ВСД и проблемы со зрение – почему при ВСД болят глаза и мелькают мушки, что делать и как лечить

Вегетососудистая дистония – это синдром, признаком которого часто становится нарушение координации парасимпатической и симпатической нервной системы. Клинически такие процессы проявляются зрительными расстройствами.

Причины нарушения зрения

Дистония сопровождается развитием гипотонии или гипертонии гладкомышечной мускулатуры кровеносных сосудов. При ВСД различают такие механизмы зрительных нарушений:

  • воздействие на фоторецепторы сетчатки;
  • дискоординация гладкой мускулатуры радужной оболочки;
  • изменение преломляющей функции хрусталика за счет гипертонуса и гипотонуса мышц, отвечающих за его кривизну;
  • влияние на сосуды белочной оболочки с появлением точечных кровоподтеков.

Сетчатка глаза имеет разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, которые питают главные элементы зрительного восприятия – фоторецепторы (палочки и колбочки). При спазме сосудистых стенок нарушается питание клеток, в результате чего возникают расстройства зрения.

Клинически нарушения проявляются потемнением или появлением мушек перед глазами. Важную роль в получении качественного изображения играет величина кривизны хрусталика. Эту величину регулируют мышцы, расположенные сверху и снизу от него.

Гипертонус или гипотонус мышечной ткани вызывает избыточное натяжение, что меняет угол преломления света. В результате изображение формируется либо перед сетчаткой, либо за ней.

Симпатическая и парасимпатическая нервная система регулирует движения радужной оболочки. Оболочка посредством мышечного сокращения вызывает сужение или расширение зрачка. Нарушение регуляции потока световых лучей, поступающих на сетчатку глаза, может приводить к ухудшению зрения.

Продолжительный спазм приводит к развитию ангиопатии сосудов органов зрения с постепенной дистрофией светочувствительных клеток. В таких случаях развиваются необратимые процессы, которые чреваты слепотой.

Клинические проявления

ВСД и проблемы со зрение - почему при ВСД болят глаза и мелькают мушки, что делать и как лечить

Симптомы нарушения зрения при вегетососудистой дистонии разнообразны, но как бы они ни пугали, до слепоты не доведут. Выделяют закономерность проявления признаков, характерную для течения болезни:

  • Нарушения зрения могут возникать внезапно, на фоне полного благополучия.
  • Симптомы возникают на фоне психических и соматических заболеваний.
  • Для дистонии характерна многокомпонентность клинических проявлений. Изолированное нарушение зрения встречается очень редко. Изменение зрительного восприятия сочетается с другими соматическими синдромами (кардиалгией, гипертензионным синдромом, гипотензией).

Зрительные расстройства при ВСД проявляются в виде субъективных ощущений. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Болевой синдром

Выраженным симптомом вегетососудистой дистонии является боль в глазах. Боль имеет различную локализацию:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • затрагивает все глазное яблоко либо только правую или левую половину;
  • имеет локальное проявление в виде покалывания и ноющей боли в конкретном месте.

Возникновение болевого синдрома связано со спазмом сосудов и развитием гипоксии тканей. Происходит активация болевых рецепторов и возникают неприятных ощущений.

Развитие боли вызывает вторичное сужение кровеносных сосудов, что провоцирует появление порочного (замкнутого) круга патологии. Интенсивность болей различна и зависит от выраженности спастических процессов. Боль бывает настолько сильная, что без приема лекарственных препаратов не обойтись.

Иногда боль связана с нарушением работы зрачка и интенсивным воздействием световых лучей на сетчатку. Такую боль называют световой. При ярком свете человек не может скоординировать работу своего глаза. В таком случае необходимым становится смыкание век (зажмуривание).

Потемнение в глазах

ВСД и проблемы со зрение - почему при ВСД болят глаза и мелькают мушки, что делать и как лечить

Потемнение в глазах происходит за счет нарушения кровоснабжения и спазма артерий и артериол, которые питают сетчатку и сосудистую оболочку глаза.

Возникает кислородное голодание (гипоксия) с последующим нарушением работы светочувствительных клеток-рецепторов. В результате сетчатка теряет способность к восприятию квантов света, трансформации световой энергии в фотохимическую, а также передаче информации в виде слабых токов в головной мозг.

При этом больные ощущают двустороннее или одностороннее потемнение в глазах.

Мушки перед глазами

Мушки (фотопсии) – это дефект зрительного восприятия, обусловленный нарушением кровообращения сетчатки. При спазме мелких капилляров происходит гипоксия небольшого ее участка.

Такие участки выпадают из общей визуальной картины. Клинически это проявляется в виде мелькания мушек перед глазами. В зависимости от количества и локализации очагов гипоксии, мелькание мушек при ВСД может быть односторонним, двусторонним или единичным.

Нарушение четкости зрения

За четкость зрительного восприятия отвечает желтое пятно, которое расположено на сетчатке. Оно состоит из чувствительных световых клеток – колбочек, которые расположены плотно.

При недостаточности кровоснабжения желтого пятна, но при нормальном функционировании остальных клеток сетчатки появляется субъективное ощущение размытости предметов. В таких случаях возникают нарушения четкости зрения.

Причиной таких расстройств чаще выступает изменение кривизны хрусталика из-за дискоординации его мышц.

Ухудшение зрения (снижение его остроты)

Ухудшение зрения возникает за счет дисфункции радужной оболочки глаза, которая регулирует ширину зрачка и светового пучка.

Иногда расстройство вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций гладкой мускулатуры хрусталика, в результате чего происходит изменение преломления световых лучей и неправильной их фокусировкой.

При ВСД ухудшение зрения временно. После разрешения криза и исчезновения основных симптомов зрение восстанавливается.

Объективные признаки вегетососудистой дистонии

ВСД и проблемы со зрение - почему при ВСД болят глаза и мелькают мушки, что делать и как лечить

При осмотре выделяют главные симптомы:

  • изменение глазного дна;
  • синдром красных глаз;
  • синяки и отеки под глазами;
  • разная величина зрачков (функциональная анизокория);
  • ухудшение зрения, выявляемое с помощью офтальмологической таблицы.

Исследование глазного дна позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, питающих сетчатку. При инструментальном обследовании отмечают спазм или гипотонус кровеносных сосудов.

  • Визуально можно определить размеры возможного патологического участка, а также оценить степень влияния дистонического процесса на зрительное восприятие.
  • Красные глаза – при вегетососудистой дистонии этот симптом проявляется часто.
  • Его несложно обнаружить самостоятельно. Покраснение вызывается разными факторами:
  • Кровоподтеки возникают на фоне продолжительного спазма мелких сосудов, что визуально проявляется покраснением белковой оболочки (склеры).
  • Появление отеков и синяков под глазами связано с избыточным декомпенсаторным перенапряжением глазных мышц.

При диагностике зрительных нарушений при ВСД часто выявляют ухудшение зрения по типу миопии. Характерная ее особенностью – преходящий характер. После восстановления работы гладкомышечной мускулатуры, восстанавливающей нормальную кривизну хрусталика, зрение улучшается.

Разная величина зрачков говорит о нарушении работы симпатической и парасимпатической нервной системы.

Для определения величины зрачков на обоих глазах проводится осмотр при равномерном освещении глаз, с тестированием зрачков на сужение или расширение при помощи светового воздействия.

Профилактика зрительных нарушений

Расстройство зрения сводится к минимуму при соблюдении профилактических мероприятий. Они направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов развития дистонии.

ВСД и проблемы со зрение - почему при ВСД болят глаза и мелькают мушки, что делать и как лечить

  • устраните стрессовые факторы;
  • откажитесь от вредных привычек (алкоголь, курение);
  • ограничьте работу за компьютером;
  • корректируйте зрение при его ухудшении (очки, линзы);
  • при зрительном перенапряжении проводите гимнастику для глаз;
  • занимайтесь спортом;
  • правильно питайтесь (сведите к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков).

Болезни гораздо проще предотвратить, чем лечить. Своевременное лечение, проведение профилактических мероприятий и ранняя диагностика патологий помогают избежать нежелательных последствий.

Зрение при ВСД

При вегетососудистой дистонии происходят сбои в разных структурах человеческого организма. Зрение при ВСД может нарушиться вследствие того, что изменяется тонус сосудов. Такие ухудшения в основном происходят постепенно. Но бывают ситуации, когда острота зрения падает резко. Чтобы избежать негативных последствий, нужно выявить и устранить причину заболевания.

Влияет ли ВСД на зрение?

Вегетососудистая дистония — это патология, портящая качество жизни многим людям. Болезнь зачастую сопровождают недомогание и боль в голове. Ухудшение зрения при ВСД в основном происходит не резко, а постепенно. При продолжительном течении патологии в глазах наблюдается помутнение и расплывчатое изображение. Боли в зрительных органах при этом нет.

Нарушение зрения при ВСД происходит вследствие того, что изменяется тонус сосудов. С течением патологии больного регулярно беспокоят головокружения, помутнение и даже потеря сознания. У больных ВСД функциональность ЦНС повышается, в результате наблюдаются скачки АД и внутричерепного давления. В глазах может возникнуть потемнение, что предшествует потере сознания.

При несбалансированном состоянии нервной системы мозг человека концентрируется на внутренних негативных проблемах и обрабатывает внешнюю информацию с трудом.

Очаги возбуждения головного мозга способны распространяться на другие области организма, включая зрительную систему. Это мешает адекватно преобразовать информацию, которая получена от зрительных органов.

Такие отклонения могут быть незначительными и существенными, возможна даже потеря зрения.

Причины ухудшения

Основные факторы, из-за которых возникают разные проблемы со зрением при ВСД:

  • повышенная тревожность и страхи;
  • недостаток питательных элементов;
  • плохая циркуляция крови;
  • ненормированный режим дня;
  • вредные привычки.

Мушки перед глазами как симптом заболевания, лечение и рекомендации

Мушки могут выглядеть по-разному:

-как черные или серые точки; -как изогнутые линии; -как узловатые нити; -как паутинки; -как кольца. Появившись однажды, они остаются навсегда, если их не лечить!

ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

ВСД и проблемы со зрение - почему при ВСД болят глаза и мелькают мушки, что делать и как лечить

  • Запишитесь на прием
  • Стоимость консультации офтальмолога
  • 1550 рублей

Мушки в глазах – это маленькие точки в поле зрения. Их видно, когда смотришь на яркий объект: белую бумагу или голубое небо. Они раздражают, но не мешают зрению. К ним можно привыкнуть и не обращать внимания. Лишь иногда их становится так много, что их нужно лечить.

Мушки называются так, потому они напоминают назойливых мух, которые летают перед лицом, чтобы вы ни делали. А если постараться сфокусировать взгляд на них, они ускользают.

Откуда берутся мушки в глазах?

Это частички белка, который называется коллагеном. Он расположен в желеобразном веществе на задней стенке глаза – стекловидном теле.

Читайте также:  Осмотр и консультация психиатра в Москве - цены на медосмотр в клинике

Когда вы становитесь старше, волокна белка, из которого состоит стекловидное тело, сбиваются вместе и образуют комочки. Эти комочки отбрасывают свет на сетчатку, и вы видите мушки. Если вы видите вспышки света, значит в этом месте произошло отслоение сетчатки, и вам срочно нужно обратиться к врачу.

Такие изменения могут произойти в любом возрасте, однако чаще им подвержены люди старше 50 лет. Также в зоне риска люди, страдающие близорукостью или сделавшие операцию по удалению катаракты.

Также мушки могут появиться из-за:

Мелькание мушек перед глазами может быть симптомом серьезных заболеваний:

  • отслойки сетчатки;
  • разрыва сетчатки;
  • кровотечения в стекловидном теле;
  • воспаление стекловидного тела или роговицы из-за инфекции или аутоиммунного заболевания;
  • глазной опухоли.

Мушки в глазах могут появляться при мигрени. В этом случае зрение искажается таким образом, будто вы смотрите в калейдоскоп. Такой симптом не перепутать с другими видами помутнений, потому что он сопровождается головной болью.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас иногда перед глазами появляются мушки перед глазами, и они не двигаются, можете не переживать. Консультация офтальмолога необходима в следующих случаях:

  • резкое увеличение количества мушек;
  • вспышки света перед глазами;
  • потеря периферического зрения;
  • резкое ухудшение зрения;
  • мушки, появляющиеся после глазной операции или травмы;
  • боль в области глаз.

Не медлите с походом к врачу, иначе можно потерять зрение.

Как лечат мушки в глазах?

Мушки перед глазами обычно не требуют лечения, если они появляются случайно и очень редко. Если они вас раздражают, уберите их из поля зрения. Для этого подвигайте глазами вверх-вниз и справа-налево. Такие движения запускают течение внутриглазной жидкости, и вместе с ней сдвигаются мушки.

Если мушки мешают зрению, понадобится операция по удалению стекловидного тела – витрэктомия. Разрушенное стекловидное тело удаляют и заменяют его на соляной раствор. У операции есть побочные эффекты: отслойка и разрыв сетчатки, катаракта. Однако вероятность осложнений минимальна, а результат операции принесет вам хорошее зрение без помутнений.

Глазные симптомы при переднем и заднем шейном симпатическом синдроме

Отличительной чертой жизни современного человека является гипокинезия. Уменьшение мышечных нагрузок, длительное вынужденное положение тела и головы приводят к детренированности мышц, ослаблению их рессорной функции, усилению нагрузки на межпозвоночные диски, суставы и связки.

Заболевания центральной нервной системы вертеброгенного характера по распространенности среди населения в настоящее время уступают лишь острым респираторным заболеваниям. Болезни позвоночника встречаются у 60-90% населения старше 50 лет.

Постоянно увеличивается число людей молодого возраста, страдающих данной патологией [9, 25, 30].

Нормально функционирующий позвоночник – естественная кинематическая цепь, состоящая из семи отдельных позвонков, сочленяющихся между собой с помощью межпозвоночных дисков, парных истинных суставов и связок.

Возникновению глазной симптоматики способствуют анатомические особенности цервикального отдела. Это самая подвижная и наиболее уязвимая часть позвоночника, в норме описывает правильную дугу выпуклостью вперед – лордоз.

Два верхних (вращательных) позвонка существенно отличаются от остальных (сгибательных).

I шейный позвонок – атлант – соединен с затылочной костью двумя суставами и удерживает на себе череп. II шейный позвонок имеет зубовидный отросток, направленный вверх, на него как бы «нанизан» атлант.

Благодаря этому непарному суставу между атлантом и зубом II позвонка голова поворачивается в стороны. Остальные 5 шейных позвонков соединены между собой дисками и отростками.

В обеспечении двигательной функции этой части позвоночника огромную роль играет также мышечный аппарат [10, 11, 20, 24, 44, 47, 48].

Все шейные позвонки (кроме VII) имеют в поперечных отростках отверстия, через которые проходят позвоночные артерии, сопровождающие их вены и нервы. А.а. vertebralis, являясь первой ветвью подключичных артерий, формируют основную артерию.

Она составляет вертебрально-базилярную систему, питающую затылочные доли с центральным звеном зрительного анализатора, ствола головного мозга, ядрами и проводниками глазодвигательных, блоковидных, отводящих нервов и системой заднего продольного пучка, волокна которого обеспечивают совместную и одновременную работу глазодвигательных мышц [35, 37, 43].

Симпатический нервный ствол простирается от основания черепа до шейки I ребра, располагаясь позади сонных артерий на глубоких мышцах шеи. Это три симпатических ганглия: верхний шейный, средний шейный и нижний – шейно-грудной (звездчатый узел). От верхнего шейного ганглия отходит внутренний сонный нерв n.

сaroticus internus, нижний шейный узел отдает позвоночный нерв n. vertebralis. Эти нервы сопровождают одноименные артерии, образуя вокруг них сплетения, поднимаются в полость черепа, где анастомозируют между собой и дают ветви к сосудам мозга.

От ответвлений симпатического сплетения сонной артерии, верхнего шейного узла идут вазоконстрикторы к железам головы, в том числе и к слезной железе [8, 13, 24, 33, 36, 46].

Центр расширения зрачка (центр Будге, или centrum ciliospinale) находится в передних рогах спинного мозга на уровне от 8-го шейного до 2-го грудного сегмента. Иннервация мышцы, расширяющей зрачок, обеспечивается n. sympaticus.

Передние корешки этих отделов спинного мозга проходят через все три шейных симпатических узла.

В ganglion cervicale заканчивается преганглионарный неврон и начинается новый постганглионарный, который достигает сплетения внутренней сонной артерии [1, 3, 21, 42].

В глазницу симпатические волокна попадают в виде периартериального сплетения глазной артерии, отдают корешок к ресничному узлу и в составе коротких ресничных нервов достигают глазного яблока.

Шейные симпатические нервы связаны с гладкой мускулатурой орбиты, суживают просвет глазных артериол и расширяют зрачок. Периферический отдел парасимпатического пупилломоторного пути тянется от ядра n.

ocolomotorius до сфинктера [1, 19, 41, 43].

Отверстия в поперечных отростках шейных позвонков достаточно узкие, сосудисто-нервный пучок тесно прилежит к костным стенкам. Поэтому при вращении головой, напряжении мышц шеи, органических изменениях в позвоночнике нервно-сосудистые образования могут подвергаться травматизации и деформации.

Малейшее смещение шейного позвонка вызывает рефлекторный спазм позвоночной артерии, в дальнейшем и ее сдавливание. В процесс вовлекаются местные (шейные симпатические узлы и волокна) и общие (по типу рефлекторного вовлечения гипоталамических вегетативных центров) вегетативные образования.

Патологическая афферентация, возникающая в области позвоночного нерва, по большому количеству анастомозов может распространяться и на периартериальные сплетения сонной и глазничной артерий, что приводит к появлению болей в орбите, глазных яблоках, снижению кровообращения в органе зрения [8, 10, 13, 22, 32].

Взаимосвязь между изменениями цервикального отдела и некоторой глазной патологией установлена при проведении экспериментальных и клинических исследований. В 1866 г. появилась печатная работа проф. Е.В. Адамюка «О влиянии симпатического нерва на внутриглазное давление», в которой глаукома рассматривалась как секреторный невроз, вызванный раздражением шейных симпатических узлов [1].

При изучении регуляторной роли центральной нервной системы и отдельных нервов, влияющих на глаз, советскими учеными было получено много ценных данных. В 20-х годах прошлого столетия В.П. Рощин подтвердил роль симпатической нервной системы в происхождении глаукомы [17].

Дальнейшие экспериментальные исследования, проведенные Л.С. Левиной (1941), А.Б. Десятниковым (1953), И.Ф. Синициным (1971), показали, что раздражение или экстирпация верхнего шейного симпатического ганглия приводит к колебаниям внутриглазного давления [2]. И.Б. Каплан и А.Т.

Гуднева (1980) у 32% больных с внутриглазным давлением 27-33 мм рт.ст., путем лечения шейного отдела позвоночника добились его снижения до нормальных показателей [30]. А.М. Гринштейн (1957), Г.Н. Григорьев (1969), а также Д.И.

Антонов (1970) указывали на встречающиеся иногда приступы одностороннего выпадения поля зрения или его части, сочетающиеся со спазмом артерии сетчатки при поражении шейных симпатических структур [2].

В середине прошлого столетия в зарубежной литературе также появились работы, посвященные клинике зрительных нарушений при окклюзиях интра- и экстракраниальных отделов позвоночных артерий Synonds, Mackenzie (1957), Hoyt (1959), Minoretal (1959), Kearns (1960). Зрительные расстройства связывались с ишемией коры затылочных долей, особенно их полюсов и областей, прилегающих к шпорной борозде [2, 40].

О зависимости зрительных нарушений от состояния позвоночника говорят изменения глазного дна, появляющиеся после воздействия на мышцы и связки шейного отдела. Во время растяжения по Бертши или при разгибании шеи у некоторых обследуемых отмечались изменения на глазном дне: расширение крупных вен, сужение артериальных стволиков или расширение артерий при неизмененном диаметре вен [30].

Г.П. Смолякова и соавт. (1988) установили, что при раздражении верхних шейных симпатических узлов появляются изменения, характерные для возрастной макулярной дегенерации. Э.С. Абдулаева (2002) зарегистрировала у пациентов при неэкссудативных формах макулодистрофии изменения кровотока в сифоне внутренней сонной и позвоночной артерий [14].

Швейцарский офтальмолог Иоганн Фридрих Горнер в 1869 г. описал передний шейный симпатический синдром как изменения лица на той стороне, где имеется недостаточность симпатической иннервации, вызванная патологическим процессом в области шеи или грудной клетки. Во Франции и Италии имя физиолога Клода Бернарда также связывают с данной патологией [1, 39].

Синдром Бернарда-Горнера бывает врожденным, приобретенным или ятрогенным.

Причины развития такого симптомокомплекса многочисленны: оперативные манипуляции на симпатических узлах, опухолевые и воспалительные процессы шейного отдела позвоночника, спинного мозга, верхних сегментов грудной клетки, сирингомиелия, множественный склероз.

Описаны случаи появления синдрома Горнера у лиц, ослабленных после острых инфекций, герпетических заболеваний, склеродермии; с улучшением общего состояния передний шейный симпатический синдром у этих пациентов полностью исчезал [1, 21, 27].

Триада Бернарда-Горнера – это совокупность симптоматики: птоз, миоз, энофтальм. Миоз образуется в связи с выключением m. dilatator pupillae, узкая глазная щель связана с симпатическим птозом, выключением мышцы Мюллера, а энофтальм – следствие выключения орбитальной мышцы Ландштрема. Из трех основных симптомов наиболее отчетливыми всегда являются миоз и птоз [1].

Синдром Горнера нередко осложняется рядом других болезненных состояний: гипотонией, обесцвечиванием радужки, катарактой, слезотечением, расширением конъюнктивальных и ретинальных сосудов.

Иногда ко всему этому присоединяется потливость и гиперемия кожных покровов соответствующей половины лица [1, 22].

У детей отсутствие симпатической иннервации препятствует пигментации меланоцитов, находящихся в строме радужки, поэтому синдром Горнера может привести к гетерохромии [1, 38].

При переднем шейном симпатическом синдроме зрачковые реакции на свет и реакции на установку вблизи протекают так же, как и в норме, или могут быть даже несколько живее, но в меньшем объеме. Возвращение к исходному состоянию при этом происходит более замедленно [1, 18, 42].

Болевая зрачковая реакция в противоположность световой реакции и реакции на установку вблизи при синдроме Горнера уменьшается значительно, становится заметной только при сильном болевом раздражении [1, 8].

Опущение верхнего века может быть связано также с поражением n. оculomotorius. В таких случаях недостаточность иннервации сфинктера вызывает расширение зрачка. В реальной клинической работе такой птоз довольно легко отличить. Дополнительно к мидриазу при повреждении глазодвигательного нерва птоз более выраженный, может полностью закрывать весь глаз [1, 40, 42].

Задний шейный симпатический синдром описан французским невропатологом J. Barre в 1925 г., позднее более детально дополнен китайским врачом J. Lieo в 1928 г. Синонимами симптомокомплекса Баре-Льеу являются: синдром позвоночной артерии, шейная мигрень, синдром позвоночного нерва, неврит симпатического позвоночного нерва [5, 11, 15, 32].

Заболевание возникает, если происходит сдавление позвоночной артерии, ее симпатического сплетения при остеохондрозе, травме или опухоли в области шеи.

Но первое место в патогенезе развития синдрома позвоночной артерии принадлежит разрастанию крючковидных отростков в направлении межпозвоночных отверстий и сужение последних. Другой причиной являются поражения и изменения самих позвоночных артерий: окклюзии, деформации, аномалии отхождения, расположения и вхождения.

Задний шейный симпатический синдром приводит к различным проявлениям вертебробазилярной недостаточности. Выделяют функциональную и органическую стадии [2, 9, 15, 16, 45].

Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль, кохлеовестибулярные и зрительные расстройства [5, 19, 21, 23].

У большинства пациентов боль, начинаясь в шейно-затылочном отделе, распространяется кпереди до сосцевидно-височной, теменной и лобной областей с иррадиацией в глаз, сопровождается вестибулярными (головокружение, потеря равновесия), слуховыми (снижение слуха и шум в ушах), вегетативными (потливость, чувство жара, приливы, ознобы) нарушениями. Могут присоединяться гортанные и глоточные симптомы (дисфония, дисфагия, глоточные парестезии) [5, 7, 12, 25, 27].

Болевые ощущения появляются в результате раздражения рецепторов болевой чувствительности в фиброзной и мышечной тканях позвоночника, в капсуле межпозвоночных суставов, связках, сухожилиях мышц шеи.

При пальпации нередко определяется болезненность в области паравертебральных точек, остистых отростков, по ходу сосудов цервикального отдела. При прощупывании мышц можно найти узелки Корнелиуса и Мюллера, болезненность и напряжение передней лестничной мышцы.

Боль может распространяться на плечевой пояс и грудную клетку, иррадировать в область сердца [5, 8, 10, 12, 44].

Зрительные нарушения были включены J. Barre (1926) в описание заднего шейного симпатического синдрома как облигатный признак. При тщательном расспросе они выявляются почти у всех больных с вертебробазилярной недостаточностью любой этиологии.

Офтальмологические симптомы при синдроме позвоночной артерии различными авторами описываются несколько по-разному. В этой работе мы попытались суммировать найденные в различных источниках литературы описания.

Глазные симптомы могут быть преходящими и стойкими [5, 7, 25, 27].

К преходящим относятся фотопсии. Больные жалуются на появление перед глазами «черных мушек», «копоти», «искр», «молний», разноцветных и золотых точек, которые кажутся мелькающими и колеблющимися. Фотопсии в случаях расстройств мозгового кровообращения точечные, возникновение их не связано с источником света, они продолжаются даже при закрытых глазах [2, 12, 28, 29].

Могут появляться и более сложные фотопсии, например в форме «белых блестящих колец», часто блестящих зигзагообразных линий, в виде движущегося потока разноцветных (красных, желтых и зеленых) кубиков. Во всех случаях зрительные нарушения являются кратковременными и длятся всего несколько секунд [2, 11, 13, 21].

Неясность видения предметов, ощущение «пелены» или «тумана» перед глазами отмечается, по данным литературы, примерно у половины больных с синдромом позвоночной артерии.

При заднем шейном симпатическом синдроме описаны нарушения зрения, появляющиеся вместе с болями в шейно-затылочной области: мерцающие скотомы, туман и потемнение перед глазами, светобоязнь, слезотечение, ощущение песка за веками, нистагм, изменения давления в артериях сетчатки или тонуса сосудов глазного дна. Иногда отмечается покраснение конъюнктивы и развитие нейродистрофического кератита [1, 5, 29, 31].

Такие больные обращаются к офтальмологу с жалобами на неприятные ощущения в глазах, особенно при длительной работе на близком расстоянии.

Возможно появление чувства «распирания» в глазнице, «выкручивания» глазных яблок, усиливающегося при напряжении зрения, во время чтения, движения глаз.

Больные с задним шейным симпатическим синдромом могут сообщить окулисту о беспокоящем их двоении предметов. При обследовании выявляются уменьшение остроты и сужение поля зрения [6, 13, 30, 31, 34].

У пациентов с заболеваниями шейного отдела позвоночника нередко «затуманивание» зрения и нечеткость изображения усиливаются от резкого изменения положения головы. При этом может ухудшиться и общее состояние: появиться или усилиться головная боль, головокружение, повыситься артериальное давление [4, 6, 7, 11, 35, 45, 48].

Иногда глазные симптомы и головокружение провоцируются запрокидыванием головы назад, а в ряде случаев появляются после чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки.

Они также нередко возникают на фоне утомления: при длительной ходьбе по пересеченной местности, физической работе, ситуациях, связанных с задержкой дыхания, или развиваются после обмороков.

По окончании такого приступа зрение может полностью восстановиться [6, 13, 30, 31, 34].

При вертебробазилярной недостаточности возможны кратковременные нарушения высших корковых функций, такие как различные виды зрительных агнозий с нарушением оптико-пространственного восприятия. Они появляются в результате ишемии в дистальных корковых ветвях задней мозговой артерии [2, 4, 7].

Появление билатерально перемежающихся симптомов: потемнения в глазах, сужения полей зрения, дизартрии, дисфагии или головокружения – подтверждает наличие вертебробазилярной недостаточности.

Человек может потерять зрение на несколько минут или сообщить о кратковременном выпадении периферического зрения на фоне головокружения.

В такой ситуации возможно присоединение рвоты и неустойчивости при ходьбе [4, 6, 10, 12, 22].

Органическая стадия характеризуется преходящими и стойкими нарушениями кровообращения в головном и спинном мозге. При этом к зрительным симптомам присоединяются: снижение зрения, двоение в глазах, птоз.

Глазные яблоки могут быть полностью неподвижны или совершать плавающие движения, появляются косоглазие, анизокория.

При геморрагическом инсульте односторонний мидриаз определяется на стороне кровоизлияния, вместе с отведением глаз в сторону очага поражения – «больной смотрит на парализованные конечности» [4, 6, 8-10, 12, 22].

Вертеброгенные патологические состояния – проблема, решением которой занимаются неврологи, ортопеды, нейрохирурги и др. Тесная связь патологии мозга и глаза обусловлена анатомо-функциональным единством их кровообращения.

Поэтому возможны ситуации, когда глазная симптоматика становится одной из самых ранних церебральных проявлений заболевания шейного отдела позвоночника.

Глазные изменения могут возникать задолго до развития других симптомов вертебробазилярной недостаточности [4, 7, 13].

В случаях, когда патологию органа зрения пациенты не связывают с неудобной позой во время сна или на рабочем месте, поворотами и наклонами головы, им кажется, что она возникает как бы «сама по себе», именно на нее офтальмолог и направляет свое основное внимание, в то время как первопричина заболевания может остаться незамеченной [4, 7, 11, 13, 26, 42].

В заключение авторы статьи выражают надежду, что представленный материал окажет помощь практикующим офтальмологам в правильной постановке диагноза, назначении адекватного обследования и лечения.

Расфокусировка зрения: симптомы, лечение, профилактика и как с ней бороться

Большинство современных людей знакомо с расфокусировкой зрения. Проблема возникает из-за частого перенапряжения глаз, следя за монитором, смартфоном и прочими гаджетами. Реже — вследствие возрастных изменений. Долгое время человек не замечает опасного признака, однако впоследствии это может привести к тяжелому заболеванию.

Расфокусировка зрения — состояние глаз, при котором хрусталик не способен выполнять функцию аккомодации при взгляде на ближние и дальние расстояния.

Что такое аккомодация

Аккомодация — это признак нарушения зрения, со временем глаз начинает видеть предметы расплывчато, с нечеткими очертаниями. Насколько выше эластичность хрусталика, настолько лучше аккомодация. Ее самый высокий параметр приходится на детский возраст. 

Со временем хрусталик теряет эластичность, из-за чего у многих после 40 лет диагностируется дальнозоркость. Ближе к 60 годам у большинства населения происходит процесс расфокусировки.

Причины расфокусировки

Невозможно выявить единственную причину расфокусировки, т.к. множество параметров влияют на качество зрения:

  • малоактивный образ жизни;
  • постоянная нагрузка на глаза через гаджеты и чтение книг при плохой освещенности;
  • недостаток витаминов;
  • малополезное питание;
  • неправильно подобранный письменный стол (у детей);
  • постоянный недосып;
  • нарушение режима чтения (расстояние до книги или монитора меньше 35 см);
  • нарушенный кровоток в шейном отделе;
  • слабая спина и шея;
  • возраст, генетика;
  • отравление (похмелье в том числе);
  • различные заболевания, инфекции, травмы глаза.

Формы нарушения фокусировки

Существует несколько видов нарушенной фокусировки. Стоит рассмотреть каждый по отдельности.

Аккомодативная астенопия

К признакам заболевания относятся:

  • покраснение глаза;
  • невозможность долгого напряжения, например, при чтении;
  • ощущение соринки внутри глаза, жжение;
  • хронические головные боли, иногда доходящие до рвоты.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Для этого подбираются подходящие очки либо линзы.

Спазм аккомодации

Болезнь обычно диагностируется у детей и молодых людей. Ее смысл в том, что мускулатура глаза перестает работать в правильном режиме. Любой предмет теряет четкие очертания, при этом не важно расстояние до этого предмета.

Заболевание имеет другое название — ложная близорукость. Ее симптомами являются дрожание или тремор рук, а также частые приступы раздражительности.

Парез и паралич аккомодации

У болезни имеется происхождение нейрогенного вида. Это может быть отравление или травма. Для близоруких людей (миопатов) такое состояние почти незаметно. Но те, у кого нормальное зрение либо дальнозоркость, плохо видят близко расположенные предметы.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • зуд, жжение оболочки глаза;
  • покраснение;
  • потеря концентрации из-за усталости;
  • “расплывание” близкого предмета, “раздвоение” более далекого предмета;
  • головная боль.

Пресбиопия

Это возрастная дальнозоркость, которая не поддается лечению. Она может лишь корректироваться очками или линзами. Ее суть в том, что хрусталик потерял былую эластичность, за счет чего близко расположенные предметы видятся расплывчато, текст перед глазами как бы танцует.

Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет. В более раннем возрасте она может появиться из-за астигматизма, травмирования глазной оболочки или внутреннего воспалительного процесса.

Резкая расфокусировка

Развитие патологии в короткие сроки говорит о том, что зрительный нерв подвергся разрушительным процессам. Помимо этого отмечаются и другие причины возникновения резкой расфокусировки:

  • опухолевые образования в головном мозге;
  • болезнь крови;
  • энцефалитное заражение;
  • сбой в работе обменных процессов;
  • сбой в работе сонной артерии;
  • кессонная болезнь (реакция на изменение атмосферного давления);
  • патология внутренних органов;
  • другие заболевания или травмы глаза;
  • инфекционные воспаления.

Патология проявляется в сильных головных болях, резях (“песок в глазах”), покраснениях белков и век. Если человек быстро переводит взгляд издалека на ближний объект, последний искажается и приобретает неясные очертания. Перед взором появляются точки, искры, туман. Острота зрения падает очень быстро. 

При обнаружении любого симптома требуется срочно обратиться за помощью. Если вовремя не избавиться от патологии, могут возникнуть тяжелые осложнения вплоть до слепоты.

Диагностика

Чтобы диагностировать расфокусировку зрения, потребуется отправиться на прием к офтальмологу. Доктор определит остроту зрения с помощью специальных таблиц. Компьютерные диагностики измерят внутриглазное давление, укажут на процессы внутри глаза и выявят возможные отклонения.

Лечение заболевания

Недуг чаще всего излечивается назначенной терапией. Специалист обычно подбирает комплекс подходящих мер:

  • капли для расширения зрачков. Работают против аккомодационного спазма;
  • специальная гимнастика для глаз. Подбирается индивидуально, хорошо снимает напряжение и тренирует зрительный нерв;
  • витамины;
  • стереокартинки;
  • массаж.

Возможные последствия, если не лечить

При расфокусировке зрения пациент чувствует дискомфорт, который накладывает ограничения на работоспособность в некоторых областях. Поэтому лечить нужно обязательно и по-возможности быстрее.

Если болезнь запустить, может развиться астигматизм и близорукость. В крайних случаях возможна потеря зрения.

Картинки, использующиеся для фокусировки зрения

Тренировать аккомодацию помогают стереоизображения, использующие гимнастический эффект. На них нанесено большое количество черточек и точек, создающих определенные объемные рисунки. Они расслабляют глаза и повышают остроту зрения за счет улучшения кровообращения.

Стереокартинки полезны не только для тех, кто страдает расфокусировкой, но и для всех, кто в течение дня постоянно напрягает глаза, особенно за компьютером. Примеры некоторых картинок и видео вставлены ниже.

Видео: Возрастная пресбиопия

Профилактика нарушения

Чтобы избежать лишнего напряжения на зрение и свести к минимуму риск возникновения расфокусировки, следует привнести в жизнь определенные изменения. К ним относятся:

  • исключение сильных нагрузок на глаза. При работе за монитором отдыхать нужно каждый час;
  • хорошее освещение рабочей зоны;
  • регулярное посещение офтальмолога;
  • ведение здорового образа жизни, частого времяпрепровождения на свежем воздухе;
  • профилактика застоя в шейных позвонках;
  • правильное питание;
  • лечебная гимнастика.

Что делать, если заметили ухудшение зрения?

В случае обнаружения признаков расфокусировки требуется срочно обратиться к врачу. Если заняться самолечением, зрение может значительно ухудшиться. На сегодняшний день существуют безоперационные методы лечения патологии.

Клиника “Элит Плюс” предлагает быструю и безопасную терапию для восстановления зрения. Ортокератология — современная методика коррекции зрения с помощью ночных линз.

Эта технология вернет остроту зрения в минимальные сроки. Теперь можно исключить рискованные операции и постоянное ношение контактных линз или очков. Обратившись в клинику “Элит Плюс”, вы приобретете жизнь, которая заиграет новыми красками за счет ясного незамутненного взгляда.

✅ Это неспособность глаза четко видеть изображение предмета, когда хрусталик не может фокусироваться на объекте.

✅ Чтобы восстановить способность хорошо видеть, требуется обращение к специалисту, который назначит определенную терапию из упражнений и витаминов.

✅ Заболевание может возникнуть из-за неправильного образа жизни, генетики, инфекций и травм.

✅ Да, может, поскольку расфокусировка влияет на восприятие объектов, теряется равновесие и ориентация в пространстве.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/rasfokusirovka-zreniya.html

Паутина перед глазами

В глазу пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено прозрачной желеподобной субстанцией, называемой стекловидным телом. У новорожденных стекловидное тело имеет однородную структуру и плотно прилежит к сетчатке.

По мере общего старения организма стекловидное тело разделяется на две фракции – жидкую (практически воду) и волокнистую, образованную склеенными между собой белковыми молекулами – и отслаивается от сетчатки.

Этот процесс очень распространен, обычно не опасен и называется отслойкой стекловидного тела.

Человек может ощущать эту отслойку, замечая мушки (плавающие помутнения) и молнии (яркие вспышки света, часто сбоку) перед глазами. Мушки вызваны тем, что непрозрачные волокна стекловидного тела бросают тень на сетчатку.

Молнии появляются в результате тяг, которые оказывает отслаивающееся стекловидное тело на сетчатку в местах их плотного прикрепления.

Фоторецепторы сетчатки в этой области воспринимают механическое раздражение как яркую вспышку света, что пациент и ощущает.

Существуют и более опасные причины появления мушек и молний. Разрывы и отслойка сетчатки, инфекция, воспаление, кровотечение или травма, например, удар в голову, могут вызвать появление мушек и молний.

Иногда вспышки молний перед глазами могут вызываться неврологическими расстройствами, такими как мигрень.

При мигрени вспышки света видны перед обоими глазами за несколько минут до начала сильной и продолжительной головной боли.

Признаки (симптомы)

  • Черные точки или паутинки, которые плавают вместе или поодиночке в поле зрения, колышутся при движении глазами
  • Вспышки света, похожие на молнии, которые наиболее заметны при взгляде на однородный фон, например, ясное небо

Симптомы, которые могут быть признаком более серьезного состояния

  • Резкое ухудшение зрения наряду с молниями и мушками
  • Занавеска, которая закрывает часть или все поле зрения перед одним глазом
  • Резкое увеличение числа плавающих помутнений

Диагностика

Немедленно обратитесь к офтальмологу, если обнаружите резкое появление большого количества мушек, новых вспышек, занавески, закрывающей зрение. Доктор при помощи капель расширит зрачки и обследует стекловидное тело и сетчатку при помощи офтальмоскопа и щелевой лампы со специальной линзой.

Лечение

Отслойка стекловидного тела сама по себе практически никогда не требует лечения, тем более операции, поскольку со временем (недели-месяцы) помехи со стороны мушек становятся меньше по мере того, как они спускаются ниже оптической оси. Только в случае значительного снижения зрения оперативное лечение может быть оправдано. В таких случаях производится хирургическое удаление стекловидного тела – витрэктомия.

Если причина появления мушек и молний кроется не в отслойке стекловидного тела, может понадобиться хирургическая операция.

Активно контролируйте свое зрение

Очень важно периодически проверять зрение каждого глаза в отдельности. Многие глазные болезни могут быть выявлены рано простым сравнением зрения между глазами. Слишком часто бывает так, что человек замечает существенное ухудшение зрение на один глаз при здоровом втором глазе только через некоторое время. Это уменьшает шансы на успешное лечение.

  • Чтобы проверить зрение:
  • 1. Закройте один глаз и посмотрите на какую-нибудь точку прямо перед собой
  • 2. Оцените качество своего центрального и периферического зрения, обращая внимание на изменения, произошедшие со времени предыдущей проверки
  • 3. Проверьте наличие помех и занавесок на периферии поля зрения
  • 4. Обратите внимание на мушки и молнии
  • 5. При наличии симптомов оцените их продолжительность и выраженность
  • 6. Закройте другой глаз и повторите то же самое с ним
  • Сообщите появление новых симптомов своему офтальмологу
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector