Интерстициальная пневмония – лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача. Наши специалисты, являясь научными сотрудниками ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России, курируют целые направления в пульмонологии РФ.

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Чикина Светлана Юрьевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.

Опыт работы 30 лет

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

  • Кулешов Андрей Владимирович
  • Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).
  • Опыт работы 26 лет

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Самойленко Виктор Александрович

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».

Опыт работы 30 лет

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Мещерякова Наталья Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.

Опыт работы 26 лет

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Попова Ксения Александровна

Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Защитила диссертацию по специальностям «Пульмоноло­гия» и «Кардиология».

Опыт работы 26 лет

Кулешова Юлия Александровна

Кандидат медицинских наук, детский пульмонолог, кафедра госпитальной педиатрии медицинского университета им. Н.И.Пирогова.

Опыт работы 15 лет

Никитина Наталия Владимировна

Зам. главного врача, пульмонолог аллерголог высшей категории. Действительный член Европейской академии аллергологии и иммунологии.

Опыт работы 15 лет

Пульмонолог — это специализированный врач, в центре внимания которого лечение заболеваний, связанных с дыхательной системой.

В состав дыхательной системы входят лёгкие, трахея, бронхи, бронхиолы и связанные с ними кровеносные сосуды.

Пульмонологи могут лечить широкий спектр респираторных заболеваний и дыхательных расстройств, от астмы и бронхита до рака легких и ХОБЛ. Чтобы стать пульмонологом требуется не менее 10 лет образования и подготовки.

Поскольку дыхательная система тесно связана с кардиологией (область медицины, которая фокусируется на болезнях сердца и системе кровообращения), некоторые пульмонологи участвуют в лечении сердечных заболеваний состояний, которые непосредственно связаны с легочными – хроническое легочное сердце, легочная гипертензия.

Основные задачи, которые решает пульмонолог:

  • Диагностика бронхолегочных заболеваний – тщательный сбор анамнеза, жалоб, осмотр, аускультация.
  • Анализ различных медицинских тестов и исследований, включая анализы крови, легочной функции (ФВД), бронхоскопии, рентгена или КТ легких
  • Наблюдение и лечение хронических легочных заболеваний.
  • Составление индивидуальных планов контроля и лечения.
  • Назначение лечения — антибиотики, ингаляторы или стероиды, чтобы помочь справиться с дыхательными расстройствами и воспалением.
  • Своевременное назначение кислорода для лечения тяжелой дыхательной недостаточности
  • Лечение тяжелобольных пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких

Когда следует обратиться к пульмонологу

Терапевт лечит распространенные проблемы с дыханием – ОРВИ, острый бронхит, простуду, кашель. Но при возникновении сложных, затянувшихся проблем с дыханием, кашлем, нехваткой воздуха, отсутствии ясности в причинах их вызвавших необходима помощь специализированного врача – пульмонолога.

Например, длительный кашель в течение нескольких месяцев вероятнее всего связан с бронхиальной астмой или бронхоэктазами. А для постановки этих диагнозов врач должен иметь специальную подготовку.

Тяжелая астма, которая устойчива к лечению, частые обострения астмы и ХОБЛ, такие редкие заболевания как легочная гипертензия или просто трудный диагноз, могут требовать специального опыта пульмонолога

Если у вас есть какой-либо из нижеперечисленных симптомов, рекомендуем обратиться к пульмонологу:

  • Кашель постоянный более трех недель
  • Боль в груди или заложенность в грудной клетке
  • Кровохарканье
  • Кашель с зеленой или бурой мокротой
  • Затруднение дыхания – в покое или во время тренировок
  • Усталость
  • Хрипы и свисты в грудной клетке
  • Повторные простуды или бронхит, которые влияют на дыхание
  • Проблемы с контролем вашей астмы или определением того, что ее вызывает

Какие заболевания лечит врач пульмонолог

Пульмонолог в своей работе сталкивается со множеством хронических или острых, врожденных или приобретенных, прогрессирующих и стабильных, излечимых и не излечимых болезней легких или бронхов. Все они, серьезным образом влияют на качество и продолжительность жизни.

Ниже приведены наиболее распространенные заболевания, с которыми сталкивается пульмонолог при консультации:

  • Бронхиальная астма – хроническое обструктивное заболевание.
  • Бронхоэктазы – хроническое заболевание, сопровождающееся частым кашлем и откашливанием большого количества зеленой или бурой мокроты.
  • Хронический Бронхит – обструктивный и необструктивный.
  • Пневмонии – острое инфекционное заболевание, при котором нарушается транспорт кислорода.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – хроническое заболевание. В основном страдают курящие люди. Требует от пульмонолога больших знаний и опыта.
  • Эмфизема – хроническое заболевание легких, при котором легкие как бы раздуваются. Интерстициальная болезнь легких – сложная группа хронических заболеваний легких, характеризуется поражением альвеолярных стенок, эндотелия капилляров легких.
  • Очень часто протекает тяжело с нарастающей дыхательной недостаточностью.
  • Плевральный выпот – появление жидкости в просвете плевры. Может быть проявлением целого ряда процессов от туберкулеза, до сердечной недостаточности.
  • Легочная эмболия или ТЭЛА — грозное осложнение тромбоза вен нижних конечностей. Приводит к инфаркт –пневмонии.
  • Легочный фиброз – самостоятельное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим разрастанием фиброзной ткани в легких.
  • Легочная гипертензия – редкое заболевание легочных сосудов.
  • Саркоидоз – хроническое гранулематозное заболевание легких и легочных лимфатических узлов по неизвестным причинам.
  • Нарушение дыхания во сне (апноэ во сне) – синдром обструктивного апноэ во время сна.

Платный прием детского пульмонолога

Многие проблемы с легочными заболеваниями приходят во взрослые клиники из детства. К тому же наблюдая взрослых членов семьи, приходится довольно часто сталкиваться с респираторными проблемами и у маленьких пациентов.

Самыми частыми причинами обращения в наш центр бывают: затяжной кашель, влажный и сухой кашель, острые и хронические бронхиты, состояния после перенесенных пневмоний, а также подозрение на бронхиальную астму.

Особое внимание уделяется детям с длительным кашлем- у юных пациентов причин к длительному кашлю значительно больше, чем у взрослых.

Пульмонолог детского возраста оказывают всестороннюю помощь детям с легочными заболеваниями и связанными с ними заболеваниями, включая:

  • Бронхолегочная дисплазия (БЛД)
  • Хронический (длительный) кашель
  • Цилиарная дискинезия
  • Муковисцидоз
  • Пневмония
  • Гемосидероз легких
  • Легочные инфекции – острый и хронический бактериальный бронхиты

Амбулаторный прием у пульмонолога не сопровождается болезненными тестами и неприятными манипуляциями для детей.

В основном это аускультация, спирометрия и тест на определение уровня азота в выдыхаемом воздухе. Поэтому прием проводится спокойно и без слез.

Во время приема врач расспрашивает родителей о жалобах, времени их начала. Подробно просмотрит выписку из амбулаторных карт и предыдущих исследованиях, включая КТ или рентгенограмму ребенка. Длительность консультации не менее одного часа.

Если у вашего ребенка кашель, хрипы в грудной клетке, кашель во время игр или занятий спортом, ночной кашель, затрудненное дыхание и прочие респираторные симптомы — срочно обратитесь к нашим специалистам.

Консультация пульмонолога для взрослых пациентов

Пульмонолог работает с пациентами, столкнувшимися с острыми или хроническими заболеваниями легких и бронхов.

Хронические заболевания могут следовать за взрослым человеком с детства — например бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма. Но есть заболевания более характерные для взрослых людей.

Они связаны с курением или производственной деятельностью, например ХОБЛ, эмфизема, бронхит курильщика.

Выявление внешних повреждающих бронхи и легкие факторов – это залог правильной диагностики и своевременно начатого лечения у взрослых пациентов.

При консультации пациентов с хроническими легочными заболеваниями опытный пульмонолог всегда должен учитывать сопутствующие болезни. которые часто сопровождают взрослых пациентов в течение жизни. Это важно и для диагностики и безопасности назначения пульмонологических лекарств у пожилых пациентов.

Для пациентов, особенно курящих, полезными являются диагностические программы «Обследования легких» (ЧЕК АП). Основная цель — ранее выявление рака легких и ХОБЛ.

Хотя врачи первичной медицинской помощи могут справиться с легкими или острыми заболеваниями, такими как простуда или респираторная инфекция, но вам нужно будет обратиться к пульмонологу для диагностики и лечения при более сложных заболеваниях, мишенями которых могут стать легкие.

После постановки диагноза пульмонолог разрабатывает план лечения. Если вам потребуется хирургическое лечения, то вас направят к торакальному хирургу.

Во время лечения   пульмонолог будет использовать лекарства, методы лечения и легочную реабилитацию, чтобы помочь вам вернуться к выздоровлению.

Методы диагностики в пульмонологии

Если вы боретесь с заболеванием легких, точная диагностика — это первый шаг.

В своей пульмонологической практике мы используем и интерпретируем исследования и тесты, чтобы поставить диагноз, связанный с легкими. Иногда мы просим повторить эти тесты, даже если вы уже проводили их, чтобы подтвердить результаты.

Исследования и тесты могут включать следующее:

  • Компьютерная томография органов грудной клетки
  • Рентгенография грудной клетки
  • Тест на легочную функцию или спирометрия – позволяет оценить, как хорошо работают ваши легкие
  • Оксиметрия или пульсоксиметрия  — определяет уровень насыщения кислородом крови
  • Исследование дыхания во время сна, диагностирует апноэ во сне
  • В случае более серьезных заболеваний и состояний легких пульмонолог может направить вас к торакальному хирургу для биопсии.

Лечение заболеваний органов дыхания

На сегодняшний день не все легочные заболевания требуют госпитализации. Особенно такие, как бронхиальная астма, бронхоэктазы, ХОБЛ. В арсенале нашей клиники есть все необходимое для лечения обострения бронхолегочных заболеваний в амбулаторных условиях.

Читайте также:  Антифосфолипидный синдром и беременность: АФС беременных, особенности ведения и цена лечения в Москве

Это таблетированные препараты, внутримышечные или внутривенные лекарства, ингаляционные средства, лекарства через небулайзер.

Иногда может потребоваться время, чтобы лечение вступило в силу. В связи с этим проявите доверие к нашим высокопрофессиональным специалистам. Мы применим все свои знания для вашего выздоровления!

При необходимости хирургического лечения легочного заболевания- опухоль легких, кровотечение легочное, удаление полостных образований в легких, пульмонолог порекомендует торакального хирурга.

При выявлении ночного апноэ пульмонолог назначит либо СИПАП терапию, либо порекомендует опытного хирурга или внутриротовые аппликаторы.

Как проходит консультация пульмонолога

Первичный прием ведут пульмонологи с большим практическим опытом лечения тяжелых госпитальных пациентов. Организация работы позволяет провести диагностику и назначить лечение в кратчайшие сроки.

В первичную консультацию врача входит:

  • Сбор анамнеза. Важный этап совместной работы с пациентом, позволяет выявить основные жалобы, хронологию событий, возможные предрасположенности;
  • Внешний осмотр пациента и аускультация позволяют объективизировать болезнь по клиническим проявлениям.
  • Пульсоксиметрия измерение уровня кислорода в крови, позволяет выявить дыхательную недостаточность;
  • Постановка диагноза;
  • Назначение лечения легочных заболеваний.

Дополнительно могут быть назначены и проведены дыхательные тесты: спирография (функция внешнего дыхания), бодиплетизмография, легочная диффузия, бронхопровакационный тест.

В нашем центре разработана «Программа легочной реабилитации для пациентов с заболеваниями бронхов и легких».

Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Интерстициальная пневмония – прогрессирующий воспалительный процесс, затрагивающий стенки альвеол и соединительную ткань паренхимы, с возможной вторичной внутриальвеолярной экссудацией и исходом в фиброзную перестройку легочных структур. Заболевание сопровождается усиливающейся одышкой, сухим или с незначительной мокротой кашлем, болью в груди, субфебрилитетом, «теплым» цианозом, сердечно-легочной недостаточностью. Диагностика интерстициальной пневмонии включает анализ данных рентгенографии и КТ легких, дыхательных тестов, биопсии легких. При интерстициальной пневмонии применяются кортикостероиды, цитостатики, оксигенотерапия, ИВЛ.

Интерстициальная (идиопатическая интерстициальная) пневмония – первичное острое или хроническое воспаление межуточной ткани легких неясной этиологии, характеризующееся ее фибропролиферативными изменениями и снижением дыхательной функции.

Клинико-патологическая классификация выделяет идиопатические интерстициальные пневмонии как отдельную группу интерстициальных болезней легких (ИБЛ), точную распространенность которых сложно оценить из-за редкого установления правильного диагноза.

Среди множества проблем пульмонологии интерстициальная пневмония занимает особое место, т. к. характеризуется длительным тяжелым течением, нередко неблагоприятным исходом из-за неуклонно прогрессирующей фиброзной и склеротической трансформации легких. При интерстициальной пневмонии почти всегда отмечается снижение качества жизни и инвалидизация больных.

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Интерстициальная пневмония

Этиология идиопатической интерстициальной пневмонии до конца не изучена.

К заболеванию может быть причастно нарушение иммунологического гомеостаза, а пусковым фактором выступает некий антиген, к которому организм начинает вырабатывать антитела.

Развитие данной патологии могут провоцировать инфекционные агенты (микоплазмы, хламидии, пневмоцисты, легионеллы, риккетсии, респираторные вирусы, CMV, вирус герпеса) и определенные виды пыли.

Склонны к интерстициальной пневмонии курящие или ранее курившие лица, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом (преимущественно дети).

Лимфоидная форма может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями (синдромом Шегрена), иммунопатиями (гипо- и гипергаммаглобулинемиями). Курение – одна из главных причин десквамативной пневмонии и респираторного бронхиолита.

Криптогенная организующаяся пневмония имеет обычно идиопатический характер, но возможна связь с коллагенозами или медикаментозной терапией амиодароном, препаратами золота.

Воспаление при интерстициальной пневмонии протекает по типу пневмонита (альвеолита), носит чаще всего иммунный неинфекционный характер, затрагивая, главным образом, альвеолярные стенки и внеальвеолярную соединительную ткань легких, иногда с вторичной организацией экссудата внутри альвеол.

Для интерстициальной пневмонии характерно первичное воспаление интерстициальной ткани с накоплением в ней иммунокомпетентных клеток, выделяющих различные повреждающие медиаторы (оксиданты, интерлейкин-1 и др.

) на ранней стадии и фиброгенные факторы, вызывающие развитие фибропролиферативных реакций, на поздней стадии.

Группа интерстициальных пневмоний включает в себя различные патоморфологические формы заболевания. К ним относятся:

  • обычная интерстициальная пневмония (идиопатический легочный фиброз/фиброзирующий альвеолит)
  • неспецифическая
  • острая (синдром Хаммена–Рича)
  • десквамативная (макрофагальная)
  • лимфоидная (лимфоцитарная)
  • криптогенная организующаяся
  • респираторный бронхиолит, ассоциированный с ИБЛ.

Поражение при интерстициальной пневмонии может быть очаговым или диффузным, а по объему может охватывать целую долю или все легкое.

Все варианты интерстициальной пневмонии имеют некоторые патогенетические, морфологические и клинические отличия, особенности течения и прогноза:

  1. Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ). Типичны нарушение архитектоники легких гетерогенного характера, рубцевание интерстициальной ткани, «сотовая» трансформация легких с множеством тонкостенных полостей без содержимого и инфильтрации, фокусы фибробластов.
  2. Неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП) имеет картину однородных воспалительных изменений интерстиция и фиброза с редким возникновением фибробластических фокусов. При острой интерстициальной пневмонии (ОИП) наблюдаются резкий отек альвеолярных стенок, образование внутри альвеол экссудата и гиалиновых мембран, частое развитие интерстициального фиброза.
  3. Криптогенная организующаяся пневмония (КОП), или облитерирующий бронхиолит с организующейся пневмонией протекает с сохранением легочной архитектоники, организованным внутриальвеолярным экссудатом и диффузными полипообразными грануляциями в бронхиолах.
  4. Десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП). При десквамативной форме возникает незначительное равномерное воспаление интерстиция легочной паренхимы со скоплением альвеолярных макрофагов в выстилке альвеол.
  5. Лимфоидная интестициальная пневмония (ЛИП) проявляется сочетанием гомогенной выраженной лимфоцитарной инфильтрации интерстиция и перибронхиальных лимфоидных фолликулов.
  6. Респираторный бронхиолит. Типична бронхоцентричная миграция альвеолярных макрофагов при минимальных признаках воспаления и фиброза альвеол и интерстиция.

Наиболее часто встречаются идиопатический легочный фиброз и неспецифическая форма интерстициальной пневмонии. ИЛФ более характерен для пожилых мужчин (средний возраст 65 лет), прочие формы ИИП чаще выявляются у пациенток женского пола (35-55 лет), а неспецифическая и десквамативная иногда возникают у детей.

Хроническое течение (более 12 месяцев) свойственно ИЛФ и ЛИП; подострое/хроническое – НСИП; подострое (месяцы и годы) – ДИП и РБ; острое/подострое – КОП; внезапное – ОИП.

Клинические формы интерстициальной пневмонии сопровождаются малопродуктивным (сухим или с незначительной мокротой) кашлем, затруднением дыхания (ощущением «неполного вдоха») и нарастающей одышкой, сначала выраженной при нагрузках, затем в покое.

Возникают боли в груди, эпизоды внезапной нехватки воздуха по ночам. Одышка ограничивает активность пациента, сопровождается быстрой утомляемостью, плохим сном, иногда потерей веса.

Симптомы бронхиальной обструкции при ИЛФ наблюдаются только у 4 % больных, значительно чаще они отмечаются при десквамативной форме.

У больных может обнаруживаться «теплый» цианоз кожных покровов, который постепенно охватывает все тело. При КОП, НСИП, ЛИП возможна лихорадка. Проявления криптогенной формы часто напоминают симптомы бактериальной пневмонии.

Для ИЛФ, неспецифической, десквамативной и лимфоцитарной интерстициальных пневмоний типичны «пальцы Гиппократа».

ИЛФ имеет незаметное начало с медленным нарастанием одышки и кашля, общей слабости, болей в мышцах и суставах, отсутствием лихорадки и кровохарканья.

Прогрессирование этой формы сопровождается похуданием (вплоть до кахексии), развитием дыхательных нарушений, первичной легочной гипертензии.

Тяжелая дыхательная недостаточность с проявлениями легочного сердца при ИЛФ может сформироваться за период от 2-х месяцев до 2-х лет.

Симптомы острой интерстициальной пневмонии (синдрома Хаммена–Рича) схожи с клиникой гриппа и острого респираторного дистресс-синдрома. Наблюдается молниеносное течение с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью и высоким процентом летальных исходов.

Осложнениями интерстициальной пневмонии могут быть карнификация легкого с формированием пневмосклероза, развитие «сотового» легкого, дыхательной и сердечной недостаточности, присоединение вторичной бактериальной инфекции. Стадию «сотового» легкого при интерстициальной пневмонии определяют как прогностически неблагоприятную в плане возникновения рака легкого.

Диагностика интерстициальной пневмонии затруднена, основана на результатах анамнеза, физикального осмотра, рентгенографии и КТ легких, исследования ФВД (спирометрии, бодиплетизмографии); торакоскопической или открытой биопсии легких.

При интерстициальной пневмонии выявляется мягкая крепитация: на ранней стадии, в основном, в прикорневых сегментах легких, на поздней – по всем легочным полям и в верхушках легких.

Для ИЛФ типична инспираторная крепитация по типу «треска целлофана». Отмечаются жесткое дыхание, влажные или сухие мелкопузырчатые хрипы в легких.

При перкуссии имеется небольшое укорочение звука, соответствующее области поражения. Инструментальная диагностика включает:

  • Функциональные дыхательные тесты. Выявляют нарушение вентиляции и расстройства диффузионной способности легких (при ИЛФ – рестриктивного типа с резким и крайне резким снижением легочных объемов).
  • Рентгенография. Рентгенологическими признаками интерстициальной пневмонии могут являться симметричные полупрозрачные затемнения по типу «матового стекла», в основном в нижних отделах легких; утолщение междолькового и внутридолькового интерстиция; кистозно-фиброзные изменения, периваскулярная и перибронхиальная инфильтрация и тракционные бронхоэктазы.
  • КТ высокого разрешения. Помогает уточнить распространенность поражения легочной ткани, оценить стадию, активность и темпы прогрессирования фиброзного процесса.
  • Биопсия. Важным этапом диагностики интерстициальной пневмонии является биопсия легкого с гистологическим анализом биоптатов легочной ткани.
  • ЭхоКГ. Эхокардиографические симптомы нарушения гемодинамики в малом круге кровообращения отмечаются только при достаточно высоких показателях площади фиброзных изменений в легких.

Дифференциальная диагностика интерстициальной пневмонии проводится с бактериальной пневмонией, туберкулезом, другими ИБЛ. Лечебно-диагностические мероприятия при интерстициальной пневмонии подразумевают взаимодействие пульмонолога, торакального хирурга, врача-рентгенолога, патоморфолога.

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

КТ ОГК. Интерстициальная пневмония, участки «матового стекла» (красная стрелка) и ретикулярные изменения.

Ранняя диагностика интерстициальной пневмонии положительно влияет на эффективность лечения и прогноз.

В случае острой формы интерстициальной пневмонии поддержание дыхательной функции осуществляется с помощью оксигенотерапии и искусственной вентиляции легких.

Лечение других форм базируется на применении глюкокортикостероидов (ГКС) и цитостатиков, способных оказывать выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

При НСИП, КОП, РБ-ИБЛ, ДИП и ЛИП показаны высокие или средние дозы преднизолона длительным курсом, при необходимости добавление цитостатических препаратов.

Отказ от курения – обязательное условие разрешения десквамативной интерстициальной пневмонии и респираторного бронхиолита, ассоциированного с ИБЛ.

При ИЛФ используют ГКС-монотерапию и более предпочтительные комбинации с азатиоприном или циклофосфамидом на протяжении как минимум 6 мес. с тщательным мониторингом состояния больного.

В качестве дополнительных применяются антифиброзные препараты (D-пеницилламин, колхицин, интерферон γ-1b). При развитии гипоксемии рекомендована кислородотерапия, при легочной гипертензии – вазодилататоры.

Эффективно применение препаратов, влияющих на функциональную активность эндотелия – простагландинов, антиагрегантов, ингибиторов эндотелина-1, антиоксидантов.

При формировании «сотового легкого» единственным методом лечения интерстициальной пневмонии является трансплантация легких.

Исход интерстициальной пневмонии зависит от формы заболевания и выраженности фиброза легких. Выживаемость больных в среднем составляет 5-6 лет, при ИЛФ с развитием пневмосклероза и сердечно-легочной недостаточности продолжительность жизни не превышает 3 лет. Острая интерстициальная пневмония даже при своевременном лечении имеет очень высокие показатели смертности – до 50-70%.

Клиническое улучшение и стабилизация состояния пациента в результате лечения неспецифической интерстициальной пневмонии наступает примерно в 75% случаев; около 35% больных имеют 10-летнюю выживаемость. При десквамативной форме улучшение/стабилизация наблюдаются в 2/3 случаев, а 5- и 10-летняя выживаемость достигает 93 и 69%, возможна полная ремиссия. 

Большинство случаев лимфоцитарной интерстициальной и криптогенной организующейся пневмонии имеют благоприятный прогноз. РБ-ИБЛ часто разрешается при прекращении курения, в некоторых случаях имеет место упорное прогрессирование с рецидивами. Больным ИЛФ регулярно проводится вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.

Пульмонолог – цены на прием и консультацию в Москве | Записаться к врачу пульмонологу в отделение клиники

Деятельность пульмонологического отделения направлена на диагностику и лечение заболеваний дыхательных путей:

  • верхнего отдела;
  • плевры;
  • бронхов;
  • легких;
  • мышц, участвующих в работе дыхательной системы.

Задача пульмонолога назначить уточняющую диагностику, собрать анамнез заболевания и назначить правильное лечение. В нашем центре прием ведут опытные пульмонологи экспертного уровня, которые помогут по жалобам пациента подобрать индивидуальный план диагностики.

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Отделение плотно сотрудничает с направлениями клиники для постановки точного диагноза и определения тактики лечения.

Зачем посещать пульмонолога

Пульмонолог – врач, который может поставить точный диагноз при заболеваниях дыхательных путей. Специалисту необходимо предоставить данные предыдущих обследований, при их наличии. На основании собранного анамнеза больного, врач назначит необходимые обследования и анализы, которые можно пройти в нашем центре.

Опытные пульмонологи диагностируют широкий перечень заболеваний;

Существует довольно большой перечень других болезней, которые диагностируются и лечатся в отделении пульмонологии. Мышечная дистрофия, ожирение и сколиоз также могут стать причиной серьезных нарушений в работе легких и дыхательных путей. Важно! Многие заболевания легких могут протекать скрыто, без выраженной симптоматики, что приводит к поздней постановке диагноза и долгому лечению. При подозрении на болезни дыхательной системы желательно сразу обратиться к пульмонологу, без посещения других специалистов. При диагностировании заболеваний верхних дыхательных путей, туберкулеза и рака легких пульмонолог направит к специализированным врачам.

Запись к пульмонологу по телефону:+7 (495) 961-27-67

Симптоматика бронхо-легочных заболеваний К пульмонологу необходимо обратиться при следующих симптомах:

  • затяжной сухой кашель;
  • боль или стеснение в груди;
  • одышка или удушье;
  • кашель с выделением мокроты;
  • при появлении в мокроте крови, гноя или розовой пены;
  • усиленный кашель вечером или утром;
  • возникновение спазмов;
  • редкий кашель, сопровождающийся повышением температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • длительный насморк;
  • выделение мокроты без кашлевого рефлекса;
  • повышение температуры во время приступов кашля и обильное потоотделение.

Для исключения ОРВИ и ОРЗ рекомендуется предварительно посетить терапевта.

Запись на прием

Прежде чем прийти к врачу, нужно предварительно записаться. Для записи выбирайте любой способ:

  • Звоните по телефону клиники: +7 (495) 961-27-67,
  • Закажите обратный звонок,
  • Сразу записывайтесь на прием через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Методики лечения

Для лечения пульмонологических заболеваний применяется консервативный метод:

  • Бронхоскопия с введением антибиотиков и антисептиков.
  • Прогревание бронхов и легких.
  • Антибактериальная терапия.
  • Плевральная пункция – откачивание гноя и мокроты, введение в полость лекарственных препаратов.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Внутривенная лазеротерапия.
  • Медикаментозная терапия: отхаркивающие и противокашлевые препараты, НПВС, спазмолитики или антисептики.

Метод и тактика лечения назначается опытным пульмонологом в зависимости от поставленного диагноза.

Методики диагностики

Для постановки точного диагноза в центре используются следующие методики диагностики:

  • Лабораторные анализы. Для выявления заболеваний дыхательных путей проводят: общий развернутый анализ крови, биохимический анализ крови и аллергические пробы.
  • Бактериальный посев мокроты. Метод исследования для подбора антибактериальных препаратов при проведении лечения.
  • Генетическая диагностика. Анализ проводится для выявления мутаций при муковисцидозе.
  • Флюорография. Распространенный метод исследования легких на туберкулез.
  • УЗИ грудной клетки. Используется для контроля при проведении пункции и дренировании плевральной полости.
  • Бронхоскопия – эндоскопический метод, который позволяет рассмотреть бронхи изнутри.
  • Рентген легких. Исследование для диагностирования пневмонии, бронхитов и других заболеваний.
  • Функция внешнего дыхания. Помогает оценить скорость выдоха, объем и скорость дыхания.
  • Компьютерная томография легких. Метод позволяет диагностировать туберкулез, опухоли и другие патологические изменения. Для уточнения характера образования, в кровь вводится контрастное вещество.

Результаты лечения

Интерстициальная пневмония - лечение в Москве, симптомы у взрослых, запись на прием к пульмонологу

Цены пульмонологического отделения

В нашей клинике доступные цены на прием к пульмонологу:

  • акция на первый прием к специалисту;
  • скидка на повторный прием;
  • цены на 10% ниже, чем в других центрах Москвы.

Приоритетом работы всех сотрудников клиники является здоровье пациента, и для большей доступности услуг мы постоянно проводим широкомасштабные акции в различных отделениях, в том числе и пульмонологии. 

  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении заболеваний органов дыхания. 
  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.
  • Привлекательные цены
  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы

Запись на приём по телефону: +7(495) 961-27-67

Стоимость

Наименование услуги Цена, руб.
Первичный приём врача-пульмонолога 1500 999*
Повторный приём врача-пульмонолога 2500 2000

* Акция распространяется только на первичных пациентов клиники **Руководство медицинского центра принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, но во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефонам:  +7 (499) 490-88-81 или +7 (495) 628-22-05, или на ресепшн у администраторов, Вам сообщат необходимую информацию.

*** Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Пульмонология

Пульмонология занимается исследованием и лечением заболеваний дыхательных путей, легких и плевры, она также тесно связана с реаниматологией и интенсивной терапией.    

  • Мультидисциплинарный подход

Пульмонологи Ильинской больницы осуществляют лечение патологий органов дыхания в сотрудничестве с мультидисциплинарной командой экспертов, в которую входят ревматологи, лучевые диагносты, отоларингологи, фтизиатры, неврологи, хирурги и семейный врач пациента.

Такой подход позволяет принимать ответственные и научно обоснованные решения в процессе обследования и лечения пациентов.  Мы практикуем доказательную медицину, т.е.

используем только те методы лечения и контроля, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

  • Какие болезни лечит пульмонолог

Основными симптомами заболеваний органов дыхательной системы являются кашель и одышка.

В ведении пульмонолога находится широкий перечень заболеваний: пневмонии, болезни легких с обструктивным синдромом (бронхиальная астма, хронические и обструктивные бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, синдром обструктивного апноэ сна), редкие болезни легких (идиопатический фиброз, саркоидоз, муковисцидоз), бронхоэктатическая болезнь, профессиональные болезни легких, интерстициальные болезни легких, аспергиллез. Пульмонолог может диагностировать туберкулез и рак легкого. Помимо лечения непосредственно заболеваний бронхолегочной системы пульмонолог участвует в ведении пациентов с хроническими системными патологиями.

Ильинская больница оснащена самыми современными МРТ, КТ и рентген аппаратами. Высокотехнологичное оборудование крайне важно для диагностики заболеваний. Но еще важнее эксперт-радиолог, интерпретирующий полученные на этом оборудовании изображения и отвечающий на вопросы, поставленные ему пульмонологом.

Наши радиологи тесно сотрудничают с клиницистами, предоставляют им точную интерпретацию изображений, а в сложных случаях участвуют в консилиумах вместе с другими специалистами. Все полученные изображения хранятся в единой электронной системе госпиталя и всегда доступны.

В экстренной ситуации это позволяет хирургам и другим специалистам оперативно оценивать полученные изображения и принимать решения. Узнать больше.

  • Ранняя диагностика рака легких

Профилактика и ранняя диагностика рака легких – наш важнейший приоритет.

Ильинская больница оснащена современным мультиспиральным компьютерным томографом (МСКТ), позволяющим получать послойные изображения легких и создавать трехмерные модели их структур.

МСКТ является наиболее точным методом ранней диагностики рака легких. Это исследование особо показано пациентам с длительным стажем табакокурения.

  • Лечение нарушений дыхания

Синдромом обструктивного апноэ сна – состояние, которое характеризируется периодическими остановками дыхания во сне.

Как правило, данной патологией страдают люди с избыточной массой тела, укороченной шеей, их беспокоит дневная сонливость, нарушение ритма сердца, недостаточная управляемость артериального давления посредством медикаментозной терапии. Пульмонологи Ильинской больницы имеют большой опыт коррекции этих состояний.

Лечение обструктивного апноэ сна проводится коллегией экспертов, включающей кардиолога, эндокринолога, диетолога, психотерапевта и других специалистов. При наличии показаний пациентам с ожирением может быть предложена бариатрическая хирургическая операция.

  • Лечение редких болезней легких

Пульмонологи Ильинской больницы специализируются на лечении пациентов с интерстициальными болезнями легких, саркоидозом.

Помимо назначения современной медикаментозной терапии, в задачу пульмонолога входит обучение пациента необходимым навыкам для поддержания приемлемого качества жизни.

Регулярные встречи с психотерапевтом позволяют изменить отношение пациента к заболеванию, восстановить социальную активность, поддержать семейные отношения, дать ощущение здоровья и благополучия.

На сегодняшний день многие виды заболеваний дыхательных путей хорошо поддаются амбулаторному лечению. Под контролем врача пациент вполне может лечить в домашних условиях даже пневмонию. Однако, в определенных случаях нельзя обойтись без госпитализации.

Обострения бронхиальной астмы и хронических обструктивных бронхитов необходимо купировать в услових стационара. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет, посещение – круглосуточное.

Жизненно важные показатели пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются специальными мониторами и фиксируются электронной системой. Узнать больше.

Для наиболее тяжелых пациентов, прошедших лечение в условиях нашего стационара, мы готовы организовать стационар на дому. Домашняя среда и близость семьи способствуют скорейшему выздоровлению.

Мы обеспечиваем постоянное наблюдение за пациентом с помощью специально подобранного набора мониторов, контролируем лекарственную терапию и организуем регулярные занятия с инструктором-реабилитологом.

В домашних условиях с успехом могут проводиться внутривенные вливания, масочная вентиляция легких и другие процедуры, и манипуляции. Узнать больше.

Пульмонолог в Москве, консультация пульмонолога в сети клиник Поликлиника.ру

Заболевания нижних дыхательных путей очень коварны. При отсутствии лечения даже обычный кашель может перерасти в серьёзный патологический процесс.

Около 30 лет назад появилась новая специальность – врачи-пульмонологи, занимающиеся лечением таких заболеваний. На сегодняшний день эта узкая специализация весьма востребована.

Пульмонологи с успехом лечат даже самые сложные патологические процессы и возвращают пациентов к привычному образу жизни.

Что лечит пульмонолог

Доктор занимается лечением и диагностикой абсолютно всех заболеваний, связанных с лёгкими и бронхами. Наиболее часто приходится сталкиваться с такими диагнозами:

  • Пневмония. Это, говоря привычным языком, воспаление легких. Чаще всего недуг возникает в качестве осложнения, например, при неправильном лечении ОРВИ. Пневмония требует длительного антибактериального лечения, в противном случае это может обернуться серьезными проблемами со здоровьем и даже летальным исходом. Запущенное воспаление нередко приводит к проблемам с сердцем.
  • Бронхиты. Выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае удаётся победить бронхит на долгое время. Во втором случае, заболевание бронхов возвращается вновь и вновь при малейшем переохлаждении. Пациенты жалуются на слабость и мучительный приступообразный кашель, который усиливается в ночное время суток.
  • Бронхиальная астма. Характеризуется периодическими эпизодами удушья. Это серьёзная патология, которая требует постоянного врачебного наблюдения. Люди, страдающие от данной болезни, вынуждены постоянно пользоваться бронхорасширяющими средствами.
  • Гнойные заболевания. В данном случае речь идёт об абсцессах или гангрене. Причиной заболевания является запущенная инфекция. Это опасное состояние, угрожающее жизни, а потому терапия должна проводиться в стационарных условиях.
  • Плеврит. Проявляется сильным кашлем с приступами удушья и сильной болью в районе грудной клетки. Требует срочного лечения.
  • Туберкулез. Заболевание инфекционного характера, требующее длительного лечения. Обычно возникают у людей со сниженным иммунитетом. Патологический процесс заразен, поэтому терапию обычно проводят в стационаре в боксированных помещениях. Современные методики лечения позволяют успешно победить заболевание.
  • Как правило, обычный кашель лечит терапевт. Но при подозрении на серьёзные болезни врач даёт направление к узкому специалисту. Исключение – состояние беременности у больного. Чтобы не навредить ребенку в утробе, назначением лечения кашля и других заболеваний нижних дыхательных путей в этом случае может заниматься только врач-пульмонолог. Нельзя откладывать визит к данному врачу в таких случаях:

    • Кашель не проходит, а лишь усиливается (это относится как к сухому, так и ко влажному кашлю);
    • Имеются симптомы бронхиальной астмы;
    • Нехватка воздуха в ночное время суток;
    • Хронический кашель;
    • В мокроте наблюдается гной или кровь;
    • Кашель сопровождается сильными хрипами и болью в груди;
    • Длительный стаж курения, по причине которого иногда возникают удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса;
    • Резкое возникновение одышки, которая может проявляться в спокойном положении или же при физических нагрузках;
    • Затрудненное дыхание;
    • Частые простудные заболевания;
    • Тревожные результаты рентгенографии или флюорографии.

    Как правило, визит к пульмонологу осуществляют после флюорографии. Если на снимке имеются патологические изменения— обязательно требуется консультация узкого специалиста.

    Как проходит прием и какие методы диагностики применяет врач

    Прием врача-пульмонолога начинается с устного опроса. Для начала доктору предстоит выяснить, что именно беспокоит пациента, как давно наблюдаются тревожащие признаки, проводилось ли ранее лечение.

    Далее пульмонолог проводит пальпацию и выясняет, возникает ли боль при нажатии на грудную клетку или спину. Обязательно проводится прослушивание легких на наличие хрипов и посторонних шумов, простукивание области грудной клетки.

    Специалист может попросить специально покашлять, чтобы определить его характер.

    Затем следуют диагностические исследования. В первую очередь сдается общие анализы крови и мочи, результаты которых позволят определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

    В стандартном порядке необходимы результаты флюорографии, а при наличии сложного кашля дополнительно требуется рентгенография. Если у пациента продуктивный кашель (т.е.

    влажный), назначается сдача мокроты для выявления возбудителя и постановки точного диагноза.

    При подозрении на бронхиальную астму требуется пройти спирографию. Этот метод позволяет измерить объем легких. Также могут быть назначены аллергопробы, бронхоскопия или пневмотахометрия. На основе полученных данных доктор ставит точный диагноз и назначает лечение, которое может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

    Лечение заболеваний дыхательных путей и легких

    Рассмотрим, какие методики лечения используются в пульмонологии чаще всего:

    • Консервативная терапия. Применяется в случае легкой или средней степени тяжести заболеваний дыхательных путей. Речь идет о медикаментозном лечении, которое включает в себя отхаркивающие, противокашлевые, противовирусные, противовоспалительные или бронхорасширяющие препараты. Цель консервативной терапии заключается в снижении воспаления и устранении тревожащих симптомов, которые снижают качество жизни пациента.
    • Физиотерапия. Оказывает положительное влияние на состояние органов дыхания. Способствует лучшему отхождению мокроты и снижает интенсивность воспалительного процесса. Чаще всего в пульмонологии применяется электрофорез, магнитная или лазерная терапия. К этому же списку можно отнести ингаляционные манипуляции при помощи небулайзера. При помощи данного аппарата проводят ингаляции с физраствором или же дополнительно с медикаментозными препаратами в форме капель. Основным преимуществом является возможность таких мероприятий даже новорожденным.
    • Хирургические методы. Оперативное вмешательство в пульмонологии показано только в случаях, когда другого выхода нет. Чаще всего хирургия применяется при обнаружении злокачественных новообразований в органах дыхания.

    Если у вас наблюдаются тревожащие симптомы, связанные с дыхательной системой, не стоит медлить с походом к доктору. Даже обычный кашель, который не проходит в течение долгого времени, может сигнализировать о крайне опасных патологиях в организме. Будьте бдительны и берегите здоровье!

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 2100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 1650 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога доктора медицинских наук 3000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога кандидата медицинских наук 2400 руб.

Все цены Для записи на приём к специалистувоспользуйтесь формой записи на приём. Мы работаем над качеством услуг и работы нашей компании! Расскажите о своих впечатлениях во время сотрудничества с Поликлиника.ру Оставить отзыв

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора – новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны… На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector