Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Одним из направлений нашей работы является лечение аденомы простаты.

Доброкачественное разрастание железистой ткани предстательной железы приводит к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и нарушениям мочеиспускания.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с жалобами на затрудненное мочеиспукание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспукания. Сам акт мочеиспускания при этом остается безболезненным.

Наиболее частыми осложнениями являются острая задержка мочеиспускания, хроническая задержка мочеиспукания, образование камней в мочевом пузыре, примесь крови в моче.

Обследование пациентов

  1. Сбор жалоб, осмотр, заполнение опросника IPSS
  2. Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи
  3. Пальцевое исследование простаты
  4. Анализ крови на ПСА, при необходимости – индекс здоровья простаты
  5. Урофлоуметрия

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Выбор тактики лечения аденомы простаты

Пациентам с аденомой предстательной железы назначаются препараты группы альфаадреноблокаторов (уменьшают нарушения мочеиспукания), ингибиторы 5-альфаредуктазы (уменьшают железу в размерах). При ранних стадиях это дает достаточный эффект и оперативное лечение может не проводиться.

Оперативное лечение аденомы простаты показано пациентам с неэффективностью медикаментозной терапии, осложнениями аденомы предстательной железы (острая и хроническая задержка мочи), а также прогнозируемой неэффективностью лекарственной терапии в будущем.

Наше отделение специализируется на современных методах хирургического лечения аденомы предстательной железы. Показаниями к хирургическому удалению аденомы простаты являются:

  • Неэффективность консервативного лечения.
  • Наличие осложнений аденомы простаты (задержка мочи, рецидивирующие инфекции мочевых путей, образование камней и дивертикулов в мочевом пузыре, расширение верхних мочевых путей и развитие почечной недостаточности).

Выбор методики хирургического лечения аденомы простаты зависит от различных факторов. Главными критериями, влияющими на выбор операции, являются размер простаты и наличие сопутствующих заболеваний.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП)

Подавляющему большинству пациентов в большинстве случаев проводится операция “Трансретральная резекция простаты ” (ТУР простаты). Суть этой операции заключается в удалении (резекции) участков увеличенной предстательной железы с помощью введенного по уретре инструмента в полость мочевого пузыря.

Рассечение ткани и коагуляция сосудов проводятся с помощью электроножа (биполярного или монополярного). Операция обычно длится около 1 часа и проводится под спинно-мозговой анестезией.

После операции в течение нескольких дней полость мочевого пузыря пренируется уретральным катетором. Выписка пациента происходи на 4-5 сутки после операции.

Преимущества биполярной ТУР

  • Отсутствие ТУР-синдрома. Во время ТУРП некоторое количество ирригационной жидкости, в которой проходит операция, попадает в кровеносную систему. Растворы, которые используются при монополярной ТУРП, при попадании в кровеносное русло могут вызывать электролитные нарушения. Это может привести к развитию шока и почечной недостаточности. При биполярной ТУРП используется физиологический раствор (NaCl 0,9%), который является естественной средой нашего организма и может считаться идеальной операционной средой с точки зрения безопасности пациента.
  • При биполярной ТУРП электрический ток сконцентрирован между двумя контактами резектоскопа. Благодаря этому, исключается риск повреждений тканей, связанный с прохождением электрического тока через внутренние органы пациента от резектоскопа до нейтрального электрода, как это происходит при монополярной ТУРП.
  • Возможность проведения операций пациентам с установленными кардиостимуляторами.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Трансуретральная энуклеация простаты

Проводится с использованием биполярного электрода. Методика является логичной эволюцией ТУРП и лишена ее главного недостатка – при энуклеации можно удалять аденомы любого размера. По радикальности ТУЭП сопоставима с традиционной открытой аденомэктомией.

Суть метода заключается в «холодном» вылущивании гиперплазированной ткани в пределах хирургической капсулы предстательной железы, что позволяет коагулировать сосуды на «протяжении», тем самым снижая риск интраоперационного кровотечения.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) — это эндоскопический малоинвазивный метод лечения аденомы простаты. Данный метод заключается в рассечении ткани простаты в зоне шейки мочевого пузыря без удаления тканей. Такая процедура позволяет улучшить отток мочи.

Выполнение ТУИП проще и сопровождается меньшим риском развития осложнений, чем ТУРП. Однако и эффективность этой методики также ниже, чем при выполнении трансуретральной резекции. Основным показанием к ТУИП является малый объем простаты – не более 30 см3.

Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы

Лазерная энуклеация является эндоскопической операцией по удалению аденомы предстательной железы, но по радикальности напоминает традиционную открытую аденомэктомию, при которой удаляется вся ткань аденомы, препятствующая нормальному оттоку мочи. Для выполнений лазерной энуклеации простаты используются гольмиевый (HoLEP) и тулиевый (ThuLEP) лазер. Преимуществами лазерной энуклеации предстательной железы являются:

  • Радикальность. Эта операция может быть выполнена при любых размерах предстательной железы.
  • Значительно ниже риск осложнений (кровотечение, эректильная дисфункция).
  • Быстрое восстановление мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы

Открытая и лапароскопическая аденомэктомия

Аденомэктомия (в зарубежной литературе, в основном, используется термин «простатэктомия») – это самый популярный в прошлом метод хирургического удаления аденомы простаты.

В ходе операции по удалению аденомы простаты хирург рассекает переднюю брюшную стенку, переднюю стенку мочевого пузыря (чреспузырная аденомэктомия) или капсулу простаты (позадилонная аденомэктомия) и вылущивает аденоматозные узлы.

Также возможно выполнение аденомэктомии с использованием лапароскопического доступа. К преимуществам этой методики можно отнести её радикальность – аденомэктомия может выполняться при любых размерах простаты.

Однако, в настоящее время аденомэктомия выполняется всё реже.

Это обусловлено её травматичностью, высоким риском развития осложнений как во время операции, так и после, а также более длительным периодом реабилитации.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Эмболизация артерий предстательной железы

Малоинвазивная рентгенохирургическая эндоваскулярная процедура, принципом метода которого является избирательная окклюзия (закупорка) артерий простаты специально введёнными микросферами (300–500 мкм).

В результате снижения кровоснабжения предстательная железа уменьшается в размерах, снижается выраженность симптомов. Операции выполняется под местной анестезией в рентгенхирургической операционной.

Операция показана возрастным пациентам, с противопоказаниями к выполнению трансуретральных операций под спинно-мозговой анестезией. Выписка пациентов после данной операции возможна уже на вторые сутки.

Эмболизация артерий предстательной железы может рассматриваться как самостоятельная методика, так и в качестве подготовки к последующей ТУРП, ведь после эмболизации значительно снижается риск кровотечения во время операции.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Школы пациентов с заболеваниями предстательной железы

Отличительной особенностью работы нашей клиники является продолжение ведения пациента после операции. Мы регулярно проводим образовательные мероприятия для пациентов и их родственников, входе которых отвечаем на вопросы пациентов и делаем бесплатное ультразвуковое исследование. Подобные встречи мы называем “Школами пациентов”.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Удаление аденомы простаты Тулиевым лазером

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Удаление аденомы предстательной железы с применением тулиевого лазера является современным методом, обладающим высокой эффективностью и более низкими рисками по сравнению с классической операцией, применением других видов лазеров.

Несколько десятилетий, начиная с 1960-х годов прошлого века, «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы была трансуретральная резекция простаты.

Во время операции хирург вводит через пенис в мочеиспускательный канал эндоскопический инструмент – резектоскоп.

В месте отхождения мочеиспускательного канала от мочевого пузыря – там, где его охватывает простата – при помощи специальной петли удаляют «лишние» ткани, тем самым восстанавливая отток мочи.

Так выглядела типичная операция десятилетиями ранее. Но технологии не стоят на месте, и прежние подходы устарели. За последние 20 лет классические эндоскопические методики всё больше вытесняет лазерная хирургия. Врачи-урологи применяют разные типы лазеров, «венец эволюции» на данный момент – тулиевый лазер.

  • Почему классическая методика теряет актуальность?
  • Трансуретральная резекция простаты (ТУР) – эффективная и относительно безопасная операция, и всё же есть риск некоторых осложнений:
    • кровотечение, сопровождающееся достаточно большой кровопотерей;
    • ТУР-синдром – редкое, но опасное осложнение, когда организм поглощает большое количество жидкости, которую хирург использует для промывания мочевого пузыря во время операции;
    • стриктура (сужение) мочеиспускательного канала;
    • недержание мочи;
  • • проблемы с эрекцией.
  • Лазерная хирургия помогает минимизировать риск подобных осложнений.
  • Что такое тулиевый лазер, в чем его преимущества?
Читайте также:  Невролог и невропатолог - в чем разница? Запись на прием в Москве онлайн

Для операций на простате используют разные типы лазеров, они различаются длиной волны, мощностью и глубиной, на которую луч проникает в ткани:
Неодимовый лазер имеет длину волны 1064 нм и проникает в ткани на 10 мм.

Он вызывает минимальное кровотечение, но разрушает ткани очень быстро – из-за этого пациент испытывает после операции сильный дискомфорт, в мочевом пузыре приходится надолго оставлять катетер.
Лазеры KTP/LBO с длиной волны 532 нм имеют некоторые преимущества, но очень дорого стоят, при их использовании высок риск повредить глаза.

Гольмиевый лазер более совершенный по сравнению с двумя предыдущими. При длине волны 2140 нм они проникают в ткани на глубину 0,4 мм. Они лишены недостатков, присущих неодимовым лазерам.
Тулиевый лазер имеет длину волны, почти как гольмиевый, 2013 нм, но проникает в ткани не так глубоко – всего на 0,25 мм.

Он вызывает минимальное кровотечение, но при этом отличается высокой мощностью, благодаря чему эффективнее разрушает ткани.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Установка тулиевого лазера, внешний вид во время операции

  1. Применение тулиевого лазера позволяет:
  2. • быстрее восстановиться после операции, выписаться из клиники и вернуться к привычным делам, работе;
    • раньше удалить из мочевого пузыря катетер;
    • минимизировать, по сравнению с другими видами хирургических вмешательств, риск осложнений;
    • избежать большой кровопотери во время операции;
  3. • быстро и эффективно избавиться от симптомов аденомы простаты.
  4. Как подготовиться к удалению аденомы простаты тулиевым лазером?

Для того чтобы выполнить удаление аденомы простаты в нашей клинике, за 1-2 недели до предполагаемой даты операции нужно записаться на прием к врачу-урологу.

Специалист осмотрит, проконсультирует вас, определит показания к вмешательству, подробно расскажет о процедуре и ответит на ваши вопросы. Вам назначат предоперационное обследование.

Список анализов и исследований можно посмотреть на отдельной странице нашего сайта (перечень необходимых анализов…).

В нашей клинике результаты анализов будут готовы на следующий день. После этого вас проконсультирует врач-терапевт, оценит состояние вашего здоровья, исключит сопутствующие заболевания и даст разрешение на операцию.
Так как удаление аденомы тулиевым лазером проводится под наркозом, в день операции нельзя ничего есть и пить.

Что будет происходить во время операция?

Удаление аденомы предстательной железы тулиевым лазером – миниинвазивная операция. Операцию выполняют под спономозговым наркозом. Хирург вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент, по которому к предстательной железе подводится лазерное волокно.

Благодаря свойствам лазерного излучения операция осуществляется бескровно, хирург поочередно выделяет, а затем удаляет увеличенные доли аденомы предстательной железы.  В мочевой пузырь утсанавливается уретральный катетер, который уже на следующий день удаляется.

Восстановительный период минимален, после операции пациенты покидают стены клиники на 2-3 сутки. Качество мочеиспускания улучшается сразу после операции.

В университетской клинике при МГУ им. М. В. Ломоносова  удаление аденомы предстательной железы тулиевым лазером выполняется с использованием современного оборудования. Мы имеем самый большой опыт удаления аденомы при помощи лазерной хирургии в стране.  Запишитесь на прием к специалисту:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН ВОПРОС ВРАЧУ  НАШИ КОНТАКТЫ

Удаление аденомы при помощи гольмиевого лазера

Максимальная эффективность при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В урологическом центре больницы  применяется современная методика удаления аденомы при помощи гольмиевого лазера. Это один из наиболее прогрессивных методов операций на предстательной железе.

Он отличается минимальной инвазивностью, так как производится без надрезов, через мочеиспускательный канал.

Используется специальная эндоскопическая техника, позволяющая проводить операцию с минимальным травматизмом.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: удаление аденомы простаты лазером, цена на лечение в Москве

Лазер удаляет только ткани аденомы. Сразу же прижигаются кровеносные сосуды, а удалённая аденома выводится в полость мочевого пузыря, где её измельчают при помощи инструмента морцеллятора, частицы отсасываются. Процесс разрушения аденомы гольмиевым лазером называется энуклеация.

Ткани, удалённые в ходе операции, направляются на гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз рак простаты. Его результаты можно узнать в среднем через две, или три недели.

Примерно в 3-5% случаев у пациентов перенесших операцию лазерную энуклеацию аденомы простаты выявляется рак.

Преимущества лазерного эндоскопического удаления аденомы:

  • Эффективность этой операции никак не зависит от объёма простаты. методика успешно применяется даже при объёмах, превышающих 120 см3. В то время, как ТУР проводится лишь в тех случаях, когда объём аденомы не превышает 90см3.
  • Минимальный риск возникновения рецидивов и осложнений – не возникает кровотечений, что крайне важно для пациентов, испытывающих проблемы свёртываемости крови.
  • Дренирование мочевого пузыря длится примерно 5-6 дней, при открытой операции – более недели.
  • Для лечения такого заболевания, как рак простаты лазерная энуклеация является наиболее универсальным методом как первый этап перед проведением HiFu терапии,
  • Если пациент страдал от проблем с мочеиспусканием, то после проведения операции опухолевые узлы удаляются, и он чувствует значительное облегчение симптомов. Мочеиспускательная функция приходит в норму очень быстро.

В тех случаях, когда ранее пациентам рекомендовалась открытая аденомэктомия, или трансуретральная резекция предстательной железы(ТУР), сейчас активно применяются методики устранения доброкачественной гиперплазии при помощи гольмиевого лазера.

Лазерная энуклеация рекомендована впервую очередь – пациентам, у которых обнаружена обструкция мочевых путей. Этот процесс вызван разрастанием простаты. Наиболее эффективна данная методика в случаях, когда аденома имеет объём свыше 80 см3, и для лиц, имеющих проблемы свёртываемости крови, применяющих антикоагулянты.

Общие рекомендации после операции:

  • Увеличить потребление жидкости. Необходимо выпивать до двух литров воды или зеленного чая за сутки.
  • Физические нагрузки следует ограничить и не поднимать ничего, тяжелее пяти килограммов. Не пользоваться велосипедом.
  • Не употреблять пищу, вызывающую запоры.
  • В течение двух месяцев не посещать сауны и не принимать термальные ванны.
  • Сексуальное воздержание в течение месяца.
  • После операции врач дает рекомендации по препаратам, необходимых для приема, и от соблюдения этих рекомендаций зависит скорейшее восстановление.

Помимо терапевтических методик лечения и постоянного наблюдения, применяются радикальные методики:  лапароскопия простаты, ТУР (трансуретральная резекция). В каждом случае доброкачественной гиперплазии врачи принимают решение, которое гарантирует наиболее эффективное лечение.

Адрес: пр. Ленина, д. 18

телефон для записи: 2-284-284

Удаление аденомы простаты

В настоящее время в лечении аденомы простаты широко применяются лазерные технологии.  В зависимости от характеристики лазерной системы имеется возможность по-разному воздействовать на аденоматозную ткань, а именно: вапоризация, резекция и энуклеация.

Вапоризацию, т.е. удаление аденомы простаты испарением, выполняют в основном с помощью лазерной системы Biolitec AG (фото 1) и GreenLaser (фото 2)

Фото 1

Фото 2

Удаление аденомы простаты лазером Biolitec AG

Лазер Biolitec AG имеет длину волны 1480нм и мощность 180 Вт. При работе лазерный луч постоянно проникает на глубину > 1мм. С его помощью происходит выпаривание аденоматозной ткани. Операция выполняется под спинномозговой анестезией.

Читайте также:  Оксигенотерапия показания и противопоказания, алгоритм

Операция по удалению аденомы простаты заканчивается дренированием мочевого пузыря на 2-3 суток уретральным катетером.  Длительность пребывания в стационаре около 5 дней. Пациент принимает антибактериальную и противовоспалительную терапию по назначению врача. В течение 2,5-3 месяцев запрещены интенсивная физическая нагрузка, прогревающие процедуры (бани, сауны), прием острой пищи.

Также удаление аденомы простаты лазером Biolitec можно выполнять при стриктурах уретры, конкрементах мочевого пузыря, кондиломах уретры, также в качестве паллиативного лечения при раке простаты, в качестве первого этапа перед сеансом Hi-Fu терапии.

Лазер Biolitec AG не оказывает влияние на сексуальной функцию, минимальный  объем кровотечения в ходе операции по удалению аденомы простаты. Его возможно применять у пациентов, принимающих антикоагулянтную терапию.

Удаление аденомы простаты лазером GreenLaser

GreenLaser имеет длину волны 532нм и мощность 120 Вт, за счет чего лазер имеет зеленый цвет (фото 3). При работе его луч проникает на 0,8 мм. Как и лазер Biolitec AG, с помощью GreenLaser выполняется вапоризация аденомы простаты – удаление испарением. Техника выполнения аналогична Biolitec.

Фото 3

Операция заканчивается дренированием мочевого пузыря уретральным катетером.  Пациент принимает антибактериальную и противовоспалительную терапию по назначению врача.  Длительность пребывания в стационаре около 3 дней. В течение 2,5-3 месяцев запрещены интенсивная физическая нагрузка, прогревающие процедуры (бани, сауны), прием острой пищи.

GreenLaser можно применять при конкрементах мочевого пузыря, как паллиативное лечение при онкологии простаты, в качестве 1-ого этапа перед Hi-Fu терапией.

Стоит отметить – при выполнении вапоризации аденомы простаты, хирург не получает материал на гистологическое исследование, в результате чего у оперирующего доктора должна быть точная информация, исключающая рак простаты.

HoLEP

В нашей клинике широко используется и доказала свою эффективность гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии простаты (HoLEP).

До HoLEP применялась гольмиевая лазерная резекция гиперплазии простаты (HoLPR), которую впервые выполнил Gilling  в 1996 году.

Однако она имела существенный минус, связанный с длительностью выполнения данного оперативного пособия.

В результате чего был изобретен инструмент – морцеллятор, благодаря которому появилась возможность отказаться от резекции аденоматозной ткани и удаление ее единым блоком-энуклеация.

В нашей клинике HoLEP выполняется лазерной установкой Lumenis PowerSuite (фото 4), имеющий мощность 100 Вт и длину волны 2,1 нм, и морцеллятором Lumenis Versacut (фото 5).

Фото 4

Фото 5

Гольмиевый лазер имеет глубину проникновения 0,4 мм.

Ход операции по удалению аденомы простаты

С целью избежания ретроградной эякуляции рассекают лазерным волокном аденоматозной ткани кпереди на 1см от семенного бугорка (соединяют точки у 4 часов у.ц. с 8 часами у.ц.)  В последующем проводят разрез от мочевого пузыря к семенному бугорку и созданию двух борозд на 5 и 7 часах у.ц., тем самым выделяя среднюю долю.

За счет тубуса инструмента необходимо механически приподнимать аденоматозную ткань средней доли (анатомическое выделение слоев аденомы) и производят ее отсечение от капсулы предстательной железы. После средняя доля аденомы простаты механически смещают инструментом в просвет мочевого пузыря.

Вторым этапом выполняется вылущивание правой и левой доли аденомы.

Необходимо помнить, что лазерное волокно должно совершать движение от центра к перефирии (от 5 и 7 часов у.ц.  к 2-3 и 9-10 часам у.ц). Далее борозды с 12 часов у.ц. латерально соединяются на 2 и 10 часах у.ц. Правая и левая доля аденомы простаты также смещается инструментом в мочевой пузырь.

Следующим этапом производят гемостаз (необходимо поменять инструмент на монополяр или биполяр). Заключительным этапом операции: морцелляция смещенной в просвет мочевого пузыря адноматозной ткани с помощью морцеллятора. Послеоперационный материал отправляется на гистологическое исследование.

Оперативное пособие заканчивается дренированием мочевого пузыря уретральным катетером на двое-трое суток.

Фото 6 (картина до операции)

Фото 7 (картина после операции)

Имеется ряд преимуществ HoLEP перед другими операциями при аденоме: полное удаление всей  ткани аденомы простаты, кровопотеря во время хирургического пособия незначительная или отсутствует.

Объем аденомы не ограничивает выполнение HoLEP, возможность использовать во время хирургического пособия в качестве ирригационной жидкости физиологический раствор, длительность нахождения в клинике от 3 до 5 дней, длительность опорожнения мочевого пузыря уретральным катетером около 2-3 дней, на эректильную функцию HoLEP не оказывает воздействия.

Перед удалением аденомы простаты

Для проведения HoLEP в урологической клинике Первого МГМУ им. И.М. Сеченова больному необходимо сдать и пройти следующие анализы и процедуры:

  1. Общий анализ крови
  2. Биохимический анализ крови
  3. Коагулограмма
  4. Общий анализ мочи
  5. Анализ на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С)
  6. ЭКГ
  7. Рентген грудной клетки
  8. Консультация терапевтом (с целью исключения соматических заболеваний, которые могут препятствовать выполнению HoLEP на данном этапе)
  9. Урофлоуметрия
  10. Комплексное уродинамическое исследование (в случае наличие у пациента при госпитализации уретрального катетера или цистостомического дренажа)

Анестезия при удалении аденомы простаты

Для проведения HoLEP используется спинномозговая анестезия (фото 8, рис 1).

Фото 8

Рис 1.

Пациенту также необходимо сообщить лечащему врачу следующую информацию:

  1. Принимает ли антиагреганты и антикоагулянты (аспирин, варфарин, кардиомагнил, плавикс, клапидогрел)
  2. Наличие кардиостимулятора, эндопротезов и прочих инородных тел в организме

После удаления аденомы простаты

В течение суток после операции больному необходим полный покой с целью предотвращения послеоперационного кровотечения. Через 8-10 часов после оперативного пособия пациенту разрешается есть. 2-3 дня будет осуществляться опорожнение уретральным катетером мочевого пузыря. 

Возможно наличие примеси старой крови в моче. После удаления уретрального катетера больной в течение 1 суток может отмечать резь при акте мочеиспускания. Вместе с мочой из мочевого пузыря могут отходить сгустки старой крови.

После того как пациента отпустят из стационара необходимо соблюдать следующие рекомендации лечащего врача:

  1. Ограничение физической нагрузки в течение 2,5 месяцев
  2. Прием антибактериальной терапии (согласно назначению лечащего врача)
  3. Прием противовоспалительной терапии (согласно назначению лечащего врача)
  4. Обильное питье (не менее 2 литров воды в день)
  5. Ограничение соленой, острой и перченой пищи
  6. Не принимать термальные процедуры в течение 2,5 месяцев
  7. Сексуальный покой в течение 3-4 недель
  8. Консультация в клинике через 3 месяца

Лазерная энуклеация гиперплазии простаты

Данная операция является золотым стандартом современного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ/аденома простаты). Пособие выполняется эндоскопически, то есть без каких-либо разрезов.

При помощи специального инструмента с камерой на конце, который проводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, обнаруживается аденоматозная ткань. В пределах капсулы ДГПЖ, не затрагивая нормальную ткань, производится удаление аденомы.

Эта манипуляция может осуществляться при помощи лазерной энергии (тулиевой волоконной или гольмиевой) .

На базе нашей клиники в течение долгих лет было исследовано, а затем внедрено в практику уникальное высокоэффективное тулиевое лазерное волокно, которое позволяет одновременно безопасно удалить аденоматозную ткань и аккуратно коагулировать (прижигать) кровоточащие сосуды. Данная операция получила название «Тулиевая волоконная лазерная энуклеация аденомы простаты».

  • Минимальный риск кровотечения во время и после операции
  • Незначительная продолжительность операции (около 1часа)
  • Удаление уретрального катетера уже на 1 сутки после операции
  • Более короткие сроки послеоперационной реабилитации пациента (3-4дня)
  • Хорошие результаты удержания мочи после операции
  • Минимальная (близкая к нулю) вероятность рецидива (повторное возникновение) заболевания
  • При больших объемах простаты с образованием камней мочевого пузыря возможно эффективное, быстрое и безопасное дробление конкрементов тем же инструментом благодаря изменению режима лазерной энергии

Эта операция регулярно практикуется врачами нашего отделения (более 10операций еженедельно), а результаты функциональной эффективности и безопасности данного метода были неоднократно представлены на различных российских и международных урологических конгрессах. Большой опыт в хирургическом лечении пациентов, страдающих ДГПЖ, позволяет врачам нашего отделения также проводить мастер-классы по освоению данной методики для врачей со всей страны.

  • Если у вас возникли дополнительные вопросы по данной операции, можете связаться с нами онлайн или по телефону, указанному в шапке профиля, а также записаться на консультацию к одному из наших специалистов.
  • Выбирая нас, вы выбираете опытных специалистов, высококачественное обследование и хирургическое лечение по мировым стандартам.
  • Перед госпитализацией вы можете познакомиться с сотрудниками нашего отделения, которые специализируются на хирургическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы:
Читайте также:  Респираторный бронхиолит - лечение в Москве, запись на прием и консультацию

Рапопорт Л.М.

Аденома простаты

Первичный прием врача уролога: 3000 р.

Первичный прием врача хирурга: 1850 р.

  • Аденома простаты
  • Рак предстательной железы

В нашей клинике открылся Инновационный Центр Лазерной Урологической хирургии и литотрипсии с уникальным оборудованием, аналогов которого нет в мире! Если Вас мучают боли, и Вы подозреваете у себя аденому простаты, то немедленно обратитесь в наш Центр! Лечение аденомы простаты лазером в нашем Центре – лучшее решение Вашей проблемы!

Аденома простаты (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ) – это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты. По симптомам аденома похожа на рак простаты. Чтобы узнать, каким именно заболеванием Вы страдаете, обратитесь в нашу клинику!

Симптомы аденомы простаты:

  • затруднение и/или учащение мочеиспускания;
  • ослабление струи мочи;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • моча мутная или с примесью крови;
  • императивные позывы к мочеиспусканию.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, срочно обратитесь к врачу! Именно он может поставить диагноз: аденома простаты. Лечение необходимо, так как без него может появиться множество осложнений.

Аденома – не приговор! Решение проблемы есть!

Лечение аденомы простаты лазером вернет Вас к нормальной жизни. Удаление аденомы простаты лазером осуществляется одним из трех способов: лазерная вапоризация аденомы простаты, лазерная энуклеация аденомы простаты, трансуретральная резекция аденомы простаты.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Удаление аденомы простаты лазером выполняется эндоскопически.

Лазерная энуклеация аденомы простаты обладает высокой клинической эффективностью в лечении больных гиперплазией простаты. Повышается максимальная скорость мочеиспускания, уменьшается объем остаточной мочи.

Трансуретральная резекция аденомы простаты – это точная анатомическая операция, которая проводится под контролем зрения в известных анатомических ориентирах. Удаление аденомы происходит посредством петли резектоскопа. Иными словами, этот метод можно сравнить с работой экскаватора, который за единицу времени удаляет определенный объем тканей.

Мы Вам поможем!

Трансуретральная резекция простаты – лечение аденомы в Волгограде по низкой цене – записаться на консультацию в медицинский центр СОВА

Описание

В выполнении и реализации половой функции у мужчин активно участвует предстательная железа, вырабатывающая специальный секрет. Простата формируется у юношей к 20-22 годам, но после 40 лет она очень часто начинает снова расти. Этот процесс может быть доброкачественным или злокачественным, но в любом случае доставляет дискомфорт и требует лечения.

Доброкачественное разрастание органа, или аденома простаты (доброкачественная гиперплазия простаты, или ДГП), приводит к сужению уретры, затрудненному мочеиспусканию. Более чем у половины мужчин старше 60 лет диагностируется это заболевание. «Золотым стандартом» в лечении заболевания является трансуретральная резекция простаты.

Операция трансуретральная резекция простаты (ТУР)

Эта малоинвазивная эндоскопическая операция позволяет удалить доброкачественную опухоль без наружных разрезов. Для процедуры используется специальный инструмент – резектоскоп, который вводится непосредственно в уретру (мочеиспускательный канал). Хирург визуально контролирует весь процесс и удаляет гиперплазию.

В ходе ТУР можно удалить весь орган или только ту часть, которая мешает свободному мочеиспусканию. Такие операции применяют у большинства пациентов с аденомой простаты.

В клинике «СОВА» трансуретральную резекцию простаты проводят опытные врачи-хирурги, в совершенстве владеющие малоинвазивными методиками. Операция не требует общего наркоза и в целом переносится легко, восстановление и возвращение к обычной жизни занимает не более 1-2 месяцев.

Обычно процедура занимает 1-1,5 часа. Для обезболивания применяется эпидуральная анестезия, но при желании пациента возможен общий наркоз. После операции на 2-3 суток устанавливают катетер, чтобы промывался мочевой пузырь и выводились остатки мочи.

Показания к операции ТУР

Врачи-урологи нашей клиники проведут полное обследование, чтобы определить, требуется ли оперативное вмешательство, и предоставят полную информацию о подходящих методиках, ответят на все вопросы, связанные с процедурой и восстановлением после нее.

Противопоказаниями к ТУР являются: неоперабельное состояние пациента, неконтролируемые заболевания системы свертывания крови, невозможность ввести инструмент через уретру, острые заболевания мочеполовой системы, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, варикоцеле.

Преимущества ТУР по сравнению с другими методиками

Несмотря на то, что существуют разные методы лечения аденомы, ТУР проводят в 90% случаев заболеваний и относят к «золотому стандарту», потому что после нее:

  • рецидивы возникают очень редко (новообразование после хирургического вмешательства исчезает в большинстве случаев навсегда);
  • небольшой срок реабилитации – можно вернуться к обычной жизни без ограничений уже через пару месяцев после процедуры;
  • катетер удаляется через пару дней (в отличие от открытой операции, когда катетер ставят на несколько недель);
  • отсутствуют шрамов.

Подготовка к ТУР

Какой-то специальной и долгой подготовки к процедуре не требуется. Но есть несколько рекомендаций:

  • нужно отказаться от воды и пищи за 12 часов до ТУР;
  • необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь, и рассказать врачу о всех медикаментах, которые вы принимаете в данный момент.

Перед ТУР простаты необходимо пройти комплексную диагностику – сдать анализы, сделать УЗИ, ЭКГ, трансректальное обследование, рентген легких.

Послеоперационный период

В нашей клинике пациент остается в стационаре на 2-3 дня для контроля состояния и результатов операции.

Особое внимание уделяется процессу мочеиспускания, потому что задержка мочи и затруднении оттока мочи могут возникнуть инфекционные осложнения.

При необходимости может применяться терапевтическое лечения для снятия послеоперационных симптомов. Через 1,5-2 недели все неприятные ощущения во время мочеиспускания, как правило, исчезают.

Полностью человек восстанавливается обычно за 3 недели. На это время рекомендуется:

  • соблюдать питьевой режим, обязательно употребляя морсы, чаи и соки;
  • избегать жирной и жареной пищи, то есть придерживаться диетического питания;
  • отказаться от вредных привычек.

Нужно на месяц отказаться от:

  • управления автомобилем;
  • половой жизни;
  • физических нагрузок (не поднимать более 1,5 кг).

Почему следует записаться на трансуретральную резекцию простаты в клинику «СОВА»

  • У нас работают опытные высококвалифицированные врачи-урологи и врачи-хирурги, грамотный младший и средний медперсонал
  • Мы размещаем пациентов с комфортом в удобных палатах
  • Предлагаем комплексные программы обследования по фиксированной цене;
  • Качественное обследование и подготовка, что позволяет избежать осложнений;
  • Применяем современные препараты и анестезию;
  • Наша клиника оснащена современной техникой в соответствии с мировыми стандартами;
  • В стационаре организовано качественное 5-разовое диетическое питание;
  • Посещать пациента в стационаре можно в любое время.

Записаться на прием к врачу-урологу или задать вопросы по услуге можно по номеру телефону в Волгограде +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.

Обращайтесь к врачам вовремя, будьте внимательны к здоровью своему и своих близких.

Услуга предоставляется

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector