Платные и бесплатные хосписы для лежачих больных

Хоспис для лежачих больных

Хоспис для лежачих больных – это учреждение медицинского направления (паллиативной помощи), в котором пациенты доживают последние дни при тяжелых, неизлечимых заболеваниях. Заведения осуществляют уход, обеспечивают моральную поддержку и облегчают страдания при сильных болевых синдромах.

Кому нужны хосписы

Главными целями организации являются улучшение качества жизни безнадежного пациента, оказание своевременной медицинской и духовной помощи. Заведения оснащены специальными палатами с необходимым оборудованием и тревожными кнопками. Уход за пациентом осуществляется круглосуточно.

Хоспис для лежачих больных принимает людей, находящихся в терминальном состоянии, когда медицина становится бессильной перед тяжелыми недугами. Дома паллиативной помощи принимают больных с обострением патологии до наступления ремиссии, а также безнадежных пациентов.

К тяжелым патологиям относятся:

онкология 4 стадии;
последствия травм, приведшие к инвалидности;
болезнь Альцгеймера;
рассеянный склероз;
СПИД;
неспецифические терапевтические заболевания.

Преимущества частных паллиативных домов

Хосписы для больных разделяются на социальные и частные. Государственные хосписы для лежачих больных финансируются из бюджета. Часто этих средств не хватает, поэтому качество и условия содержания пациента будут ниже, чем в платном заведении.

Лежачие пациенты требуют особенного ухода и посторонней помощи. Платное учреждение обеспечивает постояльцев ортопедическими кроватями, противопролежневыми матрасами, инвалидными креслами, индивидуальными устройствами связи для облегчения общения с медицинским персоналом.

Помимо этого, постояльцы частного хосписа для лежачих больных получат:

Размещение в комфортных палатах, максимально приближенных к домашней обстановке;
Предоставление ортопедических изделий;
Организация питания с учетом индивидуальной диеты;
Проведение развлекательных мероприятий;
Квалифицированная помощь психолога.

Это дает возможность оказания лежачим больным высокого уровня заботы, что не всегда можно обеспечить в домашних условиях, а тем более, государственных учреждениях.

Уход в хосписе за людьми после инсульта

Бесплатный хоспис для лежачих больных после инсульта принимает пациентов, у которых неврологи признали нулевой реабилитационный период, когда пациент абсолютно обездвижен и не может говорить.

Социальная забота в этом случае заключается:

В гигиеническом уходе;
Проведении ежедневных массажей для профилактики пролежней и возвращения утраченных вследствие паралича функций;
Нутритивном питании по часам.

Главной проблемой социальных учреждений является отсутствие достаточного количества мест для лежачих больных. Человек после инсульта может прожить долгие месяцы, и даже годы, но государство не в состоянии позволить себе их содержание.

Платный хоспис для лежачих больных после инсульта предоставляет услуги по реабилитации с применением лекарственных препаратов и немедикаментозной терапии.

Нередки случаи, когда человек идет на поправку: к нему частично возвращаются функции речи и движения.

Другие функции хосписа

Хоспис по уходу за лежачими больными кроме заботы, медицинской поддержки и гигиенических процедур оказывает пациентам паллиативные услуги:

Максимально длительное сохранение умственных и физических способностей;
Избавление от боли, в том числе с применением сильных наркотических обезболивающих;
Снятие симптомов заболевания (головные, мышечные боли, тошнота, рвота и т.д.);
Оказание психологической помощи;
Моральная и духовная поддержка.

Человек должен жить, адекватно воспринимая окружающий мир. Когда лежачий больной испытывает невыносимые боли, происходящее рядом для него не имеет значения. Паллиативная помощь помогает вернуть человека в реальность, облегчая состояние еще для одного хорошего дня.

Оформление в паллиативный дом

Чтобы попасть в хосписы для пожилых лежачих больных государственного типа, необходимо собрать справки и документы.

Порядок действий	Справки/ документы
Узнайте, где расположен ближайший хоспис по уходу за лежачим больным	Адрес, телефон, количество мест
Обратитесь в медучреждение, где лежал пациент для получения выписки из истории болезни	Выписка
Получите справку от районного онколога с рекомендациями симптоматического лечения	Справка
Подготовьте документы	Паспорт, полис ОМС

Комплект документов направляют в государственное заведение. После этого на дом к умирающему выезжают специалисты организации. Они определяет состояние лежачего больного, будущий объем помощи. Сотрудник принимает решение о целесообразности госпитализации.

Платный хоспис для лежачих больных не требует направление узких специалистов. Достаточно при себе иметь паспорт, ОМС и выписки амбулаторных карт. Обязательное условия поселения – отсутствие острых инфекционных заболеваний. Если они имеются, больного можно определить в специализированный хоспис.

Навещать больного можно в специальные часы, когда не проводятся медицинские процедуры и кормление. При необходимости родственники могут приходить к лежачему человеку в любое время.

Дома-хосписы для тяжелобольных людей обеспечивают не только уход. Они дают моральную поддержку пациенту. Также здесь учат родственников правильно ухаживать за близким, оказывая психологическую помощь, помогают принять неизбежное.

Одна из заповедей хосписа гласит: «Если человека нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать». В домах для лежачих больных берегут жизнь, ценят каждый прожитый день. Персонал прилагает все усилия, чтобы максимально облегчить страдания пациента.

Видео

103

Источник: https://zabota-doma.ru/organizatsii/hospis/hospis-dlya-lezhachih-bolnyh/

Хосписы для лежачих больных в Москве и Московской области

Часто бывает так, что работающие люди не имеют возможности полноценно ухаживать за своими тяжелобольными родителями или родственниками. И дело не сколько во времени, сколько в отсутствии медицинского образования. Таким людям требуется оказывать профессиональный уход, делать уколы и постоянно контролировать состояние здоровья.

