Электромиография, электронейромиография и миография – различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Электронейромиография – высокоинформативный метод анализа функций ПНС. В нашей клинике ЭНМГ выполняется опытным врачом-неврологом (не врач ФД!), специализирующимся на лечении невропатий, радикулопатий и сахарного диабета. Поэтому наш врач может подробно рассказать о результатах выполненного исследования сразу же после проведения ЭНМГ.

Сделать ЭНМГ в нашей клинике можно по предварительной записи, позвонив по номеру +7 (812) 407-18-00. Электронейромиография в СПб проводится по адресу: ул. Марата, 78. Есть бесплатная парковка для посетителей клиники.

Проведение ЭНМГ в нашей клинике включает: полный неврологический осмотр, оценку функции двигательных и чувствительных волокон ПНС, уточнение степени и объема поражения, написание заключения и пояснение.

  1. Исследование проводится на оборудовании «Нейрософт» экспертного уровня.
  2. Выдача заключения и объяснение врачом результатов сразу после приема.
  3. Находимся в центре Петербурга в 7 минутах от ст.м. Звенигородская/Пушкинская.

Электронейромиография полностью безопасная и безболезненная процедура. ЭНМГ практически не требует подготовки – нет необходимости ограничивать себя в еде или физической активности. При приеме препаратов разжижающих кровь, рекомендуется сказать об этом врачу. Перед процедурой не помешает принять душ, а в день обследования – отказаться от кремов и лосьонов.

Проведение ЭНМГ в нашей клинике

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

  • Обследование проводит опытный врач-невролог
  • Надежное оборудование «Нейрософт» 2017 года
  • Исследование длится около 1 часа
Услуга Цена
Энмг верхних конечностей 3 600 ₽
Энмг нижних конечностей 3 600 ₽
ЭНМГ верхней и нижней конечности 6 200 ₽
ЭНМГ лицевого нерва 3 600 ₽
Игольчатая миография + ЭНМГ 4 800 ₽

Различия между ЭНМГ и ЭМГ

При необходимости сделать электромиографию в СПб пациенты сталкиваются с разновидностями этой процедуры. Из-за чего возникает вопрос об основных отличиях между ними и необходимости их комбинации.

Условно выделяют два типа исследования: электронейромиографию и электромиографию. В первом случае оценивается скорость проведения нервного импульса к мышцам, во втором — определяется способность мышц к активному сокращению.

Термином «ЭМГ» обозначают игольчатую электромиографию, которая определяет сократительную способность мышечных волокон в работе и в покое.

А ЭНМГ (стимуляционная миография) используется для оценки проведения нервного импульса по мышечному волокну.

Сочетание стимуляционной и игольчатой миографии позволяет наиболее глубоко и точно определить причину дисфункции той или иной мышцы, а также экономит время пациента.

Сегодня уже крайне редко можно встретить медицинские учреждения, где ЭНМГ выполняется без ЭМГ. При проведении электромиографии в СПб и других крупных городах России, чаще всего, используют обе ее разновидности одновременно.

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Виды электронейромиографии

Показания к проведению электронейромиографии

Проведение процедуры электронейромиографии

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Для получения достоверных результатов стимуляционной и игольчатой ЭНМГ пациент должен быть полностью расслаблен. Поэтому его укладывают на кушетку таким образом, чтобы свободные части тела не свисали, а полностью помещались на ее поверхности.

В качестве антисептического средства используют спирт, а проводникового — специальный гель.

Прикрепляемые накожные электроды имеют главное и индифферентное ответвление. Главное представлено катодом. Он накладывается над брюшком пораженной мышцы. А индифферентное — анод, который фиксируется над сухожилием. Между ними устанавливается «заземлитель». Перед процедурой фетровые фитильки смачивают в физ.растворе.

Затем проводят стимуляцию мышечного сокращения, и оценивают результат, выводимый на экран монитора в виде графиков. Процедура не занимает много времени. Проведение накожной ЭНМГ абсолютно безболезненно. Небольшой дискомфорт может быть во время применения внутрикожной стимуляции.

Благодаря такой высокой информативности, безопасности и простоты применения все больше людей, чтобы сделать электронейромиографию в СПб, едут с самых разных городов и районов области.

Энмг верхних конечностей

Энмг нижних конечностей

Противопоказания

Процедура ЭНМГ в нашей клинике

В нашей клинике ЭНМГ проводит опытный врач-невролог Белясник Андрей Сергеевич. Стоимость исследования составляет 3200 рублей. Вся процедура по времени занимает около часа и проводится на аппарате «Нейро-ЭМГ-микро».

Специализированный персонал

Наш доктор имеет первоначальное образование по специальности неврология и многолетний стаж работы.

А возможность лично наблюдать за ответными реакциями мышц на стимуляцию позволяет врачу представить более полную патофизиологическую картину состояния.

С учетом профильной специальности доктора Вы сможете сразу получить информацию о состоянии скелетной мускулатуры и услышать рекомендации по терапии.

Международные стандарты

При проведении ЭНМГ в СПб на базе нашей клиники вы можете быть уверены в строгом соблюдении нами международных стандартов и рекомендаций экспертных сообществ. Процедура проводится на новом оборудовании экспертного уровня — Аппарат «Нейро-ЭМГ-микро» 2017 года фирмы «Нейрософт».

Безопасность

Мы заботимся о Вашей безопасности во время и после проведения процедуры, поэтому при исследовании используем только одноразовые поверхностные и игольчатые электроды.

Экономия времени

Мы экономим Ваше время, поэтому выдаем результаты диагностики на руки в тот же день, когда Вы проходили обследование.

Исключения составляют сложные случаи, для описания которых требуется более углубленный анализ или оценка данных несколькими специалистами.

В таких случаях заключение может быть выслано на электронную почту пациента или выдано на руки на следующий день после обследования.

Источники

Электромиография

Дано определение электромиографии (ЭМГ), описана история развития электромиографии, параметры электромиограммы: длительность электрической активности мышц, частота и амплитуда биопотенциалов мышц,  суммарная электрическая активность мышц. Дана характеристика аппаратуры для регистрации электромиограмм. Описаны достоинства и недостатки электромиографии. Показаны направления применения электромиографии в области физической культуры и спорта.

Определение электромиографии

Электромиография – способ регистрации и анализа биоэлектрической активности мышц. Слово электромиография греческого происхождения.

Суть явления заключается в регистрации электрических потенциалов, которые появляются при возбуждении мышцы, а точнее – мышечных волокон, когда по ним распространяется волна возбуждения (потенциал действия).

В связи с этим считается, что электромиография является надежным методом регистрации активности мышц.

То есть, посредством электромиографии можно судить о том, является ли мышца активной (возбужденной) или пассивной (расслабленной).

Зарегистрированные электрические потенциалы мышечных волокон называют электромиограммой (ЭМГ).

История развития электромиографии

Основы электромиографии были заложены работами Гальвани. В 1791 году в сообщении «О мышечном сокращении у лягушки» Гальвани установил тесную взаимосвязь между электричеством и мышечным сокращением.

В 1842 году Маттеучи, пользуясь гальванометром открыл, что во время сокращения мышц лягушки возникает электрический ток. Дю буа Реймонд продолжил работы Маттеучи. Ему удалось впервые записать электромиограмму.

Метод миографии был предложен Мареем. Он предложил регистрировать сокращением мышц человека при помощи укрепленных на них пневматических капсул. Отрицательной чертой этого метода являлась громозкость аппаратуры и немозможность количественной оценки миограмм.

В 1882 Н. Введенский демонстрировал, а в 1883 году в работе «Телефонические исследования электрических явлений в мышцах и нервах» описал свой известный опыт с телефоническим прослушиванием потенциалов действия мышц.

В 1907 году Пипер впервые записал, пользуясь струнным гальванометром, электромиограмму у человека. Однако использование струнного гальванометра было связано с большими трудностями. Его недостатком была большая инерционность, что вело к большим погрешностям.

Браун, Форбс, Тахер в 1920 году первыми зарегистрировали потенциалы действия мышц при помощи катодного осциллографа.

Параметры ЭМГ (электромиограммы)

Чаще всего при проведении исследований регистрируются следующие параметры:

Длительность электрической активности мышц характеризует период возбуждения. Этот период может быть коротким, например, 20 мс, а может быть достаточно длинным – 200 мс и более (рис.1).

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Рис.1. Определение длительности электрической активности мышцы по электромиограмме

Частота биопотенциалов (турнов) мышцы – сложный показатель. Она определяется по ЭМГ следующим образом. Подсчитывается количество пересечений нулевой линии за определенный отрезок времени. Потом это значение пересчитывается как количество импульсов в одну секунду. Это и есть частота биопотенциалов. Интерпретация частоты потенциалов мышечных волокон достаточно сложна.

С одной стороны, чем выше частота биопотенциалов мышцы, регистрируемых на электромиограмме, тем с большей частотой импульсируют ДЕ. С другой стороны, частота биопотенциалов  мышцы характеризуют количество ДЕ, активных в настоящее время.

Таким образом между частотой биопотенциалов мышцы и степенью ее напряжения существует определенная зависимость: чем выше частота биопотенциалов мышцы, тем больше ее напряжение и сила.

Амплитуда биопотенциалов мышцы характеризует степень активности различных ДЕ. Рекрутирование более крупных ДЕ приводит к возрастанию амплитуды ЭМГ.

Суммарная электрическая активность мышц дает представление об общем уровне возбуждения мышцы. При невысоком уровне возбуждения мышцы существует линейная зависимость между интегрированной активностью и силой, которую мышца развивает (рис.2).

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Рис.2. Зависимость усилия, развиваемого мышцей от частоты и амплитуды биопотенциалов

Более подробно функционирование опорно-двигательного аппарата человека и биомеханика мышц описаны в книге“Биомеханика опорно-двигательного аппарата человека”

Аппаратура для регистрации электрической активности мышц

Для регистрации электрической активности мышцы чаще всего используются серебряные электроды, выполненные в виде небольших кружков (чашечек). Они являются датчиками. Диаметр электродов составляет около 10 мм.

Читайте также:  Сосудистая деменция: причины и симптомы и методы лечения, консультация невролога в Москве

Для улучшения электропроводности внутри электродов помещается специальная паста. Электроды наклеиваются на исследуемую мышцу (рис.3). Эти электроды называются поверхностными, потому что наклеиваются на кожу. Имеются еще игольчатые электроды. Они вводятся в глубь мышцы.

Благодаря игольчатым электродам имеется возможность зарегистрировать  активность одной ДЕ.

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Рис.3. Расположение электродов на мышцах спортсмена, который выполняет жим штанги лежа

Электрические потенциалы, зарегистрированные датчиками, по проводам (а в настоящее время и телеметрически) поступают в усилитель потенциалов, а затем на регистрирующее устройство. Раньше с этой целью применялся осциллограф. В настоящее время регистрирующим прибором является персональный компьютер рис.4.

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Рис.4. Электромиографическая методика

Применение электромиографии в области физической культуры и спорта

В настоящее время электромиография широко используется в физической культуре и спорте. Ее активное применение в этой области началось с 60-х годов 20 века.

Можно выделить несколько направлений ее применения: изучение координации работы мышц при выполнении двигательных действий, сравнительный анализ степени активности одной и той же мышцы при выполнении двигательных действий, изучение утомления мышц под влиянием физической нагрузки.

Координация работы мышц при выполнении двигательных действий

Так как посредством электромиографии можно регистрировать электрическую активность большого количества мышц (до восьми, а иногда и более), то чаще всего эта методика применяется для контроля за освоением техники двигательных действий спортсменом, а также при сравнительном анализе активности различных мышц в основном (соревновательном) и вспомогательных специальных упражнениях. Например, изучаются спринтерский бег (основное упражнение) и ряд вспомогательных упражнений: бег с высоким подниманием бедра, прыжки с ноги на ногу и др.

Степень активности мышц при выполнении различных двигательных действий

Так как существует взаимосвязь между различными параметрами электрической активности мышц и напряжением, которое мышца развивает, то во многих исследованиях ученые попытались изучить эту зависимость. Например, в пауэрлифтинге изучалась степень напряжения мышц при выполнения жима штанги лежа с использованием различных хватов, а также при различном положении тела (вверх головой или вниз).

Оценка степени утомления после физической нагрузки различной интенсивности

Посредством электромиографии было показано, что большая физическая нагрузка приводит к синхронизации работы ДЕ. Это выражается в повышении амплитуды ЭМГ и уменьшении частоты биопотенциалов мышцы.

Достоинства и недостатки электромиографии

Достоинства ЭМГ

Положительной особенностью электромиографии является то, что она позволяет оценить степень активности скелетных мышц при выполнении одним и тем же человеком различных физических упражнений.

С этой целью чаще всего применяется изучение суммарной электрической активности мышцы. Кроме того, имеется возможность оценить последовательность активности мышц при выполнении двигательного действия.

Недостатки ЭМГ

Электромиографическая методика не позволяет сопоставить напряжение, развиваемое разными мышцами спортсмена при выполнении физического упражнения. То есть количественно оценить, какая мышца проявляет большее или меньшее усилие.

Это связано с тем, что на уровень силы, оцениваемой по ЭМГ, влияет ряд технических факторов, а именно, качество наклейки электродов, сопротивление кожи, степень усиления и т.д.

Поэтому только на основе регистрации электрической активности мышц при выполнении физического упражнения очень сложно сопоставить «вклад» каждой мышцы в результат, тем не менее, электромиографическая методика остается до настоящего времени наиболее адекватной для решения этих проблем.

Применение электромиографии совместно с другими методиками

Богатые возможности дает применение ЭМГ в комплексе с другими методиками, такими как видеосъемка, тензодинамометрия, акселерометрия. Это позволяет сопоставить «внутреннюю» картину движений с внешней. Однако при комплексном использовании нескольких методов возникает необходимость в их синхронизации, что иногда вызывает определенные трудности.

Литература

  1. Гидиков А.А. Теоретические основы электромиографии.– Л.: Наука, 1975.– 182 с.
  2. Городничев Р. М. Спортивная электронейромиография: монография –  Великие Луки: ВЛГАФК, 2005. – 227 с.
  3. Козаров Д.

    , Шапков Ю.Т. Двигательные единицы скелетных мышц человека.– Л.: Наука, 1983.– 252 с.

  4. Персон Р.С. Спинальные механизмы управления мышечным сокращением.– М.: Наука, 1985.– 184 с.

С уважением, А.В.

Самсонова

Миография

В медицинской литературе встречаются различные термины по миографии: электронейромиография (ЭНМГ), электромиография ( ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ). Так какая между ними разница? В самом названии этих терминов заложен и их смысл.

Электромиография или ЭМГ или Миография – это все синонимы одного и того же обследования направленного на изучение состояния мышц нашего тела как в состоянии покоя, так и под нагрузкой при их сокращении. Основной показатель такого обследования – потенциал двигательных единиц мышцы.

Электронейрография или ЭНГ – обследование непосредственно самого нерва, скорости прохождения импульса и затухания амплитуды сигнала по нервам.

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Эти два обследования не исключают, а взаимно дополняют друг друга и в сложных случаях их рекомендуется проводить одновременно для постановки правильного диагноза.

Несколько лет назад существовали отдельные аппараты для каждого исследования. Современные аппаратные средства не только значительно упрощают работу врача, но и совмещают в себе оба этих обследования. И такое обследование получила название Электронейромиография ( ЭНМГ ), предусматривающее изучение мышц и периферических нервов одновременно.

Неправомерно утверждать, что один из двух видов обследования лучше другого. Каждый способ решает свои задачи. Многое зависит от того, какие данные нужны врачу. Если будет достаточно той информации, которую может предоставить стимуляционная ЭНГ – то нет необходимости выполнять игольчатую миографию.

В настоящей статье мы будем говорить только об Игольчатой Миографии или ЭМГ. ЭНМГ или электронейромиография подробно рассмотрена в нашей статье Что такое электронейромиография ?

Наши мышца при сокращении и даже в состоянии покоя вырабатывают слабые электрические импульсы. Очень чуткий прибор – миограф улавливает эти импульсы, сравнивает фактические показатели с нормой и дает врачу возможность оценить степень поражения мышц или определить различные нарушения в их работе.

Существуют показатели нормальной активности мышц, как в состоянии покоя, так и при их сокращении. Если фактические данные выходят за пределы этих норм, то можно предполагать заболевание самой мышцы или нерва, который ее приводит ее в движение.

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

В общем Электромиография способна:

  1. установить точный диагноз;
  2. определить место поражения;
  3. проконтролировать эффективность выполняемого лечения.

При сокращении мышцы вырабатывают слабые электрические импульсы, которые регистрируется очень чувствительным прибором – миографом. Сравнивая фактическое значение электрических параметров с нормой (которая одинакова для всех людей) можно выяснить поражена мышца или нет, определить характер поражения или найти истинную причину болей.

Миография способна подтвердить такие диагнозы как:

  • боли в различных частях тела;
  • радикулопатия, судороги, спазмы;
  • атрофия – уменьшение мышцы в размерах;
  • миотония (длительные спазмы мышц и произвольные сокращения);
  • миастения (мышечная слабость и чрезмерная утомляемость мышц);
  • миопатия (дистрофическое поражение мышечной ткани);
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Паркинсона.

Игольчатая миография может на конкретных цифрах определить состояние патологического процесса в мышце и проследить динамику в процессе лечения.

  • Электроды не применяются в тех местах раздражений или ран.
  • Наличие у пациента кардиостимулятора или серьезных нарушений ритма сердца.
  • Также обследование не выполняется у больных с значительными психическими отклонениями и эпилепсией , так как раздражение мышцы даже незначительным разрядом электиричества способно спровоцировать приступ.

Обследование начинается в положении, когда мышцы максимально расслаблены. При игольчатой миографии врач вводит в мышцу игольчатый электрод. При этом пациент боли практически не чувствует. Введение игольчатого электроды причиняет дискомфорт не более, чем обычная внутримышечная инъекция.

Затем на поверхность кожи накладывают второй одноразовый электрод. Первоначально миограф регистрирует электрический сигнал в состоянии покоя. Затем врач попросит совершить некоторые движения и напрячь мышцу. Данное измерение необходимо повторить несколько раз. В заключении врач выберет достоверные измерения и сформирует отчет по обследованию с расшифровкой и интерпретацией результатов.

Перед миографией наш врач обязательно предоставит вам информацию об обследовании, проведет предварительный опрос и ответит на все ваши вопросы. В отличие от других видов функциональной диагностики, миография не требует особой подготовки. Но все же непосредственно перед обследованием мы рекомендуем прекратить прием препаратов или продуктов питания действующих на нервную или мышечную систему.

  • Для миозитов, характерно снижение амплитуды импульсов до 50 – 400 мкв, в зависимости от тяжести заболевания.
  • При наличии полинейропатии различного гинеза –электромиография регистрирует снижение осцилляций, а также различные биопотенциалы.
  • Для спинальной амиотрофии характерна увеличение амплитуды осцилляций.
  • Миастения диагностируется снижением амплитуды колебаний именно при вторичной стимуляции.
  • Болезнь Паркинсона характеризуется серией ритмичных увеличений амплитуды колебаний и следующего за ними их снижения.

Электромиография

Электромиография – метод диагностического исследования нервных волокон и процессов, происходящих в мышечных тканях. Для манипуляций используется специальное оборудование, расшифровку выполняет врач. Метод эффективный, но наибольшей результативности можно достигнуть в комплексе с другими исследованиями.

Показания

Показаниями к проведению исследования выступают:

  • болевые ощущения в мышцах;
  • судороги в пораженной области;
  • миотония или миастения;
  • потеря мышечной массы;
  • развивающаяся атрофия мышечной ткани;
  • радикулопатия после травмы;
  • нейропатия и другие проблемы.

Противопоказания

Метод исследований безопасный, но есть ряд противопоказаний, при которых ЭМГ не проводится:

  • болезни ЦНС;
  • неинфекционные, инфекционные заболевания в период обострения;
  • повреждения кожных покровов;
  • неврологические отклонения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы в период обострения;
  • наличие кардиостимулятора;
  • гепатит, ВИЧ-инфекции;
  • болевой порог у пациента высокий;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • гемофилия.

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Виды процедуры

ЭМГ проводится при помощи различных методик, что зависит от типа применяемых электродов. Диагностика может быть игольчатой или стимуляционной, врач определяет самостоятельно, какие манипуляции требуются.

Электронейромиография по стимуляционному методу относится к неинвазивному вмешательству. При помощи диагностики можно определить уровень нервной активности, работы мышц на определенном участке. Манипуляции безболезненные, не причиняют дискомфорта. Основное назначение процедуры:

  • анализ протекания процессов;
  • оценка характера, распространенности и механизма развития болезни.

Дополнительное игольчатое исследование проводится при помощи специальных электродов, которые вводятся в мышечные ткани.

Методика относится к инвазивным исследованиям, она предназначена для локальной оценки тканей. Проводить манипуляции можно с восьми лет, но только при отсутствии выраженных патологий нервной системы.

Процедура не вызывает сильной боли, но при введении электрода ощущается легкий укол.

Подготовка и проведение процедуры

Особая подготовка для проведения ЭМГ не требуется, но рекомендуется до манипуляций отказаться от приема продуктов, которые могут вызвать возбуждение мышечной ткани. Это энергетические, спиртные напитки, крепкие чай или кофе, шоколад, сладости. Желательно отказаться от курения, принимать медикаменты, которые могут понизить свертываемость крови.

Электромиография мягких тканей и мышц проводится амбулаторно, в некоторых случаях – в условиях стационара. Техника проведения поверхностной и игольчатой ЭМГ различается. Для игольчатой методики выполняются следующие действия:

  • пациент принимает лежачее положение, мышцы надо расслабить;
  • на кожные покровы в месте проведения ЭМГ наносится раствор, проводится обработка антисептическими средствами;
  • в конкретные точки вводятся игольчатые электроды;
  • специалист проводит диагностику в два этапа – в полностью расслабленном состоянии и при напряжении.

При манипуляциях особо неприятных ощущений нет, но во время введения электродов пациент может ощутить легкое покалывание. После проведения диагностики на поверхности могут остаться небольшие гематомы, которые быстро проходят

При стимуляционной методике выполняются следующие действия:

  • пациент принимает лежачее положение на кушетке;
  • на область диагностики наносится специальный дезинфицирующий раствор;
  • на поверхность накладываются электроды в виде тонких пластин;
  • исследование проводится в два этапа – в расслабленном и напряженном состоянии.

Такой метод полностью безболезненный, пациент не ощущает дискомфорт. Единственным минусом выступает длительность диагностики.

Расшифровка

Процедура проводится для пациентов, которые не страдают избыточным весом или нарушениями свертываемости крови. В противном случае результаты расшифровки будут неточными.

Врач при определении результатов учитывает следующее:

  • о наличии болезни Паркинсона говорит периодически возникающая активность;
  • о болезнях нейронов, генетических проблемах говорит резкая активность;
  • снижение уровня осцилляции показывает наличие миотонического синдрома;
  • урежение уровня осцилляции показывает нарушения работы ПНС, отсутствие – разрушение нервных волокон;
  • снижение осциляции – есть дистрофические процессы в мягких тканях, мышцах, наблюдается развитие миозита.

Делать расшифровку должен только специалист, который правильно интерпретирует результаты. Вид дополнительных диагностических мероприятий определяет врач в зависимости от состояния пациента.

Преимущества и недостатки

Электромиография отличается следующими преимуществами:

  • во время процедуры пациент не ощущает боль или дискомфорт (исключение составляет игольчатая процедура, при которой могут возникнуть небольшие неприятные ощущения);
  • процедура многоразовая, специальной подготовки не требуется;
  • методика эффективная, безопасность ее проверена.

К минусам проведения исследования относятся:

  • длительность – на все требуется около 30-60 минут;
  • информативность обеспечивает только комплексная диагностика (необходимы дополнительные виды исследований);
  • игольчатый вид диагностики может вызвать некоторый дискомфорт;
  • есть ряд противопоказаний, процедуру нельзя проводить, если есть проблемы со свертываемостью крови.

Стоимость в среднем составляет от 8 тыс. рублей, уточнять условия и цены надо у стоматолога. Проводить процедуру рекомендуется по назначению врача, так как часто требуются дополнительные виды диагностики.

Электромиография подготовка,описание,как проводится | Портал Жизнь в движении

Электромиография- это современный метод исследования биоэлектрических возможностей скелетных мышц при возбуждении нервных волокон.

На основе диагностики можно проанализировать функциональное состояние нерва, обеспечивающего поврежденную мышцу.

Технология подсказывает специалисту, где именно распространен очаг поражения, тяжесть патологии, стадию повреждения исследуемой области. Сегодня мы поговорим, как проводитсяэлектромиография, кому показана методика, результаты обследования.

Суть метода

Электромиография – этобезопасная техника диагностирования. Процедура проводится с помощью электромиографа, способного регистрировать потенциалы нервно-мышечной системы. Компьютеризированные технологии последнего поколения фиксируют минимальные значения электрических импульсов, учитывают малейшие отклонения и проводят спектральный анализ.

Электроды, присоединенные к телу человека, регистрируют возможности мышц и передают на электромиограф. Аппарат обрабатывает сигнал, затем отправляет далее на монитор и на бумажную печать. Затем доктор сравнивает исходные данные системы с нормативными показателями. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологии самой мышцы либо иннервирующего нерва.

Электромиографию подразделяют на типы:

  • Поверхностная – позволяет обследовать обширный участок. Регистрация активности мышц происходит безболезненно.
  • Стимуляционная – исследование нервно-мышечной передачи с помощью искусственной стимуляции нерва или органа чувств. Обследуется рефлекторная деятельность и скорость возбуждения нервов.
  • Игольчатая – инвазивная методика, обусловленная введением под кожу пациента электрода в виде иглы. Используют с целью исследования отдельных участков мышц или мышечной группы, контролируемой одним мотонейроном (крупной нервной клеткой).

Решение о применении методики в отношении пациента полностью зависит от вердикта лечащего врача.

При каких заболеваниях проводится

Электромиография получила широкое распространение в неврологии, эндокринологии, ревматологии и других отраслях медицины. Процедуру проводят при наличии следующих заболеваний:

  • Диабетическая нейропатия – диабетическое расстройство нервной системы, связанное с повреждением малых кровеносных сосудов.
  • Синдром запястного канала – неврологическая патология, обусловленная болевым синдромом и онемением кистей рук.
  • Периферическая нейропатия – различные повреждения нервных волокон.
  • Тарзальный туннельный синдром – давление на нерв в позадилодыжечной области.
  • Ульнарная нейропатия- сдавливание нерва на внутренней поверхности локтевого сустава.
  • Болезнь и синдром Паркинсона – дегенеративное заболевание нервной системы.
  • Рассеянный склероз – хроническая аутоиммунная патология, поражающая оболочку головного и спинного мозга.
  • Нейропатия лицевого нерва – поражение нервов на лицевой части.
  • Эссенциальный тремор – дрожание всего тела.
  • Боковой амиотрофический склероз – неизлечимое дегенеративное заболевание, приводящее к поражению двигательных нейронов.
  • Ботулизм – поражение нервной системы, проходящее под воздействием токсикоинфекционных заболеваний.
  • Миастения – быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц.

Электромиография позволяет продиагностировать состояние пациента при нейропатиях различной этиологии, мышечной нестабильности, туннельных синдромов разной локализации, травматических повреждениях центральной нервной системы.

Показания для диагностики

Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГ

Показания для электромиографии:

  • мышечная слабость;
  • интенсивные мышечные боли;
  • судороги и онемение отдельных частей тела;
  • внезапные сокращения мышц при движении и в состоянии покоя;
  • воспалительное состояние мышечной ткани;
  • травматические повреждения головного и спинного мозга;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • последствия перенесенного полиомиелита;
  • радикулит и травмы позвоночника;
  • грыжа спинного мозга;
  • травмирование верхних и нижних конечностей.

Электромиография применяется в косметологической сфере с целью обозначения участков введения ботокса. Процедуру проводят пациенту несколько раз. На первом этапе уточняется диагноз. В дальнейшем сеансы электромиографии необходимы для контроля и оценки эффективности лечения.

Подготовка к процедуре

Подготовка к электромиографии включает пару моментов, которые должен усвоить пациент:

  • прекратить прием лекарственных средств, воздействующих на нервно-мышечную систему;
  • исключить из пищи продукты, повышающие возбудимость мышц – энергетические напитки, шоколад, кофе, чай.

Если в вашем ассортименте есть кроверазжижающие препараты, то об этом нужно сказать лечащему врачу. Чтобы сеанс был адекватным, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Как проводится процедура

Внешне сеанс напоминает электрокардиограмму. Пациент принимает удобную позу. Врач смазывает места взаимодействия аппарата с телом антисептическим средством.

Далее накладывает электроды и приступает к процессу. Во время игольчатой диагностики пациент ощущает терпимое покалывание, применения анестезии не требуется.

Во время поверхностной или стимуляционной технологии больной не чувствует никакой боли.

Специалист проводит исследование мышц в спокойном и напряженном состоянии. Поэтому возможно доктор попросит вас расслабиться и напрячься. Данные процедуры выводятся на экран монитора и на бумажный носитель. Длительность электромиографии – 30 минут. Специалист может сразу же сказать о результатах, но для более детального описания нужно определенное время.

Результаты

На основании данных электромиографа доктор получает информацию относительно амплитуды, частоты, периодичности нервно-мышечных сокращений. Исказить показания может твердая жировая прослойка в месте крепления электродов и нарушения свертываемости крови.

Информация может зависеть от возрастных характеристик и общего состояния пациента. Поэтому расшифровку обследования должен делать квалифицированный врач. Специалист ставит показатели электромиографа в таблицу, сравнивает с нормативными данными и ставит диагноз.

Противопоказания

Электромиография – совершенно безопасная процедура, но имеющая свои противопоказания, характерные для большинства методов диагностики:

  • острые сердечно-сосудистые нарушения;
  • инфекционные патологии в период обострения;
  • психические заболевания, частности – эпилепсия;
  • наличие кардиостимуляторов и магнитно-металлических предметов в теле;
  • серьезное нарушение кровообращения.

Игольчатая процедура не назначается, если у пациента плохая свертываемость крови, повышенная болевая чувствительность, инфекции, передающиеся через кровь. Об ограничениях электромиографии лучше поговорить с лечащим врачом.

Вернуться к списку

Что такое миография ( ЭНМГ, ЭМГ)

Главная Статьи Популярно-информационные статьи Статьи мед.учреждений ! Электромиография, электронейромиография и миография - различия и чем отличаются процедуры ЭМГ и ЭМНГМиография, ЭНМГ или ЭМГ – это процедура, которая позволяет диагностировать заболевание и поражение спинного мозга, нервной системы и скелетных мышц. С помощью этого исследования стало возможным определить степень и характер поражения мышечных тканей и нервной системы, поставить точный диагноз и назначить терапию. В этой статье мы кратко разберем что это такое, если вы хотите более подробно изучить эту информацию переходите на сайт медицинского центра Аист в Хабаровске по ссылке https://aist-center.ru/blog/8-elektromiografiya-emg-enmg.html

• Стимуляционная миография

На обследовании периферические нервы стимулируют током. Оценить ответный импульс помогают электроды, которые фиксируются на определённых зонах верхних и нижних конечностей. Информацию считывает компьютер, и передаёт значения на бумажный носитель.

• Игольчатая ЭНМГ

На таком исследовании электроды в виде игл погружают в ткани мышц. Специальный аппарат оценивает биоэлектрическую активность мышц, появляющуюся в ходе транспорта нервного импульса.

• Комплексная электронейромиография.

Иногда специалист не видит полной картины заболевания. В подобных случаях он прибегает к совмещению двух видов обследования. Благодаря этому становится возможным различить разные патологии, протекающие по одному механизму, и назначить эффективную терапию.

Основные показания к ЭМГ

Перед миографией необходима консультация невропатолога, в ходе которой профессионал выяснит анамнез пациента и назначит процедуру. Показания для исследования следующие:

  • Радикулит;
  • Мышечная дистония;
  • Перенесённый инсульт;
  • Повреждения спинного мозга;
  • Рак;
  • Боли в мышцах.

ЭНМГ выявляет поражения и воспалительные процессы на отдельных участках нервной системы, а также патологии мышц.

Подготовка к электронейромиографии

Обследование не предполагает обязательных ограничений, однако для получения более достоверной информации стоит воспользоваться рекомендациями:

  • За несколько дней до исследования следует отказаться от употребления противосудорожных медикаментов, транквилизаторов и седативных препаратов;
  • Воздержитесь за день до процедуры от кофе, энергетических напитков, алкоголя и т.п.;
  • За несколько часов до ЭЭГ постарайтесь исключить курение.

Как проводится ЭМГ?

Медицинский центр «Аист» в городе Хабаровске принимает пациентов в отдельном и просторном кабинете. Технология проведения исследования отличается в зависимости от конкретного вида ЭНМГ и физиологических особенностей.

Все процедуры частично связывает следующий процесс: электроды помещают на руки и ноги пациента, пропускают через ткани ток и с помощью новейшего компьютера фиксируют значения, определяющие реакцию центральной нервной системы.

Почему люди выбирают медицинский центр «Аист» на дальнем востоке?

Спрос на наши услуги увеличивается с каждым днём. Мы рады совершенствоваться и обеспечивать Вас:

  • Самым приятным прайс-листом во всём городе;
  • Доброжелательным и отзывчивым персоналом;
  • Профессионалами высокой степени квалификации;
  • Большими кабинетами, оснащёнными новейшим оборудованием.

Версия для печати

Электронейромиография (ЭНМГ) (ЭМГ)

ЭНМГ ( электронейромиография) – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.  Она включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).

Качество и точность данного исследование зависит не только от профессионализма врача , но и от технических характеристик оборудования на котором оно производится.

В нашем центре ЭНМН ( и ЭМГ) осуществляетсятся на электромиографе  Dantec Keypoint Focus, который  является прибором нового поколения (производитель  Alpine Biomed, , известный датский производитель электромиографов (ЭМГ) серии Keypoint ).

Показания  ЭНМГ: -болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.

)-радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)-плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе — невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.

) -полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные – синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая –полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.

)-мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)-миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона

-миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.

Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током.

Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы.

ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?

Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении.

Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль – укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией.

иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).

Электронейромиография (ЭНМГ) в Сумах

ЭНМГ – современный и высокоинформативный инструментальный  метод  анализа  функции состояния периферической нервной системы. Исследование может состоять из оценки проводимости по нервам с помощью подачи небольших электрических импульсов и регистрации ответов с нервов и мышц – это то, что обычно называют стимуляционная электронейромиография или ЭНМГ.

Кроме того, в зависимости от клинической ситуации может быть проведен анализ состояния мышц с помощью тонкого игольчатого электрода – это называют игольчатая электромиография или ЭМГ.

Объем и тип, проводимых тестов целиком и полностью зависит от  клинической ситуации и  определяется врачом, проводящим исследование или направившим специалистом.  

 К числу частых показаний относятся:

  • Показания определяются  направившим на исследование   врачом  для уточнения диагноза, определения тактики лечения, оценки прогноза и динамики заболевания нервной системы. К таковым относятся:
  • — туннельные синдромы и невропатии (в том числе синдром запястного канала);
  • — радикулопатия (при остеохондрозе и болях в спине);

— плексопатии различного генеза и т. д.

  1. — эндокринные заболевания, последствия инфенкционных заболеваний (для выявления полинейропатии нижних и верхних конечностей);
  2. — БАС и другие  болезни  мотонейрона;
  3. — мышечные патологии (миопатии, миотонии, полимиозиты);
  4. — нарушения нервно – мышечной передачи (миастения, миастенические синдромы).
  5. Противопоказания к проведению исследования

  определяются индивидуально. Перед исследованием необходимо предупредить врача о наличии беременности, болезней крови, нарушениях свертывания, приеме антикоагулянтов, наличии кардиостимулятора,  сердечных заболеваний.

Кроме того, следует иметь в виду, что в ряде случаев, выполнение исследования может быть технически затруднительно, а иногда и невозможно (наличие несъемной лонгеты, несъемной повязки, выраженный отек исследуемой конечности).

Подготовка к процедуре, проведение и осложнения после нее

Осложнения от проведения исследования: при грамотном проведении ЭНМГ/ЭМГ является абсолютно безопасной процедурой и не приводит ни к каким осложнениям. 

Подготовка: чистая поверхность тела. Специальной подготовки не требуется.

При проведении исследования пациент может испытывать ощущения в виде покалывания в различных участках тела при подаче электрических импульсов, ощущать вкол игольчатого электрода. Несмотря на то, что эти ощущения могут быть несколько дискомфортны, большинство пациентов хорошо переносят процедуру.

Проведение ЭНМГ включает:
— инструментальную  оценку функции чувствительных волокон периферических нервов;
— инструментальную оценку функции двигательных  волокон периферических нервов;
— уточнение степени поражения и объема вовлечения в патологический процесс  мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;
— анализ полученной информации и написание заключения.

В заключении будут указаны локализация, степень, и патогенетический тип поражения периферической нервной системы, если таковое имеется. Длительность ЭНМГ-диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем – 30-60 минут).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector