Склероз сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Склероз сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Атеросклероз сосудов головного мозга — процесс образования атеросклеротических бляшек внутри церебральных сосудов, влекущий за собой расстройства мозгового кровоснабжения. Может иметь субклиническое течение или проявляться дисциркуляторной энцефалопатией, ТИА, инсультом. В диагностике используется РЭГ, УЗДГ, дуплексное сканирование или МРТ церебральных сосудов, а также электроэнцефалография, КТ и МРТ головного мозга. Терапия комбинированная с назначением гиполипидемических, антиагрегантных, ноотропных, нейрометаболических, сосудистых фармпрепаратов. При наличии показаний производится хирургическое лечение.

Атеросклероз сосудов головного мозга составляет примерно пятую часть всей неврологической патологии и около половины сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклеротические процессы в церебральных сосудах могут стартовать уже в 20-30-летнем возрасте, однако, благодаря длительному субклиническому течению, манифестация заболевания обычно происходит после 50-ти лет.

Клинические проявления церебрального атеросклероза связаны с постепенно развивающейся в результате поражения сосудов недостаточностью мозгового кровообращения и ишемией тканей мозга.

Хроническая ишемия головного мозга, наряду с ишемической болезнью сердца, является наиболее тяжелым следствием атеросклероза. Она может выступать причиной таких осложнений как инсульт и деменция. Ввиду большой распространенности и высокой частоты осложнений атеросклероз сосудов головного мозга относится к самым приоритетным проблемам современной неврологии.

Склероз сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Атеросклероз сосудов головного мозга

Известен целый ряд факторов, способствующих развитию церебрального атеросклероза. К ним относят, прежде всего, возраст. С возрастом атеросклероз сосудов в той или иной степени наблюдается у всех.

Более раннее развитие атеросклеротических изменений и более быстрое прогрессирование церебрального атеросклероза отмечается при несбалансированном питании (чрезмерное употребление жиров и углеводов, недостаточное количество растительной пищи, переедание, наличие в рационе жаренных и острых блюд и т. п.

), нарушении обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гормональные сбои), гиподинамии, курении, частом приеме больших доз алкоголя.

Благоприятные условия для возникновения и прогрессирования атеросклероза формируются на фоне артериальной гипертензии. Зачастую атеросклероз и гипертоническая болезнь развиваются совместно, взаимно усугубляя друг друга.

Хронические инфекции и интоксикации, оказывающие неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку, также являются факторами, способствующими возникновению атеросклероза церебральных сосудов.

Немаловажное значение имеет психоэмоциональное состояние, обуславливающее восприятие человеком различных жизненных событий. Отсутствие спокойного доброжелательного отношения приводит к тому, что многие ситуации становятся для человека стрессовыми.

Стресс негативно воздействует на тонус стенок церебральных сосудов и вызывает перепад давления. Многочисленный повтор таких сосудистых изменений является благоприятной основой для развития церебрального атеросклероза.

Не все вопросы этиологии атеросклероза окончательно ясны. Существование большого количества предрасполагающих факторов наводит на мысль о полиэтиологичности этого процесса.

Однако остается открытым вопрос, почему у одних пациентов наблюдается поражение преимущественно сердечных сосудов, а у других — церебральных.

Необходимо также учитывать определенную роль наследственных механизмов, поскольку широко известны семейные случаи возникновения такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.

Основным фактором в механизме развития атеросклероза считается дисметаболизм липидов. В результате сбоя в обмене веществ происходит отложение холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на внутренней поверхности стенок церебральных сосудов.

В процесс вовлекаются преимущественно артерии крупного и среднего калибра. Формирование т. н. атеросклеротической бляшки происходит стадийно – от жирового пятна до атерокальциноза.

Образовавшаяся атеросклеротическая бляшка, увеличиваясь в размерах, постепенно все больше перекрывает просвет пораженного сосуда и может служить источником тромбоэмболов.

В первом случае из-за прогрессирующего уменьшения просвета сосуда происходит снижение кровоснабжения определенного участка головного мозга.

В церебральных тканях этой зоны возникает гипоксия и нехватка питательных веществ — развивается хроническая ишемия, которая со временем приводит к дегенерации и гибели отдельных нейронов. Клинически этот процесс проявляется симптомами дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП).

Выраженность последних зависит от распространенности атеросклероза, калибра пораженного сосуда, размеров атеросклеротической бляшки, степени развития альтернативного (коллатерального) кровоснабжения ишемизированной зоны мозга.

Во втором случае часть атеросклеротической бляшки отрывается от нее и в виде эмбола с током крови переносится в более мелкий артериальный сосуд, вызывая его внезапную и полную окклюзию (тромбоз).

В зависимости от размеров зоны кровоснабжения окклюзированной артерии и степени развития сосудистых коллатералей возникает транзиторная ишемическая атака (ТИА) или ишемический инсульт. Более редко атеросклероз сосудов головного мозга выступает причиной геморрагического инсульта.

Разрыв сосудистой стенки происходит из-за нарушения ее эластичности в месте образования атеросклеротических отложений и зачастую обусловлен высокой артериальной гипертензией.

Клинически атеросклероз сосудов головного мозга начинает проявляться, когда находящиеся внутри сосудов атеросклеротические бляшки перекрывают церебральный кровоток настолько, что возникает ишемия и развивается дисциркуляторная энцефалопатия. В соответствии с выраженностью расстройств церебрального кровообращения различают 3 стадии церебрального атеросклероза.

  • Начальная стадия. Симптомы имеют преходящий характер, зачастую возникают при психоэмоциональных и физических перегрузках и исчезают в условиях отдыха. Имеет место астенический синдром: слабость, необычная утомляемость, повышенная раздражительность, вялость, сложности с концентрацией внимания. Возможны периодические нарушения сна в виде инсомнии и/или дневной сонливости, иногда возникающие головокружения. Отмечается некоторое снижение темпа мышления, способности запоминать и удерживать в памяти новую информацию. У многих пациентов в этот период на первый план выходит жалоба на головную боль, сочетающуюся с шумом в голове, ушах или одном ухе.
  • Прогрессирующий церебральный атеросклероз. Усугубляются мнестические расстройства и психоэмоциональные изменения в характере. Снижается общий фон настроения, может развиться депрессия. Пациент становится мнительным и тревожным. Нарушения памяти становятся четко выраженными — пациент и его родственники говорят о том, что он не может запомнить события текущего дня, путает их. Шум в голове приобретает постоянный характер. Отмечается вестибулярная атаксия, нечеткость речи. Возможен тремор пальцев или головы, зачастую наблюдается снижение зрения и некоторая тугоухость. Постепенно теряется способность к продуктивной профессиональной деятельности.
  • Деменция. Прогрессирует интеллектуальное снижение, наблюдаются провалы в памяти, нарушение речи, апатия, неряшливость, полное исчезновение интересов. Пациент утрачивает способность ориентироваться в обстановке и во времени, теряет навыки самообслуживания, требует присмотра.

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

Склероз сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение в Москве

КТ головного мозга. На уровне турецкого седла выраженное атеросклеротическое обызвествление стенок интракраниальных сонных артерий с обеих сторон

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга.

Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий.

Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

Склероз сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение в Москве

КТ головного мозга. Обызвествление стенки интракраниальной части левой позвоночной артерии

Вылечить церебральный атеросклероз невозможно, но путем своевременной, регулярной и комплексной терапии можно замедлить его прогрессирование. В первую очередь следует устранить факторы, усугубляющие развитие атеросклеротического процесса.

Необходимо соблюдать растительную диету с исключением нутриентов с высоким содержанием холестерина (мясо, яйца, маргарин, рыбные консервы, колбаса, фастфуд), ввести ежедневные пешие прогулки, снизить психоэмоциональную нагрузку, исключить курение и прием спиртного, оптимизировать массу тела. Гипертоники нуждаются в тщательном подборе гипотензивного лечения. Важное значение имеет коррекция липидного спектра крови, которая назначается по результатам исследования содержания холестерина и липидов в крови. Назначаются гиполипидемические фармпрепараты: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетическое лечение церебрального атеросклероза имеет целью улучшить метаболизм и кровоснабжение нейронов, повысить их устойчивость к условиям ишемии, предупредить тромбообразование, улучшить мнестические функции.

В качестве антиагрегантной терапии назначается длительный прием тиклида или небольших доз ацетилсалициловой кислоты. Сосудистая терапия проводится препаратами пентоксифиллина и винпоцетина, нифедипином. Нейрометаболическое лечение включает назначение витаминов группы В, глицина, препаратов гингко билобы.

Улучшению когнитивных способностей способствует прием ноотропов: пирацетама, пикамилона, ницерголина и пр.

Повторные ТИА, перенесенный малый инсульт, окклюзия сонных артерий с уменьшением ее просвета более чем на 70% являются показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза.

Различают 2 вида операций: эндартерэктомия (удаление атеросклеротической бляшки вместе с участком интимы сосуда) и создание сосудистого шунта, идущего в обход обтурированного атеросклеротической бляшкой участка артерии.

По показаниям нейрохирурги производят каротидную эндартерэктомию, формирование экстра-интракраниального анастомоза, протезирование брахиоцефального ствола и другие операции.

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Лучшей профилактикой атеросклероза любой локализации является здоровый образ жизни, подразумевающий разумные физические нагрузки, рациональное питание, пребывание на свежем воздухе, спокойный ритм жизни с адекватным чередованием труда и отдыха.

Читайте также:  Последняя стадия сенильной деменции: течение и прогноз. Лечение и реабилитация в Москве

Предупреждением развития атеросклеротического процесса является исключение из своей жизни всех факторов, способствующих его прогрессированию, в т. ч. недоброжелательных реакций (гнева, злости, обиды, раздражения и т. п.

), которые провоцируют тонические изменения церебральных сосудов.

Своевременное приведение в порядок своего образа жизни, адекватное лечение, при необходимости улучшение мозгового кровотока хирургическим путем — все эти мероприятия можно отнести к мерам вторичной профилактики церебрального атеросклероза, позволяющим избежать таких его осложнений, как инсульт и деменция.

Атеросклероз головного мозга – симптомы и лечение

Склероз сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение в Москве

При данном заболевании на внутренней оболочке артерий формируются очаги жировых отложений. Это вызывает сужение просвета сосудов вплоть до их полной закупорки.  

Причины возникновения атеросклероза мозга:

  • Ожирение
  • Артериальная гипертензия
  • Малоподвижный образ жизни
  • Чрезмерное употребление алкоголем и курение
  • Повышенная свертываемость крови
  • Генетическая предрасположенность
  • Частые стрессовые ситуации
  • Неправильное питание
  • Эндокринологические расстройства
  • Сахарный диабет

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга:

  • Головная боль различной интенсивности и длительности
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Нарушение двигательной активности, координации
  • Общая утомляемость
  • Снижение работоспособности
  • Потеря чувствительности половины тела
  • Изменение речи, зрения, шум в ушах
  • Дрожание подбородка и конечностей
  • Проблемы с памятью
  • Асимметрия лица

Лечение атеросклероз головного мозга

Лечение атеросклероза сосудов мозга проводится медикаментозно и оперативно. Для эффективного лечения атеросклероза головного мозга необходимо бросить курить, ограничить употребление жирных продуктов, нормализовать уровень сахара крови и артериальное давление.

При выявлении одиночного места сужения крупной магистральной артерии с существенным нарушением прохождения крови требуются хирургическое вмешательство. Самый распространенный метод для этого – каротидная эндартерэктомия.

В процессе операции рассекают стенку пораженного сосуда, удаляют бляшку, затем при помощи швов восстанавливают стенку сосуда.

Лечение атеросклероза головного мозга в клинике «Семейная» осуществляется комплексно. Каждого пациента ведет и наблюдает врач терапевт, так как важно сформировать единую систему лечения и грамотно соотнести лечение, назначенное другими врачами. Такой подход дает лучшие результаты при атеросклерозе и делает возможным быстрое выздоровление пациента.

Запись на прием к врачу кардиологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сердечных заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача кардиолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже Метки Кардиолог

Атеросклероз сосудов головного мозга — особенности, симптомы, лечение заболевания

Атеросклероз сосудов головного мозга — это заболевание, которое возникает из-за образования атеросклеротических бляшек внутри сосудов головного мозга. Как правило, атеросклероз является предшественником инсульта.

На начальных этапах заболевания пациент не ощущает недуга. В этом заключается коварство болезни. В случае сокращения просвета артерий может возникать головокружение, а также шум в голове, ушах.

Формирование бляшек происходит в несколько этапов (стадия жировых пятен, липосклероза, атерокальциноз).

Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы

Симптомы данного заболевания достаточно разнообразны. Не все из них проявляются сразу. Можно выделить такие клинические проявления заболевания:

  • излишняя подозрительность, тревожность, возбудимость;
  • нечеткость речи, поперхивания в процессе приема пищи;
  • нарушения координации движения, замедленность действий;
  • головные боли, имеющие различную интенсивность, длительность;
  • нарушения сна (частые пробуждения ночью, отсутствие сна, появление кошмарных сновидений).

Интенсивность болевых ощущений является различной. Как правило, они интенсивными при переутомлении. С течением времени боль становится постоянной, сопровождается головокружением. В конечном итоге больной атеросклерозом привыкает к подобному состоянию. Степень выраженности признаков заболевания зависит от уровня закупоривания, повреждения сосудов.

Получить бесплатную консультациюКонсультация ни к чему Вас не обязывает

Диагностика

Для успешного лечения заболевания проводится целый ряд мероприятий. Для определения стадийности лечения специалисты прибегают к ультразвуковым методам исследованиям:

  • проведению УЗИ внечерепных сосудов;
  • ангиографии сосудов головного мозга;
  • транскраниальной допплерографии.

Если человека весьма часто беспокоят головные боли, а также шум в ушах, рекомендуется сделать МРТ головного мозга. Для проведения исследования используется современное оборудование. Поэтому, пациенты могут быть уверены в достоверности проводимых исследований.

Профилактика

Для эффективной профилактики заболевания назначается сбалансированная диета. В случае ее соблюдения необходимо ограничить потребление продуктов с максимально высоким содержанием холестерина.

Такие пациенту рекомендуется употреблять больше чеснока, морской капусты, лука, мелиссы, земляничных листьев.

Профилактика также включает увеличение физической активности (ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Склероз сосудов головного мозга: симптомы, диагностика и лечение в Москве

Атеросклероз сосудов головного мозга лечение

Лечение атеросклероза подразумевает прием специальных препаратов — статинов, которые понижают концентрацию холестерина в крови. Кроме того, назначаются сосудорасширяющие препараты.

Благодаря этому улучшается кровоток. В более сложных ситуациях проводится операционное вмешательство (проводится замена сосуда или его расширение).

Необходимость проведения операции позволяет определить МРТ сосудов головного мозга в Москве.

Поскольку кровоснабжение играет важную роль для всех тканей, органов, атеросклероз сосудов может стать причиной образования большого количества заболеваний.

Самые опасные следствия атеросклероза — ишемическая болезнь сердца, мозга, которая связана с нарушением проходимости жизненно важных сосудов, коронарных артерий.

Если не будет назначено эффективное лечение своевременно, пациент может пострадать от инфаркта, инсульта.

Реабилитация

Реабилитация в этом случае предполагает проведение гимнастики, а также лечебной физкультуры. При этом проводится комплекс мер, направленных на снижение симптомов заболевания. Как правило, пациентам назначают прием витаминов.

Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре

Атеросклероз сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь)

Опасность атеросклероза заключается в том, что на первых порах эта болезнь практически не проявляется. Нет характерной симптоматики, которая позволила бы предположить развитие стеноза.

В течение долгого времени пациент может заниматься привычными делами, заниматься спортом, работать и не подозревать о рисках инсульта.

Как правило, он случается внезапно: при физической нагрузке, стрессе или даже без видимых причин.

Несмотря на это, все же есть симптомы, которые могут говорить о развитии атеросклероза, требующие особого наблюдения со стороны врачей. И это:

  • шум в ушах;
  • периодические головные боли;
  • чувство тяжести в голове;
  • слабость в мышцах;
  • снижение физического потенциала;
  • чувство слабости;
  • чувство онемения в лице и шее;
  • головокружения;
  • потеря или снижение зрения;
  • нарушение речи;
  • эмоциональная нестабильность.
  • тахикардия;
  • тремор в конечностях и в лицевой части;
  • проблемы со сном.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Нет какой-то одной превалирующей причины развития атеросклероза. У пациентов болезнь появляется и прогрессирует из-за различных факторов.

Следует выделить основные провокаторы атеросклероза; это:

  • курение;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • гормональные сбои;
  • нарушение метаболизма;
  • избыточная психоэмоциональная нагрузки, стрессы, переживания;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • неправильное питание.

Ключевой фактор развития атеросклероза – нарушение липидного обмена. Дисбаланс вызывает поражение сосудистых стенок, в результате чего появляются бляшки.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга в клинике “Мать и дитя”

В клинике “Мать и дитя” диагностика атеросклероза проводится высокоинформативными методиками. Мы ориентируемся на передовые способы обследования, благодаря которым выявляются поражения стенок сосудов даже на ранних этапах.

Первым делом пациент посещает терапевта, невролога или сосудистого хирурга. Врач проводит визуальный осмотр, проводит беседу и уточняет жалобы. После сбора первичной диагностической информации составляет план обследования. Проводится и лабораторная, и инструментальная диагностика. При необходимости врач направляет пациента к другому узкому специалисту и наблюдает пациента совместно с ним.

Способы обследования

Для установления диагноза и уточнения степени прогрессирования атеросклероза обычно назначают:

  • клинический анализ крови (для оценки общего состояния здоровья пациента);
  • ультразвуковое исследование (доплерографию сосудов): для оценки состояния сосудистой системы, выявления бляшек, закупорок, уточнения их локализации и др.;
  • МРТ головного мозга: для оценки протекающих в головном мозге процессов и получения детализированной информации;
  • анализ мочи и крови на определение холестерина;
  • анализ крови на определение липидного баланса;
  • рентген с контрастом: для выявления очагов поражения и оценки работы лимфатической и сосудистой систем.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга в клинике “Мать и дитя”

Врачи клиники “Мать и дитя” проводят комплексное лечение атеросклероза: медикаментозное и немедикаментозное.

Назначаются препараты для коррекции липидного обмена, снижения давления, количества холестерина, устранения авитаминоза, укрепления стенок сосудов.

Читайте также:  Пролежни у ребенка: причины, осложнения, лечение и профилактика

Фармацевтика вышла на новый уровень, и инновационные средства демонстрируют высокую эффективность при лечении атеросклероза.

Для снижения угроз дополнительно проводится терапия текущих хронических заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, гормонального дисбаланса и др.

Немедикаментозное лечение заключается в коррекции образа жизни и питания. Врач прописывает рекомендации в индивидуальном порядке с учетом возраста, профессиональной деятельности, интересов пациента. Это правильное питание, ЗОЖ, могут быть рекомендованы витаминные комплексы, восстановительные и курортные мероприятия.

Если консервативное лечение не способно снизить угрозу инсульта и обеспечить достижение желаемого эффекта, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Стентирование позволяет восстановить просвет сосуда. Установка стента является малоинвазивной операцией, после которой улучшается качество жизни пациента и нейтрализуется риск угрозы развития ишемии тканей.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга и врачебные рекомендации

Успешное лечение должно быть дополнено продуманной схемой профилактики атеросклероза. Болезнь может рецидивировать, поэтому пациенту необходимо пересмотреть образ жизни и отношение к своему здоровью.

Основные рекомендации:

  • отказ от вредных привычек: в первую очередь, от алкоголя и курения;
  • умеренная физическая активность (пешие прогулки, плавание и др.);
  • избегание переживаний и стрессовых ситуаций (следует нивелировать внешние раздражители);
  • соблюдение диеты: необходимо отказаться от жирной, копченой, соленой пищи, фастфуда, маринадов, сладкого, газированных напитков и других вредных продуктов;
  • нормализация режима сна и бодрствования.

Если имеется предрасположенность к развитию атеросклероза, необходимо 1-2 раза в год посещать врача и проводить обследование. Последствия инсульта опасны, и в ваших интересах проводить меры по предупреждению цереброваскулярной болезни.

Запишитесь в клинику “Мать и дитя” на консультацию к флебологу или неврологу – опытные специалисты проведут комплексное обследование и лечение атеросклероза, предложив наилучшие методы коррекции опасных сосудистых поражений.

Склероз сосудов головного мозга: причины, симптомы, диагностика

Склероз церебральных сосудов является системным заболеванием, так как бляшки, тромбы, эмболы блокируют просвет. Генерализованное распространение патология получила вследствие локализации одновременно в нескольких частях тела – нижние конечности, брахицефальный ствол, вертебробазилярные артерии (ВБА), передняя, задняя мозговые артерии.

Склеротические изменения возникают из-за повреждения сосудистой стенки, зарастания дефекта грубыми соединительнотканными волокнами. Утрачивает эластичность, формируются условия последующего отложения холестерина, солей кальция (атеросклероз).

Склероз артерий головного мозга

Для развития патологии требуется изменение проницаемости сосудистой стенки под влиянием внешнего фактора – отложение скоплений холестерина, сосудистых сгустков, неврогенный спазм артерии. В участки дефектов проникают молекулы жиров, форменные элементы крови.

Какие сосуды головного мозга поражаются склерозом:

  • Внутренние и общие наружные сонные;
  • Вертебральные;
  • Подключичные;
  • Брахицефальные.

Длительный спазм компонентов плечеголовного ствола обуславливает хроническое нарушение внутримозгового кровоснабжения. Многочисленные нарушения приводят инсультам, инфарктам мозга. Состояния провоцирует кислородную гипоксию тканей мозга. Недостаток микроциркуляции провоцирует ишемические состояния. Выраженная блокада проходимости артерий обуславливает инсульт.

Хроническое нарушение мозгового кровообращения сохраняется длительное время, поэтому сопровождается локальными дефектами. Клинические симптомы зависят от расположения патологического участка.

Причины возникновения сосудистого склероза артерий мозга

Недостаток поступления кислорода, питательных веществ способствует развитию кистозных полостей, рубцов. На месте разрушенного адвентиция формируются фиброзные рубцы, которые с течением времени при ХНМК провоцируют полную обтурацию артерии с последующим развитием ишемического инсульта.

Усиливается патология под влиянием провоцирующих факторов:

  1. Нарушение жирового обмена;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Частые нервные напряжения;
  4. Эмоциональные переживания;
  5. Гипертоническая болезнь (повышение артериального давления);
  6. Гормональный дисбаланс;
  7. Частные стрессовые ситуации;
  8. Избыточный вес;
  9. Сахарный диабет;
  10. Курение;
  11. Злоупотребление спиртом;
  12. Нарушение питания;
  13. Потеря ломкости артерии с возрастом.

Возрастные изменения характеризуются присутствием одновременно нескольких факторов. Предварительная профилактика позволяет предотвратить опасные состояния.

Степени хронического склероза артерий мозга

Смертность от ишемического инсульта на втором месте в России после болезней сердечнососудистой системы. Причиной летального исхода является шесть миллионов человек в России. Примерно каждые полторы минуты в Российской Федерации один человек переносит инсульт. Вылечить заболевание невозможно. Только профилактика предотвращает гипоксию мозга.

Степени хронической внутримозговой недостаточности по Покровскому:

  • Первая стадия – незначительная ишемия с асимптомным течением, отсутствием значительных изменений мозговых артерий;
  • Вторая стадия – сопровождается неврологическим дефицитом с признаками легких неврологических расстройств. Вероятность возникновения транзиторной ишемической атаки (ТИА) при ХНМК в течение часа после ухудшения кровообращения достигает 80%. Патология является преходящей. Симптоматика исчезает за 24 часа;
  • Третья степень сопровождается вертебробазилярной недостаточностью, общемозговой неврологической симптоматикой. Медицинским термином комплекс изменений при патологии называется «дисциркуляторной энцефалопатией»;
  • Четвертая степень – полный или завершенный инсульт с множественными изменениями, сохраняющийся более суток. Клинические признаки зависят от преимущественной локализации неврологических проявлений.

Крайняя степень склероза церебральных артерий – инсульт. Нозология приводит к инвалидности. Полная закупорка просвета сосуда сопровождается выраженной гипоксии ткани. Обтурация вертебральных и сонных артерий в области шеи приводит к гибели значительной части мозговой паренхимы.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) в течение года приводит к инсульту у 90% людей. Неврологи считают патологию первым сигналом последующих опасных смертельно опасных изменений мозгового вещества.

Первые признаки атеросклероза мозговых сосудов

До транзиторной атаки наблюдает очаговые неврологические расстройства:

  • Преходящие парезы и параличи конечностей;
  • Слепота;
  • Обморочные состояния;
  • Потеря памяти;
  • Расстройства интеллектуальной функции;
  • Патология речи;
  • Периодические головные боли.

Появление описанных симптомов свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения, которое можно выявить с помощью ультразвуковой допплерографии основания черепа.

Проявление I степени стенозирующего склероза церебральных артерий

Нозология имеет три степени тяжести.

Признаки I степени:

  • Хроническая усталость;
  • Постоянная депрессия;
  • Слабоумие;
  • Потеря памяти;
  • Постоянная возбудимость;
  • Капризность;
  • Периодические головокружения;
  • Обмороки;
  • Двоение объектов перед глазами;
  • Односторонний или двусторонний ушной шум;
  • Расстройства эмоциональной сферы.

При интенсивных физических нагрузках, стрессовых ситуациях симптомы обостряются. Длительное сохранение ХНМК несколько лет подряд приводит к необратимым изменениям. Восстановить проходимость церебральной артерии удается только посредством хирургического вмешательства по стентированию участка повреждения.

Симптомы II степени склероза мозговых артерий

Вторая стадия возникает по причине умеренного недостатка внутримозговой микроциркуляции.

Основные признаки II степени церебрального склероза:

  • Нарушение концентрации внимания;
  • Потеря речевых навыков;
  • Снижение работоспособности;
  • Сложности выполнения ежедневной работы;
  • Отсутствие артикуляции;
  • Расстройства памяти;
  • Ослабление интеллектуальной активности.

Вторая степень атеросклероза сонной, позвоночной, мозговых сосудов приводит к выраженному нарушению микроциркуляции церебральной паренхимы.

Признаки III степени атеросклероза сонных артерий

Отложение холестериновых бляшек внутри сонных или позвоночных артерий шеи приводит к уменьшению микроциркуляции 25% мозговых структур. Сосуды обеспечивают кровоснабжение основания головного мозга. Недостаток поступления крови по базилярному бассейну обуславливает гипоксию, недостаток поступления кислорода и питательных веществ.

Признаки IV степени мозгового склероза

Опасный перечень симптомов возникает при третьей стадии:

  • Ишемический инфаркт или инсульт;
  • Обморочное состояние;
  • Кома;
  • Параличи и парезы конечностей;
  • Инвалидность;
  • Профнепригодность.

Полное восстановление после третьей степени невозможно. Последствия зависят от обширности, глубины поражения мозговой паренхимы.

Рассеянный склероз – чем отличается от сосудистого типа

Демиелинизация – разрушение миелина нервных оболочек, возникающее при воспалительных, аутоиммунных, прионовых болезнях. Нозология отличается от классического сосудистого тромбоза, эмболии, атеросклероза морфологическими проявлениями.

Рассеянный склероз характеризуется разрушением миелина. Незащищенные нервные оболочки накладываются друг на друга, что приводит к повреждению передачи сигнала. Ежегодно проявления нозологии нарастают, что приводит к мышечным параличам, парезам конечностей.

Атеросклероз приводит к блокаде проходимости сосудов. Отложение холестериновых бляшек в стенке артерии снижает проходимость. Вначале появляются локальные изменения без симптоматики. Нарастание гипоксических состояний приводит к неврологическим расстройствам. Врачи смогут провести дифференциальную диагностику нозологий на основе клинических проявлений.

Симптоматика атеросклероза церебральных сосудов

Нарушения жирового обмена способствуют избыточному накоплению холестерина внутри церебральных артерий. Последовательное нарушение микроц

иркуляции приводит к ряду патологических симптомов:

  1. Нарушение ночного сна;
  2. Интенсивная головная боль;
  3. Ночные кошмары;
  4. Постоянная возбудимость;
  5. Расстройства речи;
  6. Хроническая усталость;
  7. Затруднения глотания.

Начальные проявления заболевания – ушной шум, головные боли, потеря памяти. Самочувствие улучшается после отдыха, усиливается во второй половине дня.

Первые признаки атеросклероза:

  • Повышенная мнительность;
  • Ухудшение речи;
  • Шаткая походка;
  • Депрессивное состояние;
  • Подергивание мускулатуры рук.

Специфический признак атеросклероза второй степени – переоценка личностью собственных возможностей.

Финальная стадия мозгового атеросклероза является декомпенсацией. Возникает из-за множественных расстройств по причине недостатка кровоснабжения. Нозология характеризуется высоким риском инсульта, инфаркта, транзиторной ишемической атаки.

Полное прекращение микроциркуляции развивается при выраженной облитерации сосуда атеросклеротической бляшкой. Гибель паренхимы сопровождается недостатком питания, поступления кислорода. При обильной гибели внутримозговой паренхимы прослеживаются неврологические проявления:

  • Слабость движений конечностей;
  • Расстройства чувствительной сферы;
  • Потеря координации;
  • Речевые расстройства;
  • Сильное головокружение;
  • Затруднения глотательного рефлекса;
  • Головные боли и головокружения.

Церебральный склероз характеризуется множественными изменениями, при которых развиваются дополнительные патологические состояния. Атеросклеротические изменения магистральных артерий головы обуславливают множественную симптоматику.

Читайте также:  Острый ишиоректальный парапроктит: симптомы и причины, лечение в Москве

Симптомы склеротического изменения коронарных и каротидных артерий

Недостаток кровообращения основания мозга может быть обусловлен блокадой шейных сосудов. Дегенеративно-дистрофические заболевания шеи (спондилез), нестабильность позвонков провоцирует компрессию позвоночной артерии, отходящей от брахицефального ствола. Сосуд обеспечивает поступление крови к нижней части основания мозга.

Распространенные симптомы атеросклероза сосудов мозга

Клиническая картина основных симптомов шейного склероза:

  1. Падение умственной активности, постоянная утомляемость, хроническая усталость;
  2. Кратковременные потери сознания при резком движении головы;
  3. Нарушение концентрации;
  4. Нестабильность эмоциональной сферы, неустойчивость психической сферы;
  5. Склонность к депрессивным состояниям;
  6. Бессонница;
  7. Поведенческие расстройства;
  8. Постоянная тревожность, возбудимость;
  9. Головокружение и головные боли;
  10. Эпилептические расстройства, мышечные судороги;
  11. Проявления синестопатии – болезненность затылка, потеря чувствительности нижних конечностей;
  12. Периодическое дыхание Чейн-Стокса (поверхностное с определенными циклами вдохов и выдохов);
  13. Мозжечковая атаксия возникает по причине повреждения мозжечка, ствола;
  14. Зрительные, слуховые, речевые расстройства;
  15. Преходящие параличи ног.

У части людей с атеросклерозом вертебральных, каротидных и сонных артерий развивается защитная реакция на свет и громкие звуки. Органическое повреждение мозговой ткани при хроническом нарушении церебральной микроциркуляции приводит к слабоумию. Мозговой или гипертонический криз развиваются у пациентов с сочетанием ХНМК и эссенциальной гипертензии.

Быстрое прогрессирование атеросклероза сосудов при сахарном диабете обусловлено нарушением усвоения глюкозы вследствие недостатка поступления инсулина.

Профилактика внутримозгового склероза

Склеротические повреждения внутримозговых артерий можно предотвратить только на начальном этапе. Ишемические нарушения при гипертонической болезни предотвращаются коррекцией уровня давления лекарственными средствами. Стабильное поддержание цифр предотвращает гипертонические кризы. Правильно подобрать медикаменты сможет только врач.

Атеросклеротическая диета включает продукты с низким содержанием жиров, употреблением растительных масел, оптимизацией суточного меню. Ограничение хлеба и сахара нормализует внутриклеточный обмен, снижает нагрузку на поджелудочную железу.

Диагностика склероза головных сосудов

Развитие склеротических изменений церебральных структур диагностируют на начальной стадии следующие методы:

  • МРТ ГМ с контрастом – обследование артерий после внутривенного введения контрастного препарата. Процедура показывает строение, выявляется участки сужения сосудов;
  • Нейросонография – УЗИ артерий мозга;
  • Рентгеновская церебральная ангиография – выполнение рентгенографии черепа после внутривенного введения контраста;
  • Транскраниальное дуплексное сканирование (двухмерное) – специальное УЗИ кровообращения черепной коробки;
  • Биохимический и общий анализ крови.

Компьютерная томография (КТ) назначается после черепно-мозговых травм для верификации переломов костей черепа, обнаружения гематом.

Атеросклероз сосудов мозга

содержание

Атеросклероз, артериосклероз, просто склероз и «склероз проклятый» – не одно и то же, это четыре разных диагноза. Последний из них мы шутливо и просторечно ставим себе сами, когда что-то забываем или не можем вспомнить; к реальному состоянию здоровья он чаще всего не имеет никакого отношения.

В медицине же под «склерозом» понимается, в широком смысле, уплотнение за счет патологического, по тем или иным причинам, разрастания жесткой и функционально бесполезной соединительной ткани (синоним – фиброз); применительно к полым органам и особенно к сосудам склероз означает утолщение стенок и, соответственно, сужение просвета вплоть до полного перекрытия (обтурация).

Артериосклероз (кальциноз) – обызвествление сосудистых стенок солями кальция примерно по тому же сценарию и с тем же результатом.

Наконец, термин «атеросклероз», который с греческого дословно можно перевести как «уплотнение кашицей», означает склеротический процесс, обусловленный отложением одного из естественных жирных спиртов, – холестерина (в некоторых языках его называют также холестеролом) на внутренней поверхности сосудов. Под таким скоплением и вокруг него развиваются упомянутые выше процессы фиброза и кальциноза, вследствие чего просвет сосуда и его пропускная способность прогрессивно (с той или иной скоростью) снижаются.

Об атеросклерозе, о холестериновых бляшках в сосудах слышали, наверное, все.

Многие стараются придерживаться бесхолестериновых диет, и смысл в этом, безусловно, есть: в разных частях света давно подтверждена статистическая связь между частотой атеросклероза и доминирующим в регионе «меню».

Прямым следствием сосудистого атеросклероза является ишемия, т.е. недостаточное кровоснабжение ткани и/или органа; наиболее известным и распространенным (точнее, лидирующим в статистике) примером может служить ишемическая болезнь сердца.

Атеросклероз сосудов головного мозга (церебросклероз) называют наиболее частым заболеванием центральной нервной системы.

Скорее всего, так оно и есть, однако следует подчеркнуть прямую корреляцию с возрастом: обусловленный атеросклерозом дефицит мозговой васкуляции (кровоснабжения) считается хроническим прогрессирующим эндокринно-обменным нарушением, которое должно «успеть» сформироваться (и обычно формируется к зрелому и пожилому возрасту) под действием ряда причин и факторов.

2.Причины

На сегодняшний день этиопатогенетический механизм атеросклероза продолжает оставаться предметом интенсивного изучения и обсуждения. Рассматривается около десяти основных гипотез (вирусная, наследственная, хламидиозная, аутоиммунная и т.д.

), каждая из которых имеет право на существование и находит вполне аргументированное подтверждение. Возможно, атеросклероз относится к т.н. полиэтиологическим, или многопричинным процессам, либо на фоне указанных условий запускается каким-то общим, пока не известным триггерным фактором.

Однако вполне достоверно установлены факторы риска, существенно повышающие такую вероятность:

  • – табакокурение и употребление алкоголя;
  • – гиподинамия в сочетании с перееданием и ожирением;
  • – артериальная гипертензия;
  • – ситуации хронического дистресса;
  • – возрастная гормональная перестройка;
  • – сахарный диабет;
  • – определенные нарушения метаболизма (обмена веществ), особенно в отношении жиров и белков;
  • – «вязкость» крови (повышенная свертываемость).

3.Симптомы и диагностика

Клиника церебросклероза, уже развивающегося патоморфологически, может длительное время оставаться бессимптомной, затем проявляется неспецифической и относительно легкой симптоматикой, пока, наконец, с развитием ишемических изменений в мозговых тканях не приобретет свою классическую узнаваемую специфику.

Так, шум в ушах, «накатывающие» полуобморочные состояния и/или головокружения при резкой смене положения тела, головные боли, утомляемость, снижение интеллектуальной продуктивности, – поначалу связываются совсем с другими факторами. Хронические перегрузки, в т.ч.

эмоциональные, перенесенные ОРВИ и другие заболевания, авитаминоз, вегетососудистая дистония и т.д. – действительно могут вызывать подобные недомогания. Однако рано или поздно мозговая ишемия манифестирует т.н.

спутанностью или потерями сознания, гемипарезами (частичными и/или асимметричными параличами, онемениями, утратой чувствительности на тех или иных участках тела), внезапными и необъяснимыми нарушениями зрения.

Состав и организация речи, способности к адаптации, усвоению новой информации и решению разного рода задач, тонкая координация движений, устный счет, операционно-мнестические функции (различные режимы внимания и памяти), зрительное распознавание, – эти и другие составляющие общего интеллектуального уровня могут снижаться избирательно и/или неравномерно (в зависимости от преимущественной локализации процесса), однако неизбежно приводят к формированию психоорганического синдрома или, как говорят в психиатрии, сосудистой / атеросклеротической деменции. Нарастает эмоциональная нестабильность, появляются признаки явно неадекватного восприятия, реагирования и поведения. Самый мягкий и интеллигентный человек может постепенно стать агрессивным, брутальным, буквально невыносимым в общении и опасным в быту (типичный пример – не выключенные «по забывчивости» электроприборы или газ на кухне). С определенного момента такие пациенты однозначно нуждаются в постоянном присмотре и уходе, становясь практически беспомощными.

Возможна масса вариантов развития и течения церебросклероза, однако у этой патологии есть своя неумолимая логика, и наиболее закономерным исходом становится фатальный геморрагический (кровоизлияние) или ишемический (некроз, массовая гибель нейронов) инсульт.

Для диагностики атеросклероза сосудов головного мозга, в том числе на ранних стадиях, используется весь спектр современных клинических, лабораторных и инструментальных методов: от общего осмотра, промеров пульса и давления в различных зонах, пато- и нейропсихологического обследования – до биохимических анализов крови и высокотехнологичных томографических и ультразвуковых исследований.

4.Лечение

Мозговым атеросклерозом занимаются специалисты психоневрологического профиля. И если вопрос о полном исцелении и восстановлении уже утраченных функций сегодня не ставится, то значительно замедлить процесс, улучшив соматическое и психоэмоциональное состояние больного – можно и нужно.

Назначается специальная диета; все саморазрушительные привычки, конечно, исключаются напрочь. Подбирается индивидуальная медикаментозная схема: антихолестериновая, гипотензивная, антиагрегантная, витамино-антиоксидантная, ноотропная (все компоненты – по показаниям), а также определенные виды массажа, ЛФК, фитотерапия.

В некоторых случаях показаны и успешно производятся сосудисто- и нейрохирургические вмешательства.

В заключение приведем поговорку из мрачноватого медицинского юмора: связь между атеросклерозом и старостью состоит в том, что оба процесса неизлечимы.

Но если в отношении старости от комментариев и впрямь лучше воздержаться, то по поводу атеросклероза все же рискнем уточнить: он необратим ПОКА, на сегодняшний день развития наших знаний, представлений и технологий.

Вспомним: какие только болезни не считались неизлечимыми, в том числе еще совсем недавно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector