- Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый десятый выздоровевший от COVID-19 сообщает о наличии осложнений со стороны различных органов и систем (публикация European Observatory on Health Systems and Policies от 25/02/2021).
- Новая коронавирусная инфекция, протекая даже в легкой форме, отнимает у организма много сил, кислородная недостаточность негативно влияет на все жизненно важные системы и органы человека, нарушая их нормальное функционирование.
- Наиболее частые симптомы, которые беспокоят перенесших коронавирусную инфекцию:
- выраженная слабость,
- одышка,
- перебои в работе сердца,
- тяжесть в грудной клетке,
- ощущение неполного вдоха,
- повышенная тревожность,
- ухудшение памяти,
- нарушение сна,
- нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.
Эксперты ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России разработали уникальные персонализированные программы реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции по четырем ключевым направлениям:
- кардиология
- пульмонология
- неврология
- гастроэнтерология
Реабилитация показана пациентам всех возрастов, перенесшим коронавирусную инфекцию в легкой, средней или тяжелой форме, и проводится в ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России:
- амбулаторно
- в условиях дневного стационара
- в условиях стационара
В предлагаемых программах реабилитации лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, кислородотерапия и методы физического воздействия сочетаются дифференцированно, в зависимости от исходного состояния здоровья после коронавирусной инфекции и сопутствующих заболеваний.
Проведение комплексной персонализированной реабилитации нацелено на:
- достижение максимального эффекта в кратчайшие сроки,
- восстановление здоровья после перенесенного СOVID-19,
- повышение трудоспособности.
Успех реабилитационного лечения обеспечивает команда высококвалифицированных специалистов по физической и реабилитационной медицине (всего таких специалистов около 300 в стране!).
Соединяя науку и медицину для достижения максимального качества и эффективности реабилитационного лечения в программе применяются авторские комплексы дыхательной гимнастики с элементами полного дыхания (более 20 видов и направлений).
Учитывая последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции, связанные с высоким риском тромботических осложнений, специально для тех, кто ответственно относится к своему здоровью, в рамках программ реабилитации предлагается бесплатно пройти:
- компьютерный тест тромбодинамики, направленный на изучение свертывающей системы крови, для оценки риска образования тромбов,
- комплексную диагностику состояния сосудов путем проведения неинвазивного исследования на современном оборудовании.
Виды программ
Комплексная персонализированная программа кардиореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
- Аэробная гимнастика (с контролем ЭКГ) – до 5 занятий
- Дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Массаж – до 5 сеансов
Комплексная персонализированная программа нейрореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
- Мышечно-релаксирующая гимнастика – до 5 занятий
- Антистрессовая дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Массаж — до 5 сеансов
Комплексная персонализированная программа пульмореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
- Дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Массаж – до 5 сеансов
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Ультразвуковая терапия – до 5 процедур
Комплексная персонализированная программа гастрореабилитации после COVID-19
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
- Силовая лечебная гимнастика – до 5 занятий
- Дыхательная гимнастика – до 5 занятий
- Оксигенотерапия энтеральная – до 5 процедур
- Акупунктура корпоральная — до 2 сеансов
Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях дневного стационара
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Наблюдение в дневном стационаре
- Психотерапия — до 2 сеансов
- Лечебная гимнастика в бассейне — до 5 сеансов
- Дыхательная гимнастика — до 5 сеансов
- Галотерапия — до 5 процедур
- Лечение инфракрасным светом — до 5 сеансов
- Массаж — до 5 сеансов
- Физиотерапевтическое электролечение — до 5 процедур
- Акупунктура корпоральная — до 3 сеансов
Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях стационара
- Лечение пациента в 2-х местной в палате повышенной комфортности — до 6 дней
- Прием (осмотр, консультация) врача по физической и реабилитационной медицине
- Прием (осмотр, консультация) врача-невролога
- Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога
- Диагностический комплекс (не более одного раза): спирометрия; электрокардиография; МСКТ грудной полости; клинический анализ крови; анализ мочи общий; биохимический анализ крови (концентрация С-реактивного белка, креатинин, D-димер, уровень аспартат-трансаминазы, уровень аланин-трансаминазы; коагулограмма)
- Лечебная гимнастика — до 5 занятий
- Массаж — до 5 сеансов
- Психотерапия — до 2 сеансов
- Физиотерапевтическое электролечение — до 5 процедур
- Дыхательная гимнастика — до 5 сеансов
- Оксигенотерапия энтеральная — до 5 процедур
- Тейпирование — до 5 отделов
- Акупунктура корпоральная — до 3 сеансов
Запись на прием
Запись на прием по телефону: +7 (495) 790-71-72
Режим работы: понедельник-пятница с 8:00 до 20:00, суббота с 9:00 до 15:00
Стоимость программ
- Комплексная персонализированная программа нейрореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа кардиореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа пульмореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа гастрореабилитации после COVID-19 — 13 800 руб.
- Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях дневного стационара — 33440 руб.
- Комплексная персонализированная программа реабилитации после COVID-19 в условиях стационара — 66 000 руб.
Хирургическое отоларингологическое отделение
- Врачебный персонал Схема расположения Телефоны
- Отделение оториноларингологии было открыто в 1986 году и в настоящее время отделение развернуто на 30 койках.
- В отделении работают: заведующий, 4 врача-оториноларинголога, врач-консультант отоларинголог, четыре врача-дежуранта, врач-сурдолог-оториноларинголог, старшая медсестра, постовые сестры, перевязочная и процедурная сестры, сестра-хозяйка, воспитатель.
В составе отделения имеется консультативный кабинет, кабинет аудио-тимпанометрии с исследованием слуховых вызванных потенциалов, эндоскопический кабинет, добротно и уютно оборудованная игровая комната. Кроме этого сотрудники отделения выполняют консультативный прием больных в поликлиническом отделении РДКБ.
Помимо общеизвестной рутинной патологии, лечение которой проводится во многих регионах Российской Федерации часть заболеваний, требует специализи-рованного лечения, оказание медицинских услуг по которому относится к категории ВМП.
Такие виды высокотехнологичной медицинской помощи, как юношеские ангиофибромы основания черепа, острая нейро-сенсорная тугоухость, ювенильный респираторный папилломатоз, рубцовые стенозы гортани оказываются преимущественно в РДКБ.
Данный спектр заболеваний и определяет основную профильность работы отделения.
Лечение юношеских ангиофибром многоэтапное и комбинированное.
На первом этапе проводится ангиография с эндоваскулярной окклюзией сосудов, питающих опухоль, что заметно снижает интраоперационное кровотечение, сокращает время операции и позволят избежать травматичной превентивной перевязки магистральных сосудов шеи для уменьшения кровотечения. На втором этапе выполняется основная операция с использованием различного операционного доступа в зависимости от объема опухоли. Всего пролечено более 200 детей с юношескими ангиофибромами.
Распространенные формы рецидивирующего папилломатоза дыхательных путей представляют известные трудности при проведении оперативного и противорецидивного лечения. На базе нашей больницы проведено лечение 272 детям с данным заболеванием.
В лор-отделении РДКБ проводится эндоскопическое микрохирургическое удаление папиллом гортани, трахеи и бронхов у детей различного возраста.
При злокачественно-тяжелом течении распространенного процесса с диссеминацией в трахею и бронхи проводится наложение трахеостомы с проведением курса противорецидивного и иммуномодулирующего лечения препаратами группы интерферона.
В лечении различных форм рубцовых стенозов гортани и трахеи в отделении накоплен значительный опыт: пролечено более 70 детей с грубыми формами гортано-трахеальных стенозов.
Нами выполняются реконструктивные пластические операции детям после 6 лет с использованием наружного доступа к зоне стеноза для создания просвета, формирования ригидной передней стенки гортани за счет опорного хрящевого трансплантата с последующим проведением длительного стентирования созданного просвета.
Кроме этого за последнее время стали применяться новые виды оперативных приемов в лечении ряда заболеваний:
- Эндоларингеальное интратканевое введение препарата цидофавир (вестид) при лечении тяжелых форм ювенильного респираторного папилломатоза гортани, трахеи (применяется по строгим показаниям);
- Эндоскопическая эндоназальная хоанотомия при костной и смешанной формах врожденной атрезии хоан;
- Аргон-плазменная коагуляция гипертрофированной лимфоидной ткани трубных валиков глотки при лечении экссудативного среднего отита и связанной с ним тугоухости.
Врачебный персонал
Пряников Павел ДмитриевичЗав. отделением — врач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончил Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова в 2008 г.
- Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2021 г.
- Сертификат по специальности «Детская хирургия», срок до 2025 г.
- Кандидат медицинских наук
Баранов Константин КонстантиновичВрач-оториноларинголог
- Сертификат по специальности «Отоларингология», срок до 2024 г.
Водолазов Сергей ЮрьевичВрач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1985 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2022 г.
- Кандидат медицинских наук
- Врач высшей категории
Васильева Надежда ИгоревнаВрач-старший ординатор
- Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1987 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Врач высшей категории
Котова Елена НиколаевнаВрач-оториноларинголог
- Сертификат по специальности «Отоларингология», срок до 2024 г.
Миронов Александр ЮрьевичВрач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончил ГОУ ВПО РГМУ в 2011 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2024 г.
Некрасова Наталия АлексеевнаВрач-оториноларинголог (дежурная группа)
- Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО РГМУ ФА З и СР в 2010 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2021 г.
- Сертификат по специальности «Отоларингология», срок до 2022 г.
Полунин Михаил МихайловичВрач-оториноларинголог
- Сертификат по специальности «Отоларингология», срок до 2024 г.
Поляков Александр АлексеевичВрач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1976 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2022 г.
- Врач высшей аттестационной категории
- Кандидат медицинских наук
Пчеленок Светлана ВладимировнаВрач дежурной группы
- Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ МЗ РФ в 2001 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2022 г.
- Врач первой категории
- Кандидат медицинских наук
Сагателян Маргарита ОванесовнаВрач-сурдолог-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ МЗ РФ в 2003 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Сурдология-оториноларингология», срок до 2024 г.
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2022 г.
- Кандидат медицинских наук
Сидоренко Светлана ИвановнаВрач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончила Ленинградский педиатрический институт в 1994 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Отоларингология», срок до 2022 г.
- Кандидат медицинских наук
- Врач высшей квалификационной категории
Трошина Екатерина АркадьевнаВрач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 1995 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2022 г.
- Врач высшей квалификационной категории
- Кандидат медицинских наук
Чумичева Ирина ВладимировнаВрач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 1997 г.
- Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2022 г.
- Врач высшей аттестационной категории
- Кандидат медицинских наук
Чучкалова Жанна АндреевнаВрач-оториноларинголог
- Образование: высшее медицинское, окончила ГОУВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова в 2006 г.
- Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация «Врач»
- Сертификат по специальности «Оториноларингология», срок до 2024 г.
Телефон: 8 800 555-04-94
Хронический ларинготрахеит
9-603 Аппаратное промывание придаточных пазух носа лекарственными веществами A11.08.021
2 000 ₽
9-604 Аппаратный туалет полости носа с отсасыванием слизи A11.08.021.001
900 ₽
9-605 Аппликация лек. веществ A11.07.022
300 ₽
9-606 Аппликация лек. веществ на слизистые глотки A11.07.022
300 ₽
9-607 Аскорбиновая к-та (для процедур) A11.08.023
20 ₽
9-608 Блокада заушная A11.08.007
1 700 ₽
9-609 Вакуумный электрофорез лекарственных веществ на небные миндалины (без препарата) A17.30.034
2 500 ₽
9-610 Введение лекарственного вещества в лакуны миндалин A11.08.023
1 000 ₽
9-611 Введение лекарственного вещества на турунде (Компресс эндоуральный по Цитовичу) A11.08.023
1 200 ₽
9-612 Введение лекарственного вещества на турунде в полость носа A11.08.023
1 000 ₽
9-613 Вливание в гортань лек. веществ A11.08.023
1 000 ₽
9-614 Внутриносовые блокады и инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой носа A11.08.005
1 350 ₽
9-615 Высокая анемизация средних носовых ходов A11.08.020
750 ₽
9-616 Инъекционное введение лек. веществ в тригерные зоны слизистой глотки A11.08.023
1 850 ₽
9-617 Камертональное исследование слуха A03.25.003
500 ₽
9-618 Катетеризация слуховых труб A16.25.036
750 ₽
9-619 Лазеротерапия на биологически активные точки (накожный лазер) ЛОР A22.08.003
800 ₽
9-620 Лазеротерапия на слизистые лор-органов A22.08.003
800 ₽
9-621 Ларинго-трахеальная аппликационная анестезия A11.07.022
400 ₽
9-622 Лечебно-диагностический смыв из полости носа A11.07.026
300 ₽
9-623 Мирамистин (препарат для процедур) A11.08.023
235 ₽
9-624 Отоскопия аппаратная A02.25.001
280 ₽
9-625 Передняя тампонада носа (с одной стороны) A16.08.006.001
650 ₽
9-626 Передняя тампонада носа (с одной стороны) снятие A16.08.006.001
450 ₽
9-627 Пневмовакуумный массаж барабанных перепонок A21.25.002
800 ₽
9-628 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек. веществами A24.08.003
1 000 ₽
9-629 Прижигание лимфоидных гранул глотки лек., обработка -Солковагин A24.08.003
1 150 ₽
9-630 Прижигание слизистой носа лекарственным веществом A24.08.003
950 ₽
9-631 Продувание слуховых труб с введением лекарственных веществ A16.25.012
750 ₽
9-632 Промывание верхнечелюстной пазухи через соустье A11.08.021
1 600 ₽
9-633 Промывание лакун миндалин лек. раствором по методу Белоголовова A11.08.021
1 300 ₽
9-634 Промывание небных миндалин на аппарате Тонзилор A11.08.021
2 000 ₽
9-635 Процедура # Анестезия аппликационная A11.08.020
300 ₽
9-636 Процедура # Аппаратное орошение лекарственными веществами гортани и носоглотки A11.08.023
750 ₽
9-637 Процедура A22.07.005# Тубус кварц на слизистые лор-органов
700 ₽
9-638 Синус-эвакуация (без стоимости синус-катетера) A11.08.021
1 050 ₽
9-639 Транстимпанальное нагнетание а/б A11.08.023
800 ₽
9-640 Туалет уха A16.25.007
500 ₽
9-641 Туалет уха при отомикозе A16.25.007
1 200 ₽
9-642 Туалет уха при хроническом отите A16.25.007
1 000 ₽
9-643 Удаление инородного тела A16.25.008
1 500 ₽
9-644 Удаление серной пробки (одно ухо) A16.25.007
1 400 ₽
9-645 Фонофорез лекарственных препаратов в биологически активные точки ( накожный ) на аппарате Тонзиллор A17.30.034
750 ₽
9-646 Фонофорез лекарственных препаратов на небные миндалины и заднюю стенку глотки на аппарате Тонзиллор A17.30.034
800 ₽
9-647 Электрофорез эндауральный (без стоимости препарата) A17.25.001
1 250 ₽
9-648 Эндоскопический забор материала для микробиологического исследования (ЛОР) A03.30.006.001
1 650 ₽
9-649 Эндоскопическое исследование гортани A03.30.006.001
1 150 ₽
9-650 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм A03.30.006.001
1 650 ₽
9-651 Эндоскопическое исследование уха A03.30.006.001
750 ₽
9-652 Эхинацея композитум СН амп. 2,2мл №1 A11.08.023
390 ₽
9-653 Эхосинусоскопическое исследование (1 пазуха) A03.08.006
600 ₽
9-654 Эхосинусоскопическое исследование (2 пазухи) A03.08.006
1 000 ₽
9-655 Эхосинусоскопическое исследование (4 пазухи) A03.08.006
1 800 ₽
9-656 Сеанс виброакустической терапии A22.08.002
600 ₽
9-657 Эндоскопическое исследование носа и носоглотки без визуализации с помощью жёсткого эндоскопа d4мм , социальн A03.30.006.001
1 650 ₽
9-658 Забор материала (врачебная манипуляция) A11.08.010
300 ₽
9-659 Экспресс-тест для исследования обонятельного анализатора A02.08.003
1 690 ₽
9-660 Электрофорез эндоназальный A17.08.001.001
1 500 ₽
9-661 Маневр Эпли А.01.30.001
1 450 ₽
9-663 Тимпанометрия A12.25.007
1 100 ₽
Отзывы пациентов
Для него характерно наличие стойкого дефекта барабанной перепонки различной локализации, рецидивирующее гноетечение, снижение слуха.
