Уростомия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Уростомия

Создание данного отверстия осуществляется методом хирургического вмешательства.

С помощью этого отверстия происходит обеспечение полноценного мочеиспускания.

Приспособление является отведением мочи или деривацией. Во время постановления приспособления осуществляется удаление мочевого пузыря и уретры. Также может проводиться организация вокруг этих органов. Процесс мочеиспускания не проводится через уретру. Выведение мочи осуществляется через стому.

После постановки приспособления процесс мочеиспускания невозможно контролировать. Это объясняется отсутствием специальных мышц у конструкций.

Выведение мочи осуществляется через специальный мешок. Его закрепление осуществляется на различных участках тела пациента. Размещение мочеприемника должно осуществляться ниже уровня стомы.

Основные виды приспособления

Уростомия

Длина этого участка составляет всего лишь несколько сантиметров. После удаления части кишки с уростомой. Это не отображается негативно на работоспособности пищеварительной системы.

Для накладывания уростомфы может использоваться кондуит, для чего используется фрагмент толстой кишки. Также в период хирургического вмешательства в стому осуществляется введение специальных стен.

Они выполнены в виде трубочек, которые удаляются по истечению нескольких недель. Трубочки немного выступают из поверхности стомы. Через них наблюдается поступление урины в мочеприемник.

Показания к наложению

Приспособление накладывается пациентам только при наличии соответствующих показаний:

  • Уростомиялучевая терапия;
  • сморщенность;
  • полученные повреждения.

Проведение оперативного вмешательства рекомендуется при новообразованиях злокачественного характера. Если у человека диагностируется недержание мочи, тогда рекомендовано применение данного терапевтического метода. При врожденных патологических процессах рекомендовано использование приспособления.

Реконструкция мочевого пузыря

Для того чтобы провести реконструкцию мочевого пузыря, рекомендуется применение сегмента прямой кишки. С ее помощью обеспечивается соединение пузыря и мочеиспускательного канала. Благодаря уростоме обеспечивается сохранение нормального мочеиспускания.

Для удаления мочи рекомендовано применение различных мешочков. После проведения реконструкции мочевого пузыря наблюдается выделение мочи через мочеиспускательный канал.

Уход за уростомой после операции

При появлении приспособления пациент должен привыкнуть к новым условиям жизни. Он должен иметь не только хорошее настроение, но и учитывать новые аспекты жизни. Повседневная жизнь человека практически не меняется. Человек может заниматься спортом, посещать выставки, театры и организовывать себе другие интересные мероприятия для интересного проведения досуга.

Правильный уход за уростомой после удаления мочевого пузыря:

  1. УростомияПосле приспособления человеку не нужно носить особую одежду. Это объясняется тем, что специальная форма мешка делает его малозаметным.
  2. После проведения вмешательства можно заниматься сексом. Но, перед половым контактом необходимо сообщить партнеру о наличии мешка.
  3. Если вокруг приспособления имеются волосы в большом количестве, то это может привести к возникновению сложностей в применении мешка. Именно поэтому пациентам рекомендовано регулярно сбривать волосы.
  4. Проведение водных процедур может осуществляться с мешком или без него.
  5. Во время купания не рекомендуется использовать эфирные масла. Это может привести к возникновению трудностей во время открытия мешка.
  6. Для обеспечения оптимальной кислотности урины рекомендовано принимать крупы и овощи в большом количестве.

Замена мочеприемников

Уростомия

Они включают в себя защитную пластину, которую наклеивают на кожные покровы пациента. Также система имеет внешний резервуар, который соединяется с пластиной.

В некоторых случаях осуществляется применение однокомпонентной системы. В данном случае пластина с резервуаром являются единым модулем.

Использование катетера

При формировании постоянной уростомы пациент должен научиться проводить введение катетера. Это может проводиться через мочеиспускательный канал или уростому. Опорожнение резервуара должно проводиться в туалетной комнате в сидячем или стоячем положении пациента.

В первые недели после хирургического вмешательства использование катетера рекомендуется каждые два часа. По истечению определенного времени рекомендовано введение катетера каждые 6 часов. Перед каждым применением катетера рекомендуется мыть руки с мылом, что устранит возможность развития инфекционного процесса.

Жизнь с уростомой

Большое количество пациентов волнуется о том, как отреагируют окружающие на наличие приспособления. Но, благодаря универсальной конструкции мочеприемника, о нем зачастую никто не узнает. Только самым близким людям необходимо рассказать о наличии приспособления и особенностях ее использования. Человек сам должен принять решение, рассказывать или нет окружающим о наличии приспособления.

Уростомия

При употреблении некоторых продуктов питания или медикаментозных средств может наблюдаться изменение запаха мочи. В данном случае пациенту беспокоиться не стоит, так как такое состояние не является патологическим.

Если пациент ощутит восстановление сил, то он может начинать вести привычный образ жизни. При возврате на прежнее место работы рекомендуется рассказать об уростоме начальству. При патологии пациенту разрешается выполнение практически всех видов работ.

Если его профессиональная деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками, то начальство переводит его на более легкий труд. При чрезмерных физических нагрузках наблюдается развитие грыжи. С уростомой можно работать механиком, водителем, пожарным и т.д.

При уростоме не нужно ограничивать физическую активность. Но, контактные виды спорта пациенту не рекомендованы. При занятиях пациент должен постепенно наращивать нагрузки, что устранит возможность появления нежелательных эффектов. Перед занятием спортом пациенту необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором.

Уростома является универсальным приспособлением, которое устанавливается при нарушении оттока мочи. После проведения хирургического вмешательства пациент может вести привычный образ жизни. Ему необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора, что устранит возможность развития осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Уростома – что такое, уход и обслуживание, образ жизни с уростомой

Люди, которые столкнулись с серьезными проблемами мочевыделительной системы, не понаслышке знают, что такое уростома. Одним ее устанавливали на определенный срок, а другие вынуждены жить с ней постоянно. В каких же случаях нужна уростома, и как за ней правильно ухаживать?

Уростома – что это такое?

Со стоматологией это никак не связано. Уростомой называется искусственно созданное отверстие в брюшной полости путем хирургического вмешательства. Ее функция – деривация или отведение мочи. Т.е. человек ходит «по-маленькому» не привычным способом – через уретру – а через уростому.

Уростомия

Главное неудобство такой конструкции – невозможность контролирования мочеиспускания. И если здоровый человек иногда может потерпеть, благодаря работе мышц мочевого пузыря, то у уростомированного пациента моча будет отводиться автоматически. Для этого к наружному концу уростомы прикрепляется моченакопительный мешок, который приходится периодически опустошать.

Показания к формированию уростомы

В норме мочевыводящая система человека – это 4 связанных участка. Сначала вся жидкость, попадающая в организм, проходит через почки, «забирая» у них все химические вещества и токсины, полученные в результате перегонки крови. Образовавшаяся моча по мочеточникам устремляется в мочевой пузырь, а оттуда по мочеиспускательному каналу к уретре, выходя из организма.

При нарушении работы какого-либо участка возникают проблемы мочевыделительной системы. И если это мочевой пузырь, то большинство тактик лечения требуют наложения временной или постоянной уростомы. К серьезным проблемам мочевого пузыря относятся:

  • рак и активное метастазирование;
  • сильные повреждения (прокол, прострел, разрыв) в результате травмы;
  • атрофия или сморщенность органа в результате длительной инфекционной болезни или воспаления;
  • кровотечение.

Если мочевой пузырь удаляют, то теряется один из участков мочевыделительной системы. Прикрепить мочеточники сразу к мочеиспускательному каналу невозможно, поэтому приходится накладывать уростому. Также она помогает, если мочевой пузырь сохранен, но требует лечения и временного покоя.

Уростомия

Реконструкция мочевого пузыря

Так называется операция по ликвидации или временному «отключению» пораженного органа и наложению уростомы, которая будет временно выполнять его функции. Обычно все происходит в рамках одного вмешательства: сначала мочевой пузырь отделяют от мочеточников и производят с ним необходимые манипуляции, а затем сразу же накладывается уростома, чтобы восстановить выведение мочи.

Уростомой не может быть инородное тело: она создается из биоматериалов. В зависимости от тканей, используемых для создания уростомы, выделяют два способа ее формирования.

Илеум-кондуит

Уростома в этом случае представляет собой участок тонкого кишечника. Его часть вырезается, а концы сшиваются между собой. Это практически никак не влияет на функционирование кишечника, хотя операция получается довольно долгой по времени.

Полученная полая трубка одним концом сшивается с парой мочеточников, а другим – выводится через отверстие в брюшной полости. Так, моча будет образовываться в почках, идти по мочеточникам и потом сразу через уростому отводиться наружу.

Читайте также:  Барсучий жир при воспалении легких - поможет ли? Правильное лечение пневмонии в Москве

Уретеростома

Если у пациента есть патологии тонкого кишечника, и взять ткани оттуда не представляется возможным, формируется уретеростома. Это конструкция, когда наружу выводятся непосредственно оба мочеточника. Получается, что деривация мочи осуществляется сразу через две уростомы.

Как ухаживать за уростомой

Когда пациент приходит в себя после наркоза, он может заметить повязку-пластырь на животе справа или слева от пупка. Первые сутки после операции нельзя пить, а, значит, мочеотделения пока не будет. За это время ранки успеют немного затянуться.

На второй день повязка снимается. Пациент может увидеть выступающую из брюшины часть кишки или мочеточника. Сначала уростома имеет ярко-бордовый цвет, но гиперемия постепенно проходит, и она становится умеренно розовой.

Отек тоже спадает, но все равно уростома немного выходит за пределы живота.

Уростомия

Устройство мочеприемника

Т.к. отведение мочи теперь неконтролируемо, пациент будет вынужден постоянно носить мочеприемник. Это пластиковый герметичный мешок, который прикрепляется к уростоме. В нем будет скапливаться моча.

Форма мешка напоминает грелку: он скорее плоский, а не объемный. Это позволяет скрывать мочеприемник под одеждой. Внизу резервуар имеет катетер, через который человек будет производить его опустошение.

Прикрепление мочеприемника к уростоме осуществляется посредством пластины, в которой вырезается круглое отверстие. Его диаметр должен совпадать с диаметром уростомы.

Алгоритм замены мочеприемника

Уход за уростомой подразумевает поддержание отверстия в чистоте, своевременное опорожнение (дренирование) резервуара и регулярную его смену. Частота замены зависит от типа мочеприемника и степени его загрязненности. Но снимать его и очищать уростому нужно ежедневно. Для этого необходимо иметь под рукой следующие приспособления и материалы:

  • ватные тампоны и салфетки;
  • ножницы с загнутыми концами для вырезания отверстия в пластине;
  • зеркало;
  • запасной мочеприемник;
  • специальный лосьон и пенку для очищения кожи;
  • защитный крем;
  • пасту-герметик.

Уростомия

Сначала нужно снять мочеприемник и обработать уростому всеми необходимыми средствами. Существуют специальные марки, выпускающие целые комплекты кремов, лосьонов и паст для ухода за уростомой. Старая пластина выбрасывается, берется новая, и в ней вырезается отверстие. Пластина прикрепляется к стоме, затем устанавливается мочеприемник (новый или старый, в зависимости от срока его действия).

Важно! Все нужно делать чистыми руками и ни на что не отвлекаться. Уростома должна контактировать с внешней средой минимальное время.

Моча выходит из стомы непрерывно, потому что почки работают 24 часа в сутки. И во время замены мочеприемника тоже будут происходить выделения. Чтобы не запачкать все вокруг, лучше делать это над клеенкой или плотной пеленкой. Некоторые люди приспосабливаются заменять мочеприемник прямо в ванне.

Сложно ли жить с уростомой

Безусловно, жизнь с уростомой отличается от привычной, и кое-что в ее образе придется изменить. Регулярные гигиенические процедуры можно не брать в расчет, ведь времени на них уходит примерно столько же, сколько уходило бы на ежедневный душ. Да и человек постепенно приспосабливается и приноравливается, и у него все получается быстро и ловко.

Сон

Первый нюанс, к которому обычно сложно привыкнуть, это контроль положения во время сна. Если человек много ворочается, то мочевой резервуар может попросту отвалиться, и тогда выделения замочат постель. Нежелательно также сдавливать мочеприемник, т.к. это может привести к смещению накопленной мочи и инфицированию уростомы.

Внешний вид

Изменить придется и свой гардероб. Несмотря на то, что современные мочеприемники достаточно компактные, обтягивающие наряды непозволительны. Уростомированные пациенты предпочитают многослойность в одежде: например, сначала футболка, а сверху свободная кофта, блуза или рубашка.

Интимная жизнь

Уростомированные пациенты отмечают отсутствие позывов в туалет. Ведь теперь мочевого пузыря нет, и он не заполняется так, чтобы испытывать желание опорожнить его. Но либидо и репродуктивная функция сохраняются, поэтому половые акты не запрещены. Единственный нюанс: желательно предупредить партнера о наличии уростомы, чтобы он не впал в ступор.

Гигиена

Принимать душ можно как с установленным, так и со снятым мочеприемником. Ограничение: слишком горячая вода, которая может повредить тонкую кожу стомы. Тереть ее мочалкой и намыливать мылом или гелем с отдушками также нежелательно. Подойдет хозяйственное или детское мыло.

Что касается походов в туалет, то это будет происходить так же, как и раньше: от 4 до 8 раз в день. Только вместо обычного мочеиспускания человек будет дренировать мочевой резервуар.

Работа

Трудовая активность запрещена только первые 2-4 недели после операции. Потом уростома заживет, и можно возвращаться к профессиональной деятельности. Уростомированные люди спокойно работают водителями, кондукторами, продавцами, трудятся в офисе. Главное, чтобы работа не была связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Спорт

К разрешенным видам спорта для уростомированных пациентов относится легкая атлетика, гимнастика, йога. Также можно заниматься на тренажерах, не требующих сильного напряжения мышц пресса. Под запретом контактные виды спорта, где велика вероятность получения ударов по уростоме: карате, бокс, футбол, хоккей и т.д.

Плавать с уростомой можно, но, разумеется, только с установленным мочеприемником. В бассейн уростомированного человека вряд ли пустят, но общественные водоемы никто не запрещает. Единственный нюанс: придется привыкнуть к взглядам окружающих. Другой вариант: приобрести закрытый купальник или купаться в одежде.

Можно сделать вывод, что после наложения уростомы активная жизнь не заканчивается. Люди вполне приспосабливаются к временным и даже постоянным трудностям, внося их в разряд привычных.

Если возникают проблемы с заменой мочеприемника, можно обратиться к врачу, который делал операцию. А психолог поможет справиться с восстановлением душевного равновесия.

Уростома – что это, виды, осложнения, уход

Уростома – что это, виды, осложнения, уход

  • Уростома – это кожный свищ, по которому моча выходит из организма. Его проводят в ситуациях, когда диагностируются состояния, препятствующие правильному мочеиспусканию, в том числе его застой. Это может быть обструкция мочеточника, стриктура мочеточника в результате лучевой терапии или вызванная раком. Есть несколько типов мочевых свищей. Для пациента, который ежедневно пользуется оборудованием для уростомы, ключевыми вопросами являются уход за уростомой, гигиена и замена мешка. Следование рекомендациям врача снижает риск осложнений.
  • Уростомия Fotolia

Уростома – что это?

Уростома – это мочевой свищ . Этот термин используется для описания связи выбранной части мочевыделительной системы – почки, мочеточника, мочевого пузыря или уретры с кожей.

В этом случае на коже пациента имеется отверстие стомы, через которое моча выходит из тела.

Уростома – при наличии показаний к ее возникновению – безусловно, полезна, но в целом с ней связаны некоторые трудности, например, отсутствие контроля над процессом мочеиспускания.

Моча, вырабатываемая организмом, свободно собирается в мешочке для стомы, прикрепленном к устью стомы. Как выглядит уростома ? Обычно это небольшой ярко-красный холмик, расположенный в нижней части живота, состоящий из тканей, выходящих изнутри тела (которые могут быть, среди прочего, мочеточниками).

Уростома – виды

Уростомия – это очень общий термин – ее обычно определяют как свищ, задача которого – вывод мочи из тела пациента иным способом, чем естественный. Существует несколько различных типов уростомии – они названы в честь того, какая часть мочевыводящих путей в конечном итоге соединяется с покровами тела. Они есть:

Прочитайте так же:  Лицемерие

  • нефростомия (почечно-кожный свищ) – вид уростомии, при которой моча – после прямого прокола бязи-тазовой системы – удаляется из самой почки
  • уретеростомия или уретерокутанеостомия (кожно-мочеточниковый свищ ) – разновидность уростомии, при которой производится соединение мочеточника с кожей;
  • цистостомия ( пузырно-кожный свищ) – соединение кожи и мочевого пузыря;
  • уретростомия (тубуло-кожная фистула) – вид уростомии, которая редко выполняется у пациентов, когда происходит соединение между уретрой и кожей.

Конкретный тип уростомии, которую необходимо выполнить пациенту, зависит, прежде всего, от места мочевыводящих путей, блокирующего свободный поток мочи. Когда дефект затрагивает весь мочеточник, препятствуя оттоку мочи из почки, можно использовать нефростомию. В ситуации, когда появляется дефект на уровне мочевого пузыря, приводящий к нарушению оттока мочи, пациенту может быть показана уретеростомия.

Уростомия

Уростома Брикера

Уростомы также можно классифицировать в зависимости от того, возникли они временно или постоянно.

Читайте также:  Менингиома головного мозга - что это такое, симптомы, прогноз жизни и лечение в москве

Примером последнего является уростомия Брикера , используемая у пациентов, которым необходимо пройти цистэктомию (например, из-за злокачественной опухоли мочевого пузыря).

Процедура заключается в том, что фрагмент тонкой кишки пациента соединяется с мочеточниками, а затем кишечник окончательно выходит под кожу живота. В еще одном отделении различают двустороннюю и одностороннюю уростомы .

Уростома – показания, когда вставлять?

Мочевые свищи обнаруживаются у тех пациентов, у которых наблюдается, особенно длительная, задержка мочи . Чаще всего к необходимости проведения уростомы приводят следующие проблемы:

  • рак мочевыделительной системы (например, рак мочевого пузыря),
  • мочекаменная болезнь (например, почечная или мочеточниковая),
  • состояния, приводящие к сужению структур, ведущих к мочеиспусканию (например, сужение мочеточников из-за лучевой терапии или в результате сжатия мочеточников соседними опухолевыми образованиями),
  • нейрогенный мочевой пузырь (довольно частая причина уростомии у детей ),
  • повреждение мочевыводящих путей (которое может быть следствием как травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия, так и операций, выполненных в брюшной полости),
  • врожденные дефекты мочевыводящих путей, приводящие к неспособности мочи свободно оттекать,
  • заболевания простаты, приводящие к задержке мочи (например, значительное увеличение предстательной железы).

Прочитайте так же:  Микоз полового члена

Уростома – осложнения

  • Как и после любой медицинской процедуры, после уростомы возможны осложнения. Чаще всего они касаются устья стомы – возможна опухоль, инфекция, а также ишемия или некроз. Кроме того, вокруг могут появляться различные изменения кожи, например, покраснение и сыпь. Также пациенты могут жаловаться на зуд, даже сильной степени.
  • Эти проблемы могут возникнуть, если кожа вокруг стомы регулярно раздражается мочой – чтобы предотвратить это, необходим надлежащий процесс ухода за пациентом со стомой . Некоторые пациенты обращаются за справкой об инвалидности. Нетрудоспособность, временная или постоянная, рассматривается индивидуально. Иногда назначается пенсия.

Уростома – уход и замена сумки

  • Неотъемлемым элементом уростомы являются мешки, в которых скапливается моча. Если у вас кожный свищ, вы всегда должны следить за тем, чтобы он был правильно прикреплен к самой стоме – это снижает риск подтекания мочи и связанных с этим проблем, описанных выше. Также важно регулярно менять мешки и, если он есть у пациента, заменять катетер (например, у пациентов с нефростомией катетер может быть установлен).
  • Стоматические мешки опорожнить не тогда , когда его весь объем заполнен, но уже тогда , когда они заполнены с мочой, около 2 / 3 его объема. Их замена – если врач не рекомендует иное – должна производиться каждые 3 дня.

Все об уростоме – диета, жидкости

  • Однако гигиены после уростомии недостаточно. Пациентам, перенесшим кожный свищ, также даются рекомендации по питанию. Желательно есть легкоусвояемые, сбалансированные блюда. Им следует ограничить долю оксалатов в своем рационе (их можно найти в зеленых овощах, таких как шпинат и брокколи, среди других). Эти соединения могут способствовать развитию мочекаменной болезни .
  • Пациентам также рекомендуется не употреблять в пищу продукты, которые могут оказывать раздражающее действие на структуры мочевыделительной системы – речь идет, например, о напитках с кофеином (поэтому следует ограничить употребление кофе или колы) и о пряных специях. Также не рекомендуется курить сигареты и употреблять чрезмерное количество алкоголя.
  • На самом деле, однако, самое главное для пациентов с уростомой – это адекватное потребление жидкости – им рекомендуется выпивать минимум 2 литра жидкости в день. Наиболее выгодно в этом случае пить родниковую или минеральную воду с оптимальным количеством минералов, избыток которых не скажется отрицательно на работе почек.

Прочитайте так же:  Задержка мочи

Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.

Уростома и основные правила ухода за ней • Русский Доктор

Уростомия

Уростома – это искусственное хирургическое отверстие на передней брюшной стенке, его функция – выведения мочи из организма в случаях, когда это не возможно естественным путем.  Необходимость в формировании уростомы может возникнуть при различных врожденных дефектах, травмах или заболеваниях мочевого пузыря или уретры.

Искусственное отверстие не имеет управляемой мускулатуры и поэтому отсутствует возможность контролировать мочеиспускание, моча будет отводиться автоматически.

Уроприемник

Для сбора оттекающей мочи используют уроприемник или стомный мешок.

Он состоит из мешка, в котором скапливается моча, и клеевой основы для крепления к коже. Выбор типа уроприемника очень индивидуален, он должен максимально подходить вам и соответствовать рекомендациям доктора.

Для того чтобы найти наиболее подходящий для вас стомный мешок очень важно учесть несколько факторов:

  • локализация и длина стомы,
  • наличие швов или складок около стомы,
  • ваш вес, рост, степень вашей активности.

Хороший стомный мешок должен:

  • иметь хорошую клеевую основу, которая обеспечивает герметичное крепление к коже, сохраняющееся не менее 3-7 дней;
  • защищать кожувокруг стомы от раздражения, не вызывает контактной аллергии;
  • не выделяться под одеждой;
  • легко клеитьсяи сниматься.

Виды уроприемников

Сейчас выпускается огромное количество уроприемников, различающихся  по форме и размерам. Два основных типа: однокомпонентный уроприемник (состоит из мешка со встроенной клеевой основой) и двухкомпонентный  уроприемник (клеевая пластина и стомный мешок являются отдельными частями).

Наилучший выбор – это стомный мешок с клапаном слива мочи и антирефлюксным механизмом для предупреждения обратного заброса мочи в стому.

Немного о строении мочевыделительной системы человека

Мочевыделительная система человека включает:

  • почки (в норме почек две);
  • мочеточники (у каждой почки свой мочеточник);
  • мочевой пузырь;
  • мочеиспускательный канал.

Основная её функция состоит в образовании и выведении мочи. Выводятся продукты распада жизнедеятельности организма, и регулируется водный баланс. В почках фильтруется кровь и образуется моча, затем моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, где накапливается до возникновения позыва к мочеиспусканию.

Все система функционирует таким образом, что не позволяет инфекции извне попасть восходящим путем в почки и вызвать воспаление. При наличии уростомы возникает опасность попадания инфекции в мочеточники и восходящим путем в почки, в этом случае забота о защите от инфекции ложится на самого пациента.  Поэтому уростома требует тщательного ухода и внимания.

Основные правила ухода за уростомой и кожей вокруг неё:

Каждый из видов уроприемников требует своего подхода.  Однокомпонентные (простой мешок) опорожняются по мере наполнения, и меняются раз в сутки. Двухкомпонентные (мешок с клапаном, препятствующим забросу мочи обратно в стому) дополнительно требуют еженедельной замены пластины.

  • Перед заменой мешка необходимо приготовить все необходимое: мусорный пакет для сброса использованного мешка, средства для очистки кожи, средства ухода за кожей вокруг стомы, новый уроприемник, зеркало, ножницы, трафарет для вырезания отверстия в уроприемнике, мыло для рук, полотенце.
  • Важно: для обработки стомы и кожи вокруг лучше использовать специальные салфетки. Вату использовать не рекомендуется из-за её волокнистой структуры – частички ваты будут мешать приклеиванию пластины и вызывать раздражение кожи.
  • Лучше всего процедуру выполнять в ванной комнате стоя (возможен вариант «сидя») перед зеркалом. Если пациент лежачий, под него подкладывается непромокаемая пеленка. Перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть, это предотвратит попадание инфекции при замене мешка.
  • Нельзя пользоваться мылом на область стомы. Мыло лишает кожу естественного защитного барьера, сушит ее и приводит к раздражению. Существуют специальные средства ухода за кожей вокруг стомы.
  • Волосы на передней брюшной стенке подрезаются аккуратно ножницами. Не рекомендуется пользоваться бритвой или кремом для депиляции во избежание раздражения кожи.
  • Уроприемник рекомендуется опорожнять, как только он заполнился на половину объема. Это предотвратит затекание мочи, нагрузку на кожу живота и размножение бактерий.

Существуют особые средства ухода за уростомой

Паста

Это средство  способствует выравниванию кожи и устраняет кожные складки, шрамы и другие неровности, создавая гладкую поверхность для надежной фиксации приемника для кала или мочи. Кроме этого, паста является хорошим герметиком и предотвращает протекания из стомы. Перед использованием этого средства больной должен обязательно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается к упаковке.

Специальный очиститель

Это средство может заменять мыло, воду и агрессивные по отношению к коже вещества в виде спиртосодержащих растворов и растворителей. Очиститель хорошо очищает кожные покровы от мочи, кала и гноя, оказывая дезинфицирующее и смягчающее действие. Он может использоваться для ухода за здоровой, чувствительной и слегка поврежденной кожей.

Читайте также:  Народные средства от ВСД: лечение вегетососудистой дистонии народными рецептами настоек на травах

Очиститель не нуждается в смывании. После его использования и перед наклеиванием приемника для кала и мочи кожа должна полностью просохнуть.

Защитная пленка

Это специальное вещество, растворенное в жидкости, которое распыляется в виде аэрозоля на нужную область. Жидкость испаряется за 1-2 минуты, оставляя после себя тонкую «вторую кожу».

Она обладает свойствами полупроницаемости, отталкивает воду и при этом позволяет коже дышать.

Применяется для защиты кожи от агрессивных выделений (каловых масс, мочи), а также от механической травмы при смене мешка или пластины.

Не допускается нанесение на поврежденную кожу.

Удаляется с поверхности специальным очистителем.

Защитная пудра

Это средство применяется для ухода за поврежденными участками кожи. Пудра применяться для устранения мокнутия так как является хорошим адсорбентом и помогает заживлению кожи вокруг стомы. Перед приклеиванием мешка ее остатки удаляются сухой салфеткой.

Нейтрализатор запаха

Представляет собой концентрат, несколько капель которого необходимо поместить в уроприемник и потереть его стенки друг о друга. Эффективно нейтрализует любой запах.

Не допускается нанесение на область стомы.

Жизнь с уростомой

Сон

Первое время после установки уростомы многим пациентам сложно привыкнуть контролировать своё положение во время сна. При повышенной двигательной активности во сне мешок может просто отвалится, может сдавливаться или смещаться.

Внешний вид

Пациенту с уростомой приходится менять свой гардероб на более свободные и  не облегающие вещи, которые позволяют сделать ношение уроприемника максимально незаметным.

Гигиена

Стома – не помеха для принятия душа. Проводите процедуру как с установленным мешком для сбора мочи, так и без него. Температура воды не должна быть горячей, чтобы не повредить тонкую кожу стомы. При мытье на область стомы не используйте мочалку. Применяйте специальные средства гигиены.

Питание

Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным. Первые несколько месяцев после установки стомы рекомендуется избегать пищу, содержащую клетчатку. Жирные продукты, острые и копченые, а также спиртные напитки могут усиливать раздражение кожи и не рекомендуются.

Следите за употреблением достаточного количества жидкости.

Интимная жизнь

Поскольку уростома изменяет внешний вид человека, уместен будет вопрос,  как это отразится на личной жизни. Самое главное здесь – открытый искренний разговор о наличии стомы с партнером. Отношения, построенные на доверии и взаимной поддержке, позволяют преодолеть эстетический и моральный дискомфорт. Перед близостью рекомендуется опустошить мешок

Спорт и физическая активность

Легкая атлетика, йога и гимнастика, а также занятия на тренажерах без усилия на мышцы пресса – рекомендуемые виды активности для стомированных пациентов.

Под запретом – бокс, каратэ, футбол, хоккей и другие контактные виды спорта.

Плавать в бассейне или общественном водоеме можно, только с установленным мочеприемником. Чтобы избежать реакции со стороны окружающих на общественных пляжах, можно надеть закрытый купальник или купаться в одежде.

Работа

По окончанию послеопереционного периода (2-4 недели), можно снова приступать к работе. Не рекомендуются только тяжелые физические нагрузки.

Путешествия

Стома – не повод отказываться от путешествий и деловых поездок.

  • Собираясь в путешествие, соберите отдельную косметичку с необходимыми средствами гигиены и уроприемниками. Создайте запас на несколько дней, на случай, если основной багаж потеряется.
  • Соберите сумку с остальным количеством всего необходимого, чтобы не нуждаться в их покупке на время путешествия.
  • Если предстоит путешествие авиатранспортом, отверстие под стому вырежьте заранее, т.к. ножницы не допускаются в ручной клади.
  • Во время полета может повышаться газообразование. Используйте фильтры и нейтрализаторы запаха. Также всегда есть возможность воспользоваться туалетом при необходимости.
  • Уростома безусловно меняет вашу жизнь, но то, на сколько эта жизнь будет активной  и полноценной во многом зависит от вас.
  • Мы желаем Вам доброго здоровья и долгих лет счастливой жизни!
  • Компания «Русский доктор»

Уростомия

Уростомия выполняется для отвода мочи через небольшое отверстие в брюшной полости. Трубка соединяет мочевыделительную систему со стомой на коже. Моча проходит через трубку в сумку снаружи тела. Иногда может быть создан внутренний карман или новый мочевой пузырь для сбора мочи.

Причины проведения уростомии

Уростома может потребоваться, если моча не может попасть из почек в мочевой пузырь и уретру. Это может привести к накоплению мочи и повреждению почек. Причинами этого являются:

  • Рак мочевого пузыря;
  • Врожденный дефект;
  • Хроническое воспаление;
  • Нервно-мышечные проблемы.

Возможные осложнения уростомии

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется уростомия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Раздражение кожи;
  • Накопление жидкости в животе;
  • Блокирование потока мочи;
  • Повреждение других органов;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Сгустки крови;
  • Неблагоприятные реакции на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Курение;
  • Ожирение;
  • Предыдущие операции или облучение в области уростомии.

Как проводится уростомия?

Подготовка к процедуре

Перед уростомией врачом может быть назначено или проведено следующее:

  • Медицинское обследование, в том числе в анамнезе;
  • Беседа с врачом о наличии аллергии и принимаемых лекарствах;
  • Беседа с врачом о расположении трубки и емкости для сбора мочи, чтобы определить лучшее место для стомы.

Перед операцией:

  • Сообщите врачу о принимаемых лекарствах. За неделю до операции, возможно, нужно прекратить принимать некоторые препараты:
    • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
    • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;
  • Если назначено врачом, принимайте слабительные и антибиотики перед процедурой;
  • Нужно организовать поездку домой и помощь на дому в период восстановления;
  • Ничего не ешьте и не пейте на ночь перед операцией.

Анестезия

При уростомии применяется общая анестезия, которая поддерживает пациента в состоянии сна во время операции.

Описание процедуры уростомии

В животе в области мочевого пузыря будет сделан разрез. Врач пришивает трубку к части мочевыводящих путей. Другой конец трубки будет прикреплен к внешнему мешку или сумке в брюшной полости. Врач закроет операционный разрез. В зависимости от заболевания мочевого пузыря могут быть необходимы другие процедуры.

Сразу после уростомии

Дыхательная трубка будет удалена. Вы будете направлены в послеоперационную палату для наблюдения.

Сколько времени займет уростомия?

Около 2-5 часов (в зависимости от заболевания).

Уростомия — будет ли это больно?

Анестезия предотвратит боль во время операции. Во время восстановления врач предоставит обезболивающие лекарства.

Среднее время пребывания в больнице после уростомии

Вы будете находиться в больнице около 5-12 дней. Время будет зависеть от состояния здоровья и причин проведения операции. Врач может продлить срок госпитализации, если возникли осложнения.

Уход после уростомии

Уход в больнице

  • Прогуливайтесь, чтобы предотвратить образование тромбов;
  • Вы будете внутривенно получать жидкости (через вену на руке), пока не будете в состоянии есть и пить;
  • Узнайте, как менять мешок для сбора мочи.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Чтобы избежать инфекции, ухаживайте за стомой, как указано врачом;
  • Регулярно меняйте мешок для сбора мочи;
  • Избегайте физических нагрузок в течение 4-6 недель;
  • Избегайте поднятия тяжестей, напряженной деятельности и занятий сексом, пока вы не полностью выздоровели;
  • Не садитесь за руль, пока врач не скажет, что это безопасно;
  • Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
  • Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после уростомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Боль в спине;
  • Плохой аппетит;
  • Покраснение, отек, сильная боль, кровотечение или выделения из разреза и/или около стомы;
  • Изменение размера стомы;
  • Тошнота и/или рвота;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Моча не выходит из уростомы, сильное помутнение или гной в моче, плохой запах мочи;
  • Кашель, одышка или боли в груди.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector