Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве

Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве

Сухой плеврит – это реактивное воспаление париетальной и висце­ральной плевры с выпадением фибрина на ее поверхность. Симптоматика сухого плеврита характеризуется болями в грудной клетке, усиливающимися при дыхании, сухим кашлем, субфебрилитетом, недомоганием. Диагностическими критериями сухого плеврита служат клинические и аускультативные данные (шум трения плевры), рентгенологические признаки, данные УЗИ плевральной полости. Основное лечение сухого плеврита направлено на ликвида­цию первичной патологии (туберкулеза, острой пневмонии и т. д.); симптоматическая терапия включает применение анальгезирующих, противовоспалительных, противокашлевых препаратов.

Общим термином «плевриты» в клинической пульмонологии обозначают группу воспалительных поражений плевры различного генеза, протекающих с образованием патологического выпота или без него.

Плевриты могут носить самостоятельный (первичный) характер, однако чаще развиваются вторично, на фоне острых либо хронических процессов в легких.

С учетом наличия или отсутствия выпота и его характера различают сухие (фибринозные) плевриты и экссудативные (серозные, серозно-фибринозные, геморрагические, гнойные) плевриты. Плевриты могут иметь бактериальную (неспецифическую и специфическую), вирусную, опухолевую, травматическую этиологию.

Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве

Сухой плеврит

Сухой плеврит не имеет самостоятельного значения. Большая часть случаев фибринозного плеврита этиологически связана с туберкулезом легких или туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов.

Сухой плеврит туберкулезной этиологии возникает при субплевральном расположении очагов, их прорыве в плевральную полость с обсеменением последней или в результате гематогенного заноса возбудителей.

Причинами развития сухого плеврита также нередко выступают неспецифические поражения легких: пневмония, бронхоэктазы, инфаркт легкого, абсцесс легкого, рак легкого.

Среди внелегочных процессов сухим плевритом могут осложняться болезни органов пищеварения (холецистит, панкреатит, поддиафрагмальный абсцесс), коллагенозы (СКВ, ревматизм, системный васкулит), инфекции (бруцеллез, брюшной и сыпной тиф, коклюш, корь, грипп). В отдельных случаях сухой плеврит сопутствует расстройствам питания (кахексии, цинге), уремии.

Патогенетическую основу сухого плеврита составляет воспалительная реакция париетальной и висце­ральной плевры, протекающая с гиперемией, отеком, утолщением плевральных листков.

Количество экссудата столь незначительно, что происходит его обратное всасывание плеврой с оседанием нитей фибрина на поверхности плевры в виде плевральных наложений, затрудняющих скольжение листков. В дальнейшем это может приводить к образованию массивных шварт и ограничению подвижности легкого.

В большинстве случаев сухой плеврит переходит в экссудативный, однако может разрешаться и без образования плеврального выпота.

При заинтересованности реберной плевры сухой плеврит начинается с выраженных болей в соответствующей поражению половине грудной клетки.

Боли усиливаются на высоте вдоха, при кашле или натуживании, заставляя пациента лежать на больном боку и тем самым ограничивать подвижность грудной клетки.

По мере стихания активности воспалительного процесса и покрытия плевральных листков фибринозными наложениями, чувствительность нервных окончаний плевры снижается, что сопровождается уменьшением болевой реакции.

В случае воспаления диафрагмальной плевры боли локализуются в брюшной полости, симулируя клинику острого холецистита, панкреатита или аппендицита. При сухом верхушечном плеврите боль определяется в проекции тра­пециевидной мышцы; при вовлечении в воспаление перикарда развивается плевроперикардит.

При фибринозном плеврите отмечается сухой кашель, общие симптомы воспаления – недомогание, снижение аппетита, ночная потливость. Температура тела обычно субфебрильная, однако может быть нормальной или достигать фебрильных значений (38 – 39°С). Лихорадка сопровождается ознобами, тахикардией.

Продолжительность клинического течения сухого плеврита составляет 1–3 недели. Его исходом может быть полное выздоровление, переход в экссудативную форму или хроническое течение. В последнем случае сухой плеврит длится месяцами с периодическими обострениями.

Формальная диагностика сухого плеврита недостаточна, всегда необходимо выяснять причину заболевания. Поэтому при подозрении на сухой плеврит пациент должен быть проконсультирован врачом-пульмонологом, фтизиатром, ревматологом, гастроэнтерологом, инфекционистом.

Аускультативными признаками сухого плеврита служат ослабление дыхания на пораженной стороне, выслушивание локализованного или обширного шума трения плевры. Шум трения плевры возникает при соприкосновении шероховатых плевральных листков друг с другом; может быть едва уловимым, нежным либо грубым, резко выраженным. При пальпации выявляются ригидность и болезненность мышц.

При рентгеноскопии и рентгенографии легких отмечается ограничение экскурсии диафрагмы на пораженной стороне, облитерация синусов, высокое стояние диафрагмы, изменение ее контура (неровности, уплощение, выбухание). Для исключения наличия экссудата выполняется УЗИ плевральной полости.

Сухой плеврит необходимо дифференцировать от межреберной невралгии, миозита, перелома ребер, при­ступа стенокардии, инфаркта миокарда (по данным ЭКГ).

Так как сухой плеврит в большинстве случаев является вторичным процессом, основное лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания.

При фибринозном плеврите туберкулезной этиологии показано проведение специфической противотуберкулезной терапии стрептомицином, тубазидом, рифампицином и др.

При наличии неспецифического воспаления легочной и внелегочной локализации проводится антибактериальная, противовоспалительная терапия.

С целью облегчения болевого синдрома в остром периоде сухого плеврита рекомендуется соблюдение постельного режима, наложение тугой давящей повязки на грудную клетку, постановка согревающих компрессов, горчичников, банок.

Для купирования кашля назначаются противокашлевые средства (кодеин, этилморфин и др.). Для профилактики массивного спаечного процесса в плевральной полости проводится дыхательная гимнастика.

При рецидивирующем сухом плеврите может быть предпринята плеврэктомия с декортикацией легкого.

Поскольку сухой плеврит неясной этиологии может вызываться туберкулезом, пациенты подлежат диспансерному наблюдению фтизиатра и превентивному специфическому лечению в условиях противотуберкулезного диспансера. Прогноз при сухом плеврите зависит от первопричины заболевания. В случае перехода сухого плеврита в экссудативную или рецидивирующую форму может надолго ограничиваться трудоспособность.

Профилактика фибринозных плевритов заключается в лечении легочных и внелегочных воспалительных процессов, предупреждении переохлаждения и простудных заболеваний, достаточном питании.

Сухой плеврит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Сухой плеврит — это болезнь, при котором происходит воспаление плевры и поражение легких. Данное заболевание не проявляется само по себе, как самостоятельный недуг. Оно является лишь последствием иных болезней, особенно хронических или сильно обостренных. Поспособствовать этому могут инфаркт легких, пневмония, рак и прочее. При сильном расстройстве пищеварения плеврит может только осложниться, и его лечение будет крайне затруднительно. Это все говорит о том, что любая не долеченная до конца болезнь способствует возникновению более серьезных недугов, которые с трудом подвержены обычному лечению и традиционной терапии. Поначалу симптомы сухого плеврита никак не проявляются. Это затрудняет процесс лечения на первой стадии, когда легко можно избавиться от болезни. Такие признаки, как повышенная температура, могут говорить и о покрасневшем горле или обычном бронхите. Далее, во время развития болезни, проявляются следующие симптомы:

  • Боль в боку и во время дыхания. Болезненные ощущения никого не оставят безучастными и, конечно же, повлекут к врачу. Чем раньше будет выявлен диагноз, тем вернее можно будет назначить лечение и быстро избавиться от всех последствий недуга. Боль может проявляться на фоне интенсивного кашля, чихания, а также при надавливании врачом на участок, где произошла патология. Неприятные чувства могут отдавать в другие участки тела.
  • Сухой кашель. Он обычно является мучительным, так как приходит в виде приступов, мокрота не выделяется при этом, что затрудняет отхаркивание.
  • Высокая температура. Иногда может подниматься до 39° и выше. При этом человека лихорадит, проявляется сильный озноб. Нередко можно наблюдать тахикардию.
  • Слабое дыхание. Во время осмотра и прослушивания можно заметить, как в пораженных местах дыхание почти не проявляется или возникает в виде задержек. 

Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве Обычно сухой плеврит лечится в течение 2 недель, если терапия производится верно, в соответствие с нюансами диагноза. При этом температура становится нормальной, а боли полностью проходят. Вследствие осложнений лечение может иметь более затяжной характер. Не стоит путать невралгию при защемлении нерва между ребрами с плевритом, так как симптомы будут очень похожими, что касается болей. Но температуры при невралгии не будет, поэтому стоит быть внимательным к своему здоровью. Сухой плеврит не появляется сам по себе. Он обычно имеет место на фоне какого-то основного заболевания, которое касается воспаления легких, бронхов или проблем с сердцем. Нередко плеврит возникает вследствие инфекционного заражения, но бывает и неинфекционная природа этой болезни. Все зависит от исходного заболевания, из-за чего произошло это осложнение в форме плеврита. Недуг проявляется как следствие туберкулеза и пневмонии, если не лечить эти недомогания как следует или же применять изначально неверную терапию. Гнойные очаги в легких могут поразить и плевру, из-за чего осложнения проявят себя слишком скоро. Можно наблюдать плеврит как последствие или осложнение ревматической болезни. Хотя такие проявления наблюдаются нечасто и даже очень редко. При этом ревматизм должен находиться в активном состоянии и влиять на другие органы. Проблемы с почками могут повлиять на состояние плевры и вызвать недомогание со стороны легких. Это говорит о том, что любые проблемы с внутренними органами могут повлиять на состояние легких, ухудшить дыхание и вызвать дыхательную недостаточность. Особенно стоит опасаться инфекционных заболеваний, которые поражают не только органы, но и всю иммунную систему, подрывая ее на корне.

Читайте также:  Анокопчиковый болевой синдром: симптомы, причины, лечение в Москве

Причиной возникновения плеврита может стать невылеченная болезнь. Чтобы избежать осложнения, стоит вовремя лечиться, проходить все исследования, быть внимательным к тем симптомам, которыми организм пытается «рассказать» о проблеме, находящейся внутри него. Любой негативный симптом должен быть замечен, и тогда можно будет выявить сухой плеврит на ранней стадии. Это возможность быстро вылечить его и не опасаться никаких последствий.

Если у врача-терапевта возникли подозрения, что пациент болен сухим плевритом, он обычно предлагает пройти несколько других специалистов, которые помогут выявить основной очаг недомогания, чтобы можно было начать лечение с него. Это фтизиатр, гастроэнтеролог, инфекционист и другие профессионалы, которые помогут увидеть состояние организма в целом, дадут хорошие советы и поставят верные диагнозы на почве проведенных исследований и произнесенных пациентом жалоб. Чтобы диагноз был поставлен правильно, обязательно назначат прохождение УЗИ легких, чтобы видна была патология, а также область ее нахождения. Важны также и рентгенологические исследования, которые покажут внутреннее состояние легких. Врач может обследовать пациента, надавливая на разные участки легких. Если проявляется боль, то есть немало вероятности, что человек болен плевритом или другими заболеваниями легких. К методам диагностики обязательно нужно отнести различные анализы крови, которые покажут общее состояние организма, наличие в нем лейкоцитов, кислот, эритроцитов и их отклонение от нормы, если таковое существует.

Сейчас принято назначать более современное обследование в виде компьютерной томографии, чтобы можно было детально исследовать состояние тканей легких. Полезно будет пройти плевральную пункцию, во время которой выкачивают жидкость, собранную в плевре.

Исследование этой жидкости поможет выявить причины заболевания, его характер и степень, чтобы назначить единственно верное лечение.

Существует немало различных способов диагностики, и чем больше их будет пройдено, тем вернее можно будет поставить диагноз, опираясь на полученные данные, что позволяет более детально проникнуть в историю болезни.

Чтобы успешно вылечить плеврит, нужно для начала выяснить, какая болезнь стала его провокатором. Когда будет выявлен основной недуг, станет ясно, в каком направлении нужно использовать терапевтические методы. Необходимо бросить все силы и средства, чтобы вылечить первоисточник, и тогда лечение плеврита будет более облегченным и будет возможность достичь хороших результатов. В лечении в любом случае будут использоваться препараты, устраняющие воспаления в тех органах, которые были им подвержены. Обязательно применять противоболевые средства, чтобы человек мог прийти в себя и начать жить более-менее полноценно. Для откашливания применяются специальные отхаркивающие средства, но их нельзя назначать и принимать самостоятельно, без советов врача. Только доктор может назначить правильные медикаменты, которые не причинят ни малейшего вреда. Ведь большую роль играет общее состояние здоровья, когда не каждое лекарственное средство может быть использовано. Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве Когда произошло обострение плеврита, стоит оставить любую деятельность. Необходимо взять больничный и лечиться сугубо с исполнением постельного режима. Минимальные нагрузки на тело позволят иммунной системе восстановиться в разы быстрее. И тогда болезнь будет протекать легко без рецидивов и опасных осложнений. Можно использовать народные средства, как горчичники и банки, но только после того, как лечащий врач одобрит подобную терапию. Сюда же входят различные компрессы, которые будут согревать пораженные места, а также тугая повязка на грудь. Все методы хороши, если применять их в комплексе, и в то же время, чтобы все они были к месту и применялись сугубо по назначению. Любые самостоятельные меры могут навредить неокрепшему организму, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем. Профилактика необходима для того, чтобы сохранить себя и свое здоровье от возникновения различных осложнений, вытекающих из тяжелых болезней. Для начала нужно себя обезопасить от заболеваний туберкулезом, насколько это вообще возможно. Для этого нужно перестать общаться с больными людьми вживую, а также начать принимать иммунномодулирующие препараты. То же касается и предохранения от пневмонии, чтобы не заболеть воспалением легких. Для этого не стоит переохлаждаться, особенно в области спины, долго находиться в сыром помещении. Если нужно, лучше сменить работу, род деятельности, но не подвергать себя каждый раз опасности развития подобной болезни. То же самое касается и ревматизма: стоит оберегать себя от холодных температур и сырости, насколько это возможно. И тогда есть все шансы не заболеть плевритом, как вторичной болезнью. Важно научиться одеваться по погоде, чтобы не происходило и постоянное перегревание, которое грозит последующим переохлаждением запотевшей кожи. Стоит избегать мест, где много курят, где происходят выбросы вредных химических веществ, чтобы дыхательные органы не подвергались опасным атакам. Большое значение для человека и его хорошего самочувствия играет и полноценное, здоровое питание, в котором будут все витамины, минеральные полезные вещества.

Профилактикой может быть регулярная дыхательная гимнастика. Она тренирует легкие, расширяя их объем, делая их эластичными и прочными, стойкими к различным возбудителям инфекции.

При этом происходит защита от спаек, которые невозможны, если легкие полноценно сокращаются и работают в полную силу. Для личного спокойствия и профилактики стоит хотя бы раз в год проходить флюорографию.

Обязательно стоит сразу и эффективно лечить легочные болезни, респираторные заболевания и не оставаться равнодушным даже к обычной простуде, которая может развиться во что-то более сложное и опасное.

Как только температура нормализовалась, стоит потихоньку вылезать из постели и начинать тренироваться. Для начала стоит использовать только лечебную гимнастику, которая сделает кровообращение здоровым, восстановит иммунитет и предохранит заживающую плевру от опасных спаек. Во время выздоровления важно не переусердствовать и не перегрузить себя множеством различных упражнений. Нормированная доза будет полезной, если при этом внимательно следить за вдохом и выдохом, стараться не переутомляться и при малейших признаках усталости бросать все, садиться и отдыхать, пока тело не даст знак, что можно продолжить свою активность. Лечебная гимнастика обычно выполняется в положении лежа или стоя, в зависимости от типа упражнений. Такие положения помогают давать отдых диафрагме и не перегружать ее. Очень эффективными являются такие движения, как наклоны в разные стороны, повороты корпуса, но не слишком интенсивные. Есть также немало полезных упражнений с палкой и с мячом. Игра с мячом в виде бросков от груди может стать очень актуальной в ходе лечения. Но не стоит забывать, что мячик не должен превышать 3 кг. Полезными будут выгибания назад при использовании гимнастической стены. Каждый день нужно очень постепенно увеличивать нагрузку, но при этом следить за состоянием здоровья, чтобы нагрузка не оказалась непосильной или вредящей организму. В целях профилактики или после окончательного выздоровления стоит много гулять, заниматься велоспортом, плаванием, бегом, лыжами. Важно также закаливать свое тело посредством контрастного душа и обтираний.

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Поделиться с друзьями:

Плеврит

Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве

Плеврит — воспалительный процесс на серозной оболочке легких. Болезнь развивается в нескольких направлениях, когда плевральные лепестки выпадают на фибрильную поверхность, или скапливается гнойное отделяемое в полости плевры.

Среди пациентов женского пола распространено явление плеврита опухолевого типа. Опухоли формируются в органах половой системы и молочной железе. Мужчины нередко заболевают выпотным плевритом из-за ревматизма и воспалительных явлений предстательной железы. Заболевание бывает одностороннего (одно легкое) или двустороннего характера (оба легких).

Читайте также:  Внутрибольничная пневмония: особенности течения заболевания. Лечение госпитальной пневмонии в Москве

Почему возникает плеврит?

Провокаторы болезни — воспалительные процессы в организме и инфекции. Воспалительный плеврит вызывают:

  • ревматоидный артрит;
  • артериит;
  • ревматизм;
  • болезнь Либмана-Сакса;
  • склеродермия;
  • эмболия легочной артерии;
  • отек или инфаркт легкого;
  • метастазы в плевральной области;
  • мезотелиома;
  • лимфома;
  • лейкоз;
  • гемморагический диатез;
  • рак яичников;
  • рак груди;
  • острый панкреатит.

Инфекционные источники плеврита:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • паразиты;
  • брюшной тиф и другие опасные инфекции;
  • микробы;
  • стафилококк, пневмококк, кишечная палочка и т.д.;
  • гриппа, герпес и другие вирусы;
  • кандидоз и другие грибковые инфекции;
  • проникновение микробов на открытые раны.

Виды и симптомы

Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве

Врачи дифференцируют плеврит по его симптоматике.

Характерное развитие начало плеврального поражения. Инфекция в легких отсутствует. Патологическое состояние обусловлено активным участием лимфатических и кровеносных сосудов, а также появлением аллергии.

Увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего в полость плевры проникают жидкости, в том числе фибрин, чьи молекулы формируются в очаге поражения и распространяются на серозной оболочке легких.

В серозной оболочке скапливается экссудативная жидкость. Заболевание вызывает тяжелую форму отравления организма. Отсутствие лечебной терапии может привести к летальному исходу. Гнойная форма образуется, если повреждена сама плевра, а также в случае открытия абсцесса легкого. Плевральные листки воспаляются при истощении и пониженной иммунной защите.

Следующая стадия после сухого типа. Воспаление прогрессирует, и увеличиваются очаги поражения. Ферменты менее активно расщепляют нити фибрина, что способствует появлению кармана в плевре, в котором начинает скапливаться гнойная жидкость.

Отток лимфы ухудшается, внутрипревральный выпот увеличивается в объеме. Выпот приводит к сдавлению нижних участков легкого, что значительно уменьшает его допустимый для жизни объем. Экссудат делает менее ощутимым трение плевральных листков, и снижает силу болевого синдрома.

Может развиваться легочная недостаточность, несовместимая с жизнью пациента.

Распространенная форма заболевания. Характеризуется хроническим течением, а также отравлением организма и повреждением легких (иногда — других органов). В составе выпота много лимфоцитов. В ряде случаев заболевание сопровождается фибринозной формой. В очаг поражения попадает гной характерной густой структуры.

Разделение относительно, так как некоторые виды плеврита часто выделяются специалистами как формы одного воспалительного процесса. Начальная стадия — сухой плеврит, после чего начинает прогрессировать дальнейшая реакция организма.

Симптоматика заболевания дифференцируется сухой и экссудативной степенями.

  • Слабость, быстрое утомление, небольшая лихорадка;
  • Боль в грудной клетке, отдышка; температура начинает повышаться.

Острая форма обусловлена туберкулезом и характеризуется следующими стадиями:

  1. Межреберное пространство сглаживается или наоборот выпячивается. Органы грудной полости из-за воздействия плевральной жидкости смещаются в другую сторону.
  2. Острые признаки, такие как шум трения плевры и температура тела, становятся меньше. Исчезают боли в грудной клетке и одышка. Анализ крови демонстрирует умеренное количество лейкоцитов.
  3. Скопление плевральной жидкости может быть над областью диафрагмы или между долями и не фиксируется на вертикальном снимке рентгена. По этой причине обследование необходимо проводить в боковой позе. Жидкость будет перемещаться в свободные участки.

Сухой плеврит

  • боль в груди или локального характера;
  • общее недомогание;
  • сухой кашель;
  • небольшая лихорадка;
  • боль усиливается при пальпации и глубоком дыхании.

Острое течение болезни характеризуется плевральным шумом, который слышен с помощью стетоскопа или во время кашля. Адекватное лечение сухой формы плеврита позволяет избежать осложнений.

Пневмоторакс и плевральная эмпиема — гнойные формы, которые могут развиваться на острой стадии болезни из-за туберкулезной палочки и других инфекций. Гной проникает в полость плевры, где начинает накапливаться.

Если эмпиема вызвана не туберкулезом, то исход лечения обычно положительный, но неверная лечебная тактика может развить осложнения и вызывать остановку дыхания, инфекционное и гнойное заражение. Туберкулезная патология проходит тяжело и способна перетечь в хроническую стадию.

Пациент худеет, страдает удушьем, ознобом и приступами сильного кашля. Нарушается белковый обмен внутренних органов.

Диагностика и лечение

Главная задача специалиста — выяснить, где располагается очаг воспаления или опухоль, и причины возникновения. Для этого врач анализирует историю болезни пациента и осматривает его.

Инструментальная диагностика плеврита включает в себя:

  • анализ крови на инфекцию и состояние иммунитета;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • плевроцентез для обнаружения жидкости и инфекции в ней;
  • торакоскопия для определения очага поражения и забора образца для анализа;
  • биопсия;
  • ультразвуковое исследование.

После получения результатов обследования, пациенту назначают лечение. Если плеврит сочетается с воспалением легких, необходим прием антибиотиков. Глюкортикоидные лекарства показаны при артериите, ревматизме и склеродермии.

Плеврит, который вызван туберкулезной палочкой, лечится с помощью изониазида, рифампицина и стрептомицина. Подобная терапия продолжается несколько месяцев. Все стадии заболевания предполагают прием анальгетиков, диуретических и сердечнососудистых препаратов, а также антигистамины и противокашлевые средства.

Если нет противопоказаний, пациенту назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтический курс. При опухолевом плеврите или злокачественных опухолях лимфоузлов внутригрудной области применяется химиотерапия. В период восстановления после болезни пациент должен выполнять дыхательную гимнастику, а также соблюдать предписания физиотерапевтической терапии общеукрепляющих рекомендаций.

Профилактика

Профилактические меры способны предупредить развитие, как самого заболевания, так и возможных нежелательных последствий, и осложнений. Несколько общих рекомендаций:

  • своевременное и адекватное лечение простудных заболеваний и вирусных инфекций;
  • отказ от курения;
  • смена климата при регулярных инфекционных заболеваниях органов дыхания;
  • рентгенография грудной клетки при первых подозрениях на пневмонию;
  • укрепление иммунной системы;
  • выполнение дыхательной гимнастики.

Плеврит – симптомы, диагностика и лечение в Москве

Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве

Плеврит – воспаление листков плевры, покрывающей легкие и грудную клетку изнутри. По характеру выделений выделяют несколько форм плеврита:

  1. Фибринозная форма. Условно такую форму болезни называют сухой, поскольку не наблюдается скопление патологической жидкости в плевральной полости.
  2. Экссудативная форма заболевания. Характеризуется не только воспалением плевры, но и накоплением воспалительного экссудата различного характера:
  • серозного или с фибринозным компонентом;
  • гнойного;
  • гемморагического.

Точный характер экссудата, который наблюдается при плеврите, устанавливается только путем проведения диагностической пункции плевральной полости с последующим лабораторным анализом полученной жидкости.

Симптомы плеврита

Плеврит развивается в результате воспалительных заболеваний легких или после травмы грудной клетки. Симптомы, которые отличают плеврит от других респираторных заболеваний:

  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, смене положения тела;
  • возникновение признаков дыхательной недостаточности: одышки, синюшности кожных покровов, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;
  • принятие вынужденные позы: больной сидит, оперевшись на руки, лежит на больном боку, чтобы уменьшить интенсивности боли;
  • сухой кашель или влажный кашель с небольшим количеством мокроты.

Более точную картину заболевания можно представить после выяснения врачом других признаков в результате объективного обследования. Специалисты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» проведут детальное обследование и консультацию при любом типе заболеваний дыхательной системы.

Врач отмечает шум трения плевры, а в местах скопления жидкости – ослабление дыхания. При экссудативной форме плеврита, когда в полости между листками плевры скапливается мокрота, уровень жидкости можно определить перкуторно (выстукиванием по специальной методике). Рентгенография грудной клетки позволяет диагностировать плеврит и исключить другие заболевания.

Окончательный ответ о типе заболевания и характере экссудата в плевральной полости дает диагностическая пункция. Она позволяет эвакуировать патологическое содержимое из грудной клетки, что заметно облегчает самочувствие больного.

В запущенных случаях плеврит наблюдается скопление гноя в полости плевры и дыхательная недостаточность.

Причины возникновения плеврита

  • Инфекции дыхательных путей и легких, вызванные бактериями, вирусами, грибками, простейшими и паразитами;
  • аллергические реакции;
  • травмы грудной клетки (ушибы, переломы ребер, воздух или кровь в плевральной полости);
  • опухоли легких или плевры;
  • туберкулез.

Профилактика плеврита

  • Поддержание иммунитета на высоком уровне;
  • здоровый образ жизни;
  • ограничение контактов с переносчиками инфекций;
  • ношение индивидуальных масок;
  • своевременное лечение заболеваний дыхательной системы.

Лечение плеврита

Терапия зависит от причины развития и конкретных симптомов. Основой лечения плеврита, вызванного инфекциями, является противомикробная и противовирусная терапия.

Выбор препарата в каждом случае зависит от предполагаемой чувствительности микроорганизмов к фармакологическому средству.

Если пациент болеет туберкулезом, лечение проводится комбинированными противомикробными средствами по индивидуальной схеме.

Если плеврит возникает из-за онкологических патологий, применяют противоопухолевые методики лечения.

Стоимость лечения плеврита

Прием врача-пульмонолога первичный 3700
Прием врача-пульмонолога повторный 3500

Сухой плеврит | Из-за чего возникает плеврит?

Патологический процесс, характеризующийся воспалением серозной оболочки лёгкого, сопровождающегося формированием фибринозного отека, называется сухим плевритом. Сухой плеврит развивается исключительно на фоне прогрессирующих заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных, в органах дыхания, преимущественно в лёгких.

Из-за чего возникает сухой плеврит?

В качестве наиболее вероятных причин возникновения сухого плеврита среди заболеваний инфекционного типа необходимо выделить туберкулёз и пневмонию.

Помимо вышеуказанных патологий, воспалительный процесс серозной оболочки органов дыхания могут спровоцировать инфаркт легкого, абсцесс легкого, рак лёгких, бронхоэктатическую болезнь.

Однако не только патологии органов дыхания становятся причиной развития сухого плеврита.

Патологический процесс в серозной оболочке лёгких может возникнуть на фоне заболеваний органов пищеварения, таких к примеру, как холецистит, панкреатит, поддиафранмальный абсцесс. Бруцеллёз, брюшной тиф, корь, коклюш, грипп, ревматизм, системный васкулит: каждое из этих заболеваний способно спровоцировать развитие сухого плеврита.

Читайте также:  Криптококковый менингит: причины, симптомы и диагностика. Лечение криптококкового менингита в Москве

Симптомы сухого плеврита

В качестве основных проявлений развития сухого плеврита необходимо отметить боли в груди со стороны поражённого органа дыхания. Болевые ощущения характеризуются нарастанием при вдохе, физических нагрузках и кашле.

Довольно частым явлением становится желание больного занять такое положение, чтобы ограничить подвижность грудной клетки при выполнении вдоха и тем самым снизить, а по возможности и полностью исключить болевые ощущения.

В некоторых случаях отмечают распространение болевых ощущений в области брюшины, порой напоминая приступы панкреатита или аппендицита.

Помимо ярко выраженных болевых ощущений, сухой плеврит сопровождается повышением температуры тела до значений близких к 39 градусам, учащением сердцебиения, ознобом. Продолжительность заболевания составляет обычно от полутора до трёх недель. При отсутствии адекватного лечения заболевание принимает формы хронического или перетекает в экссудативный плеврит.

Сухой плеврит легких: симптомы и лечение в Москве

Как проводится диагностика и лечение сухой формы плеврита?

Диагностика и лечение заболевания находятся в области практики врача-пульмонолога. Выявить воспалительный процесс удаётся только при помощи дополнительных методов инструментальной диагностики.

Важное значение в процессе проведения диагностики имеет установление причины возникновения патологического процесса и в случае инфекционной природы развития сухого плеврита выявление возбудителя.

Помимо пульмонолога, в процессе диагностики и лечения заболевания могут принимать участие инфекционист, фтизиатр, ревматолог, гастроэнтеролог.

Наиболее информативными инструментальными методами диагностики являются рентгеноскопическое исследование, ультразвуковое исследование плевральной полости, электрокардиограмма. Установив причину развития сухого плеврита, практикующий специалист подбирает наиболее оптимальное в конкретном случае лечение.

Первоочередной задачей лечения сухого плеврита является терапия заболевания-провокатора. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные, антибактериальные, жаропонижающие и иммуностимулирующие препараты. Медикаментозная терапия сопровождается специальными комплексами дыхательной гимнастики.

Профилактические меры

Основу профилактических мероприятий составляет своевременное излечение заболеваний, повышение иммунитета, исключение переохлаждений организма, ведение здорового образа жизни и прохождение регулярного медицинского обследования.

Плеврит – симптомы и диагностика | Клиника Семейный доктор

Плеврит — это воспалительный процесс, охватывающий плевру или оболочку, выстилающую грудную клетку и обволакивающую легкие.

При воспалении на плевральных листках формируются отложения фибрина или происходит избыточное скопление жидкости.

Плевральный выпот представляет собой состояние, при котором в полости плевры скапливается жидкость в связи с повышением ее проницаемости, закупоркой лимфатических сосудов или изменением давления в капиллярах.

Лечение плеврита зависит от его формы: выделяют сухой и экссудативный. Первый зачастую выступает начальной стадией болезни и, в свою очередь, может быть серозным, гнойным, серозно-фибринозным, геморрагическим и др. Кроме того, терапия предполагает предварительный детальный анализ причин болезни.

Проявления плеврита

По характеру течения болезнь делится на острый, подострый, хронический плеврит. Обычно переход из острого в подострый происходит в период до 4 недель, а из подострого в хронический — до полугода. Симптомы зависят и от характера течения, и от формы.

Сухой плеврит характеризуется следующими признаками:

  • Боль в передней, боковой части грудной клетки, отдающая в плечо, ключицу, шею. Характер боли острый, колющий. Дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, кашле, смехе, наклоне туловища в здоровую сторону. Многие пациенты отмечают, что вынуждены придерживаться определенного положения тела и ограничивать глубину вдоха.
  • Сухой кашель, связанный с раздражением плевры.
  • Повышенная температура тела.
  • Симптомы общей интоксикации: озноб, отсутствие аппетита, усталость, потливость.

При прослушивании легких врач отмечает ослабление дыхания, шумы от трения плевры. Может появляться чувствительность мускулатуры грудной клетки, особенно при сдавливании.

Симптомы и лечение сухого плеврита имеют благоприятное течение и прогноз. Усиление болезненных признаков может говорить о формировании выпотного плеврита.

У экссудативной формы болезни могут быть следующие проявления:

  • боль с одной стороны грудной клетки;
  • чувство тяжести;
  • одышка;
  • цианоз — синюшность слизистых оболочек и кожи;
  • слабость, потливость;
  • сухой кашель;
  • длительный субфебрилитет.

При осмотре грудной клетки врач обнаружит выбухание межреберных промежутков, а также изменения движения больной стороны в процессе дыхания, отечность. При отсутствии своевременного лечения плеврита может произойти смещение сердца и развиться сердечно-сосудистая недостаточность.

Причины заболевания

Обычно плеврит развивается на фоне острых и хронических заболеваний органов грудной клетки. Это значит, что на плевру распространяются воспалительные процессы из основного очага.

Однако причины могут быть как инфекционными, так и неинфекционными.

К первым относят стафилококковые, пневмококковые инфекции, микобактериоз, вирусные поражения (герпес, вирус гриппа), паразитарные и грибковые болезни.

Неинфекционные причины представлены следующими:

  • аутоиммунные, ревматоидные заболевания (системная склеродермия, васкулиты и пр.);
  • злокачественные опухоли органов дыхания или метастазы в полости плевры;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • постинфарктный синдром;
  • заболевания ЖКТ;
  • перенесенные травмы;
  • воздействие химических средств;
  • ожоги;
  • лучевая терапия и др.

Выяснить причины болезни врач может с помощью точной диагностики.

Особенности диагностики

Лечение плеврита у взрослых начинается с комплексной диагностики, проводимой в несколько этапов:

  • Лабораторные исследования. Врач назначит клинические анализы крови и мочи, анализы на общий белок, СР-протеин, ревматоидный фактор и другие показатели.
  • Исследование мокроты: бактериологические посевы, цитологические методы, при необходимости туберкулиновые пробы.
  • Инструментальные методы. К ним относят рентгенографию, компьютерную томографию, по показаниям плевральную пункцию с исследованием полученного материала, УЗИ плевральных полостей и сердца, торакоскопия и др.

При наличии выпота важно исследовать жидкость: проводится биохимическое, цитологическое, бактериологическое исследование.

Особенности лечения

Лечение плеврита легких у взрослых проводится с учетом происхождения болезни и клинических проявлений. Главное условие — устранение причины заболевания.

При плеврите инфекционной природы могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные препараты.

Если причиной воспаления плевры выступает туберкулез, назначается специфическая противотуберкулезная терапия.

Плевриты неинфекционного происхождения врач назначит комплекс мер по борьбе с первопричиной. Может потребоваться удаление опухоли и/или химиотерапия, глюкокортикостероиды.

Симптоматическое лечение предусматривает детоксикационную, рассасывающую терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Также важно назначить лечение для профилактики осложнений и улучшения сопротивляемости организма.

При обширном выпоте может быть целесообразно проведение плевральной пункции. Это необходимо для удаления жидкости. По показаниям проводится и промывание.

По мере выздоровления к курсу лечения могут быть подключены другие методы лечения:

  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебная физкультура и дыхательные упражнения.

Также следует соблюдать рекомендации специалиста относительно образа жизни, режима дня, физических нагрузок, питания и питьевого режима. Рацион должен отвечать потребностям организма в витаминах. Отказаться придется от углеводов, а также важно ограничить употребление поваренной соли.

В большинстве случаев рекомендовано ограничить объем потребляемой жидкости до 0,5−0,6 л, однако рекомендуя такой питьевой режим, врач учтет индивидуальные особенности, иначе в ряде случаев это может привести к некоторым осложнениям, поэтому стоит рассказать специалисту о других хронических заболеваниях.

Необходимо обеспечить достаточный отдых, полноценный сон, важно регулярно проветривать помещение.

Профилактика плеврита

После лечения плеврита важно соблюдать рекомендации врача и избегать переохлаждения, свести к минимуму вероятность респираторных заболеваний. Врач назначит специфическую схему профилактики и средства для укрепления защитных сил организма.

Также может быть разработана индивидуальная программа физических нагрузок. При наличии хронических заболеваний, повышающих риск рецидива, необходимо получить дополнительную консультацию специалистов узкого профиля: кардиолога, аллерголога и пр.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Лечением плеврита в клинике «Семейный доктор» занимаются высококвалифицированные пульмонологи. Современное оснащение позволяет нам проводить точную диагностику в короткие сроки – есть все необходимое для срочных лабораторных, аппаратных исследований.

Наши врачи ведут активную научную работу, проходят повышение квалификации в лучших учебных центрах, в том числе зарубежных.

Записаться к пульмонологу на удобное для вас время вы можете по телефону единого контакт-центра клиники «Семейный доктор» в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector