Наботова киста шейки матки — это ограниченное патологическое образование на поверхности цервикального канала. Узелки бывают единичные, множественные, размещенные на расстоянии или сгруппированные сегментарно.
Лечение наботовых кист шейки матки предотвращает размножение инфекции, злокачественное изменение цилиндрического эпителия. Если образование не увеличивается в объеме, количестве, то женщина ставится на гинекологический учет, чтобы доктор отслеживал течение заболевания.
Удаление закупоренных желез проводится по следующим показаниям и с письменного согласия пациентки:
- деформация стенки шейки матки
- отсутствие выделений при менструации
- эндометриоз — рост эндотелиальных клеток за пределами тела матки
- нагноение наботовой кисты
Наботовы кисты шейки матки не рассасываются самостоятельно. Объемные образования желез у беременных подлежат лечению из-за риска разрыва капсулы, послеродовых осложнений.
Наботова киста — шарообразное выпячивание железы с белесоватым секретом. Вырабатываемая железой слизь предназначена для уничтожения грибков, бактерий, вирусов. При повышенной производительности нарушается отток жидкости, появляются «карманы» 1-2 мм.
Кистозная опухоль железы не заразна, относится к доброкачественным образованиям. Гормональные показатели изменяются до появления узла, сами наботовы кисты не влияют на эндокринную систему.
Причины и особенности течения наботовых кист
Киста наботовой железы шейки матки — это последствие заболеваний инфекционно-воспалительной природы, первичного или вторичного типа. Этиология связана с прямым проникновением бактерий, активизацией условно-патогенной флоры при механических повреждениях. Предшествует развитию кист железы:
- цервицит
- кольпит
- эндоцервицит
- аборты
- роды
- диагностическое выскабливание
- гормональные нарушения
- вмс — внутриматочная спираль
- нарушение личной гигиены
- смена полового партнера
- редкая сексуальная жизнь
Наботовая киста на шейке матки опухолевого происхождения возникает при эктопии, эрозии, дисплазии. Эктропион является последствием родовой травмы, представляет собой выворот слизистой оболочки маточной шейки в сторону влагалища. Поверхность отечная, гиперемированная, неоднородная. Отказ от лечения приводит к нарушению функции наботовых желез.
Реже встречается врожденная патология. Кисты появляются еще на этапе внутриутрубного развития плода, когда формируется репродуктивная система.
Симптомы кисты наботовой
Мелкие наботовы кисты в шейки матки обнаруживаются во время осмотра гинекологом. Начальная стадия часто бессимптомная, узелки не причиняют дискомфорт. Ощущение инородного тела, боль, сдавливание появляются, когда накапливается секрет и железу распирает. Округлое образование перекрывает цервикальный канал из-за чего:
- Во время менструации меноррагии не вытекают из влагалища, застаиваются внутри матки.
- Развивается бесплодие.
- Присоединяется инфекция.
- Воспаляется урогенитальный тракт.
Рост бактерий провоцирует выделения с неприятным запахом: кислым, рыбным, зловонным. Внутри кисты скапливается кровянистая, гнойная жидкость, слизь. Самочувствие ухудшается, поднимается температура. Женщину беспокоит зуд, жжение гениталий. Оболочка шейки матки разрыхляется, воспаляется, поэтому стимуляция при половом акте может спровоцировать кровотечение, диспареунию (боль).
Закрытие наботовой железы сопровождается сухостью из-за прекращения увлажнения органа. Но на фоне эктопии бели становятся обильными.
Психоэмоциональные нарушения наблюдаются при гормональной дисфункции. Настроение изменчивое, угнетённое либидо. Молочные железы набухшие, чувствительные. Если киста шейки растет на фоне лечения гормонами, препараты замещаются или отменяются.
Малоинвазивные и органосохраняющие методики
Врачи «Клиники ABC» не просто проводят данную операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Возможность покинуть клинику в день операции
Максимальный эффект и быстрое возвращение к привычной жизни
Осложнения наботовых кист
Псевдоопухоль наботовой железы не вызывает рак. Злокачественное перерождение цилиндрического эпителия обусловлено хроническим бактериальным воспалением — причиной предраковых патологий, дисплазии и эрозии. Своевременное лечение наботовых кист шейки матки — это мера профилактики осложнений:
- Бесплодия. Перекрытие канала шейки, сокращение продукции слизи мешает зачатию, потому что сперматозоиды не могут проникнуть в матку.
- Преждевременных родов. Под давление эндоцервикальной кисты шейка матки теряет тонус, открывается, отходит слизистая пробка. Плацентарная оболочка проседает, рвется и отходят околоплодные воды.
- Железодефицитной анемии. Слизистая становится уязвимой, кровоточит при половом акте, введении тампонов. Межменструальные кровотечения наблюдаются у женщин с гормональной дисфункцией.
- Абсцесса. Инфекцию нужно лечить, иначе киста нагноится, лизис клеток будет передвигаться вглубь шейки матки, формируя абсцесс.
- Сепсиса. Половые органы густо пронизаны сосудами, через которые антиген разносится по организму, вызывая токсический шок.
Лечение бактериального, грибкового воспаления нужно проходить для предупреждения восходящего воспаления: эндометрита, аднексита, цистита, пиелонефрита. Прежде чем удалить наботову кисту гинеколог назначает ряд анализов, чтобы провести санацию очага с помощью антибактериальной терапии.
Постановка диагноза и лечение
Крупная киста определяются при визуальном осмотре шейки матки. Увидеть закупоренную железу в начальной стадии, когда она имеет точечный размер, проще на кольпоскопии. Инструментальная диагностика безболезненна, видео трубка с увеличительным стеклом вводится во влагалище.
Если патологические элементы локализуются в эндоцервикальном канале задействуется трансвагинальное УЗИ. Ультразвуковой трансдьюсер собирает отраженные от ткани лучи, преобразуя их в изображение. Метод позволяет получить многогранную картину для лечения наботовой кисты шейки.
Наботовым кистам характерно расположение вокруг цервикального устья, нижней трети шейки — парацервикальное. Часть органа наиболее обогащена секреторными железами.
Единичная наботова киста шейки матки достигает 2 см, чаще встречаются средние, диаметром до 8 мм. В таких случаях органический материал исследуется гистологией, цитологией.
Гистероскоп оснащен оптической системой, биопсионными щипцами. Взятие кусочка ткани доставляет незначительный дискомфорт. Материал рассматривается под микроскопом.
Цитологический мазок берется специальной щеточкой, смоченной физиологическим раствором, чтобы собрать клетки эндоцервикса.
Инфекционный агент кисты устанавливается бактериологическим анализом выделений шейки матки, ПЦР-диагностикой. Гормональная панель, по крови, сдается для подсчета уровня эстрогенов.
3056 пациенток сделали операцию по удаление кисты шейки матки в нашей клинике. 198 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную операцию по методике, разработанной в нашей клинике.
Используем следующие виды операций: лазер (вероятность возникновения рубцов крайне мала); радиоволновой способ (аппарат «Сургитрон» – избавление от патологии, без кровопотери и без боли); криодеструкция (воздействие на патологическую ткань жидким азотом – низкими температурами); хирургический метод.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение кисты шейки матки направлено на устранение ее источника. Наши специалисты проводят тщательную диагностику, определяя точку воздействия. Если оставлять причину закупорки протоков желез незамеченной, заболевание будет прогрессировать. Лечение может вестись в нескольких направлениях:
- Коррекция гормонального фона.
- Восстановление облигатной микрофлоры влагалища.
- Повышение иммунитета.
- Лечение антибиотиками, местными антисептиками.
- Прижигание эрозии шейки матки.
Избавляет от кист только хирургическое вмешательство. При приеме медикаментов новообразование не регрессирует. Современные малоинвазивные методы имеют минимум противопоказаний, легко переносятся.
Радиоволновая хирургия
Перед удалением радионожом делать биопсию тканей не обязательно, только в сомнительных случаях. Лечение наботовой кисты шейки матки радиоволновой деструкцией можно совместить с кольпоскопией.
При помощи аппарата «Сургитрон» проводится безопасное вскрытие кисты для дренирования содержимого. Узконаправленный пучок волн дистанционно рассекает ткань, одномоментно прижигая сосуды, останавливая кровотечение.
Особенности малоинвазивного вмешательства:
- выполняется на гинекологическом кресле
- шейка матки выводится в зеркалах
- антисептическая обработка стандартная: спирт, Люголь
- анестезия местная: мелкодисперсный спрей
Простое и доступное лечение проходит амбулаторно, занимает 15-35 минут, зависимо состояния шейки матки и количества кист. Материал отправляется на гистологию. Реабилитационный период длится 7-10 дней.
Стоимость услуг
| Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
| Забор материала на флору | 500 рублей |
| Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона) | 400 рублей |
| Забор на ПЦР | 400 рублей |
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Деструктивные методы удаления наботовых кист
Киста набота шейки матки разрушается под действием высоких и критически низких температур. Современные способы лечения избавляют от рубцевания тканей, сохраняют функциональность репродуктивного органа.
- Лазерная коагуляция — малотравматичное выпаривание капсулы кисты. Окружающая область шейки матки остается целой. Лазерный луч обладает антисептическими свойствами, коагулирует сосуды.
- Криодеструкция — замораживание жидким азотом с последующим некрозом и отпадением наботовой кисты. На месте патологического элемента нарастает здоровая ткань.
- Электрокоагуляция — удаление высокочастотным током с термическим эффектом. Применяется у женщин, не планирующих беременность, так как есть риск рубцевания.
Для химического прижигания используется Солковагин, препарат избирательного действия, вызывающий деструкцию только цилиндрического эпителия. Глубина проникновения до 25 мм.
Перед удалением наботовых кист проводится лечение воспаления. Оптимальное время для операции — первая фаза цикла, 5-7 дней после меноррагий. Все манипуляции проводятся на кресле с гинекологическим зеркалом под местным обезболиванием.
По истечению двух часов врачебного наблюдения, при объективно удовлетворительном состоянии, дальнейшее лечение идет дома. В течение 14 дней нельзя посещать сауну, принимать ванну, только душ. Ограничивается сексуальная жизнь, спорт. Вагинальные тампоны для менструации заменяются прокладками.
Наботова киста шейки матки с дисплазией 2-3 степени иссекается под общей анестезией методом канонизации. Такой способ рекомендуется если консервативное лечение атрофической деструкции оказалось бесполезным. Гинекологи клиники стараются использовать щадящие манипуляции, сохраняя детородную функцию.
Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
- Клиника ABCот 3 000 руб.
- Строгино7 500 руб.
- Щёлковская14 400 руб.
- Улица 1905 годаот 6 000 руб.
- Таганскаяот 42 000 руб.
- Текстильщикиот 3 500 руб.
- Беломорскаяот 3 000 руб.
- Савёловская11 300 руб.
- Парк Победы7 900 руб.
- Хорошёвская10 000 руб.
- Фрунзенская10 200 руб.
- Парк культуры12 000 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Кисты наботовых желез шейки матки: лечение, удаление
Наботовы кисты – это мелкие кистозные полости, образующиеся на наружной поверхности шейки матки и в области цервикального канала при закупорке выводных протоков желез экзоцервикса.
Проблема наиболее часто возникает на фоне псевдоэрозии, когда при нарушении границы цилиндрического цервикального и покровного шеечного эпителия происходит закупорка протоков желёз.
Как правило, это бывает на этапе заживления эрозированной поверхности, когда плоский эпителий начинает замещать эндоцервикальный.
Часть из оставшихся под экзоцервиксом шеечных желез становятся ретенционными кисточками.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Записаться на осмотр к гинекологу
В зависимости от внешнего вида наботовы кисты бывают:
- единичные;
- множественные;
- мелкие (до 3 мм);
- средние (5-7 мм);
- крупные (1-2 см).
Большие по размеру и множественные кистозные образования вызывают выраженную деформацию шейки матки. В некоторых случаях киста в области маточного зева выглядит как полип цервикального канала.
Любые факторы, способствующие закупорке выводных протоков шеечных желёз, могут привести к образованию ретенционных кист на шейке.
Типичный причинный фактор — микробное инфицирование желёз и крипт на наружной поверхности шейки, возникающее при эрозии. Вирусы и бактерии могут длительное время сохраняться в мелких шеечных складках, что особенно актуально при формировании псевдоэрозии. Закрытые плоским эпителием инфицированные наботовы железы становятся очагом образования кист.
Важный фактор для появления ретенционной кисты на шейке — травматическое воздействие. Это может быть родовая травма, когда из-за двустороннего разрыва образуется эрозированный эктропион. Либо повреждение внутренней и наружной части шейки во время внутриматочного диагностического вмешательства. В любом случае в основе формирования кист лежит механическое нарушение оттока из железы.
Зачастую у женщины могут полностью отсутствовать какие-либо жалобы или внешние проявления проблем с шейкой. В подавляющем большинстве случаев выявление наботовых кист — это результат профилактического визита к врачу.
Благоприятным условием для формирования наботовых кист будет любой воспалительный процесс рядом с шейкой (во влагалище, в матке, в области придатков). Воздействие факторов воспаления (гнойный экссудат, микроорганизмы, продукты распада тканей) способствует появлению эрозии с нарушением проходимости выводных протоков желёз шейки матки.
Записаться на осмотр к гинекологу
Кистозные шеечные образования могут быть не только ретенционными. Крайне неприятный вариант — это эндометриоидные кисты на шейке. Для точной диагностики патологических образований требуется дальнейшее обследование.
При образовании кист на шейке симптоматика схожа с проявлениями псевдоэрозии:
- периодически могут возникать вагинальные бели;
- возможно контактное кровомазанье после полового акта;
- иногда бывают болевые ощущения, чаще перед приходом критических дней.
При осмотре доктор обратит внимание на следующие признаки:
- неровную, бугристую поверхность шейки матки;
- наличие белесоватых округлых образований разных размеров;
- эрозивную поверхность шейки матки.
Как и при других разновидностях эрозий, на первом этапе необходимо провести обследование на онкоцитологию. Взяв мазки с шеечной поверхности, врач получит из цитологической лаборатории ответ о наличии или отсутствии риска дисплазии и преинвазивного рака шейки матки.
При осмотре поверхности шейки матки при помощи видеомикроскопа врач увидит следующие типичные признаки патологического процесса:
- белесоватые или желтоватые полусферические образования, в разной степени выраженности выступающие над поверхностью шейки матки;
- наличие сосудистого рисунка на ретенционной кисте;
- радиальное расположение сосудов, идущих от периферии к центру;
- ветвящийся сосудистый рисунок;
- эрозивную поверхность на стадии псевдоэрозии.
В отличие от обычных кист, при эндометриозе шейки кистозные образования имеют красный или синюшный цвет. Перед менструацией из эндометриоидных кисточек может выделяться кровянистое содержимое.
Углубленное обследование необходимо во всех случаях, когда имеется подозрение на предраковые изменения в клеточных структурах шейки матки.
Если при онкоцитологии обнаружены эпителиальные клетки, имеющие признаки неоплазии, или при проведении расширенной кольпоскопии замечены признаки дисплазии, то надо проводить биопсию. Взятый кусочек ткани врач направит на гистологическое исследование.
По результату исследования можно с высокой степенью уверенности подтвердить или отвергнуть диагноз дисплазии или рака шейки матки.
В отношении наботовых кист соблюдаются все правила, которые применяются для лечения эрозии шейки матки. Далеко не всегда надо пытаться удалить ретенционные кисточки хирургическим путём: зачастую единичные наботовы кисты исчезают самопроизвольно. Обычно это происходит на фоне постепенного заживления псевдоэрозии.
Для удаления единичных крупных наботовых кист применяется метод диатермопунктуры. Разрушение кистозных образований производится путём прижигания и последующего опорожнения полости.
Как правило, метод диатермокоагуляции применятся при лечении эрозий и псевдоэрозий, когда выполняется коагуляционное прижигание всей поверхности шейки матки.
При этом дополнительно удаляются все ретенционные кисты на шейке.
Отличный метод терапии шеечных кист — применение радиоволнового воздействия. Вскрытие, опорожнение и удаление кистозных полостей сопутствует лечебным манипуляциям, и такое решение является оптимальным в радиоволновой хирургии.
Прекрасный эффект от точечного лазерного воздействия определяет лазеротерапию как метод выбора для избавления от наботовых кист.
Выжигание полостей, заполненных секретом, приводит к быстрому клиническому эффекту: удаляется кистозная полость без риска рецидивирования.
Лазерная вапоризация в большинстве случаев применяется для коррекции болезней шейки матки, среди которых псевдоэрозия с ретенционными кистами встречается очень часто.
Выраженная деформация шейки с множеством крупных кистозных образований и высоким риском дисплазии является показанием для хирургического вмешательства.
В некоторых случаях вполне достаточно выполнить конусовидную эксцизию шейки с удалением всех кистозных полостей. Если будет необходимо, то врач предложит сделать влагалищную ампутацию шейки.
При подозрении на carcinoma in situ оптимальный вариант операции — полное удаление матки.
При правильном и своевременном обследовании и лечении наботовых кист крайне редко возникают ситуации, требующие серьёзных хирургических операций. В абсолютном большинстве случаев оптимальным методом удаления кистозных образований является лазерная вапоризация наботовых кист.
Учитывая, что ретенционные кисты обычно появляются на фоне эрозии шейки, типичными осложнениями считаются следующие проблемы:
- нарушения открытия шейки матки в родах с повышением риска родового травматизма;
- длительное сохранение очагов микробного инфицирования во влагалище;
- периодически возникающее вагинальное воспаление;
- формирование условий для неопластических изменений в клетках;
- риск злокачественного перерождения шеечного эпителия.
С целью предотвращения возможного возникновения наботовых кист следует придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно посещать врача для своевременного обнаружения и лечения любых вариантов патологии шейки матки;
- защищаться от вагинальных инфекций и проводить правильное лечение при их выявлении;
- не производить искусственного прерывания беременности;
- минимизировать любые внутриматочные вмешательства;
- проводить рекомендованную врачом коррекцию гормональных нарушений.
Наботовы кисты практически всегда являются следствием возникновения эрозии на шейке матки. Формирующиеся кистозные полости появляются из-за нарушения оттока в железах шейки матки, которое возникает при перемещении плоского эпителия на этапе заживления псевдоэрозии.
Зачастую нет никакой необходимости удалять мелкие и единичные образования — вполне достаточно просто наблюдать за ними. При необходимости желательно применять метод лазеротерапии.
Обязательным является регулярное наблюдение у гинеколога с взятием анализа на онкоцитологию и проведением кольпоскопического исследования.
В сложных случаях и при обнаружении признаков злокачественных изменений надо использовать хирургические методы лечения.
Крауроз вульвы относится к заболеваниям, от которого избавить женщину крайне сложно. Все методы лечения направлены на устранение неприятных симптомов.
Самые лучшие результаты обеспечивает комплексная терапия, основой которой является применение низкоинтенсивного лазерного излучения. Курс лазеротерапии составляет 15 процедур.
К 4-5 сеансу у женщины исчезает мучительный зуд, нормализуется сон и улучшается общее состояние. Кроме этого, опытный врач Клиники назначит следующие виды терапии:
Записаться на осмотр к гинекологу 
Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания….
Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии….
Практически всегда кистозное образование крепится к придаткам при помощи своей ножки, в которой могут проходить сосуды и нервы. Одним из осложнений данной патологии является перекрут этой ножки….
При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях….
Хирургический подход к лечению кист на яичнике применяется только тогда, когда они более 5 см или склонны к развитию осложняющих патологий, таких как перекрут ножки или разрыв образования….
Для того чтобы не запустить развитие заболеваний системы женской репродукции, необходимо ежегодно ходить на гинекологические обследования. Основная их задача — не пропустить онкологию….
Киста яичника опасна своими осложнениями. А массаж в свою очередь приводит к сильнейшему воздействию на брюшную стенку и тазовую полость, из-за чего может возникнуть разрыв кистозного образования….
Кисты на шейке матки – что делать?
✔ Наботова киста (Овули наботи) – это одна или несколько кистозных образований эндоцервикса или внешней части шейки матки в виде “шариков”, “бугорков”, которые образуются вследствии закупорки выводных протоков желез.
Представляют собой округлые образования на шейке матки, чаще белого, бело-желтого цвета. Они плотной консистенции, размерами от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Эти кисты эндоцервикса бывают единичные, но в большинстве случаев они множественные (см. фото ниже).
Причины появления
Точная причина кисты на шейке матки, т.н. «Ovuli Naboti», до сих пор не установлена. Наботовы железы, расположенные в теле шейки, выделяют особый секрет, который защищает внутренние гениталии женщины от инфекций.
Если в цервикальном канале или во влагалище начинается процесс воспаления, то он может захватить выводящие протоки желез, приводя со временем к их закупорке и, как следствие, к нарушению выведения вырабатываемого слизистого секрета.
Постоянно наполняемые в условиях отсутствия оттока наружу, железы начинают увеличиваться в объеме и происходит их выпячивание над слизистой оболочкой шейки матки в виде бугров и шариков. Таков механизм возникновения Наботовой кисты.
Провоцирующие факторы:
- кольпит, цервицит,
- сальпингоофорит, эндоцервицит,
- травмы цервикального канала во время родов, абортов,
- ношение ВМС,
- диагностическое выскабливание,
- эрозия или эктопия,
- нарушение гормонального фона.
Чем Овули Наботи опасны, почему от них лучше избавляться, даже если они не беспокоят? При очередном осмотре врач поставил этот диагноз и перед Вами возник вопрос – что надо делать? Кисты шейки матки, особенно множественные, лучше всего удалять – вскрывать и делать операцию “прижигание”, лучше радиоволновым методом, так как очень часто в крупных и множественных ретенционных образованиях может образоваться гнойный инфильтрат.
Фото кисты шейки матки
Кисты наботовых желез на шейке матки, фотографии которых можно посмотреть ниже, обнаружены у молодых девушек и уже рожавших женщин.
Находки сделаны врачом гинекологом во время первичного гинекологического осмотра пациенток, обратившихся в клинику по совершенно другим проблемам.
Это подтверждает статистические данные о преимущественно случайном обнаружении ovuli naboti – этой распространенной патологии внутренних половых органов.
 |
 |
 |
| На фото здоровая шейка | Мелкие кисты на шейке матки, на фото как шарик | Крупные Наботовы кисты |
 |
 |
 |
| Много кист эндоцервикса | Крупные кисты шейки матки, в виде бугорков | Большие Наботовы кисты |
Многих девушек, у которых гинекологи обнаружили это образование, интересуют вопросы про то, как удаляют кисту шейки, насколько это больно? Чтобы развеять ненужные и необоснованные страхи, постараемся рассказать, как это проходит в нашей клинике.
Женщина раздевается ниже пояса и располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище зеркало и делает обработку слизистой антисептическими растворами. Для особо чувствительных пациенток предлагается местная анестезия шейки спреем или уколом импортного анестетика. Затем следует непосредственно сама манипуляция.
Сначала производится прокол капсулы ovuli naboti радиоволновым аппаратом, через который вытекает ее содержимое (густая вязкая слизь).
После чего ложе ретенционной кисты наботовой железы “прижигается” радиоволнами или обрабатывается специальным раствором (Солковагин, пр-во Швейцария).
После этого пациентка сразу отправляется домой; 1 – 2 дня иногда могут беспокоить слабые ноющие боли внижу живота при удалении множественных образований значительных размеров.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Фото, что такое киста шейки матки, как она выглядит крупным планом при простом осмотре и на кольпоскопии, а также результаты после вскрытия и удаления ее содержимого, взяты из истории болезни одной пацентки. На этом примере мы постараемся показать, как это наглядно выглядит со стороны.
В данном случае мы столкнулись с ситуацией, когда ретенционные кисты эндоцервикса крупные, многочисленные и сочетаются с эрозией.
Правильно проведенная диагностика и аккуратно, грамотно сделанное вскрытие наботовых желез и последующее прижигание радиоволной дало хороший положительный результат!
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
“Пациентка Ольга N. несколько месяцев назад обратилась в нашу клинику к гинекологу с жалобами на периодические небольшие боли внизу живота, усиливающиеся при половых контактах в течение последнего года.
Также отметила, что при подмывании во влагалище нащупала какой-то “шарик”, “бугорок” плотный, округлой формы с заостренной верхушкой, безболезненный. При осмотре в зеркалах и под оптическим увеличением при кольпоскопии обнаружены множественные кисты на шейке матки, некоторые из которых соединились в образование большого размера.
Такая ситуация у девушки привела к частичной деформации шейки. Также присутствуют остроконечные кондиломы по бокам в нижней трети влагалища.
Присоединение вторичной инфекции (по результатам сданного анализа выделений на ПЦР и бакпосев обнаружены уреаплазмы в большом титре и гарднереллы) привело к вялотекущему, подострому воспалительному процессу эндоцерикса, что в комплексе могло послужить причиной болевых ощущений в животе и при интмной близости….”
Иллюстрация клинического случая №1. “Фото до после лечения большой кисты шейки матки в сочетании с эрозией”
 |
 |
 |
| Обзорное фото патологии: 1 – кисты шейки матки; 2 – эрозия;3 – кондиломы. | Фото Наботовой кисты крупным планом | Дефект слизистой в области наружного зева |
 |
||
| Бугорок на шейке матки – это большая Наботова киста | Осмотр под зеленым фильтром: “шарик на шейке” | Эрозия вокруг кисты после обработки Люголем |
“…После получения результатов анализов онкоцитологии с ovuli naboti, подтвердившей отсутствие атипических изменений цервикалтного эпителия, и хорошего анализа мазки и ПЦР, лечение кисты шейки матки решено было проводить согласно намеченномого плана.
После предварительной подготовки слизистой растворами антисептика сделано местное обезболивание – 2 укола анестетика. Спустня несколько минут были произведены проколы капсул ретенционных пузырьков, получено густое слизистое содержимое. Образование спалось, ложе коагулировано прижиганием радиоволновым методом.
Удаление наботовых кист таким способом – оптимальный вариант устранение этой цервикальной патологии! Ниже представлены наглядные фотоматериалы по всей процедуре – момент прокола кист, коагуляция эрозии шейки матки и вагинальных кондилом, вид спустя 2 недели и нормальная кольпоскопическая картина через 30 дней после лечения. Никаких шариков, бугорков и т.п. на шейке матки больше нет!”
Иллюстрация клинического случая №1. “Фото после удаления кисты шейки матки радиоволнами и прижигания эрозии”
| Шейка сразу после прижигания кисты | Состояние через 14 дней | Шейка матки спустя 1 месяц после удаления |
Стоимость услуг
| Прием гинеколога с осмотром | 2 500 |
| Кольпоскопия расширенная | 3 000 |
| Онкоцитология, 2 точки | 4 500 |
| Взятие цервикального анализа | 450 |
| Прижигание кисты шейки матки | 7 500 |
| Удаление Наботовых кист (множественных) радиоволной | 11 000 |
| Местная анестезия | 2 500 |
| Анестезия спреем | 1 000 |
Где удалить кисты на шейке матки в Москве
На этой странице мы постарались рассказать Вам, как происходит удаление наботовых кист в клинике.
Возможно приведенная информация поможет сделать правильный выбор и обратиться за устранением этой проблемы к профессионалам своего дела.
Наши опытные и деликатные гинекологи кисту шейки матки и эндоцервикса вылечат быстро и безболезненно! Не теряйте время на поиски и сомнения – запишитесь на прием к врачу на прием прямо сейчас! Будем рады помочь!
Наботовы кисты шейки матки
Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.
N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом.
В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки.
После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.
Наботовы кисты шейки матки
Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:
- Эктопия шейки. В норме стык цилиндрического и многослойного эпителия находится у наружного зева. Смещение границы на экзоцервикс сопровождается процессами пролиферации, во время которой прорастание эпителиальных клеток в железы вызывает их закупорку и нарушение оттока слизи.
- Цервицит. Воспаление шейки матки приводит к отеку, изменению механизма слущивания эпителия, сосудистой реакции. Устья желез сужаются, могут закупориваться, что ведет к формированию наботовых кист. Их содержимое служит средой для размножения патогенных микроорганизмов и поддерживает хроническое воспаление.
- Гормональные изменения. Нарушение баланса половых стероидов выражено в предклимактерическом периоде, а также при различных патологиях в репродуктивном возрасте. Это становится причиной появления зоны трансформации на шейке, в которой происходит перестройка клеток, создаются условия для формирования наботовых кист.
- Травмы цервикса. После неудачных вмешательств, разрывов шейки во время родов эпителиальные клетки способны смещаться из цервикального канала на влагалищную порцию цервикса. Далее запускаются процессы пролиферации, которые могут стать причиной нарушения оттока секрета желез.
В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки.
Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия.
У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.
В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова.
Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез.
Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.
Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды.
Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака.
Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.
Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.
Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.
Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление.
Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма.
Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.
Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:
- Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах врач может заметить на слизистой шейки матки ближе к внутреннему зеву единичные или множественные узелки белесого либо бледно-розового цвета. При воспалении ткань вокруг наботовых кист гиперемирована, из шейки появляются выделения.
- Мазок из влагалища. Помогает определить воспалительный процесс, состав микрофлоры. При наличии большого количества лейкоцитов, преобладании кокковой флоры показано противовоспалительное лечение.
- РАР-тест. Мазок на онкоцитологию отражает состояние клеток в области эктопии. В норме должны определяться эпителиальные клетки нормального строения, правильной формы. Настораживает изменение ядерно-цитоплазматического соотношения, появление атипичных клеток и другие признаки дисплазии.
- Кольпоскопия. При осмотре можно выявить наботовы кисты минимального размера. Расширенная кольпоскопия свидетельствует о смещении зоны стыка эпителия на влагалищную часть шейки. При инфекционных процессах отмечаются характерные изменения сосудистого рисунка, снижение количества гликогена.
- Биопсия. Показана при подозрении на дисплазию шейки матки, которая может сопровождать псевдоэрозию и кистозные образования. Проводится во время расширенной кольпоскопии, для гистологического исследования берутся образцы из подозрительных участков.
- Гинекологическое УЗИ. Необходимый этап диагностики при жалобах женщины на боли над лоном, диспареунию. Предпочтение отдается влагалищному исследованию, которое позволяет наиболее точно изучить стояние внутренних половых органов.
Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов.
Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов.
Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.
Консервативная терапия
Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:
- Антисептики. Для обработки влагалища показаны свечи с антисептиками. Эффективен хлоргексидин, препараты йода (при отсутствии аллергии) в форме влагалищных суппозиториев. Продолжительность курса лечения зависит от выраженности симптомов.
- Антибиотики. Антибактериальные препараты в виде комбинированных свечей помогают при неспецифическом цервиците в сочетании с ретенционными кистами. Системные антибиотики назначаются при специфических инфекциях – хламидиозе, гонорее, трихомониазе.
- Лактобактерии. Рекомендуются после курса антибиотикотерапии образований наботовых желез для восстановления состава нормальной микрофлоры влагалища. В состав некоторых препаратов входят эстрогены, что улучшает процесс колонизации бактериями слизистой оболочки.
Деструктивное лечение
Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия.
Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки.
Лечение проводят следующими способами:
- Химическое прижигание. Используются ферментные препараты, которые провоцируют химическое повреждение поверхностного слоя тканей шейки матки, разрушают кистозные полости и псевдоэрозию. В отдаленном периоде рубец не формируется, но существует риск рецидива.
- Криодеструкция. После прокола наботовой кисты на ее ложе воздействуют круглым наконечником, заполненным жидким азотом. Возникает холодовой ожог, который постепенно заживает с образованием здоровых тканей.
- Радиоволновой метод. Применяется аппарат «Сургитрон». Вскрытую наботову кисту обрабатывают радиоволнами, которые коагулируют сосуды и ложе. Метод высокоэффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
- Лазерная коагуляция. Прижигание наботовых кист и эрозированной поверхности шейки матки происходит безболезненно. Здоровые ткани не повреждаются, инструмент не соприкасается с поверхностью цервикса, поэтому нет риска инфицирования и последующих осложнений. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
- Электрокоагуляция. Достаточно травматичная манипуляция, которая применяется у женщин, не планирующих иметь детей. Кисту вскрывают, ее полость и измененные ткани шейки прижигают электрокоагулятором. При заживлении есть риск формирования рубцов, стриктуры цервикального канала.
- Конизация шейки матки. Процедура используется для лечения наботовой кисты шейки матки только при ее сочетании с дисплазией 2-3 степени. Метод заключается в удалении шеечного фрагмента в форме конуса, направленного вершиной к полости матки. Процедура проводится в условиях операционной под общей анестезией.
При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.
Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.
Загрузка...
