Зачастую женщина имеет гинекологическую патологию, протекающую бессимптомно. Это приводит к развитию хронического заболевания, которое становится находкой при профилактическом гинекологическом осмотре.
В ряде случаев полипы в матке возможно обнаружить только при ультразвуковом исследовании. Однако, это не значит, что отсутствие симптомов позволяет оставить патологический процесс без лечения.
Отсутствие симптоматики ставит женщину перед вопросом, нужно ли удалять полип в матке.
Отсутствие терапии может приводить к развитию ряда осложнений заболевания. Гинекологи Центра гинекологии ФГАУ «ЛРЦ» Минздрава России предоставляют необходимую медицинскую помощь женщинам всех возрастов.
- Современные методы диагностики позволяют обнаружить патологию на ранних стадиях, а новейшие методы терапии – сделать процесс лечения эффективным и бережным.
- Полипы относятся к группе предраковых заболеваний, поэтому их удаление обязательно.
- При установлении причины, приведшей к росту полипа в матке, необходима комплексная терапия, направленная на лечение сопутствующего заболевания.
- Полип – это образование доброкачественного характера, исходящее из слизистой оболочки полости матки.
- Записаться на осмотр к гинекологу
- Гинекологи сходятся в едином мнении, что любое образование в полости матки должно подвергаться удалению, если женщина не имеет строгих противопоказаний к хирургическому лечению. Это связано с риском:
- наличия злокачественного образования;
- развития осложнений.
До момента удаления полипа врач не сможет определить его вид. Вид патологического образования определяется по результатам гистологического исследования.
Назначение только консервативных методов лечения без удаления патологического образования могут спровоцировать:
- рост образования;
- возрастание количества полипов;
- перерождение в злокачественную опухоль.
Среди показаний к обязательному удалению полипа эндометрия следует выделить:
- неэффективность консервативных методов терапии;
- возраст пациентки после 40 лет;
- период менопаузы;
- размер образования свыше 10 мм по результатам исследования;
- подтверждение аденоматозного образования по результатам биопсии;
- бесплодие.
3 причины обратиться в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
- Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
- Новейшие технологии и оборудование!
- Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
При отказе женщины от удаления полипа из полости матки или противопоказаниях для оперативного вмешательства могут быть применены консервативные методы лечения. Чаще всего назначается заместительная гормональная терапия, целью которой является нормализация гормонального статуса женщины.
Гормонотерапия становится эффективной при железистых или смешанных видах полипа.
Если при проведении консервативной терапии возрастает количество образований в матке или происходит их увеличение в размерах, эффективным является только удаление полипа.
Репродуктивным считается возраст до 45 лет. Однако, после 40 лет в женском организме начинаются преклимактерические перестройки, которые заключаются в развитии гормонального дисбаланса.
После 40 лет возрастают риски:
- малигнизации образования;
- маточных кровотечений;
- роста образования.
Записаться на осмотр к гинекологу
В период менопаузы при обнаружении образования в полости матки есть большая вероятность роста аденоматозного полипа, который относится к предраковым заболеваниям.
При отсутствии удаления образования существенно повышается риск малигнизации полипа. Злокачественное образование матки является прямым показанием к ее удалению.
Если размер полипа превышает 10 мм, возрастают риски развития осложнений со стороны органов репродукции:
- нарушения процессов имплантации;
- закрытия выхода в цервикальный канал;
- закрытия входа в фаллопиевы трубы;
- внематочная беременность;
- малигнизация;
- прорастание сосудов в образование с развитием кровотечения.
Обнаружение аденоматозного образования в полости матки является непосредственным показанием в его удалению, так как данный вид полипа наиболее часто перерождается в раковый процесс.
Среди характерных признаков малигнизации полипа выделяют:
- постоянные боли внизу живота;
- кровотечения из матки;
- изменение гладкой поверхности полипа на шероховатый;
- признаки некроза и язвенного поражения полипа;
- врастание образования в стенку матки при УЗИ.
Наличие полипа в полости матки может приводить к бесплодию или нарушенному течению беременности из-за:
- значительных размеров, что уменьшает площадь нормально функционирующего эндометрия;
- закрытия просвета цервикального канала или маточных труб.
При беременности с наличием полипа имеются риски:
- роста маточного образования со сроком гестации;
- механического сдавливания плода;
- гипоксии плода;
- кровотечения из матки, вплоть до преждевременной отслойки плаценты;
- пережатия сосудов плода.
Удаление полипа с нормализацией гормонального фона позволяет наступить и нормально протекать беременности. Если полип обнаружен у женщины детородного возраста, планирующей беременность, он подлежит обязательному удалению.
Записаться на осмотр к гинекологу
Удаление полипа — предпочтительный метод лечения. Однако, существует ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:
- недостаточность сердечно-сосудистой, почечной или печеночной систем в стадии декомпенсации;
- нарушение свертываемости крови со сниженным содержанием в крови тромбоцитов. Возможно только проведение лазеротерапии;
- воспалительные процессы в полости матки в остром периоде;
- декомпенсированные расстройства психической системы.
При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.
Записаться на осмотр к гинекологу
Полип эндометрия удалять необходимо. Это связано с большим количеством возможных осложнений при оставлении образования без лечения.
Среди осложнений полипа эндометрия выделяют:
- Анемическое состояние, вплоть до тяжелой степени. Это связано с обильными кровопотерями во время менструаций, а также с наличием кровянистых выделений между месячными. Требует дополнительной терапии, направленной на восполнение депо железа и нормализации его уровня в организме женщины.
- Кровотечения из матки. Это связано с прорастанием в полип сосудов, которые легко подвергаются травматизации.
- Воспалительные процессы в матке. Это связано с наличием хронического заболевания гениталий. Отсутствие лечения может приводить к сепсису.
- Бесплодие у женщин репродуктивного возраста. Это связано с нарушением выработки гормонов, нарушением прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, препятствием в виде полипа для попадания сперматозоидов в полость матки, а также изменением менструального цикла в виде нерегулярных ановуляторных циклов.
- Перерождение в злокачественное новообразование. Встречается редко, до 1,5% случаев при наличии атипичных клеток. Чаще возникает в менопаузе.
- Невозможность ведения активной половой жизни из-за болезненности внизу живота и возможном появлении кровянистых выделений при половом акте.
- Невынашиваемость беременности в виде самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов из-за нарушения физиологического состояния полости матки и неправильном синтезе половых гормонов.
Записаться на осмотр к гинекологу
Прогноз при полипе эндометрия при адекватно подобранном лечении благоприятен. Перерождение в злокачественный процесс составляет до 2%, чаще при атипичном полипе.
- Отсутствие удаления полипа из матки может приводить к развитию осложнений, лечение которых потребует времени и материальных затрат.
- Рецидивы полипа эндометрия возможны до 50% случаев при отсутствии лечения после удаления образования.
- При определении причины, приведшей к образованию полипа и необходимой корректировки, риск рецидива заболеваний минимален.
Профилактика появления полипов матки базируется на:
- ежегодном посещении гинеколога;
- ежегодном прохождении УЗИ органов малого таза;
- обращении к специалисту при появлении любых жалоб гинекологического характера;
- лечении сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.
После удаления полипа проводятся профилактические мероприятия, направленные на снижение риска рецидива заболевания, которые состоят из:
- подбора эффективной терапии в послеоперационном периоде;
- наблюдении гинеколога через 1, 3, 6 месяцев после операции и далее 1 раз в 6 месяцев;
- УЗИ малого таза через 3 и 6 месяцев после проведенной хирургии.
Особенности проведения операции по удалению полипа в матке
Евграфова Ольга Николаевна
подробно
Полипы носят доброкачественный характер, развиваются они из базального слоя клеток эндометрия. Их размер может составлять несколько миллиметров или сантиметров. Обычно новообразования локализуются в полости матки, но иногда они прорастают во влагалище. Возрастная группа пациенток различна, поэтому их нередко выявляют даже у молодых девушек.
Структура новообразований включает железы эндометрия, строму, центральный сосудистый канал. Они могут подвергаться инфицированию, метаплазии, язвам, некрозу. Выделяют 4 типа новообразований:
- сформированы железистым эндометрием, обычно появляются у девушек;
- железисто-фиброзные – помимо железистого слоя включают соединительную ткань, чаще развиваются у пациенток среднего возраста;
- фиброзные, образованные соединительной тканью, им подвержены женщины после 40;
- их образует железистый эпителий, имеют признаки пролиферации, могут предшествовать раку матки.
Также выделяют плацентарные полипы, возникшие из-за осложнений после родов, аборта, выкидыша, замершей беременности.
Нужно ли удалять полипы в матке
Мнение специалистов однозначно – удалять, так как они зачастую являются причиной бесплодия и могут повлечь за собой различные осложнения. В некоторых случаях окончательное решение принимает пациентка, которую информируют о возможных последствиях отказа от операции. При наличии следующих показаний оперативное вмешательство обязательно:
- возраст после 40, период пременопаузы, когда происходят в организме гормональные изменения, провоцирующие активный рост новообразований;
- если размер полипов более 10мм – они препятствуют зачатию, становятся причиной кровотечений, могут перейти в онкологию;
- при лечении бесплодия – разросшиеся образования ухудшают продвижение сперматозоидов по трубам, и даже в случае оплодотворения приводят к прерыванию беременности на ранних сроках;
- отсутствие эффекта от гормонотерапии, снимающей симптоматику заболевания – кровотечения, нарушения менструального цикла, боли, выделения с примесью гноя;
- наличие аденоматозных форм.
Решение принимает врач после проведения диагностики. Если новообразования единичны, размер их не достигает 10 мм, возможно консервативное лечение с применением гормональных препаратов.
Операция по удалению полипа эндометрия
Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж. Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онкологии. Также применяют другие методики:
- выскабливание;
- криодеструкция (проводится жидким азотом);
- полипэктомия;
- лазерная коагуляция;
- диатермокоагуляция.
Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.
Удаление полипа эндометрия – гистероскопия
Гистероскопическое удаление считается наиболее щадящим, так как оно проводится без нарушения целостности тканей. Во влагалище вводятся расширители, обеспечивая доступ хирурга к пораженным участкам.
Затем, посредством гистероскопа, оснащенного источником света и видеокамерой, изображение полипа в увеличенном виде выводится на монитор.
Руководствуясь видеоматериалом, врач удаляет новообразования и прижигает участки, где они находились.
Длительность процедуры – 20-40 минут, проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от количества полипов.
Перед гистероскопией за неделю пациентке нельзя делать спринцевания, использовать свечи, принимать лекарства (кроме назначенных гинекологом), последние 3 дня следует исключить половые контакты. Проведение операции назначается на 10-15й день менструального цикла. Период восстановления длится 1-2 месяца. Планировать беременность можно через полгода.
Удаление полипа эндометрия лазером
Лазеротерапия – эффективная методика, предполагающая использование лазерных лучей различной интенсивности. Так, для небольших новообразований используются более слабые лучи. Для крупных, свыше 10 мм – применяются лучи повышенной интенсивности.
В ходе процедуры во влагалище вводится гистероскоп со светодиодом и мини камерой. Затем хирург, руководствуясь изображением на мониторе, направляет на пораженный участок лазер и выжигает полип.
Луч удаляет новообразование послойно, не повреждая другие ткани, исключая инфицирование и полностью удаляя ножку. Рубцы после процедуры не остаются.
Выскабливание полипа эндометрия
Выскабливание или кюретаж – популярная методика, предусматривающая удаление верхнего слоя клеток эндометрия. Для этого в матку закачивается инертный газ или специальная жидкость с целью улучшения обзора оперируемого участка.
Затем вагинально в полость вводится гистероскоп, оснащенный камерой и подсветкой, посредством которого выводится на экран монитора увеличенное изображение пораженной полипозом зоны. Получив четкое изображение, хирург кюреткой соскабливает слизистую эндометрия. Процедура занимает 20-40 минут, проводится под общим наркозом.
Если не возникло осложнений, пациентку на следующий день выписывают. Противопоказание к кюретажу – воспалительные процессы в матке.
Смотрите видео
Восстановление
После применения малоинвазивных методик полипэктомии период восстановления составляет 2-3 месяца, что зависит от возраста пациентки, состояния организма, характера новообразований, их размера, количества. Для закрепления эффекта и предотвращения рецедивов практикуются следующие виды терапии:
- Медикаментозная. Первые три дня для устранения болевых ощущений, а также предотвращения скопления сгустков крови в матке назначается Но-Шпа (Дротаверин). При необходимости – противовоспалительные, антисептики и/или антибиотики, если имеется патогенная микрофлора.
- Фитотерапия, прием витаминов, БАДов, диета, способствующие скорейшему восстановлению.
- Гормонотерапия. Показана если возникновение полипов обусловлено гормональным сбоем. Подбор препаратов осуществляется индивидуально.
Использоваться может одна из методик лечения или все в комплексе. Также после операции нельзя вести половую жизнь, поднимать тяжести (не больше 3 кг), заниматься спортом, ходить в баню, принимать ванны.
Беременность после удаления полипа эндометрия
Обычно планировать беременность можно спустя полгода. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и серьезности заболевания, но затягивать не стоит, так как возможны рецидивы. После операции по удалению вероятность забеременеть в несколько раз возрастает.
В медицинской практике бывают случаи, когда при беременности появляется новообразование. Паниковать не нужно, если после родов с изменением гормонального фона полип не рассосется, его удалят. Во время беременности такие процедуры не проводятся.
Последствия удаления полипа
Так как полипэктомия считается малоинвазивной, щадящей операцией, осложнения встречаются редко. Обычно после нее наблюдаются кровотечения, длящиеся до 10 дней, выделения коричневого цвета, бели с примесью крови. Если выделения имеют неприятный запах или содержат гной, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
После удаления первые несколько дней возможно повышение температуры до 38 градусов, болевые ощущения в нижней части живота. Также отмечается изменение менструального цикла. Первые пару месяцев цикл не регулярный. Потом восстанавливается.
Если менструации не восстановились, стали болезненными и длятся более 7-8 дней, это повод обратиться к лечащему врачу.
Обычно полипэктомия переносится хорошо и в 90% случаев проходит без осложнений.
Возможна ли беременность после удаления железистого полипа эндометрия? Возможна.
- Лапароскопия миомы матки
- Лечение кистом яичника
- Что нужно знать о кольпоскопии
- Бесплодие: что нужно знать о нём?
Евграфова Ольга Николаевна
подробно
Удаление полипа цервикального канала | Цена в Москве
Удаление полипа цервикального канала рекомендуется всем женщинам, у которых выявлена эта патология. Образование может переродиться в злокачественную опухоль, а при разрастании мешает зачатию. Полипы быстро растут в период беременности и становятся причиной назначения кесарева сечения.
Небольшие образования обычно выявляются случайно во время осмотра у гинеколога. При отсутствии лечения они превращаются в очаг инфекций и причину кровотечений. Иногда полипы перекрывают просвет канала и выходят за его пределы в полость влагалища.
Признаки полипа
Цервикальный канал соединяет влагалище с шейкой матки. Доброкачественные образования в нем возникают по различным причинам. Чаще всего это происходит на фоне гормонального дисбаланса, инфекций половых путей, травм, абортов и прочих оперативных вмешательств.
Симптомами появления полипа могут стать:
- Сбои в менструальном цикле;
- Кровянистые выделения, в том числе после сексуального контакта;
- Обильные и болезненные менструации;
- Вагинальные выделения;
- Тяжесть в поясничной области.
Диагностика патологии проводится с помощью медицинских зеркал. При возникновении у врача подозрений назначается ультразвуковое исследование. Уточнить его результаты помогает кольпоскопия. Для постановки окончательного диагноза пациентку направляют на гистероскопию.
Причины возникновения патологии
Серьезные гормональные колебания способствуют росту новообразований. Многолетние наблюдения гинекологов показывают, что в группе риска по возникновению полипов чаще всего оказываются:
девочки-подростки в период полового созревания
Усиленная выработка эстрогенов, необходимая для нормализации менструального цикла, может вызвать аномальный рост эндометрия, а кардинально перестраивающийся организм не способен регулировать этот процесс;
женщины во время беременности и лактации
Вынашивание и кормление ребенка также сопровождаются резкими скачками гормонов, приводящими к образованию полипов;
В климактерическом периоде и после него колебание гормонов вызывается естественными инволюционными процессами. В этом возрасте способствует угасание активности яичников.
Плюсы хирургического вмешательства
При удалении полипов в цервикальном канале предпочтительнее оперативные методы, поскольку консервативная терапия показывает низкую эффективность при более высокой стоимости. Врачи клиники принимают решение об операции, взвесив риски и объяснив пациентке последствия отказа. В расчет берутся следующие показатели:
- размер полипов,
- их количество,
- локализация,
- результаты анализов.
Показания и противопоказания к операции
Показаниями к немедленному хирургическому удалению полипов цервикального канала являются:
- наличие наростов среднего и большого размеров (10-15 мм),
- быстрое развитие патологического процесса,
- длительные кровотечения,
- трудности с зачатием или угроза выкидыша,
- обнаружение полипов аденоматозного типа,
- выявление в наростах раковых клеток.
Несрочные операции назначают, когда полипы не влияют на вынашивание беременности или имеют малые размеры и не дают патологическую симптоматику.
Полип цервикального канала нельзя удалить хирургическими методами:
- при раке, стенозе влагалища или рубцовой деформации шейки матки;
- острых воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
- интенсивном кровотечении из влагалища;
- тяжелых сопутствующих заболеваниях в стадии декомпенсации;
- обострении кандидоза или бактериального вагиноза.
Как подготовиться к операции?
Удаление полипов цервикального канала считается несложной процедурой и не накладывает на женщину особых ограничений. Перед операцией достаточно:
- воздержаться от половой жизни в течение недели;
- отказаться от использования влагалищных свечей, таблеток и тампонов;
- не спринцеваться;
- накануне до операции исключить из рациона продукты, вызывающие брожение (бобовые, дрожжевой хлеб, капусту);
- в день ее проведения воздержаться от еды и питья, если предполагается введение наркоза.
Методики удаления полипа цервикального канала
Тактика лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки. Удалить полипы цервикального канала можно с помощью:
Выскабливания. Проводится кюреткой. В этом случае полностью удаляется поверхностный слой слизистой оболочки вместе с образованиями; Гистероскопии. Предусматривает введение оптического аппарата через влагалище, полный осмотр органов и удаление нароста.
Гистероскопии. Предусматривает введение оптического аппарата через влагалище, полный осмотр органов и удаление нароста.
Радиоволновой нож. Удаление полипа происходит за счет излучения радиоволн определенной длины. Рубцовые изменения на слизистой оболочке не формируются.
Криодеструкции. Воздействие жидкого азота, удаление происходит путем замораживания тканей.
Гистерорезектоскопии; Хирургическая операция с использованием электроинструментария. Во время процедуры удаляются измененные ткани и прижигаются сосуды.
Диатермоэксцизии. Предполагает разрушение полипа в его основании петлей с проходящим через нее электротоком.
Все виды удаления полипов цервикального канала производятся по одному алгоритму вне зависимости от того, сколько стоит операция и каким хирургическим инструментом она выполняется. Пациентке вводят местную анестезию или общий наркоз.
Затем ее наружные половые органы обрабатывают антисептическими растворами во избежание восходящей инфекции. Врач вставляет расширитель в цервикальный канал и вводит через него инструмент.
Встроенная камера передает многократно увеличенное изображение на монитор, помогая специалисту находить полипы и контролировать операционное поле.
Одиночные полипы цервикального канала и шейки матки можно удалить малотравматичными методами. Множественные разрастания выскабливают кюреткой под визуальным контролем.
В конце операции врач тщательно осматривает поверхность цервикального канала, чтобы убедиться в полном отсутствии новообразований. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, чтобы проверить добро-/злокачественный характер тканей.
Реабилитационный период
После удаления все полипы направляются на гистологию. В рамках исследования определяется их форма и наличие раковых клеток. В восстановительном периоде у пациенток нередко возникает чувство дискомфорта. В это время исключены половые контакты, посещение сауны, использование тампонов, спринцевание. Вместо приема ванны следует воспользоваться душем.
Операция по удалению полипа не проводится во время менструации и беременности. При маточных кровотечениях и онкологических заболеваниях. Если на этапе подготовки выявляются воспалительные или инфекционные процессы в половых органах, придется сначала обеспечить ремиссию, и только после этого удалять новообразование.
В норме после удаления полипа кровянистые или слизистые выделения могут наблюдаться около двух недель. Темный цвет секрета или его неприятный запах свидетельствуют об осложнениях. С такими симптомами необходимо обратиться к врачу. Доктор может назначить противовоспалительное или гормональное лечение в период реабилитации. В дальнейшем потребуются регулярные консультации врача.
Часто задаваемые вопросы
На какой день цикла делают операцию?
Плановые операции рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла. Это делается для профилактики эндометриоза и скорейшей реабилитации. Если показана срочная операция, день цикла не имеет значения.
Можно ли удалить полип цервикального канала при беременности?
Прибегать к хирургическому вмешательству в этот период нежелательно, поэтому врачи рекомендуют консервативную тактику лечения и ведут динамическое наблюдение за состоянием полипов. Однако, если новообразование быстро растет, вызывает кровотечения и может спровоцировать прерывание беременности, его удаляют оперативным способом. Предпочтение отдается малотравматичным методам.
- Проводят ли под местной анестезией?
- Полип цервикального канала удаляют под местной аппликационной, инфильтративной, парацервикальной анестезией либо с использованием общего внутривенного наркоза.
- Возможны ли осложнения?
- Осложнения в восстановительном периоде возникают редко, однако они могут привести к серьезным последствиям:
- перфорации стенок матки (особенно опасны в этом отношении кюретаж и гистероскопия);
- образование рубцов и спаек;
- рецидив заболевания;
- перерождение остаточной полипозной ткани в злокачественную.
При подозрительных симптомах необходимо безотлагательно провериться у специалиста.
В нашей клинике можно удалить полип цервикального канала по средней для Москвы цене при объективно высоком качестве лечения. Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните по телефону в шапке или заполните форму обратной связи.
Операция по удалению полипа в матке
Полип эндометрия — доброкачественное новообразование, которое появляется за счет разрастания слизистой оболочки матки. Другой вид опухолевидных образований, полип шейки матки, растет из стенки цервикального канала в его просвет и имеет ножку (широкое основание).
Полипы в полости и шейке матки могут быть единичными и множественными. Причинами возникновения полиповидных образований эндометрия чаще всего являются хронические воспалительные заболевания матки и гиперплазия (разрастание эндометрия) на фоне гормональных нарушений. Лечение таких новообразований возможно только хирургическим путем.
Виды операций
Существует два основных вида операций по удалению образования:
Основной метод удаления полипов: раздельное диагностическое выскабливание под визуальным контролем (гистероскопия). Отдельно выскабливается полость матки (эндометрий) и шейка матки (цервикальный канал).
Гистерорезектоскопия — дополнительный метод, который используется в отдельных сложных случаях:
- при рецидивирующих полипах;
- при образованиях больших размеров;
- при нестандартном, особенном расположении опухолей.
На базе ФНКЦ ФМБА уже более 20 лет проводятся все перечисленные виды операций.
Способы диагностики, программы лечения и реабилитации в нашем центре полностью соответствуют всем международным и российским стандартам качества.
Отделение оснащено самым современным диагностическим и хирургическим оборудованием, которое позволяет максимально точно поставить верный диагноз и провести необходимую операцию.
Показания к операции
Целью удаления полипа в матке является профилактика рака эндометрия и цервикального канала, купирование клинических симптомов патологических изменений, таких как:
- обильные менструации;
- межменструальные кровяные выделения;
- контактные кровяные выделения из половых путей;
- бесплодие;
- боли внизу живота;
- обильные бели.
Операция по удалению полипа шейки матки и эндометрия проводится методом гистероскопии. Одиночные полипы на ножке удаляются ножницами или щипцами, которые вводятся через операционный канал гистероскопа. После операции осуществляется контрольная гистероскопия с целью исключить риск рецидива. Полученный материал направляется на гистологическое исследование (не входит в стоимость операции).
Подготовка к удалению полипа
Подготовка к операции по удалению полипов начинается с гинекологического осмотра и ряда необходимых исследований.
Предоперационная подготовка включает в себя:
- консультацию гинеколога;
- осмотр половых органов, влагалища и шейки матки на зеркалах;
- бимануальное исследование;
- мазки из влагалища на флору и онкоцитологию.
- УЗИ органов малого таза.
- анализы крови и мочи (полный перечень выдаст врач на приеме).
- кольпоскопия (обследование при помощи кольпоскопа — бинокуляра и осветительного прибора).
По показаниям могут назначить ряд дополнительных диагностических процедур. При наличии аллергических реакций пациентка должна уведомить лечащего врача.
Запрещается:
- пить и принимать пищу с утра в день операции (из-за внутривенной анестезии);
- использовать средства интимной гигиены, вагинальные свечи и таблетки за неделю до манипуляции (кроме случаев по назначению врача);
Также нужно воздержаться от половых контактов в течение трех дней до хирургического вмешательства, удалить волосы с половых губ и лобка.
Всю необходимую подготовку к операции вы можете пройти в ФНКЦ ФМБА всего за 1-2 дня.
Техника удаления полипа
Эндоскопическая полиэктомия — метод удаления полипов в полости или шейке матки методом раздельного диагностического выскабливания под визуальным контролем (гистероскопии) или гистерорезектоскопии.
Основной инструмент визуального контроля — гистероскоп. Представляет собой трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой, подсветкой, оптико-волоконной техникой, передающей изображение на установленный в операционной монитор. Это позволяет видеть полость матки и проводить процедуру более точно. Через полую часть трубки вводят медицинские инструменты для удаления полипа.
Оперативное вмешательство состоит из нескольких этапов:
- Шейку матки захватывают и фиксируют пулевыми щипцами.
- Цервикальный канал расширяют металлическими стержнями.
- Для расширения оперативного поля полость матки заполняют газом или жидкостью.
- Манипуляторами захватывают ножку полипа, откручивают или срезают.
- Выскабливают и удаляют патологически измененный слой эндометрия.
- Удаленные ткани направляют в лабораторию для гистологического исследования.
Длительность манипуляции — около 15 минут. Вероятность рецидивов при этом виде вмешательства крайне низка.
После проведения операции
В зависимости от причин образования, после хирургического вмешательства по показаниям назначают антибиотикотерапию, в ряде случаев — гормонотерапию. Для купирования ноющих болей внизу живота можно применять обезболивающие и спазмолитические средства.
В послеоперационный период пациентке следует придерживаться ограничений:
- отказаться от посещения бани, сауны, плавательного бассейна, физиотерапевтических и тепловых процедур;
- не принимать ванну до прекращения кровянистых выделений;
- ограничить занятия спортом;
- не поднимать и не переносить предметы весом более 5 кг;
- не принимать препараты, способные вызвать кровотечение;
- воздерживаться от половых контактов в период кровянистых выделений;
- не использовать вагинальные тампоны.
Сроки этих ограничений нужно согласовать с лечащим врачом, т. к. в зависимости от объема оперативного вмешательства и образа жизни пациентки время на восстановление может различаться. Как правило, восстановительный период при эндоскопическом методе лечения составляет один-три дня. При выскабливании слизистой реабилитация растягивается до полугода.
Через 10 рабочих дней после операции (по получению результатов гистологии) нужно пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковую диагностику (УЗИ) малого таза, где врач сформирует план дальнейшего контроля.
Удалить полип в матке можно в ФНКЦ ФМБА, ориентировочная цена указана в прайсе клиники, медицинская помощь доступна пациенткам, постоянно проживающим в Москве и Подмосковье, а также иногородним.
Окончательная стоимость операции по удалению полипов шейки матки и полости зависит от объема диагностики, анестезии, способа хирургического вмешательства, длительности пребывания в стационаре. Итоговую цену назовет врач после определения всех условий медпомощи.
Стоимость операции по удалению полипа в матке
Операции по удалению полипа в матке осуществляются платно, по ДМС и бесплатно (ОМС для прикрепленного контингента).
Перед операцией обязательно проводится консультация врача, в рамках которой формируется предварительный план лечения. В зависимости от расположения опухоли, перечень процедур и цена операции могут варьироваться.
Гистерорезектоскопия полипа
25 000 ₽
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
8 500 ₽
Диагностическое выскабливание цервикального канала
2 650 ₽
Нужно ли удалять полипы в шейке матки? |
Тактики ведения пациентов с диагнозом полип матки (полип эндометрия) и полип шейки матки (полип цервикального канала) отличаются. Если при полипе в полости матки обязательно проводится операционное удаление полипа – гистерорезектоскопия – и раздельное диагностическое выскабливание для оценки состояния окружающих тканей для исключения атипии, то в случае с полипом шейки матки возможны варианты. Это впервую очередь связано с очень низким процентом озлакочествления.
Удаление полипов в шейке матки (цервикальном канале) необходимо при:
- кровянистых выделениях;
- невозможности забеременеть;
- скудных или обильных месячных;
- болезненном половом акте;
- в постменопаузе.
В зависимости от возраста пациентки, размера и локализации полипа в шейке врач может назначить просто полипэктомию, полипэктомию с раздельным диагностическим выскабливанием, консервативное лечение или наблюдение. Последние 2 тактики применимы в рамках современной трактовки формирования полипов шейки матки.
Они скорее имеют научную концепцию. Стандарты оказания медицинской помощи в РФ предлагают при диагнозе полип шейки матки следующий вид манипуляций: -гистероскопию с РДВ при определенных показаниях или – различные методы удаления полипа в шейке матки без вхождения в полость.
Метод удаления полипа зависит от локализации в шейке матки и его размера.
Возможные методы удаления полипов в шейке матки:
- радиоволновой метод на аппарате Сургитрон применим при небольших размерах полипа;
- откручивание ножки полипа и прижигание места роста. Применяется при полипах больших размеров;
- лазерная вапоризация полипа – эффективна для небольших полипов, т.к. сам луч коагулирует сосуды, уменьшая кровотечение. Имеет ограничения для гистологического исследования полипа из-за сильного изменения тканей при воздействии лазерного луча;
- гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливанием назначается женщинам в постменопаузе, симптоматике с кровотечением, а также при росте полипа из полости матки.
Схема диагностики и лечения полипов шейки матки:
Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа (оптического прибора). Безболезненная и высокоинформативная процедура.
Полипэктомия – хирургическая процедура удаления (иссечения) полипа различными методами.
- РДВ (раздельное диагностическое выскабливание)(раздельное диагностическое выскабливание)- хирургический метод диагностики и лечения различных патологий слизистой оболочки матки и шейки матки (цервикального канала).Читать подробнее…
- Гистероскопия – метод оптической визуализации слизистой цервикального канала и полости матки, позволяющий диагностировать патологические изменения этих органов.Читать подробнее…
- Этот метод удаления полипов шейки матки рекомендуется всем женщинам после 27 лет
Метод лазерной коагуляции позволяет устранить полипы без существенных повреждений тканей. Метод заключается в точном воздействии лазера на ткани.
Радиоволновой – это один из методов удаление полипов на аппарате “Сургитрон”.
Гистология – высокоинформативный диагностический метод исследования клеток ткани на атипию.
Осмотр в зеркалах – гинекологическая манипуляция, позволяющая провести осмотр шейки матки на кресле.
Операция по удалению полипа шейки матки в клинике «Медсервис»
Операция делается в один день. Пациентка после обследования, подтверждения диагноза и сдачи анализов поступает в оперблок клиники, где под внутривенным наркозом «Диприван» вводится в медикаментозный сон. Контроль витальных функций осуществляет анестезиолог клиники.
Сама процедура полипэктомии (гистерорезектоскопии) с последующим раздельным диагностическим выскабливанием длится не более 20 мин. После полного восстановления с рекомендациями, противовоспалительной и противобактериальной терапией пациентка уходит домой. Заключение гистероскопии выдается в этот же день.
Материал полипа, и окружающих тканей из полости и шейки матки отправляется на гистологическое исследование. По результатам гистологии врач может назначить соответствующее лечение для исключения рецидива.
Загрузка...
