Болезнь Кинбека – причины, симптомы и лечение в Москве

Болезнь Кинбека (Kienböck disease) — это проблема в запястье, связанная с нарушением кровоснабжения полулунной кости. Полулунная — это одна из тех восьми маленьких косточек, которые составляют запястье.

В запястье выделяют два ряда: тот, что ближе к предплечью называют проксимальным, другой, который ближе к пальцам — дистальным. Полулунная кость находится в самом центре проксимального ряда, она неразрывно связана с ладьевидной костью, которая соединяет оба ряда запястья.

Согласно биомеханическим исследованиям порядка 70% нагрузки на лучезапястный сустав ложатся именно на полулунную кость.

Чем вызвана болезнь Кинбека?

По всей видимости, нет одной точной причины для нарушения кровоснабжения, что приводит к некрозу полулунной кости. Болезнь Кинбека вызвана многими факторами.

Эти факторы могут быть связаны с притоком крови (артериальные проблемы), с оттоком крови (венозные проблемы) или особенностями строения костей.

Варианты строения костей, предрасполагающие к болезни Кинбека, — это относительное укорочение локтевой кости и особенности строения самой полулунной кости. Некоторые случаи могут быть ассоциированы с подагрой, серповидно-клеточной анемией или церебральным параличом.

Травма, единичная или регулярно повторяющаяся, также может вызвать некроз полулунной кости. В целом, все же, не существует достоверных данных о том, что болезнь Кинбека может считаться профессиональным заболеванием. Следует заметить, что нарушение кровоснабжения полулунной кости накладывает свои особенности на лечение травм запястья и безусловно влияет на прогноз.

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Некроз полулунной кости на МРТ

Как поставить диагноз?

Большинство пациентов жалуются на боль запястье, усиливающуюся при нагрузке. При осмотре определяется болезненность в проекции полулунной кости. Первые шаги для диагностики болезни Кинбека — это сбор анамнеза, осмотр и рентгенограммы.

Иногда требуются дополнительные исследования, наиболее информативным из которых является магнитно-резонансная томография. Именно МРТ позволяет выявить нарушение кровоснабжения полулунной кости, когда еще нет изменений на рентгенограммах.

Также могут применяться компьютерная томография или остеосцинтиграфия.

Что происходит с кистью при этой патологии?

Болезнь Кинбека может иметь различное и непредсказуемое течение. Иногда болезнь удается выявить на самой ранней стадии, когда есть только боль, отек и нормальные рентгенограммы. По мере прогрессирования болезни асептический некроз полулунной кости прогрессирует, рентгенологические и биомеханические изменения становятся более очевидными.

В дальнейшем в появляются маленькие переломы, кость распадается на фрагменты и полностью разрушается. После разрушения полулунной кости меняется биомеханика движений, что вызывает чрезмерную нагрузку на суставы запястья и их повреждение.

Однако стоит помнить, что далеко не все случаи болезни Кинбека неизменно прогрессируют от начальной стадии до завершающей с тяжелыми нарушениями в запястье.

Лечение болезни Кинбека

Если удается выявить болезнь на ранней стадии возможно выполнение относительно малотравматичной операции с хорошим прогнозом — это укорочение лучевой кости. Благодаря этой процедуре снимается чрезмерное давление с полулунной кости и есть большая вероятность восстановления ее кровоснабжения.

При уже случившемся коллапсе (разрушении) полулунной кости ее можно заместить костным трансплантатом, искусственным имплантом или удалить. Кстати, несмотря на кажущуюся травматичность операции по удалению всего проксимального ряда запястья, она может давать неплохие функциональные результаты.

На последней стадии заболевания при тотальном поражении запястья рассматриваются варианты эндопротезирования или артродеза кистевого сустава.

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Снимок после укорочения лучевой кости

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Элегантный способ фиксации остеотомии скобкой.

Консервативное лечение и физиотерапия не оказывают влияния на течение болезни, однако могут уменьшить боль и улучшить функцию кисти.

Изготовление индивидуального фиксатора позволяет снять нагрузку с поврежденного сустава и тем самым уменьшает боль, связанную с болезнью Кинбека.

Что следует ожидать человеку с диагнозом болезнь Кинбека?

Результаты лечения напрямую зависят от стадии заболевания и от скорости его прогрессирования. Оценить скорость развития болезни и эффективность лечения можно только по прошествии нескольких месяцев. В некоторых случаях различные способы лечения могут сочетаться, и не всегда одной операции достаточно.

Случай из практики

Пациентка 26 лет пришла на прием с болью в запястье. До нашей встречи жалобы были уже больше полугода. К моменту осмотра болезнь Кинбека была уже диагностирована, разрушение полулунной кости отчетливо видно на рентгене, стадия 3б.

Коллеги из крупной и уважаемой больницы успели рекомендовать девушке оперативное лечение в объеме тотального артродеза лучезапястного сустава. Конечно, эта операция дает прогнозируемый и уверенный результат: болей в лучезапястном суставе не будет. Но не будет и самого лучезапястного сустава, а значит и сгибания/разгибания в кисти.

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

На компьютерной томографии были признаки фрагментации полулунной кости.

Мы подробно все обсудили и решили не делать тотальный артродез лучезапястного сустава, ведь потерять движения в крупном суставе в возрасте 26 лет — отнюдь не самая радужная перспектива.

При обнаружении некроза полулунной кости почти всегда я рекомендую начинать с остеотомии лучевой кости. Это относительно безопасная и весьма эффективная операция.

Она заключается в пересечении лучевой кости (пилой или остеотомом) с последующей ее фиксацией. При этом сам кистевой сустав и кости запястья даже не затрагиваются.

Плюсы в том, что мы, не вмешиваясь в поврежденный сустав, можем значительно улучшить его функцию.

Как же так? Не может быть! Дело в том, что мы действительно не знаем, почему остеотомия работает при болезни Кинбека.

Такой способ лечения болезни Кинбека был открыт случайно: пациент сломал лучевую кость, а после ее сращения сказал своему врачу, что у него прошли боли в кисти, которые он испытывал предыдущий год. Рентгеновский снимки подтвердили изменения в полулунной кости. С тех пор врачи специально делают такие “переломы” с лечебной целью.

Есть две теории: биомеханическая — укорочение лучевой кости снимает давление с полулунной, вторая теория сосудистая, скорее магическая — декортикация соседней с поврежденной кости, снимает внутренний отек и тем самым улучшает кровоснабжение всего сегмента.

Есть даже доктор из Аргентины, который просто делает отверстие в лучевой кости и докладывает об улучшении течения некроза полулунной кости.

Вот именно подобная мистика и отсутствие четкого простого объяснения механизма работы этой методики заставляет докторов сомневаться в эффективности остеотомии лучевой кости для лечения болезни Кинбека.

Посмотрим на это с другой стороны: что мы теряем в случае неудачи? В общем-то ничего, кроме времени. Сам кистевой сустав остается нетронутым и доступным для любых других вариантов оперативных пособий: кровоснабжаемых трансплантатов, артродезов, различных имплантов, удаления проксимального ряда.

Главное предостережение, которое я хочу дать докторам и пациентам, который столкнулись с болезнью Кинбека: опасайтесь так называемой операции Гранера — это заведомо порочная и неэффективная методика.

Сама идея остеотомии и дистракции головчатой кости противоречит всем современным знаниям о биомеханике кистевого сустава. Да, опора головчатой кости на фасетку полулунной возможна, но для этого не надо тянуть ее вниз, для этого надо удалить соседние ладьевидную и трехгранную, как в тетрисе.

Удаление проксимального ряда запястья — распространенная процедура, которая может использоваться в том числе и для лечения болезни Кинбека.

Вернемся к нашей героине, которая столкнулась с проблемой запястья накануне свадьбы. За месяц до намеченной даты была выполнена операция — остеотомия лучевой кости.

Вот ее рентгенограммы:

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Рентгенограмма

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Рентгенограмма

  • Большой разницы, кроме добавления симпатичной пластины нет.
  • А вот функция и уровень боли значительно отличались.
  • На свадьбе невеста была в красивом ортезе из белоснежного орфита, а уже через 3 месяца после операции рука стала болеть значимо меньше, чем до операции.

Через полгода восстановилась работоспособность руки, небольшая боль появлялась только после длинного трудового дня (пациентка мастер маникюра). Тогда как до операции работать девушка не могла. На контрольном осмотре спустя год после операции положительные изменения функции кисти сохранялись.

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

  1. В общем, некроз полулунной кости — это еще совсем не приговор, но повод заняться лечением своей руки.
  2. Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 50000 — 100000 рублей в зависимости от стадии и объема вмешательства
  3. Возможно, Вас заинтересует:

Болезнь Кинбека

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Болезнь Кинбека – это неспецифический остеонекроз полулунной кости. Вначале протекает бессимптомно или сопровождается неинтенсивными болями при физических нагрузках. Затем на фоне разрушения кости образуется патологический перелом. Боли, ограничение движений нарастают, мышцы предплечья постепенно атрофируются. В исходе болезни формируется деформация полулунной кости различной степени выраженности. Диагноз выставляется на основании данных опроса, осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ. Лечение оперативное – частичный артродез, реваскуляризация, костная пластика.

Читайте также:  Остеохондроз шейных позвонков: симптомы и признаки, лечение остеохондроза в Москве

M93.1 Болезнь Кинбека у взрослых

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Болезнь Кинбека (остеохондропатия полулунной кости, асептический или аваскулярный некроз полулунной кости) – заболевание, сопровождающееся изолированным разрушением кости запястья, участвующей в образовании лучезапястного сустава.

Встречается достаточно редко, обычно страдают люди 20-40 лет, занимающиеся ручным физическим трудом. Поражается преимущественно ведущая рука (у правшей – правая, у левшей – левая), в 10% случаев патология носит двухсторонний характер.

Мужчины заболевают чаще женщин.

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Болезнь Кинбека

Этиология болезни Кинбека окончательно не установлена. Австрийский рентгенолог, имя которого с 1910 года носит это заболевание, считал дистрофические изменения полулунной кости отдаленным последствием травмы.

Причиной заболевания также называли циркуляторные расстройства на фоне эмболии и повреждений сосудов.

В настоящее время патологию рассматривают как полиэтиологическую, в качестве провоцирующих факторов указывают:

  • повторяющиеся микротравмы при значительных нагрузках на кисть;
  • компрессионные переломы полулунной кости;
  • нераспознанные патологические переломы вследствие кистозных дефектов кости;
  • врожденное укорочение локтевой кости (анатомический вариант нормы), из-за которого повышается нагрузка на полулунную кость.

Из-за прохождения типичных стадий аваскулярного некроза патологию относят к остеохондропатиям. Вместе с тем, специалисты подчеркивают, что болезнь Кинбека отличается от большинства остеохондропатий, поскольку развивается у взрослых людей, а не у детей или подростков, признаки восстановления кости после завершения процесса отсутствуют.

Дегенеративные изменения кости провоцируются ухудшением локального кровоснабжения вследствие перегрузки и травматических повреждений.

Вокруг очага дегенерации образуется зона отека, что также негативно влияет на местное кровообращение. Процессы разрушения превалируют над процессами восстановления.

Из-за поражения значительной части кости даже при небольших травматических воздействиях возникают патологические переломы.

На фоне импрессионных переломов продолжает снижаться прочность костной ткани. На суставной поверхности образуются участки некроза и фиброзного перерождения, деформации усугубляются. Кость фрагментируется. Суставные поверхности утрачивают конгруэнтность, прогрессируют артрозные изменения. Степень окончательной деформации варьируется от незначительной до грубой.

В своем развитии болезнь Кинбека проходит пять стадий, типичных для асептического некроза кости у взрослых пациентов.

Эти стадии до определенной степени условны, поскольку разрушение и дегенеративное перерождение кости являются непрерывным динамическим процессом, однако они помогают выбрать оптимальную тактику лечения и оценить прогноз заболевания. В основе классификации лежат рентгенологические изменения:

  • 1 стадия – рентгенограммы без изменений.
  • 2 стадия – формируются импрессионные переломы. Кость умеренно деформируется, появляются очаги затемнения с нарушением структурного рисунка.
  • 3 стадия – вовлекается хрящ, субхондральная пластинка. Деформация прогрессирует, суставная щель расширяется.
  • 4 стадия – полулунная кость разделяется на несколько вертикальных фрагментов.
  • 5 стадия – на снимках выявляются признаки деформирующего артроза.

В отдельных случаях наблюдается бессимптомное течение, патология выявляется случайно. В типичном варианте начало может быть постепенным или внезапным.

В первом случае дискомфорт и неинтенсивные боли без четкой локализации появляются еще до перелома полулунной кости. Болезненные ощущения провоцируются значительными физическими нагрузками, исчезают в покое.

Во втором случае первый болевой приступ отмечается на фоне патологического перелома.

Боль достаточно острая, но не достигает такой степени, как при обычных переломах. Ограничение движений незначительное. Затем интенсивность и продолжительность болей постепенно нарастают.

При пальпации зона наибольшей болезненности определяется по средней линии преимущественно на тыльной стороне запястья. Там же выявляется локальная отечность. Пациент щадит руку при бытовых и профессиональных нагрузках. Объем движений в суставе уменьшается.

Прогрессируют атрофические изменения мышц предплечья. Возможно появление хруста при движениях.

Из-за нарастающих изменений формы и структуры полулунной кости ладьевидная кость уходит в положение стойкого подвывиха. Со временем у пациентов с болезнью Кинбека развивается деформирующий артроз лучезапястного сустава. У некоторых больных возникает синдром карпального канала. Из-за сопутствующего поражения сухожилий могут образовываться их патологические разрывы.

Диагноз устанавливается врачом-ортопедом или ревматологом на основании жалоб, данных объективного обследования и дополнительных исследований. Решающее значение при определении характера патологии играют визуализационные методики. Диагностическая программа включает:

  • Физикальный осмотр. В первые 2-3 месяца (до появления изменений на рентгенограммах) диагностика может быть затруднительной, что обусловлено неспецифичностью и нечеткостью симптоматики. Указанием на болезнь Кинбека на этой стадии может стать локальная болезненность в проекции полулунной кости и усиление болевого синдрома при интенсивных движениях в лучезапястном суставе.
  • Рентгенография лучезапястного сустава. Является основным методом исследования. Рентгенологическая картина соответствует стадии заболевания. Обнаруживаются изменения формы, структуры кости, импрессионные переломы, фрагментация или признаки артроза.
  • КТ и МРТ лучезапястного сустава. Назначаются в сомнительных случаях на ранней стадии для выявления изменений, не отображающихся на обычных рентгенограммах.

Клиническую дифференцировку в травматологии осуществляют с глубокими гигромами лучезапястного сустава, стенозирующим лигаментитом, кистой полулунной кости, повреждением связок. С учетом особенностей рентгенологической картины болезнь Кинбека различают с опухолями, туберкулезным оститом, ревматоидным поражением костей запястья.

Консервативное лечение показано на начальной стадии болезни, до образования импрессионных переломов. Рекомендована иммобилизация с использованием ортеза, тутора, гипсовой или полимерной повязки сроком на 1 месяц с последующим проведением реабилитационных мероприятий, включающих ЛФК, массаж и физиотерапию.

В ряде случаев такой подход позволяет восстановить кровоснабжение полулунной кости за счет улучшения кровотока по старым сосудам или реваскуляризации. На поздних стадиях и при неблагоприятном течении болезни консервативная терапия неэффективна, она лишь временно уменьшает болевой синдром и несколько замедляет разрушение полулунной кости.

Хирургическое лечение

С учетом стадии и выраженности патологического процесса могут применяться следующие оперативные вмешательства:

  • Реваскуляризация. Осуществляется путем перемещения небольшого васкуляризованного костного трансплантата. Рекомендована при отсутствии грубых нарушений формы полулунной кости, сохранении функциональности сустава.
  • Костная пластика. Производится при обширном разрушении кости с использованием аутотрансплантата и костной крошки.
  • Низведение фрагмента головчатой кости. Выполняется после удаления поврежденной полулунной кости, Г-образной остеотомии головчатой кости.
  • Эндопротезирование. Иногда разрушенную полулунную кость замещают эндопротезом, однако такая операция возможна только при последующем отказе от тяжелого физического труда.

Кроме того, пациентам с болезнью Кинбека проводят частичные артродезы. Полный артродез лучезапястного сустава используется редко, показан только при тяжелом деформирующем артрозе. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию в течение 1,5-3 месяцев, проводят реабилитационные мероприятия.

Прогноз при болезни Кинбека сомнительный, точный исход предсказать сложно. Полное восстановление отмечается редко даже в случае раннего начала лечения.

Наблюдается значительная вариативность течения болезни – у одних пациентов формируются тяжелые деформации, у других изменения на протяжении долгих лет остаются умеренными или незначительными.

Оперативные вмешательства в большинстве случаев обеспечивают хороший или удовлетворительный отдаленный результат.

Из-за неясной этиологии однозначных профилактических рекомендаций не существует. С учетом взаимосвязи между травмами, хроническими перегрузками кисти и болезнью Кинбека пациентам советуют оптимизировать нагрузку на конечность, соблюдать необходимые меры предосторожности в быту и на производстве.

Болезнь Кинбека. Диагностика причин, варианты лечения

Остеохондропатия полулунной кости – это омертвление одной из восьми кости, входящей в состав запястья. В основном некроз поражает полулунную кость, находящуюся между головчатой и лучевой костями. Заболеванию подвержены пациенты от 20 до 40 лет.

Причины возникновения

Чаще всего патология формируется у столяров, крановщиков, спортсменов и других лиц, чья работа связана с повышенной нагрузкой на лучезапястный сустав. Из-за микротравм, которые они могут не ощутить, нарушается венозный, артериальный отток и приток крови, приводящий к некрозу.

Реже фиксируются случаи, когда причиной болезни Кинбека является врожденная укороченная локтевая кость при удлиненной лучевой кости. Давление на полулунную кость увеличивается, поэтому костная ткань омертвляется. Другими причинами являются подагра, тяжелые виды анемии.

Стадии и симптомы

Болезнь Кинбека классифицируется на несколько стадий:

  • на начальной стадии симптомы скрыты, поэтому зачастую больные не подозревают о заболевании. Нарушается кровоснабжение костной ткани, повышается риск перелома запястья. Незначительный дискомфорт и временные болевые ощущения пациент связывает с перегрузкой сустава,
  • вторая стадия, характеризуется склерозом, коллапсом костей запястья. Кость отвердевает из-за недостатка питания, затем разрушается на фрагменты. Дискомфорт ощущается постоянно и усиливается даже при незначительной физической нагрузке. Основание кисти опухает, движения сковываются, контур запястья меняется, возникает стреляющая боль. Могут быть непродолжительные периоды ремиссии, при которых клиническая картина не проявляется,
  • Третья стадия – это вовлечение в патологический процесс окружающих тканей и соседних костей. Развивается артроз. Кость деформируется, лучезапястная кость уменьшается, сплющивается, суставная щель сужается. Кость распадается, фрагменты мигрируют.
Читайте также:  Как перевозить лежачих больных поездом (жд транспортом)

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

  • уменьшение амплитуды движений,
  • ослабление хвата рукой,
  • хрусты, щелчки в основании кисти,
  • затрудненное разжимание пальцев.

К какому врачу обращаться при болезни Кинбека

Чем быстрее начать лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление. Для устранения признаков заболевания и нормализации функций кисти нужно обратиться к ортопеду. Схему терапии доктор разрабатывает после прохождения обследования на современном оборудовании. Сверхчувствительная аппаратура выявляет малейшие изменения на ранней стадии болезни.

Методы лечения

В зависимости от того, на какой стадии выявлено заболевание, есть два подхода к лечению – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Прежде всего, накладывается гипс или лонгета на срок от трех недель до одного месяца. Иммобилизация обездвиживает сустав для нормализации кровообращения на начальной стадии болезни.

Прорастают новые сосуды, стабилизируется движение крови по имеющимся венам. После снятия гипса делаются контрольные снимки для подтверждения положительной динамики.

Ортопед контролирует состояние больного ежемесячно, и по необходимости процедура повторяется.

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Не обходится без приема медикаментов. Для снятия отека, уменьшения воспаления, купирования боли назначаются противовоспалительные препараты.

Практикуется изготовления специального фиксатора индивидуально для каждого пациента. Он снимает нагрузку с запястья, что помогает уменьшить проявления болезни Кинбека.

Операция

К хирургии прибегают, когда терапия безрезультативна на протяжении полугода или сразу, когда пациент обратился на третьей стадии болезни Кинбека.

Реваскуляризация – это микрохирургическая операция, направленная на восстановление кровообращение полулунной кости, предотвращение дальнейшего разрушения запястья, нормализацию двигательной функции.

Выполняется на первой и второй стадии болезни Кинбека. Элемент кости имплантируется с фрагментом артерии.

После операции снова накладывается гипс или лонгета, чтобы имплант прижился и восстановился кровоток.

Результаты

Из-за чрезмерной двигательной активности полулунной кости исход болезни непредвиден. Если пациент вовремя обратился за медицинской помощью на первых двух стадиях развития, то улучшения заметны спустя один месяц. В запущенной стадии положительный результат заключается в купировании боли и достижении ремиссии.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Среди реабилитационных мероприятий нужно выделить массаж. Массаж кистей и верхних конечностей нужно проводить курсами трижды в год. На усмотрение пациента в зависимости от состояния каждое утро нужно начинать с гимнастики и ЛФК.

Нельзя поднимать тяжести, длительное время нагружать руку, например, писать или печатать.

Вернуться к списку

Некроз полулунной кости – Болезнь Кинбека. Красивый миф или суровая реальность?

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Человеческая кость считается одним из самых крепких материалов в организме. Ведь сломать её можно при применении особенно большой силы. Но вот связующие, такие как сосуды, нервы, и суставы – куда гораздо менее прочный материал. Они имеют привычку стираться, рваться, изнашиваться. А есть ещё и ряд маленьких косточек в кистях человека. Вот они так же подвержены сильным повреждениям из-за их размера и силы, которую человек применяет для своей работы. Согласитесь, что сломается быстрее при подъёме тяжести: большая крепкая кость или маленькая, первая встречающая нагрузку? Поэтому Болезнь Кинбека это не миф, она существует и очень опасна для трудовой деятельности человека.

Это достаточно серьезное заболевание. Если пустить его на самотёк, можно как минимум, лишиться функционирования своей кисти. Двигаться будет очень больно, да и разрывы тканей ни к чему хорошему не приведут. Хорошо если дисфункция будет временной. Однако, есть шанс человеку остаться инвалидом.

Кто и почему подвержен болезни?

В целом эта болезнь поражает руки молодых людей. Хотя и мужчины в возрасте тоже в зоне риска. Так этой болезни подвержены люди, работающие в основном руками и применяющие силу, к ним относятся:

  1. рабочие, которые занимаются рубкой мяса, деревьев, камня и другого;
  2. слесаря; 
  3. дорожные рабочие;
  4. столяры;
  5. крановщики.

У небольшого процента пациентов наблюдается двусторонний некроз. Если обобщить, то в группе подверженных болезни именно рабочие. Ведь львиная доля их работы приходится именно на руки. И к тому же у кого-то это будет правая «рабочая» рука, а у меньшинства левая.

Причины и симптомы

Развивается болезнь в зоне запястья и сопровождается обычно болью и опухолью. Если ещё на этой стадии не прибегнуть к помощи врачей, затем последуют переломы и разрушение кости полностью.

Бывает такое, что эту болезнь достаточно сложно диагностировать на ранних этапах. Когда человек приходит в больницу с отечностью и болью, то не всегда он может правильно описать вид боли. А рентген может не показать каких-то патологий.

И можно по ошибке поставить другой диагноз. Как пример – воспаление сухожильного влагалища. Тоже мало приятного, но диагноз в корне неверный.

Из-за этого болезнь Кинбека развивается дальше, а при неправильном лечении кости могут травмироваться, что приведет к необратимым последствиям.

Причин развития этой болезни несколько: 

  1. Врожденная патология, 
  2. Неправильное кровоснабжение, 
  3. Даже любая травма.

Хотя, в основном, именно из-за одной большой травмы или ряда мелких. Обычно уже на этой стадии молодые люди обращаются в больницу с болями. Женский пол куда гораздо меньше подвержен появлению такой проблемы. 

Диагностика и лечение

Изначально, когда только возникает дискомфорт, можно подумать, что это просто ушиб сустава. В любом случае, нужно сразу идти ко врачу. Специалист уже выслушает ваши жалобы и отправит на МРТ или КТ.

Обычный рентген не сразу сможет распознать, что именно случилось с рукой. На МРТ уже будет видно, есть ли повреждения вен или другие нарушения в системе кровоснабжения. Выявление этой проблемы может стать первой зацепкой для постановки диагноза «Некроз».

А на процедуре КТ можно увидеть присутствуют ли какие-нибудь патологии в костях. 

Естественно, чем быстрее выявить проблему и начать лечение, тем выше процент хорошего исхода. На самом начальном этапе также можно попробовать поместить сустав в гипс или обездвижить с помощью лонгеты.

Эти нехитрые приспособления помогут обеспечить покой повреждённых участков, и можно попробовать нормализовать кровоснабжение в кисти. Таким образом начнут расти новые сосуды или укрепятся старые. Такая процедура может помочь.

Но придется находиться под постоянным наблюдением врача и делать рентгенографию. Такой вариант не стопроцентный. Однако, есть шанс на самой ранней стадии обойтись без хирурга.

Но если болезнь прогрессировала дальше, без оперативного вмешательства уже попросту не обойтись. Других методов не существует в наше время. На первых порах следующей стадии можно с помощью хирургии сделать чуть короче часть полулунной кости.

Это поможет оказать давление и восстановить нормальное кровообращение.

Ну а если уже поздно делать такую операцию, то остается только удалять поврежденную кость полностью и ставить замену из силикона или специального костного имплантата в зависимости от тяжести стадии.

Ещё врачи предлагают для лучшего баланса в костной системе удалять также и соседние, а именно трёхгранную и ладьевидную кость. Вместо них так же предлагают поставить силиконовые заменители или протезы.

Но если на запястье уже заметно сильное развитие артроза, пациенту могут сделать операцию, в ходе которой сустав просто обездвиживается. Исчезнет боль, но функциональность кисти уже нельзя восстановить полностью.

Лечение после операции

Гимнастика и прочие процедуры никак не помогут и не смогут заменить лечение до хирургического вмешательства, но смогут заметно облегчить восстановление уже после операции в первые несколько месяцев.

Придется походить в гипсе и исключить какие-либо силовые нагрузки. Но это стоит того, чтобы потом иметь нормально функционирующую кисть. Но нет гарантии, что рука сможет полностью восстановиться.

У каждого человека разные организмы и приживаться все будет по-разному.

Читайте также:  Стационарный массажный стол – преимущества и выбор

В тяжелых случаях, когда болезнь находится уже на стадии артроза, то есть после удаления полностью костей и суставов, оставшиеся кости скрепляют специальной пластиной. После такого двигать рукой становиться невозможным совсем. Хотя, в этом есть небольшой плюс: пациент больше не испытывает жуткую боль.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечение болезни кинбека – все врачи, лечащие заболевание

Поможем найти врача. Звоните!
Запишитесь на приём к врачу онлайн

Лечение болезни кинбека – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.

  • Боль в запястье
  • Усиление боли во время движения
  • Патологические переломы.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • КТ (компьютерная томография)
  • Рентген.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Популярные Рейтинг Стаж Стоимость Отзывы

Крайнов Сергей Анатольевич Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 83% пациентов рекомендует врача на основе 85 отзывов Последний отзыв был опубликован сегодня Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 97% пациентов рекомендует врача на основе 82 отзыва Вчера к этому специалисту записалось 3 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Мандель Андрей Александрович Врач первой категории Кандидат медицинских наук Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Щёлковское ш., д. 61 г. Москва, ул. Первомайская, д. 42 8 (495) 185-01-01 85% пациентов рекомендует врача на основе 120 отзывов Последняя запись к этому врачу была 1 час назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Щелковская Первомайская Измайловская

Кузнецов Александр Александрович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 90% пациентов рекомендует врача на основе 73 отзыва Последняя запись к этому врачу была 1 час назад Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Державина Ирина Николаевна Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 85% пациентов рекомендует врача на основе 90 отзывов За последний месяц опубликовано 8 отзывов Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Отрадное

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 8 (495) 185-01-01 89% пациентов рекомендует врача на основе 322 отзыва На этой неделе опубликовано 3 отзыва об этом враче Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: ВДНХ Алексеевская

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 97% пациентов рекомендует врача на основе 36 отзывов Принял 14 пациентов за последний месяц Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Дражников Николай Николаевич Врач высшей категории Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 74% пациентов рекомендует врача на основе 31 отзыв На прошлой неделе записалось 4 человека Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Савченко Сергей Владимирович Врач высшей категории Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 8 (499) 519-36-12 90% пациентов рекомендует врача на основе 750 отзывов На прошлой неделе записалось 12 человек Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Римская Площадь Ильича Марксистская

Бабовников Алексей Валерьевич Врач высшей категории Доктор медицинских наук Профессор 8 (495) 185-01-01 92% пациентов рекомендует врача на основе 101 отзыв За последний месяц опубликовано 3 отзыва Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Беговая

1 2 3 4 5 … 34

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

  • Физиотерапия
  • Новокаиновые блокады
  • Ревалискуляция
  • Остеотомическая коррекция.

Болезнь Кинбека - причины, симптомы и лечение в Москве

Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.

Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.

Доктор внимательный, аккуратный. Прием прошел хорошо. Руслан Владимирович осмотрел меня, назначил процедуры которые нужны, анализы, УЗИ, проконсультировал. Все хорошо. Консультация длилась минут 20-30. Врач все доступно объяснил. Повторно обратилась бы, понравился подход к лечению. Виктор Михайлович квалицированный и внимательный доктор. На приеме времени было достаточно. Врач проконсультировал, провел осмотр и дал полезные советы. Их можно и лично учесть, можно и дополнительные процедуры пройти. Приемом я остался доволен. Анатолий, 29 октября 2021 Врач доброжелательный. Алексей Михайлович внимательно осмотрел ребенка, порекомендовал какие надо делать упражнения, какие купить надо стельки. По итогу стало понятно, что нам надо делать дальше. Врач всегда на связи и готов оказать консультацию при ее необходимости. На приемах ведёт себя адекватно , даёт очень эффективные рекомендации. Во время лечения внимательно следил за динамикой моего здоровья, осуществлял тщательный контроль посещения мною всех прописанных процедур . Уже есть хорошие результаты . Сейчас врач стабилизировал мое самочувствие, на данный момент работает над тем, чтобы скорректировать лечение и направить его на улучшение имеющихся результатов. И не единой таблетки. Я так рада, что назначенные процедуры приносят желаемый результат. Начинает вести приём врач всегда вовремя, что очень приятно. Все прошло отлично, мне все понравилось. Большое спасибо. У нас был профилактический осмотр. Рамик Руфат оглы вежливый, задает вопросы, интересуется здоровьем. Мне стало легче после приёма! Спасибо огромное Ирине Геннадьевне и инструктору ЛФК! На приёме доктор всё мне понятно объяснила в чём у меня проблема. Очень внимательно изучила мои снимки. До этого я была уже у другого невролога и эффекта почти не было. Запишусь повторно. Специалиста искала для реабилитации через интернет. В клинике не делают блокаду и другие подобные манипуляции, мануальную терапию. Это меня очень устроило! Травматолог меня очень напугал, что мне нужно в стационар. Я поехала к другому врачу-хирургу, где мне дали абсолютно другую информацию, что нужно сделать. Поэтому я не довольна данным специалистом. Грамотный доктор. Он разработал мне немного руку и показал, как надо делать гимнастику. Я получила ответы на все свои вопросы. Я его выбрала не случайно. Врач оперировал мою беременную дочь, у которой была сложная травма ноги. Никто не брался, а он это сделал. Теперь она ходит и не хромает. Полное разочарование. Пришла к врачу с МРТ, которое он даже не посмотрел, а просто ещё раз зачитал мне интерпретацию другого врача. На приеме постоянно что-то записывал в карту, что тоже довольно странно, т.к. во всех клиниках уже давно пользуются компьютерами. Сделала анализ по совету Сергея К. На втором приеме он сказал, что все плохо, анализ плохой, потому что идёт воспалительный процесс. Это мне и до консультации было понятно. Больше никаких подробностей. На прямые вопросы о том, что конкретно со мной произошло, врач не отвечал. А все, что так усердно записывал в карту на первом приеме, благополучно забыл и делал ошибочные предположения в попытках вспомнить, почему я всё-таки пришла. Выписал мне курс дорогостоящего лечения электропунтурой, положительный эффект от которой научно не подтверждён и достоверных данных о пользе такого метода лечения найти не удалось. Наверное согласись я на этот курс, после мне бы прописали ещё что-то, с обязательным посещением клиники, дабы допродать дополнительные услуги. Больше в эту клинику на обращусь и никому не посоветую. На модерации, 07 ноября 2021 Показать 10 отзывов из 9583

  • Врачи, лечащие болезнь кинбека.

Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам 8 (495) 185-01-01 info@sberhealth.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector