Генерализованные фасцикуляции: фасцикуляции по всему телу при неврозе – лечение в Москве

Так как 45% человеческого организма состоит именно из мышечных волокон, триггерные точки могут возникать практически по всему телу.

Чаще всего они образуются в трапециевидной мышце, квадратной мышце поясницы, подлопаточной, грушевидной и подостной мышцах.

При нажатии на точку-провокатор патологической импульсации человек чувствует ярко выраженную боль, которая может проявляться как в самом уплотнении, так и в отдаленных зонах отраженной боли.

Миофасциальный синдром требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии лечения симптомы способны нарастать, значительно снижая качество жизни человека.

Выделяют 3 основные стадии развития миофасциального болевого синдрома с присущими им характерными симптомами:

• 1 стадия. Данная стадия характеризуется скрытым хроническим течением патологии. У больного возникает чувство дискомфорта, ощущается несимметричность положения тела, при нажатии на триггерные точки возникает боль.
• 2 стадия. На этом этапе развития синдрома боль проявляется при физической нагрузке и движении телом. В состоянии покоя болезненность отсутствует.
• 3 стадия. На самой тяжелой стадии развития патологии боль присутствует как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются пациенты с МФБС – это ограничение амплитуды движения тела из-за интенсивных болевых ощущений при сжатии мышц. При осмотре хорошо просматривается несимметричность мышц и наличие уплотненных болезненных участков. Нередко возникают отраженные боли – болезненные ощущения, находящиеся в местах, отдаленных от настоящего источника поражения.

Боль при МФБС может носить ноющий или схваткообразный характер. Интенсивность резко усиливается при поворотах корпусом, движении конечностями. На поздних стадиях синдрома болезненность приобретает хронический характер.

Помимо болевого синдрома патология может сопровождаться различными вегетативными дисфункциями:

• головокружением;
• ощущением нехватки воздуха;
• учащенным сердцебиением;
• нарушениями сна;
• тошнотой;
• слабостью;
• раздражительностью;
• повышенной потливостью.

Миофасциальный синдром возникает в ответ на сочетание предрасполагающих и провоцирующих факторов.

Прежде всего, к патологии приводит нарушение движений тела, при которых происходит перенапряжение различных мышечных волокон. Так, к МФБС могут привести нарушения осанки и походки: сколиоз, кифоз, лордоз, синдром короткой ноги, плоскостопие и т.д.

Провоцировать развитие нарушения могут физиологические особенности человека, например, укороченные плечи при удлиненном туловище, асимметричность таза, укороченные конечности.

Также патология часто сопровождает остеохондроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания позвоночника.

Миофасциальный синдром может быть спровоцирован длительным нахождением в вынужденной позе (например, по роду своей работы), а также постоянными физическими нагрузками (например, при занятии профессиональным спортом).

Дать толчок к развитию болевого синдрома могут следующие факторы-провокаторы:

• острая перегрузка мышц – подъем тяжести, резкий наклон или поворот туловища;
• травма;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• переохлаждение;
• авитаминоз;
• стресс;
• гиподинамия;
• инфекционные поражения;
• интоксикация организма (особенно при курении, употреблении алкоголя и наркотиков).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагноз «миофасциальный болевой синдром» устанавливает врач-невролог или нейрохирург на основании жалоб пациента, личного осмотра и аппаратных методов диагностики.

На первичном приеме врач опрашивает пациента о симптомах, их длительности, локализации и интенсивности боли. Также специалист выявляет наличие предрасполагающих факторов (заболеваний позвоночника в анамнезе, сидячей работы, чрезмерных нагрузок и др.).

После беседы невролог переходит к осмотру пациента. Методом пальпации специалист определяет местонахождение активных триггеров, оценивает осанку, амплитуду движений различных частей тела.

Большое внимание уделяется оценке нервов, проверке рефлексов, выявлению онемения и покалывания конечностей.

При необходимости пациенту могут назначаться инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

По результатам комплексной диагностики врач подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Неврологи предупреждают, если вас неоднократно беспокоит «странная» боль в теле, причина которой неизвестна, стоит как можно раньше обратиться к специалисту.

Только детальное обследование с исключением похожих заболеваний позволит установить правильный диагноз миофасциального болевого синдрома.

Эта патология требует специфического базового лечения, которое способно полностью нормализовать общее состояние.

Первостепенная задача при лечении миофасциального синдрома состоит в исключении факторов, провоцирующих данную патологию. В ряде случаев терапия требует от пациента серьезных перемен в жизни: смена сидячей работы, отказ от профессионального спорта, ведение здорового образа жизни и др. Как только факторы-провокаторы заболевания будут устранены, пациенту проводится необходимое лечение.

В зависимости от стадии течения МФБС могут применяться как консервативные, так и оперативные методы устранения патологии.

Консервативное лечение миофасциального синдрома включает в себя 4 основных направления: медикаментозная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и мануальная терапия.

• Медикаментозная терапия. Основная задача медикаментозного лечения заключается в купировании болевого синдрома и расслаблении напряженных мышц. Для этой цели могут применяться анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. При длительном течении заболевания могут также использоваться антидепрессанты, снижающие дискомфорт и раздражительность и нормализующие психоэмоциональный фон.
• Мануальная терапия. Во время мануальной терапии врач руками прорабатывает воспаленные зоны, тренирует мышцы, восстанавливает их питание, растягивает и сдавливает триггерные точки, возвращая их нормальный тонус. Также специалист прорабатывает кости и суставы, которые постепенно становятся более подвижными.
• Физиотерапия. Физиотерапевтическое воздействие на триггерные точки активизирует обменные процессы в зоне поражения мышечных волокон, восстанавливая их функциональную активность. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладают такие процедуры, как магнитотерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, электрофорез.
• Иглорефлексотерапия. При иглорефлексотерапии специалист аккуратно прокалывает воспаленный участок мышц тонкой стерильной иглой. Во время процедуры усиливается приток крови к пораженному месту, а напряженные мышцы постепенно расслабляются.

Самым быстрым и эффективным методом избавления от миофасциального синдрома на длительное время является высокочастотная денервация.

Данная операция представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, цель которого – «отключить» нервы пораженного участка мышечных волокон, несущие болевую информацию к головному мозгу.

Для этого врач местно обезболивает мышечный участок, после чего вводит специальные иглы с электродами.

Под воздействием электрического тока малой частоты нервные окончания на месте воспаленного участка разрушаются, и боль проходит.

Эффект от оперативного воздействия длится около года. За это время пациенту нет необходимости принимать лекарственные препараты и проходить длительное лечение.

Миофасциальный болевой синдром является хронической патологией. Для того, чтобы боль длительное время не возвращалась, даже после лечения, необходимо соблюдать определенные правила:

• Следить за осанкой (не сутулиться), избегать длительного нахождения в одной позе.
• Вести активный образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе.
• Своевременно обращаться к врачам и устранять любые костно-мышечные заболевания.
• Правильно организовывать свою профессиональную деятельность, соблюдать режим труда и отдыха.
• Сбалансированно питаться, не допускать набора излишней массы тела.

Кукушкин М. Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. М.: Медицина, 2004. 144 с.

Баширов Э.В., Куценко И.И., Хорольская А.Е. и др. Болевые синдромы в акушерстве, гинекологии и педиатрии // Российский журнал боли. 2011. № 2 (31). С. 102–107.

Lavelle E.D., Lavelle W., Smith Н. Myofascial trigger point // Med. Clin. North. Am. 2007. P. 229–239.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Синдром крампи

По частоте вовлечения мышцы распределяются так:

• мышцы голени и стопы;
• двуглавая мышца плеча;
• разгибатели пальцев кисти;
• мышцы туловища и диафрагмы;
• подчелюстные.

Отличительная черта крампи – сильная боль, возникающая в момент мышечного спазма, которая прекращается с его окончанием. При спазме мышца становится плотной и резко болезненной при ощупывании. Крампи регулярно переносит каждый 10-й человек.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-невролога.

• Первичная консультация – 4 000
• Повторная консультация – 2 500

Записаться на прием

Почему возникает судорога?

Причины возникновения бывают физиологические (первичные) и патологические (вторичные). Относительно безопасные физиологические причины – это перенапряжение мышц, а также временные метаболические нарушения.

У здорового человека судороги мышц провоцируются такими факторами:

• непривычная длительная нагрузка высокой интенсивности;
• нефизиологическое напряжение мышц, вызванное болезнями позвоночника и суставов конечностей;
• злоупотребление алкоголем;
• недостаточный сон;
• курение;
• нарушение температурного режима – перегревание или переохлаждение;
• водно-электролитные нарушения (обильное потоотделение в жару, недостаточное потребление жидкости, употребление мочегонных препаратов и средств);

Патологические причины крампи – это различные болезни и состояния органов и нервной системы. К ним относятся:

• болезни периферических нервов – радикуло- и полиневропатии;
• болезнь Паркинсона;
• болезни центральной нервной системы – спинальные амиотрофии, боковой амиотрофический склероз, последствия полиомиелита;
• рассеянный склероз;
• болезни печени, особенно хронический гепатит и цирроз;
• болезни кишечника, особенно вирусный энтерит;
• болезни почек, особенно хроническая почечная недостаточность с уремией;
• болезни мышц – мышечные дистрофии, обменные миопатии;
• эндокринные болезни – сахарный диабет, гипотиреоз, снижение функции паращитовидных желез;
• рост и развитие опухолей, доброкачественных и злокачественных;
• недостаточность в организме железа;
• облитерирующие болезни сосудов нижних конечностей;
• сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками;
• беременность.

Принципы диагностики

Отличить физиологическую реакцию от патологического состояния может только врач, самостоятельно сделать это невозможно.

Беспокоиться не стоит только в том случае, если крампи возникают редко, не более 1 раза в месяц, а причина «лежит на поверхности», явственна связь с физической перегрузкой, обильным отделением пота или другими указанными выше «естественными» причинами. Во всех остальных случаях нужно обращаться к врачу как можно раньше, чтобы исключить болезни или скорректировать прием лекарств. Особого внимания заслуживают длительные затяжные судорожные сокращения, которые повторяются.

Набор диагностических процедур может включать при необходимости не только общеклинические анализы, но и электронейромиографию, исследование функции сердца, щитовидной железы, почек и других органов. ЭНМГ вне приступа может выявить признаки первичной мышечной патологии и нарушения иннервации мышцы, во время сокращения мышцы записываются потенциалы высокой частоты и амплитуды.

Известно, что крампи чаще возникают у людей с «толстыми» икрами или некоторой гипертрофией этих мышц. Исследователи связывают это с большим количество миоглобина в них (так называемые «красные мышцы»).

Интересно, что у народов, которые много времени проводят на корточках и тем постоянно нагружают икроножные мышцы, крампи наблюдаются значительно реже.

Правда, длительное нахождение в таком положении может привести к ущемлению малоберцового нерва.

Правила лечения

Сами по себе крампи не представляют угрозы ни для жизни, ни для здоровья. Однако они крайне болезненны, доставляют много неприятностей. Симптомы, сопровождающие крампи, разнообразны, поэтому усилия врачей клиники ЦЭЛТ направлены на то, чтобы выделить основное заболевание. Лечение этого заболевания, а также отмена избыточных лекарств позволяют быстро улучшить показатели здоровья.

Неотложная помощь для снятия боли заключается в пассивном растяжении сокращенной мышцы или произвольном активном сокращении мышцы – антагониста. Так, при судороге в икроножной мышце нужно встать, опираясь на раздраженную ногу, при сокращении мышц пальцев – выпрямить их рукой.

Для профилактики крампи после физической нагрузки нужно из положения лежа высоко поднять ноги. В этом положении улучшается венозный отток, и вероятность судорожного сокращения уменьшается. При потере электролитов с потом или диареей рекомендуется прием препаратов калия и магния.

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, в частности такие методы:

• лечебная физкультура, направленная на общее укрепление мускулатуры;
• контрастные водные процедуры, массаж и аппаратные виды физиотерапии.

При незначительном эффекте от физиотерапевтических процедур врач может назначить медикаментозное лечение.

Профилактика

Отказ от вредных привычек, упорядочение образа жизни и питания – основные принципы профилактики. Наряду с этим полезны умеренные физические нагрузки – прогулки или занятия на велотренажере.

Хорошо в свободное время выполнять простые упражнения на растяжку мышц.

В любое время года нужно употреблять достаточное количество чистой воды – 30 мл на килограмм веса в прохладное время года и 50 мл в жаркое.

Тем, у кого крампи повторяются часто, желательно уменьшить употребление напитков, содержащих много кофеина, отказаться от курения. Во время сна нужно тепло укрываться, особенно держать в тепле ноги.

Лучшая профилактика крампи, равно как и других расстройств – обследование, которое можно пройти в многопрофильной клинике ЦЭЛТ в любое время.

Клиника неврозов

Пациенты, страдающие от неврозов и обращающиеся в нашу клинику, часто имеют такие симптомы, как:

• нарушение сна;
• ранимость, плаксивость, обидчивость;
• снижение когнитивных функций (быстрая утомляемость, ухудшение памяти, рассеянность внимания);
• постоянное чувство тревоги, сосредоточенность на травмирующей ситуации;
• повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям;
• вегетативные проявления (ощущение сердцебиения, внутренняя дрожь, повышенное потоотделение, колебания АД, проблемы с ЖКТ).
• светочувствительность, острая реакция на громкие звуки.

Советы обратиться к специалистам центра неврозов игнорируются, состояние ухудшается, начинают развиваться психосоматические заболевания, и пациент снова идет к врачам.

Если вы хотите разорвать этот замкнутый круг, то обратитесь в клинику лечения неврозов «ДАР» (Москва).

Специалисты нашего центра окажут вам квалифицированную помощь, которая позволит избавиться от физического и психологического дискомфорта.

Причины

Наиболее распространенной причиной заболевания, с которой регулярно сталкиваются специалисты центра (Москва), являются длительные эмоциональные или (и) физические нагрузки.

Они могут быть не интенсивными, но носить постоянный характер и не давать человеку возможности отдохнуть.

Например, к подобным стрессогенным фактором относятся семейные конфликты, проблемы с коллегами или изматывающий рабочий график.

Лечение неврозов в клинике «ДАР»

Лечение неврозов в современном мире осуществляется весьма эффективно. Чем раньше обратитесь в клинику за помощью, тем быстрее вы поборете недуг. Однако не все пациенты вовремя идут к врачу, принимая невроз за усталость, эгоизм, или ищут другие объяснения своему состоянию. Но стоит помнить, что любое заболевание без грамотного лечения прогрессирует и усугубляется.

Лечение осуществляется высококвалифицированными специалистами клиники «ДАР» (Москва).

Наш центр применяет действенные психотерапевтические методики, врачи обучают пациентов эмоциональному саморегулированию и помогают справиться с фобиями, страхами, стрессами и другими проявлениями.

Для лечения неврозов специалистами в нашей клинике используется комплексный подход, который может включать поведенческую, когнитивную и медикаментозную терапию, а также другие действенные способы. Такой подход активно применяется не только в нашем центре, но и по всему миру.

Важно помнить, что при неврозе лечение одними медикаментами является малоэффективным. Лекарственные препараты дают временное облегчение симптомов, но не избавляют от первопричины заболевания. После прекращения приема медикаментов состояние больного вновь ухудшается, что часто приводит к разочарованию и нежеланию продолжать лечение в клинике.

Как связаться с центром «ДАР»?

Если вы хотите записаться на прием в клинику в Москве, то в разделе «Контакты» представлены телефоны, по которым вы можете связаться с нашими специалистами. Клиника располагается по адресу: ул. Дубининская, д. 57, стр. 2, офис 101. Клиника неврозов ведет прием пациентов ежедневно с 9:00 до 17:00.

Уточнить особенности работы клиники вы также можете по телефону. Специалисты озвучат условия приема, стоимость услуг клиники и др.

Актуализировано: 22.01.2020

Специфическая фобия бокового амиотрофического склероза: алсфобия

Специфические фобии составляют около 12,5% в структуре аффективных расстройств [1, 3, 4]. К ним относятся и нозофобии — например, канцерофобия (боязнь заболеть раком) и др. В настоящей работе впервые описана фобия бокового амиотрофического склероза (БАС) и предложено ее название «алсфобия» (от английского amyotrophic lateral sclerosic — ALS).

Как известно, БАС является прогредиентно развивающимся заболеванием, заканчивающимся летальным исходом. Это и обусловливает развитие фобии на основе получения информации о данной болезни.

В литературе есть работа A. Hentali и соавт.

[2], в которой упоминанается о возможности развития тревожного расстройства у родственников больных БАС, которым сообщали результаты медико-генетического консультирования, но не указано, имела ли место у них фобия или аффективные расстройства. Авторы провели также выборочный опрос зарубежных специалистов по БАС, но ни один из них не указал на то, что встречал интересовавшую исследователей фобию.

В настоящей статье алсфобия описана у группы лиц, проживающих в России, психически и соматически здоровых или же имевших отягощенный фобиями анамнез.

У всех пациентов фобия развилась после получения информации о симптомах БАС с последующей экстраполяцией данной информации на собственные интероцептивные ощущения, которые трансформировались по мере развития ипохондрической фиксации в патологические телесные сенсации с обсессивной окраской психопатологического аффекта.

В период с 2006 по 2012 г. наблюдали 21 пациента с фобией, 11 мужчин и 10 женщин в возрасте 28—72 лет.

Среди них родственники больных БАС — 3, неврологи — 4, лица, информированные о БАС из разных источников — 14, с отягощенным психическими заболеваниями анамнезом было 5 (23%) человек.

Все они прошли неврологическое обследование и 17 — с использованием шкалы депрессии Гамильтона (НАМ-D).

• Статистический анализ количественных показателей проводился с помощью критерия Манна—Уитни (статистический пакет программ БИОСТАТ (Венгрия, 1999).
• Клиническая картина алсфобии была представлена навязчивым ощущением генерализованных мышечных подергиваний — у 21 (100%) человек, общей слабостью — 14 (66,6%), утомлением при длительной ходьбе или разговоре — у 6 (28,5%), болями в мышцах — у 2 (9,5%), осиплостью голоса — у 2 (9,5%), субъективным ощущением нехватки воздуха (чаще в душных помещениях) с преходящим нарушением чувствительности (гипервентиляционный синдром) — 1 (4,7%).
• Психический статус больных алсфобией характеризовался навязчивыми мыслями о наличии у них БАС, навязчивым желанием проводить все новые и новые обследования, тревогой, нарушениями сна различной степени тяжести.

У 5 больных с отягощенным психиатрическим анамнезом имели место повторные обращения к психиатрам как в прошлом, так и после диагностики синдрома, при этом у одной больной в прошлом диагностировалась вызванная приемом нейролептиков оромандибулярная дискинезия.

У 8 больных с алсфобией на соматической почве имелись невринома корешка L5, дистальная миопатия, остеохондроз позвоночника и радикулопатия корешка L5—S1, диабетическая полинейропатия, туннельный синдром Гийона, синдром запястного канала, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, синдром Мелькерссона—Розенталя.

На момент проведения исследований длительность симптомов фобии составила 3±1,4 мес, при этом 5 (28,5%) больных уже 1 или 2 раза сделали игольчатую электромиографию, 6 (23,5%) — она была сделана для исключения БАС после консультации (в обоих случаях признаков БАС обнаружено не было), 10 (47,6%) — эта процедура не проводилась, поскольку пациенты были разубеждены врачом в ее целесообразности.

В 10 случаях выраженность фобии оценивалась как легкая (пациенты поддавались разубеждению и демонстрировали наличие критики, балл по НАМ-D 1—10), в 6 — как средней тяжести (когда больные поддавались лишь частичному разубеждению, но при этом соглашались на сотрудничество, балл по НАМ-D 11—20), в 5 — как тяжелая (больные не поддавались разубеждению и/или отказывались от сотрудничества с врачом, балл по НАМ-D более 21).

Среди родственников больных БАС легкое расстройство имело место в 2 случаях и средней тяжести — в 1; среди неврологов (3 из 4 имели отягощенный психический анамнез) наблюдались 1 легкое, 1 среднетяжелое и 2 тяжелых расстройства. Фобия носила ятрогенный характер у 2 больных.

Длительность фобической симптоматики была достоверно выше у пациентов с тяжелым и среднетяжелым течением фобии, чем с легким (1,5±0,6 и 5,0±1,1 мес; р

Генерализованное тревожное расстройство: симптомы, опасные проявления, лечение

Казалось бы, чувство беспокойства или какого-то страха часто присутствует в жизни каждого человека. Но где-то есть та самая черта, перейдя которую контролировать свою тревожность становится почти невозможно и она перерастает в заболевание.

Что такое ГТР

Эти вопросы наверняка не дают покоя тем, кто замечал за собой беспричинное беспокойство или волнения без особого повода:

• Почему так происходит?
• Как отличить ГТР от других нарушений психики?
• Кто наиболее подвержен этому недугу?
• Есть ли вероятность развития генерализованного тревожного расстройства в детском возрасте или им страдают только взрослые?
• Как распознать первые симптомы и вовремя начать лечение?
• Какие современные психотерапевтические методики используются для борьбы с проблемой?
• Обязательно ли применение препаратов при лечении хронической тревожности?
• Можно ли навсегда избавиться от заболевания?

Конечно же, самостоятельно ставить себе диагноз не нужно – это работа психотерапевта, а интересная информация никогда не будет лишней.

Постоянное психическое состояние, именуемое как генерализованное тревожное расстройство, проявляется как неконтролируемое беспокойство без видимых на то причин. При этом поводом для волнений может быть не только собственная безопасность, здоровье или жизнь. Часто больной, страдающий хронической тревожностью, изводит не только себя, но и ближайших родственников: супруга, родителей, детей.

На начальной стадии расстройство выглядит вполне безобидно. Ведь нет ничего странного в том, что человек старается оградить себя или свою семью от неприятностей. Однако так бывает только на первых этапах заболевания. По мере развития психического нарушения, находиться рядом, а тем более, общаться с таким человеком, становится все более проблематичнее.

Фантазия больного с хронической тревожностью выдает поразительно пессимистичные картины и настраивает исключительно на самый худший исход какой-либо ситуации. Самое страшное, что отбросить в сторону беспокойные мысли и переключить внимание на что-то более позитивное человек просто не в силах. На этой стадии ему необходима квалифицированная медицинская помощь.

Причины развития  

Обоснованный страх – безусловно, неотъемлемый элемент повседневной жизни. На нем формируется инстинкт самосохранения. Но в какой-то момент он выходит из-под контроля, и управлять им человек уже не в силах.

Все наши страхи родом из детства. Нарушенное восприятие стрессовых ситуаций является следствием неправильной подачи информации от родителей к ребенку, ограждение от конфликтов и неприятностей, чрезмерная опека.

Толчком для развития патологии могут послужить:

• последствия травмы;
• тяжелая, продолжительная болезнь;
• развод родителей или долгая разлука с одним из них;
• смерть близкого человека;
• насилие;
• боевые действия.

Словом, такие жизненные моменты, когда человек находится на грани отчаяния и ему неоткуда получить необходимую поддержку, дают старт для развития генерализованного тревожного расстройства. Характерные симптомы обнаруживаются у взрослых постепенно, со временем развиваясь и выходя из-под контроля.

Если ребенок с детства не усвоил для себя базовых понятий о безопасности, то вероятность прогрессирования неконтролируемой тревожности возрастает в разы. Задача родителей и других родственников – научить ребенка верить в собственные силы и не бояться неопределенности. Запугивание, угрозы и другие подобные методы воздействия абсолютно недопустимы в общении с малышами.

Пережитое насилие любого вида: моральное, физическое, сексуальное, никогда не проходит бесследно. Подобные ощущения испытывает человек, принимающий непосредственное участие в боевых операциях или ставший их невольным свидетелем. Психика дает сбой, и без помощи специалиста уже не обойтись.

Вредные привычки также являются провокаторами тревожного состояния. Алкоголь и наркотические вещества искажают восприятие реальных событий. Все чувства обостряются, тогда как инстинкт самосохранения, наоборот, притупляется. Во время приступа неоправданной тревоги человек способен на совершение неадекватных поступков.

Основные симптомы заболевания

Проявляться ГТР может по-разному: в виде периодических приступов или же постоянно. Паническая атака наступает в тот момент, когда приходит понимание, что ситуацию невозможно контролировать либо ее исход зависит от кого-то постороннего.

Часто генерализованное тревожное расстройство проявляется такими соматическими симптомами, как:

• головная боль;
• головокружение;
• потливость
• болевые ощущения в мышцах, судорожные спазмы;
• повышенная утомляемость, общая слабость;
• проблемы со сном;
• суетливость, беспокойство;
• нарушения движений лицевых мышц;
• постоянное напряжение.

Заниженная самооценка вселяет уверенность в том, что все плохо и будет еще хуже. Любая ситуация, исход которой заранее неизвестен, оказывается в списке потенциально опасных для человека с генерализованым тревожным расстройством. Он обязательно должен контролировать обстановку, неопределенность его очень пугает.

Особенности психического нарушения

Замечено, что генерализованное тревожное расстройство не развивается в детском или юношеском возрасте. Его проявления становятся заметны лишь после 30-35 лет, иногда и раньше. И если причины его формирования и уходят корнями в детство, то сбой происходит, лишь в сознательном возрасте.

В целом можно выделить три направления страхов, которые так беспокоят человека, страдающего хронической тревожностью.

1. Страх собственной физической смерти либо родных или близких людей. В принципе, каждый индивид старается избегать потенциально опасных для жизни факторов. Однако больной ГТР видит эту угрозу везде, даже в самых безобидных вещах. Воображение подкидывает ему такие сценарии развития событий, что позавидовали бы режиссеры фильмов ужасов.
2. Страх социальной неполноценности. Он заключается в том, что человек боиться стать ненужным для окружающих, неэффективным для общества.
3. Страх сойти с ума. Признать у себя какое-либо психическое нарушение – очень тяжело. Поэтому перспектива лишиться возможности здраво рассуждать и самостоятельно принимать решения способна напугать любого человека.

У женщин ГТР встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. С чем это связано? Чтобы понять причину, нужно углубиться в историю. Еще с древних времен женщина, как хранительница очага, несла ответственность практически за все: порядок в доме, наличие еды, здоровье детей и т.д. Проще говоря, волноваться было о чем.

Прошли тысячелетия, но, по сути, мало что изменилось: представительницы слабого пола намного больше подвержены хронической тревожности, нежели мужчины. Да и поводов для этого только прибавилось. Но при определенных обстоятельствах происходит сбой в работе психики, и волнительное состояние принимает патологический характер. 

Способы лечения 

Назначить адекватное лечение может только врач-психотерапевт. При определении диагноза необходим довольно длительный период времени для наблюдения и оценки симптомов. Обычно нужно около шести месяцев, чтобы изучить ситуацию пациента. Но за это время нужно исключить физиологическую причину хронического беспокойства. Для этого рекомендуется сдать основные анализы и пройти обследование.

Как и многие другие психические расстройства, генерализованная тревожность не проходит сама по себе. Со временем она только прогрессирует. Очень важно пройти диагностику и получить правильное лечение.

Психическое расстройство не является следствием каких-либо внешних факторов. Его провоцируют их индивидуальное восприятие и субъективная оценка событий. Лечение направляется на кардинальное изменение интерпретации фактов, а также развитие прагматичного и рационального мышления.

Течение болезни у разных по темпераменту и характеру людей может заметно отличаться. На основе этого и с учетом персональных особенностей пациента назначается лечение. Это может быть:

• индивидуальная или групповая психотерапия;
• медикаментозный способ;
• психотехники с элементами расслабления – йога, цигун и др.

При этом виде психического нарушения положительную динамику дают групповые занятия с психотерапевтом. Их важность заключается в получении обратной связи, возможности сравнения чьих-то проблем со своими. Здоровый образ жизни и правильное, рациональное мышление тоже играют не последнюю роль.

Возможные последствия

Генерализованное тревожное расстройство, вернее, его соматические проявления, могут являться косвенными причинами развития целого ряда реальных самостоятельных заболеваний. Даже случается так, что больной не придает особого значения повышенной тревожности и неоправданному волнению. При этом он обращается в медицинское учреждение, жалуясь на:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции;
• патологии органов дыхания;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• частые головные боли или мигрень;
• скачки артериального давления;
• кожные высыпания и инфекции;
• болезни суставов.

Нежелание принимать какую бы то ни было неопределенность перерастает в постоянное ожидание чего-то плохого. Мозг просто выдает свою реакцию на раздражитель, абсолютно не анализируя ситуацию.

Тревожность эта настолько морально выматывает и утомляет, что человеку ничего не хочется делать. Даже банальные домашние заботы даются с большим трудом и через силу.

Есть риск, что к ГТР со временем присоединится депрессивное состояние.

Жизнь в постоянной тревоге

Каждому из нас хочется верить, что генерализованное тревожное расстройство никогда не выявит свои симптомы. Их проявления у взрослых начинают формироваться в период переходного возраста. Вот несколько примеров моделей поведения людей, когда патологическая тревожность портит качество жизни.

Пример первый. Мать-одиночка в поисках мужской поддержки и с целью создания более доверительных отношений делится с сыном-подростком своими проблемами.

Это могут быть неудачи на работе, нехватка денег, непонимание друзей. Ребенок слушает, соглашается и, самое страшное – понимает, что ничем помочь не может.

Проходят годы, мальчик становится мужчиной, и вся та детская беспомощность перед взрослыми проблемами перетекает в явные симптомы ГТР. Парень теряет уверенность в себе, тревожность по любому поводу и без него, только прогрессирует, его преследует чувство вины. Лечение в таком случае требуется однозначно.

Пример второй. Женщина возвращается домой после работы. Подходя к дому, она видит машину скорой помощи. В этот момент в ее голове проносятся десятки мыслей о том, что у мужа случился инфаркт (инсульт) или кто-то из детей заболел (отравился, порезался и т.п.).

Влетев в квартиру со скоростью света, она обнаруживает, что на самом деле ничего не произошло – все живы и здоровы и в помощи не нуждаются.

Однако вместо того, чтобы испытать радость и облегчение, женщина начинает искать повод, чтобы придраться к кому-то из домочадцев.

Ей необходимо выплеснуть весь негатив, который она накопила, представляя себе различные неприятности. В итоге получается, как минимум, испорченное настроение у всех членов семьи.

Пример третий. Девушке повезло после декретного отпуска устроиться на желанную работу. Она старается выкладываться по полной. Частые задержки на работе, приход задолго до начала рабочего дня – все это не попытки выслужиться, а панический страх не подвести начальство, страх безработицы, бедности и т.п.

Дома тревожность находит новый объект: мысли о ребенке – вдруг он заболеет, а ее рядом нет, его детство проходит, а она не принимает в этом участия, соответственно, она плохая мать. Такие размышления провоцируют бессонницу и беспокойство, а утром это самобичевание повторяется сначала.

Генерализованное тревожное расстройство имеет вполне характерные симптомы и лечение, безусловно, необходимо. Произвольное временное улучшение состояния может наступать лишь у третьей части всех, страдающих этим недугом.

Невроз. Астено-вегетативные реакции

Астено-вегетативный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, отвечающей за слаженную работу внутренних органов. Его проявления будут зависеть от того, какая система органов задействована больше.

При астено-вегетативном синдроме под воздействием неблагоприятных факторов нарушается сложный процесс передачи нервных импульсов к тканям – они доходят с опозданием либо слишком рано, может быть извращение сигналов (смена сигнала на обратный). Возникает нарушение передачи сигналов между центральной (головной или спинной мозг) и периферической нервной системой (нервами, идущими к органам).

Астено-вегетативный синдром: причины

Астеническое состояние может возникать у детей и взрослых, в основном после затяжных инфекций за счет истощения организма, а также под воздействием неблагоприятных внешних факторов: стрессов, психологической обстановки внутри семьи или детских коллективов. Иногда проявления этого синдрома являются первой стадией неврологической или психиатрической патологии.

Сегодня, в условиях современного ритма жизни этот синдром стал встречаться чаще, что обусловлено повышением нагрузки на организм. Он может развиваться постепенно, на протяжении нескольких лет, при этом организм не может восстановиться даже после очень продолжительного отдыха, необходима уже медикаментозная коррекция. 

Что приводит к астено-вегетативному синдрому:

• умственные перегрузки;
• инфекционные заболевания;
• травмы;
• психические потрясения;
• тяжелый для организма физический труд;
• хронический недосып;
• нарушение графика и сменности работы;
• перелеты и переезды в другие пояса и климатические зоны.

Иногда астено-вегетативный синдром развивается как начало органической патологии, провоцируясь соматическими (телесными) или неврологическими болезнями, инфекциями, эндокринными сдвигами и сердечно-сосудистой патологией.

Проявления астено-вегетативного синдрома сопровождают восстановительный период после черепно-мозговой травмы, при нарушении мозгового кровообращения, сосудистых поражениях и дегенеративных повреждениях головного мозга.

Признаки астено-вегетативного синдрома

Синдром может начинаться снижением работоспособности, особенно при интеллектуальной нагрузке.

Пациенты могут страдать от провалов в памяти, внимание их неустойчиво, они сложно включаются в работу, туго соображают, не могут быстро сформулировать свои мысли.

Пациенты волевыми усилиями пытаются собраться, но при этом происходит еще большее снижение продуктивности и утомление. При этом они беспокоятся, напряжены, расстроены состоянием своего здоровья.

При астено-вегетативном синдроме возникает раздражительность, могут быть апатия и вялость, неустойчивость настроения.

Со стороны внутренних органов беспокоит:

• нарушение сна;
• головные боли;
• потливость или постоянная зябкость;
• учащение пульса;
• чувство нехватки воздуха.

Кожа пациента и органы чувств становятся особо раздраженными и чувствительными. Кроме того, при астено-вегетативном синдроме возникают расстройства пищеварения, отделения желчи, сердечной деятельности и дыхания. При этом пациенты субъективно могут испытывать неприятные симптомы – боли в сердце, правом боку, в груди, в животе.

Лечение астено-вегетативного синдрома

Для установления диагноза и проведения терапии необходимо обращение к неврологу или терапевту, если это дети – к педиатру. Лечение начинается с немедикаментозных средств – нормализации режима дня, сна и питания. Исключаются из рациона раздражающие и возбуждающие продукты, необходим прием успокаивающих чаев или настоев.

Назначается симптоматическая терапия: сосудистые средства, препараты для улучшения мозговой деятельности, энергетического обмена. Отлично помогают лечебные ванны, массажи, электрофорез, электросон.

При тяжелых проявлениях астено-вегетативного синдрома необходима медикаментозная коррекция – ноотропные, нейрометаболитные средства, а в случае развития депрессии – антидепрессанты. Могут применяться стимуляторы-нейролептики, антипсихотические средства и многие другие.

Выбор конкретных видов терапии зависит от проявлений астено-вегетативного синдрома и степени его тяжести.