В большинстве случаев причиной хронического среднего отита является острый средний отит.
Процесс может распространяться на внутреннее ухо (лабиринтит – воспаление, сопровождающееся головокружениями, шумом и возможной полной потерей слуха) и в полость черепа.
Снижение слуха зависит от величины перфорации барабанной перепонки и от нарушений в цепи слуховых косточек. Этому способствует наличие холестеатомы, которая, разрушая костные стенки, может привести к образованию фистул полукружных каналов и развитию лабиринтита, парезам лицевого нерва.
Лечение хронического среднего отита – хирургическое. Консервативная терапия (кратковременная) проводится при обострениях с целью подготовки к операции.
Выделения из уха не являются противопоказанием для проведения операции. Не ждите сухого уха.
Некоторые типы операций:
Санирующие операции – слухосохраняющие и слухоулучшающие операции при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой. Операция проводится с целью удаления поврежденной воспалением и холестеатомой костной ткани височной кости с одновременной тимпанопластикой.
Тимпанопластика – операция, направленная на реконструкцию звукопроводящей системы среднего уха, закрытие перфорации барабанной перепонки, санацию воспалительного процесса в ухе.
Используемые материалы: фасция височной мышцы, аутохрящ, различные виды протезов (фирмы Kurz, Medtronic), силиконовые пленки, дренажные трубки.
Мирингопластика – операция, с целью закрытия дефекта барабанной перепонки.
Адгезивный средний отит
Рубцовый процесс в барабанной полости, наступающий как следствие перенесенного острого или хронического воспалительного процесса.
Лечение адгезивного среднего отита – хирургическое, направленное на удаление рубцов в барабанной полости с восстановлением целостности и подвижности звукопроводящей системы среднего уха с использованием протезов из аутохряща и искусственных материалов.
Отосклероз
Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием ткани костного лабиринта уха, приводящее к прогрессирующему снижению слуха. Возникает обычно в период полового созревания, чаще у лиц женского пола; процесс, как правило, двусторонний.
Клиническая картина характеризуется прогрессирующим снижением слуха и шумом в ушах, который иногда является основной жалобой больных. Снижение слуха по типу нарушения звукопроводящей функции, что обычно обусловлено фиксацией основания стремени в окне преддверия внутреннего уха, относят к тимпанальной форме отосклероза.
Если очаг локализуется в области окна улитки или в улитке, происходит ухудшение слуха по типу нарушения звуковосприятия (смешанная и кохлеарная формы отосклероза). В начале заболевания тугоухость может иметь односторонний характер, в дальнейшем (через несколько месяцев, иногда несколько лет) слух снижается и во втором ухе.
В значительной части случаев выражен парадоксальный симптом (paracusis Willisii): больные лучше слышат в шумной обстановке – на улице, в транспорте. Процесс чаще развивается постепенно, медленно. Прогрессирование тугоухости может временно приостанавливаться, возобновляясь под влиянием неблагоприятных факторов.
Иногда заболевание развивается быстро (скоротечная форма), что обычно наблюдается в подростковом возрасте, а также при наследственном характере отосклероза.
Лечение отосклероза – хирургическое. Широкое распространение получила стапедопластика – замена пораженных частей стремени трансплантатом или протезом из аутохряща, тефлона, титана, флюоропласта и др. материалов.
Экссудативный средний отит
Негнойное заболевание среднего уха, возникающее в момент выраженного нарушения функций слуховой трубы, как правило, на фоне острой или хронической патологии со стороны носа, носоглотки, и придаточных пазух носа.
Усугубляющие факторы – полеты на самолете, подводный спорт и т.д. В барабанной полости формируется отрицательное давление с последующим выпотом межклеточной жидкости.
Заболевание проявляется снижением слуха, шумом в ухе при отсутствии боли.
В начальном периоде проводится консервативная терапия, в случае ее неэффективности или при длительном течении процесса – хирургическое лечение. В отделении проводятся два вида операций:
- шунтирование барабанной полости (рассечение барабанной перепонки с удалением экссудата и установкой титанового шунта);
- ревизия барабанной полости с удалением вязкого (слизистого) экссудата, рассечением рубцов и установкой дренажной трубки под лоскут.
Экзостозы и остеомы наружного слухового прохода
Разрастание костной ткани, приводящее к сужению просвета наружного слухового прохода.
Лечение хирургическое. Проводится удаление костных образований при помощи микроскопа и бормашины.
Гломусная опухоль (хемодектома)
Доброкачественное сосудистое новообразование, произрастающее, в том числе, из гломусных телец барабанной полости. Эта опухоль характеризуется медленным ростом и постепенно заполняет полость среднего уха.
Клинические проявления начинаются с появления пульсирующего шума в ухе и снижения слуха, которые постепенно нарастают. Опухоль может разрушить костные стенки барабанной полости и проникнуть в полость черепа.
Лечение хирургическое. Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от степени распространения новообразования.
Атрезия наружного слухового прохода
Операция по формированию наружного слухового прохода при его отсутствии и частичном сужении.
Болезнь Меньера
Поражение внутреннего уха, проявляющееся вестибулярной дисфункцией и снижением слуха, вплоть до глухоты. Основными симптомами заболевания являются головокружения системного характера, шум в ушах и постепенное снижение слуха.
Процесс начинается с одной стороны, но в последствие присоединяется снижение слуха с противоположной стороны. Заболевание редко развивается в детском и юношеском возрасте. Основной возраст начала заболевания приходится на период 30-50 лет.
Самым тяжёлым симптомом болезни Меньера являются приступы головокружения, которые могут возникать внезапно, без предвестников, а также могут провоцироваться быстродвижущимися предметами или сильными звуками. Возможно возникновение приступа во сне.
Во время приступа нарастает тугоухость и шум в поражённом ухе или в обоих ушах, которая в межприступном периоде может уменьшаться вплоть до полного восстановления слуха.
Данное заболевание может протекать с большими промежутками ремиссии, однако, каждый приступ ведёт к снижению слуха на более высокую ступень. Заболевание в 50% случаев приводит к инвалидности, но ранняя диагностика позволяет стабилизировать состояние больного и улучшить качество жизни при проведении медикаментозного лечения.
В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение.
Острая нейросенсорная тугоухость
Заболевание проявляется внезапным стойким снижением слуха различной степени, от невозможности чётко улавливать некоторые частоты до полной глухоты. Одновременно возникает шум разной интенсивности и характера. Возможно ощущение заложенности уха и онемения ушной раковины, заушной области.
Данное состояние может возникнуть при стойких спазмах сосудов во время стрессов, гипертонических кризов, при нарушении функции артерий питающих внутреннее ухо, шейном остеохондрозе, резкой физической нагрузке на плечевой пояс.
Прогноз данного состояния зависит от своевременности начала интенсивной терапии.
Купулолитиаз
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или купулолитиаз – вестибулярная дисфункция, проявляющаяся внезапными головокружениями у совершенно здорового человека продолжительностью не более 30-60 секунд, когда пациент принимает какое-то определённое положение (при поворотах в кровати, поворотах головы, при вставании, сгибании или разгибании шеи).
Симптомы отсутствуют, если пациент избегает этих триггерных положений. Иногда приступы пароксизмального головокружения исчезают как бы самопроизвольно и могут вновь возникнуть как бы без причин. Провокацией могут служить травмы головы, непривычные прыжки или резкие движения с одновременной нагрузкой, перенесённые отиты.
При этом нет головной боли, шума в ушах, гиперакузии и снижения слуха.
Для лечения данных больных проводятся терапевтические процедуры методом Дикси-Холпайка.
Вестибулярный нейронит
Единичный выраженный приступ головокружения, длящийся несколько дней и сопровождающийся снижением слуха и шумом.
Это состояние вызывается бактериальной или вирусной инфекцией (менингит, скарлатина, корь, эпидемический паротит) или токсическим действием ряда лекарственных веществ. При этом происходит изолированное поражение VIII пары черепно-мозговых нервов.
Степень поражения слуховой и вестибулярной функций зависит как от патологического агента, так и от местной и общей реакции организма.
Лечение направлено на компенсацию вестибулярной функции, и её реабилитацию.
Акустическая невринома
(вестибулярная шваннома, невринома VIII нерва, невринома преддверно-улиткового нерва)
Доброкачественная опухоль, проявляющаяся прогрессирующей односторонней тугоухостью и нарушением равновесия. Заболевание характеризуется крайне неблагоприятным клиническим течением. Частота встречаемости невриномы VIII нерва составляет 1 случай на 100 000 человек.
Опухоль развивается очень медленно, характеризуется односторонним поражением. Начальными проявлениями заболевания являются шум в ухе, снижение слуха, которые развиваются медленно, но приводят к полной глухоте. В связи с тем, что на ранних стадиях возможно радикальное и щадящее удаление опухоли.
Особое значение приобретает своевременность постановки правильного диагноза.
Шум в ушах
Многие патологии слухового анализатора сопровождаются шумом, который является одним из основных, постоянных и, нередко, самых ранних симптомов. Проблема шума до сих пор остаётся одной из наиболее сложных в лечении слуховых нарушений.
Часто оценка спектра ушного шума, его характера и измерение интенсивности даёт правильное направление диагностики заболевания и его лечения.
В зависимости от основного заболевания, симптомом которого является шум, есть и различные подходы к решению проблемы как медикаментозные, физиотерапевтические, так и хирургические.
Нмиц онкологии им. н.н. блохина – консультация
Записаться на прием
Уважаемые пациенты, консультация специалиста и диагностические исследования осуществляются по ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ.
Записаться можно:
- При личном обращении в регистратуру Научно-консультативного отделения. Для этого вам необходимо взять талон в терминале «запись на прием/исследование».
- По телефону единой справочной службы контактного Центра – +7 (499) 324-24-24
- Заполнив заявку на нашем сайте.
Регистратура Научно-консультативного отделения работает:
Понедельник – четверг с 08:00 до 16:45 Пятница с 08:00 до 15:30, кроме выходных и праздничных дней.
Консультацию специалистов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина можно получить несколькими способами:
- Пациент + доктор (очно)
- Доверенное лицо (родственник) + доктор (очно)
- Доктор + доктор (телемедицинская консультация – заочно, только для граждан РФ)
- С инструкцией для получения медицинской помощи иностранным гражданам можно ознакомиться в разделе медицинский туризм
Консультация пациента (пациент + доктор)
Консультацию можно получить в рамках ОМС при наличии направления формы 057/у-04 и при личном присутствии пациента. При отсутствии направления консультация может быть предоставлена на платной основе от 3900 р. (стоимость зависит от регалий доктора).
В день обращения пациенту оформляется амбулаторная карта и проводится первичная консультация профильного специалиста.
Для заведения амбулаторной карты вам потребуются следующие документы:
- полис
- паспорт
- СНИЛС (оригиналы)
- направление формы 057/у-04
Также, пожалуйста, не забудьте:
- выписку из истории болезни с описанием истории заболевания, проведенных обследований и хирургических вмешательств
- рентгеновские снимки (КТ, ПЭТ, МРТ – на CD носителях)
- цитологические (стекла) и/или гистологические препараты (стекла и блоки)
- анализы крови: общий клинический; биохимический анализ крови – сроком не более 10 дней; сифилис, ВИЧ , Гепатит В и С – сроком не более 3-х месяцев; онкомаркеры.
Рекомендуем заблаговременно выполнить эти исследования в региональном учреждении Министерства Здравоохранения.
По назначению врача пациент может пройти дальнейшее обследование и лечение в нашем Центре.
Заочная консультация (доверенное лицо + доктор)
При заочном обращении консультация специалиста по представленным медицинским документам осуществляется на платной основе.
Документы, необходимые для заочной консультации:
- паспорт доверенного лица или родственника
- копия паспорта пациента
- нотариально заверенная доверенность
- выписки
- результаты обследований
- эпикриз больного
- стекла и блоки (если есть)
Сообщаем, что в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации дистанционные консультации по незащищённым каналам связи не проводятся.
Телемедицинская консультация (доктор + доктор)
Телемедицинская консультация – это консультирование других медицинских учреждений в порядке, предусмотренном приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». Подробную информацию вы можете найти в разделе Телемедицина.
Платный прием и обследование проводятся следующим категориям граждан:
- Гражданам, не имеющим гражданства Российской Федерации
- Гражданам РФ, не имеющим действующего полиса обязательного медицинского страхования
- Гражданам РФ, не имеющим направления на консультацию формы 057/у-04 (выдается лечебным учреждением по месту жительства)
- Гражданам, не имеющим медицинских документов, подтверждающих наличие онкологического заболевания
- Гражданам РФ с неопухолевым заболеванием или доброкачественным образованием
- Дополнительная информация:
- В случае если по результатам проведенного обследования в Онкоцентре онкологическое заболевание подтвердилось, дальнейшее обследование проводится в рамках ОМС.
- В связи с возможным расхождением в интерпретации диагноза и оценке распространённости опухолевого процесса, если есть рекомендации врача, действующего в интересах пациента, мы рекомендуем пересматривать представленные рентгеновские снимки и данные патоморфологического исследования.
- Пересмотр данных лучевых методов исследований (снимки и диски КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) – обращаться в регистратуру Рентгенодиагностического отделения на 3 этаже.
- Пересмотр имеющихся гистологических/цитологических препаратов (пересмотр готовых препаратов – «стекол» и проведение иммуногистохимических исследований для подтверждения диагноза) – обращаться в регистратуру Научно-консультативного отделения на 1 этаже.
Как подготовиться к первому посещению Научно-консультативного отделения:
- Соберите максимальный пакет медицинских документов: рентгеновские снимки, маммография, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ (исследования должны быть на пленках или записаны на CD-носителе), гистологические и цитологические «стекла», историю болезни либо выписки из медицинских документов, которые должны быть у вас «на руках» после первичного обследования в региональном учреждении здравоохранения.
- Запишите вопросы и проблемы, которые вы хотите обсудить с врачом на первом приеме.
- Мы рекомендуем вам взять с собой члена семьи или близкого человека для сопровождения. По возможности постарайтесь не приводить с собой детей, так как они могут отвлечь вас.
- Для консультации ребенка в поликлинике НИИ детской онкологии и гематологии обязательно сопровождение хотя бы одного из родителей (опекунов или представителей).
- Для иностранных граждан рекомендуется присутствие переводчика. Все медицинские документы, выданные иностранным государством, заранее должны быть переведены на русский язык.
Выполнение этих рекомендаций сэкономит ваше время и время врача.
Повторные обращения в Научно-консультативное отделение
После первичного приема специалиста для пациента разрабатывается индивидуальный план необходимого дообследования.
В зависимости от сложности случая весь диагностический этап может продлиться от нескольких дней до двух недель.
Для повторного приема пациент сразу проходит в кабинет своего лечащего врача. Амбулаторная карта будет подготовлена заранее. На повторную консультацию также необходимо предварительно записаться.
Информируем, что амбулаторная карта является собственностью Онкоцентра и не может быть вынесена за пределы его территории! В то же время
пациент имеет право ознакомиться со всей информацией в своей медицинской
документации и при необходимости сделать её копию.
Загрузка...
