Термин «депрессия» сегодня знаком практически каждому. Люди легко клеят этот ярлык себе и другим, ставя на одну чашу весов обычную хандру или подавленное настроение и весьма серьезное психоневрологическое заболевание.
Депрессия – эмоциональное расстройство, которое причиняет страдания, мешает полноценно жить и работать, имеет разрушительные последствия для межличностных отношений. При самом худшем развитии сценария это заболевание может привести к суициду.
Важно! При первых признаках депрессивного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалистам. Любую болезнь легче лечить на начальном этапе, чем в запущенной форме.
К сожалению, к депрессивному расстройству зачастую относятся несерьезно, не считая болезнью, тем более – поводом для обращения к врачу. Причем не только окружающие, но и сами больные.
Человек в депрессии может услышать от окружающих массу неприятных вещей: обвинения в лени и потакании своим капризам, в нежелании взглянуть на жизнь позитивно. Эти упреки попадают в благодатную почву, поскольку депрессия, образно говоря, «питается» виной, ложным стыдом и подавленностью.
Самостоятельно выйти из этого состояния больной, как правило, не может, и состояние его неуклонно ухудшается.
1
БОС терапия при лечении депрессии
2
БОС терапия при лечении депрессии
3
БОС терапия при лечении депрессии
Причины и виды депрессии
В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.
По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:
- экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
- эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).
По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.
По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:
Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.
Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.
Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и – нередко – безразличием к новорожденному.
Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.
Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.
1
БОС терапия при лечении депрессии
2
БОС терапия при лечении депрессии
3
БОС терапия при лечении депрессии
Причины депрессии
Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:
- психологические;
- социокультурные;
- биологические.
Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).
Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.
Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели – частые причины депрессии у современных людей.
Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин – генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.
Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты – крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.
Признаки депрессии
Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.
К симптомам депрессии относят:
- грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
- общая усталость;
- пессимизм;
- апатия, вялость;
- раздражительность;
- плаксивость;
- чувство вины;
- нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
- нарушения сна;
- снижение либидо;
- приступы тревоги, страха;
- снижение работоспособности;
- неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
- потеря интереса к прежде любимым вещам;
- соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).
В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.
1
Диагностика и лечение депрессии
2
Диагностика и лечение депрессии
3
Диагностика и лечение депрессии
Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:
- нарушения сна;
- снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
- частые головные боли;
- проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
- учащенное сердцебиение;
- неадекватная реакция на обыденное;
- раздражительность, агрессия;
- упрямство, замкнутость;
- вызывающее поведение;
- тревожность, страхи;
- снижение успеваемости.
Лечение депрессии
Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) – это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.
Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.
Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:
- лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
- психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
- аппаратные методы (БОС-терапия, магнитотерапия, светолечение, рефлексотерапия, лечебный сон, озонотерапия, массаж и др.);
- фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).
Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.
Лечение эндогенной депрессии | Клиника Доктор САН
В силу биологических причин возникновения данного расстройства психики, лечение эндогенной депрессии необходимо проводить в стационаре клиники. Такие условия лечения позволяют быстро подобрать медикаментозную терапию в минимальных эффективных дозировках, при необходимости оперативно скорректировать ее и оградить пациента от стресса привычной жизни.
Обычно подбор фармакотерапии в стационаре занимает от 2 до 4 недель. Однако медикаментозное лечение эндогенной депрессии после выписки длится около полугода, после чего дозировки препаратов постепенно снижаются до их полной отмены.
Помимо обследования и подбора фармакотерапии, в нашей клинике проводятся групповые занятия с психотерапевтами и клиническими психологами. На таких занятиях каждый пациент получает возможность избавиться от аддиктивных установок, патологических моделей поведения и эмоциональных реакций.
После выписки работа с психотерапевтом может быть продолжена на индивидуальных сеансах, параллельно с медикаментозной терапией эндогенной депрессии. Такой подход к лечению эндогенной депрессии дает наилучший результат, позволяя существенно сократить сроки медикаментозной терапии и максимально снизить риск рецидива.
Тест: “Шкала депрессии Бека”
В каждой группе определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.
Количество вопросов в тесте: 21
Консультация врача по лечению эндогенной депрессии:
Спасибо Вам за доверие!
- Анонимно, без постановки на учет
- Амбулаторное или стационарное лечение
- Профилактика повторных эпизодов
| Амбулаторное лечение | |
| Консультация психиатра | 4 500 ₽ |
| Прием психотерапевта | 4 500 ₽ |
| Прием главного врача Бочарова А.В. (доцент, к.м.н.) | 6 000 ₽ |
| Консультация психиатра на дому | 6 000 ₽ |
| Лечение в стационаре | |
| Доставка в стационар | Бесплатно |
| Стандартная палата | 7 700 ₽ |
| 3-х местная палата повышенной комфортности | 10 600 ₽ |
| 2-х местная палата повышенной комфортности | 13 700 ₽ |
| 1 местная VIP палата | 19 000 ₽ |
| Прием врача через 2 недели после выписки | Бесплатно |
Причины эндогенной депрессии
Симптомы эндогенной депрессии
Симптомами эндогенной депрессии являются признаки классической триады — гипотомия, идеаторное торможение и моторная заторможенность. Гипотомия, или патологическая витальная тоска, связана с физическим дискомфортом, который имеет конкретную локализацию.
Например, пациент может испытывать физическую боль в грудной клетке на фоне ухудшения настроения. Идеаторное (умственное) торможение выражается в отсутствии силы воли и долгом времени принятия решения.
Двигательная заторможенность может приобретать формы ступора либо, напротив, человек может испытывать приступы возбуждения с попытками самоповреждения.
К явным признакам эндогенной депрессии относятся:
Помимо триады Кремелина, к симптомам эндогенной депрессии относятся деперсонализация и ангедония. Данные симптомы связаны с ощущением потери «Я» во времени и пространстве, с отсутствием чувств и эмоций; занятия, которые раньше доставляли радость, становятся чуждыми, мир тускнеет и погружается в серые тона.
В тяжелых случаях может развиться тревожно-бредовый синдром. Его признаками являются сильная тревога, панический страх, иллюзии и бред осуждения. Без своевременного лечения такой человек может кардинально изменить образ жизни (оставить работу, семью, обзавестись вредными привычками и пуститься в бродяжничество) и в конечном счете прийти к мыслям о самоубийстве.
Лечение эндогенной депрессии антидепрессантами является ведущим методом, вторичным — психотерапия. Только лишь психотерапевтического лечения бывает недостаточно, так как заболевание имеет обратимую органическую природу.
Лечение эндогенной депрессии в нашей клинике
Источники
Дата обновления: 15.02.2021
Лечение депрессии
Что испытывает депрессивный человек?
Депрессия может сопровождаться следующими физиологическими нарушениями:
- постоянной усталостью;
- расстройством сна — человек может страдать бессонницей или, наоборот, спать дольше, чем обычно;
- головными болями;
- скачками давления;
- учащенным сердцебиением;
- ощущением кома в груди;
- нарушением стула (как правило, запорами);
- потерей аппетита или перееданием;
- отсутствием сексуального влечения;
- нарушением менструального цикла — у женщин;
- небеспричинными слезами или утратой способности плакать при действительно тяжелых обстоятельствах.
Как изменяется мышление человека, страдающего депрессией? Психологическая теория выученной беспомощности
Описать состояние депрессивного человека нам поможет знаменитый психологический эксперимент Селигмана, который послужил основой теории выученной беспомощности.
Итак, представьте себе собаку. Она находится в вольере, из которого невозможно выбраться. Собаку бьют электрическим током. Поначалу она отчаянно пытается выбраться из вольера. Но проходит время, и она сдается и безропотно сносит удары. Потом ограда немного опускается. Теоретически собака может выбраться. Но нет, она продолжает терпеть боль, никак не пытаясь сопротивляться.
С депрессивным человеком происходит что-то подобное. «Все равно я ничего не изменю, зачем пытаться? Все бессмысленно», – думает он.
Депрессивный человек видит все только в черных тонах. Будто информация из окружающего мира проходит через фильтр, которой пропускает исключительно негатив.
Итак, что чувствует человек?
- Не испытывает радости от занятий, которые раньше доставляли удовольствие.
- Совершенно ничего не хочет. Испытывая апатию, не справляется с простыми повседневными заботами, даже пренебрегает собственной внешностью.
- Ощущает одиночество, свою беспомощность и бесполезность. Постоянно винит себя за незначительные неудачи.
- Не верит, что можно что-то изменить.
Метод лечения депрессии подбирается психиатром индивидуально после того, как определена тяжесть состояния.
Медикаментозное лечение депрессивного невроза
Медикаментозное лечение назначается, когда у пациента наблюдается тяжелая депрессия. А также когда отказывается от психотерапии.
Лечение депрессии антидепрессантами:
- Трициклические
- Ингибиторы обратного захвата серотонина — Флуоксетин, Золофт и Паксил. Сегодня они более популярны, потому что вызывают меньше побочных эффектов.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая методика. Задача терапии — это коррекция негативного мышления. Во время лечения депрессии психотерапевт помогает человеку взглянуть на мир по-новому, более конструктивно. И этот объективный взгляд оказывается менее пессимистичным. Так, шаг за шагом, настроение человека улучшается.
Стратегия градуированных заданий. Депрессивному человеку любое дело представляется непосильным. Но если разбить его на более мелкие и простые задачи, оно окажется не таким уж трудным и в конечном счете будет выполнено.
Когда человек видит результаты, он понимает, что изменения все-таки возможны. Таким образом, меняется отношение к собственным возможностям и к своему состоянию. Оно становится более позитивным, потому что к человеку приходит понимание, что он не бесполезный, что он в силах изменить ситуацию.
Психотерапия без применения лекарств назначается при легких формах депрессии.
В некоторых случаях самой эффективной является комплексная терапия.
Мы хотим дать несколько рекомендаций тем, кто страдает депрессией
- Помните, сейчас ваше мышление изменено. Пока вы в депрессии, вы видите только негатив и не можете рационально оценить ситуацию. Поэтому мы просим вас пока не принимать важных решений.
- По этой же причине не нужно сравнивать себя с другими.
- Мы понимаем, что сейчас вам ничего не хочется. Но если продолжать бездействовать, ваше состояние только ухудшится. Заставьте себя выполнять дела, не дожидаясь возникновения желания. Конечно, сначала преодолеть себя будет трудно, но поверьте, ваши старания скоро окупятся.
- И главное, если чувствуете, что самостоятельно не справитесь, лучше обратитесь к врачу. Психотерапия значительно ускорит процесс выздоровления.
Начать лечение депрессии можно записавшись на прием. Мы поможем вам снова получать удовольствие от жизни.
Депрессия
Главная / Неврозы, депрессии, страхи / Депрессия
По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2022 году депрессии выйдут по общей заболеваемости человечества на второе место, уступив пальму первенства лишь сердечно – сосудистые заболеваниям.
На данный же момент, согласно последним опубликованным статистическим данным, 15% жителей Европы имели либо имею симптомы депрессии.
В России подобная статистика отсутствует, но, по предварительной оценке специалистов, она составляет от 30 до 40%.
В отличие от невротических расстройств (Неврозы, депрессии, страхи), термин «депрессия» на слуху у большинства населения. Однако, четкое определение этого заболевания, его клиническую картину и лечение знают далеко не все.
Итак, депрессия – это психическое расстройство, основными симптомами которого являются чувство тоски, стойкое длительное снижение настроения, ощущение полной бесперспективности.
Причины
Следует помнить, что депрессивные расстройства могут появиться в практически любом возрасте у представителей разных социальных групп, независимо от финансового и социального благополучия.
Средний возраст депрессии постоянно молодеет – если по данным ученых еще 10-15 лет назад средний возраст такого пациента составлял 30-40 лет, то сейчас на прием к психотерапевтам разных стран приходит все больше 16-20 летних молодых людей.
Основной причиной развития этой «болезни цивилизации» является постоянное учащение ритма жизни современного человека. При несоответствии ожиданий человека и реальных способностей или результатов человек может впасть в отчаяние, очень тяжело переживать неудачи и, как следствие, может развиться депрессивное расстройство.
Кроме того, к подобным нарушениям могут привести последствия пережитых психологических травм. В этих случаях можно говорить о эндогенной депрессии. Иногда депрессия может развиваться без какой-либо видимой причины – чаще такие нарушения ученые связывают с особенностями нейрохимических процессов организма.
Виды депрессии
Наиболее распространенная классификация разделяет депрессии на эндогенную (то есть обусловленную преимущественно генетическими, наследственными механизмами) и психогенную (обусловленную конкретным стрессовым фактором). Ниже представлены основные признаки двух типов депрессии:
| Характерна семейная предрасположенность | Семейная предрасположенность не характерна |
| Часто не удается найти конкретной причины перемены настроения | Чаще четкая связь с конкретной стрессовой причиной депрессии |
| Улучшение настроения к вечеру | Ухудшение настроения к вечеру |
| Двигательный темп замедлен | Движения не замедлены |
| Снижение настроения почти никогда не проявляется плаксивостью | Часто проявляется плачем |
| Сочетание с соматическими заболеваниями не характерно | Сочетание с телесными болезнями характерно |
Клинические симптомы
Часто депрессия характеризуется полиморфной (разнообразной) симптоматикой.
10 причин не откладывать визит в нашу клинику (признаки депрессии):
- Состояние сонливости или бессонница;
- Потеря жизненных интересов;
- Состояние повышенной раздражительности;
- Немотивированная потеря аппетита, переедание или снижение веса;
- Постоянное чувство усталости и ощущение отсутствия энергии;
- Снижение сексуального влечения;
- Страх и тревога;
- Неспособность принять решение;
- В тяжелых случаях – мысли о самоубийстве;
- Нарушения памяти и снижение концентрации внимания.
Выход из депрессии
Вопреки распространенному мнению, что сильные люди могут самостоятельно справиться с депрессивными расстройствами, современная психиатрия утверждает, что даже в этих случаях корректировать выход из депрессии должен специалист. Да и то, речь в данном случае может идти только о легких формах депрессивных расстройств – средние и среднетяжелые депрессии в обязательном порядке нуждаются в специализированном лечении.
Чаще в лечении депрессий применяется психотерапия и медикаментозное лечение по отдельности или в виде комбинации методов. Помочь себе или близкому человеку найти выход из депрессии Вы можете, записавшись на консультацию.
Помните! Если Вы обнаружили симптомы депрессии у себя или близкого человека – это причина обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не повод самостоятельно устанавливать себе диагноз и заниматься самолечением!
Цены
| Стоимость лечения психический заболеваний и расстройств | |
| Консультация врача психотерапевта — врача высшей категории, кандидата медицинских наук. | 2500 руб. |
| Консультация врача психиатра — врача высшей категории, кандидата медицинских наук. | 2500 руб. |
| Консультация врача эпилептолога К.М.Н. | 3500 руб. |
| ЭЭГ с расшифровкой врача эпилептолога К.М.Н. | 3500 руб. |
| Консультация сомнолога | 5000 руб. |
| Повторная консультация врача. | 1000 руб. |
| Психологическое тестирование | 1000 руб. |
| Тестирование на скрытую депрессию (тест Нуллера). | 500 руб. |
| Скрининговая оценка уровня тревоги и депрессии. | 200 руб. |
| Сеанс индивидуальной психотерапии, 1 час. | 3000 руб. |
| Сеанс групповой психотерапии. | 1000 руб. |
| Сеанс гипноза. | 3000 руб. |
| Сеанс иглоукалывания. | 1500 руб. |
| Процедура транскраниальной электростимуляции на аппарате «Трансаир» | 2000 руб. |
| Сеанс релаксации с использованием аппарата «Minds Eye» (США) | 2000 руб. |
| Сеанс аудиовизуальной стимуляции с использованием очков виртуальной реальности. | 2000 руб. |
Депрессия
Эндогенная (генетическая) депрессия: причины, симптомы
- Причина возникновения эндогенной депрессии одна — наследственность, если у кого-то из членов семьи была выявлена депрессия, не связанная с внешними факторами, то высок риск генетической предрасположенности к этому расстройству.
- Такой вид депрессии возникает без внешней причины, то есть как бы “изнутри”, человек без всяких на то причин погружается в мрачное состояние, и, зачастую, сам не может подробно сформулировать причины своего состояния.
- Человек, страдающий эндогенной депрессией, замыкается на своём внутреннем состоянии и по максимуму отстраняется от социума.
- Симптомы эндогенной депрессии:
- Беспричинное глубокое отчаяние;
- Бездеятельность;
- Отсутствие мотивации и желаний;
- Заторможенность реакций;
- Слезливость;
- Бессонница;
- Отсутствие аппетита;
- Суицидальные мысли, попытки суицида.
Депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением многих других расстройств, поэтому установить точный диагноз может лишь врач-психотерапевт.
Психогенная (ситуативная) депресси: причины, симптомы
Психогенной депрессией называют психическое расстройство, которое возникает вследствие тяжелых психотравмирующих событий.
Причинами возникновения депрессии являются неожиданные серьезные жизненные потрясения, как негативные, так и позитивные, к которым человек был совершенно не готов:
- Смерть близкого человека (чаще всего внезапная);
- Распад семьи (измена, развод);
- Серьезные неудачи в профессиональной сфере;
- Известие о неизлечимой болезни;
- Банкротство;
- Судебное разбирательство (арест, ожидание приговора);
- Свадьба;
- Рождение ребенка;
- Экзамены.
Также депрессию может спровоцировать физическое заболевание или гормональные изменения.
Симптомы психогенной депрессии:
- Зацикленность на травмирующем событии;
- Отчаяние;
- Заторможенность реакций;
- Слезливость;
- Бессонница;
- Отсутствие аппетита;
- Суицидальные мысли, попытки суицида.
Развитию психогенной депрессии предшествует психотравмирующая ситуация, из чего можно сделать вывод о том, что у данного расстройства есть прямая временная связь с причиной переживания.
Человек, страдающий психогенной депрессией, зацикливается на конкретной ситуации, постоянно мысленно прокручивая её в голове. Он не в состоянии отвлечься другими занятиями, потому что всецело поглощен переживанием события. Это негативным образом отражается на общении с окружающими.
Находясь в депрессивном состоянии, люди винят себя в произошедшем, при этом раскаяние и самоунижение может доходить до бреда. Впоследствии к чувству вины прибавляются страхи и тревоги: боязнь одиночества, беспокойство о материальном положении и т. п.
У людей, склонных к истерическим проявлениям и демонстративному поведению, депрессия может выражаться криками, слезами, обмороками, попытками суицида с целью привлечь внимание окружающих.
Диагностика депрессии
Клинический опыт свидетельствует о том, что депрессия может развиться у любого человека вне зависимости от психологической устойчивости и черт характера.
Не только генетика или травмирующий опыт провоцируют депрессию. Также к причинам психического расстройства можно отнести такие факторы, как тяжелое потрясение в совокупности с беременностью, черепно-мозговой травмой, алкогольной зависимостью или эмоциональным перенапряжением.
Таблица сравнения признаков депресий
| Эндогенная депрессия | Психогенная депрессия |
| Есть наследственная отягощенность депрессией | Наследственная отягощенность эндогенной депрессией отсутствует |
| Характерны беспричинные перепады настроения, в частности на эмоциональное состояние влияет время года | Развитие депрессии повлекла стрессовая ситуация |
| Пусковым механизмом выступает стрессовое событие, затем связь подавленного настроения со стрессом исчезает | Развивается после или вследствие психической травмы |
| Нет соответствия между выраженностью депрессии и силой стресса | Выраженность депрессивной реакции зависит от силы стресса |
| В вечернее время наблюдается улучшение настроения | Вечером самочувствие угнетается |
| Обычно человек не считает свое состояние болезненным | Есть осознание болезни |
| Сопровождается двигательной заторможенностью | Нет замедления темпа движений |
| Перманентное чувство усталости | Повышенная утомляемость |
| Может быть ощущение дискомфорта в области грудины | Дискомфортные ощущения в области грудины отсутствуют |
| Характерна заниженная самооценка и чувство никчемности | Чувство вины чаще обращено не на себя, а на окружающих |
| Почти никогда не плачут | Плаксивость |
| Несвойственно сочетание с телесными заболеваниями | Нередко развивается на фоне текущих хронических телесных заболеваний |
Внимание! Депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением многих других расстройств, поэтому для постановки точного диагноза требуется консультация с врачом-психотерапевтом.
Раннее выявление и своевременная комплексная терапия способствует скорейшему возвращению к полноценному образу жизни.
Лечение депрессии
Симптомы кратковременной депрессии могут пройти самопроизвольно, однако чаще всего они сохраняются на протяжении длительного времени, а значит, больному необходима квалифицированная врачебная помощь. Специалисты нашего медицинского центра предлагают индивидуальный подход к лечению всех видов депрессии, а также других психических расстройств.
Исходя из особенностей заболевания и пожеланий пациента врач-психиатр, подбирает наиболее эффективную программу лечения, которая сочетает фармакотерапию и курс психологической помощи больному.
Медикаментозные препараты позволяют купировать основные симптомы, а на сеансах психотерапии под руководством опытных врачей прорабатываются тяжелые воспоминания, что позволяет снять напряжение и стабилизировать состояние.
Как правило, курс интенсивного лечения в клинике занимает 14 дней.
Лечение депрессии
Если вы ищете специалиста, который поможет вам или вашим близким справиться с депрессией, я буду рада вам помочь. Я – доктор Арефьева Анна Борисовна. Я – Ваш доктор и психолог, если Вы действительно хотите не потока, а “своего” врача и психолога.
Который может и помочь психологически, и сам хорошо разбирается в медицинских вопросах. Который умеет и имеет право использовать лекарственные средства для скорейшего достижения результата (только при Вашем согласии и наличии прямых показаний!) . Лечение депрессии – моя специализация.
Я занимаюсь этим много лет. Я буду рада помочь!
Что могу предложить именно я?
Прежде всего – опыт и комплексный подход. Я имею большой опыт и обширную практику в работе с депрессией и как психолог, и как врач. Как психолог, я понимаю психологические механизмы депрессии и нередко сама предлагаю клиентам работать “чистой психологией”, без использования лекарств.
Но как врач – не пропущу ситуации, в которых может оказаться полезным дополнительно исследовать медицинские аспекты. Кроме того, как врач, я могу то, что не могут чистые психологи – предложить быстрее улучшить общее состояние, настроение, работоспособность и сон с помощью эффективной и современной фармакотерапии.
И уже работать с психологическими причинами на существенно более комфортном фоне. Лекарства, которые я при необходимости буду готова Вам предложить – современные, безопасные и эффективные. Все истории-страшилки про привыкания-отвыкания и прочие “ужасы” родом из каменного века.
При точном и грамотном применении лекарства последнего поколения позволяют максимально быстро достичь результата. А может быть, лекарства и не потребуются.
Депрессия – это одно из самых часто встречающихся заболеваний на Земле. Хотя бы раз в жизни депрессией страдает каждый пятый житель нашей планеты. Очень часто мы слышим от людей вокруг (наших знакомых, друзей, соседей), что «у меня депрессия». Чаще всего они имеют ввиду плохое настроение. Но плохое настроение и депрессия это совершенно разные вещи.
С плохим настроением можно справиться: отвлечься или не обращать на него внимание. Часто оно проходит на фоне приятных занятий. Депрессия же не пройдет от развлечений, и не обращать на нее внимание не удастся. Как не удастся «взять себя в руки», как часто предлагают окружающие или повторяет себе сам заболевший.
С депрессией нельзя справиться усилием воли, как нельзя таким образом вылечиться от бронхиальной астмы или артериальной гипертонии. Настоящая депрессия – это заболевание. И снижение настроения является лишь одним из симптомов.
Возникает он иногда без привязки к внешним обстоятельствам, и его выраженность не соответствует спровоцировавшей его причине.
Диагностика и признаки депрессии?
В основе депрессии лежит нарушение биохимических процессов- нарушается обмен серотонина и норадреналина в нейронах головного мозга.
Выделяют следующие признаки депрессии:
- снижение настроения, тоска, чувство вины, тревоги, недовольство собой,
- снижение интереса к окружающему,
- утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий,
- утрата способности переживать какие-либо чувства в случаях тяжелой депрессии,
- нарушение сна,
- изменение аппетита (может быть снижение или наоборот),
- снижение сексуальных потребностей,
- ухудшение памяти и концентрации внимания, трудность принятия решений,
- снижение работоспособности, повышенная утомляемость,
- избегание контактов с людьми, склонность к уединению,
- преобладание мрачных и негативных мыслей о себе, об окружающих, о будущем.
- Для постановки диагноза «депрессия» эти симптомы должны беспокоить не менее 2 недель.
Для экспресс-диагностики своего эмоционального состояния и исключительно в целях скрининга рекомендую два проверенных теста. Прежде всего – “Госпитальную шкалу тревоги и депрессии” (HADS). Я в своей практике часто ее использую. Не пугайтесь слова “госпитальная” – это просто термин.
Это чувствительный и широко используемый инструмент, но – важно(!) – это бездушный инструмент! Он обладает неплохой надежностью, но с ним не поговорить, не обсудить нюансы, не спросить, почему “он” решил так, а не иначе. На его результаты можно ориентироваться, но не стоит полагаться.
Как говорится, и эта фраза как никогда уместна – посоветуйтесь с врачом. Также я иногда использую сама и рекомендую коллегам очень короткий и простой Опросник здоровья PHQ-9.
В отличие от первого теста, он чувствителен только к специфическим симптомам депрессии и не предназначен для диагностики уровня тревоги.
Причины депрессии
«Пусковых» механизмов, провоцирующих депрессию, очень много: психологические факторы (потеря близкого человека, развод и семейные конфликты, проблемы на работе, финансовые потери), неправильная организация образа жизни, в результате которой человек находится в постоянном стрессе. Все это может привести к реактивной (психогенной) депрессии.
Кроме того, человек может иметь предрасположенность к депрессии из-за генетических особенностей. Тогда депрессия возникает «на ровном месте» без особых причин, и ее называют эндогенной (идущей изнутри). Хотя люди все равно пытаются объяснить ее появление какой-нибудь неприятностью.
Также выделяют «сезонную» депрессию, при которой симптомы заболевания беспокоят в основном в холодное время года (с поздней осени до весны), когда мало солнечного света. В северных регионах России частота сезонных депрессий достигает 7 %. Есть еще особый вид депрессии, которая называется маскированная.
Здесь на первый план выходят не сниженное настроение, а неприятные ощущения и боли в теле. Такие состояния называют «маски депрессии».
Рекомендации врача при депрессии
Возникнув однажды, депрессия склонна давать рецидивы. Поэтому очень важно вовремя принять меры, чтобы максимально снизить этот риск.
К сожалению, в обществе существует масса предубеждений, из-за которых Вам может быть непросто обратиться к врачу.
Во времена наших бабушек бытовало мнение, что медикаменты – это зло, от них «становишься овощем», «сходишь с ума» и возникает привыкание после одной таблетки. В настоящее время медицина ушла далеко вперед, и подобные высказывания уже не актуальны.
В арсенале врача сегодня множество различных антидепрессантов. Но нужно понимать, что «волшебных» лекарств не существует. Подобрать наилучший препарат труд не только врача, но и пациента.
Кроме того, ваше желание работать в тесном контакте с врачом может значительно уменьшить длительность приема препарата. Психотерапия – очень важный компонент комплексного лечения депрессии. Недаром говорят, что после беседы с хорошим доктором становится легче.
Если мы идем навстречу друг другу, то успех обычно достигается быстро.
Найдите в себе силы преодолеть предубеждения и проконсультируйтесь со специалистом. Не пытайтесь справиться с депрессией самостоятельно!
И вот несколько советов перед тем, как Вы решитесь обратиться к врачу.
- Не принимайте ответственные решения. Многие во время депрессии считают, что они должны уволиться с работы, потому что чувствуют себя некомпетентными. Самооценка во время депрессии сильно снижена. Это не ваша особенность, а симптом болезни. Отложите решение до выздоровления.
- Не думайте, что ваше настроение никогда не улучшится. Депрессия – всегда временное состояние.
- Не упрекайте себя за то, что Вам ничего не хочется делать. Невозможность справляться с обычной нагрузкой – частый симптом заболевания.
- Почаще хвалите себя. Не стесняйтесь попросить друзей или родственников помочь Вам справиться со сложностями.
- Не сдавайтесь! Вам кажется, что депрессия никогда не закончится. Однако подобные мысли – всего лишь симптомы вашей болезни. Если Вы наберетесь терпения и дадите возможность врачу Вам помочь, то Вы в скором времени почувствуете себя хорошо!
Приходите, и мы попробуем во всем разобраться и найти выход вместе!
Звоните!
На время ограничений, связанных с особым режимом по коронавирусу в Москве связаться со мной, чтобы записаться на консультацию можно по прямому телефону +7 (916) 673-24-25.
Это мой прямой мобильный. Если я занята и не смогу подойти к телефону или сейчас слишком позднее или раннее время для звонка, пожалуйста, напишите на этот телефон SMS или сообщение Whatsapp.
Я отвечу на сообщение или перезвоню.
Литература
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Эндогенная депрессия – патология, которую запускают внутренние факторы. Заболевание развивается на фоне нарушений функционала головного мозга, проблем с гормональной системой. Эндогенная форма встречается у 5-7% пациентов с депрессивными расстройствами.
Депрессия любого вида подразумевает под собой “депрессивную триаду”: чрезмерно сниженное настроение, снижение двигательной активности, снижение умственной деятельности.
В МКБ-10 нет подраздела “эндогенная депрессия”. Ее относят к шифру F33.38 – “другие рекуррентные депрессивные расстройства”. Заболеванию свойственны периодические рецидивы, возникающие без внешних причин.
Эндогенное расстройство встречается двух типов течения:
- биполярное, вернее, депрессивная фаза в цикле БАР;
- униполярная – без чередования с фазами мании.
Особую опасность на начальном этапе депрессии (обычно в подростковом возрасте) представляет суицидальное поведение. Исследователи отмечают, что у подростков суицидальность – это нередко единственный признак начинающейся эндогенной депрессии.
Причины
В психиатрии существуют споры о вероятных причинах эндогенной депрессии. Ряд исследователей придерживаются мнения о том, что первоистоки – нарушенный обменный процесс в мозге, проблемы с выработкой серотонина, норадреналина, биогенных аминов.
Но доказательства того, что пациенты с эндогенной депрессией обладают дефицитом серотонина, фактически отсутствуют.
На практике диагноз устанавливается большинству пациентов без проведения биологического тестирования для выявления проблем с обменными процессами мозга.
Большая часть исследователей депрессии и психиатров придерживается убеждения о том, что у пациентов присутствует дефицит серотонина, дофамина и норадреналина. Именно по этой причине настроение пациента не меняется в зависимости от внешних событий.
Стоит затронуть вопрос наследственной предрасположенности ментальных расстройств. Болезнь передается по наследству, одна из доказанных причин – генетическая.
Это происходит путем наследования патологических генов, отвечающих за эмоциональную восприимчивость, стрессоустойчивость.
Другие вероятные причины: эндокринные патологии и заболевания ЦНС. Многие психические патологии сочетаются с проблемами эндокринного характера (наличие у пациентов сахарного диабета, гипер- или гипотиреоза и пр.).
В психиатрии существует даже термин “эндокринный психосиндром”, подразумевающий под собой нарушения психики в сочетании с эндокринными болезнями.
Проблемы в работе центральной нервной системы также относят к пусковым для депрессии факторам.
Среди спорных причин расстройства – акцентуации. Это черты характера, которые слишком выражены и располагаются на границе между “нормой” и “патологией”. Акцентуации не относятся к доказанным факторам, влияющим на возникновение депрессии. Однако у лиц с возбудимым и тревожным типом акцентуаций депрессия обнаруживается чаще, чем у других людей.
Внешние события, после которых болезнь обостряется – это лишь “пусковой” фактор. Пациенты нередко обозначают временной промежуток или события, которые “запустили” патологию.
Однако факторы, после которых произошло обострение, не всегда лежат на поверхности. Возможно обострение болезни после смерти родного человека, развода, потери работы или переезда.
Случается так, что пусковые механизмы патологии можно обнаружить лишь путем психотерапии.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Описанная “депрессивная триада” раскрывается в следующих симптомах:
- гипотимия – упадок фона настроения до критических показателей;
- заторможенность двигательной сферы;
- подавленность, тоскливость, суицидальные мысли;
- тревожность, не объяснимая внешними причинами;
- замедленный темп мышления;
- деперсонализация – проблемы с ощущением собственного “Я”;
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- снижение или полная утрата либидо;
- бессонница, раннее пробуждение, кошмарные сновидения;
- замедление восприятия происходящих событий;
- проблемы с концентрацией внимания.
Симптомы депрессии включают в себя также грубые нарушения самооценки, ее сильный упадок вплоть до самоуничижения и аутоагрессии. Болезнь проявляется и в физической сфере – присутствуют жалобы на боли в мышцах и суставах, проблемы с сердцебиением. У пациентов редко отмечаются органические причины проблем физической сферы.
Эндогенный вид патологии чаще, чем психогенный, подразумевает проблемы с умственной деятельностью – она заторможена. Пациенты утрачивают способность обучаться и получать новые знания, навыки.
Патологии психики – мучительное состояние. Очень часто оно включает в себя ощутимые проблемы со сном. Пациентам сложно уснуть, у них чуткий сон. После сна не ощущается прилив бодрости, присутствует лишь ощущение усталости.
Из-за недостатка сна и его грубых нарушений страдает весь организм в целом, обостряются имеющиеся физические заболевания.
Стойкие и постоянно присутствующие головные боли, проблемы с ЖКТ часто не устраняются обезболивающими препаратами.
Последствия
Эндогенная или любая иная депрессия – это далеко не только сниженное настроение. На фоне нарушений психической и физической сферы без терапии возникают следующие последствия:
- упадок работоспособности, проблемы в экономической сфере;
- невозможность развития в профессиональном плане;
- ухудшение физиологических процессов в организме, поскольку психическая сфера неразрывно связана с соматической;
- устойчивые изменения интеллектуального потенциала – нарушения восприятия и памяти трудно скорректировать при запущенной депрессии;
- патологические личностные трансформации, искажение характера;
- высокие риски суицида.
Начинать лечение необходимо вовремя – до того, как болезнь неисправимо повлияла на жизнедеятельность.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Диагностика
Во время диагностики врач-психиатр или психотерапевт учитывает не только жалобы на психические симптомы. На многое указывают соматические проявления. Диагноз чаще устанавливают на основе описанных в МКБ критериев – это перечень симптомов, которые длятся у пациента не менее 2-х недель без перерывов.
Дополнительно может понадобиться сдача общего анализа крови. Это необходимо для измерения уровня электролитов, гормонов и фоллатов, способных запускать патологические процессы. Благодаря лабораторным анализам врач исключает соматические нарушения, которые могут вызывать перечисленные симптомы болезни.
В ходе диагностики используются психологические методики – шкала Бека, шкала Гамильтона, опросник большой депрессии, шкала Янга и пр. Они способы не только выявить наличие симптомов болезни, но и оценить то, насколько болезнь повиляла на социальную и трудовую сферу жизни человека.
Лечение и профилактика
Лечение депрессии – не такая простая задача, как может показаться. Пациентам важно получать медикаментозное лечение в совокупности с психотерапией. Самочувствие улучшается лишь спустя 1-4 недели после приема лекарств. Назначаемые антидепрессанты помогают восстановить биохимические процессы в мозге. Нормализируется стимуляция выработки необходимых нейромедиаторов.
Купировать симптоматику – не полноценное лечение. Сеансы психотерапии важны. Благодаря им пациент способен найти и проработать глубинные причины своего состояния.
Врач-психотерапевт поможет осознать и пережить травмирующие эмоциональные состояния. Пациент обучается регуляции собственных эмоций, повышается стрессоустойчивость.
Особо актуально направление когнитивно-поведенческой терапии и межличностный подход.
Существуют также другие способы лечения, эффективность которых при депрессии научно не подтверждена. Это метод стимуляции блуждающего нерва – подача импульсов от аппаратуры в мозг. Методика подходит пациентам с острой и рефракторной формой заболевания. Эффективность достигается спустя 4-6 месяцев лечения.
В домашних условиях нельзя заниматься самолечением при помощи медицинских препаратов. Важно вовремя обратиться к врачу. Эффективно просвещение по теме депрессии, изучение психотерапевтических методик самопомощи.
К профилактике относятся: ведения здорового образа жизни, сна-бодрствования, питания, занятия спортом. Чтобы вовремя среагировать на формирование болезни, следует заниматься просвещением по теме депрессии.
На нашем портале помимо информационных материалов, на тему депрессии и других психических расстройств, вы можете получить бесплатную консультацию психолога по вопросам лечения, подбору клиники, а также помощи близкому в сложной для него ситуации.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Загрузка...