Для этих целей на базе сети частных учреждений «Забота о близких» открыт хоспис для лежачих больных в Москве. Здесь престарелым людям с тяжёлыми заболеваниями гарантированы комфортные условия проживания, оказание необходимой медицинской помощи и круглосуточный присмотр.

Сеть домов престарелых «Забота о близких» имеет достаточно широкую географическую локацию с филиалами в различных районах города и области.

В наших хосписах с пенсионерами солидного возраста – теми, кто не может самостоятельно вставать с постели и обслуживать себя, работает несколько компетентных медицинских работников.

Медсёстры хорошо обучены и могут в любое время оказать проживающим квалифицированную помощь.

И это не только помощь в проведении гигиенических процедур, но и контроль над приёмом назначенных лекарств и прохождением лечебно-оздоровительных мероприятий.

Если человеку в возрасте показана реабилитация, наши опытные врачи подберут индивидуальную программу для восстановления утраченных функций и общего укрепления здоровья.

Подбор лечебных процедур производится с учётом особенностей состояния пациента.

Мы предлагаем эффективные программы реабилитации после травм, инсульта и инфаркта, при атеросклерозе и остеохондрозе, сахарном диабете и рассеянном склерозе, а также для пациентов с болезнями Альцгеймера и Паркинсона.

Реабилитационные программы в наших учреждениях восстанавливают здоровье постояльцев по трём направлениям:

Медицинская часть – приём медикаментозных препаратов, улучшающих работу внутренних органов.
Социальный аспект – общение с другими постояльцами, обучение самообслуживанию.
Психологическая часть – восстановление эмоционального равновесия.

В зависимости от состояния постояльцев, программы реабилитации могут показать отличные результаты в кратчайшие сроки.

Уже в первые недели пребывания 85% проживающих чувствуют улучшение в состоянии здоровья.

85%

Замедление отрицательной динамики здоровья

75%

Положительная динамика состояния здоровья

70%

Стабилизация состояния здоровья

Преимущества хосписов «Забота о близких»

Доверяя нам ухаживать за Вашим родственником, Вы обеспечиваете ему максимально безопасное и комфортное пребывание, качественное лечение и должный уход. Все это гарантирует быстрое улучшение состояния и качества жизни пожилых людей.

Несмотря на то, что наш хоспис – платный, проживание здесь совсем недорогое. У нас постояльцам обеспечены следующие условия:

Все постояльцы размещаются в комфортабельных палатах вместимостью 2, 3 или 4 человека.
Тяжелобольным предоставляются ортопедические кровати и многофункциональные устройства для облегчения связи с медперсоналом.
Для удобства передвижения имеются пандусы, поручни и террасы.
Мы предлагаем 5-разовый режим питания, который состоит из разнообразного и полноценного меню, разработанного диетологом с учётом особенностей организма пожилого человека.
Влажная уборка проводится каждый день.
Мы регулярно устраиваем для постояльцев чаепития, интересные занятия, предлагаем пообщаться с другими проживающими.
Пенсионеров обслуживают вежливые, внимательные и заботливые сотрудники.

Наши дома престарелых-хосписы – это гарантия достойного ухода за тяжелобольными людьми. Мы не только восстанавливаем здоровье пациентов, улучшаем их качество жизни, но и создаём условия для комфортной старости, а также столь необходимого для лиц пожилого возраста общения.

Источник: https://pansionat-zabota24.ru/khospis-dlya-lezhachikh-bolnykh/

Хосписы Москвы для онкологических больных: обзор государственных и частных организаций

У большинства людей хоспис ассоциируется с неким «домом смерти», где в изоляции от мира неизлечимо больные люди доживают свои дни. Однако это не более чем стереотип.

Система хосписов для онкологических больных активно развивается по всему миру, все больше ориентируясь на человека и его потребности.

В хосписах реализуются главные идеи паллиативной помощи: повышать качество жизни, каким бы тяжелым ни было заболевание, поддерживать психоэмоциональное состояние пациента, помогать родным пережить утрату близкого человека.

Рассмотрим подробнее, как функционируют хосписы и каковы главные различия между государственными и частными организациями.

Паллиативная медицинская помощь — гарантированная государством услуга

Термин «паллиативный» происходит от латинского pallium, что можно перевести, как «плащ»: «укрытие плащом» означает создание защиты для тех, кому нужна помощь.

Паллиативная медицина — это комплекс действий, направленных на облегчение состояния тяжело больных пациентов, которые нуждаются в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи и качественном уходе. Это больше, чем просто медицинское лечение.

Всемирная организация здравоохранения паллиативной называет активную и всеобъемлющую помощь людям с прогрессирующими заболеваниями в терминальных (неизлечимых) стадиях.

Главные задачи паллиативной помощи:

обезболивание и купирование тяжелых симптомов болезни;
психологическая поддержка больного и его родственников;
выработка отношения к смерти как к закономерному завершению человеческой жизни;
социально-юридическая помощь и решение вопросов, которые возникают при тяжелой болезни и ожидаемой скорой смерти человека.

Паллиативная медицина не стремится продлить жизнь больного или укоротить ее. Все мероприятия сводятся к одной цели: помочь пациенту чувствовать себя комфортно даже тогда, когда возможности лечения исчерпаны, шансов на выздоровление нет и летальный исход наступит скоро.

