Деменция у молодых людей: первые ранние симптомы и признаки. Точная диагностика и лечение в Москве

У каждого 10 пожилого человека выявляется деменция (слабоумие). Причем каждые 10 лет эта цифра удваивается, так как число людей преклонного возраста растет. И в 50%-70% случаев это связано с болезнью Альцгеймера1.

Болезнь Альцгеймера хроническое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся гибелью нервных клеток головного мозга.

Так как разрушаются нейроны головного мозга, для пациентов характерны расстройство памяти и мышления, внимания, речи, ориентации в пространстве, способность принимать решения, выполнять привычные обязанности по работе.

Психические отклонения выражены тревожностью и депрессией. На поздних стадиях распадается интеллект и психическая деятельность, в целом, развиваются двигательные нарушения.

Болезнь все время прогрессирует. В среднем смерть наступает через 8 лет после постановки диагноза1. Лекарство, которое сможет предотвратить гибель клеток мозга, еще не изобретено, поэтому целью лечения становится борьба с симптомами и увеличение продолжительности жизни.

Виды 

Формы болезни делят по возрастному принципу:

• с ранним (до 65 лет) началом
• с поздним (после 65 лет) началом 
• атипичная болезнь Альцгеймера(смешанного типа с сосудистыми или др. проблемами)

Они различаются не только по возрасту начала заболевания. Часто срок появления первых симптомов болезни Альцгеймера невозможно точно установить, настолько они незаметные. Важно, что формы болезни Альцгеймера имеют существенные различия в клинической картине и особенностях развития заболевания, это позволяет провести более точную диагностику.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера различаются на разных стадиях заболевания. Сначала теряется краткосрочная память и способность к запоминанию нового. Одни и те же вопросы задаются множество раз.

Затем утрачивается абстрактное мышление, начинает страдать долговременная память. Забываются слова, понятия, имена внуков, события последних лет. Рабочие задачи становятся невыполнимы, нарушается письмо, расчеты.

У пожилых людей признаками болезни Альцгеймера могут быть проблемы с вычислениями в уме, забывчивость, сложность подобрать правильные слова, почерк становится менее разборчивым.

В редких случаях проблема встречается до 30 лет, когда есть наследственная предрасположенность, а также провоцирующие факторы сахарный диабет, черепно-мозговые травмы.

Отличия в том, что прогрессирование происходит намного быстрее. Сначала нарушается кратковременная память, потом становится трудно что-то объяснить.

Вовремя начать лечение удается не всегда, так как болезнь Альцгеймера в молодом возрасте легко спутать с психиатрическими заболеваниями.

У женщин болезнь встречается чаще и развивается быстрее. Поражение нервных клеток приводят к изменениям поведения: пассивности, апатии, плаксивости, частой смене настроения. Так как начало болезни часто совпадает с периодом климакса определить, что это проявления болезни Альцгеймера непросто.

У мужчин заболевание диагностируется реже. Начальные симптомы долго остаются незаметны, а симптомы развиваются медленно.

Диагностика

Тесты

• Поставить правильный диагноз, выявить начальные симптомы болезни Альцгеймера может невролог или психиатр.
• 
• Диагностика болезни Альцгеймера должна быть комплексной.
• Кроме привычного опроса и осмотра, применяются психологические тесты, которые выявляют проблемы с памятью, когнитивными функциями на раннем этапе.
• Примеры заданий:

• нарисовать циферблат часов с заданным временем (например 10.45);
• нарисовать циферблат часов;
• воспроизвести геометрическую фигуру с картинки;
• переписать предложение;
• прочитать карточками со словами, а затем повторить;
• найти заданный символ/цифру на картинке.

Тестирование желательно пройти каждому человеку в пожилом возрасте, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.

Нейровизуализация

Применяют магнитно-резонансную(МРТ), компьютерную(КТ), позитронно-эмиссионную томографию(ПЭТ). Эти методы помогают увидеть изменения в структуре головного мозга. Врач оценивает атрофические изменения, размеры борозд, извилин, зоны поражения. Современные исследования помогают исключить другие заболевания, например инсульты, опухоли и назначить правильное лечение.

Генетическое тестирование

Помогает установить болезнь с ранним началом и агрессивным течением. Используется при диагностике семейных форм болезни Альцгеймера.

Лабораторные исследования

Позволяют исключить другие заболевания с похожими симптомами деменции. Требуется анализ печеночных ферментов, оценка функции щитовидной железы, уровня витаминов В, фолатов, тестов на сифилис, ВИЧ, исследование мочи. Исследование спинномозговой жидкости при подозрении на опухоль или инфекционное поражение ЦНС.

Важен подробный анализ и история развития симптомов, это позволяет повысить точность диагностики БА до 90–95%2. Важно отмечать любые новые признаки в поведении больного. Иногда эта информация играет более важную роль по сравнению даже с КТ/МРТ-исследованиями.

Стадии заболевания

Болезнь Альцгеймера развивается постепенно, а не одномоментно.

«Сомнительная» деменция

Ранний этап может быть незаметен окружающим и выясняться лишь по данным подробных нейрокогнитивных тестов. Для этой стадии характерна легкая забывчивость, неточность воспоминаний.

Также можно заметить трудности в определении сходства-различия предметов, событий. Абстрактное мышление, планирование дается с трудом.

В обычной жизни мы этого даже не заметим, поэтому небольшие проблемы в общении и работе человеку удается скрывать или компенсировать.

Мягкая деменция

Нарушения памяти становятся более явными, особенно на недавние события. Человек может заблудиться, забыть привычный маршрут. Путать порядок событий. Не может найти общее или сравнить два объекта, события.

Утрачивается способность к расчетам, написанию писем. Говорить такой человек будет медленно, использовать простые слова, иногда их может не хватать для рассуждений.

При этом привычные действия по самообслуживанию сохранены.

Уже возможны изменения поведения в виде мелочного бреда, что кто-то обворовывает его, притесняет, наносит вред. Состояние, может быть, подавленное из-за понимания, что с головой «что-то не в порядке».

Умеренная деменция

На этом этапе заучивание новой информации становится невозможным. Человек путается в порядке важных событиях собственной жизни. Перестает понимать где он находятся и какое сейчас время. Запас памяти и знаний постоянно уменьшается, они становятся все более неточными, размытыми. Нарушается речь, теряется сначала способность к письму, потом к чтению.

В сознании может происходить «временной сдвиг» в прошлое. Человек думает и воспринимает все так, будто бы он живет не сегодня, а в том времени, которое он еще помнит. Это может сопровождаться энергичностью и упорным стремлением к псевдоактивности.

Тяжелая деменция

Человек полностью теряет связь с реальностью, он не только не ориентируется во времени и пространстве, но и теряет представление о самом себе, своей личности. Жить самостоятельно такой человек не может. Внимание очень слабое.

Реакции больше шаблонные, «автоматические». При этом эмоциональный контакт сохранен, примером могут быть «мнимые» беседы, когда пациент старается поддержать разговор, но содержание его полностью бессмысленно.

Настроение может меняться от агрессии до апатии.

Больной ослаблен психологически и физически. Активность резко снижается, развиваются осложнения в виде пролежней, пневмоний, что приводит к летальному исходу.

Причины возникновения

1. Теорий возникновений болезни Альцгеймера множество, но точная причина не установлена.
2. 
3. Точная причина все еще не установлена.

Недостаток ацетилхолина. Считалось, что болезнь может быть связана с недостатком этого нейромедиатора. Но оказалось, что введение этого вещества не улучшает состояния пациентов.

Амилоидная теория. Амилоидный белок откладывается в тканях мозга и выявляется на КТ/МРТ в форме бляшек. Сначала нарушается передача нервных импульсов, затем клетки мозга гибнут. От появления первых бляшек до легкой забывчивости может проходить 10-15 лет3.

Тау-теория. В структуре тау-белка, который содержится в нервных клетках возникают структурные отклонения. Это нарушает передачу нервных импульсов, а в итоге приводит к гибели нейрона. Эти нарушения обычно выявляются позже начала появления амилоидных бляшек.

Генетическая предрасположенность становится причиной лишь в 10% случаев1. 

Лечение

• Сегодня лечение болезни Альцгеймера направлено на борьбу с симптомами, улучшением качества жизни пациентов.
• 
• Важно своевременно начать лечение!
• Ингибиторы холинэстеразы. Для борьбы с дефицитом ацетилхолина применяются следующие препараты:

• предшественники ацетилхолина (цитиколин, холина альфосцерат);
• способствующие высвобождению ацетилхолина в синапсе (ипидакрин);
• способные усиливать действие ацетилхолина (галантамин);
• блокирующие распад ацетилхолина (ривастигмин, донепезил, галантамин, ипидакрин);

Мемантин – единственный препарат рекомендованный во всем мире для лечения деменции при болезни Альцгеймера. Может применяться при умеренной и тяжелой степенях.

Церебролизин – считается, что он повышает жизнеспособность клеток мозга.

Все препараты могут дать выраженные побочные эффекты, имеют строгие противопоказания, поэтому схема приема подбирается врачом индивидуально. Дополнять схему лечения ноотропами с целью поддержания мозга самостоятельно также нельзя.

Прогноз и профилактика 

Прогноз для пациентов с болезнью Альцгеймера негативный. Специфической профилактики недуга нет, но было замечено, что люди с высоким фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний имеют повышение риска развития деменции в старости.

Литература:

1. Нестерова М.В. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ ЗАРУБЕЖНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ//Медицинский Совет 2018 №6 -С.33-37
2. Угрюмов М.В. НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: от генома до целостного организма, МОСКВА НАУЧНЫЙ МИР 2014
3. АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ ЗАРУБЕЖНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ

Лечение деменции в Москве Психиатрическая и психотерапевтическая клиника

Лечение деменции сложнейшая задача, так как это связано с органическими изменениями головного мозга.

Нашими специалистами, совместно с учёными медиками России, США и Европы разработаны уникальнейшие методики, позволяющие во многих случаях не только остановить начавшийся процесс разрушения, но и восстановить мозговую ткань.

Восстановительная терапия при лечении деменции обычно требует продолжительного времени, так как «быстрые» методики, используемые сегодня повсеместно, дают лишь временный результат.

Такие «быстрые» методики на ограниченный срок лишь стимулируют здоровые участки головного мозга. Это приводит к быстрой утомляемости клеток и ускорению их гибели.

А это приводит к более глубоким поражениям мозга и ухудшению состояния.

Деменция

Деменцией называют постепенную потерю человеком его мыслительных способностей. Это один из самых часто диагностируемых синдромов в неврологии и психиатрии, особенно у пожилых пациентов.

В переводе с латыни слово «деменция» буквально означает «потерю разума». Существует несколько разновидностей деменции: болезнь классифицируется по своему происхождению (деменция при болезни Пика, Паркинсона, Альцгеймера, сосудистого генеза), а также по степени поражения основных когнитивных функций (легкая, средняя, тяжелая).

Приобретенное слабоумие редко является самостоятельным заболеванием – это симптоматическое проявление, сопровождающее целый ряд патологий нервной системы – например болезнь Альцгеймера или Паркинсона. Старческое слабоумие обычно поражает тех, кто прожил длинную жизнь: людей с деменцией больше там, где средняя продолжительность жизни выше (скажем, в США и развитых государствах Европы).

Диагноз «деменция» можно поставить только в клинических условиях после проведения полноценной диагностики и дифференциации слабоумия от других болезней со сходной симптоматикой.

Необходимо обследование у невролога и психиатра, прохождение аппаратной диагностики головного мозга, лабораторная диагностика.

Терапия слабоумия – поддерживающая: полностью устранить данную патологию практически невозможно, но можно частично купировать её проявления и замедлять развитие, устранять психические проявления.

Характеристика заболевания

Деменция может затрагивать все когнитивные функции человека, но пока нарушения не приводят к заметным трудностям в бытовой или профессиональной деятельности, диагностировать заболевание бывает трудно.

Согласно определению ВОЗ, слабоумие – это расстройство памяти в сочетании с другими нарушениями высшей нервной деятельности:

• Афазией (нарушением речи);
• Агнозией (нарушением восприятия – слухового, зрительного либо тактильного);
• Апраксией (нарушением движения).

Деменция может поражать и молодых людей: обычно в данном случае слабоумию предшествует либо травма, тяжелое системное заболевание, поражение сосудов головного мозга, воздействие токсических веществ, уничтожающих клетки мозга. Есть ряд неврологических болезней, не имеющих определенных причин возникновения, наследственно обусловленных.

Известный медицинский факт: регулярное употребление алкоголя способствует постепенному некрозу (отмиранию) участков мозга и развитию прогрессирующего слабоумия.

Причины приобретенного слабоумия

Деменция чаще всего является следствием других состояний, реже диагностируется как первичное нейродегенеративное расстройство.

Существует множество заболеваний и факторов влияния, способных спровоцировать старческое слабоумие:

• Болезнь Альцгеймера;
• Болезнь Паркинсона;
• Болезнь Пика;
• Болезнь Лайма;
• Опухоли и кисты головного мозга;
• Гидроцефалия (избыток жидкости в полостях внутри черепа);
• Субдуральные гематомы;
• Метаболические патологии;
• Дефицит некоторых витаминов (в частности, В12sub>);
• Интоксикация свинцом и другими вредными хическими веществами;
• Алкоголизм;
• Наркомания;
• Синдром Кушинга;
• Рассеянный склероз.

Наиболее часто деменция встречается при сосудистой патологии и болезни Альцгеймера.

Некоторые причины можно устранить, тем самым остановив прогрессирование заболевания. Такие клинические случаи называют обратимой деменцией. Но некоторые эксперты настаивают на применении термина «слабоумие» только в отношении к необратимым когнитивным недугам.

Помимо этого, любые сопутствующие болезни могут обострять течение слабоумия и усиливать когнитивный дефицит. Аналогичным образом могут действовать алкогольные напитки или наркотические вещества.

Установить причину деменции можно далеко не во всех случаях: иногда это удаётся сделать только после посмертного вскрытия.

Признаки заболевания

Слабоумие предполагает поражение всех когнитивных функций, но зачастую единственным ранним симптомом является утрата краткосрочной памяти с пребыванием человека в прошлых воспоминаниях.

Личностные и поведенческие трансформации чаще наблюдаются в поздней стадии заболевания.

Двигательные и другие неврологические синдромы могут диагностироваться на любой стадии, в зависимости от болезни, вызвавшей слабоумие.

Наиболее типичными признаками деменции выступают:

• Затруднения в усвоении новой информации и получении опыта, потеря профессиональных и бытовых навыков;
• Обеднение словарного запаса, неправильная постановка слов в предложении, потеря письменных навыков, вплоть до полной потери связанной речи;
• Колебания настроения: депресия, суицидальные наклонности;
• Прогрессирующие проблемы с самостоятельным обслуживанием и обеспечением себя;
• Забывчивость – локальная и общая (больные могут забыть привычный маршрут, расположение вещей);
• Ухудшение абстрактного мышления и способности вникать в суть проблемы;
• Раздражительность и агрессивность;
• Потеря способности идентифицировать различные предметы (агнозия);
• Трудности при выполнении обычных движений;
• Снижение концентрации внимания и тонкой двигательной моторики;
• Концентрация на своей личности с постепенной утраты собственной индивидуальности;
• Возбуждение, переходящее в пассивность.

Патологическая симптоматика со временем нарастает, в дальнейшем пациентам может понадобиться помощь в обычной повседневной активности: они могут утратить навыки приема еды и других физиологических функций (наблюдает недержание мочи и кала), одевания.

В финальной стадии болезни пациенты полностью утрачивают чувство времени и пространства и не могут адекватно оценить социальные сигналы и обстановку, перестают ориентироваться в себе как личности и могут даже забыть имя. Пока способность ходить остается, то появляется риск падений и травмирования.

В более глубокой стадии деменции больной лежит в одной позе, мало реагируя на окружающую обстановку. Однако, часто такие пациенты откликаются на эмоциональное обращение к ним и так же живу отвечают на такое общение.

Изменения восприятия иногда трансформируется в психоз или паранойю, дезорганизуется режим бодрствования и сна: днем больные спят, а по ночам становятся активны.

Разновидность

Существует несколько разновидностей слабоумия:

• Сенильная деменция (старческая деменция, которую в народе называют «маразмом»);
• Сосудистая деменция (слабоумие, вызванное атеросклерозом сосудов головного мозга);
• Деменция на фоне атрофических процесов головного мозга: болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона и других атрофических заболеваний;
• Алкогольное слабоумие (развивается вследствие хронической химической интоксикации алкоголя головного мозга);
• ВИЧ-ассоциированное слабоумие.

Рассмотрим наиболее распространенные виды слабоумия более подробно.

Сенильная деменция

Старческая деменция поражает людей в возрасте после 75 лет, иногда раньше, если тому способствуют предрасполагающие факторы. Это связано с рядом хронических болезний, влияющих на процессы центральной нервной ситемы.

Существует несколько степеней старческой деменции – в типичных клинических ситуациях заболевание начинается с легкой степени слабоумия и постепенно движется в сторону заключительной стадии болезни, при которой пациент уже не способен на простейшие самостоятельные действия.

Сосудистая деменция

При поражении кровеносных сосудов, важные участки мозга не получают достаточного кислородного питания, что провоцирует гибель нервных клеток. Постепенно развивается атрофия коры головного мозга, что приводит к когнитивному дефициту психики.

По данным медицины, сосудистая разновидность деменции развивается в половине всех случаев слабоумия. Примечательно, что с возрастом вероятность развития деменции возрастает.

Лечение деменции в клинике Преображение

Вылечить слабоумие полностью нельзя, но можно устранить признаки болезни и остановить прогресс заболевания. Один из целесообразных вариантов лечения деменции – терапия в профильной клинике Преображение (Москва), занимающейся исключительно патологией психики и нервной системы.

Дипломированные специалисты клиники Преображение готовы оказать помощь как в условиях стационара, так и амбулаторно. Предусматривается также практика оказания медицинских услуг на дому.

В клинике практикуют врачи, имеющие преимущественно высшую профессиональную категорию и богатый практический опыт в терапии психиатрических и неврологических заболеваний. В случае различных проявлений деменции, в лечебном процессе принимают участие сразу несколько специалистовпсихиатры, неврологи, терапевты, психологи, мануальные терапевты.

Медикаментозное лечение деменции

Сначала проводится полноценная диагностика пациента, а затем назначается эффективное комплексное лечение. Обычно назначаются противодементные и антипаркинсонические лекарственные препараты, психотропные средства, купирующие проявления психоза, антидепрессанты для стабилизации настроения, снотворные для улучшения засыпания и другие медикаменты.

• Витаминные комплексы;
• Транквилизаторы;
• Блокаторы определенных рецепторов;
• Ноотропные препараты;
• Лекарства, улучшающие кровообращение в мозгу.

Мы обучаем родственников как правильно ухаживать за такими больными, с самими пациентами проводим когнитивную и другие виды психотерапии для лучшей адаптации в семье и мире, подбираем диету с учетом всех имеющихся заболеваний, проводим сеансы лечебной физкультуры и физиотерапию для улучшения состояния человека. В клинике Преображение практикуется полноценный профессиональный уход за больными с диагнозом «слабоумие».

Прогноз заболевания – условно благоприятный: при профессиональном подходе развитие болезни может быть остановлено на месяцы и годы.

Лечение старческой деменции

Старческая или возрастная деменция иначе называется сенильной деменцией, а в народе — старческий маразм представляет собой заболевание, поражающее людей после 65 лет. Ее отмечают у 20-30% среди всех психических болезней людей пожилого возраста.

По мере развития болезни нарушается работа клеток головного мозга, в последствии в психической деятельности человека возникают необратимые процессы.

Лечение деменции, обнаруженной на ранней стадии, имеет более благоприятный прогноз. Правильная и активная терапия не только остановит процессы разрушения, но и восстановит большинство утраченных клеток.

Это восстановит и многие утерянные функции головного мозга. В этом случае неизбежный распад личности отодвинется на долгие годы, больной сможет обслуживать себя сам, доставляя минимум неудобств своим близким.

Симптомы сенильной деменции

Заподозрить развитие сенильной деменции у близкого человека не сложно. Начинать беспокоиться нужно, когда в поведении человека преклонного возраста появляются следующие изменения:

• забывчивость на текущие события: больной живет событиями молодости, но не помнит своих вчерашних действий, забывает даты, путает имена, теряет привычные бытовые навыки;
• периодически отмечается упрямство и раздражительность;
• появляется небрежность, неряшливость, апатия;
• нарушается восприятие времени, ориентация в пространстве,

Стадии развития сенильной деменции

Развитие старческой деменции всегда проходит три стадии.

1. На начальной стадии снижаются умственные способности больного: он не может научиться чему-то новому, трудно становится решать простейшие задачи. При этом проблем с самообслуживанием у него нет.
2. Вторая стадия характеризуется возникновением трудностей с использованием обычных вещей — плиты, дверного замка, шнурков. Интеллектуальная деятельность заметно ухудшается, больной впадает в тревожно-депрессивное состояние. Больному уже нужен уход, хотя гигиенические навыки не теряются.
3. На третьей стадии больной становится невменяемым. Ему трудно объяснить необходимость гигиенических процедур, выполнения привычных действий. Он теряет способность пользоваться столовыми приборами, справляет нужду в любом месте, может оставить включенными воду или газ.

Старческая деменция хроническое заболевание, так же как пролежни и застойные явления в легких могут привести к смерти.

Лечение старческой деменции в клинике

Лечение деменции, особенно в пожилом возрасте, весьма трудоёмкий процесс. И, естественно, полностью излечить старческий маразм невозможно, поскольку при его развитии в мозге происходят необратимые процессы. Однако остановить дальнейший прогресс и восстановить часть утраченных клеток головного мозга можно. Для этого терапия должна быть комплексной и многогранной.

Из медикаментов больному назначают:

• психостимуляторы для улучшения адаптации нервной системы к новым нагрузкам физического и психического характера;
• ноотропы, улучшающие способность воспринимать и запоминать информацию;
• транквилизаторы, позволяющие справиться с тревогами и улучшающие качество сна.
• витамины группы В, укрепляющие нервную систему;
• антидепрессанты и нейролептики по показаниям.

Прогноз старческого слабоумия зависит от добросовестности выполнения рекомендаций врача, физической активности больного, своевременного лечения сопутствующих соматических заболеваний. Тяжелые формы быстрее развиваются при раннем развитии деменции.

Профилактика старческой деменции

Для профилактики развития сенильной деменции мы рекомендуем:

• регулярно заниматься гимнастикой, поддерживать физическую активность;
• решать простые задачи, больше бывать на свежем воздухе, посещать развлекательные и развивающие мероприятия;
• правильно питаться, обогатить рацион витаминами, особенно фолиевой кислотой и группы В;
• до минимума снизить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Специалисты «Клиники Преображение» имеют большой опыт работы, чтобы распознать развитие старческой деменции в самом его начале. Благодаря этому мы всегда помогаем больным и их родным на долгие годы продлить спокойную, счастливую и полную впечатлений жизнь.

При лечении сенильной деменции мы гарантируем

• индивидуальный подход к решению вашей проблемы;
• выбор оптимальной терапии;
• верный подбор медикаментов и процедур;
• обучение правильному уходу за данной группой пациентов;
• проведение психотерапии для восстановления нарушенных когнитивных функций;
• профилактику осложнений от сопутствующих заболеваний;
• улучшаее качества и продолжительности жизни;
• регулярные и неотложные консультации квалифицированных специалистов.

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: +7 495 135-01-09, .

10 первых признаков деменции, стоящие пристального внимания

Если вы часто ловите себя на мысли, что часто что-то забываете и стали слишком подозрительны к окружающим, возможно, вам нужен совет врача. Деменция очень часто воспринимается, как аналог потери памяти. Однако этот недуг, даже в обостренной форме, – обычный симптом возрастного слабоумия, развитие которого вполне можно остановить.

Что такое деменция?

Деменция характеризуется разрушением клеток головного мозга в хаотичной последовательности. Часто этот процесс одновременно происходит в нескольких областях.

Возможно, это будет область долгосрочной памяти или область, отвечающая за внешние реакции, то есть за поведение. При самых ярко-выраженных случаях, происходит снижение скорости мышления, страдает чувство ориентации в пространстве и пропадает способность говорить.

Как правило, болезнь прогрессирует в мозгу человека до того момента, пока его самосознание не исчезает окончательно.

На данный момент на планете зафиксировано более 50 миллионов людей, имеющих данный диагноз. Эта цифра увеличивается на 20% каждый год.

Существует много видов деменции, например, болезнь Альцгеймера. Печальный факт: такие заболевания невозможно остановить, но можно замедлить и купировать, при условии своевременного обнаружения.

Стартовые признаки синдрома слабоумия

На начальном этапе обычно можно выделить следующие моменты:

Сложности с выражением мыслей

Всем знакома ситуация, когда забывается какое-то слово или фраза. В народе даже есть выражение – «Крутится на языке». Ничего страшного, если это происходит редко и не беспокоит вас. Однако если это повторяется постоянно и вызывает проблемы при взаимодействии с людьми – это уже повод для подозрений.

Плохая память

Если вы 3 раза в неделю ищете пульт от телевизора, потому что не помните, куда положили его вчера – это обычная ситуация. А вот если вы забыли, что вам рассказал ваш ребенок вчера или с трудом припоминаете сегодняшний обед, значит ваши когнитивные способности уже нарушены.

Беспокойство и легкая паранойя

Конечно, все мы с возрастом понимаем, что жизнь – это сложный и комплексный процесс. Не каждый находит правильное место в мире и поэтому вокруг нас много разочарованных людей.

Цинизм или пессимистичность – это, к сожалению, норма сегодняшнего дня.

Но если вы слышите, что человек абсолютно серьезно говорит о том, что на его жизнь кто-то покушается каждый день или за ним установлена слежка, знайте – это начало деменции.

Резкие и бесконтрольные изменения в настроении и характере

Бывает и так, что человек суровый и нелюдимый вдруг становится общительным болтуном. Некоторые скажут, что это даже хорошо, но не стоит обольщаться. Как правило, любые частые и резкие перемены в характере обусловлены неправильной работой какой-то области мозга. То же касается и слишком частых депрессий.

Потеря временной и пространственной ориентации

Какое сегодня число? Какой день недели? Как пройти до остановки общественного транспорта самым коротким путем? Если попытка ответить на эти вопросы вызывает затруднение, значит клетки мозга уже начали медленно разрушаться.

Угасание интереса к увлечениям

Занятия в бассейне, альбом с марками, вязание и другие простые и сложные увлечения начинают стремительно уходить из жизни человека с развитием деменции. Апатия опасна в любой ферме, но в такой – больше других.

Потерянность

Обычно люди мало наблюдают друг за другом, находясь на рабочем месте. Если один из ваших коллег в десятый раз задает вам один и тот же вопрос, а получив на него ответ, медленно уходит с отсутствующим видом, стоит приглядеться к нему. Врачи говорят, что человек, подверженный слабоумию, может утратить способность сосредотачиваться на чем-то и планировать свои действия.

Нелогичность в диалогах

Страдающий слабоумием мозг не дает человеку логично вести беседу. Мысли постоянно путаются, и обсуждение хорошей погоды может окончиться на чем-то совершенно отвлеченном. Люди просто забывают, насчет чего конкретно они хотели выразить свое мнение.

Синдром «Плюшкина»

Все полезные и бесполезные вещи бережно прячутся и сохраняются на «черный день». Иногда люди в возрасте становятся собирателями хлама и мусора, потому что думают, что «в хозяйстве все может пригодиться».

 

Что предпринять, если признаки недуга проявились?

Лучшее, что можно сделать, если вы заметили у кого-то симптомы слабоумия – зафиксировать их на бумаге и помочь человеку обратиться ко врачу. Только доктор, у которого человек наблюдался постоянно, может составить правильную картину болезни.

Возможно, в карточке человека есть какие-то важные подробности или заболевания, которые стали предтечей деменции. Также врач может дать направление на уточняющие исследования: анализ мочи и крови, который отразит гормональный фон и показатель уровня сахара.

Имеет смысл сразу проверить сердечную деятельность и сделать МРТ головного мозга.

Проведя все необходимые тесты, врач сможет точно определить, чем болен человек. Мозг – это очень сложный инструмент, и на его работу могут влиять самые разные факторы.

Именно поэтому перед окончательной постановкой диагноза нужно отсеять:

• эндокринные патологии;
• проблемы с обменом веществ;
• анемию;
• недостаток витаминов;
• проблемы кровоснабжения;
• последствия неправильного самолечения.

Так как деменция необратима, не стоит рассчитывать, что какие-то медикаменты помогут ее остановить. Как правило, доктора советуют пересмотреть текущий образ жизни больного, причем измениться он должен не на время, а насовсем.

Что же можно изменить в своей жизни, чтобы противостоять слабоумию:

1. Спорт. Занятия активным видом спорта поможет кровообращению и работе легких. Прогулки, велосипедные заезды и зимние походы на лыжах могут подарить тонус и здоровье.
2. Больше общения. Даже если вам не очень интересно общаться с людьми, делайте это хотя бы иногда, так как это необходимо, для того чтобы мозг правильно функционировал.
3. Не давайте мозгу простаивать. Головоломка, кроссворд, хорошая книга или даже учебник – все это должно все время быть рядом. Хорошая практика – изучение другого языка.
4. Откажитесь от вредных привычек. Очень важный шаг, который нужно сделать, особенно если вы разменяли четвертый десяток. Существуют исследования, доказывающие, что курение провоцирует отмирание клеток мозга.
5. Здоровый сон. Минимум 8 часов в сутки. Если присутствует нарушения сна, нужно избавиться от него, предварительно посоветовавшись с врачом.
6. Правильное питание. Овощи, фрукты, масло, рыба – главные ингредиенты приемов пищи человека, которые заняты профилактикой слабоумия.
7. Не экономьте на витаминах. Российские терапевты считают, что недостаток витамина D может благотворно повлиять на развитие деменции. Диетологи США, в свою очередь, провели глобальные исследования, результаты которых говорят о том, что потребление витаминов В и С должно находиться под строгим контролем, если у пациента есть предрасположенность к синдрому Альцгеймера.

Диагностика синдрома деменции, проявления болезни деменции — ЦМЗ «Альянс»

Деменция — это снижение умственных способностей человека (слабоумие), которое развивается из-за хронического заболевания головного мозга (гибели нервных клеток, нарушения кровообращения в мозгу). Диагностикой и лечением деменции занимается врач-психиатр совместно с неврологом.

Важно

Несмотря на то, что деменция развивается в пожилом и старческом возрасте, это не обязательный компонент старения. Это всегда проявление болезни, которую нужно лечить.

Диагностика деменции — комплексный процесс. К гибели нервных клеток приводят сразу несколько факторов (нарушение обмена веществ, патология сосудов, онкологические заболевания). И чтобы назначить адекватное лечение, психиатр и невролог должны выявить их все. Подробнее о лечении деменции.

Применяют следующие методы:

1. Сбор жалоб, анамнеза и обследование у психиатра.
2. Тщательный неврологический осмотр, который выполняет невролог.
3. Психологическое тестирование для оценки интеллекта, памяти, мышления, которое проводит клинический психолог.
4. Общеклинический, биохимический анализы крови.
5. ЭЭГ, КТ, МРТ, Нейротест.

Синдром деменции включает расстройства умственной деятельности — памяти, интеллекта, абстрактного мышления — и эмоциональной сферы.

Характерно изменение поведения при деменции, когда человек становится мелочным, плаксивым, раздражительным. Часто забывает, куда переложил продукты, ценные вещи или деньги, и потом обвиняет в краже родственников.

Вежливый человек становится грубым, аккуратный и пунктуальный — рассеянным и неряшливым.

Как диагностировать деменцию (сенильное слабоумие)?

Психиатры описали критерии, которые помогут заподозрить такую патологию как старческая деменция. Симптомы и признаки развиваются постепенно, в течение нескольких лет. Люди списывают эти изменения на «старость». Но лучше убедиться, что за ухудшением памяти и нестабильным настроением не скрывается серьезное расстройство.

К основным симптомам деменции у взрослых людей:

1. У человека постепенно снижается память.
2. Человек больше не может рассуждать, анализировать, планировать, взвешивать «за» и «против» — то есть полноценно мыслить.

Сначала человек перестает запоминать новую информацию. Например, если он оказывается в больнице, то не может запомнить имя врача, номер палаты, какая тумбочка — его. Он забывает, что было вчера или даже сегодня, но в ярких подробностях вспоминает молодость и детство. Без лечения нарушения памяти прогрессируют, и человек теряет даже самые яркие воспоминания.

Пациенты с сенильной деменцией не могут мыслить рационально, рассуждать, анализировать свои действия, не могут больше задействовать воображение.

Важно

Из-за постоянной забывчивости они плохо ориентируются в пространстве и времени — пожилой человек может выйти на улицу, не запомнить дорогу домой и потеряться.

Сложно сконцентрироваться и длительно удерживать внимание, быстро переключаться с одной вещи на другую. Человек заторможен, медленно реагирует.

Если снижение памяти и умственной деятельности мешает жить и работать, речь точно идет о расстройстве, лечить которое должен психиатр. Для диагноза «сенильная деменция» эти признаки должны сохраняться 6 месяцев и дольше.

К второстепенным признакам относят:

• снижение зрения, слуха, нарушение речи;
• вялость, безучастность, чрезмерная суетливость, которая ни к чему не приводит (человек бесцельно передвигается по квартире, берет в руки предметы и ставит обратно, не знает, чем себя занять);
• эмоциональные нарушения — тоскливое, депрессивное или возбужденное, беспричинно повышенное настроение;
• человек отказывается признать себя больным (это тоже следствие болезни) и не хочет принимать лекарства.

Признаки деменции у женщин включают эмоциональные расстройства. Характерны частые перепады настроения «из крайности в крайность» — от плача навзрыд до беспечной улыбки, агрессивный настрой к окружающим, обвинения близких. Характер женщины меняется, и это один из признаков патологического процесса в головном мозге.

Пожилого человека часто невозможно убедить, что он болен. Это тоже происходит из-за болезни, из-за того, что человек больше не может мыслить логически, анализировать ситуацию и делать выводы.

Признаки старческой деменции у мужчин заключаются в серьезных, прогрессирующих расстройствах памяти и мышления. Эмоциональная лабильность (частая резкая смена настроения) выражена меньше, но встречается и у мужчин тоже.

Признаки деменции у стариков, прогноз развития заболевания

Доказано, что чем раньше возникли первые признаки слабоумия, тем тяжелее протекает эта болезнь. Деменция у пожилых людей, симптомы которой возникли в возрасте моложе 65 лет, считается ранней. Без лечения симптомы быстро прогрессируют, состояние ухудшается, человек помнит всё меньше и меньше.

У старческого слабоумия, которое развилось в возрасте старше 65 лет, более благоприятный прогноз. Это поздняя деменция. Признаки и проявления отличаются стабильным течением и медленным прогрессированием. Поздняя форма лучше поддается медикаментозному лечению.

Пожилой человек сам не сможет противостоять болезни — ему нужна поддержка близких. Если поведение родственника с деменцией, его капризы, претензии, обвинения выводят Вас из себя, обратитесь к психотерапевту. Он поможет наладить общение и научит избавляться от раздражения.

Лечение совместно назначают врач-психиатр и невролог. Лечащий врач назначает препараты, которые улучшают кровообращение в головном мозге, замедляют гибель клеток, нормализуют обмен нейромедиаторов (сигнальных молекул между нейронами).

Дозировки и комбинации лекарств должен назначать опытный доктор — организм пожилого человека хорошо переносит не все препараты, дозировки должны быть ниже. Терапия всегда назначается индивидуально. Подробнее о лечении деменции.

Цены на услуги

Консультация психиатра	6 000 руб.
Консультация профессора, д.м.н.	8 000 руб.