Пролежни: причины, симптомы и профилактика. Лучение пролежней в Москве по доступным ценам в Москве

Люди, обездвиженные вследствие тяжелого заболевания или травмы, часто сталкиваются с осложнениями, связанными с ограничением или полным отсутствием подвижности. Пролежни – одно из наиболее опасных. Представляют собой некроз кожных покровов.

Возникают на фоне давления на конкретные области тела, ограниченного кровоснабжения, отсутствия доступа кислорода. Обработка и лечение пролежней на дому позволяет не только улучшить самочувствие больного. Она полностью останавливает развитие заболевания.

Важно понимать, что патология, достигшая третьей или четвертой стадии развития, излечивается только путем хирургического вмешательства.

Причины появления патологий

Обработка пролежней в домашних условиях включает системный подход. Специалист изучает историю болезни пациента. Выясняет характерные особенности патологии.

Определяет размеры, глубину, состояние пораженных участков. Узнает индивидуальные качества больного. Назначаются наиболее подходящие лекарственные средства.

Хирург изучает проблему и устанавливает причину возникновения патологии. Ими могут быть:

  • Неграмотно организованный уход за пациентом;
  • Неправильное питание;
  • Излишнее давление на участки тела;
  • Лишний вес;
  • Сопутствующие болезни различной этиологии.

Пролежни: причины, симптомы и профилактика. Лучение пролежней в Москве по доступным ценам в Москве

Повреждения мягких тканей зачастую возникают у людей, вынужденных вести лежачий образ жизни. Воспаления проявляются на участках, на которые оказывается чрезмерное давление.

Нарушение кровообращения вкупе с отсутствием доступа кислорода усугубляют этот процесс, что приводит к ухудшению состояния поврежденных участков и расширению их локализации. Отсутствие своевременной адекватной терапии приводит к гангрене, абсцессу.

Именно поэтому следует в срочном порядке вызвать хирурга на дом для обработки и лечения пролежней.

Стоимость

Обработка пролежнейот  700 руб.

Окончательная цена зависит от удаленности пациента от центра столицы, сложности процедуры и времени суток

Звоните:

Пролежни: причины, симптомы и профилактика. Лучение пролежней в Москве по доступным ценам в Москве

Описание процедуры

Порядок действий наших специалистов может меняться, но обычно они действуют так:

  1. Опрос пациента;
  2. Осмотр пораженных участков;
  3. Определение стадии развития заболевания;
  4. Разработка плана терапии.

Программа лечения пролежней зависит от индивидуальных особенностей пациента, локализации, этиологии недуга, но обычно она включает:

  • Обработку ран хлоргексидином, перекисью водорода, фукорцином, прочими схожими растворами;
  • Использование заживляющих, подсушивающих, защитных мазей;
  • Применение повязок, облегчающих проникновение кислорода к болевому участку;
  • Прием адаптогенов (общеукрепляющих препаратов), витаминных комплексов.

Наши сотрудники в полной мере обладают специальными знаниями, навыками и практическим опытом. Они мотивированны, ответственны, компетентны. Их квалификация подтверждена документально. Она неоднократно проверена в ходе многолетней практики. Для вызова хирурга на дом для обработки и лечения пролежней достаточно связаться с нашими менеджерами по телефону или через форму обратной связи.

Пролежни: причины, симптомы и профилактика. Лучение пролежней в Москве по доступным ценам в Москве

Пролежни

Пролежни – это омертвевшие (некротические) ткани, возникшие в результате того, что определенные участки тела подверглись обескровливанию. Такие ситуации бывают результатом длительного сдавливания участка тела, что нарушает нормальный кровоток.

Пролежни образуются при длительном лежании или сидении, риск возникновения заболевания увеличивается при наличии у пациентов таких заболеваний, как аллергия, сахарный диабет, заболевания или травмы головного и спинного мозга.

Кроме того способствующими факторами являются сердечно-сосудистые заболевания, курение, нарушения питания – переедание или истощение, раздражители в виде пуговиц, складок, крошек на постели, сильное потоотделение и несвоевременная гигиена для лежачих больных.

Пролежни доставляют пациентам физические страдания и являются очагами для проникновения инфекции, усугубляющей воспалительные процессы.

Лечение пролежней

Лечение пролежней должно быть организовано квалифицированным специалистом, который на практике применяет весь комплекс процедур по восстановлению пораженных участков.

Лечение пролежней предусматривает, прежде всего, меры по восстановлению кровоснабжения, затем комплекс действий по отторжению омертвевших масс, и далее, собственно лечение пораженного участка, т.е. заживление раны. В особенно тяжелых случаях пролежни могут занимать большие участки тела, что влечет за собой необходимость хирургического лечение, иногда с пересадкой кожи.

Профилактика пролежней

Лечение пролежней самостоятельно посредством различных антисептических мазей и других средств не даст положительного результата, если не восстановить нормальный кровоток в пораженных зонах.

Обратившись к нашим специалистам, вы получите полную консультацию по профилактике образования пролежней, рекомендации по правильному питанию и гигиене пациента, и при необходимости весь комплекс необходимых процедур и соответствующего лечения этого заболевания.

Пролежни: причины, симптомы и профилактика. Лучение пролежней в Москве по доступным ценам в Москве

Пролежни: причины, симптомы и профилактика. Лучение пролежней в Москве по доступным ценам в Москве
Щёлковская
Первомайская
Схема проезда

Перевязки, профилактика и лечение пролежней в Москве – Геромедицина

После операции, когда больного выписывают из стационара домой, ему необходимо регулярно делать перевязки.

Эта манипуляция помогает избежать инфицирования и осложнений. Стоит учитывать, что возрастные изменения кожных покровов, снижение выработки волокон эластина и коллагена, естественного уровня гиалуроновой кислоты в клетках становится причиной медленной регенерации. Послеоперационная рана заживает с трудом, возможно осложнение в виде нагноения.

Перевязка, которая проводится специалистами геронтологической больницы, позволяет вовремя почистить пораженный участок, обработать стерильными медикаментами и наложить антисептическую повязку.

Родственники пациента без должной подготовки часто допускают ошибки, которые чреваты ухудшением состояния и присоединением вторичной инфекции.

Пролежни: причины, симптомы и профилактика. Лучение пролежней в Москве по доступным ценам в Москве

Если пожилой человек длительное время находится в тяжелом состоянии, вероятность образования пролежней повышается. Необходимо вовремя проводить профилактические меры, так как лечение этого явления отягощается пожилым возрастом, снижением резервов организма. В результате воздействия веса происходит передавливание мелких сосудов.

Это препятствует поступлению крови в периферические части тела, что провоцирует отмирание тканей. В группе риска по образованию пролежней пациенты с болезнями сосудов и сахарным диабетом.

Врач-гериатр окажет консультативную помощь, порекомендует, что делать для профилактики пролежней (периодически менять положение тела, совершать гигиенические процедуры, обезболивать с помощью медикаментов при сильных болях).

У Вас возникли вопросы?

Преимущества

  • Высокий профессионализм. Прием ведут врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук.
  • Возможность оперативной помощи на дому. Вызов врача, проведение диагностики и лечебных процедур, взятие анализов на дому.
  • Скидки и акции. Мы регулярно проводим сезонные акции и предоставляем скидки на актуальные услуги.

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (малая рана) до 4 см

500 i

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (большая рана) 4 см и более

700 i

Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов (осложненная рана)

1 150 i

Наложение повязки при операциях на костях и суставах (малая рана) до 4 см

500 i

Наложение повязки при операциях на костях и суставах (большая рана) 4 см и более

700 i

Наложение повязки при операциях на костях и суставах (осложненнная рана)

1 000 i

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

600 i

Обратиться по всем вопросам, записаться на процедуры, а также вызвать специалиста на дом можно по телефонам:

ежедневно по будням с 9:00 до 21:00.

Позвонить

Пролежни – симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская)

Пролежни — омертвевшие участки мягких тканей, образованные из-за отсутствия должного кровообращения и длительного давления на одни и те же участки тела.

Классификация и симптомы

Пролежни принято классифицировать по степени тяжести.

На первой стадии на коже проявляются покраснения, возможно раздражение. В некоторых случаях больных беспокоят дискомфорт и высокая чувствительность в пораженных зонах.

На втором этапе заболевания на коже появляются раны, сам пролежень может быть в виде жидкостного пузыря или язвы. Третья стадия развития пролежней поражает дерму и затрагивает подкожный жир.

Читайте также:  Полип анального канала - причины, симптомы и лечение анального полипа

Внешне пролежень напоминает кратер с омертвевшим дном. Пролежни в четвертой стадии поражаются мышцы, кости, сухожилия.

Существует и деление пролежней по диаметру участков поражения. Кроме того, особняком стоит свищевая форма пролежней.

Причины образования пролежней

Пролежни образуются в результате длительного сдавливания мягких тканей между костями и твердой поверхностью. Основная причина — неподвижный образ жизни. Без движения нарушается кровоток, к мягким тканям не поступает кислород и необходимые питательные вещества. Таким образом участки тканей, которые сдавливаются между костьми и, например, кроватью, отмирают.

Однако пролежни могут образовываться и от трения. Нередко патология возникает при постоянной смене поз лежачего больного, при излишнем подъеме головной части кровати, из-за которого больной соскальзывает вниз.

Факторы, которые могут способствовать развитию пролежней:

  • перенесенные операции;
  • паралич;
  • кома;
  • неврологические патологии, снижающие чувствительность мягких тканей;
  • пожилой возраст, влияющий на состояние кожи;
  • недостаток жидкости в организме;
  • атрофия мышц;
  • нарушение кровообращения в результате различных заболеваний;
  • спазмы мышц;
  • курение.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и сбора анамнеза, подтверждающего малоподвижный образ жизни.

Лечить пролежни нужно только под наблюдением врача. Лечение направлено на решение трех основных задач: нормализацию кровотока; удаление омертвевших тканей; заживление пораженных участков.

Для лечения обычно не требуется хирургическое вмешательство. На каждом этапе применяется медикаментозная терапия.

В случае, если вылеченный пролежень оставил после себя неэстетичный след — можно прибегнуть к косметической хирургии.

Профилактика пролежней

  • если вы или ваши близкие находитесь в зоне риска — регулярно проводите осмотр тела на предмет пролежней;
  • с периодичностью в 2–3 часа надо менять положение пациента, при этом важно не допускать скольжение;
  • рекомендуем использовать противопролежневые матрасы и другие дополнительные приспособления;
  • одежда и постельное белье больных должны быть из натуральных тканей, желательно без твердых элементов;
  • для ухода за кожей следует использовать щадящие средства без отдушек и спирта;
  • кожа больного должна быть сухой и чистой; для этого необходимо протирать его и поддерживать в комнате оптимальную температуру.

>

Лечение пролежней в Москве – диагностика пролежней в частной клинике

Пролежни представлены некрозом мягких тканей, по причине регулярного давления с нарушением процесса кровообращения. К появлению пролежней приводит длительное воздействие на определенные части тела.

Если в течение достаточно длительного периода воздействие будет выше давления внутри капилляров, практически гарантированы пролежни. Обычно с проблемой пролежней сталкиваются лежачие больные, которым не хватает полноценного ухода. Проблема пролежней обычно характерна для пяток, локтевых, коленных суставов, ступней, пальцев ног, седалищной кости, ребер, ягодиц и др.

Виды и классификация пролежней

  • Первая стадия пролежней – без нарушения тканей, процесс сопровождается проходящим покраснением.
  • Вторая стадия – незначительное нарушение тканей, распространяющееся на подкожную клетчатку, отделяется эпидермис. Возможно появление наростов и язв.
  • Третья стадия – со значительным разрушением тканей, распространяющимся на мышцы, приобретая форму раны. Возможно присутствие жидкой массы.
  • Четвертая стадия – полное поражение всех мягких тканей и сухожилий, вплоть до костей, с атрофией тканей, возможно наполнение раны некротической массой.
  • Пятая стадия – при крайне запущенном тяжелом состоянии, требующем хирургического вмешательства.

В зависимости от вида, пролежни могут быть:

  • Экзогенными, под действием внешних факторов, в частности, при использовании гипсовой повязки либо дренажа.
  • Эндогенными, развитие которых происходит при давлении тела больного пациента на определенную поверхность – к примеру, на кровать.

Пролежни начинают развиваться с застоя венозной крови, с нарушением питания тканей. Данные процессы приводят к образованию зоны омертвения жировой клетчатки, сухожилий и тканей вокруг кости.

Мышцы при этом не подвергаются омертвению – но вовлекаются в воспалительный процесс. За счет своей устойчивости к процессу кислородного голодания, омертвение кожи происходит в последнюю очередь – приобретая синеватый, а затем черный оттенок.

Происходит распад омертвевших тканей. Они в одних случаях подсыхают, с образованием сухой кожи, в других происходит нагноение и отторжение, с обнажением глубокой язвы. Следствием всасывания токсических продуктов распада тканей становится интоксикация, с повышением температуры тела и ознобами.

Основные причины образования пролежней

  • При ограниченной подвижности, в том числе по причине тяжелой болезни, недостаточного контроля за пациентом.
  • Наличие физических повреждений либо ссадин.
  • При слишком малом либо большом весе пациента.
  • Анемия, голодание, дефицит белка.
  • Повышенная сухость кожного покрова.
  • При перегревании, появлении опрелостей, повышенной потливости.
  • Недержание кала либо мочи.
  • Использование постельного белья и одежды из искусственных материалов.
  • Лишние предметы на кровати, воздействующие на части тела.

Симптомы пролежней

Начальная стадия пролежней сопровождается бледностью и отечностью, с ощущением боли и онемения. Затем возникают покраснения кожи, не проходящие после воздействия на кожу, пузыри на участке воздействия, отделенный эпидермис – основные признаки пролежней, которые должны заслуживать особого внимания.

Способы диагностики пролежней у лежачих больных

Основа определения диагностики болезни – клиническая картина. Необходимо учитывать, что симптоматика на ранних этапах проявляется слабо, процесс протекает практически безболезненно, поэтому для всех малоподвижных и лежачих пациентов необходим должный контроль. Диагностика заболевания проводится с помощью биопсии.

Профилактика и лечение гнойных пролежней

Лечение гнойных пролежней, вне зависимости от стадии болезни, должен производить опытный специалист-хирург. Основными методами лечения становятся:

  • Ликвидация некротических жидкостей, с применением соответствующих медицинских препаратов и инструментов.
  • Восстановление кровообращения для поврежденных участков.
  • Заживление поврежденного участка. С перевязками, наложением повязок с использованием заживляющих препаратов.
  • Опытные специалисты готовы предложить комплексную помощь для лечения гнойных пролежней, консервативное лечение в зависимости от распространенности недуга, с подробными консультациями для профилактики в дальнейшем – со сменой белья, переменой положения больного, регулярным уходом за состоянием кожи, рекомендациями по выбору матраса, массажами и др.
  • 9-20
  • Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Лечение пролежней: вызов врача | Патронажная служба «Социальная поддержка»

Когда человек любого возраста заболевает и переходит на долговременный постельный режим, его семья должна ясно осознавать, что предстоит немалый ежедневный труд по уходу и предупреждению осложнений лежачего образа жизни.

Пока врачи стараются вылечить основное заболевание или купировать его симптомы, больному угрожают пролежни – опасное последствие неподвижности и неправильного ухода за кожей.

Чем опасны пролежни и как их лечить

Сиделки и медсестры с большой практикой ухода за лежачими больными хорошо знают, чем опасны пролежни и как с ними бороться. Если контроль состояния кожи лежачего человека не производится, можно упустить время – пролежень развивается всего за пару часов.

Достаточно засоренной крошками постели или попадания продуктов метаболизма на сдавленный собственным весом участок кожи – и вот уже появляется покраснение, которое надо сразу же обработать, чтобы не образовывалась рана.

Если этого не делать, процесс пойдет следующим путем:

  • повреждаются сначала верхние, а потом и более глубокие слои кожи;
  • появляются кровоточивость и нагноение, плохой запах из раны;
  • ткани вокруг раны начинают отмирать, воспаление усиливается;
  • рана может углубиться до самой кости, и тогда возникает гангрена, общий сепсис, которые приводят к трагическому исходу.

Борьба с пролежнями – с первого дня постельного режима

Борьба с пролежнями должна начинаться с того дня, когда больной лег в постель. В больнице медсестры также проводят профилактику, но она не всегда бывает достаточной, и в итоге выписанный домой человек уже имеет пролежни 1-2 стадии.

Читайте также:  Кт головного мозга: что показывает, как делают, подготовка, противопоказания и стоимость в москве

Задача членов семьи больного – обеспечить профессиональный уход за ним. Потребуются процедуры, которые надо будет выполнять по часам, поэтому лучший выход – приглашение медсестры из патронажной службы.

Если имеются пока небольшие пролежни, начальная стадия лечится достаточно легко. Перед началом лечения больного обязательно должен посетить хирург и разработать алгоритм ухода за пролежнями, информировать родных и сиделку, какие средства подойдут данному больному, благо недостатка в эффективных препаратах и приспособлениях сейчас нет.

Экономить на их приобретении не надо: лечение тяжелых пролежней обойдется гораздо дороже – они могут стоить жизни больному. Глубокие пролежни последствия имеют самые опасные: омертвение тканей, мышц, костей, страшные боли, гангрена и общее заражение крови, от которого можно не спасти, особенно если болеет пожилой человек.

Лечение пролежней: вызов врача – первое и главное

Первый шаг, с которого начинается лечение пролежней, вызов врача на дом и медсестры из патронажной службы для постоянного ухода. Сейчас множество коммерческих клиник могут прислать врача в любое время, а патронажная служба «Социальная поддержка» – обеспечить опытную и грамотную сиделку с медицинским образованием.

В зависимости от локализации пролежней, родственники должны приобрести приспособления, облегчающие положение больного в кровати. Например, пролежни на ногах часто образуются в области пяток и пальцев ног. Предупредить и вылечить их можно с помощью специальных подушек и держателей стоп, когда ноги находятся на весу.

С помощью постоянных консультаций врача и ухода опытной сиделки организм лежачего больного справляется с 1-2 стадиями пролежней сравнительно быстро. Лечение пролежней 3-4 степени гораздо более сложно, так как раны уже глубоки, ткани некротизированы и воспалительный процесс идет полным ходом. Такие больные должны быть под постоянным наблюдением врачей в стационаре.

Хирургическое лечение пролежней – крайняя мера, на которую врач идет не очень охотно, если больному много лет. Поэтому в стационаре применяют дополнительные современные средства консервативного лечения таких больных.

Патронажная служба «Социальная поддержка» предлагает профессиональных медсестер и сиделок для успешного лечения пролежней на дому.

полезные статьи: Пролежни кровоточат: что делать Появились пролежни: что делать

Пролежни

Наверное, нет более противоречивого заболевания, чем пролежни. С одной стороны — многие врачи и родственники больных и болезнью его не считают. До сих пор бытует представление, что врач при этом состоянии нужен только для того, чтобы «обработать» пролежень (как, например, постричь ногти).

Однако, проходит 2-4 недели и тревога всё больше заполняет все мысли страдающего человека и его близких.

Повышается температура, усиливаются боли, появляется гной…
Единичные визиты задавленного повседневной работой поликлинического хирурга, многочисленные и противоречивые советы родственников и знакомых, Интернет-статей, весь ассортимент аптеки дома — и уже руки опускаются.

Гнилостный запах, беспрестанные стоны близкого человека (эта статья не рассчитана на тех, кто с железным хладнокровием смотрит, как их папа или мама сгнивает у них на глазах) повторно приглашаемые врачи намекают на близкую кончину… И это «пустяковое» заболевание, которое «успешно» излечивается «зелёнкой» и «перекисью» ?
В чём же причина пролежней ( Pressure Ulcer – в англоязычной литературе) ? Казалось бы, ответ налицо — пролежень — от слова «лежать». Но все мы спим, как правило, лёжа, и пролежни у нас в обычном состоянии не возникают. Дело в том, что абсолютной неподвижности у нас нет, когда долго лежим на одном месте — переворачиваемся, меняем позу, а значит и точки опоры. Но, если человек обездвижен из-за серьёзной болезни — перелом позвоночника и повреждение спинного мозга, черепно-мозговая травма, инсульт, рассеянный склероз, старческое слабоумие (деменция), перелом шейки бедра — риск появления пролежней очень высок. Когда кожа и находящиеся под ней ткани — жировая клетчатка, мышцы, кости сдавлены в течение 2 часов, сосуды, несущие к ним кровь закупориваются тромбами, происходит гибель клеток от недостатка кислорода и питательных веществ. Чаще всего разрушается кожа, реже — более глубоко находящиеся ткани — всё зависит от того, насколько крупный сосуд пережался. Сначала пролежень выглядит как синюшно-багровое пятно, которое в течение 1-2 недель становится плотным, чернеет. Если давление продолжается, повреждаются всё более глубокие слои — вплоть до кости, если операция проводится в эти сроки — то можно увидеть на фоне мёртвой жировой клетчатки запоненные тромбами кровеносные сосуды. Через 3- 4 недели из глубоких участков омертвения появляется гной, в котором очень быстро появляются гнилостные микробы. Если в это время не убрать мёртвые ткани — то они превращаются в «затычку» (вспомните, какой прочный материал — кожа, особенно, обильно продублёная спиртовым раствором бриллиантового зелёного ). Гною проще разъесть живые ткани под пролежневым струпом, нежели расплавить его. Повышается температура, усиливаются боли, гной начинает распространяться вдоль жировых прослоек в организме, вдоль мышц. Микробы и продукты распада тканей попадают в кровь, человек погибает от сепсиса (заражения крови). Человек умирает, как правило, дома, смерть его видят только родственники и участковые терапевты.
Больше половины пролежней начинаются на глазах у врачей, очень часто — в отделениях реанимации, неврологии, нейрохирургии, травматологии. Советы обрабатывать «зелёнкой», очень расплывчатые рекомендации по уходу, «успокоительные» беседы с родственниками — всё это очень легко, когда не видишь конец таких больных.

Конечно, пролежни лучше предотвращать, чем лечить. Минздравом даже создан имеющий юридическую силу протокол профилактики пролежней, не говоря уже об огромном количестве отечественной и переводной литературы по профилактике пролежней — достаточно сделать несколько движений пальцами по клавиатуре. На практике профилактика это — «прекрасное далёко».

Лечение пролежней складывается из 4-х главных направлений:

  • Уход — это краеугольный элемент. Если нет, как минимум, 2-х человек рядом с обездвиженным больным, он обречён. Один человек нужен, для того, чтобы постоянно находиться рядом и ухаживать за больным, другой — зарабатывать деньги, покупать еду и медикаменты. Вылечить больного с глубокими — III — IV степени пролежнями сопоставимо по нагрузке на семейный распорядок и бюджет с ремонтом квартиры. Готовы ли Вы к этому?
    Положение тела — при наиболее распространённых местах образования пролежней —
    на крестце и бёдрах — наилучшим является косое под углом 45 градусов к поверхности кровати. Для того, чтобы человека в этом состоянии зафиксировать нужны 2 большие тяжёлые (лучше перьевые — меньше выталкиваются весом тела) подушки. Первая кладётся под туловище, вторая под верхнее бедро, при этом край подушки или тонкое одеяло прокладывается между коленями и голенями, так чтобы костные выступы не соприкасались между собой. Под головой подушка должна быть как можно меньше, необходимо следить, чтобы нос больного не «втыкался» в неё. Если пролежни на пятках, под область щиколоток подкладывают невысокий валик, чтобы пятка не опиралась на постель. Через 2 часа подушки перекладывают на другую сторону — из-под спины — под грудь и живот, из под задней части ноги — на переднюю. При этом поворачивают человека так, чтобы его лицо было обращено вниз (до этого вниз был обращён затылок). Ещё через 2 часа переворачивают на другой бок также под углом 45 градусов, там те же 2 положения — лицом вниз и затылком вниз. В течение суток обездвиженного человека нужно поворачивать минимум каждые 2 часа, ночью — при любой возможности.
    В нестандартных случаях укладку приходится подбирать индивидуально.
    Противопролежневый матрас — удобнее ячеистый, бренд существенного значения не имеет, эти матрасы есть в любом ортопедическом салоне. Суть его в постоянной смене участков опоры тела, то есть в замене тех постоянных движений, которые делает здоровый человек. Матрас не заменяет постоянных поворотов тела, он нужен, чтобы пролежни не образовались в новых участках тела — с каждым новым пролежнем нагрузка на здоровые участки тела возрастает. Подкладные круги лучше не использовать: выпуклая часть их нередко сама становится причиной пролежней; из-за смещения круга выпуклая часть может оказаться на пролежне; излишнее разгибание позвоночника очень быстро приводит к болям и дискомфорту в спине. Любые мягкие, ортопедические матрасы рассчитаны на людей с нормальной подвижностью и не обеспечивают смену точек опоры, значит, и от пролежней не защищают.
    Гипсовый (деротационный )сапожок — очень часто накладывается у пострадавших с переломом шейки бедра. Расчёт на то, что костная мозоль в области перелома образуется при длительном лежании в «сапожке», мягко говоря, наивен. При поворотах (а они неизбежны при профилактике пролежней), кормлении, гигиене тазовых органов смещение бедра вполне достаточно для того, чтобы свести к нулю этот метод. Кроме того, не только пролежни могут стать причиной смерти пострадавшего с переломом шейки бедра, но и пневмония (воспаление лёгких), тромбоэмболия лёгочной артерии (отрыв тромба из тазовых или бедренных вен) — частые спутники лежачих больных. Более того сам «сапожок» часто приводит к глубоким пролежням на голени и стопе. В течение месяца необходимо расширять объём движений пострадавшего, в идеале — совместно с реабилитологом или ортопедом.
    Гигиена кожи и тазовых органов — кожу в области костных выступов лучше обрабатывать масляными растворами эфирных масел (мятное, эвкалиптовое, пихтовое и т. д.), спиртовые растворы лучше не применять — высушенная кожа более ранима. Существует много пособий по уходу при недержании, желательно с ними ознакомиться. Загрязнённая, влажная кожа повреждается быстрее. Если повязка на пролежне пропиталась мочой или калом, лучше сделать внеплановую перевязку. Памперсы лучше использовать только кратковременно, если их использовать, то наполовину расстёгнутыми, можно их комбинировать с урологическими прокладками для больных с недержанием. Если памперс застёгнут, моча очень быстро поднимается до повязок на ранах. Поэтому лучше использовать подкладные пелёнки. У мужчин очень удобен уропрезерватив.
  • Лечение раны — в зависимости от времени, прошедшего с начала образования пролежня, его расположения, глубины — может быть разнообразным.
    Есть общие правила, которые необходимо выполнить:
    очищение раны от омертвевших участков с помощью инструментов, гелей и повязок создающих среду для действия собственных веществ, очищающих рану — процесс неоднократный, так как степень «созревания» мёртвых тканей в ране неодинаковая (часть клеток не сразу «решают» какими им быть — мёртвыми или живыми);
    распространение гноя и микробов останавливается с помощью приёма антибиотиков(чаще внутрь), не дающим проникнуть микробам в кровь и живые ткани, в рану вводятся мази с противомикробным действием, создаётся полноценный отток отделяемого из раны с помощью рассечения раны, введения дренажей в труднодоступные её участки, повязок с мощным «отсасывающим» действием;
    когда появляется ростковая ткань, заполняющая рану и новая кожа — применяются средства (например, повязки на основе волокон водорослей — альгинаты) поглощающие микробов и отделяемое и в то же время создающие влажную среду, благоприятную для заживления раны;
    на завершающем этапе применяются специальные повязки, не требующие ежедневной замены,не травмирующие молодую кожу, при необходимости — пересаживается верхний слой кожи со здоровых участков тела;
  • Питание — для того, чтобы был «строительный материал» для восстановления утраченных тканей питание должно в первую очередь содержать животные белки и витамины, особенно витамин С. Питательные смеси, активно рекламируемые фармацевтическими фирмами, при рекомендованном разведении (содержание белка при это 7-10 г на 100 г продукта) не имеют преимущества перед обычными пищевыми продуктами, их применение может быть обосновано, может быть, только при введении их через зонд.Смеси из спортивных магазинов несколько более концентрированы, но плохо переносятся ослабленными больными. Потребность в белке для больного с пролежнями составляет 1,5 г на 1 кг массы тела. Практически, для того чтобы были силы восстановиться необходимо не менее 50 гр животного белка в сутки, содержащего незаменимые аминокислоты, остальная потребность может удовлетворяться за счёт хлеба, каш, макарон, то есть растительного белка. Для того,чтобы больной получил хотя-бы эти 50 гр белка, лучше вести дневник — сколько, каких продуктов дано (тем более, что кухонные весы сейчас найти нетрудно): вес — продукт — количество белка, в конце дня суммировать количество белка.Ориентировочное содержание белка в продуктах (на упаковке всегда пишут содержание белка):-сыр (российский, тильзитер, маасдам и т.д) — 23 г /100г продукта;
    -красная рыба (кижуч, лосось,кета) — 23 г/100 г;
    -курица — 20 г/100г;
    -нежирный творог — 18 г/100г;
    -говядина, морская рыба — 17 г/100г;
    -свинина, говяжья печень -16 г/100г;
    -яйцо — 12 г/100 г/;
    -молоко, кефир, йогурт — 3 г/ 100г.
    Обратите внимание на кисломолочные продукты, если жажду утолять в большей степени не чаем, водой, а молоком или кисломолочными продуктами, то количество белка, получаемого с ними окажется существенным. Также молоком можно разбавлять разбитый на блендере сыр или творог. Поливитамины (суперджекс,супрадин, пиковит, биовиталь и т.д) есть в жидком виде, не говоря уже о таблетках. Их применение желательно, недостаток витаминов и минералов может существенно тормозить заживление. Витамин С является незаменимым в механизмах защиты от микробов и в образовании ростковой ткани, заполняющей рану, его суточную дозу — 500 мг делят на 3- 4 приёма для более полного усвоения.
  • Лечение основного заболевания — в зависимости от причин обездвиженности параллельно с лечением пролежня необходима координированная и постоянная работа нескольких специалистов (невролога,ортопеда, реабилитолога, кардиолога, уролога и др.).
Читайте также:  Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии: эффективность метода. Лечение эпилепсии в Москве по доступным ценам

Только слаженная и осмысленная работа может максимально восстановить человека в такой нелёгкой ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector