Полип уретры у женщин: симптомы и лечение полипов уретры в москве

31 Мая 2013 г.

Полипы уретры: причины, симптомы, лечение доброкачественных новообразований

Полипы представляют собой разрастания поверхностного слоя кожи в области заднего прохода и гениталий (чаще всего поражается слизистая оболочка уретры, половых губ, у мужчин – уретра, область головки полового члена и венечной борозды).

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, которое весьма часто встречается у женщин пожилого и среднего возраста. Несмотря на доброкачественную природу, при некоторых обстоятельствах полипы уретры могут малигнизироваться, т.е. становиться злокачественными. Именно поэтому полипы уретры требуют к себе серьезного и внимательного отношения.

Наиболее частая локализация полипов у женщин – наружное отверстие уретры, слизистая мочеиспускательного канала. Размеры полипов уретры могут быть различными – от миллиметра до сантиметра. Есть клинические данные о случаях, когда разросшийся полип полностью закрыл отверстие мочеиспускательного канала, что потребовало экстренного хирургического лечения пациентки.

По статистике, порядка 4% пациентов обращаются к врачам-специалистам по поводу полипов уретры и других новообразований мочеиспускательного канала.

Женщины страдают полипами уретры приблизительно в 1,5 чаще мужчин, что объясняется анатомическими особенностями слизистой уретры и общей тенденцией к росту эпителиальных опухолей у женщин. В основном полипы уретры чаще обнаруживаются у женщин среднего и пожилого возраста.

Причины возникновения полипов уретры

• Некоторые заболевания мочевыводящих путей (например, хронический уретрит).
• Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз).
• ВПЧ, генитальный герпес и др.
• Нарушение гормонального баланса (например, в результате беременности, в климактерическом периоде).
• Нарушение кровоснабжения стенок мочеиспускательного канала.
• Травматизация стенок уретры (при неправильном выполнении эндоскопического исследования уретры, при половых контактах).
• Незначительные кровянистые выделения из уретры (при травматизации полипа).

Симптомы возникновения полипов уретры

Иногда полипы уретры не имеют никакой симптоматики и могут являться диагностической находкой при случайном исследовании. В других случаях симптомами полипов уретры являются следующие:

• Жжение, зуд в уретре.
• Болезненное, учащенное мочеиспускание.
• Затрудненное мочеиспускание (при полипах большого размера).

Лечение полипов уретры

Ранее полипы уретры считались воспалительным заболеванием, их лечение осуществлялось консервативным способом – антибактериальной терапией и противовоспалительными препаратами. По мере изучения заболевания было установлено, что полипы являются опухолевым заболеванием, а значит, их необходимо лечить хирургическим методом с проведением соответствующей лекарственной терапии.

Для лечения полипов уретры используются такие методы, как электрокоагуляция (при расположении полипа в глубине мочеиспускательного канала), трансуретральная резекция, криодеструкция и др.  Выбор метода лечения определяются врачом в соответствии с индивидуальными показаниями пациента.

Специалисты ГУТА КЛИНИК располагают обширными возможностями диагностики и лечения полипов уретры различных размеров у пациентов всех возрастов. Мы используем самые передовые технологии выявления и комплексного лечения полипов уретры.

Наши специалисты имеют богатый опыт работы наблюдения и терапии данного заболевания, а также других воспалительных заболеваний мочеполовых путей.

Мы подберем для Вас оптимальный метод лечения, поможем Вам эффективно решить деликатную проблему, дадим подробные профилактические рекомендации.

Полип уретры у женщины: причины, симптомы, лечение и удаление

28 июня 2019 17:00 | Отредактировано: 22 апреля 2021 17:51Полип уретры у женщин – опухолевидное разрастание слизистой оболочки мочеиспускательного канала, обусловленное диспластическими изменениями. Частота возникновения у женщин в клинической практике объясняется особенностями анатомии – широкой и короткой уретрой, что способствует быстрому проникновению инфекций, деформации, развитию опухолей. Онкологи относят полипы к предраку, поэтому рекомендуют обязательное удаление.

Уретральные полипы – изначально доброкачественные новообразования на широком основании или тонкой сосудистой ножке. Они берут начало из эпителиальной ткани, отличаются неуклонным ростом, тенденцией к образованию новых очагов. Полипозные очаги склонны к травматизации из-за постоянного воздействия мочи, особенно при ее повышенной кислотности.

Полип уретры у женщин относится к доброкачественным опухолям, но нередко приводит к серьезным осложнениям

По клинической статистике полипы уретры составляют 4-7% среди всех урологических заболеваний. В группе риска находятся лица в пожилом возрасте, с осложненным нефроурологическим анамнезом.

Причины

Механизм возникновения полипозных очагов обусловлен нарушением целостности слизистых оболочек мочеиспускательного канала различной природы. Новообразования почти никогда не формируются на здоровых участках эпителия. Среди причин, способствующих формированию полипов, выделяют:

• инфекции (генитальный герпес, папилломавирусная, трихомониаз, хламидиоз и пр.);
• гормональный дисбаланс на фоне климакса, беременности, применения глюкокортикостероидов и противозачаточных таблеток;
• травмы в результате гинекологических манипуляций, катетеризации, хирургического вмешательства, осложненного родового процесса;
• переломы шейки бедра;
• патология щитовидной железы;
• злокачественные опухоли любой локализации;
• хронические воспалительные заболевания почек, органов малого таза.

Большую роль в формировании уретральных полипов играет мочекаменная болезнь с возможным отхождением песка или конкрементов из почек и мочеточников. Появление образований может быть обусловлено и наследственным фактором. Наличие полипов или онкологии матки, шейки матки, уретры у близких родственников повышает риск развития опухолевидных наростов.

Симптомы

На этапе формирования полипа клинические проявления считаются редкостью. Появление первых симптомов связано с ростом и травматическим поражением полипозного очага:

• нарушение мочеиспускания из-за сужения просвета уретры, утолщения слизистых оболочек, растяжения стенок;
• боли, жжение и рези у выхода из канала;
• гематурия – появление крови в моче (микро- или макрогематурия);
• изменение интенсивности мочевой струи;
• чувство распирания при позывах к мочеиспусканию.

Клинические проявления напоминают течение многих заболеваний урогенитальных путей и почек, среди которых цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, мочеточниковый рефлюкс.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на уточнение истинной причины неприятных признаков, включают перечень следующих методов обследования:

• изучение истории болезни, жалоб пациента;
• физикальный осмотр, пальпация для уточнения возможных причин закупорки уретры;
• мазок из цервикального канала и уретры для исключения воспалительного процесса;
• анализ крови;
• анализ мочи.

Учитывая возможность удаленного расположения полипа от выхода уретры, проводят инструментальное исследование. “Золотым стандартом” определения уретральных опухолей у женщин является УЗИ нижних и верхних мочевыводящих путей, органов брюшной полости. Дополнительно проводят эндоскопию, уретрографию с контрастным веществом.

Новообразования по данным исследований дифференцируют от кондилом, туберкулезного очага, хорионэпителиом, твердого шанкра при сифилисе. При необходимости показана магнитно-резонансная томография, биопсия опухоли с дальнейшим проведением гистологического анализа.

Лечение

При небольших новообразованиях без явной клинической картины и осложнений выбирают выжидательную тактику.

Удаление проводится при появлении симптомов, осложнений, подозрении на злокачественное перерождение

Медикаментозная терапия направлена на купирование боли и других симптомов, спазма, улучшение оттока мочи, предупреждение воспалительного процесса, стабилизацию гормонального фона.

Консервативное лечение носит сугубо симптоматический характер. При опухолях мочевого канала неэффективны и бесполезны народные средства.

Применение внутрь некоторых лекарственных трав и настоев не только никак не повлияет на опухоль, но и может привести к непредсказуемым реакциям организма.

Методы хирургического лечения

Перспективным направлением в лечении уретральных опухолей и полипов является хирургическое удаление. Известными методами являются:

• Электрокоагуляция. Разрушение полипа происходит под воздействием металлической петли и электрического тока. Учитывая, что полипэктомия посредством электрокоагуляции проводится эндоскопическим оборудованием, врач полностью контролирует происходящее, снижая риск вторичных осложнений.
• Криодеструкция. Удаление новообразования при помощи жидкого азота. Полип замораживается, отмирает и самоампутируется. Возможно проведение операции под местным обезболиванием.
• Клиновидное иссечение или трансуретральная резекция. Операция применяется в отношении крупных опухолей. Новообразования иссекают скальпелем в пределах здоровых тканей, раневую поверхность ушивают.
• Радиоволновой метод. Самый щадящий способ, который предполагает разрушение нароста радиоволновым импульсом.

После вмешательства к мочевому пузырю подводят катетер, чтобы агрессивная среда урины не повреждала постоперационную рану, не спровоцировала развитие осложнений. При сохранности тела полипа материал отправляют на гистологическое исследование.

Полип уретры у женщин имеет благоприятный прогноз при условии своевременно проведенного хирургического вмешательства. Профилактика рецидивов заключается в организации адекватной половой жизни, опорожнении мочевого пузыря при позывах. Если гистологический анализ выявил раковые клетки, то пациентам показано регулярное наблюдение гинеколога, уролога, онколога.

Видео

Читайте далее: фурункул в паху у женщин

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Удаление полипов уретры

«Международный центр охраны здоровья» проводит операции по удалению полипов уретры. Опытные врачи обеспечивают безопасность пациента и благоприятный исход процедуры.

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, расположенное на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Хотя на первоначальной стадии такие опухоли не приносят вреда, рекомендуется их удаление. В дальнейшем новообразование может перерасти в онкологию.

Локализация полипов во многом зависит от половой принадлежности пациента. Так, у мужчин новообразования обнаруживаются в простатической части уретры. У женщин – в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Симптомы и причины

Удаление полипов уретры может понадобиться, если пациент обнаружил у себя следующие симптомы:

• затрудненное мочеиспускание;
• наличие мягкого выступа в канале, который легко прощупывается или просматривается;
• жжение в уретре во время мочеиспускания и вне его;
• кровь в моче или кровянистые выделения из уретры во время мочеиспускания;
• разбрызгивание мочи во время опорожнения;
• ощущение инородного тела в уретре.

Такие признаки могут свидетельствовать и о других проблемах со здоровьем, в том числе о наличии онкологических заболеваний. При первых проявлениях следует обратиться к урологу для последующей диагностики и лечения.

Причин появления полипов уретры множество. Пациент может не замечать первичных сигналов о нарушениях в работе организма. Тем не менее, рано или поздно потребуется операция по  удалению новообразований. Поэтому следует внимательно относиться к следующим факторам риска:

• хронические воспалительные и инфекционные заболевания мочеиспускательного канала – уретрит, герпес, папилломавирус, хламидии, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Некоторые из перечисленных расстройств протекают бессимптомно. Как правило, их обнаруживают из-за возникающих проблем с сопряженными органами, например с почками. Чтобы избежать появления полипов уретры и их последующего удаления, необходимо проходить медицинское обследование на перечисленные инфекции хотя бы раз в год;
• механические травмы мочеиспускательного канала;
• нарушение гормонального фона.

Диагностика и лечение

Для точного определения необходимости операции по удалению полипов уретры требуется комплексное обследование. Врачи определяют как наличие новообразований, так и возможные причины их возникновения.

В комплекс диагностических процедур входят:

• анализ жалоб и анамнеза пациента;
• посев мочи на питательную среду и микробный состав – используется для определения конкретного возбудителя инфекции в мочеполовой системе;
• мазок из уретры – применяется для обнаружения бактерий и признаков воспаления;
• посев мазка – определяет конкретную причину воспалительного процесса в мочеиспускательном канале;
• полимеразная цепная реакция – самый точный метод определения возбудителя инфекции или воспаления;
• цистоуретроскопия – осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры с помощью специального прибора.

Для постановки диагноза могут использоваться несколько методов или все перечисленные. После точного определения заболевания и его причины назначают терапию.

В настоящее время единственным эффективным способом борьбы с полипами в уретре является хирургическая операция по их удалению. Существует несколько методик, основные из них радиочастотное воздействие и классическое иссечение новообразований. Первый способ подходит практически для всех опухолевых тканей небольшой площади. Второй используется при значительном размере полипа.

Удаление полипов уретры в «Международном центре охраны здоровья»

Более десяти лет специалисты центра предлагают пациентам эффективное комплексное лечение, комфортное пребывание в стационаре, современные методики терапии и диагностики. Среди преимуществ клиники:

• опытный врачебный состав;
• индивидуальный план лечения для каждого пациента;
• возможность применения современных технологий;
• внушительная материально-техническая база;
• точность исследований;
• гарантия качества.

Полип уретры. Почему при проблемах с мочеиспусканием нужно обращаться к врачу

Очень часто пациенты, у которых наблюдаются боль и резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет, затруднение отхождения мочи, считают, что заболели циститом или уретритом. Хотя на самом деле проблемы вызваны совсем другой болезнью – полипом уретры.

Симптомы у этих заболеваний схожи, а вот лечение разительно отличается. В результате больные, занимающиеся самолечением, тратят время, деньги и запускают недуг.

Почему возникает болезнь

Полипы редко появляются на пустом месте. В большинстве случаев им предшествуют хронические воспалительные процессы, на фоне которых начинают развиваться и активно делиться клетки слизистой.

В результате клеточного роста формируется опухолевидное образование, растущее в просвет мочеиспускательного канала. По мере увеличения размера нароста в нём появляются диспластические (предраковые) клетки. Со временем без лечения болезнь может перейти в рак уретры.

Развитие полипов в мочеиспускательном канале провоцируют:

• Повреждение мочеиспускательного канала, вызванное медицинскими манипуляциями, выходом камней при мочекаменной болезни, тяжелыми родами, сопровождающимися разрывами.
• Инфекциями, в том числе ЗППП. Эти заболевания вызывают хроническое воспаление слизистой и снижают иммунитет, что способствует росту полипов.
• Гормональные нарушения. Заболевания намного чаще проявляются у больных сахарным диабетом, с нарушением работы щитовидной железы и половых желез. Из-за гормональной перестройки заболевание часто возникает в период климакса, беременности и грудного вскармливания.
• Наследственность. Очень часто заболевание сочетается с другими видами полипов, например семейным полипозом, имеющим генетическое происхождение.

Существует два типа полипов:

• Фиброзные, состоящие из соединительной ткани и представляющие собой единичное образование с медленным ростом, дающее скудные симптомы воспаления уретры. Может годами существовать в организме больного, который будет уверен, что страдает хроническим уретритом.
• Железистые – новообразования узелкового типа с большим количеством сосудов. Быстро растут, увеличиваясь в объеме и перекрывая пути оттока мочи. Часто кровоточат. Кровопотеря бывает настолько выражена, что приводит к анемии. Эти образования склонны к озлокачествлению.

Симптомы уретрального полипа

В начале своего развития заболевание проявляется незначительной резью и небольшим жжением при выделении мочи, которым часто не придают значения.

Поскольку большинство пациентов давно страдают воспалительными процессами, они принимают симптомы, связанные с появлением полипа, за очередное обострение уретрита или цистита. Больные нередко занимаются самолечением, принимая препараты, способствующие росту образования.

Постепенно заболевание развивается. Появляются затруднения при мочеиспускании, сильное жжение в уретре, боли в паху при ходьбе. Иногда возникает недержание мочи, усиливающееся при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке. Полип вызывает боль при половом акте и появление крови в семенной жидкости.

При дальнейшем развитии патологии мочеиспускание еще больше затрудняется, а признаки воспаления усиливаются. Затруднение оттока приводит к перерастяжению мочевого пузыря.

В переполненном органе начинает развиваться инфекция, которая в дальнейшем распространяется на мочеточники и почки. У женщин воспалительный процесс нередко переходит на внутренние половые органы.

Развиваются аднексит  и воспаление матки.

Большое образование может перекрыть выход из уретры, приведя к анурии – прекращению выделения мочи. Особенно часто такое состояние возникает у мужчин, у которых уретра имеет меньший просвет.

Диагностика и лечение уретральных полипов

Поскольку симптомы этого новообразования сходны с другими урологическими патологиями, больные приходят на приём, подозревая, что у них цистит или другое заболевание мочеполовой системы. Поэтому полип в большинстве случаев обнаруживается во время цистоскопии или другого исследования.

Для обнаружения причин появления полипа берутся анализы на инфекции – мазки из половых путей и кровь на ЗППП. В анализах обнаруживаются возбудители, вызывающие воспалительный процесс, провоцирующий рост полипов. От них нужно избавиться, чтобы не допустить рецидива болезни.

УЗИ органов малого таза выявляет сами полипы и сопутствующие патологии мочеполовой сферы.

Цистоуретроскопия позволяет осмотреть полип и удалить его. Удаление проводится разными методами, в том числе лазерным. При этом воздействии новообразование удается срезать без кровотечений, а ткани уретры заживают гораздо быстрее.

Чтобы не допустить разрастания полипа, которое может привести к осложнениям, при любом дискомфорте, связанном с мочеиспусканием, нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу-урологу, который найдет причину дискомфорта.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Консультация уролога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Полип уретры или карункул уретры у женщин – лечение в Санкт-Петербурге

Главная Урогинекология Полип уретры или карункул уретры у женщин – лечение в Санкт-Петербурге

Оглавление

Уретральные карункулы – это доброкачественные поражения уретры, которые чаще всего встречаются у женщин в постменопаузе, хотя у девочек тоже были зарегистрированы редкие случаи их образования. Однако в 2012 году Karthikeyan и его коллеги сообщили о единичном случае уретрального карункула у мужчины.

Карункул уретры очень часто ошибочно называют полип уретры.

В 1926 году Ферье красноречиво описал макроскопический вид уретрального карункула как сосудистую опухоль, по размеру от булавочной головки до малины, на широком основании, расположенный почти всегда по задней стенке женского уретрального канала; он может быть гиперемирован, напряжен, легко кровоточит и чувствительный к любым прикосновениям.

Уретральные карункулы, которые часто исходят из задней губы уретры, выглядят как мясистые наросты слизистой оболочки дистальной уретры. Они, как правило, небольшие, но могут вырасти до 1 см или более в диаметре.

Полип или карункул уретры по внешнему виду может напоминать пролапс уретры, который является окружным образованием, в то время как карункулы являются очаговыми.

Дифференциальный диагноз полипа или карункула уретры проводят с:

• Дивертикул уретры
• Пролапс уретры
• Рак уретры
• Абсцессы околоуретральных желез
• Кондиломы остроконечные
• Туберкулезное поражение мочеиспускательного канала
• Парауретральная киста (Кисты желез Скина)

К сожалению, список дифференциальных диагнозов длинный, диф. диагностику проводят с многими патологиями, имеющими очень похожие проявления. Kaneko et al.

считают, что 1,6% удаленных полипов содержат клетки карциномы, а по данным Conces et al.

уровень выявления карциномы составил 12% , таким образом, врачи гинекологи, урологи, урогинекологи должны в первую очередь проводить дифференциальный диагноз со злокачественными образованиями уретры.

Уретральные карункулы часто встречаются у пожилых женщин в постменопаузе, редко у девочек или женщин в пременопаузе или перименопаузе. 

Гормональная: считается, что полипы уретры у женщин возникают из-за уменьшения эстрогенизации гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала, что приводит к атрофии слизистой оболочки уретры и способствует выпадению слизистой. В свою очередь хроническое раздражение (мацерация) опущенного сегмента слизистой приводит к воспалению, а грануляция, способствует разрастанию.

• Воспалительная: теория заключается в том, что карункулы женской уретры являются результатом воспалительного процесса, после перенесенного уретрита и других воспалительных процессов.
• Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики карункула уретры с другими возможными заболеваниями.
• Дифференциальная диагностика карункулов уретры

Образование	Описание
Доброкачественные процессы	Уретральный карункул	Небольшой пролапс слизистой уретры, как правило, исходящий из задней стенки. Экзофитная часть представлена отечной, иногда рыхлой слизистой, имеет красный или пурпурно красный цвет, а вследствие тромбоза может приобретать фиолетовый или черный цвет. Характерна очаговость.
Пролапс или опущение слизистой уретры	Выступ слизистой оболочки, охватывает всю окружность меатуса, имеет гладкую поверхность, красноватый цвет слизистой.
Полип уретры	Доброкачественное поражение «на ножке», которое выступает из меатуса, чаще встречается у детей
Парауретральная киста (киста Skenes железы)	На вид округлое, блестящее выпячивание, содержащее жидкость или гной. Скиниевы железы являются эмбриологическим рудиментом мужской простаты. Множественные протоки образуют сеть, которая окружает женский мочеиспускательный канал, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены и опорожняются в дистальную (нижнюю) треть женского мочеиспускательного канала. Секрет скиниевых желез играет роль защитного барьера для мочеиспускательного канала во время коитуса.
Дивертикул уретры	Выпячивание в проекции мочеиспускательного канала, имеющее сообщение с уретрой. Обструкция выводных протоков парауретральных желез приводит к их воспалению и абсцедированию. Прорыв абсцесса в просвет уретры в результате травмы (коитус, влагалищные роды) или некроза тканей приводит к образованию дивертикула уретры.
Киста бартолиновой железы	Бартолиновы железы расположены у входа во влагалище в толще больших половых губ, выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Киста представляет собой выпячивание в области половых губ, содержащее внутри жидкость или гной.
Кондилома остроконечная	Бородавчатые наросты вокруг мочеиспускательного канала, цвета окружающих тканей, причина возникновения в наличии вируса ВПЧ.
Злокачественные поражения уретры	Карцинома уретры	По виду рыхлое, изъязвленное тканевое образование, исходящее из просвета уретры. Может представлять собой твердую тканевую массу, сопровождается лимфаденопатией. Первичный рак уретры встречается очень редко. Факторы риска – хронический воспалительный процесс различной этиологии. Наиболее распространенная первичная опухоль это плоскоклеточный рак, исходит из передней уретры, около 75%; остальные – переходно-клеточный рак, аденокарцинома, саркома или меланома исходящие из задней уретры.
Рак мочевого пузыря	Опухоль мочевого пузыря может пролоббировать через уретру, имеет папиллярный вид разрастаний.
Уретральная лейомиома	Узловая форма опухоли, исходящая из уретры, образуется из периуретральной гладкой мускулатуры.
Рак вульвы	Изъязвленное, рыхлое поражение вульвы, которое может быть интимно спаяно с уретрой.

Карункулы часто протекают бессимптомно, но могут сопровождаться гематурией, кровянистыми выделениями, болью, дизурией или обструктивными симптомами.

Большинство уретральных полипов бессимптомны и случайно выявляются при осмотре. Однако может наблюдаться боль в мочеиспускательном канале, болезненность во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание, в редких случаях задержка мочи, кровоточивость экзофитной части образования или, чаще всего, пациенты замечают кровь на нижнем белье.

При осмотре карункулы представлены в виде розового или красноватого экзофитного образования, исходящего из уретрального канала (см. рисунок ниже); в редких случаях они становятся фиолетовыми или черными вследствие тромбоза. Некоторые карункулы или полипы могут по виду напоминать рак уретры.

Карункул уретры в большинстве случаев выявляется при плановом гинекологическом осмотре. Цистоскопия может быть выполнена, либо амбулаторно либо во время иссечения полипа уретры, чтобы исключить более серьезные патологии или, когда причина гематурии не ясна. Цистоскопия не выполняется, когда диагноз очевиден, гематурия отсутствует и хирургического вмешательства не планируется. Общий анализ мочи с микроскопией осадка, посев из уретры на микрофлору необходимы для исключения инфекции мочевыводящих путей в случаях дизурии, уретрального дискомфорта или уретральной боли.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Большинство уретральных карункулов можно вылечить консервативно, при помощи препаратов эстрогена и противовоспалительных средств.

Хирургическое вмешательство может быть показано пациентам с выраженными симптомами, отсутствием эффекта от проводимой терапии и пациентам с неопределенным диагнозом. Возможные показания к хирургическому удалению образования уретры с последующим гистологическим исследованием:

• Уплотнение образования
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии
• Нетипичный внешний вид
• Быстрый рост
• Интенсивная кровоточивость
• Осложнения, возникающие после иссечения уретрального карункула, включают: рецидив образования, сужение просвета (стеноз или стриктура уретры).
• Наблюдение и прогноз заболевания

Если уретральный карункул подтвержден, то прогноз благоприятный. В литературе нет конкретных рекомендаций относительно наблюдения, однако, учитывая их доброкачественную природу, если была исключена более серьезная патология и симптомы ушли, то читается, что никакого конкретного наблюдения не требуется.

Уретральный карункул или ошибочно называемый полип уретры является довольно распространенным заболеванием, и в большинстве случаев его можно лечить консервативно. Тем не менее, всегда должна быть онконастороженность, т.к. известны случаи возникновения карциномы уретры из уретрального карункула или карциномы уретры, напоминающей уретральный карункул.

Поэтому состояние пациента должно тщательно контролироваться при использовании консервативной терапии.

Крупные карункулы, карункулы с тромбозом и полипы женской уретры с необычным внешним видом следует лечить агрессивно – хирургическим путем и тщательно оценивать на наличие любых злокачественных клеток или других типов воспалительных поражений, включая туберкулез.

поделиться рассказать поделиться разместить

Удаление полипа уретры * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Полип уретры – это доброкачественное новообразование, которое формируется на поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Опасность таких наростов заключается в высоком риске их травмирования и дальнейшего разрастания. Зафиксированы редкие случаи злокачественного перерождения. Чтобы не допустить опасных последствий, необходимо вовремя выявить и удалить полип уретры.

Прием у уролога

Специалисты медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге расскажут, как лечить полипы уретры и проведут удаление с минимальным риском развития осложнений.

Симптомы полипов уретры

Доброкачественные новообразования мочеиспускательного канала могут появляться у представителей обоих полов.

Чаще эта проблема диагностируется у женщин, в силу особенностей анатомического строения женского уретрального канала.

В этом случае полипозная ткань обычно образуется в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. В связи с этим полипы уретры у женщин чаще встречаются и легче диагностируются.       

Код полипов уретры по МКБ-10 (международной классификации болезней) – №34,2.    

Врачи называют такие симптомы патологии:

• Затруднения мочеиспускания. Струя мочи ослабевает и рассеивается. Пациенту требуется прилагать усилия для опустошения мочевого пузыря. После похода в туалет может сохраняться ощущения неполного опорожнения.  
• Дискомфорт. Пациент ощущает присутствие инородного тела в уретральном канале. Если новообразование локализуется в области наружного отверстия, его можно прощупать или даже увидеть.
• Зуд, жжение во время мочеиспускания. Если нарост травмируется, пациент может ощущать жжение, рези, зуд во время похода в туалет.
• Примеси крови в моче. Травмированные полипозные ткани кровоточат, что приводит к появлению примеси крови в урине.    
• Общие симптомы. Полипы нередко подвергаются инфицированию и воспалению. Это может вызвать повышение температуры тела, общую слабость, лихорадку.  

Затруднения мочеиспусканияПовышение температуры тела

Диагностировать патологию исключительно по симптоматической картине невозможно. Подтвердить диагноз может только врач.

Причины появления полипов уретры

Вызвать патологическое разрастание тканей слизистой оболочки мочеиспускательного канала могут различные факторы. К возможным причинам относят:

• механические повреждения мочевыводящих путей;
• хронические очаги воспаления тканей мочевыделительной системы (уретрит);
• застойные процессы в малом тазу, нарушающие кровоснабжение органов и тканей;
• гормональные сбои и физиологические изменения эндокринного баланса (климакс, беременность, пубертатный период);
• инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д);
• нарушения микрофлоры влагалища, кишечника;
• ослабление иммунитета.

Возможные осложнения 

Длительное время доброкачественные новообразования уретрального канала могут не беспокоить пациента. Однако игнорировать такой патологический процесс нельзя. Отсутствие лечения может привести к таким неприятным последствиям:

• Задержка мочи. Если нарост перекрывает просвет мочеиспускательного канала, нарушается выведение урины из организма. Это может привести к острой задержке мочи, что опасно для жизни и здоровья человека. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.   
• Гематурия. Постоянная кровоточивость полипозных тканей проявляется примесями крови в моче. Это затрудняет проведение лабораторной диагностики и опасно инфекционным поражением слизистой оболочки. У таких пациентов чаще диагностируются хронические воспалительные процессы – уретрит, цистит.   
• Нарушения половой жизни. По мере увеличения размеров новообразования, пациент может испытывать боль и дискомфорт во время полового акта. С этой проблемой чаще сталкиваются женщины.
• Злокачественные перерождения. При отсутствии лечения и врачебного контроля, полипы могут разрастаться. Бесконтрольное разрастание тканей может привести к появлению атипичных клеток, злокачественному перерождению и раку уретры.    

Чтобы избежать перечисленных осложнений, обратиться за медицинской помощью следует при появлении первых симптомов патологии.

Диагностика

Если новообразование расположено близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала, его удается обнаружить уже во время урологического осмотра. Для подтверждения диагноза и оценки возможности проведения операции по удалению полипа уретры, назначают такие исследования:

• микроскопический анализ мазка из мочеиспускательного канала на флору;
• бактериологический посев мазка и мочи;
• ПЦР-диагностика для выявления инфекций;
• цистоуретроскопия – эндоскопический осмотр слизистой оболочки уретрального канала и мочевого пузыря.

Если, обнаружив новообразование, врач подозревает злокачественный процесс, он может назначить проведение биопсии. При этом небольшой участок нароста забирают для исследования под микроскопом. Если в образце выявлены атипичные клетки, пациента направляют к онкологу. Если же новообразование доброкачественное, его удаляют.

Методы удаления полипа уретры    

Удаление полипозной ткани не требует специальной подготовки. Поэтому операция часто проводится в день обращения пациента к врачу. Если пациент принимает препараты, нарушающие свертывание крови, об этом следует сообщить специалисту. 

У женщин, при близком расположении нароста, процедура может выполняться под действием местных анестетиков. У мужчин операция почти всегда проводится под общим наркозом, в силу затрудненного доступа в просвет мочеиспускательного канала. При этом контроль проведения процедуры осуществляют при помощи эндоскопа (уретроскопа).   

Для удаления наростов применяют такие методы:

• Электрокоагуляция. Новообразование удаляется при помощи электрического тока (электроножа). В связи с тем, что хирургические инструменты не применяются, зона травмирования уменьшается. Под действием электрических импульсов сосуды запаиваются, что снижает риск развития кровотечения. Однако контролировать глубину воздействия сложно. Это приводит к длительному заживлению раневой поверхности на слизистой оболочке.
• Криодеструкция. На нарост воздействуют жидким азотом, температура которого достигает -190°С. При этом патологический участок замораживается, что нарушает кровоснабжение и питание тканей. В результате полип отмирает и отпадает от слизистой оболочки сам. Процедура проходит бескровно и безболезненно, в связи с обезболивающим действием холода на ткани. Однако после криодеструкции на слизистой оболочке могут образовываться шрамы и рубцы, что считается недостатком методики.
• Радиоволновая хирургия. Использование радиоволнового ножа позволяет удалить нарост быстро, без крови и риска развития осложнений. Специалист действует направленно, удаляя новообразование послойно. Здоровые ткани при этом не травмируются. Заживление раневой поверхности проходит быстро и комфортно для пациента.  
• Хирургическое иссечение. Этот метод применяется редко в силу травматичности и высокого риска развития осложнений. При этом нарост иссекается скальпелем, а поврежденные ткани ушиваются. Рана долго заживает с образованием рубца. Также высок риск кровотечений и инфицирования раневой поверхности. Иссеченные ткани направляют на гистологическое исследование.

Радиохирургический аппарат

Период восстановления после удаления полипов уретры щадящими методами составляет около 10 дней. В это время важно тщательно следить за гигиеной половых органов, снизить сексуальную активность, избегать физических нагрузок. Если пациент наблюдает кровотечение, примеси крови в моче или испытывает сильную боль, следует немедленно обратиться к врачу урологу.    

Удалить полип в уретре у мужчин и женщин в Санкт-Петербурге можно, обратившись в многопрофильную клинику «Диана». Специалисты медицинского центра подберут безопасную методику лечения и восстановления после операции.                

Операция по удалению полипа уретры в клинике GMS Hospital

Удаление полипа уретры — это малоинвазивная операция, направленная на иссечение объемного образования слизистой мочеиспускательного канала, в пределах здоровой ткани. Вариант оперативного вмешательства подбирается индивидуально, в зависимости от клинических особенностей.

Почему нужна операция

Полипы уретры разрастаясь могут доставлять немало неудобств, дискомфорта и болезненных ощущений. Кроме того, образование, увеличиваясь, может кровоточить, а также перекрывать мочеиспускательный канал, мешая нормальному мочеиспусканию. Крупные наросты способны перекрыть полностью просвет уретры, вызывая задержку мочи.

Хотя полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, нельзя полностью исключить возможность их малигнизации (озлокачествления). Учитывая все эти риски, уретральные полипы необходимо удалять. Консервативная терапия неэффективна. Избавиться от новообразования можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Удаление полипозного образования уретры в центре хирургии GMS Hospital проходит комфортно и безболезненно.

Применение высокотехнологичного оборудования, а также большой практический опыт наших специалистов, дает возможность провести манипуляцию быстро и качественно даже в сложном случае.

А послеоперационное врачебное наблюдение и обследование позволяют исключить риск осложнений и устранить любой дискомфорт после процедуры.

Преимущества удаления уретрального полипа у нас:

• операция не требует сложной подготовки и может выполняться в день обращения;
• образование удаляется без следа;
• вмешательство проводится в условиях амбулаторной операционной;
• вы пробудете в клинике всего пару часов, а затем сможете вернуться к обычным делам.

Наши доктора используют современные, щадящие, малоинвазивные хирургические методики, включая лазерную и радиоволновую хирургию.

Пока новообразование не достигло определенного размера, никаких симптомов нет. Появление дискомфорта свидетельствует о том, что полипозный нарост развивается уже давно. Характерными признаками патологии, являются:

• затруднение, нарушение мочеиспускания;
• боль, рези, жжение при мочеиспускании;
• появление кровянистых выделений из уретры;
• болезненный половой акт у женщин;
• острая задержка мочи.

Если вы у себя заметили подобные симптомы, поспешите обратиться за помощью к врачу. Запись на консультацию к урологу GMS Hospital осуществляется круглосуточно, по телефону или онлайн.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Цена
Иссечение полипа уретры	72 002 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital. Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой.

Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта.

Услуги оказываются на основании заключенного договора.