Гнойный менингит: причины, симптомы и последствия у взрослых. Лечение менингита в Москве

Менингит – это заболевание, во время которого воспаляются оболочки головного мозга (мозговые оболочки и субарахноидальное пространство). Вызывается вирусами и бактериями, в зависимости от этого происходит и течение болезни. В любом случае, это опасное заболевание, которое требует медицинского лечения. Оно может привести к инфицированию системы кровотока или мозга, а также сепсису, заканчивающемуся летальным исходом.

Считается, что бактериальный менингит протекает тяжелее. Если диагностирована именно такая форма, то больному требуется неотложная медицинская помощь. У больных вирусным менингитом симптоматика и течение заболевания мягче, но лечение также в стационаре.

Менингит у взрослых и детей может иметь разные симптомы, поэтому далее мы рассмотрим эти две группы отдельно.

По статистике 90% случаев менингита – это дети.

У взрослых те бактерии и вирусы, которые могут вызвать менингит, провоцируют появление ангины или тонзиллита. В некоторых случаях инфекция доходит до мозга, поражая его и вызывая воспаление.

Также менингит может быть осложнением после гайморита, туберкулеза и других подобных заболеваний.

Симптомы менингита у взрослых:

• головная боль;
• тонус затылочных мышц;
• высокая температура, может наблюдаться озноб.

Менингит у детей: симптомы, признаки и причины

Причиной появления менингита у детей могут быть вирусы разной природы – полиомиелита, Коксаки, энтеровирусы и т.д. Также болезнь вызывают и бактерии: стафилококки, менингококки, гемофильные палочки и т.д. Новорожденный может заразиться во время родов.

Риск появления менингита очень высок у таких категорий детей:

• недоношенных, со слабым иммунитетом;
• новорожденных, которые родились с гипоксией, инфекциями и при тяжелом течении беременности у матери;
• дети раннего возраста (чаще всего до трех лет), которые имеют другие очаги инфекции (ОРВИ, тонзиллиты, отиты и т.д.);
• дети, имеющие травмы головного и спинного мозга;
• дети, у которых диагностированы нарушения функций нервной системы.

Симптомы менингита

Дети, у которых развивается болезнь, имеют следующие симптомы:

• высокую температуру: от 39 градусов и выше, она сбивается трудно или это сделать вообще невозможно;
• ярко выраженную головную боль, которая усиливается при резких телодвижениях или ярком свете;
• напряжение в области шеи, которое не дает возможности наклонить голову к груди;
• сильную рвоту, длительного действия, которая не приносит облегчения!;
• бывают судороги.

В принципе, симптоматика такая же, как и у взрослых. Только для новорожденных признаки заболевания могут быть не такими яркими.

Отмечаются частые срыгивания, отсутствие аппетита, расстройство желудка, вялость, ненормальный сон, изменения в плаче. Любые подобные симптомы – это повод обратиться к педиатру.

Яркий узнаваемый признак менингита – это звездчатая сыпь, которая указывает на менингококковую инфекцию.

Какие бывают виды менингита?

Этиология менингита бывает разной. Рассмотрим основные причины происхождения болезни.

• Вирусный. Чаще всего вызывают энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус варицела зостер, вирус простого герпеса. Реже причиной заболевания может стать цитомегаловирус, аденовирусы, вирус лимфоцитарного хориоменингита, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр. Симптомы похожи на грипп, признаки менингита в виде головной боли появляются через несколько дней. Течение болезни не очень тяжелое.
• Бактериальный. Этот вид менингита возникает при попадании в организм различных бактерий: менингококков, гемофильной палочки, стрептококков, в редких случаях кишечной палочки, клебсиеллы. Течение заболевания стремительное, острое, все симптомы проявляются за одни сутки.
• Гнойный. Любое бактериальное поражение организма может перетечь в гнойный менингит. Чаще всего развитию болезни предшествовало инфицирование гемофильной палочкой, менингококками и пневмококками. Появление гнойного менингита у новорожденных зачастую провоцируют стрептококковые инфекции, кишечная палочка и сальмонеллез.
• Туберкулезный. Первые симптомы – это лихорадка, по истечению нескольких дней появляется рвота и сильная головная боль. На мозг болезнь влияет только через две недели.
• Менингококковый. Возникает из-за попадания в организм человека бактерии Neisseria meningitidis. Признаки этого вида менингита: геморрагическая сыпь, лихорадка и озноб. В крови возникают острые воспалительные изменения.

Диагностика менингита

Для того чтобы диагностировать менингит, выполняют следующие действия:

• стабилизируют общее состояние больного;
• если противопоказаний нет, то берут люмбальную пункцию и получают СМЖ для микробиологического исследования и общего анализа.

В дальнейшем, в зависимости от результатов микробиологического анализа цереброспинальной жидкости могут назначить дополнительные исследования.

Лечение менингита

Лечение менингита обязательно проводится в условиях стационара и зависит от его вида. До получения результатов исследования больному назначают Цефотаксим и Цефтриаксок. Это так называемое стартовая антибиотикотерапия. После получения анализов назначают целевую антибиотикотерапию, в зависимости от обнаруженных бактерий и их чувствительности к лекарству.

Из симптоматического лечения могут назначить инфузионную терапию, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения, которые рекомендуют после снятия отека мозга, лечение осложнений и их профилактику.

Менингит: какой врач лечит

Так как менингит – это чаще всего инфекционное заболевание, то лечение назначают врачи-инфекционисты. Они же проводят и диагностику. Причем все это выполняется после госпитализации больного, т.е. в отделении инфекционки. Дополнительно необходимо наблюдение невролога, так как инфекция воздействует на нервную систему.

Даже подозрение на менингит требует немедленной госпитализации до выяснения причин

Менингит: причины менингита, гнойный и серозный, бактериальный и вирусный менингит, симптомы, диагностика менингита, лечение – Medaboutme.ru

Своевременная диагностика менингита очень важна, потому что от того, насколько быстро будет начато лечение, зачастую зависит жизнь человека. В особенности это касается тяжелых форм серозных и всех без исключения гнойных менингитов.

Диагностика менингита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на подтверждение этого диагноза, уточнение характера воспалительного процесса (серозный или гнойный) и выявление этиологического фактора, который причастен к его возникновению (вирусы, бактерии, грибы, микобактерия туберкулеза и др.).

И даже в случае, когда будет выявлено, что у данного больного развился гнойный бактериальный менингит, то крайне важным является точная верификация возбудителя, так как этот момент является решающим в лечебной тактике.

На сегодняшний день диагностика менингита дает возможность уже в первые сутки заболевания точно определиться с причинным фактором и быстро начать терапию.

Лабораторные признаки менингита у взрослых

Первые признаки менингита у взрослых – это конечно же специфические для этого заболевания симптомы, которые были описаны выше. Они настолько характерны, что заподозрить его могут врачи любого профиля, а не только неврологи, которые занимаются непосредственно его лечением.

При малейшем подозрении на этот недуг больные должны быть как можно быстрее направлены в стационар для расширенной диагностики менингита и адекватного лечения.

Причем желательно, чтобы он был доставлен туда бригадой скорой помощи, так как в процессе транспортировки состояние такого больного может резко ухудшиться (например, развиться отек головного мозга, угнетение сознания и др.).

После того, как пациента осмотрит врач-невролог, он назначает различные дополнительные методы обследования, которые позволят полностью определиться с диагнозом. В зависимости от характера воспалительного процесса они несколько отличаются.

Лабораторные признаки серозного менингита у взрослых следующие:

Незначительное повышение уровня лейкоцитов (в большей степени за счет лимфоцитов) и СОЭ. В остальном без особенностей.

• Результат исследования цереброспинальной жидкости.

При проколе иглой она начинает вытекать под давлением. Цвет жидкости прозрачный. В нем повышен уровень лимфоцитов и белка, однако иногда может быть и нейтрофильный лейкоцитоз (что характерно для гнойного менингита). Очень важным является исследование ликвора в динамике, так как спустя 3-4 суток в нем сохраняется лишь лимфоцитоз.

• Мазок из зева, носа, вирусологическое исследование методом ПЦР, РИФ, ИФА крови.

Этот метод позволяет идентифицировать конкретного возбудителя.

• Помимо вирусов причиной серозного менингита могут быть туберкулез и грибы. Этих возбудителей можно выявить при микроскопии ликвора после окрашивания мазка.

• Более редкие причины развития вирусного менингита у взрослых (системные заболевания, метастазы рака, кисты головного мозга) требуют индивидуального подхода в диагностике.
• Лабораторные признаки гнойного менингита у взрослых следующие:
• В нем будет лейкоцитоз за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево вплоть до незрелых форм, значительное увеличение СОЭ.

• Исследование спинномозговой жидкости.

Она будет мутной, на вид напоминать гной. В анализе будет выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное содержание белка. После простого исследования ликвор берут для микроскопического исследования и выявления бактериального возбудителя. Также проводят посев для выявления чувствительности к антибиотикам.

• Серологическое исследование крови для выявления антител к конкретным возбудителям, их титра и динамики нарастания или снижения.
• Дополнительные методы исследования

Проводят выявление первичного очага инфекции (синусит, патология полости рта, отит, пневмония, пиелонефрит, абсцессы и остеомиелит любой этиологии), для этого проводят дополнительные методы исследования и приглашают для осмотра профильных специалистов (ЛОР-врач, стоматолог, пульмонолог, терапевт, хирург и др.).

Лабораторные признаки менингита, как серозного, так и гнойного, являются прямым показанием к госпитализации больного (иногда даже в отделение нейрореанимации или общей реанимации) и назначению специфического лечения.

Лабораторные признаки менингита у детей

Признаки менингита у детей, также, как и у взрослых, могут быть клиническими (специфические жалобы больного, данные осмотра), лабораторными и инструментальными.

Особенностью этого заболевания в педиатрии является то, что от самого больного практически никогда не удается получить полезной информации.

Поэтому беседа с родителями является главным ключевым моментом, который позволяет доктору заподозрить менингит.

Менингит у детей – это крайне тяжелое заболевание, которое до сих пор уносит жизни маленьких пациентов. Особенно это касается острой и молниеносной форм течения болезни. Врач-педиатр должен вовремя распознать опасные симптомы болезни и как можно скорее отправить ребенка в детскую больницу, так как иногда счет идет на часы или даже минуты.

Лабораторные и инструментальные признаки менингита у детей аналогичны тем, что существуют для взрослых. Это касается и серозного и гнойного менингита.

Инструментальные признаки менингита

Инструментальные методы исследования, которые позволяют диагностировать менингит у взрослых и детей, применяются докторами не реже, чем лабораторные. Они позволяют выявить характер процесса (гнойный или серозный), однако не в состоянии точно идентифицировать возбудителя инфекционного процесса. И, тем не менее, они могут помочь выявить первичный очаг, например, синусит, наличие абсцесса или остеомиелита костной ткани.

Наиболее распространенными методами инструментальной диагностики менингита являются:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография,
• электроэнцефалография или Эхо-энцефалография,
• нейросонография (для малышей с незакрывшимся большим родничком),
• рентгенография костей черепа и при наличии показаний других областей (пазух носа, грудной клетки и др.).
• ультразвуковое исследование внутренних органов для выявления осложнений менингита или поиска первичного очага инфекции.

В зависимости от ситуации доктор может направить больного и на другие инструментальные методы обследования, если того требует его состояние.

Острый менингит

Острый менингит наблюдается большей частью у лиц мужского пола и развивается преимущественно в среднем возрасте, между 18-40 годами. Как на этиологические моменты, указывают на простуду, ушибы головы, умственное переутомление, алкоголизм и проч.

, но все эти моменты имеют лишь значение предрасполагающих условий, главную же роль играет заражение мозговых оболочек. Заражение это может происходить различными способами.

Во-первых, воспалительные процессы в области головы могут повести к острому воспалению мягких мозговых оболочек, благодаря непосредственному распространению процесса, или при отсутствии повреждения черепного свода и твердой мозговой оболочки, вследствие заноса возбудителей воспаления через вены и лимфатические пути.

Сюда относятся в особенности зараженные раны черепа, рожа головы, гнойные процессы в височной кости (среднее ухо, сосцевидный отросток), в полости носа, в лобных пазухах и в глазнице. Во-вторых, гнойный менингит может быть вызван нарывом мозга, вследствие заражения мозговых оболочек per continuitatem или путем заноса гноеродных возбудителей через кровь или лимфу.

В-третьих, гнойный менингит развивается метастатически при различных инфекционных болезнях, таких как брюшной тиф, пневмония, холера, острый суставной ревматизм, гнойный плеврит, язвенный эндокардит и т. п. Наконец, в некоторых случаях воспаление мозговых оболочек развивается первично, т. е. независимо от какой-либо другой основной болезни.

Наиболее важным примером служит в этом отношении эпидемический цереброспинальный менингит. По всей вероятности, гноеродные возбудители проникают при этом из полости носа (через отверстия решетчатой кости).

Соответственно такой разнообразной этиологии, при гнойном менингите находят различных возбудителей воспаления.

Более чем в 1/2 случаев гнойный менингит бывает вызван пневмококком, что объясняется тем, что этот микроорганизм встречается очень часто в полости рта и носа. В общем, пневмококковый менингит можно узнать на вскрытии уже по свойствам гноя, который бывает своеобразно тягучим, густым и зеленоватым.

Реже встречаются стрептококки, которые ведут к образованию не столько гноя, сколько фибринозного, слегка мутного выпота, еще реже – стафилококки, особенно самостоятельно. При остром менингите в раннем детском возрасте находят преимущественно внутриклеточный Вексельбаума или ланцетовидный диплококк Таламон-Френкеля. Тифозная палочка может также вызвать менингит, иногда даже первичный и самостоятельный; то же относится и к кишечной палочке. Во многих случаях менингит развивается вследствие смешанной инфекции.

Патологическая анатомия острого менингита

Обыкновенно изменения бывают более выражены на выпуклой поверхности мозга, в противоположность туберкулезному менингиту, при котором процесс сосредоточивается преимущественно на основании мозга.

Мозговые оболочки гиперемированы и пронизаны клеточными инфильтратами; в подпаутинном пространстве находится чисто гнойный или более серозно-фибринозный, студенистый выпот. Выпот выполняет преимущественно мозговые борозды и просвечивает через паутинную оболочку.

Хориоидальные сплетения сильно инъецированы, мозговые желудочки наполнены серозным или серозно-гнойным выпотом.

Последний в связи с выпотом, образующимся на поверхности мозга, ведет к значительному повышению внутричерепного давления, вследствие чего твердая оболочка сильно напряжена и мозговые извилины уплощены. Мозговая кора представляет различные изменения, начиная от простой гиперемии и кончая воспалительным размягчением.

Симптомы острого менингита

Несмотря на разнообразную этиологию, клиническая картина острого менингита, в общем однородна. В некоторых случаях началу болезни предшествуют в течение нескольких дней головокружение, рвота, головная боль и общая разбитость, в других болезнь начинается более внезапно потрясающим ознобом и повышением температуры, иногда до 40°. У детей острый менингит может начаться судорогами.

Повышение температуры держится с незначительными утренними послаблениями в продолжение всей болезни; иногда наблюдаются повторные ознобы, после которых температура еще более поднимается. Незадолго до смерти температура доходит часто до 40-42°.

Пульс бывает вначале полным и правильным, число ударов его составляет 100 и более в минуту; дыхание учащено, язык сух, моча отделяется в скудном количестве и содержит иногда немного белка.

Внешний вид больного характерен: лицо красно и лишено выражения, глаза блестят, и замечается сильная светобоязнь; больной лежит, повернувшись спиной к свету или прячет голову под одеяло и неохотно или с трудом отвечает на вопросы; всякий шум действует на него неприятно. Кожа наощупь горяча и суха, местами красна, местами бледна; после проведения ногтем на коже долго остается красная полоса.

В течение всей болезни наблюдаются три главных явления, (так называемая менингитическая триада) именно: головная боль, рвота и запор. Головная боль бывает иногда настолько сильной, что заставляет больного вскрикивать; дети от боли хватаются руками за голову. Боль ощущается то во всей голове или в одной ее половине, то преимущественно в области лба или затылка.

При сотрясениях, движениях и всяком шуме она усиливается. Рвота желчью или пищей представляет постоянное явление и повторяется более или менее часто; она имеет характер так наз. мозговой рвоты, т. е. наступает без всякого усилия. Запор существует постоянно и бывает очень упорным.

Кроме названных явлений, при остром менингите бывают еще различные другие расстройства, причем в общем вначале преобладают явления раздражения, между тем как в дальнейшем выступают преимущественно паралитические явления.

К ранним явлениям принадлежит бред, который по своему характеру напоминает нередко картину острого маниакального приступа: больной сильно возбужден, бессвязно и много говорит или кричит и часто пытается вскочить с постели; кроме того у него наблюдаются зрительные галлюцинации и иногда настоящие приступы ярости.

Особенно сильно выражен бред у алкоголиков и у лиц с невропатической наследственностью. При ограниченном менингите на основании мозга бред может отсутствовать. Другое, очень важное явление представляет сведение затылка, которое выражается в том, что голова сильно запрокинута назад, и при попытках согнуть ее ощущается ясное противодействие.

Может существовать также судорожное сведение челюстей или опистотонус, как при столбняке. Лицо часто искажается гримасами и в нем замечаются кратковременные подергивания; кроме того наблюдаются нередко косоглазие, сужение зрачков, затруднение глотания и речи, задержание мочи.

Со стороны нижних конечностей определяется часто признак Кернига, заключающийся в том, что при попытках разогнуть конечности в сидячем положении больного ощущается очень сильное противодействие. Можно обнаружить этот признак еще иначе, а именно, если согнуть бедро к туловищу, то разгибание голени невозможно.

Подобно ригидиости затылка и спины, это явление зависит, вероятно, от распространения воспалительного процесса на оболочки спинного мозга и на нервные корешки.Все эти различные явления раздражения бывают резко выражены только в течение первых 4-5 дней. В дальнейшем они все более и более ослабевают, и мало-помалу наступает период угнетения и паралича.

Возбуждение и бред сменяются сонливостью, которая постепенно переходит в сопорозное состояние и наконец, в полную кому; судороги и сведения исчезают и появляются параличи, нередко в форме гемиплегии; в других случаях наблюдается моноплегия, афазия или паралич лицевого нерва. Сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки парализуются, следствием чего бывает непроизвольное выделение мочи и кала.

Зрачки, которые были раньше сужены, расширяются и перестают реагировать, температура доходит до 40-41°, между тем как пульс, напротив, бывает иногда замедлен.

Под конец появляются бульбарные расстройства, дыхание становится поверхностным и неровным, временами совершенно останавливается на несколько секунд (Чейн-Стоковское дыхание), конечности холодеют, лицо синеет, и больной погибает при явлениях асфиксии.Менее типично протекает острый менингит, развившийся в течение какой-нибудь лихорадочной заразной болезни (пневмония, брюшной тиф, грипп, острый суставной ревматизм и проч.). В подобных случаях часто нельзя сразу решить, зависят ли мозговые явления от расстройств, вызванных первоначальной инфекцией, или же от воспаления мозговых оболочек. У алкоголиков менингит может протекать скрытно; большей частью, однако он дает очень выраженную клиническую картину, в которой резко выступают явления возбуждения. Менингит у новорожденных и у маленьких детей характеризуется тем, что он протекает с очень сильными судорогами и с очень высокой температурой. Менингит у старых людей, встречающийся впрочем, редко, отличается вялым течением и мало выраженными расстройствами.Продолжительность острого менингита составляет в общем, не более одной недели, часто меньше.

Исход без лечения почти всегда смертельный. Только в исключительных случаях наблюдается выздоровление, после которого остается резкое ослабление умственных способностей, иногда полное слабоумие.

Диагноз острого менингита

Диагноз острого менингита не представляет большей частью затруднений. Наиболее важно отличие от туберкулезного менингита. Последнему свойственно подострое течение с ясно выраженными отдельными периодами; кроме того, часто существуют другие явления туберкулеза.

Нарывы мозга развиваются преимущественно после гнойного отита и протекают часто с очаговыми явлениями.

Наблюдаемая иногда у истеричных картина, похожая на менингит, характеризуется изменчивостью явлений, особенно головной боли; вместе с этим наблюдаются почти всегда другие признаки истерии.

В затруднительных случаях можно прибегнуть с диагностической целью к поясничному проколу и подвергнуть микроскопическому и бактериологическому исследованию извлеченную цереброспинальную» жидкость.

При остром менингите в жидкости, которая бывает мутной, иногда гнойной, преобладают многоядерные лейкоциты, между тем как при туберкулезном менингите в ней встречаются в очень большом числе лимфоциты.

При бактериологическом исследовании находят, по крайней мере, в начальных стадиях процесса, те или другие микроорганизмы.

Прогноз при остром менингите

Прогноз всегда очень серьезен. В общем, он зависит от формы болезни, сил больного, своевременности диагностики и адекватности лечения.

Менингит. Причины, симптомы, диагностика и лечение

содержание

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, причиной которого обычно является инфекция.

Заражение менингитом чаще всего происходит у детей, подростков и молодых людей. Также риску подвержены пожилые люди и те, кто имеют хронические проблемы со здоровьем, вызывающие ослабление иммунной системы организма.

Существуют два основных вида менингита:

• Вирусный менингит. Вирусный менингит – довольно распространенное заболевание. Обычно он не вызывает особо серьезных проблем. В тяжелых случаях может начаться длительная лихорадка, повышение температуры и судороги.
• Бактериальный менингит встречается не так часто, но он очень опасен. Бактериальный менингит важно начать лечить сразу же, чтобы не допустить повреждение мозга и смерть человека.

Оба эти вида менингита имеют одни и те же симптомы. Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу при малейшем подозрении на менингит, чтобы правильно поставить диагноз, выяснить, какой тип менингита есть в данном случае, и немедленно начать лечение менингита.

Причины менингита

Здесь все довольно просто. Вирусный менингит вызывается вирусами, бактериальный – бактериями. Менингит может появиться из-за других микроорганизмов, а также приема некоторых лекарств, но это бывает редко.

Менингит является заразной болезнью. Микробы, вызывающие менингит, могут передаваться от одного человека к другому при кашле или чихании во время близкого контакта.

2.Симптомы менингита

Наиболее распространенными симптомами менингита среди подростков и молодых людей являются:

• Напряженность и болезненность шеи, особенно при попытке коснуться подбородком груди;
• Высокая температура;
• Головная боль;
• Рвота;
• Судороги;
• Сонливость.

Признаки менингита у детей, пожилых людей и тех, кто имеет какие-то проблемы со здоровьем, могут быть и другими:

• Младенцы могут быть капризными, плакать и отказываться от еды. У них может появиться сыпь;
• Маленькие дети могут чувствовать себя так, как во время гриппа. У них может начаться кашель и другие проблемы с дыханием;
• Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями могут почувствовать при менингите только головную боль и лихорадку.

3.Диагностика и лечение

Диагностика менингита

Если анализ симптомов заболевания дает врачу основания подозревать менингит, для уточнения диагноза могут проводиться различные тесты.

Поясничная пункция при менингите является из важных способов диагностики. Этот метод еще называют спинномозговая пункция. Во время процедуры из позвоночника берется образец жидкости, который затем исследуется на предмет содержания микроорганизмов, вызывающих менингит.

Другими тестами, проводимыми при подозрении на менингит, является анализ крови, компьютерная томография или МРТ.

Лечение менингита

Лечение менингита зависит от причины заболевания. Еще раз повторимся, что при малейших признаках менингита необходимо срочно обратиться к врачу, так как бактериальный менингит смертельно опасен, если его не начать лечить сразу же.

Бактериальный менингит лечится антибиотиками в больнице. Помимо лечения врачи будут внимательно наблюдать, чтобы не возникли никакие осложнения, такие как потеря слуха, судороги или повреждение мозга.

Вирусный менингит все же встречается чаще, и в большинстве случаев стояние больного улучшается примерно через две недели. При легкой форме вирусного менингита может быть достаточно лечения в домашних условиях. Рекомендуется пить много жидкости, а кроме того, врач порекомендует лекарства, которые помогут от лихорадки и боли.

4.Профилактика заболевания

Лучшим способом предотвратить менингит у детей считается соблюдение рекомендованных врачами календарей профилактических прививок – против кори, ветряной оспы, гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции. Кроме того, существует и менингококковая вакцина – прививка от бактериального менингита. Вопрос о ее необходимости нужно обсудить с врачом. Обычно эту прививку рекомендуют для:

• Подростков в возрасте – 11-12 лет. В 16 лет проводится ревакцинация;
• Молодым людям в возрасте 21 года, которым не делались рекомендованные прививки;
• Тем, кто планирует поездки в страны с частыми вспышками менингита. Один из опасных регионов – страны Африки к югу от пустыни Сахары;
• Люди, у которых была удалена селезенка;
• ВИЧ-инфицированные люди.

В некоторых случаях прививку рекомендуется делать каждые пять лет.

Менингит — лечение, профилактика, симптомы, диагностика, причины

Менингит – заболевание, характеризующееся воспалением оболочек спинного и головного мозга. Заболевание может иметь первичный (отсутствие заболевания какого-либо органа) или вторичный (как осложнение инфекционного заболевания) характер.

Виды менингита:

• пахименингит — воспаление твердой оболочки мозна;
• лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной оболочек мозга.

По возбудителю заболевания выделяются:

• бактериальный (пневмококковый, туберкулезный);
• вирусный (энтеровирусы);
• грибковый (криптококкозный, кандидозный);
• протозойный (малярия, токсоплазмоз).

По характеру воспаления различают:

• гнойный менингит;
• серозный менингит.

Причины

Заболевание возникает в результате поражения тканей мозга вирусами и грибками, что приводит к воспалительному процессу.

Причины менингита:

• вирусы (являются причиной менингита у детей);
• бактерии (становятся причиной менингита у взрослых);
• осложнение инфекционных заболеваний;
• травмы головы.

Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем.

Симптомы менингита

Характерные для менингита симптомы представляют собой:

• распирающие головные боли;
• повышение температуры тела;
• озноб, сменяющийся жаром;
• учащенное дыхание;
• тахикардия;
• напряженные мышцы туловища, конечностей;
• рвота;
• повышенная чувствительность к свету, шуму.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить менингит, врач-терапевт проводит ряд исследований и анализов, среди которых:

Лечение менингита

Лечение менингита включает в себя:

• антибиотики;
• сульфаниламиды;
• общеукрепляющие препараты (витамины, глюкоза, анальгин);
• кортикостероиды, диуретики;
• повторную спинномозговую пункцию (при тяжелом течении заболевания).

Опасность

Отсутствие своевременного лечения менингита приводит к опасным последствиям:

• набухание, отек головного мозга;
• мозговой инфаркт;
• менингококковый сепсис;
• гидроцефалия;
• геморрагический синдром;
• эпилептические припадки;
• тугоухость;
• атрофия зрительного нерва, слепота;
• дисфункция гипофиза.

При тяжелой форме менингита наступает летальный исход.

Группа риска

Группу риска составляют:

• недоношенные дети;
• дети до 2 лет;
• пожилые люди;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• люди с врожденными дефектами головы;
• люди, страдающие аллергией;
• люди с заболеваниями нервной системы;
• люди, имеющие травмы головы и спины.

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• избегать больных менингитом людей;
• соблюдать правила гигиены;
• проходить вакцинацию против некоторых видов менингита.

ᐈ Излечим ли менингит? ~ 【Виды, лечение】

???? Излечим ли менингит?

Меню

Менингит – это заболевание, которое заключается в воспалении мозговых оболочек. Воспаление может вызываться разными причинами, но постановка диагноза «менингит» означает только одно – требуется неотложная помощь в стационаре. Только в этом случае можно рассчитывать на выздоровление.

Различают разные виды менингита. В первую очередь, ученые выделяют лептоменингит (воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек) и пахименингит (воспаление твердой мозговой оболочки). В клинической практике под «менингитом» подразумевают именно воспаление мягкой мозговой оболочки.

По происхождению менингит бывает:

По характеру воспаления заболевание делится на 2 формы:

При преобладании в ликворе (жидкости, окружающей мозг) лимфоцитов говорят о серозном менингите, а при преобладании нейтрофилов – о гнойном.

По виду возбудителя (этиологии) менингит подразделяют на:

• вирусный (полиомиелит, энтеровирусы, вирус паротита, флавивирусы, вирус Варицелла-Зостер, ВПГ, вирус лимфоцитарного хориоменингита);
• бактериальный, вызываемый менингококковой инфекцией, сифилитической инфекцией, Neisseria meningitidis и т.п.;
• грибковый (кандидоз, криптококкоз);
• протозойный (токсоплазмоз);
• смешанный и т.п.

• молниеносный;
• острый;
• подострый;
• хронический.

• базальный;
• конвекситальный;
• спинальный;
• тотальный.

Последний вид менингита обычно развивается как осложнения другого заболевания.

Протекать менингит может с разной степенью тяжести. Различают состояния легкой тяжести, средней тяжести или тяжелые, в т.ч. крайне тяжелые.

По клиническим формам менингококковая инфекция бывает:

• локализованной (менингококконосительство, острый назофарингит);
• генерализованной (менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, смешанные формы);
• редкой (менингококковый эндокардит, пневмония, артрит, иридоциклит).

Генерализованный менингит распространяется почти на весь мозг, ограниченный сосредотачивается в какой-то части мозга, например, только в области полушарий.

Менингитом называют воспаление оболочек головного мозга или спинного мозга. Причины менингита заключаются в попадании в организм (в мягкие мозговые оболочки) болезнетворных микроорганизмов – бактерии, вирусы, простейшие и т.п.

Гнойный менингит могут вызывать менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, а также стрептококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиеллы. Наиболее часто встречаются менингиты менингококковой природы.

Также, менингит может стать осложнением других болезней, травм, медицинских состояний – иммуносупрессия, перелом основания черепа, травмы головы, нейрохирургия, цереброспинальное шунтирование и т.п.

В патогенезе имеет значение токсемия, особенно выраженная при тяжелых септических формах болезни. В этих случаях развивается инфекционно-токсический шок, обусловленный отравлением организма в результате массивного распада большого количества менингококков. Эндотоксин нарушает микроциркуляцию, вызывает внутрисосудистое свертывание крови, нарушение обменных процессов.

Результатом интоксикации может быть отек мозга с синдромом внутричерепного повышенного давления и смертью больного от паралича дыхательного центра в среднем мозге. В результате перенесенной инфекции в крови выздоравливающих нарастает число специфических антител. Перенесенная инфекция приводит к развитию типоспецифического иммунитета.

При постановке диагноза врачи обязательно учитывают различия в этиопатогенезе и патоморфологии различных типов менингита.

Основные пути заражения менингитом – воздушно-капельный, бытовой, лимфогенный, гематогенный, плацентарный, фекально-оральный. Зависит от формы заболевания. Менингококковый менингит передается исключительно от человека к человеку воздушно-капельным путем. И тут нужно понимать, что от 1 до 5% людей, оставаясь здоровыми, являются носителями заболевания.

В норме в спинномозговой жидкости отсутствуют микроорганизмы. При первичном бактериальном менингите инфекция может быть занесена при травмах или из гнойного очага в другом органе. Иногда менингококковая инфекция из носоглотки попадает в кровь и заносится в спинномозговую жидкость.

Гематоэнцефалический барьер организма фильтрует кровь, но при снижении иммунитета туда могут проникнуть бактерии.

При вирусном менингите заражение происходит как при ОРВИ – воздушно-капельным или контактным путем, когда инфекция переносится через грязные руки, немытые овощи и фрукты, предметы личной гигиены.

Заразиться можно и при купании в грязных водоемах или бассейнах, укусах клеща.

Заболеть менингитом могут как дети, так и взрослые. Риск заболеть выше у малышей, людей преклонного возраста и тех, у кого снижен иммунитет.

В зависимости от формы, менингит имеет нюансы клинической картины.

Но, наряду с этим существует и наиболее частая клиника – головная боль, напряжение затылочных мышц, лихорадка, помутнение сознания, повышенная чувствительность к свету и звукам, высыпания на коже характерной звездчатой формы, боль в мышцах или суставах, общая гиперестезия, слабость, потеря аппетита. У детей болезнь и вовсе может проявляться исключительно неспецифическими признаками менингита – сонливость, раздражительность.

На начальном этапе заболевания признаки менингита очень часто напоминают признаки обычной ОРВИ. Затем, на фоне высокой температуры тела (38,5-40 ⁰С) появляется сильная головная боль. Также, к симптомам менингита относится и рвота, которая не дает облегчения.

При менингококковой инфекции появляются и такие симптомы менингита как геморрагическая сыпь. Это высыпания, напоминающие гематомы. Сначала они небольшого размера, затем разрастаются и сливаются в одно пятно. При нажатии на него, оно остается ярким и не бледнеет. Появление таких грозных признаков менингита требует немедленного обращения к врачу.

Как правило, если не считать случаи-исключения, симптомы менингита у детей практически не отличаются от симптомов у взрослых. Также, стоит быть особо внимательными с новорожденными. У них все симптомы менингита могут проявляться слабо, в стертой форме. Отмечается отказ от еды, срыгивание, диарея. В этом случае ребенка в обязательном порядке должен осмотреть педиатр.

Бактериальный менингит отличается тяжелым течением по сравнению с вирусным и имеет большую летальность. Если при вирусных менингитах умирает около 1% больных, то при бактериальном – 10%.

Как правило, после перенесенного менингита отмечаются слабость и сниженное настроение. Это состояние называют астеническим синдромом. Продолжаться оно может от 3 до 12 месяцев.

Около 30% переболевших сталкиваются с более тяжелыми осложнениями (особенно, в тех случаях, когда лечение было несвоевременным или некачественным).

Предусмотреть последствия менингита невозможно. Поэтому, так важно вовремя диагностировать и начать лечение менингита.

Диагностика

Диагностика менингита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза (оценка менингеальных признаков). После назначается ряд исследований, среди которых основным является люмбальная пункция. Ее проведение позволяет точно установить причину заболевания.

Также, при проведении диагностики менингита назначаются:

• микробиологический анализ ликвора;
• общий и биохимический анализ крови;
• электроэнцефалография;
• рентгенография;
• электромиография;
• серодиагностика;
• ПЦР;
• ЭКГ;
• КТ;
• МРТ;
• анализы на выявление возможных возбудителей;
• общий анализ мочи.

В тяжелых случаях диагностика менингита дополняется определением кислотно-щелочного баланса и анализом на свертываемость крови.

Лечебные мероприятия

Лечение менингита проводится только в стационарных условиях.

Лечение менингита начинают со снижения температуры. Последующая тактика лечения зависит от вида менингита. При бактериальном используют антибактериальную, а при вирусном – противовирусную терапию.

При необходимости используют противосудорожные препараты, лекарственные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, которые направлены на уменьшение интоксикации, а также др.

средства по рекомендации лечащего врача с обоснованием, которым является состояние пациента.

При вторичном менингите, как первоочередную меру, проводят лечение заболевания, которое стало первопричиной, спровоцировало развитие воспаления.

Также, во врачебные рекомендации при менингите входит: постельный режим, инфузионная терапия, симптоматическое, энтеральное или парентеральное питание, реабилитационные упражнения.

Контроль излеченности

После выздоровления пациент обязательно проходит контрольные анализы. Также, ему необходимо наблюдение невролога в течение 24 месяцев. В первый год пациент посещает врача каждые 3 месяца, а во второй – 1 раз в 6 месяцев.

После лечения менингита пациент проходит реабилитацию, которая включает:

• соблюдение диеты;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• когнитивные упражнения.

Специфических мер профилактики менингита не существует. Но ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены снижает риск заражения. В теплое время года необходимо защищаться от клещей, укус которых может привести к заражению. Нельзя пить загрязненную воду, купаться в стоячих водоемах.

Профилактика менингита путем иммунизации используется только для нескольких типов заболевания – это формы менингита, возбудителями которых являются менингококк, гемофильная палочка типа b, пневмококк или эпидемический паротит (свинка).

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Какой врач лечит менингит, куда обращаться в случае обнаружения признаков болезни? Лечением менингита занимаются врачи-инфекционисты, неврологи, педиатры.

Провести диагностику и стационарное лечение менингита в Киеве можно в клиниках МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Мы располагаем полным арсеналом средств для борьбы с этим тяжелым заболеванием. Помните: главное в борьбе с любым заболеванием – своевременное обращение за квалифицированной помощью!

все специалисты

оставить отзыв