ЭЭГ головного мозга – расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

ЭЭГ-видеомониторинг — метод исследования в неврологии, который хорошо показывает записи колебательного электрического процесса, происходящего в мозге человека, с последующей расшифровкой.

Активность регистрируется специальным оборудованием с электродами, прикрепляемыми к черепу пациента. Наблюдение продолжается длительное время – в течение нескольких часов или дней.

В процессе исследования важно оценить активность головного мозга в двух фазах — бодрствование и сон.

Основная задача суточного ЭЭГ-видеомониторинга заключается в диагностике расстройств эпилептического и не эпилептического свойства.

Длительное наблюдение позволяет оценить на электроэнцефалограмме деятельность мозга в нескольких состояниях (бодрствование, в том числе во время нагрузок/тестов и в спокойном состоянии, сон).

Метод отличается от рутинного ЭЭГ сложностью, трудоемкостью и более высокой информативностью.

Общее описание исследования

Электроэнцефалограмма + видео — метод дополнительного исследования, помогающий подтвердить диагноз «эпилепсия» и определить форму, которую она приняла. Он применим к взрослому, ребенку в неонатальном периоде или недоношенному для оценки тяжести энцефалопатии.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

Цель метода заключается в фиксации пароксизмального события на электроэнцефалограмме и его исследовании для проведения дифференциальной диагностики с похожими состояниями (парасомния, стереотипия, кардиогенные патологии и т.д.).

Многие судорожные состояния имеют проявления, схожие с эпилептическими, и ЭЭГ-видеомониторинг – помогает распознать их не эпилептический характер на электроэнцефалограмме и избежать дорогостоящего лечения с побочными эффектами.

В неврологии применяется несколько видов ЭЭГ-видеомониторинга:

  • часовой;
  • дневной — длится 4-6 часов, подходит для контроля лечения или исследования активности мозга у ребенка младшего возраста (требует периода сна в течение него);
  • ночной — длится 9-12 часов, например, с 21.00 до 6.00, фиксирует ночные приступы;
  • суточный — проводится с интенсивными функциональными пробами и специальными тестами;
  • десятидневный — помогает зафиксировать несколько приступов (может оказаться, что они имеют различную локализацию и происхождение) и исследовать период между ними.

Дневной ЭЭГ-видеомониторинг проводится, когда приступы приходятся в основном на дневное время, либо для контроля лечения. Ночной назначается, если дневной сон невозможен из-за личных особенностей, а приступы приходятся только на период сна.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

Во время исследования необходимо обязательно заснуть, поскольку в первой и второй фазах сна эпилептическая активность увеличивается, и вероятность заметить ее или сам приступ на электроэнцефалограмме повышается.

Результатом диагностики становится электроэнцефалограмма и видео с фиксацией всех движений пациента. Исследование проводится в палате. Пациент должен вести себя привычно и постараться расслабиться. Препараты, вызывающие сон, не применяются, однако препараты, которые пациент обычно принимает в ходе лечения, не отменяются и используются в обычном режиме.

Кому назначают подобное исследование

ЭЭГ-видеомониторинг предназначен для диагностики заболеваний у пациентов с судорожными приступами, ребенка в неонатальном периоде, недоношенного ребенка. Метод показывает эпилептическую или неэпилептическую природу приступов, их тип (фокальные, генерализованные), специфические особенности, форму эпилепсии, локализацию приступов.

ЭЭГ-видеомониторинг назначается при:

  • внезапно появившихся и ранее отсутствующих судорожных приступах;
  • пароксизмальных состояниях, происхождение которых неизвестно;
  • поведенческих и когнитивных расстройствах у детей, прогрессирующих со временем;
  • подготовке к противосудорожной терапии или операции (при обнаружении анатомических причин эпилепсии), контроле терапии.

Другие причины для применения этого метода в неврологии: перед отменой АЭП, в условиях реанимации — установление вида комы и диагностика смерти мозга.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

Обратиться к врачу рекомендуется при судорожных приступах неясного происхождения, расстройствах сознания (в том числе в период перед менструациями), обмороках, нарушениях сна, головных болях, головокружениях, задержке речи, снижении когнитивных функций.

Что обычно выявляют в ходе исследования

Метод помогает провести дифференциальную диагностику с широким спектром заболеваний. В качестве предположительного диагноза могут быть показаны как ряд болезней с похожей симптоматикой, так и эпилепсия (фокальная, височная, лобная, теменная и т.д.).

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

Одна из задач исследования — собрать показатели, расшифровать их и исключить следующие заболевания, имеющие с эпилепсией схожие симптомы, но по-другому отражающиеся на электроэнцефалограмме:

  • апноэ;
  • яктации;
  • гиперэкплексия;
  • синкопальные состояния;
  • парасомнии;
  • пароксизмальные головокружения;
  • детские периодические синдромы, двигательные младенческие стереотипии, физиологическое младенческое поведения, инфантильная мастурбация;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • кардиогенные патологии;
  • синдром Ферджемана и т.д.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

Регулярный ЭЭГ-видеомониторинг требуется в процессе лечения пациента для анализа эффективности принимаемых мер.

Поскольку исследование не имеет противопоказаний и не оказывает негативного влияния на пациентов, оно может проводиться с любой регулярностью.

Единственными противопоказаниями могут стать непереносимость, вызванная индивидуальным психологическим отношением к процедуре, и некоторые заболевания кожи головы.

Как проходит процедура

ЭЭГ-видеомониторинг проводится в ЭЭГ шапке или на чашечковых электродах при длительном исследовании. Если для мониторинга была выбрана последняя модель, на голове проводится разметка при помощи маркера и линейки, чтобы исследовать нужные зоны головного мозга.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

ЭЭГ-видеомониторинг с электродами имеет преимущества перед исследованием в шапочке — электроды доставляют меньше дискомфорта, не требуют постоянного контроля со стороны ассистента, стабильнее пишут — электроэнцефалограмма в этом случае более чистая, артефактов меньше, они не затрудняют анализ приступов. Стандартной схемой установки является схема Джаспера «10-20», к ней добавляются ЭЭГ ответвления — миографические, окулографические, скуловые.

В начале исследования проводятся стандартные пробы — фотостимуляция и гипервентиляция в усиленном режиме. Если поведение пациента меняется при определенной деятельности, при наблюдении вводятся эти нагрузки (например, работа за компьютером).

Продолжительность исследования этим методом определяется врачом в зависимости от жалоб пациента, результатов других исследований, его возможности заснуть на дневном исследовании. Если есть подозрение, что локализация приступов может происходить в разных местах, рекомендуется многодневное наблюдение, помогающее зарегистрировать несколько приступов на электроэнцефалограмме.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

К ЭЭГ-видеомониторингу не требуется специальная подготовка, достаточно помыть голову (жир — хороший диэлектрик) и сократить время ночного сна в ночь перед исследованием, что даст возможность заснуть во время него.

Ребенка нужно психологически подготовить и придумать, как занять его на время спокойного бодрствования. Чтобы электроэнцефалограмма получилась четкой, необходимо сохранение неподвижности.

Время ночного сна также сокращается.

Распространенные преимущества и недостатки представленного метода

ЭЭГ-видеомониторинг позволяет:

  • оценить функциональное состояние мозга по электроэнцефалограмме и сопутствующее поведение человека по видео;
  • зарегистрировать эпилептическую диагностику во время приступа;
  • выявить зону начала приступа;
  • поставить диагноз с высокой долей вероятности;
  • определить природу заболевания у пациентов с неясными приступами.

Метод не имеет противопоказаний, может проводиться неограниченное количество раз и имеет высокую информативность. ЭЭГ-видеомониторинг является одним из самых полезных исследований в неврологии для выявления эпилепсии.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

К недостаткам метода можно отнести суточную продолжительность и возможную утомительность для детей, однако они полностью перекрываются информативностью исследования.

Стоимость

Стоимость ЭЭГ-видеомониторинга зависит от квалификации врачей, качества оборудования, качества сервиса и палаты, в которой находится пациент в течение исследования, опыта работы клиники в области нейрофизиологии. Специализация клиники на неврологии дает большое преимущество для пациента, который хочет получить точный и окончательный диагноз.

Медицинский центр «Невро-Мед» работает с 1988 года — это огромный опыт работы и научная база, а также лучшие специалисты. Видео-ЭЭГ мониторинг проводится на элитном нейрофизиологическом оборудовании «Grass Telefeaktor» в специальных палатах со всем необходимым оборудованием с соблюдением мировых стандартов ЭЭГ-видеомониторинга

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный ЭЭГ-видеомониторинг стоит дороже.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

В цену диагностики может быть включена консультация специалистов с анализом электроэнцефалограммы в сложных случаях — участие в расшифровке результатов обследования медицинского консилиума. Стоимость так же зависит от времени проведения исследования — многодневный видео-ЭЭГ мониторинг стоит дороже.

Заключение и выводы

ЭЭГ-видеомониторинг дает большие возможности по диагностике активности головного мозга и может выполнить широкий спектр задач для постановки правильного диагноза. Метод полезен не только для выявления типа и локализации эпилепсии, но и для дифференциальной диагностики. Методика безопасна и не имеет противопоказаний. Стоимость сопоставима с возможностями и перспективами исследования.

Университетская клиника неврологии

Видео ЭЭГ мониторинг от 3500 рублей!

  • 1 час – 3500 р.
  • 2 часа – 4000 р.
  • 3 часа – 5500 р.

На 4-часовой дневной и 10-часовой ночной и суточный видео ЭЭГ мониторинг действуют скидки!

  • Дневной видео ЭЭГ мониторинг 4 часа (бодрствование или с захватом сна) –  6000 р. вместо 7000 р.
  • Ночной ЭЭГ видеомониторинг сна и бодрствования (10 часов) – 12000 р. вместо 13900 р.

Cрочная расшифровка (1-2 дня) –  1500 р.

Звоните!

+7(499)688-83-51

Важно! В день исследования, за 2 часа до его проведения, администратор позвонит вам еще раз для подтверждения приема. Если вы не ответите, к сожалению, мы будем вынуждены отменить прием

 

При проведении ночных видео ЭЭГ-мониторингов у взрослых присутствие сопровождающего обязательно

Какие мониторинги мы делаем?

Читайте также:  Как нанять сиделку в больницу для лежачего больного

От 20 минут до 24 часов, шаг – 1 час. То есть, мониторинг может идти 2, 3, 4, 5, 6 часов и так далее. Цены на самые востребованные виды – внизу страницы, стоимость остальных уточняйте по телефону у администратора. Перед мониторингом проводятся функциональные пробы. Также возможен мониторинг с депривацией сна.

Суточный мониторинг делаем взрослым и детям с 7 лет. Важно: мы не выполняем 24-часовой видео ЭЭГ мониторинг в качестве обследования перед операцией по поводу эпилепсии. 

Кому проводим исследования? Взрослым и детям с рождения. 

Делаем ли мы видео ЭЭГ мониторинг на дому? Нет, мы выполняем это исследование только в клинике. Так ниже риск помех от бытовых приборов, которые могут помешать оборудованию правильно работать.

Важно! С детьми любого возраста должен обязательно быть сопровождающий. Также очень желательно сопровожение у взрослых пациентов, особенно если возможны приступы.

Что входит в стоимость исследования

  • Сама процедура видео ЭЭГ мониторинга: запись активности головного мозга с параллельной съемкой на видео
  • Расшифровка (описание увиденной активности) и заключение от врача-эпилептолога
  • Запись на диск (по предварительному запросу)

Как долго мы выполняем расшифровку?  В срок до 5 суток. Есть услуга срочной расшифровки – в этом случае вы получите заключение за 1-2 дня. Срочная расшифровка стоит 1000 рублей.

Как получить результаты:

1. Заключение эпилептолога вы получаете на email.

2. Если вам нужны результаты исследования на диске – пожалуйста, предупредите техника. Диск можно будет позднее забрать у администраторов клиники.

3. Также по запросу мы подготовим для вас оригинальный документ с результатами обследования, и он будет ждать вас на стойке администраторов.

Можно ли после мониторинга проконсультироваться с эпилептологом?

Да, вы можете сразу записаться на консультацию с учетом срока готовности расшифровки. У нас принимают очень хорошие специалисты. Детьми занимается Татьяна Владиславовна Ананьева (опыт работы – более 10 лет), взрослых консультирует Елена Мухамеджановна Абдуллаева (опыт работы – 25 лет, кандидат медицинских наук).

+7(499)688-83-51

Мы выполняем процедуру видео ЭЭГ, поскольку это исследование может быть критически важным, чтобы вовремя выявить и начать лечить тяжелые неврологические заболевания у детей и взрослых. А также чтобы скорректировать лечение у тех, кто уже страдает таким заболеванием. 

Мы понимаем, что вы посещаете клинику сейчас только по необходимости и обеспечиваем для вас максимальную безопасность:

  • проводим видео ЭЭГ мониторинг, когда в клинике находится минимум других пациентов;
  • в холле есть антисептик для рук;
  • каждые полчаса мы обрабатываем дверные ручки, несколько раз в день – горизонтальные  поверхности;
  • в общественных помещениях работают бактерицидные излучатели закрытого типа, которые можно использовать в присутствии людей;
  • сотрудники работают в медицинских масках

В свою очередь просим вас:

  • не приезжать в клинику заранее: будьте за 15 минут до назначенного времени;
  • приезжать только с одним сопровождающим;
  • по возможности использовать свою машину или такси;
  • подходите стойке администраторов по одному;
  • заранее сообщать администраторам данные для медицинской карты;
  • использовать свою авторучку, чтобы заполнять бланки;
  • соблюдать дистанцию в 1,5 метра от других пациентов;
  • и самое главное – не стесняться перенести процедуру, если у вас или ребенка есть симптомы ОРВИ. Помните, что по современным правилам мы не можем впустить вас в клинику с такими симптомами.

​ 

Фото клиники

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

Как подготовиться к исследованию?

  • За день до исследования наш администратор созвонится с вами, чтобы подтвердить прием. Пожалуйста, на выключайте телефон.
  • Отправляясь в клинику, возьмите с собой паспорт/свидетельство о рождении для того, чтобы оформить медицинскую карту. Если у вас или ребенка документы на иностранном языке, понадобится их нотариально заверенный перевод.
  • Если вы делаете видео ЭЭГ, подразумевающий сон, для того, чтобы было легче заснуть, нужно в этот день нужно встать раньше и не спать днём.
  • Голова должна быть чистой, без укладочных средств, чтобы шапочка с электродами плотно прилегала.
  • Если вы принимаете антиэпилептические препараты, примите их по обычной схеме и возьмите с собой, если их нужно планово принимать во время визита к нам.
  • Если мониторинг предполагает сон, возьмите удобную одежду, которая не стесняет движений и позволит спать без одеяла (пижама, носки) – это нужно для того, чтобы камера зафиксировала движения во время сна.
  • Если вам понадобится перекусить, возьмите еду с собой – её можно будет разогреть в микроволновой печи.

Как проходит исследование?

  • Вы приезжаете к нам за 30-15 минут до назначенного времени, чтобы оформить медицинскую карту.
  • Администратор или техник, который делает исследование, проводят вас в палату.
  • В палату будет находиться только человек, которому делают исследование и сопровождающий. Если исследование проводят ребенку, обязательно сопровождение взрослого. Взрослым, у которых возможны приступы, также нужно сопровождение.
  • Техник подключает датчики, которые будут фиксировать мозговую активность, с одной стороны – к усилителю, а с другой – к голове. К голове ЭЭГ-электроды прикрепляют с помощью специальной шапочки (у нас есть шапочки для детей разного возраста, в том числе – для малышей до года). Для того, чтобы электроды плотнее прилегали, используется специальный гель.
  • В начале исследования техник проведет специальные процедуры – функциональные нагрузки (фотостимуляция, гипервентиляция). Можно смоделировать ситуации, которые провоцируют приступ, если они известны (об этом нужно заранее поговорить с администратором).
  • После нагрузок вы остаетесь в палате, проводите время привычным образом. Возьмите с собой книги, журналы или ноутбук.
  • С подключенными электродами можно сидеть или лежать, но далеко отойти от аппарата не получится.
  • Для того, чтобы вы могли сходить в туалет, электроды будут отключать от аппарата.
  • Техник будет всё время находиться в соседней комнате. Если вам что-то понадобится, вы сможете ее позвать.
  • После мониторинга вы сможете помыть голову. В клинике есть шампунь, фен и полотенца.

Что такое видео ЭЭГ мониторинг? Исследование, при котором одновременно записывают  электроэнцефалограмму и видео – оно нужно для того, чтобы выявить связь между активностью на ЭЭГ и движениями и поведением пациента.

Какой видео ЭЭГ мониторинг самый информативный? Обычная продолжительность – от 4 до 10 часов. Самым информативным врачи считают ночной видео ЭЭГ мониторинг.

Типовые короткие ЭЭГ – 15-30 минут – дают мало информации, что может привести к ошибкам и неправильным назначениям препаратов.

А во время длительной записи удается “поймать” разные фазы сна, зафиксировать мозговую активность во время засыпания, пробуждения, бодрствования.

Когда врачи назначают видео ЭЭГ мониторинг?

  • При подозрении на эпилепсию
  • При подтвержденном диагнозе эпилепсии – для того, чтобы уточнить форму заболевания или проверить действие препаратов
  • Перед операцией при назначенном хирургическом лечении эпилепсии
  • Детям – при прогрессирующих когнитивных и поведенческих расстройствах

Что даёт это исследование?

  • Позволяет диагностировать эпилепсию и определить ее вид
  • Даёт возможность отслеживать эффективность лечения
  • Съемка на видео помогает отличить эпилептический приступ от неэпилептического

Дают ли снотворные, чтобы было легче заснуть? Нет. Нетипичные для вас препараты могут исказить данные. Если вы уже лечите эпилепсию, отменять или менять схему лечения в день исследования тоже нельзя.

Есть ли противопоказания к видео ЭЭГ мониторингу? Практически нет. Относительные – заболевания кожи головы, которые не позволяют долгое время находиться в плотно прилегающей шапочке или негативная психологическая реакция на исследование.

+7(499)688-83-51

Расшифровка ЭЭГ у взрослого в Москве | Центр диагностики и лечения эпилепсии в Москве Epihelp

Суть обследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга. Электроэнцефалограмма – это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга.

Активность человеческого мозга напрямую определяется работой его срединных образований – переднего мозга и ретикулярной формации (связующего нейронного комплекса), обуславливающих динамику, ритмичность и построение ЭЭГ. Связующая функция формации определяет симметричность и относительную идентичность сигналов между всеми структурами мозга.

Исследование назначается при подозрениях на различные нарушения структуры и деятельности ЦНС (центральной нервной системы) – нейроинфекции, такие как менингит, энцефалит, полиомиелит.

При данных патологиях изменяется активность мозговой деятельности, и это сразу же можно диагностировать на ЭЭГ, а в дополнение установить локализацию пораженного участка.

ЭЭГ проводится на основании стандартного протокола, в котором фиксируются снятие показателей при бодрствовании или сне (у младенцев), а также с применением специализированных тестов.

К основным тестам относятся:

  • фотостимуляция – воздействие на закрытые глаза яркими вспышками света;
  • гипервентиляция – глубокое редкое дыхание на протяжении 3-5 минут;
  • открытие и закрытие глаз.
Читайте также:  Киста печени: причины возникновения, симптомы, виды и классификация мкб 10, чем опасна киста, диагностика и лечение в москве

Эти тесты считаются стандартными и их применяют при энцефалограмме головного мозга и взрослым и детям любого возраста, и при различных патологиях.

Существует еще несколько дополнительных тестов, назначающихся в отдельных случаях, таких как: сжатие пальцев в так называемый кулак, нахождение 40 минут в темноте, лишение сна на определенный период, мониторинг ночного сна, прохождение психологических тестов.

Данные тесты определяются неврологом и добавляются к основным, проводимым в ходе обследования, когда врачу необходимо оценить конкретные функции мозга.

Данный вид обследования позволяет определить функционирование отделов головного мозга при разных состояниях организма – сне, бодрствовании, активной физической, умственной деятельности и других. ЭЭГ – это простой, абсолютно безвредный и безопасный метод, не нуждающийся в нарушении кожных покровов и слизистой оболочки органа.

В настоящее время он широко востребован в неврологической практике, поскольку дает возможность диагностировать эпилепсию, с высокой степенью выявлять воспалительные, дегенеративные и сосудистые нарушения в мозговых отделах. Также исследование обеспечивает определение конкретного месторасположения новообразований, кистозных разрастаний и структурных повреждений в результате травмы.

ЭЭГ с применением световых и звуковых раздражителей позволяет отличить истерические патологии от истинных, или выявить симуляцию последних. Исследование стало практически незаменимым для реанимационных палат, обеспечивая динамическое наблюдение коматозных пациентов.

Процесс изучения результатов

Анализ полученных результатов проводится параллельно во время исследования, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании.

При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока.

Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.

По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данному исследованию, имеющем название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:

  • Описание ведущих видов активности и графических элементов.
  • Вывод после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами.
  • Корреляция показателей двух первых частей с клиническими материалами.

Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность», он оценивает любую очередность волн (активность острых волн, альфа-активность и др.).

Основными видами активности, которые записываются в ходе исследования и впоследствии подвергают интерпретации, а также дальнейшему изучению считаются волновые частота, амплитуда и фаза.

Частота

Показатель оценивается количеством волновых колебаний за секунду, фиксируется цифрами, и выражается в единице измерения – герцах (Гц). В описании указывается средняя частота изучаемой активности. Как правило, берется 4-5 участков записи длительностью, и рассчитывается число волн на каждом временном отрезке.

Амплитуда

Данный показатель – размах волновых колебаний эклектического потенциала. Измеряется расстоянием между пиками волн в противоположных фазах и выражается в микровольтах (мкВ). Для замера амплитуды применяется калибровочный сигнал.

Если, к примеру, калибровочный сигнал при напряжении 50 мкВ определяется на записи высотой 10 мм, то 1 мм будет соответствовать 5 мкВ.

В расшифровке результатов дается интерпретациям наиболее частым значениям, полностью исключая редко встречающиеся.

Фаза

Значение этого показателя оценивает текущее состояние процесса, и определяет его векторные изменения. На электроэнцефалограмме некоторые феномены оцениваются количеством содержащихся в них фаз. Колебания подразделяются на монофазные, двухфазные и полифазные (содержащие более двух фаз).

Ритмы мозговой деятельности

Понятием «ритм» на электроэнцефалограмме считается тип электрической активности, относящийся к определенному состоянию мозга, координируемый соответствующими механизмами. При расшифровке показателей ритма ЭЭГ головного мозга вносятся его частота, соответствующая состоянию участка мозга, амплитуда, и характерные его изменения при функциональных сменах активности.

ЭЭГ головного мозга - расшифровка показателей у взрослого. Проведение ЭЭГ в Москве в клинике неврологии

Ритмы бодрствующего человека

Мозговая деятельность, зафиксированная на ЭЭГ у взрослого человека, имеет несколько типов ритмов, характеризующихся определенными показателями и состояниями организма.

  • Альфа-ритм. Его частота придерживается интервала 8–14 Гц и присутствует у большинства здоровых индивидуумов – более 90 %. Самые высокие показатели амплитуды наблюдаются в состоянии покоя обследуемого, находящегося в темной комнате с закрытыми глазами. Лучше всего определяется в затылочной области. Фрагментарно блокируется или совсем затихает при мыслительной деятельности или зрительном внимании.
  • Бета-ритм. Его волновая частота колеблется в интервале 13–30 Гц, и основные перемены наблюдаются при активном состоянии обследуемого. Ярко выраженные колебания можно диагностировать в лобных долях при обязательном условии наличия активной деятельности, например, психическое или эмоциональное возбуждение и другие. Амплитуда бета-колебаний гораздо меньше альфа.
  • Лямбда-ритм. Отличается малым диапазоном – 4–5 Гц, запускается в затылочной области при необходимости принятия зрительных решений, например, занимаясь поиском чего-либо с открытыми глазами. Колебания полностью пропадают после концентрации взгляда в одной точке.
  • Мю-ритм. Определяется интервалом 8–13 Гц. Запускается в затылочной части, и лучше всего наблюдается при спокойном состоянии. Подавляется при запуске любой активности, не исключая и мыслительную.

Ритмы в состоянии сна

Отдельная категория видов ритмов, проявляющихся либо в условиях сна, либо при патологических состояниях включает в себя три разновидности данного показателя.

  • Дельта-ритм. Характерен для фазы глубокого сна и для коматозных больных. Также фиксируется при записи сигналов от областей коры мозга, расположенных на границе с пораженными онкологическими процессами участков. Иногда может быть зафиксирован у детей 4–6 лет.
  • Тета-ритм. Интервал частоты находится в пределах 4–8 Гц. Данные волны запускаются гиппокампом (информационным фильтром) и проявляются при сне. Отвечает за качественное усвоение информации и лежит в основе самообучения.

По итогам, полученным при записи ЭЭГ, определяется показатель, характеризующий полную всеохватывающую оценку волн – биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Диагност проверяет параметры ЭЭГ – частоту, ритмичность и присутствие резких вспышек, провоцирующих характерные проявления, и на этих основаниях делает окончательное заключение.

Расшифровка показателей электроэнцефалограммы

Чтобы расшифровать ЭЭГ, и не упустить никаких мельчайших проявлений на записи, специалисту необходимо учесть все важные моменты, которые могут отразиться на исследуемых показателях. К ним относятся возраст, наличие определенных заболеваний, возможные противопоказания и другие факторы.

По окончании сбора всех данных исследования и их обработки, анализ идет к завершению и затем формируется итоговое заключение, которое и будет предоставлено для принятия дальнейшего решения по выбору метода терапии. Любое нарушение активностей может быть симптомом болезней, обусловленных определенными факторами.

Альфа-ритм

Норма для частоты определяется в диапазоне 8–13 Гц, и его амплитуда не выходит за отметку 100 мкВ. Такие характеристики свидетельствуют о здоровом состоянии человека и отсутствии каких-либо патологий. Нарушениями считается:

  • постоянная фиксация альфа-ритма в лобной доле;
  • превышение разницы между полушариями до 35%;
  • постоянное нарушение волновой синусоидальности;
  • присутствие частотного разброса;
  • амплитуда ниже 25 мкВ и свыше 95 мкв.

Наличие нарушений данного показателя свидетельствует о возможной асимметричности полушарий, что может быть результатом возникновения онкологических новообразований или патологий кровообращения мозга, например, инсульта или кровоизлияния. Высокая частота указывает на повреждения мозга или на ЧМТ (черепно-мозговую травму).

Полное отсутствие альфа-ритма зачастую наблюдается при слабоумии, а у детей отклонения от нормы напрямую связаны с задержкой психического развития (ЗПР). О такой задержке у детей свидетельствует: неорганизованность альфа-волн, смещение фокуса с затылочной области, повышенная синхронность, короткая реакция активации, сверхреакция на интенсивное дыхание.

Данные проявления могут быть обусловлены тормозной психопатией, эпилептическими припадкам и, а короткая реакция считается одним из первичных признаков невротических расстройств.

В принятой норме эти волны ярко определяются в лобных долях мозга с симметричной амплитудой в интервале 3–5 мкВ, регистрирующейся в обоих полушариях. Высокая амплитуда наводит врачей на мысли о присутствии сотрясения мозга, а при появлении коротких веретен на возникновение энцефалита. Увеличение частоты и продолжительности веретен свидетельствует о развитии воспаления.

У детей, патологическими проявлениями бета-колебаний считается частота 15–16 Гц и присутствующая высокая амплитуда – 40–50 мкВ, и если ее локализация центральный или передний отдел мозга, то это должно насторожить врача. Такие характеристики говорят о высокой вероятности задержки развития малыша.

Дельта и тета-ритмы

Увеличение амплитуды данных показателей свыше 45 мкВ на постоянной основе характерно при функциональных расстройствах мозга. Если же показатели увеличены во всех мозговых отделах, то это может свидетельствовать о тяжелых нарушениях функций ЦНС.

При выявлении высокой амплитуды дельта-ритма выставляется подозрение на новообразование. Завышенные значения тета и дельта-ритма, регистрирующиеся в затылочной области свидетельствуют, о заторможенности ребенка и задержку в его развитии, а также о нарушении функции кровообращения.

Расшифровка значений в разных возрастных интервалах

Запись ЭЭГ недоношенного ребенка на 25–28 гестационной неделе выглядит кривой в виде медленных вспышек дельта и тета-ритмов, периодически сочетающихся с острыми волновыми пиками длиной 3–15 секунд при снижении амплитуды до 25 мкВ.

Читайте также:  Шум в ушах при ВСД | Симптомы шумов в ушах, лечение при ВСД

У доношенных младенцев эти значения ярко разделяются на три вида показателей.

При бодрствовании (с периодической частотой 5 Гц и амплитудой 55–60 Гц), активной фазой сна (при стабильной частоте 5–7 Гц и быстрой заниженной амплитудой) и спокойного сна со вспышками дельта колебаний при высокой амплитуде.

На протяжении 3-6 месяцев жизни ребенка количество тета-колебаний постоянно растет, а для дельта-ритма, наоборот, характерен спад. Далее, с 7 месяцев до года у ребенка идет формирование альфа-волн, а дельта и тета постепенно угасают. На протяжении следующих 8 лет на ЭЭГ наблюдается постепенная замена медленных волн на быстрые – альфа и бета-колебания.

До 15 лет в основном преобладают альфа-волны, и к 18 годам преобразование БЭА завершается. На протяжении периода от 21 до 50 лет устойчивые показатели почти не изменяются. А с 50 начинается следующая фаза перестройки ритмичности, что характеризуется снижением амплитуды альфа-колебаний и возрастанием бета и дельта.

После 60 лет частота также начинает постепенно угасать, и у здорового человека на ЭЭГ замечаются проявления дельта и тета-колебаний. По статистическим данным, возрастные показатели от 1 до 21 года, считающиеся «здоровыми» определяются у обследуемых 1–15 лет, достигая 70%, и в интервале 16–21 – около 80%.

Наиболее частые диагностируемые патологии

Благодаря электроэнцефалограмме довольно легко диагностируются заболевания, такие как эпилепсия, или различные виды черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Эпилепсия

Исследование позволяет определить локализацию патологического участка, а также конкретный вид эпилептической болезни. В момент судорожного синдрома запись ЭЭГ имеет ряд определенных проявлений:

  • заостренные волны (пики) – внезапно нарастающие и спадающие могут проявляться и в одном и в нескольких участках;
  • совокупность медленных заостренных волн при приступе становится еще более выраженной;
  • внезапное повышение амплитуды в виде вспышек.

Применение стимулирующих искусственных сигналов помогает при определении формы эпилептической болезни, так как они обеспечивают видимость скрытой активности, сложно поддающейся диагностированию при ЭЭГ. Например, интенсивное дыхание, требующее гипервентиляцию, приводит к уменьшению просвета сосудов.

Также используется фотостимуляция, проводимая при помощи стробоскопа (мощного светового источника), и если реакции на раздражитель нет, то, скорее всего, присутствует патология, связанная с проводимостью зрительных импульсов. Появление нестандартных колебаний указывает на патологические изменения в мозге. Врачу не следует забывать, воздействие мощным светом может привести к эпилептическому припадку.

ЧМТ

При необходимости установить диагноз ЧМТ или сотрясения со всеми присущими патологическими особенностями, зачастую применяют ЭЭГ, особенно в случаях, когда требуется установить место локализации травмы. Если ЧМТ легкая, то запись зафиксирует несущественные отклонения от нормы – несимметричность и неустойчивость ритмов.

Если же поражение окажется серьезным, то и соответственно отклонения на ЭЭГ будут ярко выражены. Нетипичные изменения в записи, ухудшающиеся на протяжении первых 7 дней, свидетельствуют о масштабном поражении мозга. Эпидуральные гематомы чаще всего не сопровождаются особой клиникой, их можно определить лишь по замедлению альфа-колебаний.

А вот субдуральные кровоизлияния выглядят совсем иначе – при них формируются специфические дельта-волны со вспышками медленных колебаний, и при этом расстраиваются альфа. Даже после исчезновения клинических проявлений на записи могут еще какое-то время наблюдаться общемозговые патологические изменения, за счет ЧМТ.

Восстановление функции мозга напрямую зависит от типа и степени поражения, а также от его локализации. В зонах, подвергающимся нарушениям или травмам, может возникнуть патологическая активность, что опасно развитием эпилепсии, поэтому во избежание осложнений травм, следует регулярно проходить ЭЭГ и наблюдать за состоянием показателей.

Энцефалограмма – простой способ держать под контролем многие мозговые нарушения.

Несмотря на то что ЭЭГ довольно несложный и не требующий вмешательства в организм пациента метод исследования, он отличается довольно высокой диагностической способностью. Выявление даже мельчайших нарушений в деятельности головного мозга обеспечивает быстрое принятие решения по выбору терапии и дает больному шанс на продуктивную и здоровую жизнь!

Видео-ЭЭГ мониторинг взрослым

ЭЭГ мониторинг взрослым в Москве в ИДВНЭ им. Святителя Луки сделают профессионально. Врачи учреждения первыми приняли участие в разработке методики  видео ЭЭГ мониторинга  в диагностики эпилепсии . Опытный персонал проводит исследования головного мозга, расшифровывают запись врачи  экспертного  класса . Доверьте здоровье   ведущему учреждению СНГ по лечению и диагностике эпилепсии.

Для иностранных граждан оказывается услуга в оформлении в пересечении границы (внесение в список согласно Распоряжения Правительства РФ  №737 от 23.03.2021г.), подробнее https://epiclinic.ru/vezd-v-rf.html .

Суть обследования

На электроэнцефалограмме фиксируют пароксизмальную активность головного мозга, собираются данные для дифференциального анализа со схожими патологиями: парасомнией, стереотипией. Параллельно ведется виде фиксация состояния пациента  для дальнейшего  анализа  врачом.

 В   ИДВНЭ им Свт  Луки выполняется:

  • Дневное обследование длительностью 1, 2, 4 ч. В основном используется для контроля лечения, обследования активности мозга, когда приступы наступают днем.
  • Продолжительное ВЭМ – время проведения 9 часов. Необходимо для фиксации ночных приступов.

Для анализа данных важно, чтобы пациент уснул, так как при 1-й и 2-й фазах сна повышается эпилептическая активность. Увеличивается вероятность фиксации активности либо приступа на ЭЭГ. Документально, для анализа, врачи получают электроэнцефалограмму плюс видео, на котором сняты движения пациента.

Повод назначения

Видео-ЭЭГ мониторинг назначают в диагностических целях при заболеваниях с судорожными припадками. Видео-ЭЭГ мониторинг поокажет причину невралгии – эпилептическую, не эпилептическую, фокального, генерализированного типа. Выявит особенность, тип формы, очаг возникновения.

 Поводом назначения  Видео-ЭЭГ мониторинга служат:

  • Возникшие вдруг, никогда прежде не случавшиеся, судорожные накатывания.
  • Неизвестные по происхождению пароксизмальные состояния.
  • Прогрессирующие с детских лет до взрослого возраста поведенческие, когнитивные расстройства.
  • Необходимость проведения полного обследования в предоперационный период, при антисудорожной терапии.
  • Невралгия до отмены АЭП.

В случаях спазматических припадков неясной этиологии, при расстройстве сознания (включая предменструальные дни), внезапных или периодических обмороках, нарушенном сне, болях головы, головокружениях рекомендуем обращаться за консультацией к специалистам ИДВНЭ.

Что выявляет видео-ЭЭГ мониторинг?

Методика нужна для аналитической проверки при различных заболеваниях со схожей симптоматической клиникой при разных эпилептических локализациях: фокально, лобно, височно, теменной. Сбор показателей с профессиональной расшифровкой необходим для исключения недугов похожих клинически на эпилепсию по симптоматике. На энцефалограмме они отражаются по-другому.

Регулярное проведение видео-ЭЭГ мониторинга  необходимо для

  • контроля терапии,
  • оценки эффективности выбранного метода лечения, медикаментов.

Регулярность проведения по мере надобности, ограничений на частоту нет. Для здоровья невредно. Противопоказание к процедуре наблюдается у 0,1 % пациентов, как индивидуальное отторжение психосоматического плана, еще меньше при редких кожных болезнях.

Этапы исследования ИДВНЭ

Дневной и ночной видео-мониторинг проводят в специальной шапочке с прикрепленными к ней электродами.

После  фиксации электродов начинается  запись ЭЭГ на аппарат и видео изображения пациента .

Во время  исследования  проводят пробы фотостимулицию и гипервентиляцию в повышенном режиме. Меняющееся поведение пациента от вида деятельности принимается для введения параметров нагрузки.

По первоначальному обследованию, составленной клинической картине жалоб, врач выбирает вид  и продолжительность проб. Иногда влияет возможность засыпания днем. При подозрении на локализацию в разных местах, может быть рекомендовано суточное обследование.  

Нужна ли специальная подготовка?

Специально готовиться не нужно, но рекомендовано провести классические подготовительные мероприятия:

  • Вымыть голову. Не наносить на волосы и кожу головы после мытья маски, крема, пенки. Жир выступает диэлектриком, искажает данные.
  • Прийти «невыспанным». Лечь позже в ночное время и встать раньше утром. Это необходимо, чтобы пациент проще уснул на дневном обследовании.
  • Если есть боязнь, то провести психологическую коррекцию поведения, расслабиться, послушать спокойную музыку, поговорить с людьми, прошедшими процедуру.
  • Снять украшения, убрать резинки, заколки с волос. Снять серьги, цепочки с шеи.
  • Не наносить макияж.
  • За сутки до процедуры исключают все вещества, стимулирующие НС. Не пить алкогольные и слабоалкогольные напитки, энергетики, кофе.
  • За 3 часа перестать курить.

После исследования опытные врачи расшифровывают  исследование в  течение 5-7   рабочих дней. Это очень ответственная  и  трудоемкая работа .

По готовности пациенту выдается :

  • ·        Распечатка ЭЭГ на бумажном носителе,
  • ·        Заключение   в формате pdf
  • ·        ссылка на скачивание всего исследования  
  1. ·        ЭЭГ в формате pdf
  2. ·        Заключение   в формате pdf
  3. ·        ссылка на скачивание всего исследования
  • Какой вид заключения Вам подходит , выбираете только Вы .
  • Кроме этого возможна  срочная расшифровка для пациентов, которые планируют посещение врача раньше чем через 5-7  дней.
  • Так  же  есть Экстренная расшифровка, как правило для пациентов, которые находятся в стационаре.
  • Подробнее о видах расшифровки уточняйте у администраторов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector