Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве

Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве

Главная Неврология Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) – хроническое аутоиммунное заболевание, влияющее на движение, сонливость и функции организма. Это вызвано разрушением миелиновой изоляции, покрывающей нервные волокна (нейроны) в центральной нервной системе (головной и спинной мозг).

Когда миелин разрушается, нервные импульсы посылаются медленнее. Симптомы рассеянного склероза возникают, когда нервы головного и спинного мозга перестают должным образом взаимодействовать с другими частями тела.

Может влиять на зрение, равновесие, силу, чувствительность, координацию и функции организма.

Симптомы диссеминированного склероза могут проявляться в одном из трех типов:

  • Рецидив-ремиссия. Четко выраженные симптоматические приступы длятся 24 часа и более, за которыми следует улучшение.
  • Первичное прогрессирование. Болезнь прогрессирует без ремиссии или с редкими незначительными улучшениями. Чаще встречается у пожилых людей.
  • Вторичное прогрессирование. Начинается с рецидивов и ремиссий, за которыми следует более устойчивое прогрессирование симптомов.

Поскольку бляшки могут образовываться в любой части центральной нервной системы, симптомы рассеянного склероза широко варьируют от человека к человеку и зависят от стадии заболевания.

Начальные симптомы часто включают:

  • мышечную слабость, вызывающую трудности при ходьбе;
  • потерю координации или равновесия;
  • онемение, ощущение мурашек;
  • нарушения зрения, включая помутнение или двоение в глазах.

Более поздние симптомы могут включать усталость, мышечную скованность и спастичность, паралич, тремор, боль, головокружение, затруднение речи и глотания. Также отмечается потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (недержание мочи, запор), сексуальная дисфункция и когнитивные изменения.

Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, т. е. его причиной является атака собственной иммунной системы организма.

По неизвестным причинам иммунные клетки атакуют и разрушают миелиновую оболочку, которая изолирует нейроны в головном и спинном мозге.

Нарушение связи между мозгом и другими частями тела препятствует нормальному прохождению ощущений и управляющих сообщений, что приводит к симптомам рассеянного склероза.

Миелинизированные участки выглядят как бляшки, небольшие округлые участки серого нейрона без белого миелинового покрытия.

Прогрессирование симптомов при РС коррелирует с развитием новых бляшек в той части головного или спинного мозга, которая контролирует пораженные участки.

Поскольку, по-видимому, нет никакой закономерности в появлении новых бляшек, прогрессирование болезни может быть непредсказуемым.

Риск развития рассеянного склероза выше, если болеет другой член семьи, что свидетельствует о влиянии:

  • генетических факторов;
  • экологической обстановки;
  • возраста (молодые люди имеют меньший риск);
  • вирус медленного действия.

Факторы окружающей среды также могут изменять чувствительность иммунной системы или взаимодействовать с миелином, обеспечивая запуск вторичного иммунного ответа. Возможные экологические триггеры включают вирусную инфекцию, травму, электрическую травму и химическое воздействие.

Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве

Неврология

Название услугиЦена
Приём невролога первичный 5 000 руб.
Приём невролога повторный 3 700 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Рассеянный склероз

В дополнение к истории болезни и стандартному неврологическому обследованию, для подтверждения диагноза РС назначают:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • люмбальную или спинномозговую пункцию;
  • электрические тесты скорости проводимости в нервах.

Может потребоваться больше времени для наблюдения за прогрессированием заболевания и распределением симптомов.

Полностью вылечить рассеянный склероз не удается. Медикаментозная терапия способствует остановке или замедлению прогрессирования болезни. Иммунодепрессанты уже много лет используются для лечения острых обострений (рецидивов). Используемые препараты включают кортикостероиды. Это лечение может потребовать госпитализации.

Рассеянный склероз вызывает большое разнообразие симптомов, и методы их лечения столь же разнообразны. Большинство симптомов можно вылечить и избежать осложнений при хорошем уходе.

Вакцинация против гриппа может предотвратить респираторные осложнения и, вопреки более ранним опасениям, не связана с ухудшением симптомов. Сокращение продолжительности жизни при РС практически всегда происходит из-за осложнений, а не из-за первичных симптомов.

Физиотерапия направлена на укрепление пораженных мышц. Физические упражнения являются важной частью поддержания функций организма пациента. Также людям с рассеянным склерозом рекомендовано плавание.

Менее 5% людей с РС имеют тяжелую прогрессирующую форму, приводящую к смерти от осложнений в течение 5 лет. С другой стороны, 10-20% имеют доброкачественную форму, с очень медленным течением. Самые последние исследования показывают, что около 7 из 10 человек с рассеянным склерозом все еще живы через 25 лет после постановки диагноза.

Нет способа предотвратить рассеянный склероз. Хорошее питание, адекватный отдых, исключение стресса, жары и чрезмерных физических нагрузок, а также хорошая гигиена мочевого пузыря могут улучшить качество жизни и минимизировать симптомы.

Диагностика и лечение рассеянного склероза проводится в медицинском центре «Хадасса» в Москве. В клинике работают неврологи, имеющие большой практический опыт. Записывайтесь на прием к врачу по тел. +7 499 588-86-19.

Мнение эксперта

Рассеянный склероз поражает более четверти миллиона человек. Большинство людей имеют свои первые симптомы в возрасте от 20 до 40 лет; симптомы редко возникают до 15 или после 60 лет. Женщины почти в два раза чаще болеют рассеянным склерозом, чем мужчины, особенно в раннем возрасте.

Между 10-20% людей имеют доброкачественный тип рассеянного склероза, что означает, что их симптомы прогрессируют мало в течение жизни.

Более половины всех людей, страдающих рассеянным склерозом, испытывают хроническую боль, в том числе от спастичности. Острая боль возникает примерно в 10% случаев.

Она может быть острой и колющей, особенно в лице, шее или вниз по спине. Часто встречаются онемение и слабость лица.

Восканов Леон Михайлович

невролог

Лицензии и сертификаты

  • Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве
  • Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве
  • Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве
  • Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве
  • Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве
  • Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве
  • Рассеянный склероз: начальные признаки у мужчин и женщин, лечение склероза в Москве

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!

+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo

121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1

Рассеянный склероз у женщин и мужчин: симптомы и признаки, стадии, диагностика, прогноз лечения – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Рассеянный склероз – хроническое заболевание спинного и головного мозга, вызванное нарушениями в работе иммунной системы. Очаги заболевания находятся в различных участках нервной системы и имеют вид бляшки из рубцовой ткани. Размеры таких дефектов могут мыть микроскопическими или крупными – в несколько сантиметров.

Болезнь поражает чаще молодых людей, развивается преимущественно у женщин, до 40-летнего возраста, страдающих недостатком витамина D, у мужчин развивается реже.

Причины заболевания

Главная причина – нарушение работы иммунной системы. В норме мозг человека защищен барьером, удерживающим микроорганизмы. При заболевании рассеянным склерозом в мозг проникают лимфоциты, которые не устраняют чужеродные тела, а атакуют собственные клетки организма.

Получаемые антитела разрушают оболочку нервных клеток и способствуют развитию воспалительного процесса. В результате образуется рубец.

Бляшки на нервных волокнах изменяют проведение импульсов к органам и мозг не может контролировать действия тела, эффективность управления процессами существенно снижается.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

  • Измененные гены, обусловленные генетическими причинами.
  • Передача заболевания по наследству.
  • Перенесенные стрессы.
  • Заболевания бактериального и вирусного характера.
  • Дефицит витамина D;
  • Переизбыток в рационе белка, соли и жиров животного происхождения.
  • Ученые склоняются к мысли о вирусном происхождении болезни.
  • Болезни кишечника, нарушение функции щитовидной железы.

Начальные симптомы заболевания

Особенность симптоматики в ее индивидуальности. Признаки болезни могут значительно отличаться не только у разных людей, но и у одного и того же человека с течением времени симптоматика может изменяться. В результате роста количества склеротических бляшек признаки рассеянного склероза дополняются.

Признаками болезни являются:

  • Боли в спазмы мышц, повышение жесткости мышц;
  • Потеря контроля над опорожнением кишечника и мочевого пузыря, запоры и задержка мочеиспускания;
  • Изменения сексуальной функции;
  • Появление рефлексов, не свойственных здоровым людям, может определить только специалист-невролог;
  • Выполнение физических действий сопровождается высокой утомляемостью;
  • Наблюдается частичный паралич конечностей и черепных нервов, произвольные движения затруднены;
  • Появляются колебательные движения глазных яблок, снижение зрения, раздвоение изображения;
  • Снижается интеллект, нарушается поведение;
  • Появляются непроизвольные движения, тремор;
  • Ухудшается координация, нарушается речь;
  • Походка становится неустойчивой;
  • Проявляются неврозы, человек теряет эмоциональную устойчивость, у него чередуется эйфория и депрессии;
  • Возможен паралич какой-либо части тела.
Читайте также:  Первая помощь при эпилепсии у взрослых - пошаговый алгоритм действий

После приема горячей ванны и под действием жаркого климата состояние больного ухудшается. Рекомендуется избегать перегрева.

Диагностика

У молодых людей с периодически проявляющимися симптомами заболевание диагностируется легко. Сложнее проходит диагностирование при слабо выраженных расстройствах и отсутствии признаков поражения нервной системы. Возможно, первые признаки болезни появились задолго до обращения к врачу, но пациент забыл о них или не связал их с настоящими проявлениями.

  • Диагностика заболевания основывается на характерных проявлениях:
  • первый шаг на пути к постановке диагноза – тщательный сбор анамнеза и анализ полученной информации, тщательный осмотр и опрос пациента.
  • Важны следующие мероприятия:

Своевременно поставленный правильный диагноз способствует долгой активной полноценной жизни пациента. Важно при появлении первых симптомов срочно обратиться к врачу.

Для диагностирования болезни важно учитывать следующие факторы:

  • Продолжительность появившихся признаков рассеянного склероза длительностью более суток с интервалом в месяц;
  • Определение очагов поражения на МРТ.

Можно проводить дополнительное обследование, чтобы уточнить поставленный диагноз. Это может быть электромиография или анализ крови иммунологический.В настоящее время новые диагностические методы позволяют обнаружить заболевание даже у детей.

Лечение рассеянного склероза

Сегодня не созданы препараты, полностью останавливающие развитие болезни и восстанавливающие организм. При лечении используется чередование периодов обострения и ремиссии. Могут применяться следующие стратегии лечения:

  • Очищение крови и снижение воспалительных процессов;
  • Симптоматическое лечение – назначают антидепрессанты и определенные терапевтические методы;
  • Используются специально разработанные лекарства, замедляющие развитие болезни, недостаток использования в побочных явлениях.

Больным людям рекомендуется:

  • Периодическая регулярная физическая активность;
  • полноценный и сбалансированный рацион питания;
  • Полноценный отдых;
  • Физиотерапевтические процедуры и расслабление (медитации, йога);
  • Прохладная температура окружающей среды, исключить перегрев организма.

Болезнь протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии при значительном ослабевании симптомов. Правильно подобранное лечение позволяет сделать период ремиссии длительным, и длительность периода обострения предельно сократить. Прогноз заболевания не отличается оптимизмом, но при своевременно выполненной диагностике и назначении правильного лечения пациенты могут жить многие годы.

Профилактика

Для сохранения здоровья врачи рекомендуют:

  • Не перенапрягаться, в том числе умственно, вести здоровый образ жизни;
  • Практиковать занятия спортом, обеспечивая регулярные нагрузки;
  • Не курить, отказаться от алкоголя;
  • Обеспечить организму здоровый рацион питания;
  • Исключить перегревание;
  • Нормализовать вес;
  • Регулярно принимать лечение.

Консультация невролога

Наименование услуги Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, имеющего ученую степень К.М.Н. ( уч. звание “доцент”), первичный 2300
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание “проофессор”) первичный 7500
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 2000
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1500

Где провести процедуру

Услуги диагностики и лечения рассеянного склероза предоставляют в Москве, в клинике РАН. Процедуру проводят квалифицированные специалисты. Проведение работ организовано на самом современном оборудовании, используются передовые методики и лечебные разработки.

Записаться на прием к врачу-неврологу можно онлайн, на сайте. Позвонив по указанному телефону можно узнать цены предоставляемых услуг и получить дополнительную информацию.

Рассеянный склероз: диагностика и лечение

Описание услуги Цена Цена по акции Условия акции
Первичная консультация невролога 3900 руб. Скидка 50% на первый прием
Первичная консультация невролога (зав.отд., к.м.н) 4600 руб. Скидка 50% на первый прием
МРТ головного мозга 5800 руб. Спеццена. Цена указана для клиники на Арбате

Рассеянный склероз представляет собой хроническое заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение центральной и периферической нервной системы, возникающее в результате разрушения оболочек нервов.

По статистике патология характерна для молодых людей от 20 до 50 лет, после 50 лет риск возникновения рассеянного склероза значительно снижается. Женщины болеют в три раза чаще мужчин.

Причины возникновения рассеянного склероза

Так как заболевание имеет аутоиммунную природу, в настоящее время истинной причины выработки антител к миелиновым оболочкам нервов не установлено. Доказано, что прямой генетической связи нет, следовательно, рассеянный склероз не передается по наследству.

Существует гипотеза о влиянии вирусной инфекции как причины аутоиммунного воспаления, однако разновидность микроорганизмов, влияющих на данный процесс, пока не установлена.По статистике жители южных стран реже страдают рассеянным склерозом, в связи с этим у неврологов есть теория о влиянии дефицита витамина D на формирование заболевания.

Как и при любом другом аутоиммунном заболевании, организм образует антитела, которые начинают воспринимать собственные ткани, как чужеродные и потенциально опасные, и борются с ними.На первых этапах антитела разрушают верхнюю защитную оболочку нерва – миелин, на фоне чего появляются первые, самые ранние признаки заболевания.

На данном этапе нервная система способна выполнять свои функции, пусть даже с небольшим ограничением, так как снижается скорость проведения импульса по нервному волокну.

Однако с течением времени дефекты миелиновой оболочки становятся настолько обширными, что импульс не может проводиться – формируется тот или иной неврологический дефект (возникают двигательные нарушения, а также нарушения чувствительности, координации, мочеиспускания).Опасность первой стадии заболевания заключается в том, что ранние симптомы могут исчезать.

Это обусловлено компенсаторными возможностями организма. Состояние нервов не улучшается, напротив, они продолжают разрушаться, а пациент при этом чувствует временное улучшение и зачастую откладывает визит к доктору. При том, что своевременное обращение за квалифицированной помощью и назначение лечения может замедлить патологический процесс и появление тяжелой неврологической симптоматики.

Свое название – «рассеянный склероз» заболевание получило на основании того, что отсутствует закономерность поражения нервных волокон и появления симптомов.

Атака антител на миелиновую оболочку происходит в разных участках нервной системы, что провоцирует самую разнообразную симптоматику. Это в свою очередь осложняет диагностику заболевания.

По статистике в большинстве случаев проходит несколько лет от старта патологического процесса до обращения ко врачу, постановки диагноза и назначения лечения.

Первые признаки рассеянного склероза

Как правило, самые ранние симптомы не вызывают подозрений в рассеянном склерозе ни у пациента, ни у его доктора.Обычно появляется одно-два неврологических нарушения.

Невролог назначает лечение, которое нередко дает неплохой эффект и может способствовать купированию симптоматики на некоторое время.

В редких случаях с самого начала заболевания отмечаются множественные проявления, такие как нарушение зрения, походки и мочеиспускания.

Все проявления рассеянного склероза можно разделить на несколько больших групп в зависимости от пораженных нервов.

Поражение зрительного нерва при рассеянном склерозе

Очень часто дебют рассеянного склероза проявляется нарушениями зрения.При вовлечении в патологический процесс зрительного нерва может возникать ряд симптомов.

К одному из наиболее частых дебютов рассеянного склероза относится поражение зрительного нерва. Оно может иметь следующие проявления:

  • Резкое нарушение зрения, которое характерно только для одного глаза
  • Двоение в глазах
  • Точки или пелена перед глазами, ощущение инородного тела в глазу
  • Утрата цветного зрения
  • Расплывчатость контуров предметов
  • Боль в глазах, которая усиливается при движении и при надавливании на глаза
  • Повышенная чувствительность к яркому свету
  • При осмотре обращает на себя внимание неадекватная реакция зрачка на свет, а при осмотре глазного дна визуализируется отечный диск зрительного нерва и сужение артерий
  • Косоглазие
  • Нарушение синхронной двигательной активности глаз

Как правило, симптоматика сохраняется в течение 7-10 дней, а затем может самостоятельно исчезать. В некоторых случаях полного восстановления зрения не наблюдается.

Поражение зрительного нерва может быть как самостоятельной патологией, так и одним из симптомов рассеянного склероза.

Для постановки диагноза невролог назначает МРТ, визуализирующую в головном мозге очаги демиелинизации, то есть разрушения миелиновой оболочки нервов.

Нарушение чувствительности при рассеянном склерозе

Одними из первых симптомов рассеянного склероза часто становятся нарушения чувствительности. Проявления их многообразны и могут быть описаны каждым пациентом по-своему:

  • Жжение, зуд, покалывание или ощущение мурашек
  • Онемение конечностей
  • Ощущение отсутствия земли под ногами
  • При осмотре с использованием специального камертона доктор может обнаружить снижение вибрационной чувствительности – симптом, характерный для рассеянного склероза
  • Изменение температурной чувствительности – пациент с рассеянным склерозом становится невосприимчив к теплу и холоду
  • Снижение болевой чувствительности или, напротив, появление болей в различных участках тела, не имеющих причины
Читайте также:  Инвалидность при деменции: как оформить группу нетрудоспособности?

Нарушения работы мозжечка при рассеянном склерозе

Мозжечок отвечает за координацию и четкость движений, при его поражении развиваются следующие признаки:

  • Периодически возникающие головокружения
  • Нарушения равновесия, которые лучше всего видны в спорте. Например, человек утрачивает имеющуюся ранее способность кататься на велосипеде или роликах
  • Изменения почерка – он становится неразборчивым, корявым, неровным
  • Шаткость, неуверенность движений при ходьбе
  • Двоение в глазах
  • Неуверенность движений, невозможность выполнения четких движений с первой попытки (например, вставить пуговицу в петлю или ключ в замочную скважину)
  • Повышенная утомляемость и слабость, которые исчезают после полноценного отдыха
  • Снижение или полная утрата брюшных рефлексов при повышении всех остальных рефлексов – этот симптом незаметен для пациента, но обнаруживается неврологом при осмотре
  • Нистагм, то есть движение глазных яблок из стороны в сторону или вверх-вниз. Симптом проявляется не всегда, а в том случае, когда пациент отводит глаза максимально в сторону или вверх
  • Крампи, то есть весьма болезненные кратковременные судороги преимущественно в ночные часы

Расстройства в функционировании тазовых органов при рассеянном склерозе

С течением времени заболевание затрагивает нервные волокна, иннервирующие тазовые органы. Это становится причиной появления самых разнообразных симптомов:

  • Нарушение мочеиспускания (задержка, учащение, урежение)
  • Невозможность полноценного опорожнения мочевого пузыря
  • Неэффективные позывы к мочеиспусканию – резкое желание «сходить в туалет», которые не дают ожидаемого облегчения
  • У мужчин могут также наблюдаться нарушения потенции

Расстройства эмоциональной сферы при рассеянном склерозе

Расстройства эмоциональной и мыслительной сферы могут складываться из целого ряда симптомов:

  • Повышенная тревожность и раздражительность
  • Снижение настроения
  • Отсутствие эмоций
  • Апатия
  • Изменение настроения, причем как в сторону депрессии, так и в сторону эйфории
  • Проблемы с запоминанием, усваиванием и последующим воспроизведением новой информации

Симптомы рассеянного склероза у женщин

На самом деле, существенной разницы в проявлениях заболевания у мужчин и женщин нет. Однако многих женщин с диагнозом рассеянный склероз пугает перспектива беременности.

По факту, как утверждают неврологи, период ожидания ребенка не является провокатором усиления патологической симптоматики.

Единственный важный момент – коррекция лечения во время беременности или полное его прекращение до родоразрешения.

Течение заболевания рассеянного склероза

Аутоиммунное заболевание носит хронический характер, что подразумевает чередование периодов обострения и ремиссии.Для обострения характерно нарастание и усиление имеющейся симптоматики, появление новых признаков заболевания. Во время ремиссии, то есть стихания обострения, патологические проявления уменьшаются или исчезают вовсе.

https://www.youtube.com/watch?v=WQlvBSkRwAs

На начальных этапах рассеянного склероза интервалы между обострениями могут составлять от одного до трех лет, по мере прогрессирования заболевания эти периоды сокращаются.

Диагностика заболевания рассеянного склероза

Многообразие проявлений может создавать ряд трудностей в диагностике рассеянного склероза.Диагноз базируется на сочетании опроса и осмотра пациента, а также данных инструментальных методов исследования.

Опрос пациента при рассеянном склерозе

Во время опроса пациента доктор тщательно собирает все жалобы, расспрашивает об имеющихся неприятных ощущениях, времени их возникновения и т.д.Несмотря на то, что заболевание не передается по наследству, случаи возникновения рассеянного склероза в семье должны быть выявлены (этот факт в некоторой степени повышает риск патологии у пациента).

Осмотр пациента при рассеянном склерозе

Во время осмотра доктор проверяет рефлексы, двигательную активность и чувствительность. Пациент может быть направлен на консультацию и осмотр окулистом (выявляется отек зрительного нерва и расширение сосудов глазного дна).

Инструментальные методы исследования рассеянного склероза

Среди инструментальных методов исследования могут быть использованы:

  • Магнитно-резонансная томография – выявляет очаги димиелинизации в головном мозге и спинном мозге, что является характерным симптомом для рассеянного склероза. Для уточнения степени активности патологического процесса используется контрастирование
  • Вызванные потенциалы – запись электрических сигналов головного мозга в ответ на раздражение органов слуха и зрения. При нарушении проведения импульса можно предположить повреждение нервного волокна на том или ином участке проводящих путей. Для диагностики рассеянного склероза чаще используются зрительные вызванные потенциалы
  • Спинномозговая пункция – забор спинномозговой жидкости на анализ. Определение в анализе изменения уровня эритроцитов и появление определенных антител может служить признаком рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза

На данный момент не существует препаратов, способных полностью излечить рассеянный склероз.

В задачи невролога входит составление индивидуального комплексного плана терапии, нацеленного на замедление патологических процессов, ведущих к прогрессированию заболевания, и увеличению периодов ремиссии.

В составлении схемы лечения учитывается ряд факторов: возраст, состояние здоровья и самочувствие пациента, степень тяжести заболевания и активность проявления симптомов.

В составе комплексного плана лечения рассеянного склероза могут быть назначены:

  • Гормональная терапия – введение больших доз гормонов в течение короткого периода времени (как правило, около пяти дней) – используется при обострении рассеянного склероза
  • Методы гемокоррекции (гравитационная хирургия крови), направленные на удаление из крови циркулирующих в ней антител – разрушителей нервных волокон. На сегодняшний день с этой целью используются такие современные и безопасные технологии, как криоплазмосорбция и каскадная фильтрация плазмы крови. Во время перечисленных процедур происходит удаление патологических антител из кровотока, что в свою очередь приводит к замедлению прогрессирования заболевания. Очищение крови также способствует купированию обострений, помогает снизить дозировку гормональных препаратов или даже на какое-то время отказаться от применения стероидных гормонов
  • Иммуносупрессоры, то есть препараты, угнетающие собственный иммунитет пациента. К сожалению, при длительном применении такие средства дают большое количество побочных эффектов
  • Цитостатики
  • Интерфероны – препараты, увеличивающие продолжительность ремиссии, уменьшающие проявления заболевания, тормозящие развитие патологического процесса и повреждения нервной ткани. В настоящее время данная группа лекарственных средств является базисной в комплексной терапии рассеянного склероза
  • В периоды стихания обострения назначается специальный массаж и ЛФК, под запретом прогревающие процедуры и излишнее пребывание на открытом солнце
  • Социальная и психическая адаптация – при длительном течении заболевания возможна инвалидизация. Таким пациентам требуется поддержка не только близких и друзей, но также грамотных специалистов. Назначаются индивидуальные и групповые психологические сеансы, аутотренинги

Симптоматическое лечение рассеянного склероза

При рассеянном склерозе необходимо также симптоматическое лечение, то есть борьба с возникающими симптомами, ухудшающими самочувствие пациента.

Наиболее востребованные лекарственные препараты:

  • Миорелаксанты – назначаются при повышенном мышечном тонусе и спастике
  • Антидепрессанты, успокоительные средства и нейролептики при снижении настроения, апатии, утрате интереса к жизни
  • Общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, средства, улучшающие кровообращения – для поддержания организма и повышения защитных сил
  • При склонности к судорогам – противоэпилептические средства
  • При легких обострениях с изолированными чувствительными или эмоциональными расстройствами используют: общеукрепляющие средства, а также средства, улучшающие кровоснабжение тканей, витамины, антиоксиданты, успокоительные, антидепрессанты при необходимости
  • Нейропротекторы – препараты, защищающие нервные волокна от агрессивного воздействия антител

Когда нужно обратиться к врачу при рассеянном склерозе?

Рассеянный склероз создает определенные препятствия для привычной жизнедеятельности, работы и общения с близкими. Становится причиной апатии и плохого настроения.

Именно поэтому очень важно пройти своевременную диагностику и незамедлительно получить квалифицированную помощь.

Опытные неврологи сети клиник «Столица» в совершенстве владеют проверенными временем и инновационными методиками диагностики и лечения различных неврологических проблем, в том числе и рассеянного склероза.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это болезнь, при которой своя собственная иммунная система поражает защитную оболочку нервных волокон (миелин) головного и спинного мозга. Это нарушает передачу сигналов между мозгом и другими частями тела, а также нарушает состояние самих нервных волокон.

Проявления этой болезни могут быть очень разными в зависимости от места повреждения и количества поврежденных нервных волокон. Особенностью рассеянного склероза является предрасположенность к заболеванию у молодых активных людей, в остальном обычно практически здоровых. Рассеянный склероз является второй по частоте (после травмы) причиной развития инвалидности у молодых людей.

Некоторые пациенты с тяжелым рассеянным склерозом совсем не могут передвигаться, у других пациентов может длительно не возникать совсем никаких симптомов. Возможности эффективного лечения рассеянного склероза за последние 5 лет значительно расширились, хотя, к сожалению, не все методы доступны пациентам в России.

Неврологи Европейского медицинского центра предлагают пациентам с рассеянным склерозом опыт и возможности западноевропейской медицины в Москве.

Читайте также:  Психологическая помощь родственникам больных онкологией (раком), что делать если близкий онкобольной

Симптомы и течение рассеянного склероза

Чаще всего при рассеянном склерозе возникают следующие симптомы:

  • онемение или слабость в одной и более конечностях, которые обычно возникают одномоментно на одной стороне тела или в ногах и туловище;
  • частичное или полное нарушение зрения, обычно одномоментно одним глазом, часто с болью при движениях глазами;
  • двоение перед глазами или нечеткость зрения;
  • ощущение электрического прострела в спине, возникающее при определенных движениях шеей, особенно при наклоне головы вперед;
  • тремор;
  • нарушение координации и неустойчивость походки;>
  • нарушение речи;
  • слабость;
  • головокружение;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

У большинства пациентов с рассеянным склерозом течение болезни волнообразное: атаки заболевания возникают на несколько дней или недель. Обычно после атаки симптомы стираются или полностью исчезают, и наступает период ремиссии, который может длиться месяцами и даже годами.

У 60-70% пациентов с волнообразным течением в какой-то момент симптомы начинают неуклонно прогрессировать без ремиссий, обычно нарушая прежде всего походку – такое течение называют вторично-прогрессирующим.

У некоторых пациентов с рассеянным склерозом течение прогрессирующее, без возникновения атак с самого начала заболевания – такое течение называется первично-прогрессирующим.

При прогрессировании заболевания со временем у пациентов с рассеянным склерозом могут развиваться следующие проблемы:

  • спазмы в мышцах и напряжение мышц (спастичность), мешающие движениям;
  • парализация верхних и нижних конечностей;
  • нарушение самостоятельного передвижения и самообслуживания;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции;
  • снижение памяти, интеллектуальных функций, речи и эмоциональные нарушения, такие как депрессия;
  • эпилепсия.

Факторы риска возникновения рассеянного склероза:

    Возраст. Рассеянный склероз может возникать в любом возрасте, но чаще страдают люди от 15 до 60 лет.

  • Пол. У женщин примерно в 2 раза чаще развивается рассеянный склероз.
  • Семейная наследственность. Риск развития рассеянного склероза выше при наличии этого заболевания у родителей и братьев-сестер.
  • Инфекции. Наличие в организме некоторых вирусов, в частности, вируса Эпштейна-Барр, вызывающего инфекционный мононуклеоз, оказалось статистически связано с развитием рассеянного склероза.
  • Раса. Самый высокий риск развития рассеянного склероза у «белых» людей, особенно северо-европейского происхождения.
  • Климат. Рассеянный склероз более всего распространен в странах с умеренным климатом в Европе, южной части Канады, северной части США, юго-восточной Австралии.
  • Аутоиммунные заболевания. Риск развития рассеянного склероза немного выше у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом 1 типа, воспалительными заболеваниями кишечника.
  • Курение. У курильщиков, перенесших однократную атаку симптомов, впоследствии с большей вероятностью развивается рассеянный склероз.

Обследование пациентов с установленным диагнозом рассеянного склероза или с подозрением на рассеянный склероз

Перед первой консультацией с врачом рекомендуем подготовиться, ответив на несколько важных вопросов.

Обследование при рассеянном склерозе:

  • Консультация врача-невролога с подробным сбором истории заболевания и осмотром.
  • Лабораторные исследования крови для исключения некоторых инфекционных, воспалительных и системных заболеваний, которые могут давать симптомы, похожие на рассеянный склероз.
  • Люмбальная пункция, при которой берется небольшое количество жидкости из спинального канала для лабораторного исследования. Это позволяет выявить характерные для рассеянного склероза изменения клеточного и биохимического состава ликвора, обнаружить особый патологический тип синтеза антител (олигоклональные антитела) и исключить вирусные инфекции и другие состояния, похожие на рассеянный склероз.
  • Магнитно-резонансная томография может выявить очаги поражения головного и спинного мозга. При проведении этого исследования может потребоваться введение внутривенного контрастного вещества, которое может помочь определить очаги поражения в активной фазе.
  • Вызванные потенциалы мозга помогают выявить нарушение функции проводящих путей в нервной системе через зрительные и слуховые проводящие пути и через чувствительные и двигательные пути между головным мозгом и конечностями.

Лечение рассеянного склероза в EMC

Врачи Клиники неврологии и нейрохирургии Европейского медицинского центра, имеют большой опыт применения не только стандартных методов лекарственного лечения и плазмофереза/плазмообмена, но и нового поколения препаратов, таких как финголимод, диметилфумарат, терифлуномид, натализумаб, митоксантрон, азатиоприн, ритуксимаб. Кроме того, в лечении пациентов с рассеянным склерозом большое внимание уделяется лечению заболевания лекарственными препаратами, влияющими на тонус мышц и ходьбу (фампридин, миореласканты, инъекции ботулинотоксина), различными методиками физиотерапии и реабилитации, при необходимости нейрохирургическими методами лечения спастичности (функциональная нейрохирургия), лечению сопутствующих когнитивных и эмоционально-психических нарушений, тазовых нарушений, вопросам психологической поддержки пациента и его близких.

Рассеянный склероз

Многие тысячелетия основной причиной смерти человека были инфекционные заболевания. С изобретением вакцин и антибиотиков мы научились уничтожать возбудителей инфекций и предотвращать заражение за счет активации иммунитета.

К сожалению, иммунитет может не только защищать. При его неправильной работе развиваются тяжелые заболевания, и одно из них – рассеянный склероз.

Патология возникает из-за того, что образующиеся иммунной системой антитела уничтожают собственные ткани организма – миелиновые оболочки нервных волокон.

Почему развивается болезнь

Патология часто возникает после перенесенного инфекционного заболевания, которое вызвано вирусами или бактериями. Это результат сильного напряжения иммунитета, который уничтожает возбудителя. К сожалению, иммунная система инициирует реакцию против собственных нервных волокон и начинает уничтожать их.

Очень часто с диагнозом обращаются люди, которые в детском возрасте часто болели инфекциями: кишечными, респираторными и другими. Основная категория пациентов – возраст 15-30 лет.

А вот другое аутоиммунное неврологическое заболевание, синдром Гийена-Барре, манифестирует непосредственно после перенесенной инфекции. Основная категория пациентов – люди старше 50 лет.

Как начинается патология

Первый признак – слабость в руках и ногах. Первыми обычно поражаются стопы. Затем симптомы поднимаются выше – на голени и бедра. Позже возникает слабость в руках: вначале страдают кисти, затем предплечья и плечи. У многих пациентов ухудшается зрение.

В острой фазе заболевания встречаются тяжелые осложнения, вплоть до прекращения дыхания и кровообращения. Такие больные госпитализируются в отделение интенсивной терапии и реанимации. Врачи поддерживают их жизнедеятельность и постоянно контролируют жизненные показатели.

При появлении первых симптомов пациент должен как можно раньше обратиться к врачу, чтобы получить помощь и предотвратить опасные осложнения. Специалисты назначают лечение, позволяющее перевести заболевание в состояние ремиссии.

Но рассеянный склероз – заболевание хроническое. Даже если все симптомы регрессировали, в будущем они появятся снова, во время очередного обострения. Основные цели лечения патологии – поддержание длительной ремиссии и быстрое купирование обострений. Не менее важна и реабилитация: она позволяет длительное время сохранять трудоспособность и поддерживать высокое качество жизни.

Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит руководитель отделения неврологии, врач-невролог Шахнович Роман Викторович

На какие результаты лечения можно рассчитывать

Современная медицина успешно справляется с рассеянным склерозом. В Европе средняя продолжительность жизни таких пациентов достигла 75 лет.

Но важно вовремя выявить заболевание, чтобы установить наблюдение за пациентом и обеспечить качественное лечение. Для диагностики используют анализ крови на антитела к миелину, электронейромиография для определения скорости проведения нервных импульсов, а также иммунограмма.

В клиниках, где используются новые протоколы лечения рассеянного склероза, врачи добиваются отличных результатов. В крупных городах страны функционируют центры аутоиммунных заболеваний. В них, помимо специфической терапии рассеянного склероза, пациенты могут получить плазмаферез и иммунотерапию.

Обычно лечение проходит амбулаторно. Пациент лишь периодически посещает клинику, чтобы проконтролировать назначения и пройти необходимые процедуры. В период обострения возможна госпитализация с пребыванием в стационаре до 10 дней. После обострения могут остаться неврологические симптомы, требующие реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector