Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Skip to content
Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Рак тела матки (РТМ) – злокачественный процесс, развивающийся в области эндометрия, эпителия, покрывающего полость матки изнутри. По распространенности РТМ занимает второе место среди гинекологических онкологических заболеваний, уступая только раку молочных желез. По статистике, большинство диагнозов такого рода ставятся женщинам предменопаузального и менопаузального возраста – обычно это 50-65 лет. Значительно реже заболевание встречается у более молодых или более возрастных групп. Это заболевание нечасто приводит к летальным исходам, так как его специфика позволяет диагностировать патологию на ранней стадии. Чем раньше обнаружена онкология, тем быстрее и легче она поддается лечению и тем больше шансов сохранить здоровье на долгие годы.

В этом материале мы расскажем о специфике развития рака тела матки, его симптомах, стадиях и способах лечения. Экспертный комментарий к статье дает гинеколог-онколог, хирург Екатерина Николаевна Козлова, ведущая прием в клинике Марины Рябус.
Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Козлова Екатерина Николаевна

★ ★ ★ ★ ★ 

Врач-гинеколог, эндокринолог, онколог, хирург

Рак тела матки (рак эндометрия) – злокачественное заболевание, которое проявляется чаще всего ацикличными кровянистыми выделениями в репродуктивном возрасте и кровотечениями в менопаузе. Также РЭ можно диагностировать в полипе. Существует два патогенетических типа.

1 тип развивается у пациенток с абсолютной эстрогенией, метаболическим синдромом (ожирение, гипергликемия, сахарный диабет, гипертония), характеризуется маточными кровотечениями, бесплодием. Течение заболевания более благоприятное.

2 тип – опухоль – развивается на фоне атрофированного эндометрия, чаще наблюдается в молодом возрасте. Опухоль имеет высокий потенциал к метастазированию и неблагоприятному течению.

Симптоматически у пациенток молодого возраста наблюдаются нарушения менструального цикла, бесплодие, дисфункция яичников; в менопаузе “классический” симптом это маточное кровотечение. Важно иметь онкологическую настороженность.

При выявлении РЭ в молодом возрасте у пациентки, не реализовавшей репродуктивную функцию, есть возможность консервативного лечения (гормонотерапия) и возможности беременности в будущем с помощью ЭКО. Не стоит наблюдать полип размерами 1 см годами, если Вы пытаетесь забеременеть и не получается.

Первоначальный метод диагностики УЗИ органов малого таза при планировании лечения – МРТ с контрастом для оценки инвазии опухоли в миометрий. Лечение РТМ на ранних стадиях хирургическое с хорошими показателями 5-летней выживаемости. В случае местно-распространенного опухолевого процесса лечение комбинированное: химиолучевая, гормонотерапия. хирургическое, лучевое или химиотерапевтическое лечение.

Раковые заболевания матки делятся на:

  1. рак тела матки – рак эндометрия, внутренней слизистой оболочки детородного органа;
  2. саркомы матки (саркомой называют опухоль миометрия, мышечной ткани матки);
  3. вторичный рак (когда источник онкологии изначально имеет другую локализацию).

Рак эндометрия бывает I и II типа. I тип возникает на фоне гиперплазии эндометрия и гиперэстрогении. Как правило, ему подвержены женщины достаточно молодого возраста.

Спровоцировать его развитие могут эндокринные нарушения, избыточный вес, опухоли яичников и т.д. Опухоли первого типа имеют более благоприятный прогноз, чем второго.

Опухоли II типа возникают на фоне дистрофии эндометрия в более позднем – обычно постменопаузальном – возрасте.

Что касается сарком, они также бывают нескольких видов. Это могут быть лейомисаркомы, карциносаркомы, аденосаркомы и т.д.

Наконец, онкологический процесс в матке может быть запущен вследствие злокачественной опухоли шейки матки, влагалища и т.д.

Стадии РТМ

  • I стадия
  • Злокачественное новообразование развивается в пределах тканей тела матки.
  • II стадия
  • Злокачественные клетки распространяются на область шейки матки, но не дальше.
  • III стадия
  • Опухоль распространяется в яичники / влагалище, поражает тазовые лимфоузлы.
  • IV стадия

Опухоль затрагивает находящиеся рядом органы: мочевой пузырь, кишечник. Возможно появление метастазов в печени, легких.

Причины

Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Одним из главных факторов, влияющих на развитие рака тела матки, является наследственность. Если у женщины есть генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям молочных желез, яичников, шейки матки, матки, толстой кишки, ей нужно регулярно наблюдаться у гинеколога-онколога. Как выяснить, есть ли у вас генетическая мутация, способная спровоцировать развитие рака? Если ваша мама или бабушка болели онкологическим заболеванием, сообщите об этом врачу-гинекологу, и специалист назначит вам специальный тест. Он покажет, передался ли вам на генетическом уровне риск заполучить «женский» рак.

К другим причинам формирования раковой опухоли матки относятся:

  • гиперэстрогения;
  • доброкачественные опухоли матки, яичников;
  • гиперпластические процессы в яичниках;
  • ЗГТ (заместительная гормональная терапия);
  • отсутствие беременностей;
  • бесплодие;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет, другие эндокринные нарушения;
  • избыточный вес, ожирение;
  • применение оральных контрацептивов (особенно – длительное / неправильно подобранная гормональная терапия);
  • радиационное облучение органов малого таз;
  • поздняя менопауза;
  • сниженный иммунитет.

Гиперэстрогения становится причиной рака тела матки в 7 из 10 случаев заболеваний. Поэтому крайне важен экспертный гинекологический и эндокринный контроль на протяжении всей жизни!

Симптомы и признаки рака тела матки

Важным симптомом являются кровянистые выделения из влагалища вне менструаций. Особенно внимательно к этому нужно отнестись женщинам в менопаузе – после прекращения менструаций любые кровянистые выделения это повод безотлагательно посетить врача.

На ранней стадии женщину также могут беспокоить боли внизу живота. Других явных симптомов, указывающих на рак тела матки, нет. Большинство пациенток не имеют других жалоб.

Важно помнить, что нельзя игнорировать даже минимальный дискомфорт, когда он становится повторяющимся!

Что касается характера менструаций у женщин репродуктивного возраста, то месячные при развитии РТМ становятся более обильными и/или продолжительными.

Диагностика

При осмотре на гинекологическом кресле и пальпации врач может обратить внимание на изменение плотности стенок матки, ее формы, положения. Более детально оценить состояние внутренних половых органов гинекологу поможет УЗ-диагностика и кольпоскопия.

При подозрении на раковую опухоль врач проведет биопсию – забор небольшого количества биологического материала для последующего гистологического исследования в лаборатории. Вас также попросят сделать общий анализ крови, сдать кровь на гормоны и онкомаркеры. Анализ мочи тоже потребуется.

В клинике Марины Рябус вы можете пройти все перечисленные исследования. Если будет необходимо, дополнительно вас направят на:

  • МРТ органов малого таза;
  • рентген легких;
  • КТ органов брюшной полости.

На основании исследований и заключений врач определяет стадию заболевания и составляет план лечения.

Лечение рака тела матки

Виды лечения

Хирургическое лечение

Операция по удалению пораженных раком тканей может быть полостной или выполненной лапароскопическим методом. Она включает в себя удаление матки с придатками – маточными трубами и яичниками. Также может быть проведено удаление находящихся рядом лимфоузлов. Такой метод является радикальным, так как подразумевает полное удаление пораженных раком органов.

Лучевая терапия

Радиационное облучение места опухоли – до операции или после нее. Во втором случае – для исключения риска рецидива заболевания.

  1. Химиотерапия
  2. Метод применяется как дополнение к хирургии и лучевой терапии, так и в качестве самостоятельного инструмента борьбы с раковой опухолью или ее рецидивами.
  3. Гормональная терапия

Если рак тела матки обусловлен гормональными причинами, назначается гормональная терапия. Ее используют в лечении РТМ на ранних стадиях, у молодых пациенток, у женщин, не реализовавших репродуктивную функцию.

Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Смарт-медицина для смарт-людей

Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Безопасное, эффективное и естественное омоложение

Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Лучшие технологии для общения с пациентами

Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Мы не просто заботимся о вашей красоте – мы перезаряжаем вас!

Стоимость лечения рака тела матки

Сколько будет стоить лечение РТМ и как долго оно продлится, зависит от разных факторов: возраста пациентки, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, общего состояния иммунитета.

Поставив диагноз, врач определяется с планом лечения – в каждом случае он будет индивидуальным.

Для своевременной диагностики не забывайте регулярно посещать гинеколога! В клинике Марины Рябус онкологическими гинекологическими заболеваниями занимается гинеколог-онколог, хирург, кандидат медицинских наук Екатерина Николаевна Козлова.

Стоимость первичной консультации Екатерины Николаевны – 4 000 руб., повторной (до 2 месяцев) – 3 000 руб. Необходимые исследования (УЗИ, кольпоскопию, биопсию, анализы крови, мочи) вы можете сдать в клинике Марины Рябус. Если потребуется КТ, МРТ, консультации специалистов смежного профиля, мы дадим вам направления.

Для записи на консультации:

Для записи на консультации:

Онкология не приговор. Важно вовремя попасть к врачу и пройти поэтапно все стадии лечения. Приходите к нам на прием, мы поможем восстановить здоровье и добиться стойкой ремиссии!

Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве
Рак матки: первые признаки и симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение рака матки в Москве

Рак матки 1 стадии — лечение, операция, прогноз

  • Главная
  • Гинекология
  • Рак матки
  • Рак матки 1 стадии

Рак матки 1 стадии — начальный этап злокачественного поражения эндометрия, выстилающего полость органа.

Это заболевание входит в тройку лидеров среди онкологических патологий у женщин, уступая лишь раку шейки матки и молочной железы.

Чаще всего пациентками онколога становятся женщины старше 50 лет, хотя в последние годы болезнь все чаще диагностируется у более молодых, не достигших 40-летия женщин.

Для выбора эффективного метода лечения важным критерием является степень распространения опухоли, вовлечение в процесс соседних структур, в т. ч. лимфоузлов, и метастазирование в отдаленные органы. На основе этой информации происходит стадирование злокачественного процесса.

Для рака матки 1 стадии характерно наличие опухоли, ограниченной телом матки. Но в зависимости от степени инвазии также различают:

Читайте также:  Шум в ушах - почему гудит свистит гудит в ушах

  • Т1а — опухоль локализована в пределах эндометрия;
  • Т1в — опухоль прорастает из эндометрия в мышечный слой, охватив меньше половины миометрия;
  • Т1с — прорастание опухоли в миометрий на более половины его толщины.

Поскольку при этой патологии характерные симптомы появляются довольно рано, в большинстве случаев рак матки выявляется на 1-2 стадии. У пациенток фертильного возраста ранним признаком являются нерегулярные кровяные выделения.

У женщин после наступления менопаузы появление крови является неблагоприятным симптомом, свидетельствующим о возможном злокачественном процессе.

О заболевании могут свидетельствовать также боли внизу живота, во время полового акта, появление водянистых выделений с неприятным запахом.

Единственным способом лечения при наличии злокачественного образования является операция. При этом учитывается возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма. Также при выборе оптимальной тактики лечения рака матки 1 стадии важно учесть локализацию опухоли и ее распространенность на соседние структуры.

Немаловажным является наличие метастазов, при раке матки 1 стадии они диагностируются у 18% пациентов с низкодифференцированным раком — в этом случае клетки опухоли отличаются высокой степенью злокачественности, быстрым ростом и ранним метастазированием. По статистике, в 80-90% рака тела матки диагностируется аденокарцинома, при этом 50% опухолей имеют низкодифференцированное строение.

Как показывает практика, в ходе хирургического лечения рака матки 1 стадии у 40% пациенток было обнаружено большее распространение опухоли, чем изначально предполагалось, у 16% прооперированных были выявлены метастазы в лимфатических узлах. Поэтому длительного излечения можно добиться только при расширенном хирургическом вмешательстве.

При раке матки 1 степени хирургическое лечение состоит из нескольких этапов:

  • На первом этапе с целью цитологического исследования проводится взятие смывов из брюшной полости и таза, а также биопсия всех объемных образований, обнаруженных при ревизии брюшной полости, полости малого таза и забрюшинного пространства.
  • Экстрафасциальная экстирпация матки с яичниками и маточными трубами;
  • Удаление большого сальника, если в ходе интраоперационной диагностики были обнаружены метастазы в яичниках, а также при карциноме или серозном раке;
  • Лимфаденэктомия (тазовая и парааортальная). Показанием к забрюшинной лимфаденэктомии при раке матки 1 стадии являются такие неблагоприятные факторы, как:
    • опухоль размером более 2 см;
    • низко- и умеренно дифференцированная опухоль, плоскоклеточный, светлоклеточный, серозно-папиллярный рак;
    • распространение в мышечный слой на более чем половину его толщины;
    • вовлечение в процесс шейки матки или перешейка;
    • поражение метастазами лимфоузлов.
  • Извлечение опухоли и тканей, пораженных злокачественным процессом, осуществляется с использованием специального пластикового контейнера. Подобная мера препятствует распространению клеток опухоли на здоровые ткани. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.
  • На заключительном этапе операции проводится послойное сшивание структур и стенок влагалища для восстановления связочного аппарата тазового дна, что важно для предотвращения генитального пролапса после операции.

Сохранение яичников возможно у пациенток до 45 лет, имеющих высокодифференцированный рак матки 1а и 1в стадии, без метастазирования. Также учитывается отсутствие мутаций гена BRCA и наследственного колоректального рака.

Если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям, я отдаю предпочтение операции, выполненной методом лапароскопии, когда все действия выполняются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке. В результате минимального травмирования передней брюшной стенки возможна ранняя активизация пациенток, что значительно снижает риск таких осложнений, как тромбоэмболия и пневмония.

Для деликатного удаления клетчатки с лимфоузлами и сосудами используется аппарат Thunderbeat (Olympus, Япония), благодаря которому операционное поле остается абсолютно сухим, что позволяет проводить все манипуляции максимально точно, без риска развития интраоперационных осложнений.

Использование электрохирургического оборудования LigaSure (Covidien, Швейцария) позволяет надежно лигировать сосуды, что также исключает развитие кровотечения, истечение лимфы в послеоперационном периоде с формированием лимфоцеле, при этом время операции существенно сокращается. Для предотвращения формирования спаек в дальнейшем я использую в ходе операции противоспаечные барьеры.

Длительность операции составляет около 1,5 часов. Окончательное стадирование и выбор дальнейшей тактики лечения, включая химиотерапию и облучение, зависит от результата гистологического исследования удаленных в ходе операции тканей.

Исходя из клинического опыта, доказано, что удаление опухоли до образования метастазов приводит к стойкому излечению у более чем 80% пациентов. При появлении метастазов в регионарных лимфоузлах выживаемость зависит от объема вмешательства. Проведение радикальной операции с лимфаденэктомией существенно улучшает шансы пациенток на выздоровление.

Любая пациентка, обратившаяся ко мне за врачебной помощью, может рассчитывать на индивидуальный подход, тщательное обследование и комплексное лечение. Для выбора наиболее подходящего метода привлекается консилиум специалистов, куда входит хирург-онколог, химиотерапевт и радиолог.

Если нет противопоказаний, то весь онкологический объем, который необходим для радикального лечения рака матки 1 стадии, выполняется лапароскопическим методом. На следующий день прооперированные могут принимать жидкую пищу, выписка возможна на 2-3 сутки.

Через 7 дней после операции пациентка проходит контрольный осмотр, УЗИ брюшной полости. Также на основе полученных результатов гистологии обсуждается необходимость химиотерапии.

В дальнейшем пациентки должны находиться под наблюдением, регулярно проходя осмотры: в течение первых двух лет — каждые три месяца, в последующие 3 года 1 раз в 6 месяцев, далее — ежегодно.

На моем счету более 160 проведенных лапароскопических вмешательств по поводу рака матки, результаты лечения обобщены в монографиях и многочисленных публикациях научного направления. Ежегодно мною проводятся мастер-классы для гинекологов-онкологов, затрагивающие аспекты оперативного лечения рака матки.

Отзывы пациентов

18.12.2017 14:10:00 Тучкова Н.П.

Константин Викторович! В первую очередь хочу выразить, что испытываю крайнюю форму признательности, которую не возможно выразить словами.

Ваш профессионализм; убедительные слова и утверждения,что все исправимо в моей ситуации; за готовность в кротчайший срок прийти мне на помощь; за силы во время проведения самой операции мне; за столь короткий этап восстановления после самого вмешательства на этом этапе лечения —- НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!!! Благодарю Вас! Благодарю Ваших родителей! Благодарю Бога за Ваш талант!
Благодарность всем Вашим помощникам,всему персоналу!!!!!!
Но мои слова в описании столько скудны относительно того, что пришло осознание и объема, и сложности манипуляции уже после всего.
Всех БЛАГОДАРЮ И НИЗКО КЛАНЯЮСЬ! Дополню пожелания: чтоб пациенты,не следуя моему примеру,были более решительны во временных интервалах. До скорейшей встречи!!!!
С уважением, Тучкова Н.П.

pionnn2010@yandex.ru

07.11.2017 10:49:00 Лидия Алексеевна

Здравствуйте!
Мне 82 года. Весной 2017г. У меня возникли проблемы по гинекологии. Обращалась в поликлинику по месту жительства, 1-й медицинский институт им. Сеченова (гинекология), 62 онкобольницу и везде получала советы — нужна операция, но по возрасту и моим хроническим заболеваниям могу не выдержать операции.
Беспокойство оставалось.

В поисках решения этой проблемы узнала, что можно проконсультироваться в Швейцарской Университетской Клинике. Была на консультации у Пучкова Константина Викторовича 25.09.2017. Уже при 1-ом общении с этим человеком у меня возникли надежда и доверие, что здесь мне могут помочь.

И действительно, они согласились оказать мне помощь, но нужно обследоваться, подлечиться. Профессор кардиолог Серебрянский Юрий Ефстафьевич очень внимательно подошел к решению вопросов подготовки к операции.

Мой возраст (82 года) плюс сопутствующие заболевания и определили виды обследования и лечения: капельницы, суточный мониторинг АД и ЭКГ, УЗИ, МРТ, подбор препаратов для нормализации АД. И только после этого была назначена дата операции 17.10.2017г., которая прошла успешно благодаря высокому профессионализму профессора К.В.

Пучкова и его желанию помочь мне.
Я очень рада, что попала именно в эти золотые руки, и согласна с мнениями многих пациентов, что он — гордость нашей медицины.
Подготовка к операции, сама операция и последующее пребывание в клинике да и сама клиника оставили очень хорошие впечатления.

Квалифицированный и добрый персонал внимательны, заботливы, дружелюбно настроены. Врач анестезиолог-реаниматолог Игорь Борисович Холодов, Вы помогли мне перенести все без боли: и операцию, и период после нее. А Ваши теплые слова поддерживали, лечили и укрепляли веру во мне в выздоровление.
Елена Анатольевна Любимова — врач гинеколог.

Приятно видеть красивую женщину и высококлассного специалиста в одном лице. Большущее Вам спасибо, дорогая, за внимание и такое отношение к пациентам.
Благодарю весь медицинский персонал клиники: постовых медицинских сестер, ассисентов, администрацию.
Низкий Вам поклон!

Константин Викторович, огромное спасибо. Вы действительно человек «золотые руки». Счастья и здоровья Вам! Берегите себя. Да хранит Вас Господь!

05.07.2017 18:43:00 Цымбал Ольга Васильевна и дочь Елена

Читайте также:  Рак груди 4 стадии: продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени и в терминальной стадии, консультации онкологов в москве

Здравствуйте, уважаемый Константин Викторович!

5 июня 2017 года в Швейцарскую университетскую клинику к Вам на консультацию я привела самого дорогого мне человека, мою любимую мамочку.
Не возможно передать словами, как сильно я волновалась и переживала…
Сейчас все хорошо и все самое страшное и сложное позади и мне хочется поделиться своим впечатлением о Клинике.

Как только мы вошли в Клинику, Ольга Троицкая доброжелательно(!) меня с мамой встретила, оперативно решила все организационные вопросы и пригласила меня с мамой к Регине Андреевне. Со словами: “Не переживайте.

Все будет хорошо”, Регина Андреевна внимательно(!) выслушала жалобы мамы, изучила выписки из других медицинских учреждений, задала вопросы и всю информацию внесла в медицинскую карту.

После беседы с Региной Андреевной, буквально через пару минут, маме сделали УЗИ малого таза – это показатель того, как все хорошо предусмотрено
в Клинике для комфортного пребывания, быстрой диагностики и лечении пациентов.
Константин Викторович, после осмотра мамы, пригласил меня с мамой на беседу.

В беседе, Константин Викторович, четко и понятно объяснил ход предстоящей операции, что и каким образом планирует делать, ответил на все наши вопросы. Исходящий от Константина Викторовича позитивный настрой и оптимизм вселяет надежду на выздоровление!
Операция: Лапароскопия. Пангистерэктомия. Тазовая лимфаденэктомия – была назначена на 13 июня.

Перед операцией в Клинике амбулаторно маме провели расширенное диагностическое обследование.

Большую(!) роль в подготовке мамы к операции сыграл Юрий Евстафьевич Серебрянский – внимательный, душевный, чуткий Человек и Профессионал! Из кабинета Юрия Евстафьевича мама всегда выходила с улыбкой
и “боевым” настроем на победу над болезнью! Так мы подготовились к операции.

В тот момент я для себя сделала вывод – мама в надежных руках – в руках команды Профессионалов!
Наступил день операции…
После завершения операции, Константин Викторович меня успокоил: “Операция прошла по плану – все сделано, как планировалось. Все сделано вовремя.

Мама операцию перенесла хорошо!”
Уважаемый Константин Викторович, безграничное Вам спасибо за проведенную операцию, за возвращение здоровья моей маме!!! Вы Эталон современного Хирурга, Высокопрофессиональный Врач!!! От Вас исходит неподдельное сопереживание и желание помочь!!!
Большое спасибо Игорю Борисовичу Холодову – Высокопрофессиональному врачу анестезиологу-реаниматологу, который операцию сделал безболезненной, а также первые сутки после операции с большой заботой и вниманием следил за состоянием мамы!
Через сутки после операции мне разрешили навещать маму. Она улыбалась и уже вставала с кровати! В стационаре Клиники маму весь персонал окружил заботой.
Елена Анатольевна Любимова наблюдала в стационаре Клиники за состоянием мамы после операции, давала рекомендации по восстановлению в послеоперационный период. Беседа с Еленой Анатольевной – это беседа с Высококвалифицированным профессионалом, это душевная беседа, это “заряд” позитивом и оптимистичным настроем! Огромное Вам спасибо, Елена Анатольевна, за Вашу преданность и любовь к профессии, за внимание и чуткость к своим пациентам!
Через 6 дней моя мамочка была уже дома! С помощью Высококвалифицированной команды профессионалов Швейцарской университетской клиники мы победили болезнь!!!

Мы с мамой будем наблюдаться в Клинике. Мы уверены в том, что Врачи Швейцарской университетской клиники помогут сохранить самое ценное – Здоровье!!!

С уважением, Цымбал Ольга Васильевна и дочь Елена.
elena-nad@mail.ru

22.05.2017 18:46:00 Отзыв пациентки после операции

Рак матки

В 2002 году в России заболели раком матки 15902 женщины. По сравнению с 1993 годом показатель заболеваемости вырос на 34,4%. Такой прирост заболеваемости свидетельствует не только об истинном росте, но и о влиянии фактора “постарения” женской популяции в стране.

В США рак матки является наиболее частой опухолью женских репродуктивных органов. В 2004 г. в США могут заболеть раком матки около 40320 женщин. В этом же году приблизительно 7090 женщин может умереть от этого вида рака.

5-летняя выживаемость у всех больных раком матки достигает 84%.

Однако прогноз (исход) заболевания зависит от стадии опухоли и других факторов.

Причины возникновения рака матки

До настоящего времени неизвестна точная причина развития рака матки, однако выяснен ряд факторов риска, связанных с этим заболеванием.

При различных опухолях существуют различные факторы риска. Наличие одного или нескольких факторов риска еще не определяет возникновения опухоли.

Яичники (половые железы, расположенные по обе стороны матки) в норме вырабатывают два основных вида женских гормонов – эстроген и прогестерон. Соотношение между уровнями этих гормонов ежемесячно меняется во время менструального цикла женщины. Нарушение такого баланса в пользу эстрогена повышает риск развития рака матки.

Раннее начало менструаций, позднее наступление менопаузы (прекращение менструаций), бесплодие и ожирение также повышают уровень эстрогена.

Факторы риска рака матки

Раннее наступление менструаций. Наступление менструаций до 12-летнего возраста увеличивает длительность периода воздействия эстрогена на слизистую оболочку матки и таким образом повышает риск рака матки.

Позднее наступление менопаузы сопровождается таким же эффектом, как и ранее наступление менструаций. Повышенная кровоточивость из матки перед самым наступлением менопаузы – фактор риска рака матки.

Общая длительность менструаций в течение всей жизни может оказаться более важным фактором, чем возраст женщины к началу или окончанию менструаций.

Например, ранее наступление менструаций является меньшим фактором риска для женщин с ранней менопаузой.

Аналогично этому, позднее наступление менопаузы не приводит к повышенному риску рака матки у женщин с поздним наступлением менструаций.

Отсутствие беременности или деторождения. Во время беременности гормональный баланс смещается в сторону прогестерона. Таким образом, наличие неоднократных беременностей снижает риск рака матки. У женщин, которые никогда не имели беременность, риск возникновения опухоли матки повышен.

Ожирение. Большая часть эстрогена вырабатывается яичниками, однако жировая ткань способна превращать другие гормоны в эстрогены. Наличие большого количества жировой ткани может увеличить уровень эстрогена у женщины и таким путем повысить риск рака матки.

Тамоксифен – препарат, применяющийся для лечения рака молочной железы. Он также используется для снижения риска возникновения рака молочной железы при наличии высокого риска. Тамоксифен оказывает такое же влияние на матку, как и эстроген, поэтому повышает риск развития рака матки.

Заместительная терапия эстрогеном применяется для уменьшения выраженности симптомов менопаузы, что приводит к повышенному риску рака.

Некоторые опухоли яичников могут вырабатывать эстроген, нарушая гормональный баланс, что приводит к повышению риска рака матки.

Диета, богатая животными жирами, увеличивает риск нескольких видов рака, включая рак матки. Употребление жирной пищи приводит к ожирению, что также является фактором риска.

Диабет чаще встречается у людей с избыточным весом и, возможно, является фактором риска.

Возраст. По мере взросления женщины риск рака матки увеличивается. 95% случаев рака матки развивается в возрасте 40 и более лет.

Семейный анамнез. Наследственный фактор имеет значение в некоторых случаях рака матки и толстой кишки.

Наличие рака молочной железы или яичников повышает риск развития рака матки.

Ранее проведенное облучение области таза, повреждая ДНК клеток, повышает риск возникновения рака матки.

Профилактика рака матки

В большинстве случаев рак матки предотвратить не возможно, однако вполне реально предпринять определенные меры для снижения риска рака матки.

Применение противозачаточных препаратов может снизить риск развития рака матки. Риск является наименьшим при длительном использовании таких препаратов, и это защитное действие продолжается в течение, по меньшей мере, 10 лет после прекращения их приема.

  • Сохранение нормального веса и лечение диабета может снизить риск рака матки.
  • При наличии симптомов, связанных с менопаузой, перед решением вопроса о применении заместительной терапии эстрогеном поговорите с врачом относительно риска развития рака матки.
  • Лечение гиперплазии матки поможет избежать возникновения рака матки .

Выявление рака матки

В большинстве случаев возможно выявление опухоли на ранних стадиях, если не игнорировать появление признаков или симптомов.

При раннем выявлении рака вероятность полного излечения увеличивается. В редких случаях симптомы болезни могут отсутствовать при наличии больших размеров опухоли.

Признаки и симптомы рака матки

Необычные кровотечения или другие выделения.

Если у Вас наступила менопауза (прекращение менструаций), то появление необычных кровотечений или каких-либо выделений из влагалища должны заставить Вас обратиться к врачу. Хотя такие изменения возможны и при других состояниях.

Боль в области таза, обнаружение опухоли в животе и снижение веса.

Эти симптомы обычно возникают в поздних стадиях болезни. Однако, если не обратиться к врачу, то будет продолжен рост опухоли, что снизит вероятность успешного лечения.

Методы раннего выявления рака матки

В настоящее время не существует методов раннего выявления рака матки. Исключение составляют лишь женщины с очень высоким риском развития рака матки.

Читайте также:  Признаки скорой смерти у лежачего больного: поведение, симптомы

Женщины должны проводить регулярное обследование органов таза, включая исследование мазков.

Это позволяет иногда обнаружить рак матки на ранних стадиях. Однако в большинстве случаев исследование мазков не позволяет диагностировать рак.

  1. Это метод более эффективен в выявлении рака шейки матки.
  2. Исследование мазков необходимо проводить через 3 года после начала половой жизни, но не позже достижения 21 года.
  3. Если Вы страдаете наследуемым неполипозным раком толстой кишки, то Ваш риск рака матки значительно повышен и поэтому Вам рекомендуется проводить ежегодное обследование, начиная с 35-летнего возраста.
  4. В случае подозрения на рак необходимо выполнение биопсии (взятие кусочка опухоли для исследования).

Удаленная часть опухоли изучается также на наличие рецепторов прогестерона. Опухоли с такими рецепторами растут и распространяются более медленно, поэтому исход заболевания более благополучный.

Определение уровня СА 125 в крови. Многие опухоли матки и яичников выделяют это вещество в кровь. Очень высокие уровни СА 125 говорят в пользу выхода опухоли за пределы матки.

Методы визуализации (получения изображения) – цистоскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография грудной клетки позволяют иметь дополнительную информацию об опухоли и ее распространении.

Лечение рака матки

Выбор тактики лечения зависит в основном от вида рака и стадии (степени распространения) процесса. Кроме того, учитываются возраст, общее состояние здоровья, Ваше желание в дальнейшем иметь детей и другие факторы.

Существуют 4 основных метода лечения рака матки:

операция, лучевая терапия, гормонотерапия и химиотерапия.

Операция – главный метод лечения большинства больных раком матки. В некоторых случаях используют комбинацию различных методов.

Симптомы рака матки: прогноз, лечение, симптомы в международной клинике Медика24

Рак матки (синоним — рак эндометрия) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. В России он составляет 8% от злокачественных опухолей у женщин и находится на третьем месте после рака молочной железы, злокачественных новообразований кожи, включая меланому.

Успешность лечения при раке матки, как и при других онкологических заболеваниях, сильно зависит от своевременной диагностики.

В настоящее время не существует скрининговых исследований, которые можно было бы регулярно проводить у всех женщин, и которые помогали бы выявлять рак матки на ранних стадиях.

Поэтому важно знать об основных симптомах заболевания, и, если они возникли, как можно раньше обратиться к врачу.

Немного о классификации и правильном употреблении терминовАнатомически в матке выделяют шейку — нижнюю узкую часть, выступающую во влагалище, и тело — верхнюю часть, которая во время беременности служит вместилищем для плода. Рак тела и шейки матки — разные онкологические заболевания, и они требуют различных подходов к лечению. Но симптомы у них практически одинаковые.

Факторы риска

Для начала стоит поговорить о том, кто может заболеть раком матки с наибольшей вероятностью. Если у женщины есть факторы риска, перечисленные ниже, она должна более внимательно относиться к своему здоровью и сразу же обратиться к врачу, как только возникли подозрительные симптомы:

  • Возраст. Рак матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Средний возраст пациенток на момент постановки диагноза — 60 лет. У женщин младше 45 лет заболевание встречается редко, но такая возможность не исключена.
  • Ожирение. Примерно в 70% случаев рак эндометрия развивается у женщин с избыточной массой тела. Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает гормоны эстрогены.
  • «Неправильные» гены. В частности, риски повышены у женщин, имеющих наследственное заболевание — синдром Линча. Поэтому всем до 60 лет рекомендуется провериться на данную патологию.
  • Сахарный диабет II типа. Это заболевание зачастую ассоциировано с ожирением, поэтому при нём риски также повышены.
  • Другие типы рака в анамнезе. Вероятность развития злокачественных опухолей матки повышена у женщин, которые ранее уже проходили лечение по поводу рака молочной железы, яичников, толстой кишки.
  • Прием тамоксифена. Этот препарат применяют для лечения и профилактики рака молочной железы. Хотя преимущества от его приема существенно перевешивают потенциальные риски, стоит помнить, что несколько повышается вероятность развития рака матки.
  • Нездоровое питание. Рацион с высоким содержанием животных жиров повышает риск рака эндометрия и некоторых других онкологических заболеваний.
  • Гормональные нарушения. В группе повышенного риска находятся женщины, у которых были первые месячные до 12 лет, поздняя менопауза, которые никогда не были беременны, получают заместительную гормональную терапию эстрогенами в постменопаузе.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

Симптомы рака матки на ранней стадии могут отсутствовать. Некоторых женщин ничего не беспокоит до тех пор, пока злокачественная опухоль не распространится на соседние структуры, и не появятся отдаленные метастазы. Но зачастую болезнь всё же удается диагностировать на ранней стадии, когда пациентка начинает испытывать определенные симптомы и своевременно обращается к гинекологу.

Основные симптомы рака матки у женщин:

  • У 90% больных женщин возникают аномальные маточные кровотечения. В репродуктивном возрасте они проявляются в виде продолжительных обильных месячных, выделении крови из влагалища в промежутках между ними. У женщин в постменопаузе поводом для визита к врачу должны стать любые вагинальные кровотечения, даже если они происходят на фоне заместительной гормональной терапии. При возникновении этого симптома в постменопаузе, в 15% случаев диагностируют рак эндометрия.
  • Выделения из влагалища. Они могут быть водянистыми, розового цвета, или густыми, коричневыми, зачастую имеют неприятный запах.
  • Болезненные, затрудненные мочеиспускания.
  • Болезненность во время половых актов.
  • На поздних стадиях беспокоят боли в животе, пояснице, ногах, постоянная слабость, недомогание, потеря веса без видимых причин.

Важно понимать, что ни один из этих симптомов не является специфическим, то есть не свидетельствует со стопроцентной вероятностью о том, что у женщины злокачественная опухоль. Аналогичные признаки чаще всего встречаются при других патологиях, не связанных с онкологией. Но всегда есть вероятность, что они вызваны раком, поэтому в любом случае нужно провериться.

Иногда признаки рака матки выявляет во время осмотра гинеколог. Врач обнаруживает, что матка увеличена, и это становится поводом для дальнейшего обследования.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Симптомы рака матки с метастазами

Чаще всего рак шейки матки распространяется в регионарные или отдаленные лимфатические узлы, легкие, печень, реже — в брюшину, яичники, надпочечники. Когда появляются отдаленные метастазы, могут возникать дополнительные симптомы:

  • При поражении легких: упорный хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка, мокрота с примесью крови.
  • При поражении печени: потеря аппетита и беспричинное снижение массы тела, темная моча, желтуха, боли в животе под правым ребром, тошнота и рвота, увеличение живота.
  • При поражении надпочечников: боли и дискомфорт в животе, пояснице, в редких случаях (при поражении обоих надпочечников): слабость, гипотония (сниженное артериальное давление), снижение уровня глюкозы и натрия в крови, повышение уровня калия, потемнение кожи.
  • При поражении брюшины развивается состояние, которое называется канцероматозом брюшины. Оно проявляется в виде болей, вздутия живота, чрезмерного газообразования, потери аппетита, запоров, диареи, тошноты, частых мочеиспусканий, необъяснимого увеличения веса за счет скопления жидкости в брюшной полости, аномальных вагинальных кровотечений.

Все эти проявления, как и симптомы, вызванные первичной опухолью матки, неспецифические. Они могут встречаться при многих других заболеваниях. Выявить все метастатические очаги помогает обследование.

Какие виды диагностики может назначить врач, если у женщины имеются симптомы, напоминающие рак эндометрия?

Когда женщина обращается к врачу с симптомами, которые могут свидетельствовать о раке эндометрия, в первую очередь проводят гинекологический осмотр на кресле.

Иногда во время него может быть обнаружено увеличение матки. Выполняют пап-тест (цитологический мазок).

В первую очередь он помогает в диагностике рака шейки матки, но иногда с помощью него можно выявить и злокачественные опухоли тела матки.

Из инструментальных исследований первым делом обычно выполняют УЗИ — трансабдоминальное (через кожу живота) и трансвагинальное (специальным датчиком, введенным во влагалище). Если ультразвуковое исследование выявляет аномальное утолщение стенки органа, это является показанием к проведению биопсии.

Во время биопсии получают образец патологически измененной ткани эндометрия и направляют его в лабораторию для изучения под микроскопом. Это можно сделать разными способами:

  1. Аспирационная биопсия (пайпель-биопсия). В матку через влагалище вводят тонкий пластиковый зонд и с помощью него собирают материал для исследования.
  2. Диагностическое выскабливание. Этот способ применяют, если во время аспирационной биопсии было получено слишком мало материала, или после нее диагноз все еще под сомнением. В цервикальный канал, который проходит внутри шейки матки и соединяет полость органа с влагалищем, вводят специальный инструмент, чтобы расширить её. Затем вводят кюретку и выскабливают с помощью неё стенки матки.

Обычно после биопсии диагноз уже не вызывает сомнений.

Но еще нужно разобраться, насколько сильно рак распространился в организме, поражены ли соседние органы, лимфатические узлы, есть ли отдаленные метастазы.

Для этого применяют компьютерную томографию, МРТ, рентгенографию костей и грудной клетки, ПЭТ-сканирование, проводят эндоскопическое исследование мочевого пузыря (цистоскопию), прямой кишки (проктоскопию).

В международной клинике Медика24 можно пройти все необходимые исследования, проконсультироваться у высококвалифицированного врача-специалиста, а в случае, если диагностирован рак матки — получить лечение в соответствии с современными международными рекомендациями. Не игнорируйте подозрительные симптомы, своевременное обращение к врачу может спасти жизнь.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, гинекологом, хирургом международной клиники Медика24 Алимардоновым Дилмуродом Бекмуротовичем .

Источники:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector