Рак тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки: симптомы и проявление, диагностика и лечение опухоли в москве

Рак тонкого кишечника (также рак тонкой кишки) – злокачественное заболевание, возникающее в результате перерождения клеток слизистой оболочки тонкой кишки. В отличие от рака толстой кишки, это заболевание очень редкое: в Германии частота заболевания – 1 случай на 100 000 человек.

Предполагается, что столь редко это заболевание проявляется потому, что в течение короткого времени, за которое пищевая масса проходит через тонкий кишечник, вещества, стимулирующие развитие рака (карциногены), не успевают воздействовать на клетки стенки кишки, вызывая их изменения или перерождение.

Пик заболеваемости раком тонкой кишки приходится на 60-70-летний возраст.

Причины

Некоторые факторы риска, приводящие к появлению опухоли тонкой кишки, уже упоминались.

К ним относятся: воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона; чрезмерное потребление красного мяса, большого количества животных жиров, солений; синдром Пейтца-Егерса и так называемый семейный полипоз.

При наличии иммунных дефектов, нетропического спру, имеется повышенный риск появления лимфомы тонкой кишки (рака, развивающегося в лимфатической ткани).

Диагноз

При раке тонкой кишки, на ранней стадии заболевания, симптомы могут проявляться слабо, или не проявляться вообще.

Это осложняет диагностику и приводит к тому, что часто заболевание можно диагностировать только в прогрессирующей стадии.

Симптомами, при которых Вы в любом случае обратитесь к врачу, являются: длительные непрекращающиеся боли или судороги в животе, нежелательное снижение веса тела, потеря аппетита и наличие крови в стуле.

Первые этапы диагностики включают в себя подробный анамнез и клиническое обследование пациента. Анализ крови позволит сделать заключение о работе отдельных органов. Для точного подтверждения диагноза, следует взять пробу ткани (провести биопсию), чтобы врач-патолог смог затем провести ее исследование.

Для получения пробы, как правило, требуется проведение зеркального обследования кишки.

Если это невозможно, то проводится рентгеновское обследование пищеварительного тракта с помощью контрастного вещества, капсульная эндоскопия (с использованием миниатюрной цифровой камеры, которая позволит оценить состояние поверхности кишки), либо, по возможности, – компьютерная томография (КТ) заполненной жидкостью кишки.

При прогрессировании рака тонкой кишки, в других органах образуются метастазы, которые сначала появляются в лимфоузлах области кишечника, затем – в брюшной полости, печени и легких. Поэтому, для определения степени распространения рака, используются: рентген, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/МРТ).

Терапия

В зависимости от распространения опухоли, типа ткани рака желудка, после проведения междисциплинарного консилиума онкологов, хирургов и врачей-радиологов, утверждается план терапии.

Ввиду редкости заболевания, в сравнении с раком желудка, имеется меньший опыт терапии рака тонкой кишки.

При этом, как и в случаях со многими другими раковыми заболеваниями, оценивается и, при необходимости, комбинируется применение трех типичных форм лечения: операции, лучевой и химиотерапии.

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки

Главная / Гастроэнтеролог / Рак желудка и двенадцатиперстной кишки

Рак желудка – это онкологическое заболевание, которое представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из клеток слизистой оболочки желудка. Из всех опухолей рак желудка занимает 4-е место, по смертности – 2-е место и уступает только раку легких.

Частота заболеваемости колеблется от 15% до 22% в разных регионах, но наиболее высокая в странах Азии. Мужчины болеют чаще женщин почти в 2 раза. Метастазы при раке желудка возникают в 80-90% случаях, что является неблагоприятным признаком.

Сколько живут люди с раком желудка?

Ответ на этот вопрос определяется стадией процесса, наличием метастазов, гистологического типа опухоли и индивидуальными особенностями организма. В среднем продолжительность жизни при 4-й стадии составляет около полугода.

При ранней диагностике рак желудка и 12-ти перстной кишки излечим! Поэтому очень важно “поймать” заболевание и начать лечение на ранней стадии. Для этого людям из группы риска (с гастритом, язвой желудка и 12-ти перстной кишки) регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и выполнять гастроскопию.

Запишитесь на прием и эзофагогастроскопию в Медицинский центр “Север” по телефону 8 (49244) 9-32-49

Причины и механизм развития

Рак развивается из генетически измененных чужеродных опухолевых клеток, которые имеют способность к быстрому размножению и признаки агрессии (злокачественности):

быстрый рост – в среднем опухолевая клетка способна делиться каждые полчаса;
прорастание в ткани – злокачественная опухоль прорастает через здоровые ткани, разрушая их, при этом возникает интенсивная боль;
метастазы – процесс, при котором клетки могут отрываться от первичной опухоли, по кровеносным или лимфатическим сосудам распространяться в другие органы (даже отдаленные), прикрепляться там и давать рост вторичной опухоли;
повышенная васкуляризация – опухоль выделяет специфические вещества, которые стимулируют рост сосудов вокруг опухоли – это увеличивает приток крови и питания к опухоли, одновременно происходит недостаточное питание соседних здоровых тканей (симптом «обкрадывания»);
токсинообразование – злокачественная опухоль выделяет яды, отравляющие весь организм и приводящие к его истощению.

Основные причины, приводящие к появлению и развитию злокачественных клеток в желудке:

вирусы – некоторые вирусные инфекции, при длительном встраивании в геном клетки, способны его изменять, клетка становиться чужеродной (вирус Эпштейна-Барр, папилломавирус);
химические вещества (канцерогены) – определенные химические соединения действуют избирательно на ДНК клеток и изменяют его (углеводороды, бензол, анилиновые красители), так вероятность заболеть раком желудка выше у водителей, которые переливают бензин шлангом, подсасывают его, и небольшое количество горючего попадает в желудок;
питание – в этом случае чрезмерное систематическое употребление пережаренной, острой пищи приводит к длительному раздражению слизистой оболочки желудка и появлению опухолевых клеток (подсолнечное масло, на котором повторно жарят блюдо, может превращаться в канцероген);
ионизирующее излучение – рентгеновские лучи, радиация являются физическими факторами, изменяющими геном клеток;
никотин и смолы, попадающие в желудок при курении – сами по себе продукты сгорания табака являются мощными канцерогенами;
иммунодефицитное состояние – известно, что в организме человека каждые 20 минут образуется генетически чужеродная клетка, однако при нормальном состоянии иммунной системы, лимфоциты уничтожают ее, не давая начать размножаться.

Кроме непосредственных причин образования опухолевых клеток в желудке, есть некоторые заболевания, провоцирующие развитие рака – предраковые заболевания:

хронический атрофический гастрит – заболевание, при котором происходит атрофия (истончение) слизистой оболочки желудка и нарушаются процессы размножения клеток с образованием опухоли;
язва желудка – длительно незаживающая рана в стенке желудка является фактором риска развития рака;
эрозия желудка – механизм тот же, что и при язве;
полипы желудка – это доброкачественная опухоль, однако есть риск ее малигнизации (переход в злокачественную);
дуодено-гастральный рефлюкс – предраковое состояние желудка, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в полость желудка, желчные кислоты являются сильным раздражителем для слизистой оболочки желудка, провоцируют образование опухоли.

Симптомы рака желудка

Первые симптомы, позволяющие заподозрить рак желудка, такие:

длительная изжога и тошнота;
прогрессирующее похудание при обычном питании;
немотивированная общая слабость;
чувство переполненного желудка после еды, снижение аппетита, чувство неудовлетворенности после еды;
депрессия и апатия, отсутствие интереса к окружающим;
плохой сон;
бледность кожи.

Эти проявления неспецифические, однако, стоит при их появлении не терять время и обратиться к врачу за консультацией и проведением дополнительного обследования. Признаки рака желудка на более поздних стадиях:

продолжающееся похудание, вплоть до кахексии;
анемия (малокровие);
хронические боли в животе, могут отдавать в спину и поясницу, по мере прогрессирования боли становятся интенсивными, нестерпимыми;
желудочно-кишечное кровотечение – результат разрушения сосудов опухолью, проявляется черным стулом и рвотой темной массой (рвота в виде «кофейной гущи»), прогрессирующей слабостью и бледностью;
неукротимая тошнота и рвота.

