Лечение нейроциркуляторной дистонии одна из наиболее актуальных тем. Не редко мы встречаемся с таким термином как нейроциркуляторная дистония, которую реже именуют как циркуляторная дистония. Это модифицированный термин который равен по значению с вегето-сосудистой дистонией и чаще всего эти состояния следует квалифицировать как панические атаки.
Лечение панических атак
В таких ситуациях необходима комиссионная оценка состояния организма врачами: неврологом и врачом-психотерапевтом на совместной консультации. Только после этого можно говорить о методах лечения нейроциркуляторной дистонии.
Что такое нейроциркуляторная дистония
Впрочем, «паникеров» можно увидеть чаще в кабинете кардиолога, невролога или многих других специалистов. К врачу-психотерапевту такие люди обычно попадают после прохождения практически всех врачей.
По статистике считается, что не менее 25% всех вызовов «скорой помощи» приходится на пациентов с приступами панических атак, которым часто говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии.
Можно сказать, что нынче это «модное расстройство» с множественными названиями и вариантами проявлений. Это расстройство можно сравнить с гидрой у которой множество голов, но с одним телом. Этому, в немалой степени, поспособствовал и интернет.
Сам термин «паническая атака» введен в широкий врачебный обиход сравнительно недавно, в конце 80-х годов. Однако подобные состояния известны врачам (да и не только) очень давно под самыми различными именами.
Удивительно, но одно из первых описаний состояния, напоминающего нейроциркуляторную дистонию дал в своей медико-просветительской книге «Сельский лечебник, или Словарь врачевания болезней» русский просветитель, издатель и писатель Михаил Дмитриевич Чулков.
Книга была издана в 1790 (!) году. Автор описывал «лом и колотье во вдохах, в груди тяжкое дыхание, … трепетание или дрожание сердца и лом как в голове, так и в других членах» у молодых людей, чрезмерно озабоченных состоянием своего здоровья.
Он первым назвал такое состояние нейроциркуляторной дистонией.
Описание нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторная дистония ипохондрический раптус, гипоталамический криз, и вегето-сосудистая дистония — вот неполный перечень терминов, которыми раньше называли острые расстройства с проявлениями тревоги, паники и страха.
Что же такое нейроциркуляторная дистония, которая сейчас в обиходе называется панической атакой?
Нейроциркуляторная дистония, это приступ острой тревоги, сопровождающийся разнообразными неприятными телесными ощущениями.
Надо сказать, что при любом остром приступе соматического неблагополучия человек испытывает страх.
Однако, именно при нейроциркуляторной дистонии страх является самым мучительным переживанием, именно он является эпицентром приступа. Чаще всего, это страх внезапной смерти. Сейчас. Тут же. На этом самом месте.
На самом деле, у любого человека иногда возникают подобные страхи, но он их быстро рационализирует, обесценивает и вытесняет на периферию ощущений. Считается, что в жизни каждого человека хоть раз, но был приступ нейроциркуляторной дистонии (панической атаки). Но, лишь меньшинство из них становятся тревожными невротиками.
Таким образом, нейроциркуляторная дистония (или паническая атака) развивается тогда, когда человек оказывается не в состоянии рационализировать свои страхи.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии
Именно поэтому, для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики и врачебного консилиума, что практикуется в Брейн Клиник для каждого пациента бесплатно.
Достаточно быстро к описанным признакам проявления нейроциркуляторной дистонии могут присоединиться так называемые конверсионные (истерические) расстройства, связанные с самовнушением. Это, прежде всего, ощущение нехватки воздуха, часто возникает так называемый «ком в горле«.
Человек начинает часто и глубоко дышать. Развивается синдром гипервентиляции легких. Это метаболическое нарушение может привести к сдвигам кислотно-щелочного баланса.
Этот дисбаланс, в свою очередь, может вызвать нарушения сердечного ритма, головокружение, «туман» в голове и ощущение нереальности происходящего (синдром деперсонализации-дереализации).
Становятся более разнообразными и психические проявления: острый страх смерти может конкретизироваться и тогда появляются страхи инсульта, инфаркта, острой остановки дыхания, иногда — страх сойти с ума, реже — другие.
Тут необходимо отметить следующую особенность: обычно мишенью страхов бывают органы и системы, связанные с витальными функциями, то есть с функциями организма, обеспечивающими его жизнедеятельность и нарушение которых может носить фатальный характер, поэтому в симптоматике панических атак и превалирует страх внезапной коронарной смерти или же смерти от остановки дыхания.
https://www.youtube.com/watch?v=-Hps5YVFnDY
Хотя в моей практике был случай, когда пусковым механизмом проявления нейроциркулярной дистонии послужила боль в ноге: девушка решила, что по вене поднимается тромб и очень быстро он попадет в сердце (стоит сказать, что креативная «паникерша» на тот момент была студенткой 2 курса мединститута).
Течение нейроциркуляторной дистонии
Динамика развития нейроциркуляторной дистонии бывает достаточно стремительной: к первоначальным страхам и вегетативным нарушениям «прилипают» новые, приступ может достигать своего максимума буквально в течении десятков секунд. Средняя продолжительность приступа острой тревоги от 3 до 15 минут. Бывает и короче, бывает — и дольше.
Надо сказать, что существуют особо «талантливые» тревожные невротики, которые в течении короткого времени способны испытывать серии приступов нейроциркуляторной дистонии.
Стихание и возникновение последующих приступов острого страха, по всей видимости, обусловлено двумя факторами: постоянными попытками человека рационализировать свое состояние, периодическим истощением нейрогуморальных трансмиттеров, и прежде всего, серотонина.
Первичный приступ нейроциркуляторной дистонии
Поведение людей, застигнутых в расплох нейроциркуляторной дистонией, бывает разным: многие ведут себя беспокойно, стремятся покинуть место возникновения мучительного приступа, другие, наоборот, пытаются, по максимуму, ограничить свою двигательную активность, «сжимаются в комочек».
Чаще всего, в подобных ситуациях, люди с приступом острой тревоги экстренно обращаются за медицинской помощью. Это и понятно: ведь им кажется, что они вот-вот умрут. Или, как минимум, сейчас с ними случится что-то ужасное.
Они вызывают «скорую помощь», обращаются в поликлиники, в приемные отделения больниц, в медпункты, расположенные на станциях метро и в помещениях вокзалов.
Стоит сказать, что почти всегда, когда человек видит перед собой медицинского работника, приступ острой тревоги часто резко, буквально мгновенно, обрывается. Врачи ведь, не дадут умереть во цвете лет.
Повторный приступ нейроциркуляторной дистонии
Дальше — возможны варианты. Человек успокаивается, находит приступу острой тревоги доступное его пониманию и мироощущению объяснение («устал», «перенервничал», «переработал») и возвращается к нормальной жизни.
Но, к сожалению, чаще всего, он совершает логическую ошибку: «раз мне было так плохо, — то, значит, у меня очень серьезная болезнь». И тогда начинается «великий поход» по врачам. Кардиологам, неврологам, эндокринологам.
Отсюда и такое изобилие различных диагнозов у таких пациентов, когда они в конце концов оказываются в кабинете у врача-психотерапевта, пройдя, как говорится, все круги Ада.
С одной стороны, это неплохо: ведь тревога питается незнанием. Да и вообще, хорошо обследованные люди дольше живут. Ведь, если что-то не так в организме, то это обычно обнаруживается на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.
С другой стороны — не очень-то и хорошо, ведь пока тревожный и обеспокоенный человек посещает непрофильных специалистов, проходит многочисленные, зачастую совершенно избыточные обследования, растет и крепнет нейроциркуляторная дистония, складывается система невротических убеждений и предписаний, возникает невротическая реальность.
Появляются новые невротические симптомы: тревожное избегание, депрессия, невротический тремор, бессонница, вовсю начинает «играть» вегетатика. И человек попадает в замкнутый круг невротического производства и воспроизводства. Его жизненный мир начинает становиться все меньше, все скучнее и однообразнее. Рушатся социальные связи.
Будущее видится безрадостным и печальным.
Но, однажды, он все же решается обратиться к врачу-психотерапевту…
Лечение нейроциркуляторной дистонии
Лечение нейроциркуляторной дистонии должно складываться на основании данных дифференциальной диагностики и носить индивидуальный характер.
В связи с тем, что это состояние может проявляться на фоне практически любого психического или соматического расстройства, то основная терапия нейроциркуляторной дистонии должна быть ориентирована на лечение основного заболевания. С исчезновением причин формирования симптоматики, не будет и их проявления.
- Как правило лечение нейроциркуляторной дистонии складывается из трех основных элементов, это:
- лечение основного заболевания (медикаменты, физиотерапия, диета и др.);
- снятие острой симптоматики (нейрометаболическая терапия);
- психотерапия.
Прогноз лечения нейроциркуляторной дистонии
Прогноз по лечению нейроциркуляторной дистонии всегда благоприятный. Как правило проявление острых приступов этой симптоматики удаётся купировать в течение 10-20 дней при интенсивной терапии в условиях дневного стационара, и в течение нескольких месяцев в режиме амбулаторного лечения.
Признаки панической атаки.
Нейроциркуляторная дистония – лечение (комплекс методов)
27.06.2017
Содержание
Достаточно распространенная ситуация. Приходит человек к врачу и жалуется на боль в области сердца, живота, спины; на плохой сон, головокружения, хроническую усталость и раздражительность; на перепады температуры и давления и др.
Врач направляет его на анализы и обследования, которые ничего или почти ничего не обнаруживают. Болен ли человек? Ведь симптомы-то настоящие! Да, болен. Но болезнь эта относится к классу функциональных. Т.е.
, нарушения в работе тех или иных органов и систем есть, но явных органических изменений в них нет.
К этому классу относится нейроциркуляторная дистония (в переводе с греческого — «нарушение, расстройство напряжения»).
Она же — вегетососудистая дистония (в этом названии уточняется, какой отдел нервной системы ответственен за имеющиеся нарушения — т.н. «вегетативная нервная система», регулирующая работу всех внутренних органов и систем).
Она же, по данным зарубежных авторов, — нейроциркуляторная астения (в переводе с греческого — «бессилие»).
Сами названия болезни говорят о том, что в основе ее многочисленных симптомов лежит расстройство в работе основных интегративных систем организма — нервной и сердечно-сосудистой. К ним еще стоит обязательно добавить не фигурирующую в названии эндокринную систему, теснейшим образом связанную с указанными выше.
В понимании этих взаимосвязей современная наука за последнее столетие сделала уверенный шаг вперед, подтвердив древние холистические знания об устройстве и работе организма человека.
На рубеже XX и XXI века к представлениям о функциональном единстве нервной и эндокринной системы (достаточно вспомнить всем известный адреналин, который одновременно является и гормоном, и нейромедиатором) добавились новые данные, указывающие на необходимость добавить к ним третий компонент — иммунную систему (например, выяснилось, что иммунные клетки способны синтезировать гормоны и нейропептиды). В результате, теперь при описании процессов, ответственных за поддержание целостности организма в ответ на различные внешние воздействия (в том числе и стрессиндрома), часто можно встретить термин — «нейроиммуноэдокринная регуляция (система)».
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Симптомы нейроциркуляторной дистонии (НЦД) многочисленны и разнообразны. Это неудивительно, ибо все органы в нашем организме находятся под контролем нейроиммуноэндокринной системы.
В зависимости от характера нарушений работы вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса симпатического или парасимпатического отдела (причем, в разных органах это может происходить по-разному) синдром нейроциркуляторной дистонии может выражаться черезгипертензивную, гипотензивную (со склонностью, соответственно, к повышенному и пониженному давлению) и смешанную формы. Есть еще кардиальная форма НЦД, ведущим симптомом которой служат сердечные боли.
При любой форме НЦД наиболее частыми причинами беспокойства являются:
- сердцебиение, перебои и боли в области сердца (физическое напряжение часто не усиливает, а, напротив, устраняет боль);
- головокружения и головные боли;
- скачки артериального давления;
- предобморочные и обморочные состояния;
- слабость и быстрая утомляемость при незначительных нагрузках;
- затруднения дыхания (одышка, частое, поверхностное дыхание)
- боли в животе, мышцах и суставах;
- нарушения сна, раздражительность и тревожность;
- нарушения менструального цикла;
- субфебрильная температура;
- отеки век и лица в утренние часы и многое др.
Общей особенностью людей, страдающих нейроциркуляторной дистонией, является «узкая зона комфорта» (по-другому это можно назвать «низкими адаптационными резервами»).
Выражается это в том, что даже незначительные внешние воздействия, не укладывающиеся в привычный режим работы и отдыха (непривычная физическая или эмоциональная нагрузка, недостаток или избыток сна, изменения температуры и атмосферного давления) способны «выбить из колеи» организм человека и вызвать к жизни все вышеперечисленные симптомы.
В большей степени это заболевание характерно для молодых женщин (20–40 лет). Хотя ей подвержены и молодые мужчины, и люди обоего пола в более зрелом возрасте.
У детей и подростков (в равной степени мальчиков и девочек) также нередко диагностируется этот недуг.
Нейроциркуляторная дистония у детей
Одним из главных предрасполагающих факторов в развитии НЦД является конституциональный тип человека, имеющий генетические корни.
Он характеризуется определенным телосложением, психотипом, особенностью строения и функции всех органов и систем организма и их взаимосвязей.
Все это выражается в индивидуальном «запасе прочности» каждого человека — в его адаптационныхи компенсаторных возможностях, «сильных сторонах» и «ахиллесовой пяте». Иногда это ярко проявляется уже в детском возрасте.
У детей со склонностью к нейроциркуляторной дистонии отмечаются:
- нестабильность окраски кожных покровов, частоты пульса и артериального давления;
- повышенная потливость;
- беспричинная тошнота и небольшое повышение температуры;
- непереносимость духоты и повышенных физических и психических нагрузок и др.
«Взрослые» симптомы НЦД, перечисленные выше, также могут присутствовать.Часто толчком к их проявлению служат:
- гормональная перестройка в период полового созревания;
- физические и психические перегрузки;
- острые инфекционные и др. заболевания.
Лечение нейроциркуляторной дистонии
Многофакторность в проявлении и системный характер нарушений, свойственные данному заболеванию, влияют на тактику его лечения. В современной медицине ведущую роль отводят не симптоматической лекарственной терапии НЦД, а методам целостного воздействия на организм человека: физические упражнения, закаливание, нормализация питания и образа жизни, психотерапия и др.
Лечение нейроциркуляторной дистонии в Москве
В клинике доктора Загера в Москве холистический подход является ведущим принципом лечения человека. Для помощи пациентам с нейроциркуляторной дистонией применяются методы иглорефлексотерапии, классической и резонансной гомеопатии, остеопатии и фитотерапии.
Все они направлены на устранение имеющихся нарушений, восстановление энергетического баланса и гармоничных взаимосвязей в работе главных регуляторных систем организма (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной и др.).
Но, помимо действий врача, важнейшей составляющей лечения, зависящей от пациента, являетсясоздание условий (и их поддержание) для закрепления полученного эффекта.
К ним относятся такие кажущиеся «банальными», но очень необходимые для человека с НЦД факторы, как: индивидуально подобранные режим питания, сна и бодрствования, труда и отдыха, физические упражнения.
При необходимости, если имеются хронические ЛОР-заболевания, являющиеся одним из причинных факторов НЦД, можно пройти курс лечения в ЛОР-отделении нашей клиники. Возможна также помощь психотерапевта.
«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»
Автор статьи Наталья Аднорал врач-биофизик, кандидат медицинских наук. Редактор статьи Константин Загер врач иглорефлексотерапевт, главный врач Zagerclinic.
ВСД Здравствуйте! 2 года уже страдаю НЦД, сейчас ещё присоединилось тревожно-депрессивное расстройство. Пробывала разные способы лечения. На данный момент пью в течении 6 мес.антидеприссанты, эффекта как-то не очень заметно. Может ли с этим справиться гомеопатия?
Ответ: Данную патологию вполне возможно эффективно лечить и классической гомеопатией и иглоукалыванием.
С уважением, Загер К.Л.
Нейро-циркуляционная дистония Здравствуйте! Несколько лет страдаю т.н. НЦД. Пробовал разные способы лечения, в том числе и психотерапию. Пока не могу с этим справиться. Последнее время очередное обострение. Подскажите, пожалуйста, у вас есть стационарный вариант обследования и лечения, т.к. я не из Москвы
Ответ: К сожалению, стационарного лечения у нас нет. При данном заболевании иглоукалывание и классическая гомеопатия вполне могут помочь, но о сроках и эффективности лечения моожно говорить имея все данные по этой проблеме.
С уважением, Загер К.Л.
НЦД Здравствуйте скажите пожалуйста я болею Врачи диогноз поставили НЦД это ясно сколько по времени лечиться этот болезн
Ответ: К сожалению, невозможно дать прогноз о сроках лечения, все зависит от тяжести заболевания, методов лечения и четкости выполнения пациентом врачебных рекомендаций.
С уважением, Загер К.Л.
Нейроциркуляторная дистония
Нейроциркуляторная дистония – наиболее постоянный компонент ВСД, поэтому часто ее отождествляют именно с вегетососудистой дистонией.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторную дистонию называют также кардионеврозом. Причина патологии – нарушение вегетативной регуляции сердечной деятельности. Основные симптомы – неустойчивый пульс и давление крови, нарушения сердечного ритма, которые не связаны с органической патологией сердца.
Пациента с нейроциркуляторной дистонией могут беспокоить приступы сердцебиения, эпизоды гипервентиляции легких, доли и неприятные ощущения в области сердца, головные боли, пульсация в голове, приливы тепла к лицу и шее, похолодание конечностей. Выражены признаки астении: быстрая утомляемость, тревожность, высокая потребность в кислороде.
Нейроциркуляторная дистония считается одним из проявлений соматоформной дисфункции, то есть ведущим в формировании симптомов является психогенный компонент.
Важным диагностическим признаком соматоформного происхождения сердечных симптомов при НЦД является одновременное появление других признаков нарушенной вегетативной регуляции – потливости, тремора, похолодания конечностей, потери голоса, спазмов в животе, метеоризма, тошноты, головокружения, покраснения лица и шеи.
Подходы к лечению
Диагностика нейроциркуляторной дистонии начинается с полного обследования сердечно-сосудистой системы. Симптомы НЦД не всегда являются признаками соматоформного расстройства.
Некоторые заболевания сердца и сосудов проявляются похожими симптомами, и отсутствие своевременного лечения приводит к ухудшению прогноза.
Если аппаратные методы исследования не обнаружили признаков органического поражения, то лечение будет проводиться по тому же принципу, что и лечение ВСД.
Пациенту с нейроциркуляторной дистонией рекомендуется по возможности уменьшить количество стрессовых факторов. При ненормированном рабочем графике, наличии ночных дежурств, частых командировках, симптомы дистонии будут закрепляться. Желателен стабильный режим с достаточным количеством отдыха, хотя бы два выходных дня в неделю, с наличием регулярного отпуска.
Хороший эффект при НЦД дает психотерапия. Параллельно могут быть назначены успокоительные препараты, общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы, препараты, укрепляющие сердечную мышцу, сосуды.
Основу медикаментозного лечения нейроциркуляторной дистонии составляет препарат Элтацин®, который представляет собой комплекс заменимых аминокислот – цистина, глутаминовой кислоты и глицина.
Эти аминокислоты активизируют клеточный обмен, действуют непосредственно на пораженное звено вегетативной регуляции.
В результате тонус симпатического отдела нервной системы постепенно снижается, а тонус парасимпатического повышается, восстанавливается баланс вегетативной регуляции.
Лечение нейроциркуляторной дистонии в Москве — причины, диагностика, симптомы
Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами.
Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования.
Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.
Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет.
Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения.
Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.
Патогенез нейроциркуляторной дистонии
Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем.
Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма.
При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма.
Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.
Типы нейроциркуляторной дистонии
Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания.
Выделяют 4 основных типа:
- Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
- Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
- Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
- Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).
В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.
Причины нейроциркуляторной дистонии
На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.
- Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
- Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
- Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
- Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
- Заболевания нервной системы, травмы головы.
- Общее переутомление.
- Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
- Употребление большого количества кофеина.
- Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
- Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.
Симптомы нейроциркуляторной дистонии
Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов.
Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром».
На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка.
Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны.
При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.
2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:
- зябкость кистей рук, стоп;
- потливость;
- гиперсаливация;
- головокружения вплоть до потери сознания;
- слабость, утомляемость, головные боли.
3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии.
В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии.
Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.
4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.
В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.
- При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
- При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
- Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.
Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.
Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.
- Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодение конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
- Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
- Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика нейроциркуляторной дистонии
Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами.
В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения.
По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.
Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.
При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм.
Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой.
Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.
Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях.
Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать.
В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.
Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:
- Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
- Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
- Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.
Как лечить нейроциркуляторную дистонию?
Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.
Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией.
Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой.
Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.
Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД.
Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы.
Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы.
Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.
Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами
В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности.
Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки.
Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.
Нейроциркуляторная дистония
Синдром нейроциркуляторной дистонии (НЦД) очень распространен, а проявления его многогранны. Суть синдрома — в нарушении нормального регулирования вегетативных функций организма — дыхания, кровоснабжения, потоотделения, мочеиспускания и других. Поэтому при НЦД задействованы практически все органы и системы, т.к.
в их иннервации участвует как центральная нервная система (головной и спинной мозг), так и вегетативная (симпатические и парасимпатические нервы и ганглии). Вегетативные нарушения могут встречаться как при различных заболеваниях, так и в виде самостоятельного синдрома. НЦД может выть первичным, конституционально обусловленным.
НЦД, как синдром возникает при эндокринных заболеваниях (болезни щитовидной железы, надпочечников) и во время эндокринных перестроек организма (подростковый переходный возраст, беременность, климакс). Вторыми по частоте встречаемости НЦД являются неврозы.
Кроме того, вегетативные расстройства часты при аллергиях и хронических заболеваниях внутренних органах (гастриты, гепатиты, панкреатиты, болезни сердца).
Симптомы:
Вегетативные нарушения могут быть распространенными (т.е.возникать в нескольких системах органов одновременно, например, нарушение сердцебиения в сочетании с одышкой и потливостью), системными (т.е.
затрагивать какую-либо одну систему органов, например желудочно-кишечный тракт) или же местными (например, покраснение определенных участков кожи).
Нередко вегетативные проявления захватывают какую-нибудь одну систему, чаще сердечно-сосудистую, поскольку она наиболее психологически значима для человека, а так же отличается “подвижность” реагирования на любые вредности.
Вегетативные расстройства принято разделять на симпатические и парасимпатические синдромы, в зависимости от преобладающих нарушений в той или иной части вегетативной системы организма.
К симпатическим относятся, например, симпатоадреналовые кризы. Характеризуются они неприятным ощущением в области грудной клетки и головы, сердцебиением, подъемом артериального давления, расширением зрачков глаз. Часто появляется ощущение страха и непонятной тревоги. Завершается приступ обильным мочеиспусканием светлой мочой.
Парасимпатические кризы проявляются симптомами, во многом обратными симпатическим проявлениям, поскольку симпатическая и парасимпатическая системы отвечают за разные проявления одной и той же функции органов.
Парасимпатические кризы характеризуются головокружением, тошнотой, снижением артериального давления, иногда появлением нарушения ритма сердца в виде экстрасистол и замедления сокращений; характерно ощущение затрудненности дыхания, чувство нехватки воздуха; возможно появление желудочно-кишечных расстройств в виде вспучивания, позывов на дефекацию.
Чаще же вегетативные кризы носят смешанный симпато-парасимпатический характер, когда признаки активации обеих частей вегетативной системы возникают одновременно или следуют один за другим.
Лечение:
В лечении ориентируются, в первую очередь, на причину возникновения синдрома, т.е. основное заболевание. Лечение проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара.
Возможен курс восстановительного лечения в терапевтическом отделении больницы с максимальным использованием различных немедикаментозных методов – физиотерапии, массажа, ЛФК.
Медикаментозное лечение обычно подбирается врачом индивидуально в зависимости от причин, приведших к НЦД с учётом психо-эмоционального статуса.
За консультацией и лечением обращайтесь в нашу клинику, к специалистам терапевтического отделения.
Нейроциркуляторная дистония, лечение нейроциркуляторной дистонии — Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»
Первичный прием врача-оториноларинголога
НА ПРИЕМ ТЕРАПЕВТА В ВОСКРЕСЕНЬЕ
Всегда выполняем работу как для себя, поэтому максимально
уверены в результате.
Наши доктора готовы помочь решить абсолютно все вопросы, с которыми
вы пришли к нам.
Мы окружаемвас вниманием! Максимально внимательно и детально разбираемся в каждом конкретном
случае болезни.
Команда докторов – только эксперты своего дела, использующие самые передовые методы
лечения и диагностики.
Нейроциркуляторной дистонией называют заболевание, при котором нарушается адаптация после психических травм, перенесенных болезней, переутомлений. Нередко она сопровождается дисфункцией различных систем организма.
Причины болезни
Довольно часто патология наблюдается у детей и подростков. Основные причины проблемы в детском возрасте – плохое питание, инфекционные болезни, особенно поражающие носоглотку, становление нервной и эндокринной регуляции, замедленное физическое развитие.
Повышается риск развития НЦД при постоянных недосыпаниях, физических и умственных переутомлениях, интоксикации организма, астении, развивающейся вследствие инфекций.
Симптомы НЦД
У людей, страдающих нейроциркуляторной дистонией, наблюдаются головные боли, сбои в сердечной деятельности (возможно возникновение тахикардии), нервно-психические расстройства, развивается сосудистая недостаточность, понижается трудоспособность. Больные становятся неуверенными в себе, мнительными и беспокойными, раздражаются по пустякам.
Для пациентов с НЦП характерны астеническое телосложение, бледность кожных покровов, холодные руки и влажные ладошки.
Методы лечения
Центральное место в борьбе с нейроциркуляторной дистонией занимает физиотерапия. Больному назначают электрофорез, электросон, дарсонвализацию, бальнеотерапию, рекомендовано курортно-санаторное лечение. Принесут пользу спортивные занятия, закаливание.
Особенно важно уговорить больного обратиться к врачу, так как НЦД не является безобидным заболеванием. Неврологи медицинского центра «Евромедпрестиж», расположенного в Москве, проведут профессиональную консультацию и подберут необходимые процедуры, способствующие быстрому выздоровлению.
| Наименование услуги | Стоимость |
| Прием (первичный) врача невролога лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 500 ₽ |
| Прием (повторный) врача невролога лечебно-диагностический, амбулаторный | 2 000 ₽ |
| Определение риска развития инсульта (тестирование риска , определение функциональных расстройств высших мозговых функций) | 500 ₽ |
| Лечебная блокада паравертебральная | 2 000 ₽ |
| Лечебная блокада крестцово – подвздошного сочленения | 2 000 ₽ |
| Лечебная блокада затылочного нерва | 2 000 ₽ |
| Лечебная мезотерапия (1 процедура) | 2 000 ₽ |
| Сеанс ТЭС-терапии (1 сеанс) | 1 500 ₽ |
| Ботулинотерапия (1 ед.ботулотоксина) | 300 ₽ |
| Кинезиотейпирование 1 ( одна зона ) | 1 100 ₽ |
| Кинезиотейпирование 2 ( одна зона ) | 1 300 ₽ |
| Кинезиотейпирование 3 ( одна зона ) | 1 500 ₽ |
| Ударно-волновая терапия пяточной шпоры | 1 800 ₽ |
- Рефлексотерапия
Наименование услуги Цена в рублях Прием врача-рефлексотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 2 200 Повторный приём врача-рефлексотерапевта лечебно-диагностический, амбулаторный 1 760 Классическая корпоральная Иглорефлексотерапия (1 сеанс) 2 000 Аурикулярная рефлексотерапия (1 сеанс) 1 300 Поверхностная рефлексотерапия (1 сеанс) 1 000 Лекарственная акупунктура (1 сеанс), без учёта стоимости препарата 2 000 Микро Иглорефлексотерапия (1 сеанс) 500
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
О клинике «евромедпрестиж»
Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!
Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Не затягивайте с лечением — обратитесь к врачу! Дата и время приёма подтверждается обратным звонком от сотрудника клиники.
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет
Врач Невролог, Рефлексотерапевт, Гирудотерапевт. Врач высшей квалификационной категории. Медицинский стаж более 15 лет.
Владеет всеми современными методами диагностики и лечения пациентов с неврологической патологией, в том числе выполнение медикаментозных паравертебральных блокад, лечебной мезотерапии позвоночника, ударно-волновой терапии, ботулинотерапии, плазмотерапии.
Имеет большой опыт ведения пациентов с сосудистой патологией головного мозга, грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков, вегетативными расстройствами.
Загрузка...
