведения руки назад в сочетании с ощущением нестабильности сустава, сознательным ограничением движений из-за страха перед повторным вывихом.

Тендопатии развиваются при других заболеваниях плечевого сустава, после травм. Вначале характеризуются кратковременными болевыми ощущениями на пике нагрузки. Затем ноющие или тянущие боли начинают беспокоить при умеренных и незначительных нагрузках, в покое, по ночам. При кальцифицирующих тендинозах слышен хруст во время движений.

При адгезивном капсулите болевой синдром появляется без связи с внешними причинами, постепенно нарастает в течение 2-4 недель, усиливается по ночам, в положении лежа на больном плече.

Боли хронические, постоянные, изматывающие, препятствующие совершению любых движений, в том числе пассивных.

Болевые ощущения постепенно уменьшаются и исчезают в течение 10-14 месяцев одновременно с прогрессирующим ограничением объема движений.

Острые миалгии дельтовидной мышцы развиваются на фоне травмы, инфекции, значительной физической нагрузки, экзогенной интоксикации. Сопровождаются локальной ноющей, давящей, распирающей болью. Боль резко нарастает при напряжении мышцы, вынуждает пациента к поиску удобного положения конечности.

Читайте также:  Ортез на коленный сустав: какой лучше выбрать, стоимость популярных моделей в Москве

Дегенеративные поражения сустава

Артроз плечевого сустава характеризуется хроническими разлитыми болями с преимущественной локализацией в глубине сустава.

Вначале боли периодические, неинтенсивные, тупые, ноющие, тянущие, появляются в начале движений, после значительной нагрузки. В последующем болевые ощущения становятся более длительными, иногда – жгучими, дергающими, опоясывающими.

Сохраняются в покое, возникают по ночам, сопровождаются хрустом, сочетаются с нарастающим ограничением подвижности.

При артрозе ключично-акромиального сочленения боль ощущается над плечевым суставом, в дистальной части надплечья. Болевые ощущения хронические, имеют ту же динамику, что при артрозе плечевого сустава, но отличаются четкой локализацией и более поверхностным расположением, усиливаются при надавливании на акромиальный конец ключицы, приведении согнутого плеча к корпусу.

Синовиальный хондроматоз возникает после травм либо без внешних причин, характеризуется волнообразной тупой болью умеренной интенсивности, нередко усиливающейся по ночам. Возможны кратковременные сильные стреляющие боли и внезапные ограничения движений вследствие блокады сустава хондромными телами.

Асептический некроз головки плеча (болезнь Хасса) встречается редко, на начальном этапе проявляется непостоянными тупыми тянущими или давящими болями при движениях. Примерно в течение года длительность и интенсивность болей постепенно нарастают, потом болевые ощущения появляются в покое, функция конечности ограничивается.

Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве

Воспаление твердых структур

При артрите плечевого сустава боли разлитые, тупые, тянущие, возникают после травмы, на фоне инфекционного или ревматического заболевания.

Сначала болевые ощущения слабые, непостоянные, усиливающиеся к вечеру, после физической нагрузки. Потом – длительные, средней интенсивности, сохраняющиеся в покое.

При инфицировании боли становятся резкими, дергающими, стреляющими, пульсирующими, сочетаются с симптомами общей интоксикации.

Гематогенный остеомиелит обычно встречается в детском возрасте, поражает верхние отделы плечевой кости, проявляется локальной распирающей, рвущей, сверлящей болью, которая быстро усиливается до невыносимой, сочетается с симптомами интоксикации, ознобами, резким ухудшением общего состояния. При посттравматическом остеомиелите клинические проявления аналогичны, но развиваются медленнее, возникают на фоне открытых переломов.

Воспалительные болезни мягких тканей

Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженной распирающей разлитой тупой болью, отеком, незначительной гиперемией.

При переходе в хроническую форму боли уменьшаются, при развитии инфекционного бурсита – усиливаются, становятся острыми, дергающими, пульсирующими, лишают ночного сна, сочетаются с нарастанием отека, гиперемией, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации.

Тендинит формируется после надрывов вращательной манжеты или на фоне перегрузок. Пациента беспокоят болевые ощущения при попытке отвести руку в сторону (поражение надостной мышцы), развернуть плечо кнаружи (воспаление подостной или малой круглой мышцы), завести руку за спину (тендинит подлопаточной мышцы). Боли умеренные или неинтенсивные, ноющие либо тянущие.

Синовит является осложнением травм и других заболеваний сустава, характеризуется тупой распирающей болью, постепенно усиливающейся на протяжении нескольких суток, коррелирующей с увеличением объема сустава (количеством жидкости). При нагноении выпота боль острая, дергающая, интенсивная, выматывающая, сопровождающаяся нарушениями общего состояния.

Аутоиммунные патологии

При ревматоидном артрите в процесс часто вовлекаются оба сустава. Для легкой формы типичны непостоянные слабые боли тянущего или давящего характера, утренняя скованность.

Умеренная активность аутоиммунного процесса проявляется периодическими продолжительными тупыми давящими, ноющими либо распирающими болевыми ощущениями в покое и при движениях, продолжительной скованностью.

При тяжелой форме наблюдается разлитая волнообразная интенсивная боль, усиливающаяся по ночам, постоянная скованность, упорные синовиты, слабость, гипертермия.

При системной красной волчанке боли в плечевых суставах чаще симметричные, хотя возможно и одностороннее поражение.

В легких случаях болезненные ощущения тупые, локальные, тянущие либо ноющие, быстро исчезают.

При тяжелом течении боли прогрессирующие, волнообразные, разлитые, нарушающие ночной сон, сочетающиеся с отеком, покраснением, синовитами. Отмечаются поражения кожи, внутренних органов.

Ревматизм проявляется сильными, но кратковременными мигрирующими болями в плечевых и других суставах, которые возникают через 1-2 недели после острого инфекционного заболевания. Типична вариабельность – боли могут быть пульсирующими, жгучими, пекущими или тупыми, давящими, тянущими. Сохраняются в течение нескольких дней, затем исчезают либо резко ослабевают.

Опухоли

Доброкачественные опухоли (неоссифицирующие фибромы, остеохондромы, хондромы) протекают длительно, малосимптомно, характеризуются непостоянной неинтенсивной локальной болью, которая сохраняется примерно на одном уровне в течение многих месяцев или лет. При увеличении неоплазии возникают синовиты, в области сустава прощупывается твердое уплотнение.

При злокачественных неоплазиях болевые ощущения вначале тупые, неопределенные, нечеткие, неяркие, иногда усиливаются в ночное время.

Боли быстро прогрессируют, становятся разлитыми, острыми, распирающими, пекущими, дергающими, режущими. Сопровождаются отеком, деформацией, нарушением общего состояния.

На запущенной стадии боль нестерпимая, изматывающая, снимается только наркотическими анальгетиками.

Неврологические причины

Боль в плечевом суставе часто провоцируется патологией шейного отдела позвоночника. Типичны «прострелы» – внезапные резкие болевые ощущения, которые зачастую иррадиируют по всей руке, от плеча до кончиков пальцев.

Возможны неинтенсивные боли, распространяющиеся от шеи к плечу. Отличительной особенностью болевого синдрома является сохранение объема движений.

Возможные неврологические причины болей, связанные с поражением позвоночного столба:

Боли в плечевом суставе, надплечье, верхней части плеча могут быть обусловлены верхним плекситом (параличом Дюшенна-Эрба). Наблюдается односторонняя стреляющая боль при давлении на над- и подключичную область, ограничение движений, нарушения чувствительности.

Другие причины

При заболеваниях внутренних органов возникают отраженные боли в плечевом суставе, обусловленные наличием миофасциальных триггерных точек. Причиной болевых ощущений становятся следующие патологии:

Болевой синдром в области плечевого сустава иногда возникает при депрессии, некоторых психических расстройствах.

При сахарном диабете имеет органическую основу из-за повышенной вероятности развития тендинитов, капсулита, других малых ревматологических заболеваний.

Может провоцироваться приемом анаболических стероидов (вследствие некроза ключицы и акромиального отростка), кортикостероидных препаратов (в результате некроза головки плеча).

Диагностика

Травматические повреждения находятся в ведении травматологов, при болях нетравматического генеза пациенты обращаются к врачам-ревматологам или ортопедам. Специалисты осуществляют сбор жалоб, проводят внешний осмотр, устанавливают время и обстоятельства появления, динамику развития симптомов, их зависимость от внешних обстоятельств. Обследование может включать следующие методики:

  • Рентгенография. Выполняется в одной или двух проекциях. О наличии нарушений свидетельствуют изменение контуров головки плеча и суставной впадины, уменьшение размера суставной щели, участки разрежения в толще костной ткани, краевые дефекты, остеофиты.
  • Ультразвуковое исследование. При оценке состояния околосуставных мягких тканей обнаруживает кровоизлияния, признаки воспаления, дегенерации, очаги кальцификации. Сонография визуализирует свободные внутрисуставные тела, жидкость в суставе, часто позволяет определить причину болевого синдрома.
  • КТ и МРТ. Назначаются на заключительном этапе диагностического поиска при неясных данных других методик, для уточнения тактики лечения. Позволяют с высокой точностью определить локализацию, распространенность и характер патологических изменений травматического, воспалительного, опухолевого генеза.
  • Пункция сустава. Производится при наличии признаков синовита. Полученную жидкость направляют на микробиологическое или цитологическое исследование, изучают с помощью иммунологических методов.
  • Биопсия синовиальной оболочки. Осуществляется при ревматологических заболеваниях, специфических артритах, опухолевых процессах для последующего гистологического исследования.
  • Артроскопия. Проводится для визуального осмотра элементов сустава, забора биоптата. При определении патологии диагностические мероприятия дополняются лечебными (например, удалением свободно лежащих тел).
  • Лабораторные анализы. При ревматической патологии выявляют специфические маркеры различных заболеваний. При воспалительных процессах подтверждают повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. При онкологических поражениях оценивают выраженность анемии, степень нарушения функции органов и обменных расстройств.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматическом повреждении нужно зафиксировать руку шиной или косыночной повязкой, приложить грелку с холодной водой либо пакет со льдом, завернутый в полотенце.

При отсутствии ран ссадин на кожу можно нанести хлорэтил. При сильных болях возможен прием анальгетика.

Категорически противопоказаны самостоятельные попытки вправления, массаж, активные движения конечностью – это может усугубить травму и усложнить дальнейшее лечение.

При нетравматических патологиях рекомендован покой, возвышенное положение конечности. При обострении дегенеративных заболеваний (тендинозов, артроза) на плечевой сустав наносят мазь с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием. Появление красноты, нарастающего отека, сильной боли, признаков общей интоксикации является показанием для немедленного обращения к специалисту.

Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве

Консервативная терапия

Общей мерой является охранительный режим, составленный с учетом особенностей заболевания. Он может включать постоянную иммобилизацию гипсовой либо косыночной повязкой, временное ношение ортезов, исключение всех либо некоторых видов нагрузки на руку. Неоправданная неподвижность, как и неоправданная перегрузка наносят вред суставу, поэтому режим активности должен определяться врачом.

При вывихах выполняют вправление, при переломах со смещением – репозицию. Наиболее распространенными немедикаментозными методами считаются ЛФК, массаж, физиотерапия. При лечении сустава применяется широкий спектр физиотерапевтических методик, в числе которых:

По показаниям назначают медикаментозное лечение – НПВС в таблетках и инъекциях, хондропротекторы, местные средства (мази, гели, кремы, согревающие пластыри). В ряде случаев осуществляют внутрисуставное введение хондропротекторов и гормональных препаратов, блокады мягких тканей с глюкокортикоидами. При синовитах выполняют лечебные пункции.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства на плечевом суставе выполняются открытым и артроскопическим доступом, подразделяются на следующие группы с учетом варианта патологии:

Ограничение движений вследствие рубцевания мягких тканей становится показанием для редрессации, из-за изменений суставных концов костей – для артропластики, артродеза, эндопротезирования сустава. При злокачественных опухолях хирургические вмешательства дополняют химиотерапией, лучевой терапией.

Боль в плече лечение в Москве, лечим боль в плече в клинике Доктор Длин

Боль в плечевом суставе: причины острой и ноющей боли, диагностика и лечение в Москве

Плечевой сустав – самое подвижное сочленение в организме человека, которое выполняет множество движений с большой амплитудой и выдерживает значительные функциональные нагрузки. Сустав имеет шаровидную форму, окружен тонкой, легко растяжимой капсулой. Стабильность сустава обеспечивается связочным аппаратом и группой мышц, вместе составляющих вращательную манжету плеча.

Читайте также:  Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника - лечение и реабилитация в Москве

1 2 3

Условно причины болей в плече и руке делят на 2 группы:

  1. Патологии самого сустава и окружающих его мягких тканей: связок, сухожилий, мышц.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. В эту группу включены шейный остеохондроз, воспаление нервных стволов, болезни органов грудной клетки (легкие, сердце), пищеварительного тракта и другие.

Основные суставные патологии, которые провоцируют тянущие боли в плече и руке:

Тендинит – повреждение и воспаление волокон сухожильно-связочного аппарата, который фиксирует плечевой сустав и обеспечивает амплитуду движений.

Чаще всего причиной тендинита служат механические перегрузки при тяжелой работе, при занятиях спортом, но болезнь может быть следствием заболеваний соединительной ткани (ревматизм) или при отложении солей кальция на тканях сухожилия. Боль усиливается при движении руки, ослабевает в покое.

Бурсит – острое или хроническое воспаление слизистой синовиальной сумки.

Заболевание возникает вследствие попадания инфекции в сустав или как результат частого травмирования верхних конечностей у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Помимо боли типичный признак бурсита – массивное скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Внешне проявляется образованием отечности в области пораженного сочленения.

Артроз приводит к разрушению структуры хрящевой ткани суставных поверхностей. Хрящ истончается, становится хрупким. Практически лишенные хряща сочленяющиеся поверхности костей при движении трутся друг о друга, вызывая болезненные ощущения в плече и руке. Постепенно развивается ограничение подвижности в суставе. Болезнь развивается в пожилом возрасте.

При артрите боли связаны с воспалением тканей сустава. Температура кожи вокруг пораженного сустава повышается, появляется отечность. Движения руки ограничены.

Плече-лопаточный периартрит характеризуется воспалением мягких тканей вокруг сустава. При легком течении боль в плечевой области проявляется только при движении. При прогрессировании в отсутствие лечения патологический процесс может перейти в стадию капсулита, когда рука становится полностью обездвиженной.

Большую группу, часто приводящую к болям в плече и руке, составляют последствия травматического повреждения структурных элементов суставов.

  • Остаточные явления в период заживления трещин и переломов костей верхних конечностей.
  • Нестабильность плечевого сустава за счет формирования привычного вывиха.
  • Растяжения и разрывы сухожилий, связок, суставной капсулы с последующим рубцеванием.

Патологии, не связанные с поражением суставов плечевого пояса

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором межпозвоночный диск истончается, а пульпозное ядро смещается в сторону спинномозгового канала (протрузии, грыжи). Сдавление корешковых нервов, отходящих от спинного мозга, вызывает болезненные ощущения в плече и руке. Вместе с болью отмечается нарушение кожной чувствительности руки: онемение, покалывание.

Поражение отдельных нервов и нервных сплетений: невриты, плекситы. Чаще страдает плечевое сплетение, подмышечный и лучевой нерв.

Сосудистые патологии, обусловленные нарушением кровообращения, также приводят к появлению отеков, воспалению и тянущих болей в руке от плеча до кисти. Причиной может стать атеросклероз с сужением сосудов.

  • Тоннельный синдром проявляется тянущей болью в руке, когда происходит сдавление нервов напряженными мышцами.
  • Миалгия (миозиты, гипертонус) присутствует при многих заболеваниях (ОРВИ, грипп, ревматизм, аутоиммунные процессы, действие токсинов), а также у людей, занимающихся спортом после интенсивных тренировок (теннисисты, волейболисты).
  • Новообразования в области плечевого сустава сдавливают нервные сплетения, кровеносные сосуды, в результате страдает трофика, нарушается иннервация, что вызывает боли по всей руке от плеча до кончиков пальцев различной степени интенсивности.

Помимо различных заболеваний и травм боли в плече могут возникать даже у здорового человека после физических перегрузок, переохлаждения, из-за неправильной осанки или неудобной позы во время сна. Но эти боли, в отличие от патологических, непродолжительны и быстро проходят самостоятельно после отдыха.

Боль в правом плече

Частое возникновение боли в плече и руке справа обусловлены тем, что большинство людей относятся к правшам и именно на правую руку приходится основная физическая нагрузка при выполнении различных работ.

Тянущая боль в левом плече

Причиной тянущих ноющих болей в левом плече иногда становятся заболевания, напрямую не связанные с патологией суставов. Это, так называемые, отраженные боли, когда место повреждения не совпадает с локализацией болезненных зон.

Боли могут быть спровоцированы:

  • пневмонией, плевритом;
  • приступом стенокардии;
  • обострением гастрита или язвенной болезни желудка;
  • панкреатитом;
  • сосудистой недостаточностью.

У каждого из этих заболеваний кроме общего признака – болей в плече – присутствуют другие симптомы, характерные только для этой патологии.

Особенно опасно, если нарастающие боли с иррадиацией в левое плечо и руку, являются предвестниками такого грозного заболевания, как инфаркт миокарда. Если на этом фоне падает артериальное давление, учащается пульс, появляется тошнота или рвота, – это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

При появлении болезненных ощущений в плече и руке важно точно определить причину симптоматики. В первую очередь следует исключить заболевания внутренних органов.

В ходе первичной диагностики врач собирает подробный анамнез заболевания, проводит осмотр пациента, обследует неврологический статус, оценивает работу суставов.

При необходимости к диагностике привлекаются профильные специалисты.

Исследуется кровь на инфекции, аутоиммунные заболевания. При подозрении на злокачественные новообразования – кровь на онкомаркеры.

В перечень инструментальных исследований входят рентгенография, ультразвуковое сканирование, МРТ или КТ для определения состояния костных структур и мягких тканей, окружающих сустав. В сложных ситуациях выполняется артроскопия, электромиография и другие дополнительные методы обследования.

Лечение

Выбор методики лечения определяется причиной, которая вызвала патологические изменения в тканях сустава и болезненные ощущения в плече и руке.

В клинике доктора Длина для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата используются как традиционные методы лечения, так и авторские техники.

Консервативные методы включают назначение обезболивающих, противовоспалительных средств. В острый период проводят внутрисуставные инъекции, когда лекарственный препарат, минуя общий кровоток, попадает непосредственно в зону воспаления. В зависимости от причины вводятся глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты.

Для восстановления функциональной активности плечевого сустава и снятия болевого синдрома в восстановительный период в клинике широко применяют:

  • Ди-Тазин терапию;
  • остеопатию;
  • методы мануальной терапии;
  • кинезиотейпирование;
  • ударно-волновую терапия.
  1. Ди-Тазин терапия – трехкомпонентная методика лечения, включающая мягкие мануальные техники, электрофорез и фотодинамическую лазеротерапию.
  2. При лечении плечевого сустава используют две техники мануальной терапии – мобилизацию и манипуляцию, выполнения которых способствует быстрейшему запуску регенеративных процессов в структурах пораженного сустава.
  3. С помощью приемов остеопатии удается снизить боль любого происхождения, улучшить циркуляцию крови и лимфы, убрать мышечный спазм и восстановить подвижность суставов.
  4. Кинезиотейпирование – наложение на область пораженного плечевого сустава специальных липких лент (тейпов), которые снимают перенапряжение мышц.

Метод ударно-волновой терапии (УВТ) в качестве лечебного фактора использует акустические колебания определенной частоты. При воздействии этих волн на пораженную структуру возникает эффект схожий с силовым массажем. УВТ способна облегчить состояние пациента даже в острую стадию заболевания, так как обеспечивает выраженный обезболивающий эффект.

Все эти методики доказали свою эффективность и длительное терапевтическое действие при патологиях суставов и позвоночника.

Нас рекомендуют 94% пациентов. Спасибо за доверие и ваш выбор.

Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе может возникнуть по целому ряду причин. В данной статье будут рассмотрены самые распространённые причины болей, локализующихся в плечевом суставе, их диагностика и методы лечения.

Причины боли в плечевом суставе

  • Специалисты выделяют несколько основных причин, приводящих к появлению болевой симптоматики в области плеча:
  • Боли вследствие патологических состояний
  • Одной из причин появления болевых ощущений разного характера в плече являются воспалительные процессы, которые протекают в области синовиальных сумок и сухожилий сустава плеча. Эти заболевания представлены:
  • тендинитами;
  • тендовагинитами;
  • бурситами.
  1. В этом случае больной нередко испытывает острую боль в плечевом суставе и ограничен в движениях плечом.
  2. Сюда также принято относить изменения сустава воспалительного характера (артроз, артрит).
  3. Причиной сильной боли в плечевом суставе, её иррадиации по всей верхней конечности и онемения пальцев могут являться патологии шейно-грудного отдела позвоночника:
  • корешковый синдром;
  • остеохондроз;
  • грыжи позвонковых дисков.

Травмы плечевого сустава

Боли в плечевом суставе при поднятии руки нередко являются следствием травм. В этом случае специалисты разделяют пациентов на две большие категории:

  • молодые люди, которые испытывают болевую симптоматику вследствие внутрисуставных повреждений из-за спортивных травм, падения на руку, плечевых вывихов;
  • пожилые люди, которые испытывают острую или ноющую боль в плечевом суставе на фоне дегенеративных изменений в суставах и сухожилиях и получают травму из-за падения на вытянутую руку или плечо.

В первом случае резкая боль в плечевом суставе может возникнуть при совершении определённых движений рукой. Она может сопровождаться нестабильностью сустава и формированием вывиха плеча.

Что касается травм у людей пожилого возраста, то они сопровождаются невозможностью активного отведения руки в плече, невозможности поднять верхнюю конечность, завести её за спину или за голову.

Диагностика боли в плече

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ особое внимание уделяют правильной постановке диагноза. Только так можно назначить эффективное лечение, результаты которого будут прогнозируемы. Диагностика болевых ощущений в плечевом суставе включает в себя следующее:

  • осмотр у врача;
  • сбор анамнеза;
  • проведение клинических тестов;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • УЗИ.
Читайте также:  Опухоль яичка у мужчин: фото как выглядит рак яичка, симптомы и лечение опухоли в москве

Лечение боли в плечевом суставе

Забыть о том, что такое боль в плечевом суставе, Вам помогут специалисты Клиники боли ЦЭЛТ (алголог, травматолог, невролог, ревматолог). Они приложат все усилия к тому, чтобы устранить причину болевого синдрома. Методика лечения напрямую зависит от целого ряда факторов, поэтому подбирается в индивидуальном порядке:

  • Устранение болевой симптоматики, возникшей у молодых людей вследствие травмы, в большинстве случаев консервативное. Оно предусматривает фиксацию состава повязкой, ограничение нагрузок и выполнение специальных упражнений. Если консервативные методики не приносят желаемого результата, то прибегают к малоинвазивным методикам.
  • Устранение болевой симптоматики, возникшей у пожилых людей вследствие травмы, требует комплексного консервативного лечения, которое может длиться от полутора до двух с половиной месяцев. Оно предусматривает использование повязки, физиотерапевтическое лечение, выполнение упражнений ЛФК. Если эти методики не принесли желаемых результатов и имеются признаки повреждения целостности сухожилий ротаторной манжеты плеча, проводится артроскопическая пластика.
  • Устранение болевой симптоматики, возникшей на фоне имеющихся патологических изменений в области синовиальных сумок, сухожилий сустава плеча или шейно-грудного отдела позвоночника, зависит от заболевания, которое её вызвало. В большинстве случаев наши специалисты назначают ограничение подвижности сустава, приём медицинских препаратов, снижающих тоническое напряжение мышц и воспалительные процессы, проводят физиотерапию, инъекции стероидных препаратов. При отсутствии желаемых результатов длительное время может быть рекомендована артроскопия сустава.

Хотите, чтобы боль в плече больше не отравляла Вам жизнь? Обращайтесь в клинику ЦЭЛТ! Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы Вы забыли о том, что такое боль, и вернулись к нормальному образу жизни!

О чем сигнализируют боли в плечевых суставах?

Болезненные ощущения в плечевом поясе могут возникать, независимо от возрастной категории. Такие неприятные симптомы могут быть кратковременными либо постоянными. Часто болевой синдром бывает следствием чрезмерной перегрузки плечевого сустава.

Также такой симптом может свидетельствовать о развитии серьезных патологических процессов. Очень важно при возникновении неприятных клинических проявлений как можно раньше посетить специалиста, чтобы установить причины боли и начать лечение. Часто причиной боли в плече становится артроз.

Пройти комплексное лечение артроза плечевого сустава можно в АртроМедЦентре.

Причины боли

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в теле человека. Форма головки плечевой кости является шарообразной. Она крепится с помощью плотного сочленения, сухожилий и связок.

Так обеспечивается двигательная функция. Спровоцировать появление болезненных проявлений различные факторы.

Чтобы точно установить причину болевого синдрома, нужно вовремя обращаться к доктору, который назначит соответствующие обследования и правильную терапию.

Неприятные симптомы в поврежденной области могут быть спровоцированы такими причинами:

  • гиподинамия – ведение малоподвижного образа жизни;
  • наличие избыточной массы тела или ожирения;
  • высокие нагрузки на суставы, к примеру, при ношении или подъеме тяжестей занятиях профессиональными видами спорта, если работа связана с постоянными вибрациями;
  • наличие аномалий осанки, неправильное строение позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз;
  • ранее перенесенные травмы – ушибы, вывихи, переломы, а также перенесенные хирургические вмешательства;
  • возрастная категория – у людей после 50 лет происходит значительное ухудшение регенерации тканей, начинается разрушение хрящевых структур. В этом случае суставы трутся друг о друга, начинают постепенно истончаться и разрушаться;
  • патологические процессы инфекционного типа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сбои в процессах метаболизма;
  • нарушения или перестройки в гормональном фоне, например, в период менопаузы или вынашивания ребенка;
  • генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы.

Возможные заболевания

Спровоцировать появление болезненных проявлений могут разные заболевания. Рассмотрим подробнее симптомы и причины появления различных болезней плечевого сустава.

Артрит

Он является одним из самых частых провоцирующих факторов появления болезненных ощущений. Развитие этого заболевания обусловлено воспалительным очагом в полости сустава. При появлении артрита человек ощущает сильную боль, припухлость и отечность тканей в поврежденном суставе, покраснение кожи.

Главными причинами такого заболевания являются:

  • различные травмы;
  • заболевания инфекционного типа;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания.

Есть острая и хроническая форма заболевания, от этого зависит интенсивность клинической картины.

Бурсит

Это заболевание воспалительного типа, оно сопровождается накоплением жидкости в полости суставной сумки. Самой частой причиной развития бурсита является перенесенная травма.

Развитие патологического процесса сопровождается интенсивным болевым синдромом, независимо от того, двигает человек плечом или нет. Дополняется местной или общей гипертермией, выраженной отечностью и припухлостью.

Во время пальпации ощущается, как жидкость перемещается внутри сустава.

Капсулит

Болезнь характеризуется хроническим воспалительным процессом в капсуле, которая окружает сустав и служит для стабилизации.

При продолжительном воспалительном процессе происходит сокращение капсулы, атрофия связок, которые расположены вокруг нее. Болезненность появляется ночью, симптоматика возникает волнообразно.

Когда активный воспалительный процесс стихает, движение плечом становится ограниченным.

Плечелопаточный периартрит

Болезнь сопровождается выраженным воспалительным процессом, при котором поражаются ткани, расположенные вокруг плечевого сустава. Во время движения боль становится намного интенсивнее. Человеку становится сложно поднимать конечность, вращать ею, заводить за спину.

Тендинит

Заболевание характеризуется воспалением сухожилий. Развивается под влиянием существенных физических нагрузок конечности. В зависимости от того, насколько выраженным является воспалительный процесс, будет зависеть интенсивность болезненных ощущений.

Остеохондроз шейно-воротниковой зоны

Патологический процесс связан с уплощением дисков, которые расположены между позвонками. Нервные окончания защемляются. Выраженность болевого синдрома обусловлена степенью развития заболевания. Боль усиливается во время поворотов и наклонов головы. Дополнительно немеют руки, появляются прострелы. Боль переходит на другие участки тела.

Кальциноз связок

Болезнь сопровождается накоплением частиц солей кальция в связочном аппарате. В настоящее время отсутствует точная причина такого патологического процесса. Болевые ощущения выраженные, независимо от того, двигает человек рукой или нет.

Неврит плечевых нервов

Плечевые нервы либо нервные сплетения в этой области поражаются в результате травм, переохлаждений, инфекционных процессов. Болезненные ощущения распространяются не только на плечевой сустав, но и на всю конечность. Помимо боли, появляется онемение, жжение, чувство мурашек по руке. Если болезнь находится в запущенной стадии, отдельные группы в мышечном аппарате могут парализоваться.

Болезни внутренних органов

Иногда появляется боль, которая отдает в плечо. Это связано с заболеваниями внутренних органов. Самым опасным является инфаркт миокарда. Он сопровождается появлением сдавливающих болей либо жжением в области грудной клетки, между лопатками. Боль может переходить в шею и лицо.

Развитие патологического процесса дополняется такими симптомами:

  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • приступы головокружений;
  • сдавливание в грудной клетке;
  • чувство паники.

Такая патология является опасной для жизни человека. Иногда боль в плечевом суставе появляется на фоне обострения хронического панкреатита.

Травмы и повреждения

Травмы сопровождаются острой болью. Дополнительно возникает ограничение подвижности суставов. По мере развития болезни формируется деформация сустава. Появляются гематомы и хруст.

Очень важно вовремя провести правильную диагностику, которая поможет установить диагноз, после чего врач назначит соответствующее лечение.

Артроз плечевого сустава

Артроз является дегенеративных патологическим процессом хронического типа. Сопровождается деформацией, разрушением и ликвидацией хрящевых тканей. На фоне таких процессов участки костей начинают тереться друг о друга, плотно соприкасаться, начинается их разрушение.

При постоянном трении возникают болезненные ощущения, они становятся более выраженными по мере развития патологического процесса. Параллельно происходит формирование остеофитов, суставы и кости подвергаются деформации. Двигательная функция сустава утрачивается, становится ограниченной. В запущенной стадии болезни человек полностью теряет возможность двигать плечом.

На первых этапах развития появляется хруст и пощелкивание, возникает участок уплотнения и дискомфорта. После этого возникает дискомфорт и выраженная боль. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Характер боли в зависимости от интенсивности

Боль бывает:

  • острой;
  • ноющей;
  • возникающей после движений;
  • отраженной;
  • стреляющей;
  • пульсирующей;
  • постоянной.

Диагностика

Диагностические процедуры включают в себя:

  • проведение осмотра, сбор анамнестических данных, оценку жалоб пациента;
  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию сустава;
  • электромиографию.

Первая помощь

Помочь в лечении могут:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Принципы лечения

Лечение предполагает использование консервативной терапии и физиотерапии. Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства используются для того, чтобы снять боль и купировать воспалительный процесс, восстановить хрящевые ткани.

Эффективными методами в лечении боли плечевого сустава являются:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • лечебные упражнения;
  • кинезиотерапия;
  • бальнеология;
  • озокерит;
  • криотерапия.

Лечение артроза плечевого сустава в АртроМедЦентре

В АртроМедЦентре в Москве используются такие методики лечения симптомов артроза плечевого сустава:

  • Хивамат-терапия. Специальным электрическим полем проводится массаж. Он представляет собой легкую вибрацию. Благодаря такой процедуре восстанавливаются поврежденные ткани, проходит отек. Данная методика отлично справляется с болевым симптомом.
  • Электрофорез. Благодаря данной процедуре лекарственные средства попадают максимально глубоко в ткани и эффективнее воздействуют на пораженную область.
  • СМТ-терапия. Данная методика улучшает процесс кровообращения, запускает восстановительные процессы и снимает сильную боль.

С помощью правильно установленного диагноза и грамотно назначенного лечения можно избавиться от болезненных ощущений в плечевом суставе. Чтобы купировать воспалительный процесс, используется консервативное лечение и физиотерапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector