Как быстро лечить пролежни и снять первые симптомы

Пролежни у лежачих больных: как и чем лечить

Пролежни — это омертвевшие участки ткани — кожи и подкожной клетчатки у лежачих больных, образующиеся в результате длительного давления на них в условиях нарушений нервной иннервации и расстроенного кровообращения.

Здесь мы с вами рассмотрим общие принципы лечения пролежней у лежачих больных в домашних условиях, вопросы в отношении того как лучше и чем эффективнее лечить пролежни у больного лежачего человека на крестце, копчике, на ягодицах, пятках.

Причины и признаки

Чаще всего пролежни образуются у людей, надолго прикованных к постели из‑за болезни или травмы. Хотя иногда пролежни бывают и у относительно здоровых людей на участках кожи под гипсовой повязкой, а также на некоторых участках полости рта (при плохо подогнанных коронках).

Если больной очень сильно ослаблен и у него имеется резкое нарушение кровообращения, то пролежень может образоваться быстро — в течение суток.

Возникновению пролежней способствует плохой уход за больным (несвоевременная смена нательного или постельного белья, складки на простыне, крошки и остатки пищи в постели, длительное положение в одной позе).

Первыми признаками начинающихся пролежней являются резкое побледнение кожи, отечность, отслаивание эпидермиса и образование пузырей. Затем к этому присоединяется омертвение мягких тканей и, иногда, даже и надкостницы.

Лечение и профилактика пролежней: общие рекомендации

Для предупреждения возникновения пролежней рекомендуется проводить следующие профилактические мероприятия:

Как можно чаще менять положение больного в постели и поворачивать его (не менее двух раз в сутки).
Простыни должны быть плотно натянуты, без складок и грубых швов.
Под копчик и крестец (места наибольшего давления) подкладывают резиновые или ватно‑марлевые круги. При положении больного на животе круги подкладывают под коленные суставы.
Белье больного всегда должно быть чистым.
Места наибольшего давления обязательно дезинфицируют камфорным спиртом, 2 %‑ным раствором танина или разведенным столовым уксусом.
При появлении первых признаков пролежней следует немедленно обратиться к врачу для получения рекомендаций относительно лечения.

Как уменьшить раздражение кожи

Стелите старенькое, застиранное, а значит, мягкое белье; следите, чтобы на белье не было грубых швов, пуговиц, заплаток; регулярно и часто оправляйте постель, чтобы под пациентом не было складок и мелких предметов.
Используйте для ухода за кожей низкоаллергенные, проверенные средства, например, детское мыло.
Избегайте ярких по цвету и сильных по запаху веществ.
Чаще проводите туалет промежности, т. к. частицы кала и мочи являются сильными раздражителями.
Ни в коем случае не ограничивайте питье пациента с недержанием мочи, т. к. при недостатке жидкости повышается сила раздражения.
Коротко стригите ногти себе и пациенту: себе – чтобы случайно не поцарапать пациента, а пациенту – чтобы он не расчесывал кожу, т. к. при длительном лежании или сидении сдавленные участки зудят.
Следите за тем, чтобы пациент был одет и закрыт одеялом соответственно температурным условиям комнаты.

При перегреве пациента усиливается потение и увеличивается риск развития пролежней.

Правила ухода за кожей

Не допускайте загрязнения кожи, чрезмерной сухости и влажности, потому что такая кожа менее всего способна сопротивляться внешним воздействиям.
Используйте обычную воду, мыло, мочалку из х/б ткани или натуральной губки, питательные и увлажняющие кремы, подсушивающие мази, присыпку.

Внимательно наблюдайте за кожей, и вам станет ясно, в какой момент что применять. Общее правило такое: влажную кожу нужно подсушивать, а сухую – увлажнять.
Не используйте антибактериальное мыло, т. к.

вместе с вредными бактериями уничтожаются и полезные микроорганизмы; кожа после прекращения использования такого мыла становится малоспособной сопротивляться даже незначительной инфекции (реклама говорит правду, но не всю).
Спиртсодержащие средства, такие как лосьоны и камфорный спирт, можно использовать только для пациентов с жирной кожей.
Кожу в местах сдавления при мытье не трите. Употребляйте мягкие губки и пользуйтесь ими очень деликатно, чтобы не травмировать верхние слои кожи. При высушивании кожи не вытирайте ее, а промокайте.
Покрасневшие участки кожи ни в коем случае не массируйте, а вот легкий регулярный массаж вокруг этих мест весьма желателен. Обязательно устраивайте для кожи воздушные ванны.

На состояние кожи значительно влияет влага, в основном, моча и пот.

Главное – личная гигиена больного и смена белья. Делайте это часто. При недержании мочи лучше использовать подкладки или памперсы, хотя некоторым пациентам достаточно лишь чаще давать судно.

За неимением средств на подкладки и памперсы старайтесь использовать подгузники из белья (во много раз сложенное х/б белье, проложенное в промежности или подложенное под ягодицы, ограничит растекание мочи; старое застиранное белье хорошо впитывает влагу).

При недержании мочи у мужчин можно использовать специальную мочеприемную систему (мочеприемник). Повышенное потоотделение наблюдается у температурящих пациентов. Для того чтобы уменьшить потоотделение, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание. Для обтирания больного лучше использовать не мыло и воду, а слабый раствор уксуса (1 ст. ложка столового уксуса на 1 стакан воды).

Советы по питью и питанию

Питье и питание должны быть полноценными с учетом ограничений, если таковые имеются. Пища должна содержать не менее 20 % белка. Выбирайте продукты, в которых содержится много микроэлементов – железа и цинка, а также витамина С. Используйте кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты.

Для тяжелых лежачих больных мясо – тяжелая пища. Для покрытия потребностей в белке используйте куриный бульон, рыбу, бобы, крупы и молочные продукты. Питье – не менее 1,5 л, если нет ограничений. Не употребляйте сладких и газированных напитков, а также сублимированных продуктов (быстрого приготовления из сухих веществ путем растворения в воде).

Как лечить и чем вылечить пролежни у лежачих больных

Народная медицина советует применять в домашних условиях следующие эффективные средства:

Мазь от пролежней

Возьмите (по весу) 8 частей дубовой коры и 80 частей воды (1:10). Кипятите на слабом огне, пока не останется половина жидкости. Процедите и добавьте 4 части свинцового уксуса и одну часть спирта.

Для получения свинцового уксуса возьмите 8 частей свинцового сахара, одну часть свинца в порошке и 10 частей дистиллированной воды. Сначала окись свинца нагреванием освободите от углекислоты, затем охладите и смешайте со свинцовым сахаром.

Все залейте водой, настаивайте несколько дней, профильтруйте.

Масло розовое. Масло красной розы обладает бактериостатическим, бактерицидным, гранулирующим и эпителизирующим свойствами. На основе розового масла делают 1 %‑ную мазь, которая применяется при лечении пролежней, трофических язв, различных ожогов. Примочки из масла шиповника рекомендуется делать 2–3 раза в день при пролежнях.

Сок алоэ. Алоэ усиливает процессы регенерации и повышает защитные силы организма. Широко применяется в виде повязок при лечении долго незаживающих язв, пролежней, язв роговицы, ожогов и отморожений.

Кирказон. Из корней кирказона готовят лечебные ванны. 50 г измельченных корней залейте холодной водой, настаивайте два‑три часа и кипятите 20 минут. Отвар настаивайте 1 час, процедите и вылейте в ванну. Температура ванны – 36 °C, продолжительность 15 минут. На курс лечения рекомендуется 12–15 ванн через день.

Береза. Наружное применение спиртовых экстрактов березы дает хороший эффект при лечении пролежней, ссадин и эрозий кожи. Березовые почки используют для ванн и при хронических экземах.

Пролежни обмывают слабым раствором марганцовки и смазывают мазью из коры дуба (порошок) и почек черного тополя в соотношении 2:1 на несоленом сливочном масле (5 частей). Смесь настаивают в теплом месте 12 часов, доводят до кипения, выжимают через марлю и сливают в банку.

При пролежнях, рожистом воспалении кожи обварите молоком листья бузины черной и прикладывайте к пораженным участкам.

Наружное применение зверобойного, кукурузного, облепихового, шиповникового и персикового масла излечивает большинство кожных заболеваний.

Зверобой. Настои и отвары из травы зверобоя для наружного и внутреннего применения.

Измельченный лист ежевики прикладывают к лишаям, экземам, язвам и гнойным язвам для скорейшего очищения.

Огурец. Семена желтого (перезрелого огурца) в количестве 50 г (на 100 мл спирта или 200 мл водки) залейте водкой или спиртом и поставьте в теплое место на 15 дней. Процедите.

Применяют для орошений, тампонов, повязок при пролежнях.

Рекомендуется также применять при пролежнях следующие смеси лечебных трав и растений:

Сбор 1:

масло какао – 10,0;
порошок катеху – 5,0;
прованское масло – 10,0.

Перед применением состава протрите покрасневшее место разведенным столовым уксусом или водкой.

Сбор 2:

жир – 17 г;
свинцовый уксус – 2,0;
танин – 1,0.

Делайте ежедневные перевязки с полученной мазью.

Лечение пролежней средствами медицины: процедуры и препараты

Правила лечения

Лечение пролежней – кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо соблюдать следующие правила:

необходимо, чтобы кровать была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при переломе позвоночника);
постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как‑нибудь иначе);
под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;
больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок, оставляя его в этом положении на час‑два;
участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение
повернув больного со спины на бок, необходимо «проветрить кожу» в тех местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом;
температура и одежда (в том числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела;
методично выполнять все процедуры с использованием лекарств.

Принципы лечения

Не стоит рассчитывать на помощь мазей, порошков и других препаратов, пока вы не освободите пораженные места от сдавления с тем, чтобы кровь могла свободно поступать к месту образовавшегося пролежня.

Говоря о лечении пролежня, нужно, прежде всего, сказать несколько слов о ранах вообще.

Как появляется и развивается рана? Вначале на ткани действует повреждающая сила (в случае пролежней эта повреждающая сила представлена сдавлением), которая вызывает нарушение питания и затем омертвение тканей.

Повреждающая сила действует непостоянно. Если ее действие ослабить или прекратить, кровообращение в месте повреждения восстановится.

Это приведет к отторжению образовавшегося некроза (пролежня) и постепенному заживлению раны через грануляцию и эпителизацию.

Лечение пролежней, таким образом, сводится к трем принципам:

В первую очередь необходимо максимально восстановить кровообращение в месте повреждения.
Способствовать отторжению некротических масс (самого пролежня).
Способствовать быстрейшему заживлению очистившейся раны.

Восстановление кровообращения

Для восстановления кровообращения необходимо использовать в комплексе все принципы профилактики (см. выше). Важную роль играет при этом питание больного.

Отторжение некротических масс

Для отторжения некроза используют:

механическое удаление некротических масс хирургическим путем;
применение лекарств, ускоряющих самостоятельное отторжение: мазь «Ируксол». В качестве хорошего домашнего средства можно использовать влажные повязки с раствором соли на коньяке (30 г поваренной соли и 150 мл коньяка). Для отторжения некроза повязку необходимо накладывать под компрессную бумагу и менять по мере необходимости. Перед наложением новой повязки обязательно промывать рану во избежание повышения концентрации соли.

Лечение очистившейся раны

Необходимо создать влажные условия содержания раны, используя, например, альгинаты (в форме салфеток и порошка для заполнения ран), гидроколлоидные повязки (Hydrocoll, Duoderm, Hydrosorb и др.), способствующие очищению и закрытию раны. Повязки эти достаточно дорогие.

Для заживления раны можно использовать самые разнообразные заживляющие средства: мази «Левосин», «Левомеколь», «Актовегин», «Солкосерил», облепиховое масло и многие другие.

Нередко пролежни осложняются присоединением вторичной инфекции, и тогда необходимо использование антисептических и антибактериальных средств, таких как борная кислота, белый стрептоцид в порошке, 3 %‑ный раствор перекиси водорода, раствор фурацилина 1:5000, мазей «Левомеколь», «Левосин».

В тяжелых случаях у ослабленных и пожилых пациентов показано применение антибактериальных препаратов внутрь.

При лечении пролежней необходимо применять повязки. Там, где это возможно, для фиксации повязок применяйте бинт, в других случаях используйте пластырь, но годится не всякий. Пролежни надо лечить долго, а это значит, что и пластырь придется применять длительное время.

Какие при этом могут возникнуть проблемы? Пластырь препятствует нормальному функционированию кожи (дыханию, выделению и др.). При снятии пластыря поверхностный слой клеток кожи отрывается, из‑за чего в месте длительного применения пластыря могут возникнуть дополнительные раны.

Чтобы избежать таких осложнений, используйте пластырь на бумажной основе – кожа под ним хорошо дышит, а клей хорошо фиксирует повязку, но не отрывает клетки с поверхности кожи при удалении пластыря.

Накладывая пластырь, не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок, а также учитывайте тот факт, что при изменении положения больного мягкие ткани будут смещаться и натягиваться, что может привести к образованию нежелательных складок кожи.

После мытья необходимо добиться либо самостоятельного подсушивания кожи, либо можно использовать один из следующих препаратов: 1 %‑ный раствор марганцовки, бриллиантовую зелень, мази, содержащие цинк.

Последнее средство предпочтительнее других, так как при его использовании марлевые повязки не прилипают к краям раны и, соответственно, не травмируют вновь образовавшийся эпителий и грануляции при снятии повязки.

Накладывая повязки на глубокие пролежни, раны необходимо на всю глубину тампонировать (закрыть) повязкой, но не туго, а рыхло.

При появлении пузырей их смазывают спиртовым раствором бриллиантовой зелени, кладут сухую повязку. Когда некроз отграничивается, омертвевшие ткани удаляют, а подрытые края в окружности расщепляют.

Рану закрывают марлей, пропитанной 1 %‑ным раствором марганцовокислого калия. Повязки меняют два раза в день.

По мере очищения раны переходят на мазевые повязки (мазь Вишневского, стрептоцидовая или синтомициновая эмульсия, мыльные ванны, а также облучение кварцем).

Видео по теме

Лечение пролежней в домашних условиях

Лечение народными средствами во все века было популярно.

Почему же уменьшается количество здоровых людей и снижается продолжительность жизни? Одна из причин в том, что мы перестали вести здоровый образ жизни и слишком большие надежды возлагаем на лекарства.

А ведь каждая таблетка – это химическое вещество, которое не встречается в организме человека и из которого организм не может создать ни одной живой клеточки.

Лекарства необходимы в случаях неотложных состояний: инфаркт миокарда, острый панкреатит, гипертонический криз и др. После снятия острых явлений больному лучше обратиться к лечению методами центра нетрадиционной медицины Энергетика, так как при хронических заболеваниях они более эффективны и побочные действия у них отсутствуют.

Народная медицина расскажет вам о том, как лечить большинство распространённых заболеваний, народными средствами и методами, и все это лечение в домашних условиях.

Лечение пролежней: как и чем лечить со 100% эффектом

При просмотре этого видео будьте внимательны и осмотрительны!!! Много негативных отзывов от читателей о даваемых рекомендациях — примечание автора сайта.

Лечение пролежней на крестце, как уложить больного

Если Вы столкнулись с проблемой пролежней у больного на крестце, в первую очередь надо положить его так, чтобы он не соприкасался раной с поверхностью кровати. Врач-реабилитолог на курсах для сиделок демонстрирует удобное положение больного в пол-оборота, которое обеспечивает вентиляцию пояснично-крестцовой зоны. Курсы проводит компания Балтреатех по инициативе компании «Несиделки».

Источник: Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.

Источник: http://alcostad.ru/prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-kak-i-chem-lechit/

Лечение пролежней у пожилых лежачих людей: как и чем убрать?

Длительное пребывание в неподвижном состоянии, серьезные заболевания или травмы, приковывающие человека к постели, часто становятся причиной пролежней. Чем старше возраст пациента, тем больше вероятность их возникновения.

К сожалению, пролежни у пожилых людей могут постепенно стать самостоятельной серьезной проблемой, поэтому нельзя допускать их появления и развития.

Основная часть забот о пожилом человеке, как правило, ложится на плечи родственников, которые не всегда знают, как ухаживать и лечить обездвиженного пациента.

Особенности и причины заболевания

Пролежни – это изменения тканей организма, возникающие у слабых и неподвижных пациентов на местах, которые подвергаются постоянному давлению. Эти изменения имеют язвенно-некротический, дистрофический характер – начинаясь с кожи, они постепенно охватывают глубинные слои, распространяясь на внутренние ткани, органы, суставы и кости.

В медицине выделяют экзогенные и эндогенные пролежни.

Экзогенные – образуются из-за постоянного и сильного давления на мягкие ткани. Остальные причины только сопутствуют распространению травмы. Здесь различают:
- наружное нарушение тканей – при отсутствии в них мышц – на бедренных буграх, локтях, пяточной кости и др. Основным фактором является сдавливание ткани между костью и внешним предметом – повязкой, гипсом, матрасом и т.п.;
- внутренние экзогенные образования образуются вследствие длительного контакта тканей с катетером, тампоном, протезом или дренажной трубкой.
Эндогенные – связаны с сильным ослаблением организма, истощением больного и снижением трофики тканей. При этом даже незначительное давление приводит к некротическим процессам. Такие нарушения свойственны при сахарном диабете, наличии травм, влияющих на нормальную трофику тканей – поражениями спинного и головного мозга, крупных нервных стволов.

Пролежни образуются при любом неподвижном состоянии. При отсутствии возможности движения некоторые области тела требуют постоянного контроля и усиленного ухода. Наиболее подвержены их возникновению:

зона затылка;
скулы;
локти;
зона лопаток и межлопаточные позвонки;
края реберных дуг;
крестцово-копчиковая зона;
верхняя часть подвздошной кости;
колени;
кожа над большеберцовой костью;
кожа пяточного бугра.

Основные причины возникновения пролежней состоят в следующих состояниях:

серьезные трофические изменения в организме (нарушение кровообращения, нормального существования клеток и др.), которые возникают вследствие основного заболевания или возрастных изменений;
длительное сдавливание мягких тканей;
общее ослабление организма.

Приведенные факторы дополняют друг друга. В группе риска оказываются люди, находящиеся в неподвижном состоянии после травмы, вследствие тяжелой болезни. Как правило, усугубляют ситуацию большой вес пациента, сырость от испражнений или пота, неправильное питание. Эти факторы также существенно влияют на общее самочувствие больного.

к содержанию ↑

Симптомы и последствия

Проявления пролежней зависят от основного заболевания, которое спровоцировало неподвижность больного, а также от стадии поражения кожных покровов. В развитии заболевания различают четыре стадии:

На первой стадии отдельные участки кожи раздражены, приобретают красный оттенок, который не исчезает после снятия давления. В некоторых случаях кожа синеет, отекает, становится холодной. При устранении сдавливания, кровообращение на таких участках способно восстановиться и предотвратить дальнейшую атрофию.
2 стадия, часто определяемая как окончание первой.

Происходит нарушение кожных покровов – образуются волдыри с водянистой жидкостью, начинается отслоение эпидермиса, образование неглубоких ран.
Первые две стадии являются обратимыми при регулярном правильном уходе и лечении за пожилым человеком.
3 стадия связана с разрушением кожных покровов, образованием достаточно глубоких воспаленных ран, затрагивающих глубокие слои дермы, сухожилия, мышцы. В большинстве случаев такие раны гноятся, начинается активный воспалительный процесс из-за местного развития патогенных бактерий.
4 стадия. Некротический процесс захватывает кость, в ране образуются глубокие полости, продолжается развитие инфекции, гнойный процесс, велика вероятность заражения крови.

При этом скорость распространения и углубления пролежней достаточно стремительна – от нескольких часов, т.е. меры по их предотвращению должны начинаться независимо от наличия жалоб.

Прогнозы лечения определяются такими факторами как:

общее состояние пожилого пациента и его моральный настрой;
характер и тщательность мероприятий по уходу;
использование современных противопролежневых препаратов и приспособлений;
лечения основной болезни и непосредственно пролежней;
характера и степени глубины пролежней.

Прогнозы также отличаются от формы пролежней:

В некоторых случаях возможно развитие сухой формы пролежней, которая характеризуется высыханием ткани с последующим ее отторжением и образованием рубца. Такая форма является наиболее благоприятной для пациента и проходит практически безболезненно.
Влажные пролежни вызывают дополнительные жалобы пожилых пациентов, они тяжело поддаются лечению и требуют систематического ухода, чтобы избежать воспалительного процесса и углубления ран.

На третьей и четвертой стадии пролежни могут стать причиной лихорадочных состояний, повышения артериального давления, изменения функциональных способностей печени и почек. Влажная гангрена, развивающаяся в этом случае, становится причиной летального исхода.

Эндогенные поражения, встречающиеся у пожилых людей, более сложны; они требуют специального комплексного подхода, направленного на борьбу с основным заболеванием.

к содержанию ↑

Предупредительные меры

Предотвращение развития пролежней является одной из основных мер при лечении пациентов в неподвижном состоянии. Это требует определенного терпения и достаточной физической подготовки того, кто ухаживает за больным.

Сохранение целостности кожного покрова для пожилого пациента является залогом максимального продления жизни, а также шансом восстановиться после тяжелой травмы или болезни.

Ведущие меры профилактики:

Неправильно наложенные аппараты или повязки могут провоцировать пролежни. Исправлять их положение нужно сразу, как только замечено ощущение дискомфорта и онемения. Это же относится к приспособлениям, находящимся в мягких тканях.
Для неподвижно лежащих пациентов должна применяться специальная кровать (с укладываемым на нее щитом, с поворотным механизмом) или противопролежневый матрац. Принимаются меры для снятия напряжения с крестцово-копчиковой зоны. Чтобы избежать онемения и некроза тканей, пациент переворачивается до 10 раз в сутки. Резиновые и гелевые круги, подушки должны стать обязательными помощниками в уходе за лежачим больным.
Постельное белье и одежда пожилого пациента не должна иметь складок, швов или каких-либо элементов, оказывающих трение или неудобство.
Забота о чистоте и сухости кожных покровов. Лежачий больной требует постоянной гигиены тела, особенно участков, на которые оказывается повышенное давление. Гигиенические процедуры совершаются не реже одного-двух раз в день с помощью специальных моющих средств (мыла, влажных салфеток и др.), особое внимание уделяется местам, подверженным скоплению влаги – промежности, области копчика, подмышечным впадинам. Обработка кожи осуществляется осторожно, без оказания дополнительного давления.
Раздражение, опрелости, ссадины и ранки необходимо своевременно и тщательно обрабатывать специальными антибактериальными присыпками и нежирными заживляющими кремами. Сдавленные участки с начавшимся покраснением можно нормализовать физиотерапией (при возможности).
Использование подгузников и специальных впитывающих пеленок позволит сохранить целостность кожных покровов при неподвижном положении.
Тщательное и постоянное лечение пожилого пациента от основного заболевания или травмы.
Полноценное питание, исключающее жирные, острые, сладкие, соленые блюда и богатое белковой пищей. Белки наиболее способствуют клеточному росту и развитию, в том числе, на кожных покровах. Лишний вес только усугубляет развитие патологических процессов.

к содержанию ↑

Лечебные мероприятия

Несмотря на местный характер пролежней, их лечение у пожилых людей часто требует комплексного подхода. Сюда входят:

процедуры по снятию боли;
манипуляции по снижению давления на мягкие ткани;
проведение гигиенических процедур;
использование лечебных средств;
наложение повязок.

Все они осуществляются по принципу «не навредить», т.е. должны проводиться максимально деликатно, учитывая индивидуальные особенности пожилого пациента.

к содержанию ↑

Как снять боль?

Пролежни часто вызывают крайне болезненные ощущения, которые продолжаются довольно длительное время. Особенно это характерно для пожилых людей, у которых процессы регенерации тканей существенно замедленны. Обезболивание должно включать:

своевременную смену положения пожилого пациента;
выбор оптимального опорного положения;
максимально бережное проведение гигиенических процедур;
наложение влажных и закрытых повязок, снижающих боль (предпочтение отдается современным материалам, не присыхающим к ране как марлевые повязки);
при необходимости общее обезболивание с помощью медикаментов.

Выбор положения для пожилого пациента позволяет приостановить патологические процессы и сделать лечение более эффективным. При этом запрещается:

укладывать пациента на пролежни;
делать опорными те части тела, где присутствуют покраснения или другие нарушения кожных покровов;
оставлять пациента на судне дольше положенного времени, а также в мокрых простынях, одежде, тканевых подкладках;
использовать согревающие приборы (грелки и пр.), работающие вблизи или на пролежнях – они ускоряют развитие некроза тканей.

При невозможности этого пожилого пациента нужно как можно чаще переворачивать, не давая образоваться пролежням.

к содержанию ↑

Местная лекарственная терапия

Средства для лечения пролежней сегодня значительно обогатились инновационными разработками.
Сюда относятся препараты на основе коллоидного серебра, прополиса и других компонентов.

Среди них можно назвать

Мультиферм;
Аргогель;
Солкосерил;
Альгофин;
Метилурацил и др.

Местное лечение осуществляется регулярно, несколько раз в день по одинаковой схеме:

Очищение и обработка раны. На начальных стадиях может использоваться камфорный спирт, на более поздних необходимо очищение раны от гноя и продуктов деятельности бактерий. С этой целью применяются раствор Хлоргексидина или специальные очищающие средства (салфетки, мази, очищающие пластыри) для пролежней. Зеленка, Перекись водорода, йод могут вызвать ожог и лишь усугубить течение болезни.
Заполнение пролежня антибактериальной мазью, снижающей воспалительные процессы или специальным лечебным покрытием. В некоторых случаях возможно применение антибактериальных пластырей, поддерживающих достаточную влажность и защиту раны от внешних воздействий.
Наложение антисептической повязки.

При тенденции к заживлению пролежня схема лечения не изменяется, но вместо антибактериальных препаратов используются средства для заживления, которые надежно и безболезненно крепятся и позволяют не повредить образовавшуюся кожную ткань.

Это лишний раз доказывает, что своевременный противопролежневый уход должен осуществляться своевременно и тщательно, чтобы избежать дополнительных страданий больного.

к содержанию ↑

Применение народных средств

Народные средства могут стать помощниками в лечении пролежней у пожилых людей.

Их можно условно разделить на:

Средства-антисептики.
Средства, заживляющие раны.

Наиболее известен рецепт содового компресса-антисептика: чайная ложка соды разводится в стакане кипятка. Раствор выливается на льняное полотенце, которое после приобретения комнатной температуры прикладывается к ране. Компресс вытягивает гной и должен накладываться несколько раз заново до полного очищения воспаленного участка.

Подорожник разминается вместе с медом в пропорции 1:1, намазывается на пораженные участки кожи. Кора дуба кипятится, смешивается со сливочным маслом и почками черного тополя в пропорции (2:7:1) настаивается до 10-12 часов, после чего наносится на пролежни.

Все средства народной медицины должны готовиться в стерильных условиях, а отдельные компоненты быть экологически чистыми, чтобы не создавать дополнительный источник инфекции. При глубоких поражениях кожи народные средства лучше заменить проверенным готовым лекарством – это позволит избежать дополнительных сложностей в борьбе со старческими пролежнями.

Профилактика пролежней должна осуществляться с первых же дней, после возникновения неподвижного состояния у пожилого человека. Основная болезнь или травма, приковывающая к постели или инвалидному креслу приносит множество мучений и пролежни могут только усугубить их.

Своевременный, грамотный и внимательный подход позволит избежать этого неприятного явления, даст дополнительные шансы на выздоровление и продление жизни.

Загрузка…

Источник: http://DoloyPsoriaz.ru/prolezhni/kak-ubrat-prolezhni-u-pozhilyx-lyudej.html

Как лечить пролежни быстро, эффективно и качественно

В поисках решения вопроса, чем лечить пролежни, медицинские работники перепробовали множество способов, но до настоящего времени вопрос остается открытым.

В каждом медицинском заведении врачи применяют те способы, которые они считаются наиболее эффективными. Сложность лечения патологии заключается в том, что при длительном неподвижном лежании человека нарушается кровоснабжения в местах сдавления.

Причины образования пролежней

Когда выступ кости входит в соприкосновение с твердыми частями постели, происходит сдавление сосудов и кожных покровов. В норме, когда человек спит, предотвращает застойные изменения жировая подушка (подкожный жировой слой). Однако ее резервные возможности не безграничны.

Когда человек длительное время не двигается, жировые клетки рассасываются, поэтому образуются застойные изменения в определенных областях кожи.

Места локализации пролежневых отеков:

При положении на спине – пятки, крестец, лопатки, седалищный бугор, затылок, локти.
Лежа на боку – бедро, колени, лодыжки.
На животе – скулы и лобок.

Считается, что в основе данных образований лежит чрезмерное увлажнение или пересушивание кожных покровов. Факторы приводят к отшелушиванию рогового слоя кожи, который обладает защитными свойствами. Под ним располагается «нежная и ранимая» дерма. Влажность способствует инфицированию поврежденной области бактериями. Процесс осложняется также нарушением кровоснабжения в области сдавления.

Как лечить пролежневую отечность

Профилактические мероприятия заключаются в применении специальных кремов и пластырей, которые поддерживают нормальный уровень кислотно-основного состояние кожи. Они также должны устранять избыточную влажность и препятствовать чрезмерному пересушиванию клеток эпителия.

Существуют специальные фармацевтические пленки для накладывания на места сдавления у лежачих людей, которые удаляют избыток влаги и хорошо «дышат». Как правило, в их составе содержится спирт для предотвращения инфицирования кожных покровов. Такая повязка также способствует удалению инфильтративной жидкости из раневого содержимого.

Специалисты рекомендуют перед накладыванием защитных пленок обработать поверхность противогрибковыми мазями (нистатин, клотримазол).

Дерматовенерологи не советуют лечить пролежни зеленкой или йодом. Данные красители способствуют быстрому заживлению верхней части раневой поверхности, а в глубоких слоях дермы активизируется процесс гниения.

Обратите внимание, на финальном этапе заживления пролежней образуется белый налет, который не следует снимать перекисью или спиртом. Для его удаления достаточно будет отваров противовоспалительных растений (зверобой, ромашка). При наличии гноя следует приложить к области повреждения компресс, смоченный в физиологическом растворе.

Пластыри при лечении пролежней

Пластыри являются эффективным средством постоянной защиты раневой поверхности. При очищении раны они помогают удалить гнойное содержимое, а при ежедневном использовании помогают трещинам быстрее заживать.

Перед использованием изделия следует его разогреть 30 минут в руках. Это позволит пластырю стать более эластичным. Сменять его необходимо через 2-3 дня, так как на изделии адсорбируются частицы слущенного эпителия.

При сухих пролежнях перед накладыванием пластыря необходимо смазать рану гелем или пастой с оксидом цинка. Данный микроэлемент помогает коже быстро заживать и предотвращать образование микротрещин.

Использовать пластыри можно до тех пор, пока под ними не появится большое количество жидкого содержимого. Эксудат из полости кожи должен эффективно выводится наружу, поэтому рана всегда должна пребывать во влажной среде. Для этих целей можно применять не только фармацевтический гель, но и пихтовое масло.

Основные принципы лечения пролежневых ран

Чтобы эффективно лечить пролежни, следует соблюдать 3 основных принципа:

Обеспечить удаление мертвых тканей,
Восстановить кровоснабжение в пораженном участке,
Провести заживление ран.

Восстановление кровоснабжения у лежачего человека – затруднительная процедура, но она обязательно должна проводиться. Несколько раз за день больного необходимо переворачивать в различные положения (со спины на бок и на живот).

При неэффективности пластырей, мазей, компрессов и других консервативных методов устранить погибшие ткани можно только хирургическим путем. Суть операции заключается во вскрытии гнойников и обеспечения дренирования раны путем ее очистки, антисептической обработки и обеспечения доступа к ней снаружи.

В домашних условиях отторжению погибших тканей помогает мазь «Ируксол» или другие народные средства. Например, можно приготовитьраствор из соли (30 грамм), разведенной в 150 граммах коньяка.

Из медицинских методов можем порекомендовать применение антибактериальных, антиэксудативных и ранозаживляющих препаратов.

Антибактериальные средства, чтобы лечить пролежни, применяются через 1-2 недели после использования антиэксудативных веществ. Многие специалисты считаю лучшим антибактериальным кремом «Фузикутан». Он наносится на область пролежневого отека 3-и раза в течение дня.

Хорошим средством для удаления эксудата из раны считается «Деласкин». Он «ухаживает» за кожными покровами и «вытягивает» инфильтративную жидкость из глубоких слоев кожи наружу. Компрессы с «Деласкином» применяются в течение недели.

С 9-10 дня при лечении пролежней применяется «Вульностимулин». Его следует наносить на кожные покровы ежедневно 2 раза через 6-8 часов.

Теперь читатели знают, как лечить пролежни, но применять вышеописанные методы следует с умом. При нерациональной терапии может возникнуть чрезмерная влажность кожных покровов, что усилит отечность. Нельзя допускать также пересушивания рогового эпителия. Рационально подбирайте дозировку и длительность использования фармацевтических средств.

Источник: http://vnormu.ru/chem-lechit-prolejni.html

Почему появляются пролежни на ягодицах и как их лечить?

Пролежни – это омертвевшие участки кожи и мягких тканей, образующиеся в результате длительного сдавления. Чаще всего у лежачих больных возникают пролежни на ягодицах. Это заболевание встречается у людей, вынужденных проводить длительное время в постели. Как лечить пролежни? Можно ли предотвратить их появление?

Причины появления пролежней

Пролежни являются серьезным осложнением многих заболеваний. Возникают язвы на ягодицах преимущественно у пожилых людей, а также у пациентов, перенесших инсульт или травму спинного мозга. Вынужденное лежачее положение приводит к постоянному сдавлению кожи и мягких тканей.

Даже двух часов хватит для того, чтобы на ягодицах появились язвы, не говоря уж о более длительном воздействии. За счет постоянной нагрузки на кожу ее сосуды перестают справляться со своей функцией. Нарушается питание тканей, что и приводит в конечном итоге к развитию пролежней.

Язвы на ягодицах, возникающие у парализованных людей, вполне объяснимы. Постоянное неподвижное положение отягощается повреждением головного или спинного мозга.

Кожа и мягкие ткани и без того страдают от постоянного давления, так еще и нервная система не функционирует полноценно. Страдает не только кровообращение в области ягодиц, но и иннервация.

Такое сочетание лишь ухудшает ситуацию, создавая замкнутый круг в развитии новых язв.

Язвенные дефекты возникают и у пожилых людей, еще способных самостоятельно передвигаться, но по состоянию здоровья большую часть дня проводящих в постели.

В этом случае развитие пролежней происходит медленнее, однако при отсутствии должного ухода болезни не избежать.

Чем быстрее будет начато лечение язв, тем больше шансов сохранить целостность кожных покровов и избежать развития серьезных осложнений.

Пролежни быстрее развиваются у людей, чей иммунитет ослаблен после болезни. Стремительное прогрессирование болезни отмечается у пациентов кардиологических отделений. При заболеваниях сердца практически всегда страдают и сосуды, а значит, кровообращение в тканях нарушается еще до появления пролежней. За такими больными требуется особое наблюдение и внимательный уход.

Факторы риска развития пролежней на ягодицах

Существует несколько факторов, способных осложнить течение болезни:

возраст старше 70 лет;
хронические заболевания сердца и сосудов;
болезни головного и спинного мозга;
переломы костей;
злокачественные опухоли;
анемия;
вредные привычки (курение);
плохое питание;
выраженная сухость кожи;
отеки;
недержание кала и мочи;
аллергические реакции на средства ухода за кожей.

Каждый из этих моментов может не только привести к развитию пролежней, но и значительно затормозить их лечение.

Стадии развития пролежней

Независимо от места расположения все пролежни проходят несколько этапов своего развития. В формировании язв на ягодицах выделяют следующие стадии.

В первой стадии заболевания повреждается только поверхностный слой кожи. Участок тканей на ягодицах уплотняется и отекает. Появляется заметное покраснение кожи в этой области. При надавливании пальцем кожа не бледнеет. На этой стадии развития язв лечение болезни проходит всегда успешно.

Во второй стадии на ягодицах появляются первые язвы. При этом патологический процесс захватывает только поверхностные слои кожи, не проникая в подкожно-жировую клетчатку. Очень важно в этот момент заметить появление дефектов кожи и вовремя начать лечение заболевания.

В третьей стадии процесс захватывает подкожно-жировую клетчатку. Выраженный некроз тканей существенно затрудняет лечение некротических язв на этом этапе.

Четвертая стадия развития болезни самая опасная. Происходит поражение всех подлежащих тканей. В тяжелых случаях процесс может дойти до костей. Лечить пролежни антисептическими повязками в этой стадии нет смысла. Если вовремя не оказать хирургическую помощь, болезнь приведет к сепсису – заражению всего организма.

Все стадии пролежней постепенно сменяют друг друга, и при отсутствии лечения неблагоприятный исход неизбежен. Неадекватная терапия также может привести к ухудшению состояния и инфицированию организма продуктами распада язв. Нередко ситуация осложняется присоединением инфекции, что, в свою очередь, усложняет лечение заболевания.

Эффективные методы лечения пролежней

Лечение язв на ягодицах проходит в три этапа:

устранение омертвевших тканей;
применение лекарственных препаратов, ускоряющих заживление;
улучшение кровоснабжения мягких тканей.

Местное лечение пролежней зависит от стадии развития заболевания.

В первой стадии рекомендуется обрабатывать кожу ягодиц антисептическими растворами 3-4 раза в день. В качестве антисептиков можно использовать камфорный спирт, облепиховое масло или экстракт софоры японской. Обрабатывать кожу следует нежно и аккуратно, ни в коем случае не давить. Массаж ягодиц категорически запрещен.

Во второй стадии на коже ягодиц появляются язвы и пузыри. На этом этапе лечить пролежни следует с использованием хлоргексидина или других сильных антисептических средств. Кожа обрабатывается несколько раз в день. На образовавшиеся язвы накладываются повязки с ранозаживляющими мазями («Солкосерил», «Актовегин»).

При второй стадии развития пролежней специалисты рекомендуют использовать специальные ферментные аппликации. Хорошо заживляют язвы на ягодицах такие средства, как «Мультиферм» или «Гидросорб». Эти повязки очень легки в применении и не требуют ежедневной замены.

В третьей стадии пролежни следует лечить в условиях хирургического стационара. Не стоит в домашних условиях пытаться обрабатывать глубокие раны. Вылечить пролежни обычными мазями на этом этапе не удастся, и любые непрофессиональные действия могут лишь ухудшить состояние больного. При развитии пролежней на ягодицах III и IV степени пациент госпитализируется в стационар.

Лечение язв третьей и четвертой степени начинается с удаления омертвевших участков кожи и подлежащих тканей. Рана обрабатывается антисептическими растворами, после чего накладывается повязка.

В этой стадии применяются особые повязки, разработанные специально для лечения глубоких пролежней («ПАМ-Т», «Протеокс-ТМ»).

Эти салфетки прекрасно очищают язвы на ягодицах, а вещества, входящие в состав повязок, способствуют скорейшему заживлению пролежней. Менять такие повязки нужно через каждые два дня.

Для лечения глубоких язв в IV стадии применяются специальные абсорбирующие гели («Пурилон» и другие). Средство наносится на рану сразу после ее хирургического очищения. Такие гели не только впитывают все лишнюю жидкость, но и создают оптимальные условия для заживления ран. Замена повязок осуществляется каждые 5 дней.

Другие методы лечения пролежней

Лечить язвы на ягодицах следует не только местно. Для ускорения регенерации мягких тканей применяются средства, активизирующие приток крови к ягодицам.

С этой целью используется актовегин, пентоксифиллин и другие препараты, улучшающие кровоток в важных местах. При необходимости к лечению добавляются иммуномодуляторы – средства, усиливающие местный и общий иммунитет.

Для повышения общего тонуса назначаются поливитамины с учетом возраста пациента.

Для стимуляции восстановления кожи и мягких тканей активно применяется физиотерапия. Хороший эффект замечен от применения лазера, дарсонваля и УВЧ. Для снижения риска инфицирования используется ультразвуковое облучение раны и электрофорез антибактериальных растворов.

При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое лечение пролежней. После обработки раны доктор совмещает ее края с помощью аутотрансплантанта (участка здоровой кожи, взятой у пациента).

К сожалению, такое лечение не всегда оказывается эффективным. Язвы ягодиц по умолчанию считаются нестерильными, и при развитии инфекции происходит отторжение кожи.

В этом случае операция повторяется после очередного очищения раны от воспаленных тканей.

Профилактика развития пролежней

Пролежни на ягодицах – это серьезная проблема, и лечение язв на поздних стадиях не всегда бывает эффективным. При распространении инфекции с током крови возможно развитие сепсиса, и исход в этом случае может быть весьма неблагоприятным. Избежать развития таких осложнений поможет своевременная профилактика пролежней на ягодицах.

Советы, которые дают специалисты по профилактике болезни, довольно просты. Менять положение лежачего больного следует каждые два часа. Ежедневно необходимо делать легкий массаж кожи в области ягодиц (уже образовавшиеся пролежни массировать нельзя!). Каждый день нужно внимательно осматривать больного, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.

Смена постельного белья должна быть не реже одного раза в неделю. При недержании мочи и кала постель меняется по необходимости. Особое внимание уделяется выбору постельного белья. Простынь должна быть сшита из натуральных материалов и подобрана строго по размеру матраса. Следует расправить все складки на белье перед тем, как больной ляжет на кровать.

Большое внимание в профилактике болезни уделяется питанию лежачих больных. Специальной диеты не существует, но все рекомендации сводятся к увеличению содержания белка в пище. В рационе больного обязательно должно быть мясо, рыба, птица, творог и молочные продукты. В качестве дополнительного источника белка могут быть использованы специальные питательные смеси.

Профилактика пролежней на ягодицах должна начинаться с первых же дней заболевания. Если процесс уже начал свое развитие, остановить его будет не так уж просто. Только соблюдение всех рекомендаций и постоянный контроль за состоянием лежачего больного позволит избежать появления такой опасной болезни.

Источник: http://FeetInfo.ru/nedugi/kak-lechit-prolezhni-na-yagodicax.html