Что нужно знать о вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Вегетососудистая дистония или другой термин, характеризующий тоже самое расстройство – нейроциркуляторная дистония, на самом деле не относится к точному диагнозу. Данный термин не отражает конкретное заболевание. Он применяется в том случае, если у пациента есть определенные жалобы, но обследование ничего не выявило.

Несмотря на этот факт, вегетативная нервная система существует, и она ответственна за работу многих внутренних органов. Вегетососудистая дистония относится к комплексному нарушению в физиологических процессах, протекаемых в организме. С расстройством ВНС чаще всего сталкиваются подростки, женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Что представляет собой ВНС

Вегетативная нервная система контролирует и регулирует работу практически всех жизненно важных органов человека: сердца, легких, желудка, кишечника, почек, матки у женщины и других. Иными словами, ВНС контролирует пищеварительную, репродуктивную и мочевыделительную функции.

Система сложная, в ее ведении – регуляция сердечного ритма, моторики кишечника, параметров артериального давления и многое другое, в том числе все метаболические процессы. Сложность строения ВНС объясняет то, что нарушение работы одной системы или органа приведет к проблемам во всей деятельности организма.

Нарушения работы ВНС

При расстройстве системы симптомы могут быть самыми разными. Чаще всего встречаются:

• головокружение и изменение давления;
• сбои в сердечном ритме;
• повышенная потливость, резкий прилив жара или озноба;
• боли в животе, нарушение пищеварения;
• дрожание рук, сухость во рту.

Иногда это может проявляться нарушением мочеиспускания, снижением либидо. В стрессовой ситуации проявления расстройства будут четче: это может быть одышка, боли в области сердца и тошнота.

Важно принять во внимание эти симптомы и обратиться к врачу.

На начальном этапе провести терапию против сбоев в вегетативной системе проще, чем потом лечить осложнения в виде серьезных патологий внутренних органов.

Вегетососудистая дистония как симптом

Симптомы с неопределенными жалобами в любом случае нуждаются в постановке диагноза. ВСД – это предварительное заключение, требующее более детального обследования пациента. То есть вегетососудистая дистония не является болезнью, а только сигналом случившегося заболевания. Жалобы, которые могут беспокоить пациента при ВСД:

• ощущение кома в горле, нехватка воздуха, одышка;
• тошнота, рвота, метеоризм, боли в желудке, запор, диспепсия;
• расстройство сна, боязнь общения, беспокойство, раздражительность, фобии и т. д.;
• сбои и скачки сердечного ритма, боли в груди, предобморочные состояния, колебания артериального давления;
• учащенное мочеиспускание;
• снижение либидо, импотенция;
• головокружение, мигрени, помутнение и потемнение в глазах при резкой смене положения, нарушение равновесия, обмороки;
• приливы жара или резкий озноб без причины;
• онемение конечностей, судороги.

Данные симптомы могут являться признаками совершенно различных заболеваний: артериальная гипертензия, анемия, гипертиреоз, гастрит, цистит и т.д.

Но чаще всего, после подробного обследования пациента с вегетососудистой дистонией и при отсутствии органических патологий выявляются проблемы психогенного характера. Это депрессии, панические атаки, синдром хронической усталости.

А также жалобы не всегда свидетельствуют о серьезном заболевании, сбои в деятельности ВНС могут относиться к норме при определенных обстоятельствах.

Осложнения вегетососудистой дистонии

У вегетососудистой дистонии могут быть осложнения без принятия мер, к ним относятся вегетативные кризы с несколькими типами. Первый тип проявляется панической атакой и:

• выбросом адреналина с учащением сердцебиения и покраснением лица;
• головной болью, онемением конечности, ощущением тревоги и страха;
• артериальной гипертензией.

Для второго типа характерно:

• выброс инсулина в кровь;
• замирание сердца, аритмия, снижение АД;
• потемнение в глазах, головокружение, нехватка воздуха.

И смешанный тип, для которого характерно все вышеперечисленное. Все эти разновидности сопровождаются болями в животе, метеоризмом, возможен жидкий стул.

Что делать при расстройстве ВНС

На тревожные сигналы, посылаемые организмом, стоит всегда обращать внимание, особенно если они повторяются. Изначально необходимо обратиться к терапевту или участковому врачу и подробно на приеме рассказать о жалобах и беспокойствах. Далее, при необходимости, врач направит к узким специалистам, таким как кардиолог, невропатолог, эндокринолог.

Для комплексного и эффективного лечения пациента независимо от природы заболевания необходимо устранить факторы, приводящие к стрессу. Также благоприятно скажется регулярное полезное питание, выезд из мегаполиса в деревню, санаторий, оздоровительное учреждение. При необходимости врач назначит лекарственные препараты, но предпочтение отдается не медикаментозным средствам.

При сбоях в ВНС, особенно по психогенным причинам полезны:

• умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе;
• физиотерапия, минеральные ванны, бассейн;
• смена обстановки;
• морские купания, пеший туризм;
• ограничение в эмоциональных воздействиях;
• лечебный массаж, рефлексотерапия.

При правильном и своевременном подходе вегетативная нервная система возвращается к своей нормальной работе, и пациента больше не беспокоит вегетососудистая дистония. Без принятия мер формируются стойкие психосоматические нарушения со значительным снижением качества жизни.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и лечение

Вегето-сосудистая дистония или нейроциркулярная дисфункция представляет собой нарушение нервной системы, характеризующееся общим ухудшением самочувствия человека. Чаще всего вегето-сосудистая дистония диагностируется у детей или подростков и вызывает проблемы с функционированием всего организма. Наиболее часто этот недуг обнаруживают у девочек в возрасте 7-8  лет.

Симптомы

Ввиду того,  что ВСД влияет на весь организм, симптомы также могут проявляться в одной или нескольких его системах. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы, встречающиеся при нейроциркулярной дисфункции, в зависимости от типа заболевания: симпатикотония или ваготония.

Общие нарушения состояния организма:

• высокая утомляемость;
• слабость;
• проблемы со сном в виде бессонницы или сонливости;
• плохое настроение.

Нарушения по системам.

Нервная система:

• головокружение;
• головная боль;
• обмороки;
• легкое повышение температуры.

Пищеварение:

• проблемы с кишечником;
• боли в животе.

Сердечнососудистая система::

• боли и шумы в сердце;
• изменение артериального давления.

Дыхательная система:

• затрудненное дыхание;
• частая одышка, даже при небольшой нагрузке.

Мочевыделительная система:

• увеличение частоты мочеиспускания;
• учащение позывов в ночное время.

Обычно болезнь протекает в вялой форме или же беспокоит пациента приступами, их также называют вегетативные кризы. Кризы длятся от нескольких минут, до нескольких часов. Эмоциональные переживания, физическое или умственное напряжение, инфекции – все это может стать катализатором очередного приступа.

Диагностика

Диагностика ВСД в домашних условиях невозможна, ввиду того, что для обнаружения болезни необходимо обследование всех  органов, беспокоящих пациента. Для диагностирования проводятся следующие манипуляции:

• расшифровка анализов мочи и крови;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• дыхательные тесты;
• УЗИ органов брюшной полости;
• электроэнцефалография;
• эхоэнцефалография.

Также при выявлении заболевания важно изучить наследственную информацию больного.

Врачи отмечают, что при симпатикотонии у больных обнаруживались наследственные болезни, такие как, сахарный диабет или гипертоническая болезнь, а при ваготонии – нейродермит, язва или астма. Именно генетическая предрасположенность является основным фактором, влияющим на риск развития ВСД.

Лечение

Несмотря на генетическую предрасположенность к заболеванию, его развитие можно предотвратить, при условии соблюдения режима, дозированного времени для работы и отдыха, а также правильного питания.

Так, если у пациента отмечается повышенное артериальное давление – стоит уменьшить количество потребляемой соли, кондитерских изделий, жирных продуктов, а также жареной пищи.

При пониженном давлении врачи рекомендуют не увлекаться продуктами, содержащими йод, натрий и калий в больших количествах, соблюдать режим сна, не переутомляться, избегать стрессовых состояний.

В борьбе с  недугом специалисты делают упор на немедикаментозный метод, а именно:

• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• физиотерапия;
• водные процедуры.

Для снижения и облегчения симптоматики используют лекарственные травы:

• элеутерококк;
• корень женьшеня;
• заманиха;
• аралия;
• пустырник;
• валериана;
• боярышник.

В случае низкой эффективности описанных методов доктора прибегают к использованию  фармацевтических препаратов, которые подбираются отдельно для каждого пациента. Кроме того могут быть использованы антидепрессанты, успокоительные средства, витаминно-минеральные комплексы, препараты восстанавливающие кровоснабжение мозга.

Для успешного оздоровления требуется регулярное обследование – раз в 3-6  месяцев. Нейроциркулярная дисфункция, как правило, усиливается весной и осенью, поэтому все лечебные мероприятия лучше назначать именно на это время года.

В случае несвоевременного или некачественного лечения дистония прогрессирует и приводит к появлению самых разных патологий в организме, если же соблюдать предписания врача и следить за течением болезни – прогнозы благоприятные.

К какому врачу  обратиться

Наблюдением и лечением больных ВСД занимается невролог. Также в избавлении от недуга принимают участие физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре, массажист, рефлексотерапевт.

Для диагностики также потребуется консультация следующих специалистов:

• невролога;
• психиатра;
• окулиста;
• ЛОР-врача;
• эндокринолога;
• кардиолога.

Вегето-сосудистая дистония

Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии.

Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи.

Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам.

Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика вегетативной нервной системы

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы.

Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций.

К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания.

К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности.

Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций.

Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции.

В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

https://www.youtube.com/watch?v=iY769XCLvjI\u0026t=720s

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

• Классификация вегето-сосудистой дистонии
• На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана.
• По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

• По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
• По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
• По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
• По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
• По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут.

Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

1. Симптомы вегето-сосудистой дистонии
2. Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции – дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др.
3. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками, другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом.

• К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия, ощущение перебоев и замирания в работе сердца.
• При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха, тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой, напоминающей астматические приступы.
• Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным.

Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д.

Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями, метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией, поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки» происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы.

Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия, учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха.

Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения, полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии, затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха.

Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах. Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении.

Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога, эндокринолога и осмотр кардиолога.

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции.

У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка, бронхиальной астмой, нейродермитом; с симпатикотонией – гипертонической болезнью, ИБС, гипертиреозом, сахарным диабетом.

У детей с вегето-сосудистой дистонией анамнез нередко отягощен неблагоприятным течением перинатального периода, рецидивирующими острыми и хроническими очаговыми инфекциями.

При диагностике вегето-сосудистой дистонии необходимо проведение оценки исходного вегетативного тонуса и показателей вегетативной реактивности. Исходное состояние ВНС оценивается в состоянии покоя по анализу жалоб, ЭЭГ головного мозга и ЭКГ. Вегетативные реакции нервной системы определяются с помощью различных функциональных проб (ортостатической, фармакологических).

1. Лечение вегето-сосудистой дистонии
2. Пациенты с вегето-сосудистой дистонией лечатся под наблюдением врача общей практики, невролога, эндокринолога либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома.
3. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.
4. Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа, рефлексотерапии, водных процедур. Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии – с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия.

Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, пантогам, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин), ваготонических эффектов – растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.).

• При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.
• Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза).
• За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.
• Прогноз вегето-сосудистой дистонии
• Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма.
• Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.
• Профилактика вегетососудистой дистонии

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.