Кроссэктомия вен нижних конечностей – лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Запущенная форма варикозного расширения вен не только значительно осложняет жизнь и ухудшает внешний вид ног, но и может быть опасной для здоровья и даже для жизни. К счастью, современная медицина способна вылечить эту неприятную болезнь даже на последних стадиях развития и предотвратить образование тромбов, устранить трофические язвы и рефлюкс по венам – обратный ток крови. В наиболее сложных случаях варикоза врачи Клиники доктора Груздева назначают флебэктомию – эффективную операцию по удалению патологических вен.

Флебэктомия – это малоинвазивная операция по удалению варикозного расширения вен на ногах через прокол или разрез. На усмотрение врача проводится несколько этапов операции: 

  • Кроссэктомия – перевязка малой подкожной вены или большой подкожной вены и ее ответвлений в точке слияния с бедренной веной при риске развития тромбофлебита.
  • Сафенэктомия (стриппинг) – иссечение крупной подкожной вены.
  • Минифлебэктомия – выведение пораженной вены крючком наружу с последующим ее пресечением и перевязыванием.

Перевязка перфорантных вен для устранения обратного движения крови в пораженной вене. Перфорантная вена – это точка соединения глубоких и поверхностных сосудов.

Доктор может комбинировать эти этапы, проводить какой-либо этап самостоятельно или дополнять его иными малоинвазивными способами – инъекциями склерозанта, обработкой лазером, радиочастотной абляцией. Чаще всего этапы следуют один за другим при запущенной форме варикоза.

Флебэктомия дает 100% результат, так как варикозно измененные вены полностью удаляются, кровоток по ним останавливается, и кровь начинает циркулировать только по здоровым венам. Соответственно, исчезают и все проявления болезни: раздутые вены и узлы, трофические язвы, отеки, боли в ногах. И, конечно, операция позволяет достичь отличного эстетического результата.

Преимущества флебэктомии

Главные преимущества операции по удалению вен, на основании которых врачи выбирают именно этот способ:

  • Высокая эффективность даже при запущенных формах варикоза.
  • Низкая травматичность за счет использования новых методик и современных инструментов.
  • Профилактика образования тромбов – одного из самых опасных осложнений варикоза.
  • Минимальные побочные эффекты: по измененным венам течет не более 10% крови, поэтому здоровые сосуды быстро подстраиваются к небольшому увеличению нагрузки.
  • Отсутствие осложнений при соблюдении рекомендаций врача.
  • Отсутствие рецидива болезни при дальнейшем правильном образе жизни.

Хирургическое удаление вен проводится при диагностировании варикоза, осложненного образованием тромбов. Процедура также показана при варикозе с посттромботическим синдромом (после лечения тромбов глубоких вен вены расширяются, нарушается трофика).

Прямое показание к удалению варикозной вены – это варикоз С2-С6 класса:

  • С2 – расширяются подкожные вены;
  • С3 – начальная стадия венозной недостаточности;
  • С4 – трофические изменения ног (отек, образование пигментных пятен, дерматит с истончением кожи, истончение жировой прослойки);
  • С5 – зажившие язвы на венах, проявляющиеся на голенях, лодыжках;
  • С6 – открытые язвы на венах.

Противопоказания

  • Высокое стояние тромба в подкожной вене.
  • Беременность.
  • Тяжелые формы артериальной недостаточности ног, диабетической ангиопатии.
  • Полиорганная недостаточность (тяжелые формы сердечной, почечной или печеночной недостаточности).
  • Отсутствие возможности создать компрессию в послеоперационный период при помощи бинтов или компрессионного трикотажа.
  • Воспалительные процессы в зоне операции.

Также врач откажет в операции по удалению варикозных вен на ногах в следующих случаях:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых пациент не сможет соблюдать двигательную активность;
  • окклюзия сосудов ног;
  • нагноение трофических язв.

Хирургическое вмешательство переносится при обострении тромбофлебита, фурункулов, пиодермии и иных воспалений или инфекций.

При комбинированной флебэктомии пациент госпитализируется, т. к. операция проводится с использованием эпидуральной анестезии или общего наркоза. 

Удаление варикозных вен на ногах одним из перечисленных способов с использованием склерозирования, лазерной коагуляции или радиочастотной абляции проводится под тумесцентной анестезией. Данный вид обезболивания предполагает введение вещества вокруг удаляемой вены. В этом случае ложиться в клинику не нужно.

Кроссэктомия – обязательный этап флебэктомии. Операция бывает проксимальной (перевязывается большая подкожная вена в области паха) и дистальной (перевязывается малая подкожная вена в области подколенной ямки).

Пресечение вен происходит на уровне соединения поверхностных сосудов с глубокими артериями. Таким образом, прекращается заброс крови в обратном направлении. Кроссэктомия может выполняться в качестве самостоятельной операции.

Показания – риск развития тромбоза глубоких вен. В этом случае пресекается БПВ.

Стриппинг – вторая часть операции. После пресечения вену нужно удалить. Для этого к головке сосуда прицепляют зонд и выводят наружу вену. На этом этапе высокий риск осложнений. Возможно кровотечение, повреждение нервов, нарушение оттока лимфы. Сафенэктомия может быть заменена лазерной коаугуляцией. Лазер прижигает ствол МПВ, но этот метод используется редко из-за риска рецидива болезни. 

Перевязка перфорантных вен и минифлебэктомия – два необязательных этапа. Последняя процедура часто используется самостоятельно на начальной стадии варикоза. Может быть заменена склеротерапией.

Если этапы флебэктомии нижних конечностей комбинируются, то последовательность действий хирурга такова:

  1. Врач разрезает складку паха или складку под коленом. Отделяет большую поверхностную вену в точке слияния с бедренной веной. Разрез около трех сантиметров. От БПВ отходит от одного до восьми протоков. Каждую протоковую вену доктор пересекает. Затем врач пересекает ствол поверхностной вены, оставляя полсантиметра. Так пресекается ток крови по пораженной вене.
  2. Хирург делает прокол в области лодыжки или в верхней части голени. В паховый разрез вставляется зонд с режущей головкой. Он проходит от паха до голени и вытягивает привязанный ствол вены. Этот этап проводится при близком расположении перфорантных вен поверхности кожи.
  3. Если перфорантные вены находятся глубоко и варикоз сопровождается трофическими нарушениями, врач делает их перевязку иначе. Для прекращения кровотока по этим артериями использует эндоскоп. Если вен несколько, то он не рассекает фасцию мышцы. Если вен много, то фасцию разрезает. В этом случае эффективность операции выше, но реабилитация проходит тяжелее.
  4. Последний этап врач проводит при остаточных варикозно-расширенных тонких венах. Он делает миллиметровый прокол, крючком выводит сосуд, фиксирует и пересекает его. Через второй прокол он накручивает и изымает отрезанную вену.
  5. Миллиметровые проколы заживают самостоятельно и не требуют наложения швов. На разрезы доктор накладывает швы саморассасывающимися нитями.
  6. Медсестра бинтует конечности. Компрессия предотвращает синяки, гематомы, кровотечения.

Ультразвуковое исследование вен в режиме дуплекса показывает состояние кровотока на определенном участке, количество пораженных вен, степень заболевания. Флеболог по результатам выявляет необходимость удаления вен нижних конечностей, выбирает способ проведения операции.

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний пациент направляется к кардиологу, анестезиологу и терапевту. Специалисты выдают перечень анализов для предоперационного обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на группу крови и резус-фактор;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ на скрытые инфекции;
  • ЭКГ;
  • флюорография.

После назначения даты операции врач подбирает утягивающие чулки и определяет степень компрессии. Накануне следует удалить волосы на ногах и в области паха. Последний прием пищи разрешен за восемь часов до процедуры.

Если операция флебэктомии нижних конечностей проводилась под местной анестезией, то пациент через несколько часов отпускается домой при отсутствии негативных последствий. Как правило, осложнения проявляются в течение первых двух-четырех часов:

  • отекают стопы; 
  • немеют лодыжки и голени;
  • редко открывается кровотечение;
  • кожа вокруг удаленной вены желтеет, синеет, краснеет.

После общего наркоза пациент приходит в себя через два-три часа. В этот период чувствительность ног снижается и даже отсутствует. Больной не может совершать активные движения ногами, что является нормой. 

После нормализации состояния врач просит как можно больше ходить пешком. Первые дни прогулки длятся 30-50 минут, дальше – два-три часа.

Он индивидуально подбирает:

  • Обезболивающие средства. Рекомендуется прием в течение 12-48 часов.
  • Флеботоники для улучшения оттока крови по венам.
  • Антиагреганты для профилактики тромбов.
Читайте также:  Паралич: причины, симптомы и последствия. Лечение паралича в Москве по доступным ценам

В течение десяти суток компрессионные чулки нельзя снимать. Еще 30 дней компрессию носят после пробуждения и до отхода ко сну. По показаниям врач может продлить круглосуточное ношение трикотажа до одного месяца.

На протяжении месяца запрещено:

  • ходить в баню, сауну;
  • принимать ванну;
  • курить и принимать спиртное;
  • массировать конечности;
  • использовать мочалку;
  • долго стоять или сидеть;
  • плавать в бассейне, водоемах;
  • заниматься спортом и поднимать тяжести.

Через полгода после удаления вен на ногах назначается контрольное обследование.

Фото до и после

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Флебэктомия

Флебэктомия при наличии трофических нарушений

46400 руб.

Флебэктомия (без учета анестезии)

29700 руб.

Флебэктомия в Москве

Варикоз нижних конечностей начинается с отечности и повышенной утомляемости ног. Со временем из-за нарушения кровотока появляются болевые ощущения и выпуклость вен, могут возникнуть трофические язвы.

На ранних стадиях заболевания эффективны терапевтические методы, однако запущенные формы патологии лечатся только хирургическим путем.

Флебэктомия позволяет не только устранить косметические дефекты, но и нормализовать кровоснабжение тканей.

Что такое флебэктомия?

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Флебэктомия – это удаление патологически измененных подкожных вен. Такие операции безопасны для здоровья, так как по этим сосудам циркулирует всего 10-я часть объема крови, а основная нагрузка ложится на глубоко расположенные вены и магистральные сосуды. После хирургического вмешательства происходит постепенное перераспределение кровотока, не влияющее на самочувствие и состояние пациента.

Показания и противопоказания к процедуре

Флебэктомия рекомендована в следующих случаях:

  • выраженный варикоз со значительным увеличением просвета вен;
  • недостаточность клапанов пораженного сосуда;
  • наличие или риск развития трофических язв;
  • большое количество боковых притоков у основной вены;
  • трансформация БПВ (большой подкожной вены);
  • нарастающая клиническая симптоматика (отечность, чувство тяжести в ногах, появление большого количества сосудистых звездочек и т.д).

Удаление варикозных вен не выполняют в периоды беременности и лактации, при наличии серьезных сердечно-сосудистых патологий, остром тромбозе вен, обострении хронических болезней, инфекционных заболеваниях.

Как проходит удаление пораженных вен?

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Хирургическое вмешательство выполняется только после завершения диагностики. Врач должен оценить состояние больного и исключить риск развития осложнений.

Выделяются 3 вида операций по удалению сосудов: классическая флебэктомия, лазерное удаление и комбинированная флебэктомия.

Классическая флебэктомия

Врач делает разрез вдоль вены, устанавливает в просвете зонд и удаляет сосуд, после чего накладывает швы на место разреза. Это достаточно травматичный вариант лечения, после которого требуется много времени на реабилитацию и пребывание в стационаре.

Лазерное удаление

Техника основана на введении в просвет сосуда катетера со световодом, по которому в русло вены попадают лазерные лучи. Под их воздействием происходит «склеивание» патологически измененного участка. Данный метод менее травматичен и не требует долгой реабилитации, но применяется он только при незначительных дефектах вен.

Фото ДО и После флебэктомии

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга           Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Комбинированная флебэктомия

Это наиболее результативный метод, который успешно используется при запущенных стадиях варикоза нижних конечностей. По сути дела, врач в ходе одного хирургического вмешательства выполняет сразу несколько малых операций с применением общей или эпидуральной анестезии.

Комбинированное вмешательство проходит в 3 этапа:

  1. Кроссэктомия – это отсечение большой подкожной вены от венозной системы путем перевязывания всех притоков. Вмешательство проводится через разрез в паховой или подколенной области.

  2. Стриппинг – полное или частичное удаление пораженного сосуда тонким зондом через проколы. Существуют различные техники выполнения этой операции: стриппинг по Бэбкокку, криостриппинг, PIN-стриппинг и т.д.

  3. Минифлебэктомия – удаление небольших патологически измененных участков сосудов через проколы.

Операция может длиться от 1 до 5 часов. Ее продолжительность зависит от состояния пациента, стадии заболевания, анатомических особенностей сосудистой системы.

Операция троянова-тренделенбурга в Москве: цены от 13200 руб, адреса из 39 клиник, 1257 отзывов пациентов – НаПоправку

Операция Троянова-Тренделенбурга

15 000 ₽ Запись на платный прием + 100

Клиника перезвонит утром после 08:00

Онлайн-запись без комиссии

МедикСити – многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро “Савеловская”. Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.

Операция Троянова-Тренделенбурга

13 200 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит утром после 09:00

Операция Троянова-Тренделенбурга

от 52 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит утром после 08:00

Операция Троянова-Тренделенбурга

15 000 ₽ Запись на платный прием + 100

Клиника перезвонит утром после 08:00

Клиника Московский Доктор в Бутово работает в таких медицинских направлениях как терапия, общая хирургия, эндокринология, гинекология, урология, отоларингология, флебология, дерматология. 
В Московском Докторе на Коктебельской принимает трихолог.

Операция Троянова-Тренделенбурга

34 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит утром после 08:00

Круглосуточно госпиталь оказывает все виды амбулаторной, стационарной, плановой и экстренной медицинской помощи. Одним из основных направлений Клинического Госпиталя Лапино является работа госпиталя как перинатального центра и центра лечения бесплодия и ЭКО.

Операция Троянова-Тренделенбурга

от 86 700 ₽

Госпиталь оказывает полный комплекс амбулаторных и стационарных услуг в таких медицинских областях как акушерство и гинекология, лечение бесплодия, педиатрия, молекулярная генетика, медицинская и лабораторная диагностика, урология, травматология, а также общая, пластическая и эндоваскулярная хирургия.

Операция Троянова-Тренделенбурга

от 73 400 ₽

В клинике Московский Доктор в Северном Чертаново принимают терапевты, хирурги, урологи, неврологи, кардиологи и другие. Работает стоматологический кабинет. Акушеры-гинекологи клиники предлагают услуги по ведению беременности. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ. Специалисты выезжают на дом.

Операция Троянова-Тренделенбурга

34 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит утром после 09:00

Онлайн-запись без комиссии

Операция Троянова-Тренделенбурга

Цену уточняйте по телефону

Клиника “Креде Эксперто на Товарищеском” — многопрофильный медицинский центр
с собственной лабораторией и современным оборудованием. Оказывают помощь по 45 направлениям, в том числе узкоспециализированным. В клинике также функционирует детское отделение с опытными квалифицированными врачами.

Операция Троянова-Тренделенбурга

Цену уточняйте по телефону

Полезно знать

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Лечиться с Напоправку – выгодно!

Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!

Найдено 39 клиник с услугой операция троянова-тренделенбурга

Какая цена на операцию троянова-тренделенбурга в Москве

Цены на операцию троянова-тренделенбурга в Москве от 13200 руб. до 86700 руб..

Операция троянова-тренделенбурга: отзывы

Пациенты оставили 1257 отзывов о клиниках, где есть операция троянова-тренделенбурга

Флебэктомия

Содержание:

Флебэктомия – это трёхэтапная операция по удалению вен, расширенных варикозом в запущенной стадии. Обычно выполняется под общей анестезией.

Этапы операции

Первым этапом является кроссэктомия (или операция Троянова-Тренделенбурга). Большая или малая подкожные вены, либо их крупные притоки, которые подлежат удалению, отсекаются, прошиваются и перевязываются в месте сообщения с глубокой веной. Из отсеченной подкожной вены перестает поступать кровь в магистральную глубокую вену и обратно.

Второй этап – удаление или стриппинг. Стриппинг бывает нескольких видов:

  • по Бэбкокку: На ноге делается второй разрез (первый делается ещё во время кроссэктомии). Через верхний разрез в просвет вены пропускается зонд и опускается до нижнего. Потом врач вытягивает зонд обратно, собирая вену гармошкой. Этот метод довольно травматичный, так как страдают прилегающие к сосуду ткани.
  • криостриппинг: Делается всего один разрез ниже паховой области. Через него в сосуд запускается криозонд, который проходить всю изменённую варикозом вену. За секунды температура зонда падает до -850 С и буквально примерзает к её стенке вены. После этого её вытягивают как на удочке через разрез.
  • инверсионный или PIN-стриппинг: Вена выворачивается внутрь себя. Нет необходимости в больших разрезах.

Третий этап – минифлебэктомия. Через крошечные разрезы или проколы удаляются притоковые вены магистральных подкожных вен.

Читайте также:  Метастазы, признаки, как выглядят, симптомы

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-Тределенбурга

Из-за многоэтапности операции ее также называют комбинированной флебэктомией, так как операция включает в себя не только удаление вены, но и её притоков, а также устранение рефлюкса (обратного тока крови) из глубокой вены.

Показания к проведению флебэктомии вен нижних конечностей

  1. запущенная форма варикоза;
  2. индивидуальные особенности строения – операция необходима, если вены необычно сильно извиваются или очень широкие;
  3. перенесенный тромбофлебит, не позволяющий использовать более косметичные методы удаления варикозных вен.

Беспокоит варикоз? Запишитесь на прием и мы поможем

Противопоказания

  1. текущий тромбоз глубоких вен;
  2. выраженная артериальная ишемия;
  3. некоррегируемая гипертония;
  4. гнойники, раны, воспаления на ногах;
  5. беременность;
  6. острая патология либо обострение хронической патологии внутренних органов;
  7. также операция не рекомендуется возрастным пациентам;

Подготовка к операции

За несколько дней до операции флебологи проводят стандартные процедуры обследования, чтобы оценить общее состояние сосудистой системы и определить возможные противопоказания.

Врач выполняет дуплексное сканирование, что позволяет ему выбрать оптимальный вариант операции и направляет на сдачу анализов крови и мочи, на исследование ЭКГ и приём к терапевту. Все процедуры вы можете пройти в нашем Медицинском центре.

Накануне необходимо принять душ и особенно позаботиться о гигиене нижних конечностей, в частности избавиться от волос в месте проведения операции.

Реабилитационный период

После операции пациенту на несколько часов придётся задержаться в амбулатории. После чего родственники смогут забрать его домой. Восстановительный период может длиться от недели до месяца.

Срок зависит от объема заболевания, наличия венозных осложнений, перенесенных перед операцией, возраста, сопутствующей патологии. В это время лучше находиться дома, но полностью ограничивать себя в движении не стоит.

Через несколько дней можно начинать расхаживаться, но без особого усердия, щадя прооперированную ногу. Обязательно круглосуточное ношение компрессионного белья первые дни, далее – в дневные часы. При соблюдении всех правил через 7-10 дней можно снимать швы.

С компрессионным бельём можно попрощаться чуть позже: 2 недели -2 месяца. Спортивные занятия возможны через пару недель, но объем и характер нагрузок обсуждаются индивидуально с лечащим врачом.

В нашем центре все операции выполняются под наблюдением опытного анестезиолога, врачами, имеющими не менее 5 лет рабочего стажа. Записаться на приём к специалистам флебологам вы можете по телефону круглосуточного колл-центра.

Остались вопросы? Запишитесь на консультацию к нашему врачу

Стоимость флебэктомии в МЦ «21 век»:

Хирургическое лечение варикоза

Кроссэктомия вен нижних конечностей - лечение в Москве варикоза, операция Троянова-ТределенбургаВарикозная болезнь одна из наиболее распространенных патологий нижних конечностей.

Около половины населения нашей планеты страдают от этого недуга.  Это заболевание сопровождается не только косметическими дефектами, но и отеками, болями и трофическими изменениями в запущенных случаях.

Благодаря современным метода и микрохирургической технике оперативное лечение варикозного расширения вен стали более щадящими, но не менее эффективными.

Показания к операциям на сосудах ног

Хирургия заболеваний венозной системы это радикальный способ лечения, который применим в тех случаях, когда консервативные методы не принесли положительного  результата.

Показаниями к операции являются:

  • наличие трофических язв на ногах;
  • сильная или тянущая боль в конечностях;
  • периодические отеки ног;
  • расширенный просвет сосудов (более 1 см) 
  • беременность;
  • период лактации;
  • инфекционные и воспалительные процессы кожи ног;
  • тромбозы глубоких вен;
  • тяжелые патологии внутренних органов, при которых невозможно применение наркоза;
  • ограниченность двигательной активности в период реабилитации. 

Как проводится фблебэктомия

Флебэктомия это операция, направленная на удаление поверхностных вен на ногах, и состоит из нескольких этапов. Иногда каждый этап может выполняться как отдельная операция. Комбинированная флебэктомия проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • Кроссэктомия. Это перевязка или пересечение вены, в том месте, где она впадает в глубокую. Таким образом кровоток по варикозной расширенной вене прекращается как туда, так и обратно.
  • Стриппинг. Это удаление пересеченной на первом этапе подкожной вены. Удаление части подкожной вены называется короткий стриппинг. Он менее травматичен.
  • Перевязка сосудов. После кроссэктомии и удалении стволов подкожных вен необходимо перевязать перфорантные сосуды, что бы избежать кровотока.
  • Минифлебэктомия  может применяться как самостоятельный вид операции при единичных пораженных варикозом венозных веточек. Она популярная среди пациентов, желающих избавиться от косметического дискомфорта.

Реабилитация после флебэктомии

После комбинированной флебэктомии пациент остается в стационаре не менее недели. . Среди осложнений встречаются нагноение швов, гематомы и кровотечения. Поэтому важно следовать всем рекомендациям сосудистого хирурга.

В период реабилитации показан легкий массаж ног и выполнение несложных упражнений, не вставая с кровати.

На протяжении всего периода восстановления необходимо не снимая носить компрессионное белье либо эластичные бинты. После истечении месяца белье можно носить только днем, снимая перед сном и во время принятия душа. 

Одним из основных моментов реабилитации является умеренная  умеренная активность, которая служит профилактикой тромбозов.

Отделение сосудистой хирургии

Основные направления деятельности отделения:

  • современное малоинвазивное амбулаторное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей (радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей, склеротерапия, лазеротерапия, минифлебэктомия)
  • хирургическое, комбинированное и эндоваскулярное (внутрисосудистое) лечение дистальных поражений артерий голени при сахарном диабете с выраженными трофическими нарушениями
  • шунтирующие и реконструктивные операции на ветвях дуги аорты (сонные, подключичные, позвоночные артерии), артериях верхних и нижних конечностей, брюшном отделе аорты
  • хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей (закупорка), включающие открытые операции и внутрисосудистую хирургию
  • сочетанное лечение атеросклероза различных локализаций (сужение аорты, сонных артерий, почечных артерий, артерий нижних конечностей)
  • оперативные вмешательства при различных проявлениях хронической венозной недостаточности

В отделении выполняется большой спектр сосудистых реконструкций:

  • операции на ветвях дуги аорты (сонные, подключичные, позвоночные артерии), артериях верхних и нижних конечностей, брюшной отдел аорты
  • баллонная ангиопластика со стентированием в условиях рентгеноперационной (альтернатива сосудистой операции)

Отделение сосудистой хирургии укомплектовано квалифицированными кадрами. Заведует отделением кандидат медицинских наук, врач-сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории Роднянский Дмитрий Валерьевич (специализировался в клиниках Москвы и Германии).

Отделение является клинической базой ЮУГМУ, где консультирует пациентов заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор А. А. Фокин.

Роднянский Дмитрий Валерьевич

заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, к.м.н. Главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии ЮУрДЗ

Дорохов Дмитрий Юрьевич

сердечно-сосудистый хирург первой квалификационной категории

Кроссэктомия вен в Екатеринбурге

Кроссэктомию вен по оптимальным ценам в Екатеринбурге проводит клиника РЖД-Медицина. Преимущества операции Троянова-Тренделенбурга (так иначе называют кроссэктомию вен нижних конечностей) – повышенная эффективность и снижение риска развития осложнений. Клиника РЖД-Медицина в Екатеринбурге предлагает записаться на кроссэктомию вен по выгодным ценам.

Цены на кроссэктомию вен в Екатеринбурге

Наименование услугиЕдиница измеренияЦена, руб.
Кроссэктомия вен нижних конечностей 1 операция 9 000 руб.

Записаться к сосудистому хирургу на кроссэктомию вен

Кроссэктомия вен нижних конечностей: определение

Кроссэктомия вен применяется при варикозном расширении и представляет собой лигирование (перевязку) бедренной вены (большой или малой). Это препятствует обратному оттоку крови через больной сосуд.

Процедура может применяться как самостоятельно, так и при проведении флебэктомии. Могут быть назначены кроссэктомия большой или малой подкожной вены.

Носит паталогический характер, считается вынужденной мерой.

Кроссэктомия вен: ход операции

Кроссэктомия малой и большой подкожной вен назначается по срочным показаниям, поэтому подготовка к ней занимает минимум времени: для обеспечения доступа для хирургического вмешательства пациенту выбривается верхняя треть бедра.

Техника процедуры стандартна. Кроссэктомия вен проводится под местной анестезией. В области паховой складки пациенту рассекают кожу и подкожную клетчатку, затем перевязывают подкожную вену и её притоки. Сам сосуд при этом не удаляется. Для перевязки используют рассасывающие нити. Завершаются манипуляции накладкой швов.

Список анализов перед кроссэктомией

Обследование перед оперативным вмешательством включает:

Последнее исследование проводят непосредственно перед операцией, чтобы отметить пораженные участки.

Читайте также:  Невроз кишечника - лечение в Москве, запись на прием и консультацию

Кроссэктомия большой и малой подкожных вен: показания и противопоказания

Операция Троянова-Тренделенбурга разрешается только при частых рецидивах тромбоза вен. Кроссэктомия большой подкожной вены также назначается для лечения заболеваний, невосприимчивых к антибиотикам.

Острая восходящая форма тромбофлебита нижних конечностей;

Гнойный тромбофлебит.

  • Пенсионный возраст;
  • Лишний вес;
  • Быстрая потеря веса (кахексия);
  • Наличие онкологических новообразований;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Атеросклероз.

Осторожно следует назначать кроссэктомию вен при наличии трофических расстройств ткани нижних конечностей, ограниченности в передвижениях, а также если пациент не сможет постоянно применять компрессионное белье в первые дни.

Кроссэктомия БПВ и МПВ: период после операции

Рекомендуется лечение, позволяющее устранить варикозный синдром. Обычно через два месяца назначается лазерная коагуляция ствола большой подкожной вены. Иногда улучшения можно достичь с помощью компрессионного белья. Через полгода необходим повторный ультразвуковой контроль.

Реабилитационный период после кроссэктомии

Эффективность реабилитации после кроссэктомии большой подкожной вены зависит от строгости выполнения пациентом предписаний врача. Они предполагают:

  • Умеренную двигательную активность, в том числе непродолжительные пешие прогулки;
  • Круглосуточную компрессию и ношение днём компрессионного трикотажа;
  • Противовоспалительную терапию;
  • Флеботоническую медикаментозную терапию.

Их целями являются стимуляция венозного возврата, укрепление стенок сосудов и повышение их эластичности. Это способствует снижению риска развития осложнений.

Приглашаем жителей Екатеринбурга пройти процедуру кроссэктомии вен в клинической больнице РЖД-Медицина по выгодным ценам. Записаться на прием хирурга вы можете прямо на нашем сайте!

Лечение варикоза вен ✅ цена операции по удалению варикоза (флебэктомия) в клинике в Москве

Цель операции при варикозной болезни — нормализация кровотока по глубоким венам. Поэтому если операция по удалению варикоза показана, не стоит медлить с ее проведением, потому что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока, улучшение или излечение других нарушений и осложнений варикозной болезни.

Показания к удалению варикоза

  • При обширном варикозе;
  • Если подкожные вены патологически расширенны;
  • Если варикозное расширение подкожных вен сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью;
  • Если на лицо признаки нарушения оттока крови — ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног даже без варикозного расширения поверхностных вен;
  • Если присутствуют трофические нарушения кожи, которые не поддаются консервативному лечению (независимо от наличия или отсутствия варикозного расширения подкожных вен);
  • Варикоз сопровождается трофическими язвами;
  • Удаление варикоза также проводится в клинике при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Противопоказания для проведения флебэктомии

  • На поздней стадии варикозной болезни;
  • При гипертонической болезни;
  • При ишемической болезни сердца;
  • При тяжелых инфекционных процессах;
  • Пожилой возраст больного;
  • Воспалительные процессы на ногах, экзема, пиодермия, рожистое воспаление и др.
  • Не проводят операции при варикозе и во второй половине беременности.

Рекомендации перед проведением флебэктомии

Подготовка к операции по удалению вен абсолютно несложная:

  • Примите душ;
  • Полностью обрейте ногу, на которой будет проводиться операция;
  • Перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-либо гнойничковые заболевания;
  • Если операцию планируется делать под общим обезболиванием, накануне операции назначают обязательные очистительные клизмы;
  • На операцию приходите в просторной обуви и одежде;
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом вашему врачу;
  • Во время операции могут быть использованы различные лекарственные препараты, и если вы имеет не переносимость или аллергию на какие-либо лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, обязательно сообщите об этом своему хирургу.

Процедура флебэктомии

При хирургическом лечении варикозной болезни больные вены просто удаляют. Такая операция занимает около 1—2 часов.

Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз), в норме протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног.

Поэтому при удалении вен под кожей эти сосуды без труда берут груз кровообращения на себя. После операции остаются практически незаметные шрамики, всего 4—5 мм.

В случае выявления неправильно функционирующих клапанов вен, выполняется экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови. После операции на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, основная из которых — эластическая компрессия.

После операции пациенту рекомендуется круглосуточно на протяжении 1,5—2 месяцев использовать эластичный бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног назначают венотонизирующие препараты.

Однако такие операции до сих пор сопровождаются высоким риском рубцевания. В последнее время разработаны методы, которые позволяют выполнить пластическую операцию на клапанах большой подкожной вены без иссечения вен. Эти операции при варикозной болезни очень эффективны, но до сих пор очень сложны и владеет ими небольшой круг специалистов.

Реабилитация

После операции по удалению вен рекомендации будут различаться для каждого пациента — все зависит от степени варикоза у больного, наличия хронических заболеваний, общего состояния здоровья, а также от характера и объема операции. Поэтому после вмешательства на венах внимательно слушайте своего хирурга и следуйте его рекомендациям.

С первых часов после операции рекомендуется поворачиваться, сгибать ноги и т.д. А простое приподнимание конца кровати на 8—10 см значительно улучшает венозный кровоток.

На следующий день после операции при лечении варикозного расширения вен выполняется перевязка с применением компрессионного трикотажа или эластичного бинта на обе ноги от кончиков пальцев до коленных суставов. Разрешается ходить только после перевязки. Также после удаления вен рекомендуются лечебная физкультура и легкий массаж как профилактика тромбообразования.

7—10 суток после операции не следует заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а также посещать сауну и баню. На 8—9 сутки снимают швы и назначают курс лечебной физкультуры и водных процедур. Эластичная компрессия необходима еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.

Особенно важны упражнения при варикозе для лиц пожилого возраста. Это идеальная профилактика послеоперационных осложнений — замедления венозного оттока крови и послеоперационных тромбозов. Возможно, для профилактики тромбообразования также назначат лекарственные препараты.

Косметический эффект после флебэктомии во многом зависит от стадии варикозной болезни, особенности самой венозной системы и наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни.

Так, на начальных стадиях варикоза размеры и количество рубцов можно свести к минимуму.

Если варикозная болезнь запущена и сопровождается трофическими язвами, дерматитами и обширной пигментацией, эти косметические дефекты остаются даже после операции наряду с небольшими рубцами на местах разрезов.

Косметический эффект флебэктомии серьезно зависит и от индивидуальной предрасположенности к формированию рубцовой ткани. У одних даже при серьезном повреждении кожи формируются тонкие рубцы. У других даже при совсем незначительном повреждении есть предрасположенность к формированию грубого, выступающего над поверхностью кожи келлоидного рубца.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия)

В последние годы все более широкое распространение получает метод минифлебэктомии (микрофлебэктомии).

Минифлебэктомия — это удаление вен через крохотные проколы кожи. Для выполнения этой процедуры не требуются серьезные надрезы, как для операции при варикозном расширении вен.

В зависимости от стадии варикоза, для выполнения микрофлебэктомии может не потребоваться ни стационара, ни общего наркоза. Процедура минифлебэктомии может выполняться амбулаторно, при минимуме местной анестезии.

Цена минифлебэктомии зависит от протяженности проблемного сосуда.

После удаления варикозно расширенных вен на ногах образуются синяки. Синяки сами проходят через 2—3 недели, а через 1—2 месяца практически никаких следов варикоза и операции не остается.

Если вам необходима консультация специалиста, запишитесь на прием флеболога нашего медцентра! Позвоните по телефону в Москве и уточните подробности проведения операции по лечению варикозного расширения вен на ногах в нашей клинике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector