Подагра у женщин – что это, симптомы и признаки, лечение и диагностика в Москве

Простуда – это, в первую очередь, результат переохлаждения организма. Начиная бороться с первыми признаками простуды на начальном этапе, можно предотвратить развитие более серьезных заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Первые симптомы простуды могут сопровождать и другие более серьезные заболевания. Поэтому, в первую очередь, необходимо убедиться, что признаки проявления болезни действительно связаны с простудой. Конечно, симптомы начинающейся простуды зависят от того, какой именно орган воспален. Так, осипший голос характерен для ларингита, сильная заложенность носа и его сухость – для ринита, першение и боль в горле – для фарингита.  Но есть и признаки, характерные при возникновении любого вида простуды. Зачастую эти симптомы появляются еще до того, как возникает явное воспаление того или иного органа. Общие признаки начала простуды:

                            · Озноб, охлаждение кистей и стоп;

· Возможное повышение температуры; · Слабость и ломота в теле; · Возможные головные боли. Вовремя распознав эти первые признаки простуды, нельзя откладывать лечение в долгий ящик: не будете лечить – состояние ухудшится и даже возможно приведет к осложнениям. А если нанесете своевременный и комплексный удар по начинающемуся заболеванию, уже через сутки снова почувствуете себя здоровым. Первые действия при простуде:

Что делать, обнаружив у себя первые признаки недомогания, чтобы остановить распространение заболевания и улучшить общее состояние организма?

1. Обеспечиваем полный покой. Ни в коем случае нельзя переносить простуду «на ногах» – организм нуждается в дополнительных силах при борьбе с инфекцией, потому лучше будет соблюдать полный покой (хотя бы первые двое суток). 2. Измеряем температуру. Повышение температуры – сигнал о том, что организм «распознал» инфекцию и начал борьбу с ней. Если температура не превышает 38 градусов, сбивать ее не надо – так организму проще будет справиться с инфекцией. Не рекомендуется и принимать быстрорастворимые «шипучки» от температуры – эффект от них не продолжителен, а сами он провоцируют образование камней в почках. 3. Избегаем переохлаждения. Во время простуды ни в коем случае нельзя мерзнуть – особенно в тепле нуждаются ноги. Необходимо принять теплую ванну (если нет высокой температуры и если позволяет сердце) или просто попарить ноги горячей водой. Можно добавить в воду травяной настой ромашки, березового листа или зверобоя – они помогают снять воспалительный процесс и успокаивают организм. После ванны следует насухо вытереться теплым полотенцем и немедленно лечь в постель, при этом запастись несколькими комплектами одежды (для смены белья, когда будете потеть). 4. Больше пьем. При первых признаках простуды необходимо, как можно больше стараться потреблять жидкости, даже, если приходится делать это через силу. Лучше всего пить напитки, содержащие витамин С: делать чай с лимоном, черной смородиной, малиной, отвары шиповника. А в промежутках между теплыми отварами рекомендуется потреблять щелочную минеральную воду (вирусы очень боятся щелочи): Свалява, Боржоми, Нарзан и др. 5. Меняем рацион. При первых признаках простуды, необходимо «прислушиваться» к своему организму и есть только то, что хочется (организм сам подскажет – чего ему не хватает). Желательно отказаться от тяжелой углеводной, жареной и жирной пище и отдать предпочтение свежим овощам и фруктам. После того, как вы создали для своего организма лучшие условия для борьбы с первыми признаками простуды, необходимо приступить к устранению этих самих неприятных симптомов, то есть начать лечение. Как устранить первые признаки простуды Рассмотрим, что делать, чтобы смягчить первые проявления простуды и не дать распространиться инфекции. Снижать температуру можно народными средствами и медикаментозными препаратами: · При высокой температуре растереть тело 3 %-ным раствором уксуса, разведенным водой 1:1, либо водкой или спиртосодержащими напитками. · Признанный «природный» аспирин – это горячий чай с малиной, облепихой или цветками календулы.

·Если температура превышает порог более 38,5 градусов, можно принять 1 таблетку аспирина или комплексного препарата на основе парацетомола (грипекс, комбигрипп).

  Для усиления защитных сил организма при лечении простуды необходимо принять следующие меры:

· Обеспечить организм ударной дозой витамина С: принять аскорбиновую кислоту, выпить чай с лимоном. · Укрепить иммунную систему с помощью народного средства: мед, чеснок и лимон смешивается в одинаковых пропорциях и употребляется по 1 ч. ложке 3-4 раза в день. · Принимать гомеопатические препараты, которые зарекомендовали себя в лечении простуды афлубин, инфлюцид, антигриппин, ринитал. Противовоспалительное действие на организм при лечении простуды оказывают следующие народные и медикаментозные средства: · Горчица – сухой порошок горчицы насыпают перед сном в носки для прогревания, либо парят ноги в горячей воде с растворенной в ней горчицей (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и высокой температуры). Это дает длительный прогревающий эффект и способствует устранению инфекции. · Куриный бульон – около 150-200 г крепкого куриного бульона, по последним исследованиям, укрепляют защитные силы организма и помогает бороться с инфекциями слизистой носа и горла. · Пчелиный мед (особенно липовый) – обладает отличным противомикробным и потогонным действием. Горячий чай или молоко с медом снимают первые признаки простуды и мешают распространению инфекции. · Препараты на основе интерферона (арбидол, амизон, амиксин) усиливают борьбу организма с вирусами и инфекциями, но имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Один из первых признаков простуды – першение в горле. Если его игнорировать, то может возникнуть сильный кашель, а на его фоне бронхит или другие серьезные осложнения. Чтобы избежать развития заболевания нужно применять следующие меры: · Полоскания. Можно полоскать горло раствором фурацилина или раствором соли с содой, добавив туда 2-3 капли йода. · Рассасывания. Для смягчения горла применяют леденцы с антисептиком (Лисобакт, Прополки, Фарингосепт, Эфизол). · Прогревания. Необходимо растереть область груди и спину между лопатками согревающим компрессом: ментоловыми бальзамами или водочными настойками. На область шеи можно делать водочный или медовый компресс (либо перцовый пластырь) и держать его до полного остывания. Инфекция чаще всего проникает в организм именно через нос. Поэтому при первых симптомах проявления простуды особое внимание следует уделить выведению инфекции именно из носовых проходов, чтобы болезнь не перешла в следующую фазу. · Промывания. Необходимо регулярно промывать нос травяными (ромашка, шалфей) или солевыми растворами. Для этого используют уже готовые растворы с морской водой (Маример или Аквамарис) либо обычный физраствор. · Закапывания. Можно использовать обычные сосудосуживающие препараты (нафтизин, фармазолин), но более эффективным методом являются все же народные средства. Чтобы вылечить простуду, в нос закапывают сок свежей свеклы, сок алоэ, смешанный с медом, луковый сок или сок чеснока. · Прогревания. На область переносицы прикладываются мешочки с прогретой солью или гречкой до полного их остывания. Либо область переносицы смазывается небольшим количеством согревающей мази («Звездочка», «Доктор Мом») аккуратно, чтобы не попасть в глаза. · Ингаляции способствуют выведению вирусов из организма и особенно эффективны при лечении первых признаков простуды, когда болезнь еще не развилась. · Ингаляции проводят на основе травяных сборов (эвкалипта, шалфея, ромашки, коры дуба) либо на основе хвойных эфирных масел. Можно делать ингаляции на основе горячего картофеля – он очень эффективен при поражениях верхних дыхательных путей. Все перечисленные меры лечения первых признаков простуды эффективны в комплексе. Лучше всего проводить процедуры перед сном, непосредственно перед тем, как лечь в постель, чтобы прогреть организм со всех сторон и воздействовать на простуду, как можно сильнее. Если все делать правильно, уже на следующее утро симптомы простуды исчезнут, и вы почувствуете себя здоровым человеком.

  

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйстесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Подагра

Подагра — ревматическая болезнь, вызванная отложением солей мочевой кислоты в суставах. Симптоматика складывается из боли, образования тофусов (подагрических узелков), деформации сустава, нарушения его подвижности. При отсутствии лечения уратные микрокристаллы накапливаются во внутренних органах, чаще почках, что приводит к развитию осложнений: нефрита, пиелонефрита, почечной недостаточности, мочекаменной болезни. Диагностируют подагру на основании симптомов, данных рентгенографии, пункции сустава. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Подагра развивается из-за нарушения регуляции обмена пуринов — повышенного синтеза мочевой кислоты и уменьшения её выделения с мочой.

Кристаллы солей мочевой кислоты накапливаются в бессосудистых тканях, в первую очередь в хрящах, связках, сухожилиях, суставах.

В случае тяжелой длительной болезни уратные микрокристаллы откладываются во внутренних органах, преимущественно в почках, провоцируя подагрическую нефропатию. Заболевание чаще встречается у мужчин после 40 лет, нежели женщин. 

В зависимости от причин возникновения подагра бывает первичная и вторичная. Первичная форма связана с генетическими дефектами, пониженной деятельностью ферментов, которые принимают участие в пуриновом обмене и выведении уратных солей.

Вторичная подагра развивается на фоне других заболеваний:

• лейкоза,
• лимфомы,
• псориаза,
• гемолитической анемии,
• патологий почек.

Риск появления подагры возрастает при ожирении, малоподвижном образе жизни, однообразном и избыточном питании, повышенном потреблении мясной пищи, кофе, шоколада, бобовых, лекарственной и алкогольной интоксикации. Другие провоцирующие факторы — микротравма сустава, хирургическое вмешательство, инфекция. 

Стадии и симптомы

В развитии подагры выделяют три стадии:

• острый подагрический артрит,
• межприступная (интервальная) подагра,
• хронический подагрический артрит.

Острый приступ подагры возникает внезапно на фоне полного здоровья и скрытого течения гиперурикемии (повышенного содержания солей мочевой кислоты в крови).

Как правило, приступ случается поздней ночью или рано утром, и нередко спровоцирован травмой, употреблением жирной пищи или алкоголя, переохлаждением, обострением сопутствующих заболеваний.

Проявляется острой пронизывающей болью, чаще в области плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Реже поражаются плечевые, лучезапястные, локтевые, тазобедренные суставы. 

Боль резкая, интенсивная, ограничивает любые движения. Пациенты сравнивают болезненные ощущения с «укусом собаки». Сустав опухает, краснеет, кожа становится горячей, температура тела повышается до 38–39°С. Людей преклонного возраста также беспокоит слабость, быстрая утомляемость, суставная и костная боль.

Первый приступ подагры стихает за 3–10 дней. Отёк проходит, восстанавливается естественный цвет кожи и температура тела, подвижность сустава. Повторные эпизоды возникают через месяц, реже через несколько лет. Бессимптомное течение заболевания называют межприступным периодом. 

В интервальной стадии подагрические атаки учащаются, протекают тяжелее и дольше по времени, в процесс вовлекаются новые суставы. В этом время, как правило, возникает сопутствующая патология: 

• пиелонефрит,
• мочекаменная болезнь,
• нефропатия,
• артериальная гипертензия,
• почечные колики,
• хроническая почечная недостаточность.

После нескольких острых эпизодов подагры развивается хроническая форма. Воспаление распространяется на другие суставы, прогрессирует деформация и тугоподвижность суставов, мышечная слабость, контрактура. В результате тяжелых приступов пациенты утрачивают способность к самостоятельному передвижению, трудовой деятельности.

При длительном течении подагры более 5 лет образуются тофусы. Это подагрические узелки в мягких тканях, заполненные уратами. Основное место их локализации — локтевые суставы, ушные раковины, стопы и пальцы кистей, бедра, голени, лоб, хрящевая перегородка носа. Во время приступа тофусы иногда вскрываются с выходом наружу белой пастообразной массы.

Особенности симптоматики у женщин и мужчин

У мужчин первый приступ подагры характеризуется изолированным поражением суставов стопы. У женщин чаще наблюдается развитие подагры по типу олигоартрита и полиартрита, когда в патологический процесс вовлекаются одновременно несколько суставов. Впервые боль ощущается в суставах кисти. 

Диагностика

После первого острого приступа подагры потребуется консультация ревматолога. Предварительный диагноз ставят на основании клинической картины, жалоб пациента и данных анамнеза. Для уточнения диагноза, определения формы заболевания, степени поражения суставов и внутренних органов необходимы дополнительные исследования:

• Биохимический анализ крови. При остром приступе в крови обнаруживают повышенную концентрацию мочевой кислоты, сиаловых кислот, фибрина. Повышена скорость оседания эритроцитов, появляются молодые, незрелые нейтрофилы.
• Пункция сустава. Исследование синовиальной жидкости при подагре показывает наличие в ней микрокристаллических уратов натрия. При биопсии тофусов также обнаруживают кристаллы солей мочевой кислоты.
• Рентгенография сустава. Изменения заметны только при хронической форме заболевания. С момента первого приступа должно пройти 5–6 лет. С помощью исследования определяют плотность костной ткани, наличие очагов просветления в области суставов, разрушение костей и их замещение скоплениями уратов натрия.

При атипичном расположении тофусов назначают МРТ, КТ или УЗИ суставов. Определить уратные конкременты в почках позволяет ультразвуковое исследование.

Методы лечения

Основной принцип терапии — контроль за содержанием уровня мочевой кислоты в крови и моче, снижение выработки мочевой кислоты, ускорение выведения её из организма. Параллельно проводят терапию сопутствующих заболеваний, корректируют диету и режим дня.

Медикаментозная терапия

Препараты первой линии для лечения подагры это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они купируют воспалительные процессы, приводят к регрессу симптомов — боли, скованности, припухлости, отека. В качестве дополнительной терапии назначают местно противовоспалительные мази, гели. Быстрый эффект дают стероидные гормоны.

Частые подагрические атаки (до 4 и более приступов в год), хронические формы заболевания — показания к назначению ингибиторов гипоксантиноксидазы (веществ, которые участвуют в синтезе пуринов). Для профилактики обострения артрита, при поражении почек, значительной концентрации мочевой кислоты в крови и моче назначают гипоурикемические средства.

В ремиссионной стадии проводят физиотерапевтическое и санаторное лечение:

• радоновые ванны, 
• грязевые и парафиновые аппликации, 
• УФО, 
• лечебную гимнастику,
• электрофорез.

При образовании тофусов, заполненных внутрисуставной жидкостью, выполняют пункцию. При отсутствии или недостаточности эффекта от фармакотерапии прибегают к экстракорпоральной гемокоррекции. Вне организма пациента изменяют качественный и количественный состав крови, удаляют токсические и метаболические компоненты, и уже возвращают очищенную и обогащенную биологическими средами кровь.

Диета

Чтобы купировать подагрические атаки, предупредить появление новых приступов, не допустить отложения уратов в почках и суставах важно скорректировать рацион. Правильное питание помогает стабилизировать выработку мочевой кислоты, нормализовать вес.

В рационе вводятся ограничения на следующие продукты:

• кофе,
• шоколад,
• субпродукты (печень, мозги, почки),
• красное мясо,
• наваристые рыбные и мясные бульоны,
• алкоголь,
• бобовые (фасоль, бобы, горох),
• некоторые овощные культуры: шпинат, редис, грибы, щавель, цветную капусту, баклажан,
• соль.

В ограниченном количестве разрешаются яйца, нежирные сорта мяса и рыбы.

Основу рациона составляют молочные продукты и пища растительного происхождения: сырые овощи и фрукты, ягоды, крупы.

Важно! Категорически противопоказано голодание. Необходимо кушать часто до 5–6 раз в день маленькими порциями.

Всем пациентам важен дополнительный прием жидкости. Желательно употреблять не менее двух литров воды для усиленного мочеотделения. В качестве жидкости можно использовать щелочную воду, несладкий чай, морс, компот.

Профилактика

При своевременном распознавании болезни и адекватной терапии подагра имеет благоприятный прогноз. Профилактика нарушения обмена пуринов зависит от здорового образа жизни, сбалансированного питания, поддержания водно-солевого баланса, контроля массы тела. При наличии родственников, страдающих подагрой, необходимо систематически контролировать уровень мочевой кислоты.

Основа профилактики повторных подагрических атак, прогрессирования заболевания:

• коррекция рациона, 
• отказ от алкоголя и курения,
• обильный питьевой режим, 
• дозированная физическая активность,
• лечебная гимнастика, 
• массаж.

Для предупреждения возникновения вторичной подагры важно своевременно лечить сопутствующие заболевания, избегать травм.

Подагра – что это такое, как лечить причину болезни, а не признаки и симптомы. Отзывы пациентов о центре "Ист Клиник в Москве"

Если вы здесь, то, скорее всего, уже испытали на себе, что значит приступ подагры. Возможно, этим недугом страдает близкий вам человек. В любом случае, нужна эффективная помощь, чтобы избавиться от мучительной боли, убрать воспаление, защитить почки и наладить нарушенный обмен веществ.

Как возникает подагра? На ногах, можно ли при подагре. Лечение у женщин и мужчин

Подагра развивается не на пустом месте. Сначала нарушается обмен белков — и конечные продукты, мочевая кислота и ее соли — ураты, накапливаются в тканях. В этих отложениях «виноваты» почки и печень, а страдают суставы.

«Почему я?» или кто склонен к подагре. Признаки и лечение у женщин и мужчин

Если у вас в роду уже есть те, кто болен подагрой, у вас лишний вес, гипертония, сахарный диабет, вам больше 40 лет, вы любите плотно поесть, выпить пива или чего-нибудь покрепче — у вас все шансы получить неприятный опыт подагрического приступа.

Подагра симптомы, боли

• Наверняка вы читали классику, где ярко описаны страдания больного подагрой. У подагры есть «излюбленная» локализация — у 7 из 10 пациентов она начинается с 1 пальца стопы. Хотя если болят другие суставы, это не значит, что у вас нет подагры. Приступ начинается с предвестников — пациент возбужден или подавлен без видимой на то причины. Появляется тошнота или нарушается стул, начинается сердцебиение или одышка — у каждого свои признаки приближения «часа Х». Через несколько часов или даже дней, обычно ночью, появляется характерная мучительная боль. Она «грызет» и «выворачивает» суставы, движения в них затруднены. Резко повышается чувствительность — даже легкое прикосновение постельного белья нестерпимо. Сустав становится багрово-синюшным, сильно отекает, повышается температура. И так от нескольких часов до нескольких дней. С каждым приступом они становятся все тяжелее, а «светлые промежутки» — все короче.
• У 7 из 10 больных подагрой поражены почки, а 30% испытывают на себе все «прелести» мочекаменной болезни. Соли мочевой кислоты откладываются в почечной ткани, мешая нормально работе почек. Постепенно развивается почечная недостаточность.
• Когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в тканях, образуются плотные узелки размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. «Любимые» места – ушные раковины, кисти, стопы, локти. Более «экзотические» локализации — язык, склеры, мошонка и даже клапаны сердца. Как вы сами понимаете, подагрические тофусы вызывают не только косметические проблемы.

Диагностика подагры (повышенная мочевая кислота): когда ставится диагноз. Отзывы

Диагноз подагра ставится редко, несмотря на характерную клинику. Если:

• Вы перенесли приступ подагрического артрита 1 пальца стопы,
• У вас есть подагрические узелки – тофусы,
• У вас в крови повышен уровень мочевой кислоты,
• У вас обнаружены изменения на рентгене суставов — сужение суставной щели, деформации суставов — высока вероятность того, что у вас подагра. Плюс, если поражены почки, в крови повышен уровень мочевины и креатинина.

Обострение и приступ подагры на руках и ногах. У женщин и мужчин. Признаки и лечение

Если вы хотите избавиться от подагры, вам стоит пересмотреть свой рацион. Для начала исключите продукты, которые провоцируют подагру:

• тяжелое мясо — баранина, говядина, конина
• мясо молодых животных – телятина, цыпленок
• субпродукты
• консервы
• колбасы
• грибы
• бобовые
• алкоголь.

Диета – важный компонент лечения, поэтому отнеситесь к питанию со всей ответственностью.

Стандартное лечение подагры – ограничивается противовоспалительными лекарствами и гормонами в мазях и уколах, а для профилактики приступов принимают препараты, которые понижают уровень и растворяют соли мочевой кислоты.

Однако подагра — системное заболевание, а не воспаление одного или нескольких суставов. И даже современные лекарства для лечения подагры не позволяют полностью излечиться от нее. Организм — целостная система, поэтому просто подавить симптомы и забыть о подагре нельзя. А заработать новые болезни, аллергию, гастрит или язву — вполне возможно.

Лечение подагры в “Ист Клиник Москва”. Как мы справляемся с проблемой. Что это за болезнь

Чтобы вылечить подагру, мы используем системный подход. Чего нужно достичь:

• Снять приступ,
• Восстановить нормальный обмен пуринов,
• Нормализовать работу почек, печени, поджелудочной железы,
• Снизить и стабилизировать уровень мочевой кислоты.

Как лечить подагру большого пальца – методы, лекарства. Что это

• Наши специалисты – работают с биологически активными точками, чтобы убрать воспаление и боль, гармонизировать работу почек, печени и поджелудочной железы.
• Чтобы снять приступ и нормализовать обмен мочевой кислоты, мы делаем микроинъекции комплексного гомеопатического средства в биологически активные точки. Этот метод называется фармакопунктура. Приступ подагры, лечение которого включает гомеопатию, проходит быстрее.
• Прогревание отдаленных точек помогает устранить отек и припухлость сустава, восстановить объем движений, улучшить кровоснабжение пораженной области, и обменные процессы в суставе.
• Если вы соблюдаете диету, ваши шансы вылечиться от подагры возрастают. Обратите внимание на свое питание.

Приступ подагры, лечение которого мы проводим по такой схеме, больше не повторяется у подавляющего большинства пациентов.

Как проходит лечение подагры при обострении и не только. Что за болезнь. Что едят при подагре

Сначала вы проходите на первичный прием к нашему врачу-диагносту и сдаете анализы.

Сеанс лечения включает:

• иглорефлексотерапию
• инъекции гомеопатического средства по точкам
• прогревание полынными сигарами

Продолжительность сеанса — 60 минут. Как правило, боли снимаются на 1-3 сеансе, и вы чувствуете улучшение. Курс лечения —10 сеансов через 1-2 дня, при необходимости мы назначаем повторный курс.

Если вы хотите избавиться от заболевания подагра, лечение которого обычными методами было неэффективным, хотите предотвратить поражение почек и не страдать от токсичных препаратов — приходите. Наши специалисты сделают все возможное, чтобы избавить вас от страданий.

Позвоните 8 (495) 153-52-14 и запишитесь на прием.

Анализы на коронавирус

Любые анализы можно сдать в клиниках сети Ист Клиник.

Подагра: причины, симптомы, диагностика, лечение

Подагра — системное заболевание, характеризующееся нарушением обмена пуринов в организме и отложением уратов в суставах. Причина заболевания — повышение содержания в крови мочевой кислоты.

Первые признаки подагры обычно касаются большого пальца ноги, он начинает нестерпимо болеть. Заболевание занимает второе место среди ревматических патологий после остеопороза.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Подагра: что это за болезнь?

Системная патология, которую провоцирует воспалительный процесс, развивающийся в месте отложения кристаллов моноурата натрия (у людей с концентрацией мочевой кислоты в крови выше 360 мкмоль/л). Возникает заболевание на фоне генетической предрасположенности или в результате воздействия внешнесредовых факторов.

Повышение концентрации мочевой кислоты называется гиперурикемией. Чем дольше и тяжелее протекает этот процесс, тем выше риск развития подагры.

Подагра у мужчин чаще диагностируется — 80-90% среди общего количества заболеваний. Как правило, патология развивается после 40 лет, у женщин — с наступлением климакса.

Современные тенденции:

• существенно ускоряющийся рост заболеваемости;
• увеличение частоты диагностирования подагры у женщин;
• учащение случаев заболеваемости в молодом возрасте;
• увеличение коморбидных состояний.

Важно! Скорее всего, распространенность патологии связана с ростом уровня и качества жизни современного человека. Часто гиперурикемия протекает бессимптомно, причем далеко не во всех ее случаях развивается подагра.

Причины развития подагры

Ученые считают главной причиной развития заболевания нарушение обмена мочевой кислоты, которое собственно и приводит к увеличению ее концентрации в крови.

Это происходит в результате поступления пуринов с пищей (их метаболиты просто не успевают вовремя выводиться с мочой), при сбое выделительной функции почек или же слишком быстром разрушении клеток, которые содержат ДНК и РНК нуклеотиды.

В результате происходит накопление в организме мочевой кислоты в мягких тканях, чаще всего в суставах, что провоцирует воспалительный процесс.

По-другому подагру называют «болезнью пирующих королей», связано это с тем, что долгое время причиной заболевания считалась неумеренность в еде и алкогольных напитках.

Более подробное изучение патологии привело к тому, что специалисты выявили следующие провоцирующие подагру факторы:

• чрезмерное содержание в пище пуринов — кофеин, бобовые, жирная рыба и мясо, субпродукты, алкоголь;
• неконтролируемое употребление сосов и шипучих напитков;
• лимфома, лейкемия, ускоренное разрушение лейкоцитов;
• чрезмерный вес;
• генетическая предрасположенность — снижение уровня ферментов, которые участвуют в метаболизме мочевой кислоты;
• прием медикаментозых препаратов — салицилатов, цитостатиков, мочегонных препаратов.

Поскольку подагра у женщин чаще всего развивается в постменопаузе, ученые прослеживают связь межу этим заболеванием и гормональным перестроением организма.

В группе риска пациенты с заболеваниями почек, гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, сбоями минерального обмена, гиперлипидемией. Также спровоцировать болезнь могут перегрузки и травмы суставов, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Признаки подагрического артрита

Острый клинический приступ подагры возникает внезапно на фоне нормального состояния пациента. Случается он, как правило, ночью.

Обычно приступу предшествуют события, которые располагают к повышению концентрации мочевой кислоты в крови — дни рождения, застолья с большим количеством мясной продукции, фуршеты.

Также острая подагра может быть связана с обезвоживанием организма, что часто случается при обильном потоотделении (например, при посещении бани или сауны). Спровоцировать заболевание может охлаждение, травма или же ношение обуви не по размеру.

Приступ всегда типичен — в первом плюснефаланговом суставе (это сустав большого пальца стопы) возникает резкая боль. Палец опухает, краснеет и становится горячим. Нарушается его функциональность — утрачивается возможность даже пошевелить.

Длительность приступа составляет 3–10 дней, после чего боль постепенно стихает и исчезает. Кожа пальца восстанавливает нормальны цвет, сустав снова становится дееспособным. Следующий приступ подагры может возникнуть нескоро — через несколько месяцев или даже лет. Но с прогрессированием болезни промежутки становятся короче, а сами приступы более продолжительными.

При переходе в хроническую форму происходит деформация сустава и нарушение его функциональности.

Специфическим симптомом подагры является формирование тофусов — внутрикожных или подкожных скоплений солей мочевой кислоты. Выглядят они как узелковые образования — округлые, плотные, диаметром от 2 мм и более. Обычно тофусы формируются через 5 лет после первого приступа подагры и медленно увеличиваются в размерах.

Однако при неблагоприятном течении заболевания прогрессирование происходит быстрее. Чаще всего тофусы появляются на пальцах рук и ног, коленных и локтевых суставах, стопах, надбровных дугах и ушных раковинах. Образования безболезненные, кожа на них шершавая и сухая, так как кровообращение в этих местах нарушается.

Возможно образование свищей, через них могут сочиться ураты — белая пастообразная масса.

Важно! Тофусы формируются только у половины больных, то есть они наблюдаются не во всех случаях.

Хроническая подагра может стать причиной развития мочекаменной болезни, для которой характерны почечные колики, пиелонефрит, нарушение оттока мочи.

Типы подагры

Подагрический артрит может иметь атипичное течение, диагностика таких форм достаточно сложна:

• ревматоидноподобная;
• астеническая;
• псевдофлегмозная;
• полиартрическая — мигрирущая;
• периартрическая — воспалительный процесс локализуется в околосуставных сумках и сухожилиях, суставы при этом в патологический процесс не вовлекаются; как правило эта форма развивается в области пяточного сухожилия.

Классификация подагры:

• острый приступ — он был описан выше;
• подострое течение — длительное время больного беспокоят слабые боли в зоне пораженного сустава, время от времени появляются отеки и прочие признаки воспалительного процесса;
• мочекаменный уролитаз и прочие заболевания почек;
• межприступный период — между приступами болезнь никак себя не проявляет, и пациент чувствует себя вполне здоровым.

По этиопатогенетическому признаку выделяют следующие виды:

• идиопатическая (первичная);
• вторичная, спровоцированная приемом медикаментов или другим заболеванием.

По механизму скопления мочевой кислоты подагра может быть:

• метаболическая;
• гипоэкскреторная;
• смешанная.

Течение заболевания:

• острое;
• интермиттирующее;
• хроническое с отложением параартикулярных тофусов.

Возможные осложнения подагры

Без лечения ранних стадий подагры, практически во всех случаях развиваются осложнения. Более того, они могут появиться даже при бессимптомной форме патологии.

Образование и рост тофусов запускают воспалительный процесс, который повреждает суставные хрящи и связки, также могут деформироваться кости. Больной утрачивает способность нормально передвигаться, боль становится практически постоянной.

Ураты могут откладываться и в почках, что приводит к мочекаменной болезни, нефропатии, подагрическому нефриту. С течением времени все это может дать толчок для почечной недостаточности. Нарушение функциональности почек становится причиной стойкого повышения артериального давления.

Диагностика подагры

Диагностикой и лечением подагры занимается ревматолог и уролог. В период ремиссий показатели общего анализа крови находятся в норме, во время приступов наблюдается нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ. Биохимический анализ крови в острый период показывает увеличение мочевой кислоты, серомукоида, фибрина, сиаловой кислоты.

На рентгене при хронической форме заболевания выявляются характерные изменения. Также присутствует картина остеопороза, на фоне которого видны очаги просветления. В запущенных случаях видно разрастание костных эпифизов и замещение их уратными массами.

На рентгене специфические признаки подагры видны только через 5 лет после манифестации патологии.

Чтобы провести микроскопический анализ синовиальной жидкости, нужна пункция сустава. В материале, который получен при биопсии тофусов, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

УЗИ почек может показать наличие уратных конкрементов.

Маркерами подагры являются:

1. Наличие микрокристаллических уратов в синовиальной жидкости.
2. Тофусы с отложением кристаллических уратов.

3. Более шести специфических признаков подагры: хотя бы одна острая атака артрита, признаки воспаления в суставе, покраснение кожи над воспаленным суставом, боль, припухлость, моноартикулярный тип поражения, односторонний характер поражения свода стопы, тофусы, асимметрия сустава, отечность, гиперурикемия, субкортикальные кисты без эрозии, отсутствие роста микрофлоры в бакпосеве синовиальной жидкости.

Как лечить подагру?

Подагру лечат немедикаментозно, медикаментозно, физиотерапевтичсеки и хирургически. Обязательно соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение:

1. Прием НПВС.
2. Инъекции кортикостероидов непосредственно в сустав — при поражении одного сустава.
3. Препараты, уменьшающие концентрацию мочевой кислоты.
4. Средства, которые ускоряют вывод мочевой кислоты с мочой.

Физиотерапевтические процедуры:

1. В острой фазе показаны аппликации с медикаментами.

2. В хронической — фонофорез, магнитолазеротерапия, парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, бальнеологические ванны (радоновые, йодо—бромовые, сероводородные).

   Такое лечение рассасывает кристаллы, улучшает кровообращение, купирует воспалительный процесс в суставах.

Операционное лечение рекомендуется при крупных тофусах, изъязвлении тканей, наличии незаживающих свищей.

Что можно и нельзя при подагре

Рекомендуется исключить или существенно снизить употребление следующих продуктов:

• красное мясо;
• курица, индейка;
• субпродукты;
• морепродукты;
• бобовые;
• алкогольные напитки.

В рационе должны преобладать:

• молочные продукты, свежие соки;
• картофель, сельдерей, морковь;
• злаки, крупы;
• киви, вишня, апельсины;
• хлеб.

Следует ограничить:

• кофе;
• чай;
• сливочное масло;
• мороженое;
• рыбу;
• грибы;
• ветчину;
• яйца.

При внезапно возникшем приступе подагры нужно обеспечить суставу полный покой и приложить к нему холод. Греть сустав запрещено. Также можно приять обезболивающий препарат и как можно скорее обратиться к ревматологу.

В качестве профилактики заболевания нужно:

1. Соблюдать диету.
2. Выпивать не менее 2–3 литров чистой воды в сутки.
3. Не голодать даже с целью нормализации веса — это может спровоцировать приступ подагры.
4. Избегать перегревов и переохлаждений.
5. Избегать ношения тесной и узкой обуви.

Больным подагрой нужно регулярное наблюдение у ревматолога, уролога, нефролога, кардиолога.

Важно понимать, что лечением подагры должен заниматься только квалифицированный специалист. Самостоятельные действиямогут ухудшить состояние больного и стать причиной необратимых осложнений.

Помните, если в вашей семье имеются случаи заболевания, вы находитесь в группе риска. Для предупреждения развития патологии следует раз в год посещать ревматолога и сдавать необходимые анализы.

Правильное питание и ограничение потребления продуктов богатых пуринами — решающая роль в профилактике подагры.

Краткая классификация болезней суставов: ликбез по симптомам

Если вы никогда не испытывали боли при ходьбе, не ощущали трудности при подъеме руки, приседании или попытке развернуться, поздравляем! У вас абсолютно здоровые суставы! Сегодня этим похвастаться могут, к сожалению, единицы. По статистике, эти болезни не обходят стороной представителей всех возрастных категорий. Рассмотрим, какие из них беспокоят чаще всего и как отличить одну проблему от другой.

Группы риска по возрасту и полу

Заболевания суставов проявляются преимущественно в пожилом возрасте – на фоне естественного износа тканей. В группу риска также попадают те, кто получил слабые сочленения костей генетически – по наследству, а также страдающие сахарным диабетом, ожирением, хроническими недугами. Но есть и другие тенденции.

• Ювенальный ревматоидный артрит встречается среди несовершеннолетних.
• Подагра развивается вследствие избыточного потребления мяса, шоколада и красного вина, поэтому считается «болезнью аристократов».
• У женщин часто встречаются воспаления суставов, вызванные скачками гормонального фона.
• У мужчин преобладают заболевания травматической природы.

Артроз уже не относят к болезням пожилых: в последнее время он заметно помолодел

Классификация болезней суставов по характеру патологического процесса

1. Воспалительные и инфекционные.

В этом случае в организме развивается инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс, который и вызывает воспаление сустава. Появляются отеки и припухлости. Всего за несколько часов симптомы прогрессируют максимально, а затем отступают и переходят в хроническую фазу.

Чтобы определить степень воспаления, проводят рентгенологическое обследование. Так, при второй степени артрита на снимках заметны разрушения хрящевой и костной ткани, как и при остеоартрозе 2 степени, а на третьей – значительная деформация сустава.

В эту группу входят:

• ревматоидный артрит;
• инфекционно-аллергический артрит;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• псориатический артрит и др.

Причиной артрита может стать ангина, скарлатина, гонорея и любая другая инфекция

2. Дегенеративные заболевания суставов.

Чаще всего они вызваны изнашиванием хрящевых тканей, но также возникают на фоне остеопороза – сниженной плотности костной ткани.

Артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого проявляется постепенно – начиная с небольшой боли после тяжелого дня. Со временем болезненность усиливается даже после отдыха, подвижность ограничивается. Сустав может ныть на погоду и отекать.

Деформирующий артроз колена и тазобедренного сустава является самой частой причиной инвалидности при болезнях суставов.

Определить степень поражения сустава позволяет рентген, а также МРТ. На начальной стадии заметно незначительное сокращение высоты щели из-за истончения хрящевой ткани.

На второй стадии полость уменьшается на треть от нормы, появляются костные наросты. Третья – характеризутся необратимыми деформациями вплоть до сращения костей.

В этом случае поможет только эндопротезирование сустава, однако и к нему есть определенные противопоказания.

Йога – отличное профилактическое средство против артроза и остеохондроза

3. Врожденные патологии суставов.

Чаще всего диагностируют врожденный вывих бедра в сочетании с дисплазией тазобедренного сустава. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует и вызовет проблемы с походкой и формированием осанки ребенка. Скорректировать врожденный вывих можно консервативно.

Несколько реже встречается синдром Марфана, который проявляется увеличенной подвижностью суставов, нарушением осанки и килевидной грудной клеткой. Люди с таким диагнозом чаще остальных попадают в больницу с переломом или вывихом, однако это состояние вполне можно держать под контролем.

Болезням суставов подвержены даже младенцы

4. Болезни околосуставных тканей.

Эти патологии хоть и не затрагивают сустав, но способны серьезно ухудшить его работу без адекватной терапии. К ним относят тендиниты, бурситы, лигаментиты, фиброзиты – воспаления сухожилий, суставных сумок, связок и фасций. Как правило, они развиваются после чрезмерных физических нагрузок, «застуживания» конечностей.

При таких болезнях дискомфорт ощущается только во время активных движений, при этом во время массажа или пальпации человек ни на что не жалуется. При поражениях околосуставных тканей всегда есть точка максимальной боли, в то время как при артрите, например, боль «разлита».

Болезни околосуставных тканей не менее опасны, чем патологии суставов

Классификация болезней суставов по месту локализации

Многие болезни имеют «любимую» локализацию, то есть затрагивают только определенные суставы. Это упрощает диагностику и позволяет иногда обходиться без рентгена или МРТ.

Плечевой сустав страдает у тех, кто занимается физическим трудом или часто посещает тренажерные залы. Он поражается при плечелопаточном периартрите или остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Иногда диагностируют остеоартроз плечевого сустава или артрит.

Эпикондилит – проблема спортсменов, но не единственная причина боли в локте. Иногда к ней приводит расслаивающийся остеохондрит, воспаление мышц руки или опять-таки деформирующий остеоартроз локтя.

При ревматоидном артрите воспаляются суставы кисти. Это заболевание также проявляется «синдромом тугих перчаток», когда по утрам возникают сложности с разгибанием кистей. Болезнь поражает одновременно обе конечности. Пальцы также часто беспокоят музыкантов и людей, чья профессия связана с мелкой моторикой, например ювелиров или граверов.

Работаете на клавиатуре? Вы входите в группу риска по артрозу кисти

• Если беспокоит тазобедренный сустав.

Коксартроз – заболевание пожилых людей, однако люди из категории «60+» страдают и от других болезней со схожей симптоматикой. Не редкость для них и остеопороз – размягчение тканей бедренной кости, которое часто приводит к переломам шейки бедра. У спортсменов и бегунов чаще остальных обнаруживают тендиниты и бурситы тазобедренного сустава.

Сегодня артроз коленного сустава встречается у представителей всех возрастных категорий, но «лидируют» люди старше пятидесяти. У детей причиной боли в колене бывает ревматоидный или инфекционный артрит, у спортсменов такие симптомы возможны при поражениях связочного аппарата и травмах мениска.

Боли в голеностопе возникают зачастую как следствие подвывиха или артрита – у спортсменов, танцоров и любительниц высоких каблуков.

Остеоартроз голеностопного сустава – это проблема в основном людей с избыточным весом.

Как и в случае с другими суставами, здесь справиться помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» – жидкого протеза, безопасного и эффективного.

Подагра, артроз, артрит – заболевания, которые нуждаются в помощи официальной медицины. Но в качестве вспомогательных средств вполне можно использовать народные средства, например вишню:

Заболевания суставов очень разные: есть среди них как относительно безобидные, так и очень опасные, которые приводят к инвалидности. Если вы обнаружили у себя непривычные ощущения, например скованность движения, хруст, дискомфорт, отложите гадание и самодиагностику на будущее. А пока отправляйтесь к хорошему ортопеду и убедитесь, что ваши суставы – в порядке!