Диагностика заболевания

Диагностика рака необходима для верификации (уточнения) диагноза и определения клинической стадии. Чтобы провести обследование желудочно-кишечного тракта используются лабораторные и инструментальные методы:

онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – в крови определяется уровень раково-эмбрионального антигена, повышение которого дает все основания для подозрения рака желудочно-кишечного тракта;
эзофагогастродуоденоскопия – метод позволяет непосредственно осмотреть слизистую желудка и взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия);
МРТ желудочно-кишечного тракта – магнитно-резонансная томография позволяет послойно исследовать и визуализировать на экране ткани и органы, с целью выявления метастазов;
компьютерная томография – принцип метода тот же;
УЗИ органов брюшной полости и печени.

Людям из группы риска (с гастритом, язвой желудка и 12-ти перстной кишки) нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и выполнять эзофагодуоденогастроскопию (золотой стандарт в диагностике рака желудка). Запишитесь на прием и эзофагогастроскопию в Медицинский центр “Север” по телефону 8 (49244) 9-32-49

Рак ЖКТ: причины заболевания

Рак желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) может иметь самое разное происхождение. Но чаще всего причины заболевания лежат в следующих состояниях и обстоятельствах:

генетическая предрасположенность к злокачественным новообразованиям;
вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками, курение);
особенности рациона (преобладание в пище продуктов животного происхождения, рафинированные, консервированные и иным способом обработанные продукты, дефицит растительных волокон и пр.);
хронические панкреатит, гастрит, холецистит и другие заболевания пищеварительной системы;
ожирение.

Все эти обстоятельства приводят к первичному раку ЖКТ. Но злокачественные процессы могут распространиться на органы пищеварительной системы из других очагов. Так, онкология легких, молочных желез и пр. может распространяться и на пищевод и желудок. В этом случае речь идет о вторичном онкологическом заболевании.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Современные методики лечения рака желудка дают возможность достичь устойчивой ремиссии или даже полного выздоровления. Но важно вовремя обратить внимание на симптомы и признаки неблагополучия, и незамедлительно обратиться к врачу. К проявлениям возможной онкологии относятся:

неприятные симптомы в эпигастральной области, в правом или левом подреберье;
частые признаки диспепсии, которые не связаны с перееданием, приемом острой или жирной пищи;
симптомы дисфагии — затрудненное глотание твердой пищи;
необъяснимые эпизоды тошноты, рвоты, наступающие вскоре после приема пищи;
снижение массы тела при сохранении привычного рациона и физической активности;
следы крови в кале;
нарушения стула (диарея, стеаторея, нитевидный или лентовидный кал);
качественные изменения кала (обесцвеченный, черный, пенистый, зловонный и пр.);
признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи и слизистых, сонливость, быстрая утомляемость, снижение артериального давления, головокружения).

Симптомы и проявления рака желудка у женщин могут протекать незаметно на фоне дисменореи, пременопаузы или менопаузы. Это требует особого внимания, как самой пациентки, так и ее врача. В остальном симптомы рака ЖКТ у мужчин и у женщин не отличаются. Но мужчины более подвержены этому заболеванию в связи с тем, что они чаще попадают в группу риска в связи с курением, потреблением алкоголя.

При этом симптомы и проявления рака ЖКТ у женщин могут долгое время имитировать гинекологические проблемы, что также важно учитывать.

Методы диагностики рака желудка, кишечника, печени, поджелудочной могут варьироваться в зависимости от анамнеза, перечня признаков и жалоб, семейной истории онкологии и пр.

Рак ЖКТ относительно легко выявляется, так как симптомы рака желудка у мужчин и женщин достаточно характерны, чтобы заподозрить эту болезнь.

В зависимости от жалоб, с которыми пациент обратился к врачу, диагностика рака желудка или других органов может основываться на лабораторных или инструментальных исследованиях. Но на основании результата лишь одного анализа или метода визуализации диагноз не ставится.

Для этого нужен комплекс обследования, который позволяет определить наличие опухоли, ее расположение, размеры, структуру, наличие/отсутствие метастазов и другие критерии.

Поэтому диагностика рака желудка и других органов ЖКТ может включать в себя несколько из следующих процедур:

Общий анализ крови. Это исследование часто становится первым, с которого начинается диагностика рака желудка у мужчин и женщин. Результаты анализа позволяют определить признаки, указывающие на возможный злокачественный процесс.
Биохимический анализ крови. Диагностика рака желудка, кишечника, печени и пр. включает в себя это исследование как источник информации об интоксикации, вызванной разложением опухоли, об уровне ферментов, повышающемся при наличии онкологии и др.
Анализы на онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 242 и другие. Результаты этого исследования используются в качестве вспомогательных или уточняющих.
Инструментальные методы диагностики рака желудка и других органов ЖКТ. Для этого используется УЗИ, ФГДС, ФКС, КТ, МРТ, контрастная рентгенография и др. Эндоскопические методы диагностики рака желудка и кишечника (ФГДС, ФКС) позволяют сделать забор образца ткани с патологически измененного участка желудка или кишечника. После этого биоптат передается в лабораторию на гистологическое и цитологическое исследование.

При симптомах и проявлениях рака желудка у женщин важно исключить наличие опухолей в молочных железах, так как они часто становятся причиной вторичного рака верхних отделов пищеварительной системы. А симптомы рака желудка у мужчин требуют консультации уролога-андролога, так как вторичный рак кишечника может исходить из опухоли простаты.

После того как лечащий врач получил всю совокупность данных, он составляет план терапии для конкретного пациента. Лечение рака желудка может проводиться разными методами и средствами.

Лечение рака желудка направлено на уменьшение размеров опухоли, на замедление злокачественного процесса, на поддержание общего уровня здоровья пациента, на облегчение симптомов и признаков болезни, и на улучшение качества жизни.

Такая комбинация эффектов достигается при использовании следующих методов:

Хирургический. Полное удаление желудка при раке требуется в крайних случаях. Это значит, что этот орган полностью поражен заболеванием, утратил способность выполнять свои функции и становится источником боли, интоксикации. Операция по удалению желудка при раке сопровождается также удалением прилегающих тканей, которые могут быть вовлечены в злокачественный процесс. Помимо гастрэктомии могут применяться органосохраняющие техники. К ним относится такая операция по удалению желудка при раке как резекция. При этом иссекается только часть органа, после чего восстанавливается непрерывность системы пищеварения. Независимо от характера и вида хирургического вмешательства, назначается дополнительное лечение рака желудка.
Химиотерапевтический. Лечение рака желудка этим методом позволяет снизить активность раковых клеток и вызвать их гибель. В зависимости от того, какой выявлен рак ЖКТ, в каком органе, насколько быстро он прогрессирует и образовались ли метастазы, может сначала назначаться химиотерапия, и лишь затем удаление желудка при раке, участка кишечника или другого органа, пораженного болезнью. Такая тактика позволяет замедлить рост и активность раковых клеток, что делает прогнозы более благоприятными. Химиотерапевтическое лечение рака желудка и других органов ЖКТ может назначаться в виде инъекций или таблеток.
Радиологический. Такое лечение рака желудка направлено на подавление активности раковых клеток и их гибель. В отличие от химиотерапии, радиологический метод использует облучение рентгеновскими лучами. Но лечение рака желудка также может начинаться с радиологического метода и лишь затем проводиться операция по удалению желудка при раке или его части.
Вспомогательные методы. Для облегчения симптомов и признаков болезни может назначаться сопутствующее лечение рака желудка. В него входят обезболивающие препараты, противорвотные, средства для нормализации состава крови и пр.

Рак ЖКТ имеет достаточно благоприятные прогнозы при условии, что лечение рака желудка, кишечника, печени и пр. начато вовремя и проводится согласно современным стандартам.

Независимо от того, нужно ли полное удаление желудка при раке, или достаточно удаления злокачественного очага, современная онкология владеет огромным спектром методов и средств, чтобы продлить жизнь пациента на максимально долгий срок и сохранить ее высокое качество.

Поэтому важно помнить: операция по удалению желудка при раке — не приговор так же, как перестал быть приговором и собственно диагноз рак ЖКТ.

Рак двенадцатиперстной кишки: лечение в онкоцентре международная клиника Медика24 Москва

Двенадцатиперстная кишка — это короткий начальный отдел тонкой кишки, он начинается сразу же после желудка и переходит в тощую кишку. Она получила свое название за то, что ее длина составляет около 12 поперечников пальца человека. Злокачественные опухоли в этом отделе кишечника встречаются редко.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

По данным американских экспертов, злокачественные опухоли тонкой кишки составляют менее 0,5% от всех случаев рака и 2,3% от всех злокачественных опухолей органов пищеварительной системы. И лишь некоторая часть от всех этих случаев приходится на рак двенадцатиперстной кишки. За счет того, что это заболевание так редко встречается, его зачастую бывает сложно диагностировать.

Несмотря на свою небольшую длину, двенадцатиперстная кишка выполняет важные функции. В неё открываются проток поджелудочной железы и желчный проток, здесь происходит расщепление и всасывание некоторых питательных веществ. При злокачественных опухолях эти процессы нарушаются.

В Международной клинике Медика24 доступны наиболее современные методы диагностики, которые помогут точно диагностировать рак двенадцатиперстной кишки и своевременно начать лечение.

Наши врачи выполняют сложные хирургические вмешательства в условиях операционной, оснащенной современным оборудованием, проводят противоопухолевую терапию в соответствии с последними версиями международных протоколов.

Какие методы лечения применяются при раке двенадцатиперстной кишки?

Тактика лечения рака двенадцатиперстной кишки может быть разной, и в первую очередь это зависит от того, на какой стадии была диагностирована злокачественная опухоль. Стадию определяют в зависимости от размеров опухоли, наличия очагов поражения в регионарных лимфатических узлах и отдаленных метастазов. В общем виде классификация выглядит следующим образом:

Стадия 0 — «рак на месте», злокачественная опухоль располагается в пределах слизистой оболочки и не прорастает глубже.
Стадия 1 — опухоль прорастает глубже в стенку органа, но находится в пределах двенадцатиперстной кишки и не распространяется на соседние структуры.
Стадия 2 — опухоль проросла через всю стенку двенадцатиперстной кишки, распространилась на соседние структуры, в регионарные лимфатические узлы.
Стадия 3 — опухоль распространилась на другие органы или на нижележащие отделы тонкой кишки.
Стадия 4 — имеются отдаленные метастазы или канцероматоз (поражение опухолевыми очагами) брюшины.

Если рак двенадцатиперстной кишки диагностирован достаточно рано, обычно выполняют хирургическое вмешательство, зачастую его дополняют курсом химиотерапии или лучевой терапией.

Хирургическое лечение рака двенадцатиперстной кишки

Радикальное, то есть направленное на удаление злокачественной опухоли, лечение рака двенадцатиперстной кишки может быть выполнено, если злокачественная опухоль находится только в пределах органа или незначительно распространилась на соседние структуры.

Чаще всего выполняют операцию Уиппла — гастропанкреатодуоденальную резекцию. Удаляют двенадцатиперстную кишку, часть желудка, поджелудочной железы, желчный пузырь и часть желчного протока, регионарные лимфатические узлы.

Операция Уиппла — серьезное хирургическое вмешательство, оно сопровождается высоким риском осложнений. Если такую операцию выполняют в неспециализированной клинике, смертность пациентов после неё достигает 15%. Поэтому важно, чтобы больного оперировал хирург, который имеет соответствующий опыт, в условиях операционной, оснащенной необходимым оборудованием.

В некоторых случаях, на ранних стадиях, может быть выполнена менее радикальная операция — удаление части двенадцатиперстной кишки, пораженной опухолью. Это вмешательство можно провести лапароскопически — через проколы в брюшной стенке.

Если опухоль неоперабельна, но мешает прохождению пищи, показано паллиативное хирургическое вмешательство. Наиболее современная методика — стентирование. В заблокированном участке двенадцатиперстной кишки устанавливают стент — трубочку с сетчатой стенкой из металла или пластика. Стентирование выполняют эндоскопически, без разреза.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию врача сейчас

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Химиотерапия

Аденокарцинома — наиболее распространенный гистологический тип злокачественных опухолей двенадцатиперстной кишки — не очень чувствительна к химиопрепаратам. Тем не менее, в некоторых случаях курсы химиотерапии могут быть полезны. Чаще всего их назначают при неоперабельных злокачественных опухолях на поздних стадиях.

В некоторых случаях проводят курсы адъювантной химиотерапии после хирургического вмешательства. Их цель — уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в теле пациента, и снизить риск рецидива. На сегодняшний день нет точных данных о том, насколько эффективна адъювантная химиотерапия при раке тонкой кишки.

Обычно пациентам с раком двенадцатиперстной кишки назначают химиопрепараты 5-фторурацил, капецитабин, иринотекан, оксалиплатин. Так как эти опухоли встречаются очень редко, пока не удалось провести крупные исследования, которые бы показали, какие химиопрепараты помогают лучше всего. Наиболее распространенные комбинации химиотерапии при раке тонкой кишки:

CAPOX: капецитабин и оксалиплатин;
FOLFIRI: 5-фторурацил, иринотекан и лейковорин;
FOLFOX: 5-фторурацил, оксалиплатин и лейковорин.

Химиотерапия – отзыв Светлана Вячеславовна

Светлана Вячеславовна приехала в клинику 17 числа с классическим для женщин раком яичников но уже с ранним предлеченным состоянием. Лечилась, и наблюдалась долгая ремиссия. Но, по общему самочувствию заподозрила у себя возврат симптомов и обратилась в нашу клинику. После дообследования обнаружили, к сожалению, прогрессирование заболевания. Провели консилиум и решили начинать…

Читать весь отзыв

Отзыв о проведении химиотерапии

Пациентка поступила в тяжёлом состоянии для проведения курсов химиотерапии. Проведено комплексное обследование. Разработана тактика лечения. Установлена порт-система. Проведён первый курс химиотерапии. Достигнут положительный эффект: пациентка может самостоятельно питаться, нормально разговаривать и даже петь.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении. Сплочённая команде, которая помогла встать на ноги

Пациентка делится своими впечатлениями о госпитализации в международной клинике Медика24: «Я очень благодарна. Большое спасибо этой огромной сплочённой команде, которая мне помогла встать на ноги.

Я с удовольствием благодарна Александру Валерьевичу, его помощникам. Чудесный медицинский персонал. Очень хороший технический персонал. Конечно он немой, но свою работу делает. Большое всем спасибо».

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении. Благодарность медицинскому персоналу клиники

Пациентка госпитализировалась не в первый раз. Лечение проведено в полном объёме. Достигнут положительный эффект. Пациентка всем довольна и благодарит медицинский персонал международной клиники Медика24.

Читать весь отзыв

Отзыв о проведении химиотерапии и последующей реабилитации

Пациент госпитализировался для проведения очередного курса химиотерапии и последующей реабилитации. В ходе лечения стабилизировано количество лимфоцитов и эритроцитов. Происходит восстановление других показателей крови. Пациент отмечает высокую организацию проведения всех работ, профессионализма медицинского персонала. В особенности он отмечает оперативность работы медсестёр.

Читать весь отзыв

Сравнение лечения в Израиле и в международной клинике Медика24

Пациентка госпитализировалась для проведения обследования, а также второго курса химиотерапии с последующий детоксикацией. До этого у неё был опыт лечения в израильской клинике.

Пациентка отмечает оперативность и своевременность решений всех возникающих вопросов. «Мне здесь нравится. Всё здесь устраивает. Всё компактно.

Решаются все вопросы обследования по программам и продолжительности, как и должно быть… Оборудование современное, импортное, я всё это смотрела. Меня…

Читать весь отзыв

Лечение анемии

Пациентка госпитализирована в международную клинику Медика24 для проведения гемотрансфузии. Она была необходима из-за состояния анемии, возникшего на фоне многократного проведения курсов химиотерапии. Продолжение лечения стало для неё невозможным. За время госпитализации проведена гемотрансфузия. Уровень гемоглобина повышен. Анемия скорректирована. Впереди дальнейшее лечение.

Читать весь отзыв

Лучевая терапия при раке двенадцатиперстной кишки

Лучевую терапию назначают в следующих случаях:

При неоперабельных злокачественных опухолях на поздних стадиях.
Для борьбы с симптомами и осложнениями рака: кишечной непроходимостью, кровотечением.
После хирургического удаления рака, в качестве адъювантного лечения. Однако, как и в случае с химиотерапией, польза от применения лучевой терапии в данном случае не доказана.

Процедура напоминает рентгенографию, но во время нее используют более высокие дозы излучения, и пациента облучают немного дольше, обычно в течение нескольких минут.

Получите заочную консультацию врача-онколога

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Резюмируем: общие подходы к лечению рака двенадцатиперстной кишки, в зависимости от стадии

Итак, для того чтобы определиться с тактикой лечения, в первую очередь врач должен решить, является ли злокачественная опухоль в двенадцатиперстной кишке резектабельной, то есть можно ли её в принципе удалить хирургически.

Для этого проводят обследование, которое включает эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопию), рентгенографию с контрастированием бариевой взвесью, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, биопсию.

При резектабельном раке чаще всего выполняют операцию Уиппла. Если оказывается, что опухоль распространилась в регионарные лимфатические узлы, после операции проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию.

Противопоказаниями к радикальной операции могут стать: слишком сильное распространение злокачественной опухоли в соседние ткани, наличие отдаленных метастазов, плохое состояние пациента, из-за которого он не сможет перенести хирургическое вмешательство. В таких случаях основным видом лечения становится химиотерапия. Лучевую терапию чаще всего применяют при метастазах в головном мозге и позвоночнике.

Если опухоль блокирует просвет двенадцатиперстной кишки, выполняют паллиативную операцию для восстановления её проходимости.

У некоторых пациентов, при наличии определенных генетических маркеров, лечение рака двенадцатиперстной кишки предусматривает применение иммунопрепаратов из группы ингибиторов контрольных точек. Для того чтобы обнаружить соответствующие генетические изменения, выполняют молекулярно-генетический анализ. Его можно провести в Международной клинике Медика24.

Если злокачественная опухоль привела к канцероматозу брюшины, может быть выполнена гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия — HIPEC.

Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого удаляют все крупные опухолевые узлы в брюшной полости, после чего брюшную полость промывают нагретым раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить мелкие опухолевые очаги.

Иногда HIPEC помогает продлить жизнь на годы, но эту методику можно применять только при локальном поражении брюшной полости без метастазов за ее пределами, у пациентов, состояние которых позволяет перенести серьезное хирургическое вмешательство, и если все крупные очаги в брюшной полости являются резектабельными.

Каковы прогнозы при раке двенадцатиперстной кишки?

В целом рак двенадцатиперстной кишки лечится довольно успешно. Пятилетняя выживаемость составляет:

Если опухоль находится только в пределах стенки кишки — 85%.
Если рак распространился на соседние органы или в регионарные лимфоузлы — 75%.
Если выявлены отдаленные метастазы — 42%.

Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро и правильно диагностировано заболевание, от своевременного лечения.

В международной клинике Медика24 онкологические пациенты могут быстро получить все виды медицинской помощи.

Наши опытные хирурги выполняют вмешательства любой сложности в операционной, оснащенной современным оборудованием, мы применяем препараты последних поколений. Свяжитесь с нами — мы обязательно постараемся помочь.

Материал подготовлен врачом-онкологом, эндоскопистом, хирургом Международной клиники Медика24 Рябовым Константином Юрьевичем.

Источники:

Консультация специалиста

Прием врача-онколога первичный	3700
Прием врача-онколога К.М.Н. первичный	5300
Консультация врача онколога-химиотерапевта, первичная	3200
Консультация врача онколога-химиотерапевта, к.м.н., первичная	5300