Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии: эффективность метода. Лечение эпилепсии в Москве по доступным ценам

Высокоэффективный метод лечения эпилепсии и депрессии. Метод заключается в проведении постоянной стимуляции блуждающего нерва.

Операция заключается в том, что нерв, по которому информация поступает в головной мозг окутывается электродом, через который из стимулятора вшиваемого под кожу “посылаются” противоэпилептические стимулы в головной мозг, что предупреждает развитие судорожного припадка.

Методика в мире применяется с 1990 года и изначально применялась для лечения эпилепсии, однако в ходе лечения данных больных было установлено что методика также эффективна в лечении тяжелых депрессий.

Созданный фирмой Cyberonics Inc.’s аппарат, официально называемый стимулятор блуждающего нерва (VNS) за счет регулярно посылаемых электрических импульсов, может с успехом применяться более чем у 4 миллионов пациентов, страдающих депрессией и эпилепсией при которых лекарства и открытые оперативные методы лечения не эффективны.

В настоящее время устройство находится в свободной продаже и применяется для лечения некоторых форм эпилепсии и депрессии.

Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии: эффективность метода. Лечение эпилепсии в Москве по доступным ценам

Генератор импульсов размером с карманные часы имплантируется в подкожную клетчатку грудной клетки, а проводки тянутся по шее к блуждающим нервам, проводя электрические импульсы по этому нерву в определенную зону мозга, которая предположительно отвечает за настроение.

20%-эфферентные волокна (заднее моторное ядро и амбигус-парасимпатическая иннервация+мышцы гортани и глотки), 80%-афферентные волокна (сердце, аорта, легкие, гастроинтестинальный тракт, ядра солитарного тракта, шовное ядро, голубоватое пятно, широкое представительство в стволе, диффузные многочисленные кортикальные контакты).

Реализация действия через усиление активности локальных и регионарных нейротрансмиттерных систем – серотонин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота. Односторонняя стимуляция эффективна в отношении обоих полушарий.

Основные эффекты: антиприступный, антиэпилептический, антиэпилептогенный, общее нейропротективное действие, иммуномодулирующий эффект.

Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии: эффективность метода. Лечение эпилепсии в Москве по доступным ценам

Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии: эффективность метода. Лечение эпилепсии в Москве по доступным ценам

При эпилепсии и депрессии:

  • Хронические медикаментозорезистентные депрессии (включая биполярную депрессию);
  • Длительность депрессии 2 года и более;
  • Повторяющаяся или тяжёлая депрессия;
  • Депрессия не исчезающая после применения 4-х и более антидепрессантов;
  • Наличие выраженных токсических побочных эффектов медикаментозной терапии;
  • Безуспешность применяемой ранее адекватных хирургических методов лечения;
  • Тревожные расстройства без обсессивно-компульсивных проявлений (Стокгольмский институт Karolinska);
  • Все формы медикаментозно резистентной эпилепсии.

Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS:

  • Депрессивные расстройства.
  • Цереброваскулярная болезнь с хронической недостаточностью мозгового кровообращения в стадии декомпенсации;
  • Инфекции и высокий риск анестезии;
  • Низкая свёртываемость крови;
  • Наркомания и алкоголизм в терминальной стадии.
  • Охриплость голоса;
  • Боль в горле или в шее;
  • Кашель;

* – никто из пациентов не прервал лечение в связи с побочным эффектом. Снижение интенсивности или частоты стимуляции может положительно влиять на побочное действие. Пациентов также обеспечивают прибором, позволяющим временно отключить стимуляцию, если она проводится с помощью генератора импульсов (Marangell et al., 2002).

Стимуляция блуждающего нерва. Сюжет из передачи “Чудо-техники”.

Александр Второв, заведующий отделением хирургии нервных и психических заболеваний НИИ Бехтерева, врач-нейрохирург: «Все имеющиеся лекарственные средства не оказывают действия, как бы грустно это не звучало, шансов поправиться у таких пациентов нет вовсе».

О полном выздоровлении речи не идет. Но прекратить разрушительные процессы можно. Вживление стимулятора вагусного нерва – новая операция, которую проводят в НИИ им. В.М. Бехтерева позволит забыть о тяжелых последствиях приступов на несколько лет.

Репортаж 5 канала и фонда “Линия жизни”

В окдц новейшие методы лечения эпилепсии

75 процентов пациентов с эпилепсией могут достичь устойчивой ремиссии при правильно подобранной терапии, а многие из них – и вовсе могут забыть о своей проблеме.

Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии: эффективность метода. Лечение эпилепсии в Москве по доступным ценам

Где найти хорошего невролога? Этим вопросом хотя бы раз в жизни задается практически каждый ростовчанин: кого-то мучают приступы хронической мигрени, другие пациенты испытывают проблемы из-за нарушения тонуса мышц. Куда бежать, если в помощи нуждается маленький ребенок, перенесший родовую травму? Или человек, однажды потеряв сознание на улице, узнал, что у него эпилепсия…

Во всех этих случаях квалифицированную помощь пациенты смогут получить в Областном консультативно-диагностическом центре (улица Пушкинская, 127). Здесь открыт Центр диагностики и лечения эпилепсии, которым руководит главный внештатный эпилептолог министерства здравоохранения региона, врач высшей категории Максим Анатольевич Ямин.

Более двадцати лет Максим Анатольевич занимается лечением неврологических заболеваний у взрослого и детского населения как южной столицы, так и всей Ростовской области. Отдельную область его профессиональных интересов составляет помощь пациентам с эпилепсией.

Именно по его инициативе в 2006 году на базе ОКДЦ был создан Областной эпилептологический центр.

К тому времени медицинская организация располагала всеми необходимыми для этого возможностями: командой грамотных неврологов-эпилептологов, собственной лабораторией и мощной диагностической базой.

Именно здесь установлен современный магнитно-резонансный томограф, позволяющий проводить МРТ по эпилептологической программе, когда «срезы» выполняются не через каждые 4–5 мм, как в обычном режиме, а через каждые 1–2 миллиметра!

Уже при первом знакомстве доктор Ямин производит впечатление не только высококвалифицированного, но и по-настоящему увлеченного своим делом специалиста. По мнению Максима Анатольевича, в лечении и диагностике эпилепсии основную роль играет компетенция врача. Это именно та область медицины, где компьютер никогда не сможет заменить человека.

– Очень важно определить форму эпилепсии: фокальная или генерализованная.

Принципиальным различием является то, что при фокальных эпилепсиях начальная активация системы нейронов, расположена в одном полушарии, тогда как при генерализованных вовлечены оба полушария головного мозга.

Поэтому залогом успешного лечения эпилепсии и, соответственно, правильно назначенной терапии, является грамотная диагностика. – прокомментировал М.А. Ямин.

Но как понять, что у человека действительно эпилепсия, а не неврологическое расстройство другого типа? Прежде всего, пациенту назначат такое обследование, как ЭЭГ-видеомониторинг.

Это длительная запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с синхронной видеозаписью активности пациента. Запись производится как в бодрствовании, так и во сне.

Затем врач нейрофизиолог оценивает поведение пациента и сравнивает его с данными электроэнцефалограммы.

Читайте также:  Пластырь от пролежней: типы, как применять, сравнение брендов

Не всегда эпилепсия проявляет себя так, как в кинофильмах – потеря сознания, пена из-за рта, судороги, прикус языка. Часть приступов могут длительное время не вызывать беспокойство не только у пациента, но и у врача.

Например, при юношеской миоклонической эпилепсии длительное время единственным типом приступов могут быть вздрагивания в утренние часы, при этом пациент может выронить зубную щётку из руки или ложку. Но если не обратить на эти приступы внимания, то в 100% случаев они закончатся большим судорожным припадком.

Существуют и другие симптомы опасности, такие как обонятельные или зрительные галлюцинации, приступы уже виденного (déjà vu), кратковременное онемение, подергивание лица, руки и/или ноги с одной стороны и т.д.

Иногда для уточнения этиологии заболевания пациента направляют на МРТ, так как в части случаев причина эпилепсии может быть опаснее самой эпилепсии (опухоль мозга, инфекционное заболевание, рассеянный склероз). Также это исследование необходимо при неэффективности медикаментозного лечения и решении вопроса о возможности хирургического лечения.

– Любые непроизвольные, кратковременно возникающие (от секунд до 3-5 минут) и стереотипные состояния должны стать поводом для обращения к неврологу. К сожалению, часто пациенты не придают этим симптомам должного значения, что может привести к печальным последствиям, – уверен доктор Ямин.

Если эпилепсия подтвердилась и природа ее ясна, то врач подбирает соответствующую терапию. Лечение в большинстве случаев должно быть медикаментозным. В случае неэффективности противосудорожных препаратов как альтернатива возможно хирургическое лечение, стимуляция блуждающего нерва или кетогенная диета (диета с высоким содержанием жиров, обычно назначают детям).

– В 75 процентах случаев пациенты, принимающие только препараты, добиваются клинической ремиссии. При отсутствии приступов в течение 4-5 лет половина из них может навсегда избавиться от этого тяжелого недуга, – прокомментировал доктор Ямин.

На сегодняшний день наличие эпилепсии не является противопоказанием для беременности и родов. Но – беременность должна быть плановая, пациентка находиться в ремиссии, а принимаемые ей противоэпилептические препараты иметь низкое влияние на плод.

Даже грудное вскармливание в большинстве случаев не противопоказано. На протяжении всей беременности врачи центра контролируют состояние матери, проводят контрольные ЭЭГ и определение концентрации противоэпилептических препаратов в крови.

В случае необходимости корректируют терапию.

Помимо помощи пациентам с эпилепсией, неврологи ОКДЦ успешно внедрили методики, позволяющие лечить приступы хронической головной боли, мышечной дистонии. А применяют для этого ботулотоксин, который повсеместно используется в косметологии.

Сегодня ботулинотерапия считается «золотым» стандартом при лечении таких заболеваний, как блефароспазм, цервикальная дистония, писчий спазм, лицевой гемиспазм… Инъекции ботулотоксина назначают и пациентам после инсульта или травмы, которые имеют повышенный мышечный тону, для более эффективной реабилитации.

А особенно хорошие результаты – в лечении головных болей! В любом случае, подчеркивают неврологи, пациентам нет нужды мучиться и терпеть боль. Ведь можно просто обратиться в ОКДЦ, где пациентам непременно окажут медицинскую помощь, причем на самом высоком уровне.

С. ФЕДОРЕВСКАЯ. На снимке: руководитель Областного эпилептологического центра ОКДЦ М.А. Ямин констатирует: многим пациентам при соответствующей терапии удается забыть о коварном недуге навсегда. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127.

Сайт: rokdc.ru, call-центр 8 (863) 227-00-00.

Социальные кнопки для Joomla

Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии

Русский Медицинский Сервер / Лечение эпилепсии / Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии

Стимуляция блуждающего нерва – методика, которая применяется в лечении эпилепсии. Смысл этого метода заключается в том, что хирург имплантирует под кожу пациента в области ключицы миниатюрное электронное устройство, по своему принципу похожее на кардиостимулятиор.

Он генерирует электрические импульсы, которые по электродам передаются на блуждающий нервы в области шеи. Блуждающий нерв – один из 12 черепных нервов. Его функция заключается в осуществлении т.н. парасимпатической иннервации органов шеи, грудной и брюшной полостей.

Кроме того, в нем имеются чувствительные и двигательные волокна, отвечающие за иннервацию части твердой мозговой оболочки, кожи слухового прохода и ушной раковины, слизистых оболочек и мышц глотки, мягкого неба, гортани, а также слизистой трахеи, бронхов, пищевода, а кроме того, он участвует в иннервации сердца.

Как проводится процедура установки стимулятора блуждающего нерва

Вся процедура проводится под общей анестезией. Хирург вживляет под кожу пациента в области ключицы миниатюрное устройство. Электрод проводится под кожей, от стимулятора к блуждающему нерву, для чего в области шеи проводится маленький разрез.

После того, как устройство установлено, стимулятор программируется для генерирования импульсов определенной частоты с определенными интервалами, в зависимости от того, как это переносится пациентом. Например, стимулятор может генерировать электрические импульсы в течение 30 секунд каждые 5 минут.

Устройство имеет возможность для гибких настроек. Перепрограммировать стимулятор блуждающего нерва можно в клинике. Кроме того, пациенту дается специальный магнит, который при поднесении близко к вживленному стимулятору, запускает тут же процесс генерации импульсов.

Это нужно в случае внезапного возникновения эпилептического приступа для его остановки или снижения интенсивности.

Стимуляция блуждающего нерва – это дополнительный метод лечения эпилепсии, он применяется в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. В некоторых случаях при использовании стимулятора блуждающего нерва возможно снижение дозы противоэпилептических препаратов.

Когда применяется стимуляция блуждающего нерва?

Нейроны головного мозга сообщаются между собой при помощи электрических импульсов, которые они передают друг другу упорядоченно.

У пациентов с эпилепсией нормальный порядок проведения и генерации импульсов нарушен, что приводит к появлению очагов патологической импульсации. Это служит причиной появления эпилептических приступов с со всеми вытекающими проявлениями.

Такие электрические импульсы могут возникать как в отдельной области мозга (при парциальных приступах), так и во всем головном мозге (генерализованные судороги).

Большинство пациентов с эпилепсией могут контролировать приступы медикаментозной терапией.

Читайте также:  Фиброма матки: симптомы и признаки, отличия от миомы, лечение фибромы матки в Москве

В 30% случаев эпилепсии лекарственная терапия малоэффективна или вовсе не эффективна и в таких случаях проводится хирургическое лечение, направленное удаление эпилептогенного очага в мозге. Но в случае.

Когда такое оперативное лечение противопоказано, например, при генерализованных приступах, а также при неэффективности лекарственной терапии, может применяться стимуляция блуждающего нерва.

Как работает стимуляция блуждающего нерва?

Механизмы работы стимуляции блуждающего нерва до конца точно не изучены. Однако, известно, что блуждающий нерв является важнейшим черепно-мозговым нервов.

считается, что стимуляция блуждающего нерва ведет к подавлению в головном мозге хаотичной аномальной электрической активности, которая имеет место при эпилептическом приступе.

По другой теории стимуляция блуждающего нерва ведет к высвобождению в головном мозге особых химических веществ, которые подавляют эпилептический приступ.

Риски осложнений при стимуляции блуждающего нерва

Риск осложнений при имплантации стимулятора блуждающего нерва включает повреждение нервов и сосудов шеи, в том числе сонной артерии и яремной вены. Кроме того, есть риск и общехирургических осложнений: инфицирования раны, кровотечения, а также аллергической реакции на анестезию.

Преимущества стимуляции блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва не является способом излечения от эпилепсии. Однако, многие пациенты, которые перенесли имплантацию такого стимулятора, отмечают значительное улучшение в плане сокращения частоты и тяжести эпилептических приступов (более чем в 50%). Это значительно улучшает качество жизни пациентов с эпилепсией.

Каковы побочные эффекты, связанные со стимуляцией блуждающего нерва

Наиболее частыми побочными эффектами при стимуляции блуждающего нерва являются охриплость голоса, кашель, покалывание в области шеи и нарушения глотания. Это встречается только во время стимуляции блуждающего нерва. Эти побочные эффекты обычно мягкие и постепенно проходят.

Электростимуляция блуждающего нерва

Если лечение с применением медицинских препаратов не дает результатов, хирургические методы не оправданы, для лечения эпи-синдрома прибегают к методике, получившей название стимуляция блуждающего нерва. Этот метод лечения также носит название VNS терапия. В мире такой метод нейромодуляции используют более 100 000 пациентов – взрослых и детей.

Этиология эпилепсии

Даже когда приступа у больного эпилепсией нет, он в тисках страшного недуга – в любой момент могут начаться судороги и другие тяжелые проявления с временной потерей сознания.

Физиологам удалось установить, что эпилепсия обуславливается аномальными разрядами нейронов.

Нейроны могут сосредоточиться в одной какой-либо точке мозга или распространиться по всему пространству обоих полушарий.

По данным медицинской статистики примерно один процент населения страдает от эпилептических припадков. Купирование таких состояний – важнейшая задача современной медицины. Медики считают, что в настоящее время при правильном лечении это заболевание преодолимо.

Оперативный способ лечения эпилепсии

Одним из способов лечения эпилепсии является удаление пораженных участков мозга. Перед оперативным вмешательством больного исследуют на МРТ – магнитно-резонансном томографе. При необходимости проводят сканирование на позитронно-эмисионном томографе (ПЭТ).

Такие обследования имеют целью выявление зоны скопления аномальных нейронов, вызывающих приступы. Если очагов скопления нейронов много, операция по удалению участка мозга не может быть результативной. В этом случае применяется электростимуляция блуждающего нерва.

Такой же способ лечения используется для лечения тяжелых форм депрессии. Для усиления эффекта операции больному дополнительно приписывают препараты. Положительный эффект операции состоит в предупреждении развития припадков, они случаются реже и больной постепенно освобождается от постоянной угрозы неконтролируемого внезапного судорожного приступа.

Лечение с помощью блуждающего нерва

На основании опыта науки в области лечения эпилепсии было признано, что, стимуляция блуждающего нерва уменьшается частота и количество приступов у больного. Процедура проводится не на ГМ, а в том месте на шее, где расположен блуждающий нерв.

На шее делают надрез и вводят в это место электроды. Цель манипуляции состоит в том, чтобы через него направить в мозг электрические сигналы, которые будут воздействовать на пораженные клетки мозга.

Источник таких электрических сигналов – стимулятор – вшивается в предплечье.

После вживления стимулятора создается электрическая система, генерирующая сигналы. Проводится программирование устройства. Врачи в клинике программируют систему так, чтобы она создавала импульсы определенной частоты с определенным интервалом времени. Система обеспечивает возможность настроек в зависимости от состояния здоровья пациента, реакции его на воздействие получаемых импульсов.

В каких случаях показан электростимуляционный метод нейрохирургического лечения?

  1. 1. Для всех форм медикаментозно резистентной эпилепсии.
  2. 2. При повторяющейся тяжелой депрессии длительностью более двух лет.
  3. 3.

    В случаях выраженных побочных эффектов медикаментозной терапии и безрезультатного применения хирургических методов лечения.

Метод VNS терапии используется для лечения взрослых и детей.

VNS терапия не применяется для лечения наркоманов и алкоголиков, больных с низкой свертываемостью крови, хронической недостаточностью мозгового кровообращения и цереброваскулярной болезнью.

Данные о результатах лечения стимуляцией блуждающего нерва

По данным исследований, у половины больных, которым была имплантирована система VNS, частота приступов сократилась вдвое уже через 2-3 месяца, у остальных – через 8-12 месяцев. После операции проводилась корректировка параметров устройства, с помощью которой также нивелировались и побочные явления от использования стимуляции.

На практике после операции по вживлению системы по стимуляции блуждающего нерва также обычно налаживаются, регулируются параметры в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья.

Пациента обучают тому, как он должен следить за работой устройства, в случае необходимости корректировать параметры, настройки аппарата.

Как показывает практика применения аппаратов стимуляции блуждающего нерва, у всех больных не только реже случаются приступы, но снижается их продолжительность и тяжесть.

Что представляет собой аппарат – стимулятор блуждающего нерва?

Аппарат – генератор импульсов, которые посылаются в мозг, это небольшая коробочка размером с карманные часы. Электроды – проводки от него тянутся к шее к тому месту, где они вживляются в организм и практически окутывают нерв. Аппараты представлены в свободной продаже.

Лечение методом VNS терапии в нашей клинике

Во многих странах мира применяется рассматриваемый способ лечения эпилепсии. В Москве в ряде медицинских учреждений, в числе которых наша клиника, также выполняются операции для создания систем стимуляции блуждающего нерва.

Стоимость аппаратов и всего комплекса создания нейромоделирующей системы различна в разных клиниках.

Пациенты, которым показан такой метод, рекомендуем обратиться к нам по телефону +7 (495)437-12-03, чтобы записаться на консультацию и узнать стоимость лечения.

Стимуляция блуждающего нерва (вагуса)

В процессе исследования пациентов с фокальными эпилепсиями, у которых сравнивалась разная интенсивность стимуляции, была доказана эффективность этого вида лечения.

Стимуляция вагуса также показала положительные результаты при лечении пациентов с впервые выявленной эпилепсией, но эти данные пока менее убедительны. К сожалению, стимуляция вагуса подходит не всем пациентам.

Так же, как и при медикаментозной терапии, трудно предугадать ее эффективность.

Дополнительные положительные эффекты стимуляции вагуса

Помимо избавления от эпилептических приступов, стимулятор вагуса имеет ряд других положительных действий:

  • Улучшение концентрации
  • Улучшение настроения
  • С 2007 г. стимуляция вагуса является также методом лечения депрессий
  • Повышение качества жизни у большинства пациентов

Все эти действия могут проявляться в особенности у тех пациентов, которые уже принимают медикаменты и назначение дополнительного, противоэпилептического препарата может увеличить риск появления побочных эффектов.

Какие побочные действия имеет стимуляция вагуса?

Более половины пациентов жалуются на осиплость в голосе во время стимуляции. Однако на время разговора стимулятор можно отключить. Другими побочными эффектами стимуляции блуждающего нерва могут быть боли в горле и затруднения при глотании.

Стимуляция в целом переносится хорошо; в практике практически не встречаются пациенты, прервавшие лечения из-за возникновения побочных действий. Еще одним преимуществом стимуляции является то, что ее сочетание с медикаментами не приводит к увеличению побочных эффектов.

Некоторые исследования свидетельствуют об улучшении внимательности и повышении качества жизни при данном виде лечения. Никаких расстройств нейропсихологического характера таких, как нарушение памяти и понимания речи у пациентов не наблюдалось.

Подходит ли Вам стимуляция вагуса?

Если эпилепсия не поддается медикаментозному лечению, а оперативное вмешательство по каким-то причинам невозможно, тогда в качестве альтернативы может быть проведена стимуляция вагуса.

Детали этой процедуры должны быть подробно обсуждены с лечащим врачом.

Противопоказаниями к стимуляции блуждающего нерва являются сердечные и легочные заболевания, затруднения при глотании или требующая лечения язва желудка.

Практические советы

  • Проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) после имплантации возможно лишь со специальной головной катушкой. При использовании катушек для тела существует опасность перегрева электродов. Магнит не должен попадать в помещение магнитно-резонансной томографии.
  • При перелетах необходимо проинформировать сотрудников службы безопасности о необходимости прохождения специального контроля.
  • Необходимо помнить о том, что непосредственная близость магнита может повредить информацию, хранящуюся на магнитных носителях (кредитных или дебетовых картах).

Стимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия)

Это метод адьювантной терапии при лечении фармакорезистентной эпилепсии, используется как метод паллиативного лечения у пациентов, которым хирургия не показана и направлен:

  • на уменьшение частоты приступов;
  • улучшение качества жизни пациентов.

Представляет собой хроническую электростимуляцию левого блуждающего нерва с помощью имплантируемого стимулятора.

Применяется с 1997 г. у больных с эпилепсией.

Патофизиологической основой эффекта периодической вагальной стимуляции является стимуляция вегетативных нервных путей. Помимо хронической периодической стимуляции, может выполняться экстренная стимуляция «по запросу».

Хирургическая процедура заключается в наложении электрода на блуждающий нерв в области шеи между общей сонной артерией и внутренней яремной веной. Для уменьшения побочного влияния на сердце используется левый блуждающий нерв.

  • Точные механизмы, лежащие в основе эффекта стимуляции блуждающего нерва, а также мишень его действия в центральной нервной системе достоверно неизвестны.
  • Противоэпилептический механизм действия стимуляции блуждающего нерва объясняется активацией восходящей ретикулярной формации ствола головного мозга, которая, в свою очередь, оказывает влияние на структуры переднего мозга, десинхронизируя электрическую активность нейронов коры головного мозга.
  • Хроническая электрическая стимуляция блуждающего нерва блокирует вольтажзависимые ионные каналы (Na+, Ca+), усиливает кровоток в мозжечке, таламусе, коре мозга, значительно повышает выработку тормозных медиаторов мозга (ГАМК, глицин), ослабляет глутаматэргическое возбуждение, а также вызывает десинхронизацию ЭЭГ, повышая активирующие влияния ретикулярной формации, тем самым, подавляя корковую эпилептиформную активность.

К побочным эффектам относятся хриплость голоса и кашель, возникающие во время стимуляции, и дискомфорт в области шеи. В среднем по пациентам удается достигнуть снижения количества приступов за год на 45%. Несмотря на то, что лишь у немногих достигается полная ремиссия, у значительного количества пациентов улучшается качество жизни.

Показания:

  • любые формы некурабельной фармакорезистентной эпилепсии, не подлежащей хирургическому лечению;
  • фокальная, мультфокальная;
  • генерализованная;
  • включая синдромы Ленокса –Гасто, Ландау-Клефнера.

Противопоказания:

  • нарушения сердечного ритма;
  • беременность и лактация;
  • прогрессирующие неврологические или системные заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • вагальные синкопальные состояния;
  • сахарный диабет 1-го типа.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector