Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Самый крупный и мощный сустав в человеческом теле – тазобедренный. На него возлагается функция поддержания тела в положении прямохождения, опоры. Этот сустав нагружается при беге и ходьбе и является одним из важнейших элементов в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата человека.

Для протезирования тазобедренного сустава должны быть серьезные основания. Среди них разрушение части сустава, сильная непроходящая боль, отсутствие возможности двигаться.

Проще говоря, сустав можно заменить тогда, когда он не может выполнять свои прямые функции и это серьезно снижает качество жизни пациента.

При принятии решения об операции должны быть учтены все риски и возможны последствия вмешательства.

Виды протезов

Есть несколько вариантов эндопротезов для восстановления таза. Они классифицируются в зависимости от основных параметров:

  1. По типу конструкции:
    • Однополосные, для замены голоски сустава.
    • Двухполосные, заменяющие головку и впадину.
  2. По методу фиксации:
    • С эффектом врастания. Используются для бесцементного крепления пациентам молодого возраста.
    • С цементированием. Применяются для возрастных пациентов с малоподвижным образом жизни.
    • Комбинированного типа.
  3. По типу материала:
    • Металлические. Устанавливаются активным мужчинам, не могут использоваться для женщин, которые в будущем планируют беременность.
    • Керамические. Нетоксичные и долговечные, самые дорогие из всех возможных, универсальны, могут устанавливаться всем без исключения.
    • Металлопластиковые. Устанавливаются пожилым пациентам, которые не ведут активный образ жизни, самый недолговечный вариант.
    • Керамо-пластмассовые. Недорогой вариант, непродолжительный срок службы, быстрый износ.

Методики протезирования также различаются:

  • Полное протезирование. Используется при сниженном качестве костей.
  • Поверхностное – головка кости накрывается колпаком из металла.

Так как протезируемый сустав должен быть подвижным и выдерживать существенные нагрузки, к протезам предъявляются повышенные требования:

  • Надежность фиксации и высокая прочность.
  • Функциональность.
  • Отсутствие воздействия на ткани организма.
  • Безопасность и качество материала.
  • Соответствие предъявляемым требованиям, связанным с особенностями пациента.

Когда применяется метод протезирования

Показаний к эндопротезированию тазобедренного сустава несколько:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Артрозы, артриты, другие дегенеративные заболевания.
  • Ревматоидный артрит.
  • Некроз головки бедра.
  • Деформирующий артроз.
  • Несросшиеся переломы, ложные суставы.
  • Перелом шейки бедра.
  • Образования, которые необходимо удалить.

Когда протезирование не может быть проведено

Есть ряд противопоказаний к операции:

  • Невозможность передвигаться самостоятельно (если сустав не решит проблему).
  • Декомпенсация патологии, когда операция может вызвать другие проблемы.
  • Септические изменения, очаги инфекций.
  • Острая легочная недостаточность.
  • Паралич.
  • Остеопороз, другие костные патологии.
  • Медикаментозная аллергия, невозможность введения анестезии.
  • Отсутствие кости бедра.

Как проходит консультация

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

В ходе консультации врач проводит осмотр, опрашивает пациента, определяет причину патологии и наличие показаний и противопоказаний к ее устранению. Если возможность эндопротезирования сустава шейки бедра есть, назначается обследование и определяется подходящий тип протеза. При обследовании используется рентген, который позволяет оценить состояние костей и выяснить степень износа сустава. Пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях будущего вмешательства. К возможным осложнениям операции относятся:

  • Инфекция.
  • Кровопотеря.
  • Пневмония.
  • Вывих протеза.
  • Закупорка сосудов тромбами.

Подготовка к операции

Важнейшим этапом является обследование пациента. Для этого необходимо сдать клинические анализы, пройти ЭКГ, консультации профильных специалистов, УЗИ. Пациент госпитализируется минимум за день до операции. В качестве подготовки необходимо:

  • Пройти обследование для выявления заболеваний и исключения противопоказаний.
  • Нормализовать вес если он превышает допустимые границы.
  • Пройти стоматологическое лечение при необходимости.
  • Сообщить врачу о вредных привычках – курении в особенности.

Рекомендации за месяц до операции:

  • Ознакомиться с особенностями будущей операции.
  • Подготовить жилье к периоду реабилитации: запастись продуктами, провести генеральную уборку, убрать все предметы, через которые можно будет споткнуться.

За три недели до операции:

  • Заручиться поддержкой близких в домашних делах на первое время или нанять человека для этих целей.

За две недели до операции:

  • Провести коррекцию приема лекарств.
  • Приобрести оборудование, которое потребуется после вмешательства, научиться им пользоваться.

За неделю:

  • Составить перечень препаратов и необходимых предметов, которые нужно взять с собой.
  • Приготовить деньги все необходимое.
  • Оставить ценные вещи дома.

Непосредственно перед операцией:

  • Отказаться от питья и еды за несколько часов.
  • Принять все лекарства, которые будут назначены.

Ход операции

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Вмешательство относится к категории сложных. Особую роль играет квалификация хирурга. В среднем протезирование занимает около двух-трех часов. Анестезия общая или спинальная. Во втором случае пациент находится в сознании, чувствительность отсутствует только ниже места укола. Операция проходит в несколько этапов:

  • Разрез тканей, удаление ненужных элементов, подготовка поверхности.
  • Установка имплантов, фиксация.
  • Осмотр нового сустава ортопедом, оценка правильности установки.
  • Установка системы отвода жидкости (дренаж).
  • Наложение швов и мягкой повязки.

Ориентировочное время пребывания в стационаре после операции – десять дней. В этот период могут быть назначены антибиотики, обезболивающие препараты. Чтобы восстановление прошло хорошо, положение тела и фиксация ноги должна быть правильной. Если все прошло хорошо, пациент может начинать передвигаться самостоятельно через три дня. Использование опоры обязательно.

Период после операции

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Восстановление – важнейший этап операции. От точности выполнения всех рекомендаций зависит успех всего мероприятия. Наиболее важные правила:

  • Правильно ложиться и вставать с постели.
  • Использовать компрессионное белье, чулки для снижения отеков и исключения тромбообразования.
  • Использовать костыли для опоры при ходьбе.
  • Проходить все назначенные физиотерапевтические процедуры.
  • Посещать ЛФК, это необходимо для разработки конечности и восстановления функциональности сустава.

Восстановление в стационаре

Активность лежа пациент может проявлять уже в первые сутки после протезирования. На второй день можно пробовать садиться, осторожно выполнять статические упражнения и дыхательную гимнастику. Ходить с опорой можно с третьих суток. Снятие швов – перед выпиской, то есть примерно на десятый день.

Восстановление дома

Домой пациент может попасть на десятый-двенадцатый день. Реабилитация продолжается, следовать рекомендациям врача нужно обязательно. Также восстановление может продолжиться в специальном реабилитационном центре под присмотром реабилитологов. До восьми недель действует ограничение подвижности оперированной ноги. Дополнительная опора в этот период является обязательным элементом.

Можно начинать деликатные спортивные занятия. Это могут быть упражнения лечебной физкультуры, занятия на тренажерах. Бегать, прыгать, играть в активные подвижные игры нельзя. Сидеть ногу на ногу, глубоко присаживаться, резко двигаться также нельзя.

После операции функции сустава, как правило, восстанавливаются полностью, инвалидность не нужна. Если работа связана с сильной физической нагрузкой, может рассматриваться третья группа инвалидности.

Возможные осложнения

Эндопротезирование может сопровождаться осложнениями:

  • Гематомы, тромбообразование.
  • Проблемы, связанные с неправильным выбором импланта, его неправильной установкой или дефектом конструкции.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Инфекция.

Где сделать эндопротезирование бедра в Москве

Пройти обследование и операцию по замене изношенного устава можно в современной клинике ЦКБ РАН в Москве.

На сайте можно найти полезную информацию, ознакомиться с отзывами пациентов и ценами на услуги.

Современная научно-техническая база позволяет оказывать качественные медицинские услуги с гарантией безопасности для пациентов. Записаться на прием можно по телефону или через сайт.

Реабилитация после эндопротезирования

Подробная информация по программе реабилитации после эндопротезирования, необходимым документам и доступным датам для поступления пациента — по телефону +7(495) 128-77-43

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Нередко именно эндопротезирование сустава является единственным решением, позволяющим восстановить способность к движению и избавить пациента от боли.

Но успешно проведенной операцией процесс лечения не заканчивается: чтобы новый сустав был полностью функционален и не стал причиной неестественных движений, важно уже с первых дней после установки протеза начать работу с реабилитологами.

От того, как скоро вы начнете реабилитацию после эндопротезирования сустава, насколько регулярно и последовательно она будет реализовываться, на 100% зависит результат восстановления и адаптация к жизни без ограничений.

Видео о центре “Преодоление” →      Наша команда →     Фотопрогулка по центру →

Крайне важно уже с первого дня начинать разработку нового сустава в соответствии с рекомендациями, данными лечащим хирургом-ортопедом!

Тренировка подвижности начинается с самых простых движений небольшой амплитуды и с каждым днем постепенно усложняется.

Существенную роль играет в этом применение специальных тренажеров для физической реабилитации и специальное реабилитационное оборудование, которое активно используется в программах центра «Преодоление» по реабилитации после травм позвоночника, инсульта, черепно-мозговых травм и в других случаях.

Наиболее актуальной сегодня является реабилитация после эндопротезирования с заменой тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. Главными задачами реабилитологов на время восстановления пациента являются:

  • снятие послеоперационных воспалений, отека и болевого синдрома;
  • восстановление мышечно-связочного аппарата, приводящего в движение суставы;
  • правильное и надежное закрепление компонентов протеза в кости за счет специального комплекса тренировок;
  • профилактика осложнений, связанных с операцией по эндопротезированию.

Если отказаться или надолго отложить физическую и медицинскую реабилитацию после эндопротезирования суставов, это может привести к отрицательным последствиям:

  • вывиху головки протеза;
  • выработке привычки к неестественному положению конечности и ее неправильному движению, что также может стать причиной развития болевого синдрома и воспаления в области сустава;
  • перелому кости у протеза;
  • развитию воспалительного процесса в нервах возле искусственного сустава.

Раннее начало движений с соблюдением безопасного режима нагрузки на установленные компоненты эндопротеза — это главный принцип работы реабилитологов центра «Преодоление» в Москве!

Программа реабилитации после эндопротезирования

Особенности курса восстановления после замены сустава во многом зависят от состояния тканей до операции, а также скорости их заживления после хирургического вмешательства.

Читайте также:  Причины и лечение болевого синдрома при остеохондрозе

Используемая программа имеет усредненное значение и может быть скорректирована с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Такой подход важен для достижения максимально эффективной реабилитации после протезирования суставов и профилактики возможных осложнений в каждом конкретном случае.

Пациенты после эндопротезирования, поступающие на лечение в наш центр реабилитации, в первую очередь проходят ряд консультаций с врачами-специалистами:

  • ортопедом;
  • неврологом;
  • врачом ЛФК;
  • хирургом.

Важным элементом диагностики на данном этапе является дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Курс восстановительного лечения включает:

  • Кинезиотерапия индивидуальная — 10 процедур;
  • Гидрокинезотерапия индивидуальная — 6 процедур;
  • Массаж классический — 10 процедур;
  • Физиотерапия — 20 процедур.

Цель физиотерапевтического воздействия в данном случае:

  • снижение отечности вокруг протеза;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • стимуляция мышц в области сустава;
  • снятие спазмов;
  • активизация процессов обмена и регенерации тканей.

Сроки реабилитации после операции по замене суставов

Сроки восстановления после эндопротезирования зависят от того, на каком суставе была проведена операция, а также от состояния пациента до и после установки протеза. При составлении индивидуальной программы учитываются такие показатели, как рост, вес, возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и уровень физической подготовки.

Средняя продолжительность курса — от 2 недель до 3 месяцев. Сроки реабилитации после эндопротезирования в центре «Преодоление» составляют 12 дней. С учетом особенностей каждого пациента, специфика и продолжительность базового курса могут быть скорректированы.

Особенности восстановления пациентов после эндопротезирования суставов

На раннем этапе реабилитации пациент не может самостоятельно вставать и передвигаться, но с первых часов после пробуждения от наркоза необходимо задействовать прооперированную конечность. Для этого рекомендуется производить движения пальцами, кистью или стопой при замене коленного и тазобедренного суставов.

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Во время бодрствования, кроме физической проработки сустава, необходимо тренировать подъемы с кровати, учиться принимать вертикальное положение и удерживать его, а также держать равновесие сидя.

Если пациент не может самостоятельно выполнять сгибание и разгибание сустава с необходимой для активного восстановления амплитудой, конечность с протезом фиксируется на «Артромоте» — аппарате для пассивной разработки суставов.

Реабилитация больных после эндопротезирования обязательно включает дыхательные упражнения и регулярное выполнение комплекса физической разминки.

На 2-3 день после операции по замене коленного или тазобедренного сустава пациенту разрешается сидеть (сначала по 15-20 минут), а также начинать расхаживаться.

Для тренировки правильной ходьбы используются костыли, трости, специальные ходунки, которые снижают нагрузку на эндопротез.

Реабилитологи центра «Преодоление» в Москве помогают каждому пациенту подобрать технические средства реабилитации, в том числе, различные ортезы, необходимые для дополнительной фиксации прооперированной конечности.

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в Москве

Движение — залог эффективного восстановления после протезирования суставов. Но это движение должно быть правильно выстроенным и обеспечивать постепенно нарастающую нагрузку.

Реабилитологи нашего центра в рамках курса кинезиотерапии разрабатывают уникальный комплекс двигательных упражнений для каждого пациента, что способствует быстрому восстановлению, повышению уверенности больного в собственных движениях, а также снятию стресса, вызванного оперативным вмешательством и неудобствами, связанными с привыканием к протезу.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования в Москве

Качество жизни пациента с установленным протезом во многом зависит от того, когда начался восстановительный период. Если не приступить к разработке сустава в первые дни после операции, в дальнейшем лечение будет сложнее.

Кроме того, во время промедления возможно привыкание к неправильному положению прооперированной конечности и ее неестественному движению, что может быть вызвано болью и непривычными ощущениями после установки эндопротеза.

Предупредить подобные последствия и исключить осложнения после операции помогут реабилитологи центра «Преодоление» в Москве.

Наши пациенты во время реабилитации быстро адаптируются к привычной жизни, обучаясь заново ходить, переносить предметы, выполнять бытовые задачи после эндопротезирования, и каждый раз оставляют благодарные отзывы о работе наших реабилитологов.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в Москве: цены | Открытая Клиника

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в МосквеРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • В среднем реабилитационный период продолжается около полугода, в течение которых необходимо тщательно соблюдать врачебные рекомендации и приложить максимум усилий для восстановления.
  • Реабилитация после хирургического эндопротезирования тазобедренного сустава делится на три последовательных этапа, для каждого из которых предусмотрен свой комплекс восстановительных мероприятий:

Этап №1 – Ранний послеоперационный. Продолжительность этого периода составляет от 2 до 4 недель после установки эндопротеза.

Первые 2-3 дня пациенту нельзя вставать с постели, после чего приходится заново учиться опираться на прооперированную ногу и передвигаться при помощи костылей. Основная цель этого этапа – восстановление нормального кровообращения в области тазобедренного сустава, что ускорит процессы заживления и регенерации тканей, предотвратит развитие застойных явлений и отеков.

На раннем этапе важно не допустить атрофии мышц и сохранить их тонус. С этой целью больному показан массаж и упражнения ЛФК со щадящей нагрузкой.

Начинают выполнять упражнения, лежа на кровати, после чего врач-реабилитолог добавит в комплекс ЛФК упражнения, выполняемые сидя и стоя.

В процессе реабилитационных мероприятий на первом этапе очень важно соблюдать плавность и аккуратность всех движений, а также следовать принципу регулярности нагрузки с постепенным ее увеличением.

Комплекс ЛФК следует выполнять несколько раз в день по 15-20 минут. Также первый этап реабилитации должен включать дыхательную гимнастику, которая направлена на недопущение застойных процессов в тканях легких (застойные пневмонии, плевриты).

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в МосквеРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 2 этап

Этап №2 – Поздний реабилитационный. Если операция была удачной, этот этап начинается с 3-4 недели после вмешательства и заканчивается примерно через 3 месяца. В это время пациенту разрешается сидеть, ходить на костылях и выполнять несложные упражнения стоя.

Комплекс ЛФК существенно расширяется, что необходимо для повышения тонуса мышечной ткани и восстановления нормальной подвижности сустава. Кроме классических упражнений, пациенту предлагаются небольшие занятия на велотренажере и с применением другого спортивного инвентаря.

Второй этап реабилитации – лучшее время для подключения физиотерапевтических методик, среди которых электромиостимуляция, магнитотерапия, лазерные воздействия. Цель физиотерапии — усиление кровообращения в области хирургического вмешательства.

Лечение тазобедренного сустава после перелома, травм и операции. Реабилитация после замены тазобедренного сустава в МосквеРеабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава 3 этап

Этап №3 – Отдаленный. Этот период начинается через 3 месяца после установки эндопротеза и продолжается до полугода. Главная задача в это время – использование максимального резерва возможностей эндопротеза и адаптация пациента к нормальным физическим нагрузкам.

Если программа реабилитации и восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава разработана грамотно, а пациент приложил достаточно усилий для ее реализации, по окончании отдаленного периода подвижность и функциональность сустава восстанавливается полностью.

В это время ЛФК включает полноценный комплекс упражнений, а физиотерапия дополняется эффективными методиками грязелечения, бальнеотерапии и лазеротерапии.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Пациент может вернуться домой, если он в состоянии свободно проделать ряд рутинных процедур: встать с кровати, пройти до 25 метров на костылях, воспользоваться ванной комнатой, подняться и спуститься по лестнице.

После выписки из стационара следует сразу приступить к восстановительным мероприятиям в условиях реабилитационного центра.

2 этап. Возвращение к повседневным делам

со второй по четвертую-шестую недели после операции:

  • Стимуляция и тренировка мышц
  • Обучение ходьбе без опоры

Постепенно, пациент возвращается к своему привычному режиму. Под наблюдением специалиста, костыли заменяют тростью, а затем учатся обходиться и без нее. К этому же моменту возвращается способность ходить по лестнице.

Прохождение реабилитации в специализированной клинике позволяет составить индивидуальную программу реабилитации, в которую входят:

Механотерапия (аппарат АРТРОМОТ ACTIVE-K)

Упражнения на лечебном аппарате, которые можно начинать уже в течение первых суток после операции под контролем специалиста по реабилитации. Работа на аппарате направлена на раннее безболезненное восстановление подвижности в оперированном тазобедренном суставе и укрепление мышц. Оказывает положительное влияние на координацию движений.

Нейромышечная электростимуляция

Через кожу пациента подаются электрические импульсы, стимулирующие нервные окончания к передаче сигналов определенной группе мышц. Мышцы отвечают на импульс вибрацией или сокращением ­– так же, как при нормальной мышечной активности, например, при ходьбе или тренировке в спортзале. Это позволяет оптимизировать силу и тонус мышц, ослабить болевые ощущения.

Лечебный массаж

Процедура уменьшает боль и отечность, улучшает приток крови в прооперированную конечность. Важно делать массаж не только оперированной, но и здоровой ноги: это сохранит мышцы здоровой конечности в тонусе, что в перспективе даст возможность быстрее встать на ноги и начать вести активный образ жизни.

Индивидуально подобранный комплекс упражнений

Обучение пациента комплексу щадящих упражнений для выполнения как в пределах клиники, так и для регулярных занятий дома.

Эти простая тренировка направлена на профилактику осложнений после операции (скованности, отечности, нарушения питания тканей), усиление мышц и улучшение подвижности сустава.

Сложность и интенсивность упражнений будет увеличиваться постепенно, по ходу укрепления мышц и разработки сустава. Комплекс упражнений лечебной гимнастики дополняются тренировками на специализированных аппаратах и стандартных тренажерах.

Работа на подвесных системах (аппарат AIDFLEX-MFTR)

Подвесные системы – устройства, позволяющие изменить гравитационную нагрузку на любой сегмент тела таким образом, что при выполнении физических упражнений происходит существенное перераспределение мышечных усилий.

Читайте также:  Тошнота при ВСД: тошнота, рвота, боли в животе и спазмы в желудке при ВСД, лечение в Москве

Это позволяет выполнять упражнения без боли, в том объеме и на том уровне, который является комфортным для каждого конкретного пациента.

Подвесные системы дают возможность локализовать нагрузку на конкретную группу мышц и постепенно усложнять выполняемые движения.

Работа на тренажерах

На вторую-третью недели после операции можно постепенно начинать занятия на блоковых тренажерах, велотренажере и беговой дорожке. Тренировки следует начинать без силовой нагрузки и нагрузки на оперированную ногу, под контролем показателей частоты сердечных сокращений и артериального давления.

  По завершении второго этапа, сустав укрепиться достаточно, чтобы пациент мог без труда заниматься домашним хозяйством, ходить на работу и водить машину.

Однако, если после эндопротезирования тазобедренного сустава, есть желание не останавливаться на достигнутом, вести активный образ жизни и вернуться к занятиям спортом, то курс реабилитации необходимо продолжить.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: показания к оперативному вмешательству, лечение и восстановление после операции в Клинике МЕДСИ

Тазобедренный сустав является одним из самых важных и сильно нагруженных суставов нашего тела. От него во многом зависят трудоспособность человека и его возможность передвигаться.

К сожалению, под действием ряда факторов функциональность тазобедренного сустава со временем снижается. Человек начинает жаловаться на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность. Обнаруживаются и другие признаки патологии.

Со временем может быть полностью утрачена способность к передвижению.

К сожалению, консервативная терапия часто не дает желаемого результата. Единственным выходом во многих ситуациях становится хирургическое вмешательство.

Но не стоит бояться эндопротезирования тазобедренного сустава! Данная операция, проведенная опытными специалистами, обеспечивает быстрое возвращение к обычной активности. Используемый метод прочно закрепился в арсенале оперативных способов лечения.

Специалистами накоплен достаточный опыт эндопротезирования. Кроме того, для каждого пациента подбираются современные подходящие материалы и индивидуальные способы выполнения операции.

Показания к эндопротезированию

К основным показаниям к вмешательству относят:

  • Коксартроз различного происхождения
  • Двусторонний анколоз
  • Асептический некроз головки бедра в запущенных стадиях
  • Новообразования в структурах сустава
  • Перелом шейки бедра
  • Формирование ложного сустава у пациентов в возрасте старше 70 лет

Обо всех показаниях расскажет ваш врач. Он же определит, требуется ли вам операция или можно устранить проблему консервативными методами. Перед вмешательством обязательно не только проводится консультация с врачом, но и осуществляется комплексная диагностика. Она позволяет поставить точный диагноз и определить необходимость в эндопротезировании.

Суть хирургического вмешательства, его разновидности

Основной целью эндопротезирования является удаление тех частей сустава (в некоторых случаях сустав удаляется полностью), которые повреждены вследствие травмы или заболевания. Сустав заменяется искусственным, способным справляться со всеми функциями настоящего. Большая часть операций сводится к созданию полноценных суставных поверхностей или вживлению новых элементов.

Эндопротезирование может быть:

  • Первичным. Такие вмешательства проводятся чаще. Операции осуществляются для восстановления суставов после перенесенных травм и заболеваний, а также при врожденных патологиях (тяжелой дисплазии, врожденном вывихе). Первичное вмешательство назначают и людям пожилого возраста после перелома шейки бедра и большом количестве хронических заболеваний
  • Ревизионным. Такое вмешательство относится к категории повторных. Оно проводится пациентам, у которых уже установлен имплантат сустава. Ревизионное вмешательство позволяет восполнить дефицит костной ткани, скорректировать центр тяжести и увеличить общий срок службы искусственной конструкции

В зависимости от масштаба и объема вмешательство может быть:

  • Тотальным. При таком протезировании заменяются все изношенные структуры тазобедренного сустава. Металлическая или керамическая искусственная конструкция обеспечивает равномерное распределение нагрузок. Соседние с суставом структуры не подвергаются избыточному трению и чрезмерному давлению. Благодаря этому пациент может пройти быстрое восстановление и вернуться к привычному образу жизни без выраженного дискомфорта и возникновения сильного болевого синдрома
  • Однополюсным. При таком протезировании заменяются только определенные компоненты сустава (шейка и головка бедра). Вертлужную впадину в ходе вмешательства не затрагивают. Такое протезирование проводится преимущественно лицам пожилого возраста после переломов шейки бедра. Благодаря вмешательству пациент может в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни, встав на ноги. Недостатком операции является то, что после нее многие пациенты сталкиваются с болевым синдромом. Он обусловлен давлением бедренной головки, выполненной из металла, на естественную поверхность впадины

В зависимости от особенностей фиксации искусственных компонентов сустава к костной ткани все вмешательства делятся на:

  • Проводимыес использованием специального цемента. Цементный способ отличается тем, что между металлической или керамической искусственной конструкцией, заменяющей сустав, и костью заливается слой жидкого цемента. Он быстро затвердевает и гарантирует надежность фиксации элементов. Вокруг имплантов образуется своеобразный чехол
  • Проводимые без использования цемента. Здесь используется способность костной ткани к регенерации (восстановлению). Для протезирования применяются металлические или керамические искусственные конструкции с шероховатой поверхностью. Они вставляются в канал бедренной кости и на место вертлужной впадины. Со временем вокруг образуется новая ткань. Она плотно облегает конструкцию, обеспечивая ее надежную фиксацию

Все используемые для проведения эндопротезирования методики имеют как свои достоинства, так и недостатки. Выбор в пользу подходящего для конкретного пациента способа восстановления тазобедренного сустава делает врач. Специалист опирается на такие важные факторы, как:

  • Возраст пациента
  • Наличие сопутствующих патологий
  • Общее состояние
  • Индивидуальные особенности организма и др.

Какие материалы используются для изготовления эндопротезов?

Изготовление эндопротезов – сложный и трудоемкий процесс. Он постоянно совершенствуется с целью: 

  • Обеспечения длительного срока службы конструкции
  • Разгрузки соседних суставов
  • Обеспечения физиологической формы с предельным сохранением центра тяжести, пространственной геометрии, подвижности и других важных показателей
  • Устранения болевого синдрома в ходе эксплуатации
  • Сокращения стоимости
  • Повышения биологической совместимости
  • Увеличения комфорта для пациента

В одном протезе могут использоваться различные материалы. Специалистам важно учесть их совместимость, а также способность контактировать с биологическими тканями организма. Следует предотвратить реакции, которые способны сократить срок службы имплантата. Также в своей работе специалисты нацелены на изучение воздействия на конструкцию продуктов трения и иных агрессивных воздействий.

В настоящий момент эндопротезирование тазобедренных суставов проводится с применением следующих материалов:

  • Металлы и их сплавы. Используются преимущественно титан и нержавеющие стали. Такие материалы отличаются рядом важных характеристик. Они прочны и долговечны, обладают достаточной жесткостью, но при этом эластичны, стойки к коррозии и имеют высокие показатели биосовместимости с тканями человека. Суставные конструкции отличаются гладкой поверхностью, а другие элементы (дополнительные) шероховаты. Благодаря этому достигается лучшее соединение с костью
  • Керамика. Данный материал является более современным и максимально биосовместимым. Керамика прочна и износостойка. К ее достоинствам также относят широкие возможности для точной обработки и устойчивость к коррозии. Используемая керамика может различаться по составу. Для производства материалы используются различные оксиды, сульфаты, фосфаты и соединения углерода. Благодаря этому улучшаются эксплуатационные характеристики керамики
  • Полиэтилен. Для изготовления протезов используется ультраплотный тип. Такой полиэтилен позволяет производить элементы, заменяющие вертлужную впадину. Бедренная часть при этом выполняется из металла, что гарантирует прочность и износостойкость конструкции при высокой эластичности. Использование комбинированных конструкций дает возможность уменьшения дискомфорта пациента
  • Костный цемент. Данный материал используется в местах прямого контакта конструкций из металла с костью. Цемент обеспечивает прочность соединения и его устойчивость ко всем воздействиям. При необходимости материал эффективно справляется с ролью депо для лекарственных препаратов

Осложнения после эндопротезирования

К наиболее часто встречающимся осложнениям после эндопротезирования тазобедренных суставов относят:

  • Инфекционный процесс в области установки имплантата
  • Вывих головки протеза
  • Укорочение ноги после операции
  • Разрушение конструкции
  • Перелом протеза
  • Расшатывание (отсутствие стабильности) конструкции

В некоторых случаях возникают осложнения, не связанные непосредственно с установленным имплантатом. К ним относят неврит, тромбоз вен и тромбоэмболию легочной артерии.

Риск осложнений повышаетсяпри воздействии таких факторов, как:

  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Несоблюдение рекомендаций врача на этапе восстановления
  • Нарушение техники проведения операции

Для сокращения рисков осложнений следует выполнять все рекомендации врача, заранее проходить полное обследование и рассказывать специалисту обо всех перенесенных заболеваниях, обращаться в современные клиники, где операции проводятся опытными профессионалами с применением современных технологий и материалов.

Реабилитация после операции

Реабилитация после эндопротезирования проводится индивидуально. Программа восстановления разрабатывается с учетом многочисленных факторов, в числе которых: текущее состояние пациента, особенности проведенной операции, сопутствующие заболевания и др.

Различают несколько стадий реабилитации:

  • Нулевая. Она требуется для восстановления полноценного кровообращения в ногах. Специалисты принимают меры по предотвращению образования тромбов в первые часы после вмешательства
  • Первая. (1-3 день после вмешательства). На этом этапе восстановление направлено на обеспечение первой двигательной активности. Пациенту помогают встать и сделать первые шаги. Постепенно нагрузки увеличиваются. Также назначаются упражнения, направленные на укрепление мышц
  • Вторая. (5-21 день после вмешательства). Проводится профилактика вывиха прооперированного сустава, обеспечивается двигательная активность пациента
  • Третья. (4-8 неделя после вмешательства). Постепенно нагрузка на мышцы увеличивается. Пациента учат ходить самостоятельно, без костылей или трости. Обязательно проводятся занятия ЛФК
  • Четвертая. (9-14 недель после операции). Продолжаются занятия ЛФК, тренируются мышцы. Стадия длится до полного восстановления функциональности сустава

Длительность реабилитации может достигать 4-5 месяцев.

Для восстановления характерно:

  • Постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок
  • Подключение дополнительных реабилитационных мер (физиотерапия и др.)
  • Изменение программ занятий в зависимости от состояния пациента
Читайте также:  Головные боли - причины частных головных болей у мужчин и женщин, почему болит голова

Преимущества проведения вмешательства в МЕДСИ

  • Возможности операции без очередей и ожидания
  • Использование протезов иностранных производителей. Конструкции выполняются из прочных, но легких материалов, которые не вызывают отторжения
  • Опытные специалисты. Врачи МЕДСИ являются признанными экспертами в области хирургии и реабилитации после вмешательств. Они регулярно стажируются и проходят необходимое обучение, осваивая новые технологии и методики
  • Возможности для комплексной реабилитации
  • Полноценное обследование перед вмешательством

Обратите внимание! Эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в Клинической больнице МЕДСИ на Пятницком шоссе и в Клинической больнице МЕДСИ в Боткинском проезде. Для записи на консультацию перед операцией позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – цена и стоимость операции в клинике СОЮЗ

Первые 1-3 месяца пациент живет с некоторыми ограничениями пациенту нельзя садиться на низкие стулья, кровать и т.д.

, нельзя закидывать ногу на ногу, широко разводить и сводить ноги, нельзя носить тяжелые сумки. К врачу надо будет прийти несколько раз на осмотр: перевязки, снятие швов.

При выписке высылается на электронную почту пациентка курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням.

Есть ли боли после операции?

Первые 2 дня после операции сохраняются боли в области операции. Боль снимается обезболивающими препаратами. Когда пациента выписывают, то болей уже нет. Если пациент соблюдает рекомендации дома, то болей нет. Боли неизбежны в первые дни после операции потому что сама операция довольно травматична. Боли всегда есть первые несколько дней, но при выписке их практически нет.

Какая реабилитация предусмотрена после операции?

При выписке на электронную почту пациентка высылается курс ранней послеоперационной реабилитации, где все расписано по дням. Посещение реабилитационных центров необязательно. Посещение нужно только если пациент самостоятельно не способен восстановить функцию конечностей.

Когда человек начинает ходить?

Пациет встает на ноги и начинает передвигаться при помощи ходунков на следующий день после операции, затем пациент передвигается на костылях в течение 2-3 недель, после переходит на трость или по возможности передвигается самостоятельно без дополнительной опоры. Ограничениями являются только болеви при ходьбе.

Нужны ли компрессионные чулки после операции эндопротезирования?

Компрессионные чулки нужны – антиэмболические. Носить в течение 1 месяца.

Дается ли инвалидность после операции?

Нет, так как функция сустава полностью восстанавливается.

Сколько ждать квоты в государственныъ учреждениях?

Квоты в государственных учреждениях можно ждать от 1 месяца до полугода.

Какие протезы устанавливают в вашей клинике?

В нашей клинике устанавливаются эндопротезы только немецких и американских брендов: Zimmer Biomet, DePuy Synthes, Smith+Nephew. Те эндопротезы, которые мы устанавливаем по цене примерно одинаковые и разницы принципиальной нет. Есть разница в моделях самих протезов – срок эксплуатации.

Какие протезы бывают и чем отличие?

Ответ: Эндопротезы тазобедренные бывают разных модификаций и подбираютя в зависимости от конституции пациента и образа жизни.

Можно ли сделать два сустава сразу за одну операцию?

Сразу два сустава можно протезировать, если позволяет общее состояние пациента или это крайне необходимо.

Какие есть осложнения после операции?

Осложнение во время эндопротезирования тазобедренного сустава – это перелом бедренной кости. В послеоперационном периоде – нагноение сустава (очень редко). Ели упациента повышенная температура, болезненность в области операции, горячая кожа в области операции надо обратиться к лечащему врачу.

Сколько человек проводит в клинике после операции?

В клинике после операции пациент проводит 4-5 дней, этого количества дней достаточно для выписки пациента. Факторы для продления пребывания в стационаре это выраженный болевой синдром, сопутствующая патология, тяжесть состояния пациента.

Как спать после операции и дальше в течение реабилитации?

Первые 2 месяца спать с валиком между ног (если пациент спит на боку), далее как обычно. Ограничений нет.

Из чего складывается стоимость операции?

Стоимость имланта, сама операция, пребывание, предоперационные обследования, ведение пациента после операции, анестезия, реабилитация в первые дни после операции.

Какая нужна подготовка перед операцией эндопротезирования?

Анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей, рентген грудной клетки, консультация терапевта, при необходимости кардиолога.

Есть ли противопоказания по возрасту?

Возраст не является противопоказанием.

При каких диагнозах операция строго необходима?

При переломе шейки бедра операция необходима чем раньше, тем лучше, так как такая проблема возникает у людей старческого возраста. Если затягивать с операцией, то такие пациенты плохо поддаются реабилитации.

При артрозах все зависит от того, как пациент оценивает сам свое состояние, болевой синдром, готов ли он морально оперироваться, не зависимо от того, что рекомендовал врач.

Если затягивать с операцией при выраженном артрозе, то страдают остальные суставы и позвоночник, появляется деформация. Чем раньше пациент прооперируется, тем легче и быстрее восстановление.

Восстановление тазобедренного сустава после перелома

Описание, сроки восстановления, методы реабилитации.

Перелом тазобедренного сустава — тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся массивной кровопотерей, сильными болями и возможными деформациями конечности.

По локализации перелома различают следующую классификацию:

1) Перелом головки бедренной кости. Данный характер травмы встречается редко, как правило, при вывихах. 2) Чрезвертельные переломы бедренной кости — переломы Белера — бывают четырех типов, когда линия перелома проходит в зависимости от плоскости.

3) Перелом шейки бедра — самая частая и опасная травма, представляющая наибольшей клинический и научный интерес. Данный вид переломов при социально-бытовом травматизме встречается у всех возрастных групп населения.

Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу реабилитации:

Необходимо понимать, что восстановительное лечение после перелома тазобедренного сустава в случае с повреждением шейки бедра, или, головки бедренной кости не только имеет различия, но принципиально рознится.

Несмотря на современные методы лечения в травматологии и в общей хирургии, нередко подобные переломы приковывают пациентов на длительное время к постели, а то и вовсе оказываются фатальными в краткосрочной перспективе.

До момента активного внедрения в практическую медицину эндопротезирования, больные с переломами шейки бедра практически были обречены.

Реабилитация после перелома тазобедренного сустава в настоящее время, как и само лечение, чрезвычайно актуально.

Восстанавливаться приходиться абсолютно всем больным после оперативного вмешательства, несколько изменяющего биомеханические движения и нормальную анатомию сустава.

В первую очередь рекомендованы лечебные занятия в зале ЛФК, которые в точности будут имитировать здравый образ жизни.

Сроки реабилитации

Примерно 1 год, но сразу стоит отметить, что перелом таза чаще всего случается у пожилых людей и поэтому сама реабилитация зависит от типа перелома, степени повреждения околосуставных мышц и сухожилий, возраста пациента, его физического состояния ДО травмы и реабилитации ДО хирургического вмешательства.

А самое главное — от желания самого пациента вернуться к нормальноиу образу жизни и тут наш опыт показывает, что если пациент занимается просто дома с родственниками, то ему тяжелее работать над собой, он больше жалеет себя и с трудом переносит трудности реабилитации.

Поэтому наш совет — пациент должен работать только со специалистом в области ЛФК, в задачи которого входит не только обучение упражнениям, сколько и психологическая работа!

И поэтому период восстановления быть и больше года, все зависит от поддержки семьи, работы реабилитолога и желания самого пациента!

План реабилитации

Цели и задачи I ЭТАПА:

  • Подготовка всего тела к вертикальному положению, укрепление мышечного корсета для дальнейшей работы в зале.
  • Повышение общего тонуса организма, расслабление мышц тазового пояса для правильного соединения отломков и снятия болевых ощущений.
  • Ликвидация кровоизлияния и отечности, нормализация работы кишечника, органов выделения и кровообращения, улучшить обмен веществ.
  • Активация всех мышц нижних конечностей еще в постельном режиме, так как в виду перенесенной травмы они атрафируются. Особенно это касается людей пожилого возраста.
  • Профилактика появления пролежней.
  • При помощи массажа и физиопроцедур снимается болевой синдром, прорабатываются на пассивном этапе мышцы верхних и нижних конечностей. Особенно важно уделить внимание всему телу, так огромное значение влияет и общее состояние больного в постельном периоде! Из физиотерапии на этом этапе очень актуальны процедуры электромиостимуляции!

Цели и задачи II ЭТАПА:

  • Лечебная физкультура в зале с выполнением пассивных упражнений (изометрическое напряжение всех мышц нижних конечностей, статика в положении лежа).
  • По мере выполнения лечебных физических упражнений происходит адаптация мышц спины, брюшного пресса и ягодиц, образуется мощный мышечный корсет.
  • Включение в реабилитационную программу аэробных нагрузок для восстановления нормальной работы ССС, которая заметно ухудшилась из-за лежачего положения, о чем можно судить по одышке пациентов.
  • Обучение нормальной ходьбе без отклонений в траектории и с полным движением поврежденной ноги!

Цели и задачи III ЭТАПА:

  • Объем движений в суставе восстанавливается, идет подготовка к возвращению прежнего образа жизни.
  • Формируется постепенная адаптация к выполнению повышенных физических нагрузок.
  • Увеличение нагрузки на все группы мышц, тренировка на выносливость и силу с целью укрепления и профилактики получения повторной травмы.

Методы реабилитации при переломах тазобедренного сустава

  • ЛФК, включающая на начальном этапе изометрические упражнения, затем пассивные, активно-пассивные, активные с постепенным увеличением нагрузки и длительности выполнения упражнений.
  • Массаж — обязательный элемент реабилитации еще на постельном режиме и с определенной периодичностью выполнения на каждом этапе.
  • ЛФК в воде — второй период реаблитации, позволяющий быстрее вернуться к правильному хождению!
  • Кинезиотерапия на I этапе (постельный режим), что помогает организму напомнить и вернуть двигательные навыки.
  • Физиотерапия на I и II этапах реабилитации с включением электромиостимуляции для увеличения силы мышц и подготовка организма к нагрузкам в зале ЛФК!

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.

Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг»: наша главная цель — вернуть вам радость активной жизни!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector