Болезнь педжета молочной железы: симптомы и признаки рака педжета, диагностика и лечение онкологии в москве

Рак Педжета молочной железы является редкой формой рака молочной железы, начинается с соска и распространяется на область ареолы. Болезнь Педжета молочной железы не связана с болезнью Педжета костей (метаболическим заболеванием костей).

Болезнь Педжета молочной железы: симптомы и признаки рака Педжета, диагностика и лечение онкологии в Москве

Рак Педжета чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. 

Причины
Причины развития рака Педжета до конца не изучены. В настоящее время существует две теории возникновения:

  • Наиболее распространенная теория заключается в том, что клетки из злокачественного образования внутри молочной железы проходят через молочные протоки к соску и ареоле. Это объясняет, почему рак Педжета и злокачественные образования в одной и той же молочной железе чаще всего встречаются вместе
  • Болезнь может развиваться самостоятельно в соске

Факторы риска
Факторами риска являются те, что повышают вероятность возникновения рака молочной железы и включают в себя:

  • Женский пол. Женщины гораздо чаще, чем мужчины, могут заболеть раком молочной железы
  • Возраст. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом
  • Некоторые заболевания молочной железы в анамнезе. Если у Вас была биопсия молочной железы с обнаружением атипичной гиперплазии молочной железы, то риск развития РМЖ повышается
  • Рак молочной железы в анамнезе. Если у Вас был рак в одной молочной железе, у вас повышенный риск развития рака в другой молочной железе
  • Отягощенный семейный анамнез. Если у вашей матери, сестры или дочери был диагностирован рак молочной железы, особенно в молодом возрасте, ваш риск рака молочной железы увеличивается
  • Наличие генетических мутаций. Определенные генные мутации, которые увеличивают риск рака молочной железы, могут передаваться от родителей к детям
  • Радиационное облучение (лучевая терапия на область грудной клетки в детстве или в молодом возрасте в анамнезе)
  • Ожирение
  • Употребление алкоголя 

Симптомы
Рак Педжета поражает сосок и, как правило, ареолу. Признаки и симптомы болезни Педжета молочной железы легко спутать с раздражением кожи (дерматитом) или другим доброкачественным состоянием кожи.

Возможные признаки и симптомы включают в себя:

  • Хлопьевидная или чешуйчатая кожа на соске
  • Твердая, сочащаяся или затвердевшая кожа, напоминающая экзему на соске и/или ареоле
  • Зуд в области соска и ареолы
  • Покраснение кожи в области соска и ареолы
  • Кровянистые выделения из соска
  • Втяжение соска

Методы диагностики:

  • Консультация онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез
  • Цифровая маммография. С целью дообследования врач-маммолог может порекомендовать проведение томосинтеза молочных желез
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) и зон регионарного лимфооттока
  • Взятие соскоба с пораженного участка кожи с последующим цитологическим исследованием
  • Взятие мазка-отпечатка выделений из соска с последующим цитологическим исследованием
  • Трепан-биопсия выявленных в результате обследования патологических участков молочной железы под УЗ- или стереотаксическим наведением. Метод наведения определяется врачом-маммологом и зависит от полученных в ходе обследования данных

Специальной подготовки указанные выше методы обследования не требуют.

С целью предоперационной подготовки могут потребоваться уточняющие обследования с целью определения распространенности патологического процесса:

  • Контрастная двуэнергетическая спектральная маммография (CESM)
  • МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием

Лечение
Врач-онколог определяет подходящие вам варианты лечения, основываясь на вашем типе рака молочной железы, его стадии и степени злокачественности, чувствительности раковых клеток к гормонам. Ваш врач также учитывает ваше общее состояние здоровья.

Лечение рака молочной железы может быть:

  • Хирургическое
  • Химиотерапевтическое
  • Эндокринотерапия
  • Лучевая терапия

Чаще всего лечение состоит из нескольких методов (комбинированное или комплексное).

Болезнь Педжета груди (рак Педжета) – причины, симптомы, диагностика и лечение * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Болезнь Педжета (болезнь соска Педжета, болезнь Педжета кожи на соске, рак Педжета) – редкий тип рака груди, который поражает соски и ареолу (темный круг кожи вокруг соска).

Большинство пациентов с болезнью Педжета имеют опухоль в пораженной груди. Лишь в редких случаях болезнь Педжета ограничивается только поражением соска.

Рак Педжета выглядит как экзема на соске груди. Его симптомы – покраснение соска, напоминающее дерматит на коже, похожей на апельсиновую корку, зуд и покалыванием в груди. Рак Педжета напоминают многие другие заболевания сосков, например, раздражение, воспаление груди. Эта форма рака встречается очень редко, поэтому диагноз часто ставится после неудачного лечения дерматита.

Основным методом лечения является операция по удалению груди (мастэктомия), а объем процедуры зависит от размера опухоли, наличия метастазов в подмышечных лимфатических узлах.

В качестве дополнительной терапии может быть назначена химиотерапия, лучевая или гормональная терапия.

Болезнь груди Педжета – почему так называется?

Болезнь груди Педжета (болезнь соска Педжета, болезнь Педжета кожи на соске, рак Педжета) была названа в честь британского врача сэра Джеймса Педжета, который в 1874 году заметил связь между изменениями в сосках и раком груди.

В честь этого доктора названы несколько других заболеваний:  болезнь Педжета костей (метаболическая болезнь костей), болезнь Педжета вульвы и болезнь Педжета полового члена. Эти заболевания не связаны с болезнью груди Педжета.

Рак груди в основном встречается у женщин. Мужчины тоже могут заболеть, но гораздо реже.

Болезнь груди Педжета составляет от 1 до 4% всех случаев рака груди. Рак груди – самое распространенное злокачественное заболевание у женщин. Средний возраст постановки диагноза составляет 57 лет, но зарегистрированы случаи как у подростков, так и у женщин в возрасте от 70 до 80 лет.

Болезнь груди Педжета – причины

Врачи до сих пор не до конца понимают, что вызывает болезнь соска Педжета.

Наиболее общепринятая теория заключается в том, что раковые клетки из опухолей в груди перемещаются через молочные протоки груди к соску и ареоле. Это могло бы объяснить, почему болезнь груди Педжета почти всегда возникает вместе с другой опухолью.

Болезнь Педжета груди – факторы риска

Хотя точный механизм этого заболевания неизвестен, известен ряд факторов риска, которые могут привести к развитию рака у генетически предрасположенных людей. Факторы риска, влияющие на вероятность развития этого заболевания, – это те же факторы, которые влияют на риск развития любого другого типа рака груди.

Факторами риска развития болезни Педжета груди являются:

  • возраст;
  • личный анамнез рака груди (люди, у которых был рак в одной груди, имеют повышенный риск развития его в другой);
  • перенесенное ранее заболевание молочной железы (например, лобулярная карцинома in situ или атипичная гиперплазия);
  • положительный семейный анамнез рака груди или яичников;
  • наследственная мутация в гене, увеличивающая риск рака груди (например, BRCA1 или BRCA2);
  • плотная паренхима груди (плотная ткань груди);
  • первая менструация (менархе) до 12 лет;
  • бесплодие или роды после 30 лет;
  • менопауза после 50 лет;
  • облучение (например, лучевая терапия в молодости для лечения рака другого органа);
  • лишний вес и ожирение;
  • нездоровое питание, высокое содержание жира в пище;
  • заместительная гормональная терапия эстрогенами;
  • алкоголь и курение.

Наличие одного или нескольких факторов риска автоматически не означает, что у женщины разовьется рак груди.

Читайте также:  ВСД и проблемы со зрение - почему при ВСД болят глаза и мелькают мушки, что делать и как лечить

У большинства пациенток с раком груди факторы его вызвавшие неизвестны.

Болезнь Педжета груди – симптомы

Признаки и симптомы заболевания обычно появляются только в одной груди. Патология обычно начинается в соске и может распространиться на ареолу и другие области груди.

Ранние симптомы болезни груди Педжета такие же, как и симптомы кожных заболеваний, таких как дерматит или экзема (покраснение груди) и воспаление груди. Поэтому рак Педжета часто называют экземой соска.

Симптомами болезни груди Педжета являются:

  • экзема на соске (покраснение соска, покраснение груди);
  • зуд соска и ареолы;
  • покалывание или жжение в груди;
  • грубая утолщенная кожа на соске или вокруг него, похожая на апельсиновую корку;
  • втянутый сосок;
  • выделения из груди (обычно желтоватые или кровянистые);
  • уплотнение на груди (если одновременно есть еще одна опухоль груди).

Если не лечить, опухоль распространяется, и на соске груди образуется струп, который может принимать большие размеры.

Из-за схожести с дерматитом и редкой встречаемости этого заболевания женщины в среднем болеют несколько месяцев, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Если пациентка лечит дерматологическое заболевание груди, и состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться биопсия пораженного участка – процедура, при которой собирают небольшой образец ткани для патогистологического анализа под микроскопом.

Необходимо обращать внимание на любые изменения в груди. Если замечено уплотнение на груди, появился зуд или раздражение груди, которые длятся более месяца – необходимо обратиться к врачу. Прогноз для каждой злокачественной опухоли лучше, если ее вовремя обнаружить!

Надо преодолеть страх перед худшим диагнозом – раком груди. Очень вероятно, что это доброкачественное образование, например, фиброаденома. Однако если диагноз – злокачественное заболевание, всегда лучше вовремя его вовремя поставить и начать лечение.

Болезнь Педжета груди – диагностика

Диагноз болезни Педжета груди ставится с помощью нескольких тестов:

  1. Клинический осмотр груди – во время осмотра молочной железы врач проверяет сомнительные участки обеих грудей путем пальпации (надавливания пальцами), замечает цвет кожи вокруг сосков и любые аномальные изменения. Врач может обнаружить уплотнение в груди или утолщение при пальпации.
  2. Маммография – рентгенологическое исследование тканей груди, позволяющее обнаружить опухоль груди.
  3. УЗИ груди – иногда из-за наличия микрокальцификатов в груди рекомендуется сделать ультразвуковое исследование.
  4. Биопсия – небольшой образец тканей берётся во время прокола и исследуется под микроскопом. Полученный патогистологический результат является единственным окончательным свидетельством злокачественного заболевания. Можно взять ткань соска или ареолы, а также ткань узелка груди.

В случае положительного результата биопсии, то есть обнаружения рака груди, необходимо проверить, распространилось ли заболевание на подмышечные лимфатические узлы.

Болезнь груди Педжета – лечение

Если биопсия груди и соска положительна на болезнь Педжета, первым методом лечения является хирургическое удаление груди (мастэктомия).

Тип операции зависит от стадии заболевания и может быть:

  1. Простая мастэктомия – хирургическая процедура, при которой удаляется вся ткань груди (железистая и жировая ткань, а также соски), но не лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы). Эта операция проводится в случаях, когда есть рак груди, но он не распространился на лимфатические узлы (биопсия сторожевого узла отрицательна).
  2. Радикальная мастэктомия – удаление груди как при простой мастэктомии с удалением лимфатических узлов в подмышечной впадине (подмышечные лимфатические узлы).
  3. Запасная мастэктомия – процедура, при которой удаляется только часть груди вокруг опухоли.

Адъювантная (дополнительная) терапия

После операции обычно необходимо провести адъювантную терапию. Адъювантная терапия – это дополнительное лечение, которое может включать химиотерапию, лучевую терапию или гормональную терапию для предотвращения рецидива рака груди. 

Лечение каждой женщины зависит от стадии заболевания. После мастэктомии можно делать реконструкцию груди.

Болезнь Педжета груди – прогноз

К неблагоприятным факторам прогноза можно отнести:

  1. Наличие пальпируемой опухоли в пораженной груди (уплотнение в груди).
  2. Тип опухоли в пораженной груди – будь то протоковая карцинома in situ или инвазивный рак груди. Если рак груди инвазивен, какова стадия рака?
  3. Пораженный лимфатический узел в подмышечной впадине.
  4. Возраст младше 60 лет.

Общая пятилетняя выживаемость женщин с диагнозом болезни Педжета 

Для женщин с болезнью Педжета и инвазивным раком молочной железы пятилетняя выживаемость уменьшается с увеличением стадии инвазивного рака и составляет:

  • Рак груди I стадии – пятилетняя выживаемость 95,8%;
  • Рак груди II стадии – пятилетняя выживаемость 77,7%;
  • Рак молочной железы стадии III – пятилетняя выживаемость 46,3%;
  • Рак груди IV стадии – пятилетняя выживаемость 14,3%.

Стадия рака груди оценивается по размеру опухоли, наличию метастазов в лимфатических узлах и их количеству, гистологическим характеристикам самой опухоли (например, наличию рецепторов эстрогена или HER2). 

При лечении болезни груди Педжета важную роль играет то, на какой стадии заболевания был диагностирован рак (как и для любой другой злокачественной опухоли человека).

Если опухоль небольшого размера, присутствует только в одном месте и не распространилась на лимфатические узлы, высока вероятность полного излечения, потребуется только операция. Однако даже у таких пациенток есть шанс рецидива заболевания.

Для этого необходима только одна злокачественная клетка, которая с током крови попадает за пределы удаленной части груди, чтобы в дальнейшем размножиться и создать новую опухоль.

Вот почему сегодня о злокачественной опухоли говорят как о хроническом заболевании, которое непредсказуемо и всегда может вернуться. По той же причине необходимы многолетние регулярные осмотры для наблюдения за состоянием пациента.

Поделиться ссылкой:

Клинические формы рака молочной железы

Локальный рост в виде узла встречается наиболее часто. Пальпаторно выявляют плотное, округлое, бугристое образование с нечёткими контурами, нередко ограниченно подвижное из-за инфильтрации окружающих тканей. При пальпации, как правило, безболезненно.

В случае расположения под соском и малых размерах опухоли, первыми симптомами могут быть отклонение соска в сторону, его фиксация или втяжение. Иногда над опухолевым узлом происходит фиксация кожи (симптом площадки) или её втяжение (симптом умбиликации).

Указанные явления происходят за счёт вовлечения в процесс связок Купера. Лимфатический отёк кожи («лимонная корка») — более поздний симптом рака молочной железы.

Увеличение, уплотнение подмышечных лимфатических узлов даже при небольшой подвижной опухоли с чёткими контурами должно вызвать подозрение на рак молочной железы.

При УЗИ характерно превышение высоты образования над шириной, неровные края, наличие акустической тени, неоднородная внутренняя структура.

При маммографии выявляют солидное образование с неровными, лучистыми (спикулообразными) краями, часто содержащую микрокальцинаты.

Могут определяться «дорожка» к соску или грудной мышце, инфильтрация кожи, увеличенные повышенной плотности и округлой формы подмышечные лимфатические узлы.

Выявление скоплений микрокальцинатов по ходу протоков к соску свидетельствует о внутрипротоковом росте опухоли.

Отечная форма

Отёчная форма рака молочной железы характеризуется диффузным утолщением кожи с плотными краями, гиперемией, обычно без подлежащего пальпируемого опухолевого субстрата. Главный признак – наличие отека железы, определяется преимущественно осмотром и пальпацией. Эхографическим признаком отека железы может являться утолщение кожи.

Читайте также:  Микроинсульт головного мозга: причины, симптомы и признаки. Диагностика и лечение микроинсульта в Москве

Рентгенологически (маммография) может определяться опухолевый узел и типичные изменения мягких тканей в виде поперечной тяжистости.

Если данные биопсии кожи выявляют наличие в ней раковых эмболов и отсутствует локализованная опухолевая масса, при клинической классификации применяют категорию T4d (воспалительный рак, cancer inflammatory), а при наличии опухоли, отека железы и отсутствии раковых эмболов в коже – Т4в.

Рак Педжета

Рак соска и ареолы считают наиболее благоприятной формой. Клинически проявляется в виде явлений мацерации (экземы) и изъязвления соска.

Больные нередко длительно наблюдаются у дерматологов. При медицинских осмотрах наличие корочки ошибочно расценивают как высохший секрет из протоков.

При прогрессировании заболевания сосок разрушается и на его месте возникает язвенная поверхность.

Довольно часто рак Педжета сочетается с инвазивной протоковой карциномой. В такой ситуации больная выявляет узел в молочной железе, но не обращает внимания на изменения соска.

УЗИ неинформативно. При маммографии можно выявить признаки непальпируемой инвазивной карциномы в виде микрокальцинатов или перестройки структуры ткани железы под соском.

Рожистоподобная форма

Данная форма рака молочной железы сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, внешне напоминающими рожистое воспаление. Гиперемия может распространяться на грудную стенку. Чаще всего заболевание протекает остро, с высокой (до 40 °С) температурой тела. Течение злокачественное, опухоль быстро метастазирует в лимфатические узлы и отдалённые органы.

УЗИ и маммография малоэффективны.

Данные УЗИ могут быть интерпретированы как характерные и для воспалительного процесса, а маммография затруднена из-за невозможности провести полноценную компрессию железы.

При дифференциальной диагностике с воспалительными заболеваниями молочной железы в любом сомнительном случае необходима биопсия ткани образования (предпочтительнее трепан-биопсия).

Маститоподобная форма

Молочная железа увеличена в объёме за счёт быстро растущей опухоли без чётких контуров. Кожа железы над опухолью покрыта розовыми пятнами (раковый лимфангоит) или гиперемирована.

В глубине пальпируется инфильтрат без признаков размягчения. Железа ограничена в подвижности. Часто наблюдают повышение температуры тела, хотя и не обязательно до высоких цифр. Не бывает лейкоцитоза.

При ТАБ — гнойного отделяемого нет или получают гнойно-геморрагическое содержимое.

В дифференциальной диагностике маститоподобной формы рака молочной железы наиболее эффективна сцинтимаммография. УЗИ неинформативно, маммография затруднена из-за технических проблем (невозможность компрессии железы) и высокой плотности ткани.

Скрытый рак

Первый клинический признак — увеличение поражённых метастазами подмышечных лимфатических узлов, без определяемой клинически опухоли в самой железе. Зачастую больных долго лечат от лимфаденита «инфекционной» природы и они попадают к онкологу уже при появлении отдалённых метастазов.

При наличии увеличения подмышечных лимфатических узлов показано проведение УЗИ и маммографии, ТАБ лимфатических узлов под контролем УЗИ. Использование маммографии, КТ, МРТ, сцинтимаммографии позволяет локализовать первичную опухоль молочной железы.

При отсутствии данных за первичную опухоль в молочной железе, показано выполнение хирургической биопсии подмышечных лимфатических узлов для проведения гистологического и гистохимического анализов.

Лечение рака Педжета в Израиле – высокие шансы на полное выздоровление

Рак Педжета – одна из самых редких и коварных форм рака груди, требующая высокоточной диагностики и своевременного, адекватного лечения. Специалисты клиники Топ Ихилов, среди которых врачи-онкологи с мировым именем и многолетним стажем, успешно борются с этим видом онкологии, спасая жизнь и сохраняя здоровье женщинам со всего мира. Они имеют доступ к новейшим фармакологическим препаратам и самому современному медицинскому оборудованию, позволяющему проводить грамотную диагностику и использовать прогрессивные противораковые методики.

Если злокачественный процесс выявлен на начальной стадии, лечение рака Педжета в Израиле почти в 90% случаев завершается полной победой над болезнью.

Врачи клиники стараются не просто качественно удалить опасное новообразование, минимизировав вероятность рецидива и предотвратив развитие метастазов, но и по возможности сохранить пациентке молочную железу.

А в случае полного удаления восстанавливают утраченный орган при помощи современных техник реконструктивной пластики.

Оглавление

Раком Педжета называют вид злокачественного поражения молочной железы, при котором опухолевые клетки локализуются в области соска и ареолы.

Он имеет две формы: неинвазивную (in situ) и инвазивную, характеризующуюся образованием опухолевого узла в околососковой зоне и сопровождающуюся риском метастазирования в регионарные лимфатические узлы.

Кроме того, в подавляющем большинстве случаев рак Педжета сочетается с другими онкологическими заболеваниями груди – чаще всего он составляет пару внутрипротоковой карциноме. Обычно поражается сосково-ареолярный комплекс только одной железы, хотя иногда диагностируют и двусторонний рак груди.

Тактику лечения в клинике Топ Ихилов вырабатывают, принимая во внимание величину опухоли, ее тип, наличие или отсутствие прорастания окружающих тканей, сочетание с другим злокачественным новообразованием молочной железы, распространенность патологического процесса, возраст и состояние пациентки. Лечение рака Педжета в Израиле, отзывы о котором служат лучшим доказательством его эффективности, имеет комплексный характер и проводится с использованием сразу нескольких методик.

Хирургическое удаление опухоли считается приоритетным методом в лечении рака соска.

Если болезнь была обнаружена в самом начале своего развития, а размер новообразования не превышает в диаметре два сантиметра, израильские врачи ограничиваются органосохраняющей операцией.

Она заключается в локальной резекции груди: опухоль иссекают вместе с пораженным соском и ареолой, захватывая небольшой участок окружающих здоровых тканей для снижения риска развития рецидива.

Если онкологический процесс распространился за пределы околососковой зоны, поразив соседние отделы груди, хирурги медцентра Топ Ихилов выполняют простую мастэктомию, предполагающую полное удаление железы вместе с малой грудной мышцей и некоторыми подмышечными лимфоузлами. В случае инвазивного рака Педжета, сочетающегося с внутрипротоковой карциномой, требуется более радикальное вмешательство: удалению, помимо самой молочной железы, подлежат окружающая ее жировая клетчатка, обе грудные мышцы и ближайшие лимфатические узлы.

Впоследствии утраченную железу или ее целостность восстанавливают посредством реконструктивной маммопластики.

Лучевая терапия является неотъемлемым компонентом лечения рака соска.

Зачастую ее проводят после оперативного вмешательства, особенно если оно имело вид частичной резекции, чтобы уничтожить оставшиеся в зоне поражения опухолевые клетки и тем самым сократить риск возвращения болезни.

В некоторых случаях облучение выполняют непосредственно во время операции, подводя в область локализации опухоли высокую дозу ионизирующего излучения.

В случае неоперабельных новообразований радиотерапия может выступать в качестве основного лечения. Ее также используют на продвинутой стадии для облегчения состояния пациента. В больнице Топ Ихилов облучение приводят, используя самые современные линейные ускорители, которые позволяют прицельно воздействовать на опухоль без ущерба для окружающих ее здоровых тканей и органов.

Химиотерапию довольно редко включают в методы лечения рака Педжета в Израиле из-за устойчивости опухолевых клеток подобного типа к действию цитостатических препаратов.

Иногда, впрочем, ее применяют в составе комплексной терапии для борьбы с распространением метастазов рака соска и уменьшения размера опухоли перед операцией.

В израильских больницах отдают предпочтение химиотерапевтическим препаратам нового поколения, менее токсичным для человеческого организма.

Антигормональная терапия может быть использована только при наличии в клетках опухоли рецепторов к женским половым гормонам – эстрогену и прогестерону, которые способствуют их росту и распространению. В таком случае назначаются препараты, блокирующие выработку стероидных гормонов.

Читайте также:  Диабетическая полинейропатия: симптомы и признаки. Лечение диабетической полинейропатии в Москве

Диагностика рака Педжета в Израиле

Коварность злокачественных опухолей соска и ареолы в том, что на начальных стадиях их проявления легко принять за симптомы других, менее опасных патологий молочной железы. Но опытные специалисты клиники Топ Ихилов, имея доступ к новейшему диагностическому оборудованию и в совершенстве владея навыками работы с ним, способны безошибочно распознавать рак Педжета. Они также с высокой точностью устанавливают тип новообразования, его локализацию, степень инвазивности и масштаб распространения онкологического процесса.

Необходимые диагностические мероприятия проводятся в течение 3–4 рабочих дней, а сам процесс реализуется в три этапа.

Первый этап: прием у онколога-маммолога

Благодаря грамотно составленной медицинской программе, на консультацию к лечащему врачу пациентка попадает в первый же день пребывания в Израиле. В клинику ее сопровождает личный менеджер, курирующий ее лечебный процесс.

На приеме доктор интересуется спецификой и временем появления симптомов, изучает историю болезни и проводит осмотр пораженной груди, отмечая характерные изменения в области сосково-ареолярного комплекса: эрозии, изъязвления, раздражение и шелушение кожи, серозно-геморрагические выделения из соска, наличие узловых уплотнений в толще тканей груди.

После этого врач выписывает направления на нужные диагностические исследования.

Рак молочных желез – симптомы и лечение

Рак молочной железы– это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Рак молочной железы, симптомы которого могут основываться на поражении одной или сразу обеих желез, является самой распространённой патологией, которая встречается у женщин.

В Научно-практическом центре хирургии врачи-онкологи проводят комплексную диагностику и лечение рака молочной железы у женщин и мужчин по международным стандартам с использованием ультрасовременных методов хирургии, химиотерапии, гормональной терапии и лучевого лечения.

Причины рака молочной железы:

  •  Гормональные изменения в организме
  • Климакс
  • Избыток эстрогена
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды
  • Частые рентгенологические исследования грудной клетки
  • Наследственность
  • Радиотерапия
  • Ожирение
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Употребление экзогенных гормонов  более 10 лет

 рак молочной железы СИМПТОМЫ (Признаки рака у женщин)

  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области
  • Утолщение кожи
  • Эффект «апельсиновой корки»
  • Узловое образование
  • Уплотнение и утолщение соска
  • Изменение формы соска (выпячивание или втягивание)
  • Втяжение кожи над опухолью
  • Язвочки и корочки в коже над опухолью
  • Боли в молочной железе
  • Отек и боли в руке и молочной железе

Виды опухолей молочных желез:

  • Узловая – наличие плотного узелка. Он разрастается, захватывая окружающие здоровые ткани, проникая в мышцы, жировую ткань и кожу
  • Диффузная – опухоль прогрессирует достаточно быстро, не имеет четких границ. Она характеризуется поражением всей молочной железы, увеличением ее в размере, отечностью и поражением лимфоузлов.
  • Болезнь Педжета – рак соска. Поражение соска, напоминающее экзему (аллергическое кожное заболевание).
  • Редкие формы опухолей – злокачественные опухоли нераковой природы (саркомы, лимфомы и метастазы других опухолей в молочную железу).

Стадии рака молочных желез:

1 стадия – опухоль до 2 см. Лимфоузлы не затронуты.

2 стадия – опухоль от 2 до 5 см. Выявляются метастазы в лимфоузлах. Возможны отдаленные метастазы.

3 стадия – опухоль более 5 см. Опухоль распространяется на кожу груди, лимфоузлы, грудную клетку.

4 стадия – опухоль выходит за пределы грудной клетки, распространяется на кости, печень, легкие, а также в мозг.

Лечение рака молочной железы:

Лампэктомия–удаление небольшой опухоли (не более 4 см). Вместе с опухолью удаляются здоровые участки близлежащих тканей. После удаления проводится курс облучения или химиотерапии для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Секторальная резекция – удаление небольшого уплотнения(1-2 см).

Центральная резекция – применяется при множественных внутрипротоковых папилломах. Вырезается здоровая ткань на 2-3 см вокруг опухоли.

Резекция соска– проводится для диагностики рака соска и ареолы вокруг него. При этом затрагивается часть млечных протоков.

Онкопластическая резекция – частичное удаление пораженной ткани и ближайших к ней здоровых участков с одновременной пластической операцией. После данного хирургического вмешательства необходима лучевая терапия.

Мастэктомия– полное удалениемолочной железы, но лимфатические узлы при этом не затрагиваются.

Радикальная мастэктомия– удаление молочной железы с полным либо частичным удалением соседних мышц и жировой ткани. Данный метод применяется при запущенных стадиях. После такого хирургического вмешательства необходимо радиолучевое и химиотерапевтическое лечение.

Паллиативная мастэктомия  – удаление наиболее разрушенных или кровоточащих участков тканей. После этого применяется лекарственное лечение, помогающее снять боль и продлить жизнь.

Послеоперационный период:

После операции пациентке сразу прописывают обезболивающие средства.  Если была установлена дренажная система, то она удаляется на четвертые сутки. Перевязки проводят в обязательном порядке.

Ходить сразу можно, только следует избегать резких движений. Швы, обычно рассасываются самостоятельно.

Лучшим методом борьбы с тугоподвижностью сустава и нарастанием отека конечности является лечебная гимнастика.

Лечение онкологии молочной железы в клинике Союз

Лечение онкологического заболевания, как правило, требует комплексной терапии, включающей общие лечебные мероприятия и местно-регионарные (воздействие как на саму опухоль, так и на метастазы). Такой подход необходим для общего целенаправленного воздействия на злокачественные клетки.

Основные методы лечения

Все операции по поводу рака молочной железы можно разделить на радикальные, условно-радикальные и паллиативные. При радикальном хирургическом вмешательстве молочная железа удаляется полностью.

Основные виды радикальных операций:

  • Радикальная мастэктомия по Холстеду-Майеру.
  • Расширенная радикальная мастэктомия.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия (операция Пейти-Дайсена)
  • Простая мастэктомия
  • Мастэктомия с лимфаденктомией
  • Гемимастэктомия с лимфаденэктомией
  • Радикальная резекция молочной железы

Сегодня есть возможность проводить органосберегающие операции (например, секторальную резекцию), когда удаляется только опухоль и небольшой сектор (1-3 см) окружающих тканей. Но такие хирургические вмешательства имеют очень узкий круг показаний и напрямую зависят от распространенности, типа опухоли и других факторов.

Лучевое лечение

Лучевая терапия – метод, направленный на лечение злокачественных образований при помощи высокочастотного излучения с целью поражения патологических клеток.

Лучевую терапию проводят как отдельным методом лечения, так и подготовительным этапом перед хирургическим вмешательством или завершающим после него.

Химиотерапия

Задачей химиотерапии является лечение онкологического заболевания при помощи специальных препаратов. Химиотерапия помогает уменьшить размер опухоли, увеличить качество и продолжительность жизни.

Лекарственная поддержка позволяет влиять даже на скрытые опухолевые клетки, не «опознанные» при диагностике.

Гормональная терапия

При определенных показаниях в лечении используется гормональная терапия . Адъювантная – в качестве профилактики рецидива после проведения других видов лечения; неоадъювантная – перед операцией при больших размерах опухоли; лечебная – при невозможности хирургического вмешательства.

Помните, что после проведенного лечения рака молочной железы необходимо каждый год проходить профилактическое обследование у маммолога и, в случае развития рецидива, своевременно провести все необходимые лечебные мероприятия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector