Питание лежачих больных с пролежнями: особенности, рацион, режим

Пролежни

Это участки омертвевшей кожи, которые образуются у людей с ограниченной подвижностью. Они появляются из-за нарушения кровообращения в тканях при длительном контакте определенного участка тела с твердой поверхностью. Как правило, пролежни появляются в области ягодиц, бедер, пяток.

При правильном уходе риск образования пролежней можно минимизировать.

Для этого важно менять позицию обездвиженного человека регулярно – приблизительно каждые два часа, поддерживать белье в чистоте и сухости, использовать специальные подушки, которые уменьшают давление поверхности на тело[1].

Причины возникновения пролежней

Пролежни – это повреждение тканей под верхними слоями кожи. Как правило, в группе риска оказываются пожилые люди, которые ведут неподвижный образ жизни, а также пациенты с серьезными травмами или параличом, которые прикованы к кровати или инвалидному креслу.

Как правило, они возникают при неправильном уходе. Самые распространенные места, где появляются пролежни – это:

бедра;
ягодицы;
поясница;
область копчика;
пятки.

Такие раны, участки с отмирающей кожей появляются в том случае, если человек лежит неподвижно, не меняя позы, или же при трении уязвленной, очень нежной кожи с поверхностью (например, когда пациента переносят на носилках или он пересаживается на стул).

Чрезмерная влажность, которая вызывает смягчение кожи, и может сделать ее менее плотной – еще одна причина возникновения пролежней. Это может происходить при чрезмерном потоотделении или же мочевом, фекальном недержании.

Болезни, в последствие которых могут развиться пролежни:

Итак, есть два основных фактора, которые влияют на образование пролежней:

1 Давление. Постоянное давление на любую часть тела может уменьшить кровоток в тканях. Он необходим для поставки кислорода и других питательных веществ. Без них кожа и ткани, которые к ней прилегают, повреждаются, и в конечном итоге могут отмереть.
2 Трение. Оно происходит, когда кожа трется об одежду или постельные принадлежности. Это делает нежную кожу еще более уязвимой для травмы, особенно, если она влажная.

Виды пролежней

Медики выделяют четыре стадии пролежней. Каждая из них характерна своей симптоматикой и подходом к лечению.

1 Первый этап – кожа не повреждена, но она изменила свой цвет. Она может приобрести красноватый оттенок при светлом цветотипе или синий, фиолетовый у людей со смуглой кожей. Иногда участок может стать белым.
2 Второй этап – на коже появляются признаки некроза вокруг раны. Появляется мелкая язва с красным или розовым влажным участком. Также может образоваться пузырь, наполненный жидкостью.
3 Третий этап характерен появлением более глубокой язвы. Она повреждает жировой слой, и потому выглядит как углубление, кратер. В ней может появиться субстанция, похожая на гной.
4 На четвертом этапе поражается много слоев тканей, в том числе мышцы и кости. В глубине раны может появиться черная субстанция[4].

Стоит отметить, что первые три этапа заболевания обратимы, поддаются лечению. Но на четвертом могут начаться необратимые процессы, очень опасные для жизни человека. Осложнения, которые вызывают пролежни, могут привести к летальному исходу. Так что за лечением непременно нужно обращаться к медикам[5].

Симптомы пролежней

На разных стадиях развития заболевания пролежни могут иметь разную симптоматику. В зависимости от этапа, могут наблюдаться такие проявления:

обесцвечивание, белесость кожи и другие необычные изменения ее цвета, припухлость;
боль в области, где затруднено кровообращение и начинается некротический процесс[3];
появление открытых ран, инфекционных процессов, загноения;
появление участков кожи, которые на ощупь более теплые или более прохладные, чем остальные части тела.

Степень тяжести пролежней может варьироваться в зависимости от стадий, и проявляться от изменения цвета до глубокой раны с загноением и видимой костью[4].

Осложнения при пролежнях

К осложнениям, которые вызывают пролежни, относятся такие:

болезни костей и суставов, например, остеомиелит, которые могут уменьшить функциональность суставов и конечностей;
гнойный артрит;
длительные болезненные ощущения, которые провоцируют раны от пролежней;
сепсис;
целлюлит;
менингит;
рак кожи.

Профилактика пролежней

Соблюдая простые меры по уходу за пациентом, можно избежать появления пролежней. Вот простая пошаговая инструкция:

1 Ежедневно нужно внимательно осматривать пациента, в частности те участки, которые больше всего подвергаются давлению – выпуклые части тела.
2 Положение человека нужно менять каждые два часа, аккуратно переворачивать его, чтобы кровообращение во всех участках было отлаженным.
3 Важно поддерживать гигиену. Лучше всего использовать простое мыло. Антибактериальное может устранять не только вредоносные, но и полезные бактерии. Важно: кожу нужно не тереть, а бережно обмакивать мягкой губкой. Необходимо поддерживать баланс: кожа не должна размягчаться от влаги, но и чрезмерная сухость ей также вредна. Для ее питания можно использовать простой гипоаллергенный детский крем.
4 По возможности для больного нужно приобрести специальный матрас или подушки, которые предотвратят появление пролежней.
5 Улучшить кровообращение помогает простой, легкий массаж, аккуратные погладывающие движения.
6 Питание больного играет важную роль – в организм человека должны поступать все необходимые витамины, элементы, минералы.

Появление пролежней непосредственно связано с тем, что организм теряет белок. Именно поэтому непременно стоит включить в рацион больного продукты, которые его содержат. При этом желательно, чтобы они были диетическими, обезжиренными. Это могут быть молочные продукты, яйца, отварная курятина, паровые котлеты, рыбу, говядину (но не телятину), индейку.

Важно также включить в рацион продукты, которые содержат в большом количестве витамины группы А, В, С, в частности, витамин В2, который содержится в большом количестве в сердце и печени животных, орехах, грибах, некоторых крупах – рисе, гречке, а также в молочных продуктах. Недостающие витамины можно восполнить из комплексов в виде таблеток.

Стоит отметить, что режим питания для лежачего больного должен быть тщательно спланировать. В день количество приемов пищи должно быть около 4-6, приблизительно через одинаковый промежуток времени. Непременно нужно подстраивать питания под режим приема медикаментов.

Лечение пролежней в официальной медицине

Лечение пролежней зависит от степени тяжести раны. В зависимости от уровня повреждения, медики применяют для заживления различные подходы.

Они включают в себя гидроколлоидные повязки, компрессы, тепловые повязки и различные антибиотики, так как пролежни особенно подвержены инфекции. Для более тяжелых, открытых ран может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления участков омертвевшей кожи.

Важнейшим шагом в лечении и профилактике пролежней является снятие давления путем частого повторного изменения позы человека, изменения давления.

Обогащенная белками диета может улучшить заживление ран, именно поэтому медики могут прописать дополнительные пищевые добавки к рациону[5].

Средства народной медицины при пролежнях

Пролежни рекомендуется смазывать маслом облепихи или шиповника, которые можно приобрести в аптеке.
Можно приготовить мазь на основе сливочного масла (7 частей), дубовой коры (2 части), почек черного тополя (1 часть). Эти компоненты нужно перемешать и дать настояться на протяжении ночи в теплом месте. Потом вскипятить ее, процедить, остудить и смазывать пролежни[3].
Мазь из лука от пролежней – очень простой рецепт. Нужно измельчить две луковицы и варить на медленном огне с добавлением двух ложек подсолнечного или оливкового масла на протяжении 20 минут. Когда лук станет золотистым, его нужно аккуратно выбрать из кастрюли, а в оставшейся смеси растопить четверть церковной свечи. Этот состав нужно хранить в холодильнике в закрытой баночке, смазывать пролежни мазью по два раза в день.
Средством от пролежней может быть простое пшено. Желательно, чтобы размер крупинок был как можно больше. Горсть пшена нужно распарить, положить в мешочек из натуральной ткани, а потом подложить теплым под пролежень. Через 4 часа, когда он полностью остынет, можно убрать. Такую процедуру нужно выполнять ежедневно для эффективной борьбы с пролежнями.
При мокнущих ранах рекомендуется использовать вместо присыпок простой картофельный крахмал. Он бережно подсушивает кожу, позволяет ей дышать и не образует на ранах плотную корочку.
Специальную подушку от пролежней можно изготовить из семян льна или проса. Ими нужно наполнить маленькую наволочку, и подложить под участки, где чаще всего образуются пролежни. Это хорошее средство для их профилактики.
Места, где пролежни только начинают образовываться, можно обработать мазью на основе рафинированного масла и пчелиного воска. Их нужно подогреть на водяной бане, размешать до однородной консистенции, дать немного остыть и смазывать пораженные участки кожи.

При пролежнях пациентам категорически запрещено употреблять алкоголь, а также пищу, которая может спровоцировать аллергические реакции. Нужно также отказаться от тяжелых продуктов, например, жирной, копченой, острой, кислой еды.

Важно, чтобы питание было максимально полезным, сбалансированным, но при этом не перегружало организм. Если у лежачего пациента процесс жевания вызывает затруднение, пища должна подаваться в очень измельченном виде или в виде пюре.

Источник: https://edaplus.info/feeding-in-sickness/bedsores.html

Питание лежачих больных с пролежнями: особенности, рацион, режим

Пациенты, прикованные к постели, находятся в группе риска и часто страдают от образования пролежней.

Некротические изменения на коже и в подлежащих тканях возникают по причине длительного сдавливания определенных участков между костным выступом и горизонтальной поверхностью.

В том месте, на которое оказывается давление, наблюдается нарушение кровообращения, ишемия, нарушение трофики тканей и последующий некроз. Процесс начинается с эпидермиса, затем переходит на глубокие слои кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышцы и даже кости.

Наиболее подвержены образованию пролежней люди с избыточным весом, а так же истощенные и ослабленные пациенты. Поэтому правильное и сбалансированное питание при пролежнях имеет большое значение и является обязательным для эффективного лечения.

Существуют эндогенные и экзогенные факторы, которые влияют на образование пролежней у лежачих пациентов.

К внешним факторам относят:

неудобную постель;
плохую гигиену;
трение, то есть смещение кожи по отношению к подлежащим слоям.

К внутренним факторам можно отнести:

нарушения обменных процессов;
эндокринные заболевания;
избыточный вес или истощение пациента.

Образование некротических ран на коже и нарушение процессов регенерации напрямую связано с нехваткой белка в организме.

Аминокислоты, которые входят в состав белковых соединений, являются строительным материалом для клеток тела.

Важно! При их недостатке или при нарушении усвояемости белка наблюдается дистрофия всех тканей и органов, что приводит к ослаблению организма и как следствие любое негативное воздействие на кожу приводит к серьезным нарушениям и омертвению ее участков.

Таким образом, диета при пролежнях должна включать в себя белковую пищу, адаптированную под индивидуальные возможности пациента.

Диету лежачих больных нужно сбалансировать по количеству макро и микро-нутриентов. В рацион должны входить белки, жиры, углеводы, пищевые волокна (клетчатка), вода.

Кроме того, важно обеспечить организм больного всеми необходимыми витаминами, минералами, биофлавоноидами.

При этом необходимо учитывать калораж рациона, так как энергозатраты лежачего пациента гораздо ниже, чем у здорового человека.

Калорийная пища приводит к дисбалансу состава тела, увеличению жировой ткани и уменьшению объема мышц.

При деструкции мышечной ткани наблюдается замедление клеточного метаболизма, процессы окисления и разрушения тканей начинают преобладать над процессами восстановления.

Потому такая диета у лежачих больных может привести к образованию пролежня. С целью уменьшения калорийности рациона следует снизить потребление жиров и углеводов.

Для полноценного рациона важно употреблять в пищу продукты, богатые белком, полезными жирными кислотами и медленными углеводами.

Мясо птицы (индейка, курица)
Кролик
Говядина
Рыба
Орехи
Молоко и молочные продукты
Яйца
Соя, бобовые

Нерафинированное растительное масло
Сливочное масло
Рыба
Сыр
Орехи
Молоко

Крупы (каши)
Макароны
Овощи
Фрукты
Ягоды
Мед
Мармелад
Варенье

Чтобы не возникали пролежни, диета должна включать в себя:

Белковые продукты 30% от всего рациона;
Жиры 20% от рациона;
Углеводы 50% от рациона.

Питание при пролежнях должно обеспечивать пациента необходимыми витаминами и минералами, а значит обязательно включить в рацион свежие фрукты и овощи, ягоды, смузи, соки.

Витамины группы А, В содержатся в печени, орехах, некоторых крупах. Яблоки, гранат, шиповник богаты железом и витамином С, а морепродукты богаты цинком и йодом.

Для полноценного питания ослабленных больных при пролежнях рекомендованы витаминно-минеральные комплексы и биологически-активные добавки.

Есть некоторые особенности питания пациента при наличии пролежней:

Дробное питание – пациенту рекомендовано есть 4-6 раз в день, но небольшими порциями. Это позволит избежать лишней нагрузки на систему пищеварения и повысит усвояемость питательных веществ.
Питьевой режим – для нормального обмена веществ необходимо пить 1-1,5 литра чистой некипяченой воды в сутки (если нет противопоказаний).
Пища должна подаваться в адекватном виде – если пациенту трудно жевать, то необходимо измельчать ее до нужной консистенции.
При некоторых патологиях мясо является тяжелой пищей и его заменяют мясными и куриными бульонами, рыбой, молоком и другими белковыми продуктами.
Необходимо следить за стулом пациента – орехи могут вызвать запоры, а избыток свежих овощей и фруктов привести к диарее. При необходимости питание корректируют.

Важно! Категорически запрещено употреблять в пищу сладкие газированные напитки, копченое, жирное, слишком соленое. Следует ограничить употребление сахара, избегать тех продуктов, которые могут вызвать аллергию.

Пищу лучше готовить на пару, отваривать или запекать – жареное употреблять с осторожностью.

Меню на день пациента при лечении пролежней может выглядеть так:

Первый завтрак: омлет, кусочек сыра, чай.
Второй завтрак: фрукты, орехи.
Обед: куриный бульон, салат из свежих овощей, греча отварная.
Полдник: творог, фрукты.
Ужин: каша, можно чай с медом.

В течение дня за 20-30 минут до приема пищи больному нужно выпивать стакан воды, желательно комнатной температуры. Если пациент пьет лечебные отвары и чаи в течение дня, то количество воды можно сократить.

При пролежнях состояние лежачего больного может быть довольно тяжелым, появляются симптомы интоксикации, слабость, тошнота, потеря аппетита. Питание в этом случае нужно корректировать с учетом рекомендаций врача и получаемого лечения.

Диета для пациентов с пролежнями представляет собой низкокалорийный, сбалансированный по составу рацион, обогащенный белком, витаминами и минералами. При таком питании риск возникновения некрозов уменьшается, а процессы заживления существующих пролежней проходят быстрее.

Источник: https://ya-prekrasna.ru/lezhachij-bolnoj/pitanie-lezhachix-bolnyx-s-prolezhnyami-osobennosti-racion-rezhim

Пролежни лечение в домашних условиях – народные средства

Пролежни широко известны, как язвы на коже или порезы, повреждения или опухоль, вызванная из-за длительного давления на любой участок тела и обычно влияют на части тела в над костных областях.

Пролежни обычно происходят у инвалидов, парализованных или постельных пациентов, поскольку они не в состоянии изменить свою позицию и непрерывное давление на определенные части тела приводят к пролежням. Пролежни можно эффективно лечить, если они обнаружены на ранней стадии, но может стать опасным для жизни заболеванием, так как они отсекают циркуляцию крови в частях тела.

Пролежни обычно происходят вокруг ягодиц, пятки, нижней части спины и области бедренной кости среди лежачих больных в то время как позвоночник, лодыжки, колени, голова, плечи также восприимчивы к пролежням в зависимости от фиксированного положения пациента. Важно отметить, что, если маленькие и выявлены на ранней стадии можно лечить с помощью регулярных повязок, в то время как большие или глубокие пролежни требуют пластической хирургии.

Симптомы пролежней

На основании тяжести состояния, пролежни проходят четыре различные стадии и симптомы, наблюдаемые в каждой стадии варьируются.

I этап

Кожа остается нетронутой, даже на начальных стадиях
В случае более легких цвет кожи, кажется более темным
В случае более темной кожи, никаких изменений в фактическом цвете кожи нет, но появляются голубоватые или фиолетовые пятна
Боль, изменение температуры вокруг кожи

II этап

Язвы или открытые раны
Потеря или повреждение в базовом слое дермы и эпидермиса
Появление розоватых, мелких очагов, как раны
Разрыв заполненных жидкостью волдырей на коже

III этап

Развитие глубокой раны на месте язвы
Кратеры, как язвы, появляющиеся на коже

Причины пролежней

Пролежни вызваны каким-либо длительным давлением на кожу, что мешает и тормозит необходимое кровоснабжение определенных участков кожи и ее подлежащие ткани. Это главным образом факторы, которые связаны с ограниченной подвижностью, которые делают кожу более уязвимой и подверженной повреждениям, тем самым способствуя развитию пролежней.

Три основных фактора, которые приводят к пролежням являются:

Постоянное давление: в случае, если часть вашей кожи и подлежащих тканей зажата между вашими костями и твердой поверхностью, возможно, остов кровати или инвалидной коляске, давление, которое применяется к этой области, вероятно, будет выше, чем давление крови, которая течет через капилляры. Это не только нарушает циркуляцию крови, но количество кислорода и питательных веществ в этой области будет значительно сокращено. В связи с лишением кислорода и питательных веществ, клетки кожи и тканей повреждаются, а так же могут отмереть, что приводит к серьезным пролежням.
Сдвиг: это происходит, когда две поверхности движутся в противоположных направлениях. В таком случае, пациент может скользить по постели и хотя копчик движется вниз, кожа, которая выше его, остается неизменной, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и тканей.
Трение: если у пациента кожа влажная, трение может вызывать большее количество повреждений.

Лечение в домашних условиях — народные средства

Гораздо легче предотвратить пролежни, чем их лечить. Есть несколько вариантов, которые вы можете выбрать, в том числе медицинских процедур, а также домашние средства. Ниже приводятся некоторые простые шаги, которые должны быть выполнены, для лечения и борьбы с пролежнями в домашних условиях:

Очистить рану: раны, которые не были очищены должным образом склонны к инфекциям и воспалению. Вы можете использовать немного пресной воды, с мягким мылом для лечения пролежней в домашних условиях. В случае открытых ран, вам нужно использовать морскую соль (солевой раствор), чтобы очистить рану пару раз в день.
Есть некоторые привычки, как курение, которые влияют на циркуляцию крови, кислорода и питательных веществ к коже. Поэтому, для того, чтобы избежать пролежней, лучше бросить такие вредные привычки.
Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, важно использовать своего рода амортизацию на костные области. Мягкий матрас или надувной матрас может помочь предотвратить и вылечить пролежни быстрее.
Травы: есть определенные травы, которые могут быть применены в домашних условиях непосредственно на рану, чтобы помочь им зажить быстрее. Некоторые из наиболее широко распространенных трав для этой цели включают мелисса, корень куркумы, мирра и окопник.
Один из наиболее важных вопросов будет ваш уровень гидратации. Крайне важно, чтобы потреблять значительное количество воды в течение дня, так как это помогает сохранить кожу увлажненной и улучшает ее общее состояние здоровья, тем самым снижая риск пролежней.
Масло шиповника оказывает стимулирующее действие на регенерацию поврежденных тканей слизистых оболочек и кожи, его используют как мочегонное, желчегонное и противовоспалительное средство. Показано при пролежнях, трещинах сосков, трофических язвах голени, неспецифических язвенном колите, дерматозах, лучевом поражении кожи, некоторых опухолевых процессах, неглубоких трещинах.
Для лечения трофических язв и пролежней народная медицина рекомендует накладывать на пораженный участок марлю, пропитанную маслом, и закрывают вощеной бумагой. Курс лечения составляет 15–20 дней.
Настойку из почек березы готовят на основе 90% спирте. Соотношение сырья к спирту 1:5. Назначают, как мочегонное средство, по одной десертной или чайной ложке на прием. Такую настойку можно использовать и для натирания при радикулите, артрите, миозите, плохо заживающих язвах, пролежнях, ссадинах, гнойниках после операций. Такая настойка обладаем сильным антимикробным действием.

Диета для пролежней

Лучше всего для пациентов, чтобы следовать диете, которая богата сырыми овощами и фруктами.
Витамин С и цинк являются важными для заживления ран, и поэтому продукты, которые содержат большое количество этих питательных веществ следует употреблять в больших количествах. Апельсины, лимоны, лайм, перец и другие цитрусовые все с высоким содержанием витамина С и поэтому их потребление должно быть увеличено.
Белки также важно для наращивания мышечной массы и укрепления организма. Таким образом, определенные продукты, которые содержат большое количество белка, как яйца, курица, индейка, молочные продукты и несколько сортов орехов следует употреблять людям, которые находятся в неподвижном состоянии.

Важно! Перед применением средства не забудьте проконсультироваться с врачом.

Источник: http://DobrZdrav.ru/prolezhni/

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Содержание материала:

1 Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных: общие рекомендации
2 Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях
3 Особенности лечения пролежней
4 Как предотвратить образование пролежней
5 Советы по питью и питанию

Лечение пролежней у лежачих больных — сложная задача, решение которой требует огромных трудозатрат и большого количества времени. Дефекты заживают медленно, часто нагнаиваются. На них могут образовываться некротические участки. Глубокие пролежни формируют свищи.

Основной проблемой, не позволяющей повреждению зажить быстро и легко, является тот факт, что больной продолжает оставаться в неподвижном состоянии.

Итак, что необходимо знать, чтобы ткани восстановились без хирургического вмешательства? Чем лечить патологию дома?

Лечение и профилактика пролежней у лежачих больных: общие рекомендации

Как лечение, так и профилактика пролежней должны быть направлены на устранение факторов, вызвавших болезнь. Следует предпринимать все возможные меры, чтобы восстановить кровообращение на пораженных участках.

К числу профилактических мероприятий относят:

Изменение положения тела пациента каждые 1,5-2 часа — эта мера позволяет избежать длительного сдавливания одной и той же части тела, что является основной причиной появления пролежней.

Если на каком-либо участке уже имеются признаки начальной стадии изъязвления (красное непроходящее пятно, мацерация), класть больного на эту зону не следует.
Богатое белком питание — белок является основным строительным материалом животных тканей.

Его недостаток приводит к нарушению многих процессов, в том числе регенеративных и иммунных. Пораженные ткани не восстанавливаются, вследствие чего возникают пролежни.
Соблюдение гигиенических мероприятий — кожа, постоянно находящаяся во влажной среде, размокает. Возникают мацерации.

Чтобы избежать этого, необходимо подмывать больного сразу после дефекации или мочеиспускания. Протирать тело пациента несколько раз в сутки нужно и при его повышенной потливости.

Выше были приведены три основополагающих принципа, без соблюдения которых невозможно ни лечение пролежней в домашних условиях, ни их профилактика. Однако для восстановления при тяжелых трофических нарушениях этого недостаточно. В таких ситуациях для стимуляции регенеративных процессов и борьбы с присоединившейся инфекцией применяют лекарственные препараты.

Чем лечить пролежни у лежачих больных и пожилых в домашних условиях

Для лечения пролежней у лежачего больного могут применяться как традиционные средства (крема, мази, препараты для системной терапии), так и некоторые народные рецепты. Наилучших результатов удается достичь, если в разумных пределах сочетать все имеющиеся способы.

Народными средствами от пролежней

Лечение пролежней народными средствами возможно только на начальной стадии болезни, пока отсутствуют язвы. В дальнейшем подобные методики могут применяться только в качестве вспомогательных. Выбор метода и оценку его эффективности должен осуществлять прибывший на вызов участковый терапевт.

Наиболее действенными являются следующие народные рецепты

Облепиховое масло — прекрасное регенерирующее средство, не обладающее, однако, свойствами антисептика. На начальных этапах пролежня может использоваться как единственное средство лечения. Для этого поверхность очага обрабатывают препаратом дважды в сутки. При глубоких пролежнях возможна их тампонада салфетками, пропитанными облепиховым маслом.

Перевязка и замена салфеток производится 1 раз в 1-2 суток. Масло не подходит для лечения гнойных процессов.
Настой коры дуба — применяется на стадии пятна. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить его стаканом (200-250 мл) кипятка и настоять 2-3 часа.

После лекарство процеживают, выливают на губку и протирают ей места расположения пролежня во время общей гигиенической обработки тела. Препарат обладает дубящим действием, образует на поверхности ранки таниновую пленку, снижает интенсивность воспаления.
Настой ромашки полевой — готовится и применяется так же, как и отвар дубовой коры.

Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Используется для обработки кожи и промывания раневых поверхностей. Можно применять неограниченно, однако средняя частота обработки пролежня составляет 2 раза за сутки.

Народные рецепты прекрасно справляются с начальными стадиями пролежней.

Однако при запущенных и гнойных процессах предпочтение следует отдавать традиционным лекарственным средствам.

Обработка пролежней мазью

К использованию мазей обычно прибегают при глубоких пролежнях. Цель использования этой лекарственной формы — стимуляция регенеративных возможностей организма и борьба с местными инфекционными осложнениями.

Больным назначают следующие составы:

Мазь Вишневского — уникальная разработка советских хирургов. Обладает широким спектром противомикробной активности. Применяется для лечения и профилактики бактериальных процессов. С целью лечения пролежней наносится на раневую поверхность 1-2 раза в сутки. Для фиксации мази используют марлевую повязку.
Левомиколь — препарат на основе левомицетина. Обладает дегидратирующим и антимикробным действием. Наносится на пролежень 1 раз за сутки. После нанесения обработанное место прикрывают марлевой салфеткой.
Солкосерил — регенеративный препарат на основе выдержек из телячьей крови.

Стимулирует процессы восстановления, улучшает микроциркуляцию крови, является источником витаминов и питательных веществ. Наносить мазь следует дважды в сутки. После нанесения лекарства поверхность пролежня закрывают марлей.

Длительность курса лечения мазями равна времени, необходимому для полного заживления дефекта.

Однако если препарат не приводит к улучшению состояния больного, его отменяют, или комбинируют со средством другой группы (солкосерил + левомиколь).

На заметку: препаратом выбора при гнойных дефектах является левомиколь. Линимент Вишневского, вопреки общепринятому мнению, наносить на гнойные раны не рекомендуется. Он больше подходит для профилактики инфекции.

Кремом от опрелостей

Кремы от опрелостей (деситин, weleda, бепантен) используются в основном для предотвращения пролежней. Лечебным действием они не обладают, поэтому наносить такие составы на уже имеющийся дефект бессмысленно.

С целью профилактики крема применяют во время подмывания больного, нанося их на участки, которые подвергаются давлению, или долго пребывают во влажном состоянии.

При этом кожа подсушивается, мацерации исчезают, тургор покровов повышается.

Лекарством

Лечение серьезных ран не обходится без использования системных препаратов. Пролежни не исключение.

По назначению врача в домашних условиях больной может принимать:

средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, 1 пилюля дважды в день);
противотромбозные лекарства (аспирин-кардио по 1 таблетке перед сном);
антибиотики (Цефтриаксон в виде раствора для инъекций по 1 грамму 2 раза за сутки в/м);
противовоспалительные и обезболивающие (анальгин по 1 таблетке 3 раза за сутки).

Длительность курса лечения каждым из препаратов определяет врач. Как правило, антиагреганты и трентал пациент принимает пожизненно или до полного заживления пролежней. Антибиотики используются по 7-10 суток. Нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 2-х месяцев без перерыва.

Интересно знать: в виде раствора для инъекций может использоваться и солкосерил. Уколы сочетают с использованием мази. Отказ от парентеральных форм производится после начала эпителизации пролежня. Мазь применяют до его полного заживления.

Особенности лечения пролежней

Трофические дефекты могут возникать на разных участках тела. Локализация патологического очага зависит от того, в каком положении больной преимущественно находится, а также от наличия сосудистых нарушений (атеросклероз). Лечение пролежней в разных зонах имеет свои особенности.

Опрелостей под молочными железами

Опрелости под молочными железами редко переходят в глубокие пролежни. Поэтому они не нуждаются в медикаментозной терапии. Проблемные места следует ежедневно мыть и несколько (2-3) раз в день присыпать детской присыпкой. Это позволит избежать влажности и появления мацерации. Также возможно применение подсушивающих кремов.

На копчике

Пролежни на копчике обычно бывают самыми объемными. Здесь часто возникает некроз тканей, и формируются раневые карманы. Предотвратить, или отсрочить столь запущенную стадию патологии можно, если подкладывать под копчик пациента специальные противопролежневые круги.

Устройство представляет собой полый внутри круг из материала средней плотности. Больного укладывают на него так, чтобы проблемная зона оказалась внутри окружности. Периоды лежания на круге и без него следует чередовать. Это позволяет равномерно распределить время сдавления тканей между разными участками тела.

На пятках

Чтобы пролежни на пятках успешно заживали, их следует оградить от контакта с постелью. Для этого под голени пациента подкладывают мягкие широкие валики. Сделать это необходимо таким способом, чтобы пятки оставались на весу. В качестве валиков можно использовать свернутые простыни или пододеяльники.

В паху

Язвы и инфицированные пролежни в паховой области являются чрезвычайно опасными в плане генерализации инфекции. Здесь много кровеносных сосудов, по которым возбудитель способен распространиться по всему телу.

Чтобы предотвратить это и снизить скорость развития трофических нарушений, ноги лежачего пациента следует укладывать так, чтобы паховая область хорошо вентилировалась.

Оптимальным является положение «лягушка» — ноги человека согнуты в коленях и разведены в стороны.

Между пальцами ног

При пролежнях между пальцами следует придерживаться общих правил лечения — содержать стопы в чистоте, сухости, а также не позволять пальцам слишком плотно прилегать друг к другу. Для этого между ними вставляют моточки бинта или маленькие тканевые валики.

На ягодицах

Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях требует постоянного пребывания пациента на боках и на животе. Укладывать таких людей на спину запрещено, так как подобные действия приводит к увеличению площади и глубины пролежня. Как было сказано выше, менять положение больного необходимо каждые два часа.

Как предотвратить образование пролежней

Несмотря на утверждения людей, далеких от практической медицины, предотвратить образование пролежней у неподвижных пациентов почти невозможно.

Рано или поздно трофические нарушения проявляются у всех.

Чтобы отсрочить этот момент, необходимо соблюдать все вышеописанные правила и ежедневно осматривать больного на предмет наличия мацерации, стойкой локальной гиперемии и других признаков поражения.

Обязательным условием, позволяющим избежать появления пролежней, является ранняя активизация больных после травм и тяжелых операций. Как правило, дефекты не развиваются даже тогда, когда пациент самостоятельно переворачивается с одного на другой бок и производит другие активные действия в пределах постели. Ходить при этом не обязательно.

Советы по питью и питанию

Основным правилом при формировании рациона для пациента с пролежнями является высокое содержание белка в пище. Его количество должно составлять 120-150 граммов в сутки.

Около 60% от этого количества белков берется из животных источников (отварное перетертое мясо, рыба, мясные бульоны).

При недостаточном поступлении белковых молекул из обычной пищи следует применять лечебное питание — nutrisonprotison по 1000—1500 мл в сутки (80 граммов белка/литр), nutrison energy в аналогичном количестве (60 граммов белка/литр), nutridrink (7 граммов белка/100 мл).

Лечение пролежней — сложная комплексная задача, требующая от лиц, осуществляющих уход за больным, большого терпения и профессиональных навыков, близких к уровню квалифицированной медсестры.

В формате одной статьи невозможно рассказать обо всех тонкостях противопролежневой терапии (применение специальных матрасов, некрэктомия, использование различных лекарств в зависимости от стадии заживления и прочее).

Чтобы помочь лежачему больному, необходимо постоянно повышать свою квалификацию, изучать специализированные источники, узнавать о новых методах лечения и, разумеется, нарабатывать собственный опыт, основанный на результатах проделанной работы.

Источник: http://111diet.ru/lechenie-prolejnei-y-lejachih-bolnyh-v-domashnih-ysloviiah/

Питаемся правильно: лежачий больной

Уход за лежачим больным — это сложная процедура, которая требует терпения, специальных знаний и навыков.

Родственникам порой сложно понять, что теперь без стороннего ухода их близкий не может совершать даже самые простые манипуляции, такие как личная гигиена и прием пищи. Больному человеку полноценное питание крайне необходимо.

Сбалансированная диета способствует быстрому восстановлению резервов организма, которые истощаются болезнью.

Питание лежачих больных имеет свои особенности, знаниями о них вооружены сиделки, работающие в Службе социальной помощи «Ваша сиделка». Для такого человека нужно пересматривать режим питания, объем порции, консистенцию еды и состав рациона.

Родственникам обычно это не под силу, поскольку они не обладают соответствующими знаниями и опытом, поэтому в большинстве случаев следует обратиться к специалисту, который знает, как правильно осуществлять уход за больными и организовать их питание.

Основные правила питания лежачего больного

Вот пять основных моментов, на которые нужно обратить внимание при организации питания лежачего больного, кстати, о них вам всегда расскажут квалифицированные специалисты Службы «Ваша сиделка»:• сбалансированный рацион;• оптимальный график питания;• правильная консистенция и температура пищи;• гигиена больного;

• оценка возможности больного принимать пищу самостоятельно.

Рассмотрим подробнее каждый из этих важных пунктов.

Как составить сбалансированный рацион
С пищей в организм должны поступать все вещества, необходимые для нормального функционирования органов и систем. Следует учитывать, что аппетит и активность пищеварительной системы у больного человека значительно снижены, поэтому следует отдавать предпочтение легкоперевариваемой пище.

Для лежачих больных рекомендуется ограничить в рационе количество жареной, жирной и острой пищи, но это не значит, что питание должно состоять из одних каш и жидких супов. Еда должна быть максимально разнообразной и вкусной.

Если диагноз больного не предполагает строгой диеты, то есть пациент может практически все.

Вкусная, разнообразная еда оказывает не только положительное влияние на организм в целом, но и является существенной психологической поддержкой для больного, поскольку резкий отказ от любимых блюд для многих является стрессом.

Обязательно нужно контролировать количество жидкости, которое выпивает больной в течение суток. Суммарный объем должен быть не менее 1,5 литров, если другие рекомендации не даны лечащим врачом. Супы, чай, морс и другие напитки входят в суточный объем.

Режим питания
Режим питания, который идеален для здорового человека, лежачему больному не подходит. Оптимальным графиком является 4-6 разовое питание. Промежутки между приемами пищи должны быть примерно одинаковыми.

При составлении графика питания следует учитывать режим дня больного, а также время приема медикаментов. Некоторые препараты нужно принимать строго в определенное время натощак или наоборот только после еды.

Поэтому график кормления должен соответствовать графику приема лекарств.

Какой должна быть пища для лежачего больного
Грамотный уход на дому за тяжелобольным предполагает правильное приготовление пищи, которую он сможет употреблять без особого труда. Такому человеку не стоит давать еду с общего стола, для него лучше готовить отдельно.

Следует готовить пищу однородной, мягкой консистенции. В таком случае больному будет легче ее проглотить. Температура еды и питья должна тщательно контролироваться лицом, осуществляющим уход за больным.

Пища не должна быть ни холодной, ни горячей. Если здоровый человек сам в состоянии проконтролировать температуру еды и при необходимости остудить ее или подогреть, то лежачий больной не в состоянии это сделать.

В обязанности сиделок ССП «Ваша сиделка» так же входит приготовление сбалансированного питания для лежачего больного человека.

Соблюдение гигиены больного
Соблюдение гигиены во время приема пищи лежачим больным имеют большое значение. Человек не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой, поэтому ему нужно помочь.

Как и любой здоровый человек, больной должен мыть руки перед едой. Поскольку он не может самостоятельно встать и проделать эту манипуляцию, нужно предоставить ему такую возможность.

Предложите больному самостоятельно помыть руки в емкости с теплой водой и вытереть их чистым полотенцем. Если он не в состоянии произвести эту процедуру, то в этом нужно помочь.

Если такой способ не возможен, то пользуйтесь специальными средствами для обработки рук, которые есть в продаже в каждой аптеке, или же специальными антисептическими салфетками.

Не следует забывать об уходе за ротовой полостью. Если больной в состоянии почистить зубы, то предоставьте ему все необходимое для этого, а при невозможности этой процедуры предложите прополоскать рот чистой теплой водой.

Крайне тяжелые больные не в состоянии даже прополоскать рот, поэтому следует смоченным в чистой теплой воде марлевым тампоном протирать внутреннюю поверхность щек, десна и язык.

Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить слизистую и не вызвать рвотный рефлекс.

Многие лежачие больные роняют пищу, поэтому нужно стелить полотенце или скатерть, которую следует регулярно стирать. Эта простая манипуляция позволит больному быть в чистоте. Во время кормления следите за тем, чтобы на кровать не попадали крошки. Если это произошло, то нужно тщательно убрать их, поскольку этот фактор провоцирует возникновение пролежней.

После приема пищи протрите губы и подбородок больного салфеткой, чтобы удалить все остатки пищи.

Когда целесообразно зондовое кормление
В каком бы состоянии ни был больной, есть один важный критерий, который определяет возможность принимать пищу обычным способом — это наличие стойкого глотательного рефлекса. В противном случае пища либо будет выливаться обратно из полости рта, либо человек может подавиться. Если глотательный рефлекс значительно нарушен или отсутствует, тогда больному понадобится питание через зонд.

Зондовое кормление позволяет обеспечить тяжелобольного питательными веществами в тот тяжелый для организма момент, когда он не может принимать пищу самостоятельно. Если состояние улучшается и глотательный рефлекс восстанавливается, то можно снова переходить на обычное кормление.

Немного о технике кормления лежачего больного
Перед началом кормления больного нужно усадить в постели, или же немного приподнять. Кормить человека с запрокинутой назад головой нельзя, поскольку существует большая вероятность того, что он подавится. Если пациент затрудняется самостоятельно удерживать голову в вертикальном положении, то нужно поддержать ее рукой.

По возможности старайтесь, чтобы больной сам пользовался столовыми приборами. При необходимости можно поддерживать или направлять его руку. Начинать кормить с ложки нужно только в крайнем случае, если больной не в состоянии ее удерживать даже со сторонней помощью.

Помните, что для больного ослабленного организма прием пищи — это большая физическая нагрузка, поэтому не нужно торопиться. Обязательно давайте человеку передохнуть. Спешка может вызвать тошноту, рвоту и отвращение к еде.

Как правило, лежачий больной не может пить из чашки. Если пациент в состоянии устойчиво сидеть, то вместо чашки лучше дать ему специальный поильник, из которого жидкость вытекает маленькими порциями и не проливается.

Если этот вариант не подходит в связи с тем, что человек не может сидеть и держать чашку, то лучше поить его из чайной или десертной ложки. Давайте жидкость небольшими порциями.

Полную столовую ложку больному сложно сразу проглотить.

Лежачий большой требует постоянного внимания. Как правило, все родственники работают и не имеют возможности круглосуточно находиться рядом и обеспечивать дробное кормление. В таком случае разумным выходом из сложившейся ситуации является сиделка для лежачего больного с медицинским образованием.

Выбирайте человека, который имеет соответствующие знания и навыки, а также опыт ухода за такими тяжелыми больными.

Помните, что правильное кормление, адекватный уход и постоянное внимание крайне необходимы для вашего больного родственника, поэтому сделайте все возможное для того, чтобы обеспечить его всем этим.

Источник: http://ufasidelka.ru/artcles/item/81-pyat-osnovnykh-pravil-pitaniya-dlya-lezhachego-bolnogo

Лечение и профилактика пролежней: основы ухода за лежачими больными

При сохранении целостности кожного покрова немедленного терапевтического вмешательства не требуется, достаточно лишь исключить компрессионное воздействие в области воздействия.

Процедуры по уходу за лежачими и сидячими пациентами на протяжении многих лет предусматривают использование инновационных противопролежневых матрасов, мазей, кремов, перевязочных средств, терапию ультразвуком, ультрафиолетом и инфракрасным излучением.

Способы лечения образовавшихся пролежней: как быстрее избавиться?

При выборе стратегии лечения, в случае нарушений целостности кожи и развития некротических процессов, опираются на определенный алгоритм обследования с обязательным учетом не только состояния раневых поверхностей, но и общего состояния больного.

Каковы общие принципы оценки и терапии пролежневых ран?

Лечение пролежня может иметь консервативный или оперативный подход.
Консервативная терапия предусмотрена, как правило, при пролежнях I и II стадии.
Для III и IV стадии чаще применяют хирургические методы по очистке раневых поверхностей от некротизированных тканей и ушивание раны методом стягиванию краев.
В случае обширных поражений, когда стягивание краев раны невозможно, рекомендуется использовать участки здоровой кожи с непораженных мест.

От тщательного и комплексного терапевтического подхода напрямую зависит скорость заживления ран. Кроме того, в этой ситуации нет нужды в дополнительном хирургическом вмешательстве.

Успешная терапия пролежней всегда базируется на ряде принципов.

Полное исключение или максимально возможное снижение компрессионного воздействия в области потенциального или существующего пролежня с целью восстановления кровообращения и иннервации на этом участке.
Адекватная хирургическая обработка раневых поверхностей от некротической и маложизнеспособной ткани.
Контроль за развитием инфекции.
Тщательный последующий уход за раной.

Эффективные способы профилактики пролежней у лежачих больных

Снижение компрессионного воздействия в области сдавливания — это основной терапевтический принцип профилактики развития пролежней.

Для этого рациональнее использовать мягкий, упругий матрас и поролона толщиной не менее 15 см. Поверхность матраса обязательно должна быть равномерной, без утолщений и провалов.

Существуют специальные противопролежневые матрасы, однако их использование для пациентов, ведущих сугубо лежачий образ жизни, не является панацеей.

Положение больного необходимо менять каждые 2-3 часа, не допуская поперечного сдвига его мягких тканей и трения кожи о постельную поверхность. Ночное время суток не — исключение.

Допускается подкладывание дополнительных перьевых, пуховых, поролоновых или синтетических валиков под выступающие места на теле пациента. Под конечности можно разместить матерчатые мешки, наполненные пшеном — это одно из лучших средств против пролежней.

В продаже существуют специальные надувные круги, которые подкладывают под область крестца пациента.

Стоит отметить, что основной смысл всех дополнительных смягчающих средств заключается в одном — в более равномерном распределении массы тела больного на площади лежания. В таком положении снижается давление в конкретных точках.

Категорически запрещается выдергивать из-под пациентов постельное или личное белье, в том числе и мокрое, а также с усердием подталкивать под него утку!

Такие манипуляции во всех случаях гарантированно приведут к повреждениям кожных покровов. В итоге, развитие пролежней в разы обеспечено.

Если пациент не способен оказать помощь в соответствующих манипуляциях, то существует ряд специальных приемов, благодаря которым можно безопасно извлечь мокрые постельные принадлежности или подставить судно.

Основная суть заключается в элементарном действии — приподнимании пациента.

Ни в коем случае не допускается оставлять судно под пациентом на длительное время, особенно оставляя его без присмотра. При попытках усадить болящего, если это позволяет его состояние, обязательно нужно создать упорное приспособление в его ногах и за спиной.

Диета лежачих пациентов должна быть сбалансированной по белку, углеводам и витаминам. Если нет конкретных рекомендаций врача-диетолога, рекомендуется использовать в рационе больного как можно больше продуктов, содержащих растительный белок — бобовые, различные крупы и белый хлеб.
Кроме того, пища должна быть богато насыщена микроэлементами и витамином С. С этой целью в рацион включают рыбные блюда, кисломолочную диету, свежую зелень, овощи и фрукты.
Вареное и, тем более, жареное мясо не — продукты первого ряда для лежачих ослабленных больных с пониженной перистальтикой кишечника. Частое использование мясных блюд приводит к тяжелым нарушениям пищеварения и, как следствие, запорам или неудержимой диарее. Последняя очень часто преследует тяжелых пациентов в случае активной терапии антибиотиками.
В качестве питья не рекомендуется использовать сильно сладкие напитки и газированные, которые категорически запрещены.
Объем жидкости, выпиваемой за сутки пациентом, не должен быть менее 1,5 л, если нет особых указаний лечащего врача.
Кроме того, запрещено использовать в питании сублимированные продукты.

Постельное и личное белье больного не должно быть новым, поскольку его жесткость повышена. В нем не должно быть грубых швов, пуговиц, складок и тому подобных образований, способствующих локальному сдавливанию тканей. На поверхности лежания также не должно быть никаких посторонних объектов.

Моющие средства должны содержать минимум красителей и парфюмерных добавок, тогда аллергическое воздействие на кожу пациента будет минимальным. Лучшим средством накожной гигиены является классическое детское мыло.

Туалет промежности и половых органов должен обязательно проводиться после каждого акта дефекации и мочеиспускания, и не реже, чем через 8-10 часов в случае их отсутствия в этот период.

Пациентам с недержанием мочи ни в коем случае нельзя ограничивать питье. Она станет более концентрированной, что вызовет сильное раздражение кожных покровов.

Исключение составят случаи, когда терапия ограничивает прием жидкостей по необходимости.

Ногти у пациента и обслуживающего персонала должны быть коротко острижены. Таким образом риск повредить кожу пациента, в том числе и им самим, будет сведен к минимуму. Места, подвергшиеся длительному компрессионному воздействию, обладают сильным зудящим эффектом, поэтому пациенты часто расчесывают места потенциального пролежня.

Температурных режим в комнате пациента должен быть оптимальным и быть в пределах 19-22 градусов. Такие же условия нужно поддерживать при накрывании тела пациента одеялом. Ведь повышенная температура способствует усилению потоотделения и, как следствие, дополнительному раздражению кожных покровов на фоне увеличенных пор.

Нельзя допускать загрязненности кожи, ее повышенной сухости или влажности, такие условия достаточно сильно снижают защитные барьеры кожного эпителия. Мытье кожных поверхностей должно проводиться в чистой воде, при некоторых показаниях — в кипяченой.

Мочалка должна быть только из мягких материалов, изготовленных из специальной синтетики или хлопчатобумажной ткани.

Для повышения влажности кожи рекомендуется использовать различные детские кремы, которые подбираются индивидуально, а для сухости — классические детские присыпки, не содержащие веществ, способных провоцировать аллергические реакции на кожных покровах.

Антибактериальное мыло не рекомендовано к использованию на коже, сохраняющей свою целостность, поскольку оно пагубно воздействует на полезные микроорганизмы, повышающие накожную резистентность.

Моющие средства, содержащие спирты, рекомендуется использовать для пациентов с жирной кожей. Во время мытья не допускается трения кожных покровов с целью исключения травматизма верхних слоев эпидермиса. Высушивание кожных покровов необходимо проводить с помощью промакивания.

В отношении температурящих больных не допускается мытье водой и мылом. Лучшим средством для накожной гигиены станет обтирание слабым раствором уксуса, который готовится из расчета 1 столовая ложка 70% уксусной эссенции на стакан воды.

Для гиперемированных участков очень показаны воздушные ванны, а также массах по их периметру. Не допускается массажирование гиперемированного участка в пределах самого покраснения.

Отделение некротических участков

Мертвые ткани в области образовавшегося пролежня обязательно удаляют с целью лучшего доступа к живым, способным к заживлению, участкам, а также для исключения развития гнойно-гнилостной микрофлоры.

Удаление некротизированных участков проводят хирургическим путем под общей или местной анестезией или с помощью специальных медикаментозных средств. Хороший эффект при соответствующих показаниях дает самостоятельно приготовленный раствор соли на коньяке, из расчета 30 г соли на 150 мл коньяка.

Обильно смоченную в этом растворе и слегка отжатую марлевую или хлопчатобумажную повязку прикладывают на рану через компрессную бумагу.
Замену производят по мере высыхания повязки.
Не допускается закрывать место наложения полиэтиленом или другими материалами, не пропускающими воздух.
Перед наложением последующей повязки необходимо промывание раны, чтобы концентрация соли в ней не повышалась.

Терапия чистой раны

Хороший заживляющий эффект показывают альгинатные и гидроколлоидные повязки, накладываемые непосредственно на раневую поверхность пролежня. Кроме этого, существует достаточное количество ранозаживляющих мазей.

Желательно учитывать возможное обсеменение раны пролежня секундарной инфекцией, поэтому регулярная профилактическая обработка антимикробными средствами весьма показана.

В особо тяжелых случаях инфекционного развития на раневых поверхностях на фоне ослабленного иммунитета пациента может быть назначена парентеральная или пероральная антибиотикотерапия.

Хирургические методы лечения пролежней включают пересадку живых тканей либо стягивание кожных краев раны. Но последний метод возможен лишь в случае небольшой площади поражения.

Повязки — обязательный атрибут лечения пролежневых ран. Для их фиксации можно использовать классические бинты либо пластыри. Что касается последних, то тут рекомендованы к использованию лейкопластыри на бумажной основе.

Этот материал способствует дыханию кожных покровов, а при отрывании не повреждает наружные слои эпителия в месте прикрепления пластыря. Кроме того, при наложении пластыря необходимо учитывать смещение кожи при изменении положения тела больного.

Нужно стараться избегать образования кожных складок в этом случае.

Оцените -(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/lechenie-i-profilaktika-prolezhnej-osnovy-uxoda-za-lezhachimi-bolnymi/