По оценкам ВОЗ, каждый год в мире 20 млн человек нуждаются в паллиативной медицине в течение последнего года жизни, еще 20 млн — в течение последних дней. Около 67% — это люди пожилого возраста, 6% — дети.

В России паллиативная медицина выделена в отдельный вид медицинской помощи. С каждым годом внимание государства и общества к этой сфере растет, что связано с социальными, моральными и этическими вопросами, которые ее сопровождают.

Законодательно правила и нормы закреплены в приказе Минздрава России от 14 апреля 2015 года № 187н « Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению».

В документе указано, кто может рассчитывать на этот вид помощи, в каких формах она оказывается, какие условия при этом необходимо соблюдать.

Право на паллиативную помощь имеет каждый пациент с активным прогрессирующим неизлечимым заболеванием. Онкология стоит на первом месте в списке таких болезней. Паллиативная медицинская помощь в государственных медицинских организациях предоставляется в рамках программы госгарантий бесплатно.

По данным Минздрава России, только с 2012 по 2014 годы число паллиативных коек в стране возросло в 4 раза и превысило отметку в 5 тысяч. В результате реализации Программы развития здравоохранения до 2020 года обеспеченность паллиативными койками должна составить до 10 штук на 100 тысяч человек взрослого населения и 2 койки на 100 тысяч детей.

Направление в организацию, оказывающую паллиативную помощь, выдает врач-онколог или специалист того профиля, которому соответствует заболевание, участковый терапевт, врач общей практики на основании подтвержденного диагноза и заключения об инкурабельности (неизлечимости) болезни.

В паллиативной медицине работают специалисты, прошедшие специальное обучение. Они взаимодействуют с врачами по профилю основного заболевания пациента.

Паллиативная помощь может быть оказана:

амбулаторно (с вызовом медицинского работника на дом);
стационарно (с круглосуточным пребыванием в лечебном учреждении).

Амбулаторную форму обеспечивают кабинеты паллиативной медицинской помощи и выездные патронажные службы. Стационарными учреждениями являются хосписы и отдельные палаты паллиативной помощи на базе больниц, онкодиспансеров и учреждений социальной защиты. Решение о выборе формы принимает врач с учетом состояния и желания пациента.

Кто может рассчитывать на место в хосписе и какие медицинские услуги предоставляются в медучреждении

Хоспис — это медицинское учреждение, где тяжело и неизлечимо больным людям обеспечивают обезболивание и уход, оказывают медицинскую, психологическую, духовную и социальную помощь. Специалисты работают также и с родственниками пациентов, которым часто разрешено находиться рядом с больным практически постоянно.

Хосписы рассчитаны на небольшое количество пациентов. Количество коек в них обычно не превышает 30. Помимо палат для больных и медицинских кабинетов, в хосписах для онкологических больных созданы рекреационные зоны и комнаты психологической разгрузки. В большинстве подобных учреждений действует выездная служба, которая работает с теми, кто находится дома.

В онкологический хоспис больные попадают при наличии:

четвертой неизлечимой стадии развития опухоли;
болевого синдрома, с которым невозможно справиться в домашних условиях;
показаний психоэмоционального или социального характера (депрессии, суицидальные стремления, конфликты, отсутствие должного ухода на дому и т.д.).

Среди пациентов хосписа — не всегда люди, находящиеся на грани смерти. Как отмечалось, пациенты могут попасть туда с острым болевым синдромом, а после купирования вернуться домой.

Иногда больных направляют в хоспис, если родственники, которые обычно осуществляют уход, сами нуждаются в лечении.

Случается, что за больным просто некому ухаживать, тогда хоспис фактически становится для него вторым домом.

Основные виды помощи в хосписе для больных с онкологией:

назначение сильнодействующих (наркотических) лекарственных препаратов для обезболивания;
ежедневный уход: профилактика пролежней, уход за дренажами, кормление в т.ч. зондовое питание и т.д.;
обучение родственников навыкам ежедневного ухода;
консультации врачей-онкологов и других специалистов;
взаимодействие с организациями социального обслуживания;
решение юридических вопросов;
психологическая помощь, поддержка духовного настроя и эмоционального состояния.

Персонал хосписа — это врачи, медсестры, социальные работники, духовные наставники, волонтеры. С пациентами могут работать психологи, психиатры, специалисты в области арт- и музыкальной терапии, а также других форм эмоциональной разгрузки. Медицинская помощь является круглосуточной.

Паллиативная медицина все больше распространяется по России. В стране работает около 45 хосписов. Они открыты в крупных городах: Санкт-Петербурге, Казани, Самаре, Новосибирске, Екатеринбурге, Иркутске, Ярославле и др. В Москве работает 8 государственных хосписов для онкологических больных.

При этом нужно понимать, что госучреждение не всегда способно обеспечивать требуемый уровень комфорта. Этим обусловлена необходимость открытия частных центров паллиативной помощи.

Главное их отличие от бюджетных учреждений — улучшенные условия пребывания: многофункциональные кровати в палатах, кондиционеры, телевизоры, индивидуальные санузлы, домашнее питание с учетом предпочтений пациента, посещения родных без ограничений и т. д.

Кроме того, частные клиники, при которых созданы отделения паллиативной помощи, активно внедряют инновационные программы лечения и используют новейшие лекарственные препараты, что также помогает облегчить жизнь онкологических больных.

Платные онкологические стационары с отделением паллиативной помощи

Платные хосписы Москвы для онкологических больных работают в разных районах и округах столицы. Открыты как самостоятельные учреждения, так и отделения при медицинских клиниках. Ниже представлена информация об одном из ведущих онкологических хосписов.

«Европейская клиника хирургии и онкологии»

Располагается в Москве, в Духовском переулке, в доме 22-Б. Одна из немногих частных клиник в России, созданная для борьбы с онкологическими заболеваниями.

В работе используются современные хирургические, химиотерапевтические и интервенционные методы лечения, разработанные ведущими центрами США и Западной Европы. Паллиативное отделение клиники изначально ориентировано на больных с раком на поздней стадии, которые нуждаются в паллиативном лечении.

Профильное отделение в клинике работает с 2012 года. Врачи проводят активную терапию, которая не ограничена простым обезболиванием и общим медицинским надзором.

Цель лечения — активизировать резервы жизнедеятельности организма, помочь ему восстановиться после химиотерапии или операции, скомпенсировать жизненно важные функции. Современное техническое оснащение и высокая квалификация врачей позволяют добиться европейского уровня медицинской помощи.

Больные могут находиться в клинике без ограничения по срокам. Рядом с тяжелобольными пациентами постоянно дежурит патронажная сестра, медсестра или врач-реаниматолог. Врачи и медицинский персонал имеют опыт работы в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина, МНИОИ им. П.А. Герцена и в других специализированных учреждениях.

Стоимость пребывания в платном хосписе для онкобольных в Москве начинается от 3 тысяч рублей в сутки. Верхняя граница определяется продолжительностью, программами лечения, сложностью заболевания и индивидуальными пожеланиями клиента.

При этом каждый пациент, который попадает под категорию нуждающихся в паллиативном лечении, сохраняет за собой право на пребывание в бесплатном государственном хосписе, даже если он или его родные сделали выбор в пользу частной медицины.

Государственные онкологические хосписы

Паллиативную помощь для онкологических больных бесплатно оказывает государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первый Московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Департамента здравоохранения города Москвы».

Это онкологический хоспис в Москве, рассчитанный на неизлечимых больных, где пациенты могут получить паллиативное лечение, обезболивающую терапию, социальную помощь, психологическую реабилитацию. Хоспис принимает пациентов в терминальной стадии онкологического заболевания. Обеспеченность — 30 коек.

Круглосуточное пребывание родственников не разрешено. С пациентами, которым состояние здоровья позволяет находиться дома, работают специалисты выездной службы.

Первый онкологический хоспис в Москве обслуживает Центральный административный округ, это более 750 тысяч человек населения. В других районах столицы работают филиалы медицинского учреждения.

Филиал «Дегунино» — для жителей Северного округа.
Филиал «Бутово» — для Юго-Западного округа.
Филиал «Ростокино» — для Северо-Восточного округа.
Филиал «Бирюлево» — для жителей всех округов г. Москвы, других регионов РФ, иностранных граждан и лиц без гражданства.
Филиал «Зеленоград» — для жителей г. Зеленограда.
Филиал «Куркино»— для Северо-Западного округа Москвы.
Филиал «Некрасовка» — для жителей Юго-Восточного округа.

Правила приема в подразделениях совпадают с правилами, установленными в головном лечебном учреждении. Все услуги полностью бесплатны.

Наличие в Москве платных и государственных онкологических хосписов позволяет сделать паллиативную помощь доступной там, где это необходимо.

Это важная часть лечения онкологии, ведь осложнения при раке существенно ухудшают физическое и психологическое состояние больного и становятся причиной смерти едва ли не чаще, чем сама опухоль.

Не случайно понятие паллиативной помощи подразумевает не только лечение и уход, а целый комплекс действий для того, чтобы жизнь онкологического больного стала лучше. В передовых западных странах паллиативная медицина подключается к лечению уже на ранней стадии рака.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/khospisy-dlja-onkobol-nykh-v-moskve.html

Департамент здравоохранения Москвы – Хосписы Москвы: ноль баллов по шкале боли

«Бывало так, что при летальном исходе больного я могла закрыться в кабинете, поплакать, главное, чтобы меня никто не видел, я же должна блюсти свой статус».

О том, как остаться внутри хосписа человеком, рассказывает заведующая вторым отделением паллиативной медицинской помощи Оксана Нестеренко. Центр паллиативной медицины в Москве был открыт в феврале 2015 года.

Через год директором Центра стала Нюта Федермессер, создатель и президент фонда помощи хосписам «Вера». С тех пор в системе паллиативной помощи столицы многое изменилось.

Оксана Нестеренко, заведующая вторым отделением паллиативного центра, пришла сюда работать в 1998 году, сразу после окончания института. Уже тогда здесь функционировало первое паллиативное отделение, которое в то время оказывало помощь только онкологическим пациентам.

Мы боремся за то, чтобы пациент качественно жил

– Паллиативной медициной мы занимаемся очень давно: сейчас мы работаем в официальном статусе, а раньше работали в рамках клинической больницы. К моменту открытия Центра я была заведующей кардиологическим отделением, а сейчас стала заведующей вторым паллиативным отделением.

Мы боремся не за то, чтобы наш пациент выздоровел, а за то, чтобы он качественно жил, это основное.

В нашем Центре лежат онкологические больные, неврологические, кардиологические, пациенты с другой терапевтической патологией в терминальной стадии, после тяжелых травм.

Есть пациенты, которые ждут очередь на трансплантацию сердца, их надо дотянуть до этой трансплантации, это тоже наша задача, и задача очень тяжелая.

– Как к вам попадают пациенты?

– Это может быть направление из поликлиник, когда врач – терапевт, кардиолог, невролог, онколог – считает, что возможности высокотехнологичной помощи или реабилитационный потенциал пациента исчерпаны. Тогда оформляется врачебная комиссия, которая решает, что больному показано оказание паллиативной медицинской помощи.

Еще это пациенты других стационаров, когда больной поступает туда по «скорой помощи» с какой-то острой ситуацией – с нарушением мозгового кровообращения, или инфарктом миокарда, который в итоге привел к развитию тяжелой сердечной недостаточности, или политравмой.

– В основном это люди с инвалидностью?

– Есть люди и без инвалидности. У человека может резко случиться инсульт, при этом он такой локализации или объем поражения таков, что врачи-неврологи признают у него нулевой реабилитационный потенциал, то есть пациент может быть абсолютно обездвижен, у него может быть нарушена речь.

У нас уход всеобъемлющий, он затрагивает не одну систему в организме пациента.

Вот у человека случился инсульт, его перевели к нам в центр в положенный срок, и мы должны санировать трахеостому, иногда по часам кормить (нутритивная поддержка в обязательном порядке), а иногда надо понять, что кормить уже не надо; промывать катетер. Такого пациента мы обязательно купаем, у нас есть великолепные каталки для лежачих пациентов.

У кого-то положительные сдвиги в состоянии здоровья появляются и здесь, несмотря на то, что было сказано, что у больного нет реабилитационного потенциала, и он безнадежен.

Например, один наш пациент после нарушения мозгового кровообращения вначале просто мычал и кивал при разговоре с медперсоналом, потом мы учили его говорить какие-то звуки, заставляли читать детские книги с крупными буквами, и сейчас он потихонечку слогами разговаривает, по крайней мере, мы начинаем его понимать.

– То есть у вас кроме врачей есть логопеды?

– Логопедов у нас пока нет, очень надеемся, что у нас логопедическая помощь в реабилитации будет, она нам нужна. Большой плюс, что у нас официально появился массаж. Плюс есть психотерапевтическая помощь.

– Каков примерный возраст ваших пациентов?

– Совершенно разный возраст. Например, на этой неделе у нас ушел молодой мальчишка, Никита, с тяжелым пороком сердца, ему был только 21 год, все возможные методы лечения были исчерпаны.

Конечно, уход пациентов такого возраста – это больно, постоянно думаешь, что бы можно было сделать еще.

Для меня такие уходы, действительно, очень большая потеря, несмотря на то, что я давно работаю в паллиативной медицине, но привыкнуть невозможно.

«Я не хочу уезжать, потому что это мой дом»

– Но если людей сюда переводят, они же понимают, что все способы лечения исчерпаны, они не относятся к этому переводу как просто к доживанию?

– Да, некоторые приезжают с такими мыслями, я вам могу это сказать однозначно, но, пожив здесь, меняют отношение. Сегодня, например, выписывался пациент, который пролежал здесь 136 дней.

Он попал к нам после закрытой черепно-мозговой травмы, разговаривал вначале очень плохо, сейчас мы общаемся уже предложениями.

Мы провожали его всем отделением, потому что он стал нам родным человеком, и он плакал и говорил: «Я не хочу уезжать, потому что это мой дом».

Иногда родственники настраивают, что паллиативная медицинская помощь (если не знают, что это такое) – это финал, но делать этого категорически нельзя, потому что мы не имеем права планировать, сколько человеку дано прожить. Мы можем только создать такую атмосферу, чтобы каждый день он воспринимал как возможность достойно жить в кругу людей, которые готовы в любое время протянуть руку помощи.

У нас принято, что с уходящим пациентом обязательно должен кто-то находиться.

В последние дни Никиты в его палате всегда было несколько человек, допустим, я могла зайти 10 раз в день, лечащий врач, наши девочки-санитарки, которые говорили: а давай мы тебе принесем елку, игрушки, хочешь, мы что-нибудь споем. Мы вечерами иногда поем в холле с нашими пациентами, создавая атмосферу, в которой они давно не были.

Поэтому наши пациенты довольно быстро понимают, что тут жизнь, что они не просто могут, а все же хотят жить.

Практически 99 процентов наших пациентов находятся в состоянии эмоционального неблагополучия из-за того, что надо принять болезнь.

Ты две недели назад ходил, летом ты работал на даче, а сейчас ты не можешь себя обслуживать и держать ложку. И наша задача – как раз создать для них условия, чтобы они не чувствовали себя ущемленными, ущербными.

– Когда больного отправляют к вам в паллиативный центр, а когда в хоспис?

– По стандартам паллиативной помощи. Если мы понимаем, что продолжительность жизни у пациента менее шести месяцев, то он может быть госпитализирован в хоспис.

Но пациент, например, с сердечной недостаточностью при правильном назначении лекарств, комбинации мочегонных препаратов и других групп кардиопрепаратов, которые улучшат качество его жизни, уберут отеки, одышку, может жить и около пяти лет.

Если это, например, пациент с циррозом печени, осложненным асцитом, то продолжительность его жизни может быть тоже до пяти лет при правильном назначении и коррекции терапии. У нас есть пациенты, у которых было уже 5-6 госпитализаций в наш Центр.

Конечно, к нам попадают разные пациенты, может быть и суточная летальность, может быть летальность через неделю. То есть мы не можем сказать: мы не примем этого пациента, пускай он едет в хоспис. Мы обязаны его принять, помочь ему, обезболить.

Обычно наши пациенты не одиноки

– А сколько примерно людей находится здесь одновременно?

– Конкретно наше второе паллиативное отделение рассчитано на 50 коек, в среднем всегда практически 50 человек у нас есть. А всего Центр рассчитан на 200 человек.

– По несколько человек в палате?

– У нас есть разные палаты – на одного, на двоих, есть палаты-«распашонки», где по 2-3 человека, есть палаты на четверых, есть палаты для уходящих пациентов, куда мы переводим пациента, заведомо зная, что ему, допустим, осталось день или часы, опять-таки, это этически очень правильно, потому что больные, которые лежат рядом, не должны видеть это таинство ухода.

– В основном это люди семейные? Или обычно одинокие люди?

– Есть одинокие люди, и в этой ситуации нам очень помогают девочки-координаторы и волонтеры от фонда «Вера». Конечно, тогда мы стараемся принести лишнее яблоко, банан. На самом деле формально они не одиноки, у них есть родственники, но на каком-то этапе болезни эти родственники просто от них отказались. Причины разные, и давайте никого не судить.

– А дома для престарелых – это тоже другая история?

– Это совершенно другая сфера, и очень хорошо, что у нас сейчас появилась социальная служба, которая помогает нам, когда все родственники категорически отказываются забирать пациента домой, контролирует действия родственников при оформлении его в дом-интернат.

От нас недавно уехал один пациент, который пробыл у нас достаточно долгое время. Ему было всего 56 лет, он был после инсульта, не ходил, себя не обслуживал, не умел держать ложку.

Последнее время он жил один, видимо, голодал, первое время он у нас даже наесться не мог. Уехал он на своих ногах, с палочкой в руках, мы его провожали всем отделением.

Низкий поклон нашей социальной службе, потому что пациенты находят свою дальнейшую социальную нишу на том этапе, когда оказание медицинской помощи не требуется.

– А на дом ваши специалисты выезжают?

– Выездная патронажная служба курирует тех пациентов, которые выписываются от нас и которые прикреплены к нашему центру. Если мы видим, что пациент, допустим, первый месяц будет чувствовать себя неплохо, то это могут быть просто телефонные контакты. Если пациент выписывается, допустим, с трофическими язвами, которые мы фактически залечили, но требуются перевязки, то выезжают медсестры.

Если требуется обучение по уходу за гастростомой, трахеостомой, цистостомой, то сестры нашей патронажной службы готовы обучить родственников принципам ухода за такими больными. Сейчас в Центре заработала «Мастерская заботы» фонда «Вера», где обучают и наш персонал, и волонтеров, и родственников.

А есть пациенты, которым необходим достаточно частый врачебный патронаж, в частности, это онкологические пациенты с болевым синдромом. Или, например, наши пациенты с сердечной недостаточностью, у которых нарастание отеков, одышки может произойти достаточно быстро.

– А как решаете вопрос с обезболиванием?

– В нашем Центре врачи умеют работать с обезболивающими препаратами. Во многих случаях требуется комбинация обезболивающих лекарств, то есть мы назначаем основной обезболивающий препарат плюс ту терапию, которая усиливает действие основного препарата. Но все зависит от локализации болевого процесса, от баллов по определенным шкалам.

– Вы пользуетесь шкалой боли?

– Мы пользуемся шкалами боли давно, потому что мы проходили повышение квалификации на базе кафедры, которая была здесь, и процессам обезболивания уделялось большое внимание, очень большое.

– Но это все равно редко бывает.

– Правильно, потому что такой островок, как Центр паллиативной медицины, – это место, где это умеют и знают, как делать. Схема обезболивания зависит не только от болевого порога. Если мы видим, что что-то идет не так, мы обязательно соберем консилиум, это тоже у нас принято, и решим коллегиально, что дать такому пациенту. По крайней мере, без помощи пациент не остается ни одной минуты.

Иногда пациент трудно вербализирует свой болевой синдром. Некоторые пациенты просто говорят: «Мне плохо, мне вообще плохо», и они не могут даже понять, что конкретно плохо.

Иногда это одышка, тошнота, позывы к рвоте, проблемы со стулом. В поликлиниках с пациентом редко обсуждается, что стул должен быть ежедневно, особенно у онкологических пациентов, многие лекарства, особенно опиоидные анальгетики, имеют побочный эффект – запоры.

Поэтому обезболивание не всегда зависит от балла, а мы видим по пациенту, по его поведению, по его лицу. Иногда он не может даже разговаривать от боли, и мы понимаем, что его срочно надо обезболить, а не сидеть и спрашивать у него: сколько у вас баллов по шкале боли.

Когда пациенты приходят к нам, как правило, многие знают свой диагноз, уговаривать их на обезболивание не надо. Разве может быть у человека с болью хорошее качество жизни? Я сама страдаю мигренями, и во время приступа у меня никакого качества жизни нет, хотя я должна работать, выполнять домашние дела.

Чаще всего нам приходится работать с родственниками, особенно когда речь идет о наркотических препаратах. Тогда многие родственники почему-то говорят одно и то же: «А не подсядет ли он на наркотики?».

Тогда надо объяснить родственникам, что это совершенно не так, что сейчас вы видите вашего родственника, который корчится от боли, вы можете взять его за руку, он вас не услышит, даже если вы будете говорить самые добрые, ласковые слова.

А когда он будет спокоен, когда он будет обезболен, он вас услышит, вы перейдете на другой уровень общения.

Полное интервью на сайте портала Православие и Мир: http://www.pravmir.ru/hospisyi-moskvyi-nol-ballov-po-shkale-boli/

Источник: http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/news/default/card/973.html

Платный хоспис для лежачих больных

В переводе с английского языка, хоспис означает учреждение медицинского направления, в котором доживают свою жизнь неизлечимо больные пациенты. Смысл таких учреждений – дать таким людям максимально комфортно провести остаток своих дней. Такие учреждения не предоставляют полного комплекса лечения, а лишь облегчают невыносимые страдания онкологических больных.

На территории Российской Федерации первый хоспис для онкологических больных был открыт в 1903 году в Москве.

На данный момент в столице находится 7 таких учреждений государственного типа (на каждый округ Москвы по одному). По данным исследования всемирной здравоохранительной организации(ВОЗ), на 400 00 человек должен находится один хоспис. Нехитрые подсчёты подсказывают что Москва нуждается в таком типе заведений.

Московские хосписы

Стандартные службы, входящие в состав платного хосписа для лежачих больных:

отделение стационарного лечения;
социальное отделение по работе с больными;
медицинские службы (предоставляющее выезд);
и вспомогательные службы.

В хосписах пациентов, как правило, разделяют по возрастным категориям: детские и взрослые (с 18 лет).

Чтобы получить направление в такое учреждение, родственники должны взять его у участкового врача или непосредственно в самом хосписе. Срок пребывания пациента ограничен.

Положив больного пациента в хосписы для лежачих не значит — от него отказаться. Родственникам и ближайшему окружению разрешено нахождение с тяжелобольным пациентом.

Помощь, предоставляемая хосписом в Москве, касается и правовых вопросов (решение по правам на наследство и т.д.), психологических и социальных аспектов. Здесь родственники проходят базовые учения по уходу за тяжелобольными и лежачими пациентами. Квалифицированный медицинский персонал может обучить всем навыкам, если родные захотят забрать больного домой.

Платный хоспис в Москве не является лечебным учреждением, но врачи и медицинский персонал имеют многолетний опыт работы с больными с диагнозом онкология и прекрасно знают все о течении таких тяжких заболеваний.

Стоит уделить особое внимание важности нахождения в хосписе для лежачих больных, в частности, раковых пациентов, для которых борьба с болезнью на последних стадиях заключается в разработке индивидуальной методики обезболивания, специальных массажных процедурах.

Частный хоспис в Москве

Конечно, хоспис для лежачих больных – это бесплатное медицинское пристанище для безнадёжных больных.

Государственные хосписы области получают финансирование из бюджета государства, в связи с этим, условия содержания пациентов будут невысокими.

Сегодня на замену бюджетным учреждениям все чаще приходят платные частные хосписы. Самый большой плюс этих заведений — комфорт, который на порядок выше государственного.

Так где же можно получить необходимую помощь в присмотре за такими больными?

Если у вас в семье есть тяжелобольной престарелый, и вы хотите максимально избавить его от страданий и одиночества, а также продлить ему жизнь, но у вас нет медицинского образования, опыта по уходу и свободного времени, обращайтесь за помощью к нам.

Сеть пансионатов для пожилых людей «Дом Доброты» предлагает уникальное направление по оказанию помощи в стационарном уходе по типу хосписа с приемлемой ценой.

Стоимость напрямую зависит от сроков проживания и состояния здоровья пожилого. Конечно, лежачие пациенты требуют большего ухода, поэтому за их содержание придётся заплатить несколько дороже.

В хосписе за состоянием неизлечимо больного круглосуточно находится опытный персонал, пациенту предоставляется:

гигиенический уход;
психологическая поддержка;
медикаментозное поддержание нормального состояния;
постоянный врачебный контроль;
профилактику развития осложнений;
в хосписе для лежачих пациентов в обязательном порядке проводят специальный против пролежневого массажа;
хоспис имеет в арсенале все необходимое оборудование, включая, ходунки, инвалидные коляски и прочее.

Наши пансионаты:

Дом Доброты в Солнечногорске

В каждой палате хосписа, есть все самое необходимое для удобного проживания: хорошие и удобные ортопедические кровати, телевизор, холодильник, современный санузел, здоровое питание.

Наши постояльцы имеют возможность самостоятельно двигаться и общаться.

Передвижение в условиях обычной квартиры на инвалидной коляске практически невозможно из-за недостаточной площади помещения, поэтому у нас предусмотрены широкие проходы, лестницы и пандусы.

Условия пребывания в частном хосписе очень удобные и дополнительные пожелания легко согласовываются.

Основное направление платных хосписов — это паллиативная терапия, поддержка пациента в моральном и физическом плане. Пансионат Дом доброты ставит за цель — максимальное продление качества жизни страдающим пациентам: мы занимаемся улучшением качества жизни пациента, создаём приятную атмосферу, работаем с родственниками.

Мы делаем все необходимое, для обеспечения самых комфортных условий проживания и поддержания нормального уровня самочувствия для терминально больных людей любого возраста. Общение с людьми с такими же проблемами необходимо для поддержания духа даже онкологических больных.

Комплексное сочетание лечебно-оздоровительных мероприятий в хосписе «Дом Доброты» подбирается в индивидуальном порядке опытными специалистами, с учётом особенностей заболевания, что положительно влияет как на физическое, так и на психоэмоциональное состояние.

Обращение к нам – это не признак поражения, это гарантия хорошей жизни для больного и его семьи. Переезд к нам, означает обеспечение больному лучшего ухода. Наш девиз гласит: если вылечить пациента полностью не представляется возможным, это совсем не означает, что ему никак нельзя помочь.

Источник: https://domdobroty.ru/hospis/

Хоспис для онкологических больных в Москве, фото, оформление

Многие люди даже не знают, что такое хоспис для онкологических больных, а у других это слово ассоциируется с «домом смерти», где неизлечимо больные пациенты доживают свои последние дни. На самом деле все не так, ведь современные хосписы стремительно развиваются во всем мире, в том числе и в России.

Сегодня во всех медицинских учреждениях нашей страны, оказывающих паллиативную помощь, насчитывается более 7000 мест, и эта цифра стремительно растет. В стране работает около 50 хосписов для онкологических больных, которые расположены преимущественно в больших городах и Московской области.

В Москве работает 8 государственных учреждений и около 10 частных центров, в которых пациентам предоставляется качественная паллиативная помощь.

Одним из лучших частных учреждений является Юсуповская больница, в которой квалифицированные доктора оказывают медицинскую помощь пациентам со СПИДом, онкологическими, неврологическими, сердечно-сосудистыми и другими болезнями. Хоспис – лучшее медицинское учреждение для онкологических больных

Главная цель хосписа для онкобольных: помочь пациенту чувствовать себя комфортно даже в условиях, когда все шансы на выздоровление исчерпаны. Поэтому все сотрудники хосписа проходят специальную подготовку и способны оказать больному и его родственникам медицинскую, психологическую, социальную и духовную помощь.

В современных хосписах для онкобольных работа персонала направлена на:

облегчение симптомов неизлечимо больных пациентов, которым необходима интенсивная симптоматическая терапия;
оказание психологической поддержки пациенту и его родным;
обучение родственников больного навыкам ухода;
взаимодействие с организациями, которые предоставляют услуги социального обслуживания;
выработку отношения к смерти как к естественному процессу завершения жизни;
оказание социальной и юридической помощи в решении вопросов, которые могут возникнуть в связи со смертью пациента.

Обычно хосписы для раковых больных в Москве рассчитаны на небольшое число пациентов, что позволяет персоналу своевременно оказывать помощь каждому больному.

В России единицы учреждений, в которых больше 30 стационарных мест, но в Юсуповской больнице одновременно можно разместить 120 пациентов с различными болезнями и обеспечить им надлежащий уход и лечение. Юсуповская больница расположена в 10 минутах от центра в тихом районе Москвы, с собственной уютной территорией и парковкой.

Кроме палат, процедурных, кабинетов врачей на территории расположены большой зал ЛФК с современным оборудованием, библиотека, комнаты психологической разгрузки и рекреационные зоны.

Оформление пациента в государственный или платный московский хоспис

Не всегда в хосписе находятся те пациенты, которые пребывают на грани жизни и смерти. Довольно часто в таких учреждениях несколько дней находятся больные с острым болевым синдромом, после купирования которого они возвращаются домой. Также родственники могут оставить больного в хосписе на несколько дней на время своего отсутствия в городе.

Паллиативная помощь в хосписах для онкологических больных может оказываться:

амбулаторно;
стационарно.

При амбулаторной форме пациент посещает хоспис в назначенные часы, где с ним проводятся медицинские процедуры. Также возможен выезд патронажной службы на дом для оказания помощи. Стационарная форма подразумевает круглосуточное нахождение пациента на базе медицинского учреждения.

В хоспис для онкологических больных в Москве направляют пациентов:

на 4 стадии рака;
в случае сильных болезненных ощущений, с которыми невозможно справиться в домашних условиях;
при наличии показаний социального или психоэмоционального характера (конфликты с родными, депрессия, суицидальные наклонности).

Для оформления в хоспис онкологических, лежачих больных пациентов необходимо подготовить документы:

паспорт больного;
выписку из истории болезни, которая подтверждает 4 стадию онкозаболевания;
медицинский страховой полис;
направление от онколога.

Для помещения лежачего онкобольного в Юсуповскую больницу достаточно уточнить наличие свободных мест и подготовить вышеперечисленные документы при оформлении в стационар.

Сразу после этого с пациентом работают врачи, изучают его историю болезни и составляют план лечения.

Медицинские сестры, психологи и социальные работники обеспечат лежачему пациенту круглосуточный уход, поддерживая его физическое и душевное состояние.

Платные хосписы и государственные учреждения: отличия

Главное отличие платных онкологических хосписов в Москве от бюджетных учреждений – лучшие условия пребывания в них пациентов и высокий уровень сервиса и оказания медицинских услуг.

В хосписе Юсуповской больницы для онкологических больных обустроены палаты с кондиционерами, телевизорами, индивидуальными санузлами. Повара готовят блюда, специально подобранные пациенту личным диетологом.

В больнице применяются инновационные программы лечения и закупают новые препараты, которые значительно улучшают самочувствие онкологических больных.

Сумма пребывания будет зависеть от программы и продолжительности лечения, сложности заболевания и пожеланий пациента.

В платных хосписах для онкобольных в Москве специалисты не ограничиваются минимальным уходом за больными, а делают все возможное для облегчения их состояния. Для таких пациентов очень важна психологическая поддержка и преодоление страха смерти, благодаря чему возможно стабилизировать состояние пациента и вернуть ему способность радоваться жизни.

В государственных учреждениях, которые, как правило, расположены на базе больниц, паллиативная помощь пациентам предоставляется бесплатно, но качеству услуг еще далеко до европейских стандартов.

Юсуповская больница – лучший хоспис в Москве для онкологических больных

Среди московских клиник и центров, специализирующихся на оказании паллиативной помощи, достойное место занимает Юсуповская больница. Здесь работают квалифицированные врачи, медицинские сестры, волонтеры, социальные работники, которые оказывают полный спектр услуг пациентам.

В больнице созданы максимально комфортные условия проживания: палаты оснащены всей необходимой мебелью и техникой, есть кондиционер и Wi-Fi.

Пациент может выбрать 1-, 2- или 4-х местную палату, с учетом наличия свободных мест. В больнице бесплатно обеспечат пациента халатом, тапочками, косметическими и гигиеническими средствами, полотенецами.

Также каждому больному доктор подбирает подходящую диету с 3-5-разовым питанием.

Узнать больше информации о хосписе Юсуповской больницы в Москве для онкологических больных можно по телефону.

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”	Цена от 10 150 рублей