Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Как убрать живот при диастазе, зависит от степени расхождения прямых мышц. Устранить проблему при помощи массажа и гимнастики можно при небольшой деформации белой линии. Если растяжение достигло критических размеров – более 8 см, лечение диастаза прямых мышц живота без хирургического вмешательства невозможно.

В этом случае восстановить рельеф можно только путем ушивания атрофированного апоневроза.

Передняя стенка живота включает несколько мышечных групп, пара которых расположена вертикально с 2-х сторон от пупка. Это прямые мышцы, соединенные сухожильной мембраной – белой линией живота.

Она образована переплетением прочных волокон соединительной ткани, содержащих большое количество коллагена, который делает ее эластичной и упругой. Растяжение брюшной стенки при выполнении упражнений или по другим причинам (повышения внутрибрюшного давления) сопровождается расширением апоневроза.

После уменьшения силового воздействия он сужается и удерживает брюшные мышцы в правильном положении. В случае расширении белой линии и расхождении мышечного корсета возникает диастаз. Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза Основное проявление дефекта – выпирающий животик. Между продольными мышцами образуется «провал», на месте которого при натуживании появляется валикообразное выпячивание. При появлении значительного расширения, мышцы брюшного пресса перестают выполнять функцию поддержки и контроля положения позвоночника, которую они выполняют в составе мышечного корсета туловища. В результате нагрузка перераспределяется, вследствие чего появляются:

  • боли в пояснице и тазобедренных суставах;
  • неправильное положение – искривление позвоночника;
  • нестабильность мышечного корсета;
  • диспепсические расстройства и нарушение работы кишечника: тошнота, запоры, вздутие живота.

По сути, диастаз является эстетической проблемой. Угрозу для жизни он не представляет, опасных осложнений не вызывает. Но расхождение сухожильных волокон может привести к расширению естественных отверстий или появлению новых с последующим формированием грыжи белой линии.

Чаще всего диастаз беспокоит женщин после родов. По статистике, расхождение прямых мышц живота появляется у каждой четвертой роженицы. Наиболее подвержены патологии стройные женщины, имеющие второго и последующих детей. Развитие диастаза прямых мышц живота во время беременности – нормальный физиологический процесс, но у большинства он проходит самостоятельно. Появление дефекта белой линии у молодых мужчин – результат неправильного комплекса силовых упражнений, а у юных спортсменов патология развивается из-за тренерских ошибок. У стройных пациентов с отсутствием жировой прослойки на животе, диастаз хорошо просматривается в положении стоя, как широкая «канавка» между мышцами. При напряжении брюшного пресса, в месте углубления появляется выпячивание в виде киля. При подозрении на диастаз, можно провести простой тест в домашних условиях:

  1. Лечь на спину, ноги согнуть, ступни должны стоять на поверхности. Одну руку согнуть и положить под голову, другую руку положить на живот.
  2. В этом положении легко прощупать патологическое углубление. Исключение составляют полные люди. У них для диагностики диастаза мышц живота назначают сонографию (ультразвуковое исследование).
  3. Если приподнять голову и плечи, в месте расхождения появляется выпячивание из-за неправильного положения мышц при растянутом апоневрозе.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Для женщин поводом обращения к врачу становится длительно не уменьшающийся живот после родов. Более того, после занятий спортом, особенно классического качания брюшного пресса, сантиметры на талии прибавляются, а живот торчит еще сильнее.

Физиологические изменения после родов легко исправить при помощи упражнений и мер, направленных на предотвращение дальнейшего растяжения апоневроза:

  • не поднимать тяжести;
  • в первые месяцы после родов выполнять дыхательную гимнастику с втягиванием мышц передней стенки;
  • в последующем исключить подъемы, повороты, наклоны туловища, комплекс упражнений при диастазе не должен включать движения с напряжением брюшного пресса;
  • на время физических нагрузок надевать бандаж, поддерживающий переднюю брюшную стенку и в прямые мышцы в правильном положении.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза Если улучшение в течение года после родов не наступило, показано ушивание «лишней» ткани в ходе хирургического вмешательства.Мнение врачей о положительном влиянии лечебной гимнастики на восстановление белой линии неоднозначно. Лечить диастаз консервативными методами советуют при первой степени патологии, когда правая и левая продольная мышца находятся друг от друга на расстоянии не более 5 см. Такие меры рекомендуют для молодых пациентов, с возрастом шансы на успешное лечение диастаза прямых мышц живота без хирургического вмешательства значительно снижаются.

Сильное растяжение упражнениями скорректировать невозможно. Белая линия не имеет мышечных волокон, а сухожильная ткань тренировками не восстанавливается. Поэтому избавиться от живота после родов при выраженном диастазе можно только при помощи хирургического лечения.

В нашем Центре проводятся операции по устранению диастаза, применяются малоинвазивные методики. При необходимости лечение дополняется абдоминопластикой, чтобы улучшить эстетический эффект после оперативного лечения. В результате живот становится плоским, а напоминанием о проведенной манипуляции будут малозаметные точки на животе.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечных волокон, особенно внутренней поперечной мышцы. Сильный каркас поможет «перекрыть» дефект и препятствовать его дальнейшему развитию. Упражнения для устранения диастаза просты в выполнении, подходят для пациентов разного возраста. Они не занимают много времени, но выполнять их нужно регулярно.

Упражнение можно выполнять в разных исходных положениях: лежа на полу, сидя на стуле, на «четвереньках» или стоя. Принципиального различия нет, для укрепления мышечного каркаса главное – правильная техника выполнения втягивания (другое название упражнения – «Вакуум»):

  1. Займите положение, лежа на спине. Поверхность необязательно должна быть твердой, можно расположиться на коврике или жестком диване.
  2. Согните ноги в коленях, руки оставьте лежать произвольно вдоль тела.
  3. Сделайте глубокий выдох, чтобы полностью освободить легкие от воздуха.
  4. Не делая вдох, втяните живот, стараясь подтянуть его к верху грудной клетки.
  5. Задержитесь в таком положении на 10-20 секунд.
  6. Выдохните, и сделайте паузу перед следующим повтором.

Данное упражнение необходимо повторять регулярно по 8-10 повторений в любом удобном положении. Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза В организме человека все мышцы функционируют как единая система. Укрепление мышц тазового дна обеспечивает хорошую поддержку внутренним органам малого таза и передней стенке живота. Тонизировать тазовую диафрагму поможет упражнение Кегеля, его рекомендуется обязательно включить в тренировку. Алгоритм правильного выполнения:

  1. Выполнять движения можно в любом положении. Предлагаем вариант, лежа на спине.
  2. Согните ноги в коленных суставах, чтобы ступни стояли на полу. Руки можно положить на живот или оставить лежать вдоль туловища, как удобно.
  3. С силой сожмите мышцы промежности, как бы стараясь сдержать мочеиспускание.
  4. Задержитесь в напряжении, медленно досчитав до 10.
  5. Расслабьтесь, после чего повторите движение.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Количество повторов постепенно доводят до 25, в течение дня их можно выполнять неограниченное количество раз. Это полезное, особенно для рожавших женщин, упражнение поможет не только при лечении диастаза, но и избавит от таких деликатных проблем, как недержание мочи и кала.

Проработать поперечные мышцы живота поможет упражнение с подъемом тазовых костей, не задействуя ягодичные мышцы:

  1. Лягте на спину, ноги согните в коленях, чтобы бедро и голень образовали тупой угол. Ступни поставьте на пол.
  2. Руки положите на живот, и придерживайте его во время движения.
  3. Приподнимайте ягодичные мышцы, не отрывая поясницу от пола, до тех пор, пока она не будет полностью соприкасаться с поверхностью пола.
  4. Опустите таз. Проделайте упражнение 8-10 раз.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Подъема таза – базовое упражнение различных спортивных направлений, но при диастазе важно не перенапрягать прямые мышцы.

Как бы ни была хороша классическая прямая планка, делать ее при диастазе категорически запрещено. Для коррекции расхождения мышц подойдут более щадящие методики: выполнение упражнения стоя возле стены, в положении на боку, обратная планка. Техника выполнения на боку:

  1. Лягте на бок, опираясь на локоть согнутой руки, другая рука на поясе. Упражнение нужно выполнять на твердой поверхности, поэтому кровать или диван не подойдут.
  2. Советуем надеть кроссовки или другую спортивную обувь, чтобы ноги не скользили в момент выполнения упражнения.
  3. Втяните живот, спину не прогибать. Оторвите таз от пола и поднимайте, пока тело не образует прямую линию.
  4. Задержитесь в таком положении на 15-40 секунд, мышцы пресса не расслабляйте.
  5. Опустите бедра.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Чтобы выполнять упражнение правильно, выполняйте его перед зеркалом. Следите, чтобы тело было прямое, а корпус не заваливался назад. Колени и спина выпрямлены, прогибов в пояснице быть не должно.

Вспомогательный метод устранения диастаза помогает усилить кровообращение, питание деформированных тканей, ускорить регенерации, улучшить состояние мышц и сухожилий апоневроза. Специалист использует известные приемы: поглаживание и растирание с применением массажного масла с Пантенолом. Для самостоятельного выполнения в домашних условиях рекомендуется приобрести массажные приспособления. Подойдут ручные и электрические массажеры, но перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза Коррекция питания преследует две цели: предупреждение запоров, которые могут стать причиной усугубления ситуации, и повышение эластичности волокон белой линии живота. Изменение рациона начинается с добавления в него растительной пищи для обеспечения поступления в организм клетчатки, кисломолочных продуктов. Для улучшения состояния соединительной ткани рекомендованы:

  • цитрусовые, киви, квашеная капуста, отвар плодов шиповника;
  • сливочное масло, печень трески, сыр;
  • гречневая каша, красное мясо, говяжья печень;
  • холодец, желе из фруктов, кисель с желатином.
Читайте также:  Тяжесть в ногах по утрам после сна - запись на прием и консультацию

Блюдами с высоким содержанием жира увлекаться не стоит. Поддержание нормальной массы тела – один из пунктов профилактики и лечения диастаза. Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза Ношение специального пояса (ортопедического бандажа) используется для лечения диастаза для предупреждения дальнейшего деформирования апоневроза. Женщинам и мужчинам в повседневной жизни приходится выполнять различные действия, в которых задействуется брюшной пресс. Поэтому врачи рекомендуют надевать ортез перед физическим трудом, а также на время выполнения восстановительного комплекса упражнений. Помимо бандажей, существуют специальные клейкие ленты, называемые тейпами. С их помощью мышцы фиксируют в правильном положении, накладывая тейп после приближения продольных мышц, на расстояние менее двух сантиметров друг от друга. Тейпирование проводится 1 раз в 5 дней, помогает удерживать апоневроз в норме, но не лечит заболевание. Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза В большинстве случаев, чтобы убрать диастаз, требуется операция – абдоминопластика. В зависимости от состояния тканей в области белой линии, веса, степени выпячивания и растяжения, дефект ушивают в ходе полостной операции или лапароскопии. При отсутствии противопоказаний специалисты отдают предпочтение малоинвазивной операции с использованием эндоскопического оборудования. Лапароскопия проводится через 3-4 маленьких прокола (0,5-1 см), контролируя манипуляции на экране монитора. Ушивание растянувшегося апоневроза проводится в брюшной полости, при необходимости дефект укрепляют полипропиленовым эндопротезом. Хирургическую сетку не применяют женщинам, планирующим рожать детей. Большим преимуществом лапароскопической абдоминопластики является быстрое восстановление пациентов и отсутствие некрасивых послеоперационных рубцов. Живот после операции выглядит значительно лучше, изменение форм продолжается еще 2-3 месяца. Именно поэтому наши специалисты советуют не спешить с липосакцией, а оценить необходимость удаления лишней жировой прослойки позднее. А вот в чем не стоит сомневаться, так это в необходимости комплексной операции при наличии грыжи пупка, белой линии и других патологий.

Лечение диастаза прямых мышц живота без операции возможно в редких случаях. Пытаться определить степень расхождения мышечных пучков «на глазок» и заниматься самолечением не рекомендуется. Только хирург может объективно оценить состояние и объяснить, как убрать живот при диастазе в конкретном случае.

Пластика грыжи с сеткой и лапароскопическая герниопластика

Низкие цены на операции европейского уровня

Высокий профессионализм врачей

Быстрое восстановление после операции без осложнений

Операция по ушиванию диастаза

Сегодня мы поговорим о методах хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.

Это не всегда «ушивание» и не только ушивание, особенно если речь идет о часто сопутствующей пупочной грыже или грыже белой линии живота.

Скорее это реконструкция передней брюшной стенки, и подходить к ней нужно со всей ответственностью. Оптимально, если операцию при диастазе проводит хирург с большим опытом в лечении различных грыж (герниологии).

Причины появления и диагностика диастаза подробно рассмотрены нами в отдельной статье.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Как ушивают диастаз?

Существует несколько принципиально разных подходов к хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.

Чаще всего диастаз ушивается во время абдоминопластики нашими коллегами – пластическими хирургами. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев они ограничиваются простым ушиванием белой линии (так называемая «пликация»), иногда двумя рядами швов.

Простая пликация «обычным» рассасывающимся шовным материалом грозит риском повторного появления диастаза (не говоря о грыже) в 40% случаев, по данным исследования, проведенного Van Uchelen и соавт [1]. Конечно, такие результаты не могут нас устраивать.

Пластика местными тканями без использования сетчатого импланта вполне допустима при небольшом диастазе, шириной до 40 мм и грыже с дефектом до 10 мм. Это доказано и рекомендовано в клинических рекомендациях Европейского герниологического общества (EHS).

При пластике передней брюшной стенки мы используем в своей практике нерассасывающийся шовный материал последнего поколения, «якорного» типа (V-loc PBT), который, по нашему мнению, значительно надежнее традиционно используемых вариантов, и это с лихвой компенсирует его высокую стоимость.

Хорошие результаты демонстрирует ушивание диастаза с помощью тангенциальных швов, что мы используем в некоторых случаях.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Рис 1. Тангенциальные швы при открытом ушивании диастаза прямых мышц позволяют сделать рельеф передней брюшной стенки более плоским [2]

Диастаз более 40 мм или наличие грыжи с дефектом более 10 мм – показание к применению сетчатого импланта («сетки»).

Сетчатый имплант служит для укрепления ушитой белой линии и/или грыжевого дефекта. Бессмысленно просто закрывать ей диастаз, что я несколько раз с удивлением наблюдал у коллег – при таком варианте выпячивание белой линии после операции происходит вместе с сеткой, косметический результат этой операции – никакой.

Принципиально имплант можно разместить в различных слоях передней брюшной стенки:

Мы используем все варианты, выбирая оптимальный для каждой пациентки (пациента) в конкретной клинической ситуации. Исключая разве что вариант B – давно доказавший свою неэффективность.

Крайне редко используем расположение импланта в брюшной полости (интраабдоминально).

Дело в том, что полипропилен (или полиэстер), из которого состоит сам имплант, не должен контактировать с органами брюшной полости – он вызывает массивный спаечный процесс, приводящий к спаечной кишечной непроходимости и другим угрожающим жизни осложнениям.

Импланты для интраабдоминальной пластики имеют специальное противоспаечное покрытие с одной стороны, которое значительно увеличивает стоимость импланта, однако не всегда способно «защитить» органы.

И если недавно это были единичные случаи, то сегодня все чаще и чаще в среде хирургов-герниологов раздаются голоса об отказе от этой методики. Я отказался от нее несколько лет назад, после того как дважды оперировал пациентов (из других клиник, и даже стран) с осложнениями. Да, это немного, но зачем подвергать пациента даже минимальному риску осложнений, которого можно избежать?

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Рис. 2 Варианты размещения сетчатого импланта при пластике грыж и диастаза: A – над апоневрозом (onlay), B – вшивание в край дефекта (inlay), C – в подмышечном пространстве, D – в предбрюшинном пространстве (underlay preperitoneal), E – в брюшной полости (underlay intraperitoneal) [2].

Выбор оптимального слоя для расположения импланта зависит от многих факторов: от наличия и ширины дефектов апоневроза и степени диастаза – до индекса массы тела и состояния кожи пациентки. Каждый из вариантов имеет свои преимущества и недостатки, мы выбираем его совместно с пациенткой на консультации.

Лапароскопическая или открытая операция?

Открытые операции мы выполняем только при наличии избытка кожи и ее выраженных изменений, когда ушивание диастаза выполняется вместе с абдоминопластикой (удалением избытка кожи и «натягиванием» кожно-жирового лоскута). Обычно работаем вместе с пластическим хирургом, на наш взгляд такая командная работа дает оптимальный результат.

Разрез выполняется в нижней части живота, в зоне «бикини». Через него мы проводим диссекцию кожно-жирового лоскута по поверхности мышц брюшного пресса – до реберных дуг и грудины.

Выполняем сшивание передних листков влагалищ прямых мышц живота и пластику грыж(и), с использованием сетчатого импланта или без него, после чего иссекаем избыток кожи, зачастую переносим пупок и ушиваем косметическими внутрикожными швами.

Иногда дополняем операцию выполнением липосакции, но нужно учитывать, что такая комбинация может приводить к увеличению риска осложнений.

Впечатления нашей пациентки после такой операции Вы можете посмотреть в ее видеоблоге (ссылка на видеоотзыв). Она живет в Великобритании, но оперировали мы ее в Москве.

В остальных случаях отдаем предпочтение малоинвазивным вариантам пластики диастаза прямых мышц живота. Разновидностей этих операций тоже несколько:

Большинство коллег выполняет лапароскопическую пластику, работая из брюшной полости. Не лучший вариант, на наш взгляд:

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Внешний вид живота после лапароскопической(из брюшной полости) пластики диастаза, выполненной в сторонней клинике.

  • При ушивании белой линии из брюшной полости, но выполняется «изнутри кнаружи». Это неминуемо приводит к формированию «киля» или «плавника» из сложенной пополам белой линии, которая выпячивается наружу. У худых пациенток это видно невооруженным взглядом, у других – если присмотреться
  • Нет диссекции кожно-жирового лоскута. Это приводит к его деформации при ушивании, а пупок становится щелевидным, что не всегда устраивает пациенток.
  • Расположение сетчатого импланта в брюшной полости, что, как уже обсуждалось, может привести к специфическим осложнениям
Читайте также:  Неполный свищ прямой кишки: причины, симптомы и лечение неполного внутреннего свища заднего прохода

Улучшить косметический результат такой операции можно с помощью так называемых «кулисных» швов, когда мы «собираем» избыток белой линии при наложении шва. Но проблема с деформацией кожи и пупка и при этой технике остается.

Мы отказались от этой методики, и выполняем лапароскопическую (а точнее – эндоскопическую) пластику передней брюшной стенки другим способом, работая в толще слоев передней брюшной стенки.

Это безусловно технически сложнее, операция длится дольше, но результат того стоит. При этом методе я ушиваю белую линию «снаружи внутрь», пряча избыток белой линии в толщу передней брюшной стенки.

Это особенно важно у худых пациенток, у которых любая деформация брюшной стенки будет видна, как на ладони.

На сегодняшний день в большинстве случаев мы выбираем именно эту технологию лапароскопического устранения диастаза и грыжи – как с сеткой, так и без нее.

Реабилитация

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

3. Внешний вид живота на следующий день после эндоскопической пластики диастаза и пупочной грыжи. Обратите внимание на полное отсутствие “киля” и деформации зоны пупка у этой миниатюрной девушки

В подавляющем большинстве случаев пациенты проводят в клинике 2-3 дня. Дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях, с периодическими контрольными осмотрами оперировавшего хирурга, готов ответить на вопросы пациентов по телефону (или WhatsApp) в круглосуточном режиме в любой день.

Подробно о реабилитации мы поговорим в другой статье, здесь приведем лишь основные принципы:

Первый месяц после операции:

  • Обязательное ношение послеоперационного бандажа и компрессионного белья, практически круглосуточно
  • Минимальная, но ежедневная физическая нагрузка, в основном это упражнения на растяжку мышц туловища, рук и ног, сгибания-разгибания в голеностопном и коленном суставах, подъемы на носки, можно начинать упражнения для укрепления мышц тазового дна. Прогулки обязательны, но на небольшие дистанции.
  • Следите за осанкой, старайтесь держать спину и голову прямо
  • Диета должна содержать достаточное количество клетчатки (25-30 г/сутки) и воды (не менее 1,5 л) для профилактики запоров
  • Ограничения по подъему тяжестей 3-5 кг в этот период, при том нужно соблюдать правильную технику – с прямой спиной

Второй и третий месяцы после операции

  • Бандаж можно снимать на ночь, днем желательно его носить, особенно если еще иногда беспокоят боли в области операции
  • Можно увеличить физическую активность, возможен подъем тяжестей 5-10 кг с соблюдением тех же принципов.
  • Прогулки без ограничений, из аэробных нагрузок идеально плавание
  • Упражнения понемногу можно усложнять, включая упражнения Кегеля, вакуум, «кошка», а с 3 месяца – уже можно (и нужно) делать планку и другие упражнения для укрепления мышц так называемого «кора».
  • Упражнения с отягощениями более 10 кг пока еще под запретом !

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

С четвертого месяца после операции пациенты ведут обычный образ жизни, возобновляется возможность выполнения практически любых упражнений, в том числе упражнений на мышцы брюшного пресса, которые были под запретом задолго до операции. Это позволяет окончательно восстановить прежний внешний вид живота, практически вернуть его в состояние «до беременности».

  • Буду рад ответить на Ваши вопросы по электронной почте alexander@natroshvili.ru или WhatsApp +79955000324
  • С более подробной информацией о лечении диастаза вы можете ознакомиться здесь.
  • Используемые источники:
  • Van Uchelen JH, Kon M, Werker PM: The long-term durability of plication of the anterior rectus sheath assessed by ultrasonography. Plast Reconstr Surg 2001;107(6):1578–1584.
  • Hernia Surgery, edited by Yury W. Novitsky. Springer, 2016
  • Abdominal Core Surgery Rehabilitation Protocol, version date 10-14-2020

Абдоминопластика с ушиванием диастаза прямых мышц живота в Новороссийске, цена в хирургической клинике

Диастаз – это растяжение сухожильной пластины (в медицине еще называется «белой линией»), которая соединяет прямые вертикальные мышцы «пресса». Она состоит из эластичных волокон, которые могут слабеть по разным причинам. Это вызывает расхождение вертикальных мышц живота. Проблему можно решить с помощью абдоминопластики с ушиванием диастаза, то есть коррекции растяжения.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Заболевание в чем-то напоминает расхождение швов на одежде. Они растягиваются, когда ослабевают и перестают хорошо прилегать друг к другу. Аналогичная ситуация происходит с белой линией живота. Патология может выглядеть по-разному в зависимости от выраженности. У одних она проявляется через «надутый» живот, а у других – сильно вывернутый пупок.

Провести тест на диастаз можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого лягте на пол и примите положение, словно вы собираетесь качать пресс. Одну руку оставьте под головой, а другой прощупайте живот по центральной линии до паха. Для большего напряжения мышц и более точного определения их рельефа стоит приподнять верхнюю часть туловища и чуть наклониться вперед, словно качаете пресс.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Нормальная ширина белой линии – 0,5-3 см. Если она больше, это считается диастазом. Тогда будет чувствоваться зазор (особенно в области пупка). Когда патология отсутствует, этот промежуток выражен слабо или его нет совсем.

Диастаз у мужчин и женщин

По статистике, диастаз живота встречается у двух человек из 200. Он бывает у мужчин, но в основном это женское заболевание, которое особенно часто отмечается после родов и кесарева сечения. Помимо этого, медики выделяют следующие причины расхождения вертикальных мышц живота:

  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственная повышенная растяжимость связок;
  • быстрая и интенсивная потеря массы тела;
  • ожирение.

В зоне риска также оказываются люди, которые часто страдают от запоров и надрывного кашля.

Вне зависимости от происхождения проблемой стоит заняться как можно скорее. Пациенту нужна консультация врача и удаление диастаза. Желательно не затягивать решение проблемы, иначе может развиться грыжа живота.

Растяжение белой линии при беременности

Растяжение вертикальных мышц живота при беременности связано с особенностями вашего организма. Когда плод подрастает, он занимает все больше места в матке женщины. Она раздвигает органы, и вертикальные мышцы живота тоже при этом расходятся.

После родов организм со временем восстанавливается, но бывает и так, что растяжение не исчезает. Остается дряблый живот, который не украшает женщину.

Диастаз может появиться даже спустя 4 месяца после родов, если белая сухожильная пластина в области пресса снизила способность сокращаться. Если после беременности молодая мама слишком рано или интенсивно начала нагружать свой организм, это тоже может спровоцировать патологию.

Действенный способ избежать развития диастаза после родов – спорт. Регулярно уделять время физическим нагрузкам желательно уже за несколько месяцев до беременности, чтобы мышечная система как следует окрепла. Во время ожидания малыша тоже рекомендуется регулярно делать упражнения, если самочувствие позволяет.

Некоторые врачи также советуют для профилактики носить при беременности бандаж. Нельзя гарантировать, что он обязательно поможет избежать патологии, но значительно снимет нагрузку. Главное, подбирать и носить его по предписанию врача.

Как не сделать хуже

При диастазе есть вещи, которые желательно не делать, чтобы не усугубить ситуацию:

  • поднимать тяжести весом свыше 5 килограммов;
  • держать груз на вытянутых руках;
  • напрягать переднюю брюшную стенку;
  • спать на животе.

Чтобы обойтись без осложнений, врачи рекомендуют носить бандаж, следить за осанкой и избегать повышенных физических нагрузок.

Возможные последствия

Обычно для пластики живота при диастазе к врачам обращаются, жалуясь на некрасивую фигуру, но эта патология опасна в большей степени не нарушением эстетики, а негативными последствиями для здоровья. В запущенных формах она может вызывать неприятные осложнения:

  • боли в области спины и живота, особенно при нагрузках;
  • сбои в работе систем пищеварения, дыхания и кровообращения;
  • повышенный риск грыжеобразования;
  • опущение внутренних органов.

Неважно, беспокоит ли вас некрасивая фигура или болезненные симптомы, желательно обратиться к врачу. Вы можете заказать обследование в нашей хирургической клинике в Новороссийске, и специалист порекомендует тактику лечения. У нас возможен весь спектр услуг, необходимый для полного устранения патологии.

Когда нужна операция?

Врачи точно выявляют диастаз и определяют его степень с помощью УЗИ. Благодаря этому исследованию можно точно определить ширину белой линии.

Читайте также:  Лечение рака прямой кишки: операция, лучевая, химиотерапия и диета при опухоли и онкологии в москве

Существуют три стадии диастаза:

  • I стадия – расхождение 1-7 см – могут появляться несильные боли в спине, запоры, метеоризм, приступы тошноты, дискомфорт во время ходьбы, затрудненное дыхание, ухудшение пищеварения;
  • II стадия – расхождение 7-10 см – вертикальные мышцы так расслабляются, что появляется некрасивая форма в области брюшной полости;
  • III стадия – расхождение больше 10 см – резко ограничена трудоспособность, фигура неэстетичная и обвислая, мышцы почти полностью атрофированы.

При первой степени хирургическая пластика не обязательна, можно обойтись комплексом упражнений на укрепление соединительной ткани, который назначает врач ЛФК. Только нагрузки нельзя подбирать самостоятельно, иначе можно ухудшить ситуацию.

При второй стадии показана абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота, а при третьей операция должна проводиться обязательно, иначе состояние пациента могут ухудшать грыжи. В самых запущенных случаях появляется риск кишечной непроходимости, ущемления и некроза, которые лечится экстренной операцией по удалению пораженного участка.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Когда диастаз выражен слабо и не имеет осложнений, пациент может заказать абдоминопластику по своему усмотрению. Это рекомендуется делать, чтобы в будущем избежать осложнений и вернуть красивую фигуру.

Как проходит операция по устранению диастаза прямых мышц живот

Перед пластикой диастаза прямых мышц живота пациенту нужно сделать ЭКГ и сдать некоторые анализы. За три дня до операции нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, не пить спиртное, отказаться от курения. Все анализы перед госпитализацией можно заказать в нашей клинике.

Абдоминопластика при диастазе прямых мышц живота – весьма сложная операция, которая проходит под наркозом в течение 2-5 ч. Хирург удаляет избыток кожи и жира, возвращает брюшные мышцы в нормальное положение, по необходимости может перемещать пупок.

С учетом выраженности диастаза может понадобиться операция разных видов:

  • эндоскопическая абдоминопластика – применяется для ушивания мышц, без удаления излишков кожи. Пластика происходит через небольшие разрезы, швы после этого почти не заметны. Примерное время – 2 часа;
  • мини-абдоминопластика – небольшое хирургическое вмешательство на нижней части брюшной стенки показано при нормальной жировой прослойке и хорошем мышечном тонусе. Оно направлено преимущественно на удаление избытка кожи, допускается липосакция. Примерное время – 2 часа;
  • стандартная абдоминопластика – проводится при ожирении и сильном растяжении кожи. Такая пластика включает удаление кожных растяжек, излишков жира, ушивание мышц, при этом возможно смещение пупка. Примерное время – 4 часа.

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

Чем раньше вы обращаетесь к услугам хирурга, тем меньше операционная травма и тем быстрее проходит период реабилитации.

Благодаря отработанной методике и многолетнему опыту наших врачей вы можете рассчитывать на отличный косметический эффект.

При стандартной абдоминопластике с устранением диастаза разрез делают как можно ниже, чтобы в обычной жизни он скрывался под бельем. При сшивании используют специальные нити, чтобы шов был почти незаметен.

Восстановление после хирургического лечения

Восстановление после операции зависит от типа хирургического вмешательства. В среднем оно занимает 1-4 недели.

При эндоскопической абломинопластике диастаза:

  • пациент почти не чувствует боли или она совсем отсутствует;
  • крайне редко появляются осложнения;
  • физическая форма возвращается за неделю;
  • почти нет следов на коже.

Стационар можно покинуть уже на следующий день после коррекции, но нагрузки необходимо исключить в течение месяца.

При стандартной полостной абдоминопластике с ушиванием диастаза:

  • пациент должен находиться в стационаре несколько дней;
  • часто бывают болезненные ощущения, поэтому назначаются анальгетики;
  • швы снимаются примерно через 7-8 дней;
  • от физических нагрузок необходимо воздерживаться минимум 3 месяца и не поднимать тяжести массой от 5-10 кг. Спустя это время вы можете вернуться к обычному ритму жизни.

При всех типах хирургического вмешательства назначается ношение бандажа и/или хирургического белья минимум на 1 месяц.

Результаты

Лечение диастаза прямых мышц живота без разреза

После ушивания диастаза вы получаете не только здоровое тело, без патологий, но и эстетичную фигуру:

  • удаляются кожные растяжки;
  • убирается жир;
  • устраняется дряблость живота;
  • изменяется форма и расположение пупка;
  • формируется выраженная талия;
  • создается красивый мышечный рельеф.

Передовая техника наложения швов сокращает время восстановления. После заживления на теле остаются едва заметные рубцы-царапины, которые скрывает даже самый маленький купальный костюм.

Возможность беременности после абдоминопластики диастаза

Избавиться от растяжения белой линии перед беременностью не только можно, но и нужно. Не бойтесь обращаться для абдоминопластики диастаза после родов, если еще планируете заводить детей. Если патология останется, это может спровоцировать кислородное голодание плода и осложненные роды.

Не спешите искать диастаз непосредственно после родов, к таким осложнениям приводит отнюдь не каждая беременность, особенно, если она была первой. Подождите несколько недель, пока организм восстановится. Фигура может постепенно прийти в норму, но если живот остается мягким и выпадает, вероятно, у вас диастаз. Тогда вы можете обратиться к услугам хирурга для пластики.

После операции желательно выждать год до зачатия ребенка, чтобы организм мог восстановиться. Желательно предварительно посоветоваться с врачом. При обширной абдоминопластике с устранением диастаза хирург может посоветовать отложить беременность на определенный промежуток времени.

Что влияет на цену операции

Благодаря передовым хирургическим технологиям в сочетании с многолетним опытом врачей наша клиника гарантирует проведение абдоминопластики при диастазе на высоком качественном уровне. Но главное условие эффективного лечения – своевременное обращение к хирургу. Желательно не затягивать с посещением врача и не заниматься самолечением.

Цена услуг зависит от комплекса необходимых процедур, степени диастаза, пожеланий к эстетике живота, наличия грыж. Вы можете заказать первичную консультацию на удобное для вас время через сайт или по телефону.

Автор статьи

Врач пластический хирург

Асташкин Павел Вячеславович

Перейти в полный перечень платных услуг по пластической хирургии

Можно ли обойтись без операции при диастазе – Исамутдинова Г. М

У 25% женщин после беременности происходит растяжение волокон белой соединительной ткани, которая «скрепляет» кубики пресса.

Аналогичные проблемы возникают у мужчин при чрезмерном поднятии тяжестей, высокоинтенсивных нагрузках, лишнем весе и резком похудении.

Столкнувшись с патологией, человека интересует, существует ли лечение диастаза прямых мышц живота без операции? Собрав информацию о консервативных методиках и их эффективности, пациент принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Правильная постановка диагноза

Делать выводы лучше на основании диагностики, проведенной квалифицированным доктором. В интернете на форумах молодых мамочек выложена масса тренировочных комплексов на пресс. Они якобы возвращают телу былые очертания. Следовать им без консультации врача опасно, многие упражнения («велосипед», «планка», скручивания и др.) способны закончиться ущемленной грыжей.

Существуют и специальные спортивные группы из профессиональных тренеров, обещающих быстрое и легкое лечение диастаза прямых мышц живота без операции на любых стадиях с помощью особых физкультурных методик. Похожие заявления требуется критически осмыслить. Соединительные волокна, которые подверглись ослаблению и расхождению – не мышечные. Их физиологически невозможно «натренировать».

Лечение диастаза прямых мышц живота без операции – миф?

Укрепить мышечный корсет, удерживающий брюшину в естественном положении можно. Есть существенные ограничения.

  • Первый год после беременности (потом шансы сводятся к нулю – гормон релаксин, делающий соединительную ткань чрезмерно растяжимой, возвращается в норму).
  • 1-я степень патологии (при более поздних — результат даст только хирургическая методика).
  • Непрофессиональные занятия спортом в анамнезе (у спортсменов корсет укреплен, тренировки не помогут справиться с диастазом).

Прежде чем пробовать специальные упражнения, необходимо полноценно обследоваться и получить назначения лечащего врача. При наличии показаний доктор составит рекомендации относительно вида полезной физической активности. Если стадия болезни запущенная, объяснит, какие виды тренировок категорически запрещены.

Что нужно помнить

  • Рельефным животик делают несколько мышечных групп: косые, поперечные, прямые. Последние накачивать при расхождении белой срединной линии нельзя!
  • Полезна неспецифическая нагрузка: бег, ходьба, плавание.
  • После консультации с доктором часто рекомендуют делать плечевой мост, «кошку», втягивание и удержание брюшины на 10 секунд, практиковать дробное питание.
  • Если после увеличения физической активности, соблюдения рациона и специальной гимнастики результата нет в течение года, остается один выход – операционные техники.
  • При 2-3 степени болезни имеет эффект только хирургическая коррекция.

Пускать болезнь на самотек не стоит – состояние не корректируется самостоятельно, с течением времени прогрессирует.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector