Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в москве

Статья проверена 16.08.2021. Статью проверил специалист: Светашов Вадим Сергеевич, хирург, онколог-маммолог, к.м.н., член Российского Общества Хирургов.

Кистозные образования в молочной железе обычно не опасны и поддаются консервативной терапии. Но некоторые из них растут, вызывают осложнения, становятся причиной рака молочной железы.

Для диагностики и лечения этой патологии вы можете обратиться в клинику СОЮЗ. Мы используем пункционные процедуры для устранения кистозных образований молочных желез.

Эти методики минимально травматичные, редко дают рецидивы, эффективны даже при крупных кистах и позволяют обойтись без операции – секторальной резекции.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

Кистами молочной железы называют полости с жидкостью.

Киста – самое часто встречающееся образование. При обследовании бессимптомного населения с помощью УЗИ эти образования могут быть обнаружены у каждой третьей женщины. Максимальная частота обнаружения кист отмечается в период менопаузы. Эти образования могут появляться в любом возрасте, в том числе у детей. Кроме того, изредка кисты выявляются у мужчин.

Размеры кист могут меняться, в зависимости от фазы менструального цикла. Максимальный диаметр определяется незадолго до менструации.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

В большинстве случаев киста молочной железы становится проявлением одной из форм мастопатии: кистозной или фиброзно-кистозной.

Причины формирования обычно гормональные. Эти образования появляются из-за нарушения баланса прогестерона, эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. В итоге развиваются области чрезмерного разрастания эпителия. Он блокирует протоки и в них скапливается жидкость. Так появляется киста молочной железы, которая постепенно увеличивается в размерах.

Факторы риска кистозных образований грудных желез:

  • отсутствие беременностей, родов, лактации в анамнезе;
  • возраст старше 35 лет;
  • перенесенные операции на груди;
  • травмы железы;
  • аборты в анамнезе;
  • лишний вес;
  • отягощенная наследственность;
  • курение;
  • болезни щитовидной железы;
  • хронический стресс;
  • раннее менархе.

Кисты бывают простыми и сложными (отягощенными).

Большинство кист простые, однокамерные, правильной формы, без пристеночных разрастаний.

Также возможно обнаружение кист многокамерных, крупных, неправильной конфигурации, с клеточной атипией и пристеночными разрастаниями. Клиническое течение таких кист часто неблагоприятное: они осложняются и могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Для лечения этих образований чаще прибегают к хирургическим операциям.

Галактоцеле – особый тип кисты, которая образуется в результате обструкции молочного хода. В свою очередь причиной этого явления становится мастит – воспаление молочной железы. Внутри такая киста содержит молоко. Оно накапливается и растягивает стенки образования, увеличивая его в размерах. При длительном существовании таких кист их содержимое становится тягучим, густым.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

По количеству образования бывают одиночными и множественными.

Болевых ощущений обычно нет. Некоторые женщины жалуются на выделения из сосков.

Объективные симптомы кист молочных желез определяются на приеме у врача, который проводит осмотр и пальпацию. Визуально может определяться асимметрия желез, деформация, втянутость или натяжение кожи, отечность.

Факторы, увеличивающие вероятность обнаружения кисты молочной железы при прощупывании желез:

  • небольшой размер молочных желез;
  • большое количество кист;
  • большой диаметр кист;
  • поверхностное расположение кист.

Пальпаторными признаками считаются объемное образование и зыбление (колебание жидкости внутри желез).

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

Маммография – основной способ диагностики любых образований, в том числе кист. Это рентгенологическое исследование проводят даже при отсутствии жалоб – в рамках скрининга злокачественных опухолей.

В клинике СОЮЗ используется цифровой рентген. Он обладает высокой точностью: мы получаем снимки молочных желез в хорошем разрешении, можем рассматривать их на экране с возможностью увеличения, изменения контрастности и т.д. Опытные специалисты могут диагностировать любые патологии на ранних стадиях.

На снимках кисту в исследуемой молочной железе можно увидеть как круглое, овальное или дольчатое образование. Оно имеет четкие края. Иногда появляется плотный ободок по типу яичной скорлупы. Это участки отложения солей кальция по краю кисты молочной железы.

Маммографию проводят ежегодно, начиная с возраста 35-45 лет (в зависимости от категории риска по раку молочной железы). Это лучший способ выявления кист у женщин с инволюцией тканей молочных желез. То есть, в позднем репродуктивном, пременопаузальном возрасте и в менопаузе. Однако у молодых женщин информативность маммографии ниже как для выявления кист, так и в диагностике рака.

УЗИ – основной метод диагностики патологий молочных желез для женщин до 35 лет. Врач видит кисту как анэхогенное (низкой плотности) образование – круглое или овальное, с эффектом заднего затемнения. Иногда киста молочной железы имеет гипоэхогенную структуру. Это говорит о том, что могут быть осложненния.

В клинике СОЮЗ используются УЗИ-аппараты экспертного класса. Наши специалисты обладают огромным опытом в диагностике болезней молочных желез, поэтому вы можете быть уверены в точности диагноза. При необходимости мы используем функцию цветного допплеровского картирования, которая помогает обнаружить осложнения кист и провести дифференциальную диагностику с плотными образованиями.

МРТ – высокотехнологичный, но не везде доступный метод исследования. Он стоит дороже, чем УЗИ. По этой причине методика применяется не у всех пациенток, а только в случае возникновения сомнений в диагнозе.

Кисту можно увидеть даже при проведении нативного исследования (без контраста). Однако МРТ обычно используют, чтобы достоверно отличить кисту от доброкачественной или злокачественной опухоли. Для этого проводится МРТ с контрастным усилением. В кистах контраст не накапливается, в то время как раковые опухоли интенсивно его поглощают.

Лучшим считается такой алгоритм диагностики кист в молочных железах: сочетание УЗИ и маммографии. Если возникают сомнения в диагнозе, то дополнительно проводится МРТ.

В клинике СОЮЗ доступны все эти диагностические исследования, в том числе МРТ. У нас используется новейший американский томограф General Electric Signa Voyager. Он практически не имеет ограничений по весу пациента, может проводить сканирование даже при установленных кардиостимуляторах или эндопротезах.

Аспирация с цитологическим анализом содержимого – требуется только при образованиях диаметром больше 1,5 см.

Дополнительные методы диагностики необходимы для установления причин формирования. Обычно назначают общеклинические исследования, анализы крови на гормоны, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза.

Кисты в молочных железах дают такие осложнения:

  • кровотечение;
  • нагноение;
  • малигнизация (злокачественная трансформация).

Любые кисты молочных желез считаются опухолевыми образованиями. Врачи относятся к ним с онкологической настороженностью.

Риск трансформации кисты молочной железы в рак молочной железы зависит от степени пролиферации эпителия внутри образования. Если она низкая, то вероятность появления злокачественной опухоли в молочной железе составляет менее 1%.

При умеренной пролиферации риск рака молочной железы повышается до 2,3%, а при высокой – вероятность злокачественной трансформации превышает 30%.

Средний показатель малигнизации для всех кист молочных желез составляет по оценкам разных авторов от 1,5 до 4%.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

Небольшие кисты в молочных железах лечат консервативно. Пациентке назначают небольшие дозы оральных контрацептивов.

Показания к инвазивному лечению:

  • киста молочной железы имеет большой диаметр;
  • увеличивается количество кист или их размеры;
  • консервативное лечение неэффективно.

Основные способы лечения:

  • Аспирация кисты и введение в её полость склерозирующих препаратов.
  • Секторальная резекция кисты с гистологическим исследованием удаленной ткани.

Малоинвазивные вмешательства проводят, если киста превышает 1,5 см в диаметре.

Процедура начинается с тонкоигольной аспирационной биопсии. Она выполняется под контролем УЗИ. Для обезболивание используется инфильтрационная анестезия: врач вводит местные анестетики в ткани молочной железы. Он прокалывает кисту тонкой иглой и с помощью шприца отсасывает её содержимое.

Эта манипуляция выполняется с диагностической целью. Затем врачу необходимо устранить кисту. Её устранение возможно множеством различных способов, таких как:

  • интерстициальная лазерная фотокоагуляция;
  • склеротерапия озоно-кислородной смесью;
  • склеротерапия кист 96% раствором этилового спирта (применяется редко из-за низкой эффективности).

Лечение лазером предполагает введение пункционной иглы. После отсасывания половины содержимого через иглу вводят светодиод. С его помощью лазером воздействуют на стенки в импульсно-периодическом режиме. Затем врач отсасывает остаток жидкости. Поврежденные лазером стенки слипаются, а затем сращиваются.

Склеротерапия предполагает введение склерозирующего (склеивающего) вещества в полость. Принцип действия аналогичный: стенки образования повреждаются, слипаются и срастаются. Только для их повреждения используются химические вещества вместо физических энергий. Это может быть озоно-кислородная смесь, этанол, 1% раствор натрия тетрадецилсульфата, медицинский клей или другие препараты.

После завершения процедуры иглу извлекают. На неё накладывают асептическую давящую повязку, которую снимают через 12 часов.

Малоинвазивное лечение более предпочтительно, если образования не превышают в диаметре 5 см и являются единичными, а не множественными. За одну процедуру обычно устраняют до 6 кист. Если образований больше, потребуется повторное выполнение манипуляций.

Максимальная эффективность малоинвазивного лечения наблюдается при диаметре до 2,5 см. Если они крупнее, повышается риск остаточной полости, частичного или полного рецидива. Киста может повторно сформироваться на том же месте через несколько месяцев. Во всех этих случаях возможно повторное проведение лазерной коагуляции или склеротерапии.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

К хирургическому лечению кистозных образований прибегают, если кист много, они крупные, быстро растут, увеличиваются в количестве, появляются снова после малоинвазивных процедур.

Читайте также:  Как доставить лежачего больного: из больницы домой или в больницу

Основная операция – секторальная резекция. Врач удаляет часть кисты молочной железы в виде сектора треугольной формы. Это фрагмент размером одна шестая или одна восьмая, обращенный вершиной к соску, основанием – к грудной стенке.

Это минимально травматичное вмешательство. Сроки восстановления после него минимальные. Женщина проводит в больнице всего один день.

После удаления сектора железы вместе с кистами материал отправляют на гистологическое исследование. Это требуется для исключения рака, который может развиваться внутри.

В клинике СОЮЗ может быть выполнено срочное гистологическое исследование. Оно позволяет врачу увеличить объем резекции в случае выявления признаков озлокачествления.

После удаления новообразования грудь может деформироваться. Чтобы добиться хорошего эстетического эффекта, врач может выполнить пластику местными тканями. При необходимости он проводит вмешательство на другой молочной железе для достижения симметрии.

Частота осложнений после удаления кисты составляет около 5%. В основном это гематомы (скопления крови), серомы (скопления лимфы), реже встречаются воспалительные процессы в ране.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

Чтобы снизить риск появления кистозных образований, можно сделать следующее:

  • отказаться от курения;
  • не делать абортов, родить ребенка и кормить его грудью;
  • избегать стрессов;
  • контролировать вес;
  • своевременно выявлять и лечить болезни щитовидной железы.

После удаления всех образований грудных желез проводится вторичная профилактика, направленная на предотвращение рецидива. Таким пациентам показан длительный прием оральных контрацептивов.

Кистозные образования грудных желез могут быть причиной рака. Для раннего обнаружения этого образования стоит проходить ежегодную маммографию.

Киста в молочной железе повышает риск развития раковой опухоли

Кисты в тканях груди — явление достаточно распространенное. Обычно образования не доставляют женщине серьезного дискомфорта, обнаруживаются случайно. Однако, заболевание требует наблюдения у врача, лечения. Безобидные уплотнения иногда перерождаются в злокачественные.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

Классификация кист молочной железы

Доброкачественное образование, образующееся из-за закупорки млечных протоков у женщин врачи обозначают термином «киста молочной железы». Она представляет собой капсулу с гладкими стенками, заполненную жидким содержимым.

 Кисты бывают разных размеров, единичными или множественными. Могут разрастаться до такой степени, что вызывают у пациентки деформацию груди, боль, дискомфорт, поскольку передавливают нервные окончания.

Односторонние образования врачи диагностируют, когда они появляются в одной груди, двусторонние — в обеих. Даже если киста не беспокоит женщину, за ней нужно следить, при необходимости проходить лечение.

Некоторые формы кист способны трансформироваться в рак молочной железы. 

В зависимости от доброкачественности тканей образования, врачи выделяют следующие типы кист:

  • атипичная — не имеет стенок, разрастается внутрь, подвержена воспалениям, чаще рецидивирует после операции;
  • солитарная — плотная, округлая, эластичная, наполнена секретом разного цвета, обычно одинарная;
  • фиброзная — формируется из разросшейся фиброзной ткани с полостями внутри. Жидкость кист ощутимо выделяется из сосков. Капсула имеет высокую степень риска малигнизации;
  • жировая — появляется из-за закупоривания сальной железы при беременности женщины, либо кормления грудью. Образование гладкое, мягкое, опасности для здоровья не представляет;
  • протоковая — свойственна возрастным пациенткам, встречается редко (примерно 1 % случаев) относится к разряду предраковых состояний.

 Заболевание, при котором простые капсулы сливаются друг с другом, образуя многокамерную конструкцию, называют поликистозом. Кисты могут занимать до половины грудной железы пациентки.

Причины появления образований

Основной причиной появления кист в молочной железе женщины является гормональный дисбаланс. Избыточный синтез эстрогена, прогестерона провоцирует разрастание соединительной ткани, отечность груди, закупорку молочных протоков, формирование капсулы с жидким содержимым.

 Напрямую генетически кистоз не передается. Однако, структура молочной железы, предрасположенная к заболеванию, наследуется. То есть, если у матери были доброкачественные образования, дочери надо внимательно относиться к здоровью.

 Среди факторов, повышающих риск появления у пациенток доброкачественных новообразований молочных желез:

  • аборты;
  • нарушения менструального цикла;
  • первые роды после 30 лет;
  • регулярный перегрев;
  • сахарный диабет;
  • заболевания яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
  • воспаления репродуктивных органов;
  • излишнее увлечение загаром на пляже или солярии;
  • несбалансированное питание;
  • раннее (до 12 лет) менархе;
  • травматическое либо хирургическое повреждение тканей головного мозга;
  • ожирение;
  • применение оральной контрацепции без назначения врача;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ранняя либо поздняя менопауза;
  • отказ от кормления младенца грудью.

 Деятельность эндокринной и нервной систем женщины тесно связаны. Кисты грудных желез также формируются под влиянием:

  • острого или хронического стресса;
  • умственного перенапряжение;
  • эмоционального истощения пациентки;
  • чрезмерной восприимчивости к повседневным проблемам.

 Спровоцировать новообразование способны даже незначительные травмы грудной железы, включая последствия операций.

Симптомы заболевания

На начальной стадии появления новообразования (или нескольких) небольшого размера — 5-7 мм — никак себя не проявляет. Киста бывает случайной находкой во время обращения к врачу по другому поводу. Единственным признаком заболевания может стать незначительное ощущение тяжести в груди.

 По мере роста новообразования к симптомам кисты молочной железы добавляются:

  • боли распирающего, ноющего характера;
  • жжение;
  • покалывание;
  • выделение прозрачного или белесого секрета из сосков;
  • головная боль;
  • дискомфортные ощущения внизу живота;
  • деформация груди;
  • повышенная нервозность.

 Выраженность признаков зависит от размера, расположения, количества образований. Крупные, множественные кисты проявляются ярче. Их легко нащупать во время самоосмотра.

 В случае начала воспалительного процесса в тканях новообразования, симптоматика дополняется:

  • сильной болью;
  • повышенным потоотделением;
  • слабостью;
  • локальным отеком тканей;
  • головокружениями;
  • снижением работоспособности;
  • нарушениями сознания;
  • ростом температуры тела;
  • сонливостью;
  • покраснением кожи над проблемной областью.

Ухудшение состояния приходится на вторую фазу менструального цикла. При отсутствии лечения дискомфортные ощущения становятся постоянными.

 Кисту грудной железы возможно выявить во время ежегодного осмотра у гинеколога. Он рекомендован всем женщинам после 30 лет. При появлении первых дискомфортных ощущений пациентке надо посетить врача, чтобы определить тип, причину появления кисты.

Методы диагностики

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

Диагностика больших кист в молочной железе не составляет труда, поскольку их признаки достаточно специфичны. При пальпации маммолог может обнаружить в груди уплотнения. Чтобы достоверно установить их природу, доброкачественность, причину появления пациентку направляют на дополнительные обследования.

 Врачи используют следующие диагностические методы:

  • УЗИ – позволяет оценить размеры, количество кист в грудной железе;
  • цитологическое исследование клеток жидкости из кисты, эпителиальных тканей на присутствие специфических белков (онкомаркеров) необходимо, чтобы исключить злокачественность образования;
  • клинические анализы крови определяют уровень содержания лейкоцитов, СОЭ, чтобы косвенно подтвердить воспаление;
  • маммография в двух проекциях показывает даже совсем маленькие новообразования. Размер неоднородной кисты на маммографии не всегда возможно полноценно оценить без дополнительного ультразвукового обследования;
  • пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия, помимо наличия онкомаркеров, помогает описать состав новообразования. Так, обнаружение в содержимом эритроцитов при отсутствии болевых ощущений говорит о вялотекущем воспалительном процессе в груди. Метод обычно применяют при появлении кист, достигающих размера 3 см и более.

 Женщине необязательно проходить все перечисленные процедуры. Если, например, маммография, дает четкую картину заболевания, остальные манипуляции не потребуются. Врач сразу выберет для женщины терапевтический курс.

Лечение

Часто пациентки задаются вопросом, могут ли рассосаться кисты в молочных железах. Такое действительно случается, но редко. Рассчитывать на самоустранение проблемы не стоит. Лучше сразу обратиться к врачу, начать лечение.

 В терапии новообразований применяют препараты нескольких фармацевтических групп:

  • гормональные (Утрожестан, Прожестожель, Парлодел, Ипрожин) используют для нормализации баланса эстрогена, прогестерона, пролактина;
  • нестероидные противовоспалительные средства купируют воспаление, действуют как обезболивающие (Диклофенак, Диклоберл);
  • антибиотики используют при присоединении бактериальной инфекции, появления нагноений;
  • гомеопатические препараты на основе йода (Мастодинон, Мастопола, Кониум-плюс, Мастопана) рекомендованы для замедления роста новообразования. Большинство средств данной группы относятся к категории веществ с недоказанной эффективностью. Их применяют только совместно с другими препаратами;
  • витаминные добавки, энзимы (например, Вобэнзим, Ретинол) нужны для нормализации метаболизма в тканях, понижения уровня содержания эстрогенов в крови, стимуляции иммунного ответа на рост патологических клеток.

Все названия препаратов, БАДов приведены в информационных целях. Принимать любые лекарства без назначения гинеколога пациентке нельзя из-за наличия противопоказаний.

 Народные средства допустимо применять в качестве вспомогательных для облегчения неприятной симптоматики. Любые травяные отвары надо пить только с разрешения лечащего врача, вместе с основными медикаментами. Как самостоятельное лечение они неэффективны.

 Прием лекарств пациентки совмещают с умеренными физическими нагрузками, правильным питанием.

При выявлении кистозных образований женщине рекомендовано ограничить потребление продуктов, повышающих уровень эстрогенов, способствующих набору веса.

Желательно исключить из рациона жирное мясо, полуфабрикаты, сладости, сдобу, фаст-фуд, копчености. В рационе должны преобладать: мясо птицы, морская рыба, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

 Иногда женщинам требуется помощь психотерапевта для стабилизации психоэмоционального фона.

 Медикаментозное лечение эффективно справляется с небольшими новообразованиями в молочной железе. Терапия проходит под постоянным контролем врача с возможностью коррекции курса. Периодически женщине назначают обследования, позволяющие оценить действенность проводимого лечения. Когда ситуация ухудшается, пациентку направляют на операцию.

Читайте также:  Приходящая сиделка для пожилого человека или инвалида

Оперативное вмешательство

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

 Хирургическое вмешательство требуется не всегда. Показаниями к проведению операции являются:

  • отсутствие ответа организма на консервативное лечение;
  • размер новообразования больше 1,5 см в диаметре;
  • регулярные рецидивы;
  • воспаление секрета капсулы;
  • появление двухкамерных или многокамерных кист;
  • интенсивный рост образований;
  • подозрение на озлокачествление клеток;
  • утолщенные стенки, нарастание эпителия внутри капсул;
  • начало воспалительного процесса;
  • большое количество новообразований.

 Удаляют кисту несколькими способами. Одна из современных методик — склерозирование. Его выполняет хирург-онколог или маммолог по следующей схеме:

  1. Проводится прокол кисты через кожу груди.
  2. Из кисты откачивают жидкость.
  3. Врач вводит в полость антисептик, затем препарат для склеивания стенок образования.
  4. Извлеченное содержимое капсулы направляют на цитологическое исследование.

 Манипуляция болезненная, поэтому проходит под общим наркозом или местным обезболиванием, под постоянным УЗ-контролем. Если доброкачественность образования подтверждается, женщине нужно каждые шесть месяцев посещать гинеколога, онколога, эндокринолога по месту жительства, чтобы своевременно заметить рецидивирование заболевания, появление новых кист.

 Когда исключен риск рака, хирургическое лечение кист молочных желез осуществляют малоинвазивными способами. Такими, как:

  • лазерная резекция — иссечение новообразования направленным лучом. Техника практически полностью исключает развитие осложнений;
  • вакуумная биопсия — проводится не только с терапевтической, но также с диагностической целью. После введения пациентке местной либо общей анестезии хирург вводит в области локализации образования специальную иглу. Ткани кисты, подлежащие забору, присасываются с помощью вакуума, лезвием отсекаются, вытягиваются наружу. Преимущество методики заключается в возможности быстро, при малой травматичности извлечь большое количество тканей;
  • лапароскопия — удаление кисты с тканями оболочки, а также содержимым через небольшой прокол.

 Классический метод устранения доброкачественных новообразований из груди — секторальная резекция. Эту органосохраняющую врачи операцию проводят при необходимости извлечь расположенную глубоко в тканях или молочном протоке кисту. Также операция показана, когда подтверждена злокачественность новообразования. В таком случае вырезается киста с окружающими ее тканями.

 На молочную железу предварительно наносится разметочная маркировка, по которой делаются надрезы. Это позволяет уменьшить травматичность, дает хороший эстетический результат. Операция не препятствует кормлению грудью после полного выздоровления.

 Несмотря на риск осложнений в виде нагноений, гематом, деформации груди, врачи считают данный способ самым эффективным для удаления кистозных образований большого размера.

 После операции женщина продолжает консервативное лечение, направленное на предотвращение рецидивов.

Насколько опасны кисты МЖ

Кисты молочных желез очень редко озлокачествляются. Наиболее опасны кисты со складчатым строением тканей оболочки, склонные к разрастанию.

 Признаком перерождения новообразования бывают такие изменения, как:

  • затвердение кожи над кистой, появление «апельсиновой корочки»;
  • асимметрия грудных желез;
  • покраснение, втягивание соска;
  • появление кровянистых выделений;
  • наличие четко пальпируемого плотного узла.

 Помимо озлокачествления, доброкачественная киста может воспалиться, лопнуть, перейти в абсцесс.

 Такие ситуации представляют опасность для жизни пациентки, требуют незамедлительного проведения операции. В целом, при появлении у женщин неосложненных простых кист в груди прогноз лечения благоприятный. Главное регулярно наблюдаться у врача.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества. За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения различных стадий молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Опасна ли киста молочной железы

01 августа 2019

Среди доброкачественных новообразований молочной железы наиболее часто диагностируется киста молочной железы — примерно в 50-55% всех случаев.

Что такое киста молочной железы? Это доброкачественное новообразование, которое являет собой патологическую полость в толще молочной железы и состоит из капсулы и содержимого.

Киста может быть одиночной и множественной, иметь различные размеры, за формой — преимущественно овальная, или круглая, но нередко встречаются образования неправильной формы.

Далее в статье расскажем более детально, по каким причинам возникает киста молочной железы и какие симптомы для нее характерны, кто подвержен развитию данного новообразования, а также выясним, опасна ли патология, и как проходит ее диагностика и лечение.

Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

Наличие кист в других органах, например, в яичниках, щитовидной железе, может свидетельствовать о предрасположенности женского организма к образованию кист — поэтому нельзя исключить образование кисты в молочной железе в будущем.

Подвержены образованию кист также женщины, перенесшие операцию по удалению подобніх образований в прошлом, женщины, страдающие гормональными нарушениями и эндокринными заболеваниями, женщины с травмой груди в анамнезе.

Как проявляет себя киста молочной железы? Симптомы этого доброкачественного новообразования в большинстве случаев либо отсутствуют, либо слабо выражены.

Обычно киста диагностируется случайно во время профилактических исследований, или исследований по поводу других причин.

В случае кисты молочной железы симптомы в первую очередь зависят от ее размеров, локализации, индивидуальных особенностей женщины.

Итак, чем характеризуется киста молочной железы?

Симптомы обычно появляются при достижении образования значительных размеров и могут включать следующее:

  • При значительных размерах кист симптомами могут быть:
    • боль
    • ощущение тяжести
    • распирания в груди, которые усиливаются во второй половине менструального цикла и могут иррадиировать в лопатку, шею, плечо, подмышечную область
    • В большинстве случаев неприятные ощущения в груди исчезают к началу, или к концу менструаций, реже — наблюдаются на протяжении всего менструального цикла.
    • В редких случаях могут наблюдаться выделения из соска — серозные, кровянистые, или в виде молозива.
    • У определенного процента женщин усугубляется симптоматика предменструального периода — возникает тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, повышается раздражительность.

    Почему возникает киста молочной железы? Причины возникновения данного новообразования до конца не ясны. Существует множество теорий и концепций, но, как показывает большинство исследований, основные причины возникновения кисты молочной железы кроются в гормональных нарушениях.

    Молочные железы являются органом-мишенью для женских половых гормонов, поэтому обычно толчком к образованию кисты служит повышение уровня эстрогена, или повышение чувствительности тканей молочной железы к эстрогену.

    Кроме этого, причины возникновения кисты молочной железы могут быть следующими:Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

    • Особенности репродуктивного анамнеза, в частности, раннее начало менструаций (до 11 лет), поздняя менопауза (после 50 лет), поздняя первая беременность (после 30 лет), или отсутствие беременности на протяжении жизни, отсутствие периода грудного вскармливания ребенка, или его сокращение, а также аборты, ЭКО.
    • Эндокринные нарушения также являются причиной возникновения образований. К ним относят — патологию яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы, так как именно эти органы регулируют процессы развития молочных желез.
    • Расстройства со стороны нервной системы — психоэмоциональные стрессы, вегетоневроз, внутричерепная гипертензия, перенесенные нейроинфекции.
    • Нарушение работы гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, которые берут участие в связывании эстрадиола, инактивации эстрогенов.
    • Обменные нарушения.

    Кроме вышеперечисленных причин, к факторам риска относят травмы груди, постоянное сдавливание груди одеждой, что отрицательно влияет на проходимость протоков, а также маститы.

    Чем может быть опасна киста молочной железы? Наличие доброкачественных новообразований значительно повышает риск развития злокачественного процесса. К счастью, кисты очень редко малигнизируются. Чем тогда опасна киста молочной железы? Последствия обычно связаны с другим.

    Итак, в первую очередь страдает психоэмоциональное состояние женщины — возникает тревожность, неуверенность в себе, страх, что это рак, а не киста молочной железы.

    Последствия также включают следующее:

    • Асимметрия молочных желез.
    • Воспаление кисты.
    • Нагноение кисты с повышением температуры тела, усилением болевых ощущений, недомоганием.
    • Наиболее опасное и редкое осложнение — малигнизация.

    Как определить кисту молочной железы? При таком новообразовании, как киста молочной железы, диагностика должна быть комплексной!

    Клинический осмотр и, в частности, пальпация помогают только заподозрить кисту.

    Но так как образование визуально имеет сходства с воспалительными заболеваниями (мастит, абсцесс), неопухолевыми образованиями (атерома), другими доброкачественными (липома, фиброаденома) и злокачественными новообразованиями (аденокарцинома, саркома), то очень важное значение имеет дифференциальная диагностика!

    Итак, поможет подтвердить диагноз кисты молочной железы, диагностика следующими способами:

    • Инструментальная диагностика — УЗИ, маммография, пневмокистография, дуктография, КТ, МРТ.
    • Цитологическое исследование.
    • Гистологическое исследование.

    В некоторых случаях требуется консультация других специалистов.

    Как лечить кисту молочной железы? При таком новообразовании, как киста молочной железы, лечение может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Все зависит от размеров образования, характера его роста, локализации, от общего состояния женщины, наличия осложнений.

    Лечение кисты молочной железы на сегодняшний день проводиться следующими методами: Киста молочной железы: причины, прогноз в разном возрасте и лечение кисты груди в Москве

    • Медикаментозное лечение кисты молочной железы — применяются препараты йода, агонисты допамина, гестагены, при необходимости НПВП, седативные препараты.
    • Физиотерапия (электрофорез, лазерная, магнитная терапия).
    • Склеротерапия — после пункции в полость образования вводят склерозирующие средства (этанол, озонокислородная смесь).
    • Хирургическое лечение.

    Нужно ли удалять кисту молочной железы? Операция по удалению кисты молочной железы является малотравматичным хирургическим вмешательством, в ходе которого проводится секторальная резекция образования с дальнейшим гистологическим исследованием. При множественных кистах может быть рекомендована простая мастэктомия — удаление молочной железы.

    Читайте также:  Тошнота при ВСД: тошнота, рвота, боли в животе и спазмы в желудке при ВСД, лечение в Москве

    Удаление кисты молочной железы может быть рекомендовано в следующих случаях:

    • Неэффективность консервативных методов лечения.
    • Наличие множественных многокамерных кист, папиллярных структур.
    • Размеры кисты превышают 1 см.
    • Наличие признаков злокачественного процесса.
    • Наличие осложнений.

    Удаление кисты молочной железы проводится под общей анестезией и занимает не дольше полчаса-час (зависимо от сложности). Поэтому за безопасность и безболезненность процедуры можно не беспокоится!

  • Киста молочной железы

    Киста молочной железы — образование, ограниченное капсулой и содержащее жидкость, ее размер варьируется от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров — это так называемые гигантские кисты. Это может быть единичная односторонняя киста или групповое образование.

    Стенки кисты могут быть гладкие и ровные, но встречается также атипичная форма, когда на стенках присутствуют разрастания в полость кисты. При поликистозе многочисленные кисты разной величины сливаются, образуя многокамерные скопления, которые могут занимать половину железы.

    Болезнь чаще поражает женщин 35-55 лет, в анамнезе которых отсутствует беременность и роды. Небольшие образования, диаметр которых не превышает 1 см, способны самостоятельно рассасываться, но обнаружить их можно лишь на УЗИ. Кисту, размер которой превышает 2 см, можно выявить самостоятельно при самообследовании, они практически никогда не исчезают самостоятельно.

    Лечение

    Гормональная терапия показана при кистах небольшого размера, причем консервативное лечение у половины пациенток заканчивается стойкой ремиссией, у остальной части она не превышает 6-12 месяцев.

    Пациенткам, не планирующим в дальнейшем кормление ребенка, при опухоли размером не более 3 см рекомендовано введение в полость кисты склерозирующего вещества под контролем УЗИ. Однако при возникновении возможного рецидива необходима операция.

    Таким образом, показанием к хирургическому лечению является наличие кисты диаметром более 1 см, рецидив образовании, если его размер превышает 3 см, а также подозрение на злокачественность.

    Хирургическое лечение

    Целью хирургического лечения является иссечение кисты с максимальным сохранением здоровой ткани железы. Классический метод — секторальная резекция с отступом на 1-3 см от края опухоли. Также проводится энуклеация (вылущивание), при этом крайне важно, чтобы анализ на пункционную биопсию был отрицательным.

    Операция может быть проведена открытым методом, через мини-доступы и с использованием видеоэндоскопического оборудования. Выбор подходящей методики зависит от количества и размера кист, возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

    При удалении опухоли крупного размера возможен косметический дефект, поэтому в дальнейшем пациентке потребуется эндопротезирование.

    В нашей клинике для достижения большей эффективности при лечении могут быть использованы несколько методик резекции, при этом для определения точной локализации образования в ходе операции мы используем ультразвуковой датчик.

    Благодаря современному инструментарию рассечение проводится с минимальной травматизацией здоровых тканей, что позволяет добиться отличного косметического результата.

    Удаленный материал отправляется на исследование для исключения злокачественности.

    • Киста образуется вследствие расширения протока железы, в результате чего происходит накопление в образовавшейся полости секрета и формирование фиброзной капсулы. Немаловажную роль в процессе играет гормональный фон. Нарушение гормонального баланса (прием гормональных контрацептивов, эстрогения) ведет к появлению патологии. Нередко кисты образуются при маститах, дисфункции яичников, воспалениях внутренних половых органов, а также при заболеваниях щитовидной железы.
    • Небольшие по размеру кисты ничем себя не проявляют и диагностируются только при обследовании. Заболевание в течение длительного времени может протекать бессимптомно, поначалу болезненность появляется лишь перед менструацией. При крупных образованиях пациентка ощущает боль, жжение, нередко отмечается деформация молочной железы. Кожа становится синюшной или краснеет. Возможно повышение температуры, лимфоузлы увеличиваются. Сама по себе киста не влияет на качество жизни и не угрожает здоровью пациентки, конечно, если не достигает огромных размеров. Опасность представляют воспаление, инфицирование и нагноение кисты.
    • Заподозрить кисту можно, обнаружив уплотнение в молочной железе. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ или маммография, с их помощью удается получить информацию о размерах, форме, количестве кист, а также исключить или подтвердить наличие пристеночных формирований. Для более подробной визуализации тканей в различных плоскостях показано проведение МРТ. Биопсия с последующим гистологическим исследованием тканей позволяет определить характер заболевания, на основании этого анализа планируется дальнейшее лечение. Кроме того, в комплексное обследование пациентки входит определение гормонального статуса.

    Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

    Киста молочной железы

    Понятные схемы лечения

    Опытные маммологи

    Полная диагностика молочных желез

    Лечение по международным стандартам

    Если в ходе диагностики у Вас обнаружили одну или несколько кист молочных желез, не стоит впадать в панику. Все виды кистозных образований груди поддаются лечению, и чем раньше Вы обратитесь за помощью к опытному маммологу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечебный процесс.

    Причин образования кист молочных желез довольно много, специалисты разделяют их на несколько основных групп:

    • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные;
    • репродуктивные нарушения: большое число абортов, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
    • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
    • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
    • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
    • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
    • наследственная предрасположенность.

    Чем опасна киста молочных желез?

    Помимо нарушения качества жизни, эти кисты могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи.

    Не стоит забывать о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

    Почему маммологам «Альтамед+» можно доверять?

    В центре маммологии “Альтамед+” проводится лечение больных с различной патологией молочных желез по принципу законченного цикла: от постановки диагноза до стадии выздоровления.

    Руководителем маммологического центра “Альтамед+” является кандидат медицинских наук врач маммолог – онколог Комиссаров Александр Борисович.

    На протяжении 10 лет мы эффективно лечим: различные виды мастопатий, фиброаденомы, липомы, маститы лактостазы и другие заболевания молочных желез. Накопленный опыт позволяет нашим врачам подбирать оптимальный вариант эффективного именно в Вашем случае лечения.

    Виды лечения

    Консервативное лечение Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Пациентка должна будет каждый год проверяться у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

    Хирургическое лечение В рамках хирургического лечения в клинике “Альтамед+” выполняется такой вид вмешательств, как пункция образования с забором содержимого.

    Под контролем УЗИ под местной анестезией киста прокалывается, ее содержимое отбирается в стерильную емкость. Жидкость из кисты изучается цитологическим способом на предмет раковых клеток.

    Если их не обнаруживают, других действий не предпринимают, а таким образом удаленная киста рецидивирует крайне редко.

    Виды кист молочных желез

    Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

    Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

    Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

    Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

    Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

    Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 800 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 1 500 руб.
    Ультразвуковое исследование молочных желез с эластографией/эластометрией 1 500 руб.
    Биопсия (ТАБ) молочной железы под контролем ультразвукового исследования 3 400 руб.
    Ультразвуковое исследование молочных желез 1 300 руб.

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше. Цены действительны для потребителей – физических лиц.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector