Болезнь Альцгеймера не имеет особых клинических особенностей течения у мужчин. Но стоит отметить, что у них она возникает несколько реже, чем у женщин. С чем это связано, пока неизвестно. Но ученые предполагают, что дело в каких-то биохимических особенностях, связанных с полом.
Болезнь Альцгеймера имеет 4 стадии. Развитие их происходит довольно медленно, и от момента появления первых симптомов до терминальной стадии в среднем проходит 10–15 лет.
Обычно первые признаки заболевания появляются в возрасте 60–65 лет. Они настолько неспецифичны, что их можно спутать с обычными возрастными изменениями памяти.
Но постепенно ситуация ухудшается, и нарушения уже нельзя списать на возраст.
В этот период начинается ухудшение памяти, особенно кратковременной. Человеку сложно вспомнить информацию, которую он получил накануне, куда он положил вещи или документы. Трудно запоминать что-то новое, сосредоточиться на выполнении умственных задач.
Могут быть затруднения с подбором слов. Некоторые пациенты отмечают апатию и снижение настроения. Такие симптомы характерны для большинства людей старшего возраста и не вызывают особого беспокойства.
В этот период человек может жить обычной жизнью и не нуждается в помощи близких.
На этом этапе симптомы нарушения памяти становятся более очевидными, и их уже невозможно списать на возрастные изменения. Больше всего страдает краткосрочная память. Человек может по сто раз переспрашивать одно и то же, не запоминая ответов.
Страдает
и восприятие — могут быть нарушения зрения, слуха и тактильных ощущений. Сбой
происходит на уровне головного мозга, он не может обрабатывать информацию, поступающую
от органов чувств. Из-за этого человеку трудно распознавать лица,
ориентироваться на месте, он может не понимать, когда ему холодно или жарко.
Речь
больного меняется, делается замедленной, словарный запас обедняется, фразы
становятся примитивными. Прогрессирует атаксия — нарушение координации движения.
В первую очередь, страдает мелкая моторика. Человеку трудно одеваться, писать,
рисовать.
Также
возникают изменения характера и настроения. Многие пациенты чувствуют апатию и
снижение настроения, вплоть до депрессии. Они становятся подозрительными, агрессивными,
склонны к бродяжничеству. У них бывают вспышки ярости и бредовых идей.
На
этой стадии пациенты в состоянии справляться с базовыми бытовыми вопросами, но
при решении сложных задач, например при приготовлении пищи или оплате счетов,
им уже нужна помощь.
Стадия выраженной деменции
На этой стадии симптомы продолжают прогрессировать. Происходит выраженное нарушение речи, человек выражается неграмотно и бессвязно. Нарушение двигательных функций приводит к сложностям в передвижении даже в пределах одного помещения. Пациенту нужна помощь с такими простыми действиями, как одевание и прием пищи. Возможна утрата контроля опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Нарушения памяти прогрессируют до такой степени, что больные уже не узнают своих близких людей. Они агрессивны, плаксивы, сопротивляются уходу.
Тяжелая деменция
Речь
утрачивается практически полностью, сохраняется способность говорить отдельные
бессвязные слова. Больные апатичны, но могут быть редкие вспышки ярости. Они не
могут самостоятельно передвигаться, принимать и усваивать пищу, из-за чего
развивается истощение. На терминальных стадиях человек впадает в вегетативное
состояние. Смерть обычно наступает от сопутствующих осложнений — пневмония,
пролежни и др.
Как развивается болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера принадлежит к нейродегенеративным патологиям, поражающих нейроны. В результате атрофируется кора головного мозга, что приводит к угнетению нервных функций (мышления, памяти, внимания, речи).
Болезнь Альцгеймера занимает шестое место среди смертельных заболеваний. В современном мире с каждым годом увеличивается число заболевших.Чаще всего патология поражает людей старше 65 лет, но может обнаруживаться и в 40-50 лет.
Продолжительность жизни зависит от возраста больного. Человек, заболевший в 40-60 лет может прожить 10-20 лет. Если болезнь обнаружилась в 60 лет, длительность жизни сокращается до 8-10 лет.
При развитии заболевания в возрасте старше 80 лет, человек умирает через 3-4 года.
Возраст влияет и на особенности протекания болезни. Чем старше больной, тем быстрее прогрессируют патологические процессы.
Стадия заболевания определяет порядок ухода за пожилыми со старческим слабоумием. Выясним, сколько стадий болезни Альцгеймера существует и как они проявляются.
Стадии заболевания
Выделяют 4 стадии болезни Альцгеймера в пожилом возрасте: преддеменцию, инициальную, умеренную и тяжелую (она является последней стадией Альцгеймера) деменцию.
Преддеменция
На этой стадии заболевание обычно никак не проявляется, но иногда можно заметить ухудшение краткосрочной памяти, нарушение логического и абстрактного мышления.
Большинство людей не обращают внимание на эти симптомы, считая их проявлениями старения либо реакцией на стресс, что приводит к прогрессированию патологии. Если же удастся поставить диагноз на первой стадии, то лечение окажется максимально эффективным.
Хотя полностью вылечить заболевание не удастся, но вполне возможно при помощи лекарственных препаратов поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне.
Поэтому не игнорируйте изменения в поведении близкого человека, лучше проконсультируйтесь со специалистом.
Диагностика способна показать морфологические изменения, происходящие в головном мозге. Врачи утверждают, что первые симптомы болезни обнаруживаются только через 15-20 лет после образования патологического очага.
Инициальная деменция
Первыми проявляются частичные провалы краткосрочной памяти, при которых человек не может полностью воспроизвести произошедшие события. Если его попросить найти сходства или различия между предметами, то ответ вызовет затруднения.
Больной теряет способность к абстрактному мышлению, забывает значение слов, не может запомнить новую информацию, забывает имевшиеся ранее знания, путает даты и время, старается избегать сложных речевых оборотов, с трудом ориентируется в пространстве.
Он не может понять сюжет книги или фильма, пересказать его.
В повседневной жизни больной не испытывает затруднений, без проблем выполняет привычную работу. Но при общении с людьми и в профессиональной деятельности возможны проблемы: возникают трудности при запоминании новой информации и необходимости составлять планы, снижается усидчивость и способность концентрировать внимание, нарушается мелкая моторика.
В 75% больных обнаруживаются серьезные изменения личности, которые проявляются завышенным мнением о себе, эгоцентризмом, раздражительностью, конфликтностью, психозом, апатией, депрессивностью, потерей интереса к любимым занятиям, неспособностью прощать окружающих, бредовыми расстройствами.
Пансионат для пожилых в Троицке Квалифицированный уход за лежачими пожилыми людьми, просторные комнаты и трёхразовое питание. Пансионат для пожилых Красногорский сети Время Жизни Пансионат для пожилых Сходня Высококвалифицированный персонал, уход за пожилыми людьми после инсульта и обширная озелененная территория. Пансионат для пожилых Лианозово в Москве Пансионат для пребывания пожилых людей с диабетом с красивой территорией и высококвалифицированными специалистами.
Пансионат для пожилых Подольск Комфортабельный пансионат для пожилых людей с болезнью Альцгеймера в Московской области. Есть всё необходимое для временного или постоянного проживания.
На второй стадии болезнь активно прогрессирует, из-за чего стадию умеренной деменции часто называют стадией клинических выраженных симптомов.
У пожилого человека наблюдаются нарушения интеллектуальной деятельности, из-за чего он:
- не может получать новые знания и забывает старые;
- путается в событиях личной жизни (забывает события, которые недавно произошли, путается в именах внуков, но помнит давние события и имена друзей детства), нередко заменяет провалы в памяти вымышленными историями;
- не способен решить легкие математические задачи, разделить предметы по группам;
- теряет способность к чтению и письму;
- с трудом разговаривает и общается (забытые слова заменяет другими, обычно не подходящими по смыслу);
- испытывает затруднения при самообслуживании;
- утрачивает способность к оценке расстояния и к ориентации на знакомой местности;
- забывает имена дальних родственников и не очень близких знакомых, но свое имя помнит.
У больного обнаруживаются галлюцинации, наблюдается тремор рук, нарушается координация движений, периодически происходят эпилептические припадки, становятся заметными признаки потери личности. У него ухудшается настроение, развивается апатия, возможны вспышки гнева и агрессии. При этом наблюдается завышенная самооценка.
Пожилой человек не может вспомнить свой адрес и телефон, не знает, где он учился, не может посчитать предметы. Он теряет способность ориентироваться во времени, не понимает, какое время года. Поэтому близким приходится подбирать ему одежду по сезону.
Но несмотря на всю тяжесть своего состояния, больной самостоятельно питается и ходит в туалет, помнит свое имя и имена близких людей, способен ощущать свою неполноценность. Поэтому он требует повышенного внимания от близких. На этой стадии пожилого родственника нельзя оставлять одного, особенно вне дома, так как он может потеряться.
Тяжелая деменция
Тяжелая деменция характеризуется быстрым развитием. Она не поддается лечению и не корригируется.
Симптомы болезни Альцгеймера на последней стадии выражены максимально. Пациент утрачивает способность к оценке ситуации, изложению мыслей и осмысленному общению, а иногда и к разговору (из его уст раздается только невнятное бормотание), но речь других людей понимает.
Он не может сидеть, ходить, контролировать осанку и движения. Больной не различает направление звуков, его взгляд блуждает и не может сконцентрироваться на определенном предмете.
Он не воспринимает свое отражение в зеркале, не узнает близких, становится полностью зависимым от окружающих.
Больной не может совершать плавных движений, теряет способность к самообслуживанию, контролю отхождения мочи и кала. Его нужно одевать, кормить, водить в уборную, помогать с личной гигиеной. По мере развития патологии утрачивается глотательный рефлекс, кормление осуществляют с помощью зонда.
Пожилой человек быстро худеет и стареет, в организме происходят серьезные гормональные изменения. Он может начать бесцельно двигаться, рвать на себе одежду, повторять какие-либо слова, плакать или смеяться без причины.
У больного часто возникают галлюцинации и бредовые идеи, что может представлять опасность для себя и его окружения. Он постоянно стремится куда-то пойти, отправиться в путешествие.
Поэтому нужно постоянно держать больного под присмотром, иначе он куда-нибудь уйдет и потеряется.
- Забывает принять лекарства или выключить плиту
- Может выйти из дома и потеряться
- Испытывает недостаток внимания и общения
- Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
- Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
- Подолгу находится в одиночестве
- Страдаете от эмоционального выгорания
- Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
- Испытываете трудности в общении с ним
- Заняты на работе и не можете ухаживать сами
- Испытываете гнетущее чувство вины
- Посещения в любое время
- Связь с семьей по телефону
- Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
- Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
- Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта
Родственники больных людей часто спрашивают, сколько длится последняя стадия Альцгеймера. В связи с существенными нарушениями в работе организма человеку остается жить не более года.
Но причиной смерти становится не сама болезнь, а ее осложнения: пневмония, инфекции, пролежни, сепсис, некролиз тканей, вызванные ограничением двигательной активности.
К тому же больные становятся неуклюжими, что существенно повышает риск травмирования.
Особенности протекания заболевания у мужчин и женщин
Статистика свидетельствует, что у женщин болезнь Альцгеймера встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Одной из причин подобной ситуации является разная продолжительность жизни. Мужчины живут меньше, и не успевают дожить до возраста, когда развиваются патологические процессы в организме.
Как проявляется болезнь Альцгеймера у пожилых людей разного пола? У мужчин чаще всего обнаруживается агрессивность, а у женщин тревожность, депрессия и плаксивость, возможно мнительное поведение, уверенность в том, что окружающие их обманывают. На последней стадии женщины из-за гормональных нарушений нередко обретают мужские черты во внешности.
- ✅Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.
- ✅Искреннюю заботу и комфортное проживание
- ✅Вкусное питание и домашний уют
- Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.
В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой. Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности
- Бабушке Альцгеймера поставили в 69. Еще лет пять на лекарствах она держалась молодцом, а вот потом уже стало страшно. Она считала, что она студентка, постоянно пыталась “уехать к маме” в деревню. То есть, помнила лишь то, что с ней лет в 20 происходило, а дальше все… Она так года три еще протянула, а потом совсем сдала и скончалась. Нам всем было очень тяжело.
Доброго времени суток, Ольга! Соболезнуем Вашей утрате.. На последних стадиях деменции пожилому человеку становится необходим профессиональный уход и постоянный присмотр. У многих людей, просто нет возможности создать должные условия для пожилых. Наиболее оптимальным решением такой ситуации – специализированное медицинское учреждение, пансионат для пожилых.
Наш дедушка ушел быстро, за 2 года. Нанимали сиделку на день, а потом дежурили ночью по очереди — я, мама и мой муж. Сказать, что это тяжело и физически, и морально — ничего не сказать.
К тому же дед периодами становился агрессивным и неуравновешенным, мог бросить в человека первым, что под руку попалось. Один раз в меня прилетел даже стул. Откуда только силы брались непонятно.
От таблеток отказывался, приходилось хитрить, подкладывать лекарство в еду или уговаривать, как маленького. Альцгеймер это страшно, друзья.
Болезнь альцгеймера симптомы и признаки у пожилых людей
Своевременная диагностика и лечение болезни Альцгеймера способствует замедлению патологических процессов и улучшает качество жизни.
Первые признаки болезни Альцгеймера
В большинстве случаев ранние симптомы этой патологии остаются незамеченными, что впоследствии осложняет лечение. Насторожить должны такие признаки, как:
- Рассеянность.
- Снижение двигательной активности.
- Апатия, депрессивные состояния.
- Сложности с восприятием информации.
- Кратковременная потеря памяти.
- Трудности с формированием мыслей.
- Перепады настроения.
Помимо этого, к ранним проявлениям болезни относятся проблемы с дикцией и письменной речью.
Как развивается болезнь Альцгеймера
Многие наблюдали прогрессирование деменции на примере своих пожилых родственников, когда незначительная рассеянность переходит в полную потерю памяти.
Симптомы развивающейся деменции:
- Ослабление кратковременной, а впоследствии и долговременной памяти.
- Нарушение координации движений, изменение походки (неуверенные, шаркающие шаги).
- Потеря самостоятельности в быту (больной не способен приготовить пищу, не помнит, как пользоваться бытовыми приборами, не узнает свои вещи и т. д.).
- Регулярные негативные эмоции, чувство обиды, разочарования, усиливающееся к ночи.
- Сложности в общении и с посторонними, и с близкими людьми.
Первые симптомы болезни Альцгеймера безобидны, поэтому на них достаточно часто не обращают внимания и сами больные, и их родственники. Однако их стремительное прогрессирование приводит к таким тяжелым проявлениям, как:
- Уменьшение массы тела (вплоть до дистрофии).
- Обезвоживание и истончение кожных покровов.
- Непроизвольное мочеиспускание.
- Диарея или констипация.
Специфика и скорость течения патологии обусловлены различными факторами, но в итоге больному требуется постоянное лечение и присмотр.
Стадии и симптоматика болезни Альцгеймера
Первые признаки, предшествующие возрастному изменению когнитивных функций, можно заметить задолго до постановки диагноза. Основная проблема заключается в том, что многие игнорируют ранние симптомы, тем самым усугубляя состояние пожилого человека. Рассмотрим подробнее динамику признаков болезни Альцгеймера.
Преддеменция
На начальном этапе возникают следующие проявления:
- Ослабление мышления (абстрактного, логического).
- Рассеянность, спутанность сознания.
- Сложности с восприятием информации.
Также наблюдаются незначительные когнитивные отклонения, которые можно выявить лишь в процессе специальных диагностических тестирований.
Ранняя (начальная) стадия
Чаще всего возникают такие первичные признаки, как:
- Умеренное ослабление мышления и потеря памяти.
- Нарушение всех видов восприятия.
- Сложности с произношением (медленная речь с паузами), сокращение словарного запаса.
Нарушения на ранней стадии, как правило, касаются навыков и привычек, приобретенных незадолго до развития патологии. Знания и функции, приобретенные с молодых лет и доведенные до автоматизма, сохраняются вплоть до тяжелой стадии болезни.
Умеренная стадия
Значительно усугубляются ранние симптомы и присоединяются следующие физические проявления:
- Профессиональная деградация.
- Сложность при выполнении бытовых задач: проблемы с приготовлением пищи, оплатой покупок, коммунальных платежей и т. д.
- Частая раздраженность, беспричинная плаксивость, обидчивость, желание уединиться.
Один из самых опасных симптомов на данном этапе прогрессирования заболевания – тяга к бродяжничеству. Как правило, больной с симптомами, сопутствующими данной стадии болезни, имеет проблемы с памятью, восприятием, мышлением, поэтому его самовольный уход из дома опасен и может привести к серьезным последствиям.
Тяжелая стадия
Люди, страдающие последней стадией болезни Альцгеймера, утрачивают все когнитивные способности. Это проявляется в следующем:
- Неспособность воспринимать любую информацию.
- Сложности в общении, вплоть до полного его отсутствия.
- Физическое истощение.
- Отсутствие реакции на раздражители (звук, свет).
- Атрофия мозга.
- Отсутствие физической активности.
Нередко неподвижность больного становится причиной возникновения пролежней, инфекций и, как результат, летального исхода.
Признаки болезни Альцгеймера у женщин
По данным клинических исследований, данная патология у женщин развивается чаще – более 70 % всех зарегистрированных случаев. Она прогрессирует гораздо быстрее, чем у мужчин, и нередко отягощена различными осложнениями.
Женщины, страдающие данным недугом, сталкиваются с такими симптомами, как:
- Апатия, плаксивость, обидчивость.
- Повышенная тревожность.
- Быстрая утомляемость (даже при отсутствии физической активности).
- Потеря ориентации в пространстве.
- Отсутствие желания следить за своим внешним видом и выполнять домашние обязанности.
Сложность диагностики болезни Альцгеймера у женщин связана с нарастанием климактерических симптомов, так как они во многом схожи: частая смена настроения, рассеянность, плаксивость.
Признаки болезни Альцгеймера у мужчин
Начальные симптомы патологии у мужчин, как и у женщин, часто остаются незамеченными, а течение – более медленное. Среди основных симптомов болезни клиницисты отмечают:
- Снижение концентрации внимания.
- Раздражительность, нервозность.
- Нарушение эректильной функции.
- Сложности с принятием решений.
- Склонность к уединению, замкнутость.
- Ухудшение памяти.
- Проблемы с письменной речью, дикцией.
Помимо этого, мужчины, страдающие данной патологией, испытывают сложности при выполнении привычных для них задач.
Диагностика
Прежде чем начать терапию, специалист назначает комплекс диагностических мероприятий, с помощью которых можно установить причину и стадию болезни Альцгеймера. Для этого используются следующие методы:
- Изучение анамнеза больного.
- Лабораторная диагностика.
- Психологические тесты.
- Физикальные методы.
- Когнитивный нейропсихологический тест.
- Нейровизуализация (совокупность методов, визуализирующих состояние головного мозга: КТ, МРТ).
Окончательная оценка состояния больного проводится с использованием специального теста, адаптированного конкретно под него. Он включает задания, позволяющие оценить с высокой степенью точности нарушение когнитивных функций: память, мышление, способность воспринимать информацию, речь и т. д.
Лечение
Лечением нейродегенеративных заболеваний занимаются невролог, терапевт и психиатр. На сегодняшний день неизвестны случаи излечения болезни Альцгеймера, однако своевременная терапия способствует снижению симптомов и прогрессирования патологии. Для лечения болезни используют следующие эффективные препараты:
- Блокирующие холинэстеразу: «Галантамин», «Ривастигмин», «Донепезил».
- Улучшающие мозговое кровообращение: «Церебролизин», «Актовегин».
- Ноотропные средства: «Глицин», «Тиоридазин».
- Антагонисты NMDA: «Амантадин», «Декстрорфан».
- Антидепрессанты: «Пиразидол», «Сертралин», «Кломипрамин».
Схема лечения болезни Альцгеймера составляется лечащим врачом и может изменяться в зависимости от состояния больного.
Профилактика
Прогнозы при постановке диагноза «болезнь Альцгеймера» неутешительны, поскольку продолжительность дожития людей, страдающих этим недугом, не превышает 10 лет. Это обусловлено прогрессированием заболевания, в результате чего потеря жизненно важных функций неизменно приводит к летальному исходу.
На основании данных многочисленных исследований отсрочить возникновение ранних признаков патологии можно, если выполнять следующие рекомендации специалистов:
- Регулярно развивать когнитивные функции (изучение компьютерной грамоты, иностранных языков).
- Включить в рацион продукты, богатые белком и Омега-3.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
- Развивать мелкую моторику (вязать спицами, крючком, играть в настольный теннис, работать на садовом участке).
- Употреблять не менее 500 г фруктов и овощей в день.
- Контролировать показатели АД, холестерина, уровня глюкозы в крови.
- Вести активный образ жизни (плавание, зарядка, занятия йогой).
- Совершать пешие прогулки.
- Исключить вредные привычки.
- Проходить ежегодное медицинское обследование.
Сегодня число людей, страдающих болезнью Альцгеймера, во всем мире превышает 28 млн человек. Важно знать, что ухудшение памяти и когнитивных функций не является нормой даже в пожилом возрасте. При появлении первых признаков деменции следует незамедлительно обратиться к врачу. Только в этом случае можно оказать своевременное лечение и продлить годы жизни близкому человеку.
Уход за людьми с болезнью Альцгеймера требует немало сил и времени. Если по какой-либо причине нет возможности оказать близкому человеку надлежащий уход, можно обратиться в пансионат, где квалифицированные сотрудники обеспечат круглосуточный уход и комфортное пребывание.
Симптомы, стадии, причины болезни Альцгеймера
К одним из самых распространенных форм деменции относится болезнь Альцгеймера. Приобретенное нейродегенеративное заболевание характеризуется медленной гибелью нервных клеток и проявляется как устойчивое расстройство интеллекта.
Человек становится неспособным усваивать новые знания и навыки, а также постепенно теряет ранее усвоенные. Помимо нарушений памяти возникают проблемы с речью, ориентацией в пространстве.
Больной теряет способность ухаживать за собой, гаснут функции организма.
При диагностике большое значение имеет анализ поведения, когнитивные реакции, результаты МРТ. Несмотря на то, что лекарство от болезни Альцгеймера до сих пор не найдено, существуют способы предупредить ее возникновение или снизить выраженность симптомов.
Причины заболевания
Полного понимания причины Альцгеймера и хода протекания болезни врачи пока не достигли. По всей видимости, все дело в накоплении в тканях мозга своеобразных белковых отложений, которые регистрируются посредством компьютерной, магнитно-резонансной и других видов томографий.
Основной фактор риска — пожилой возраст. Если в возрасте до 70 лет болезнь Альцгеймера регистрируется в трех случаях на 1000 человек, то у 80-летних это уже до 20 случаев, а у 90-летних — 70 случаев на 1000 человек. У людей моложе 60 лет заболевание встречается крайне редко. Женщины преклонного возраста болеют чаще мужчин.
Большое значение врачи придают генетической предрасположенности. Дефективный ген, ведущий к появлению форм белков с нейротоксичными свойствами, обнаружен у 50 % пациентов.
Толчком к началу заболевания, по мнению медиков, могут послужить и другие причины:
- травмы и сотрясения мозга;
- психологические расстройства;
- сосудистые проблемы;
- регулярный прием алкоголя, никотиновая зависимость;
- ожирение;
- низкая интеллектуальная активность.
У пациентов с диагностированным Альцгеймером после вскрытия обнаруживают так называемые сенильные бляшки — внеклеточные очаги повреждения головного мозга сферической формы, которые и оказывают негативные последствия на нервную систему и мозговые функции.
Симптомы болезни Альцгеймера
Ни пациенты, ни их близкие не могут сказать точно, когда начались изменения. Человек становится забывчивым, не может вспомнить отдельные слова. Часто меняется настроение, возникает плаксивость, обидчивость. Возможны нарушения сна. Плохой ночной сон сменяется дневной сонливостью.
Первые симптомы Альцгеймера со временем дополняются другими проявлениями:
- круг интересов сужается, жизнь становится однообразной;
- во всем проявляется несобранность, растерянность, мнительность, неуверенность;
- теряются профессиональные навыки;
- все сложнее становится выполнять бытовые задачи;
- человек теряется на местности, дезориентируется в пространстве;
- происходит деградация мыслительных процессов.
К приобретенному слабоумию добавляются дисфункции зрения. На завершающих стадиях больной человек не узнает близких, не может самостоятельно питаться, одеваться, ухаживать за собой.
Классификация заболевания
На протяжении всей болезни наблюдается картина прогрессирующих нарушений. В соответствии с симптоматикой выделяют четыре стадии Альцгеймера: предеменцию, раннюю, умеренную и тяжелую. Медленная деградация происходит на протяжении в среднем 7 лет, заканчиваясь смертью пациента.
Начальная стадия (предеменция)
Первые проявления болезни Альцгеймера, такие, как расстройство памяти, отсутствие сосредоточенности родные ошибочно воспринимают как проявления старения. Проблемы с исполнением повседневных функций пока малозаметны. Характерно, что уже в это время человек становится апатичным, что сохраняется на протяжении всего заболевания.
Ранняя стадия
Память продолжает снижаться. У больного сохраняется ясное сознание и высокая чувствительность, но теряется способность нормально воспринимать информацию. Например, человек не узнает или частично узнает знакомые лица.
Или не может определить, какие предметы в его окружении имеют одинаковый цвет. Проявляется неловкость в выполнении ежедневных задач, нарушается мелкая моторика.
При некоторых манипуляциях больному требуется помощь, хотя многое он еще вполне может выполнять сам.
Умеренная стадия
Состояние ухудшается, о чем говорят явные нарушения речи. Чтобы заменить забытое слово человек часто подбирает неверные слова. Последовательные движения даются сложно. На выполнение большинства повседневных задач требуются значительные усилия.
Появляются психиатрические отклонения, например, идея бродяжничества. Раздражительность может резко возникать и гаснуть. Часто проявляются симптомы бреда. Человек становится плаксивым. Бывает, что сопротивляется помощи.
Родные, чтобы сгладить нарастание общего стресса, нередко перемещают больного человека под присмотр в стационар.
Тяжелая стадия
На этом этапе больной не может жить без посторонней помощи. Он способен произносить отдельные слова и фразы, понимает чужую речь и может проявлять эмоции. Состояние характеризуется как апатичное, истощенное. В конце даже малые действия невозможны без чужого участия.
По форме болезнь Альцгеймера делится на пресенильную и сенильную. Первой называют заболевание, обнаруженное раньше 65 лет. Сенильная форма относится к пациентам старше этого возраста.
Пресенильная деменция характеризуется быстрым прогрессированием, семейным анамнезом, скорым нарушением функций речи.
Темп прогресса зависит от уровня жизни, вида деятельности, наследственности, наличия хронических заболеваний.
Сенильная деменция на первых порах развивается медленно. Первые стадии длятся 2-4 года. Характерны временные улучшения состояния. Пожилой пациент прекрасно помнит прошлое, но не воспринимает новых знаний.
С прогрессированием возникают лжевоспоминания, а люди из нынешнего окружения ассоциируются с людьми из молодости. Полного распада речи не возникает.
Напротив, больной человек до конца может разговаривать живо, сохранять богатый словарный запас.
Профилактические мероприятия
Превентивные, то есть профилактические меры, способны замедлить развитие болезни, но могут ли ее предотвратить, ученые не имеют единого мнения.
В качестве профилактики болезни Альцгеймера людям старшего возраста рекомендуется:
- вести активную жизнь;
- интересоваться новинками электроники;
- осваивать компьютер и владение гаджетами;
- стимулировать мозговую деятельность, читать, находить новые хобби.
Очень полезны умеренные занятия физкультурой, особенно на свежем воздухе. Кровь в это время насыщается кислородом, мозговые структуры начинают лучше функционировать, что снижает риск сосудистых нарушений.
При обнаружении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний важно вовремя их лечить. Нормальная работа органов предупреждает развитие деменции альцгеймеровского типа.
Лечение и уход за больным
Терапия болезни Альцгеймера включает комплекс мер, среди которых медикаментозное лечение, психосоциальная коррекция, уход за пациентом.
Лекарственных средств, способных вылечить заболевание, не существует. Для лечения когнитивных нарушений врачи назначают химические препараты из группы ингибиторов, способных задержать течение физиологических процессов в организме, а также антагонисты NMDA-рецепторов, призванные уменьшать проявления негативных симптомов.
Поведенческая коррекция предполагает применение арт-терапии, музыкальной терапии, общение с животными и стимуляцию любых видов активности у больного. Цель — повышение качества жизни пациента.
Уход на первых порах не требуется. Речь идет только о помощи в выполнении некоторых функций, возможных подсказках. С этим с успехом справляются родственники. Но на последних стадиях болезни Альцгеймера пациенту требуется полный уход. Если у родных нет возможности постоянно находиться при больном, для этих целей нанимают сиделку. Многие выбирают помощь специализированных заведений.
Хорошим примером служит частный пансионат «Идиллия» в Екатеринбурге. Стоимость пребывания сопоставима с размером пенсии многих пациентов. В заведении работают врачи и медперсонал, хорошо знакомые со спецификой заболеваний, подобных болезни Альцгеймера. За пожилыми людьми осуществляют круглосуточный уход. Проводятся восстановительные и культурные мероприятия.
Болезнь Альцгеймера: первые симптомы, признаки, причины
Болезнь Альцгеймера (БА) – одна из распространенных серьезных форм старческого слабоумия, деменции. По данным международной статистики, у людей в возрасте 65-85 лет она диагностируется в 20-22 случаях из ста, в группе лиц старше 85 – этот показатель увеличивается до 40.
Причем прогнозы медиков неутешительны – с каждым годом заболевание будет лишь прогрессировать и эффективное лечение от него пока не найдено. В то же время своевременная диагностика позволяет замедлить развитие негативных процессов.
Именно поэтому важно знать, как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии.
Причины развития патологии
Альцгеймер – серьезный недуг головного мозга. Его причина кроется в деструкции (разрушении) нервных клеток, отвечающих за передачу импульсов между мозговыми структурами.
Первой разрушительным процессам подвергается область гиппокампа, поэтому явным ранним проявлением является ухудшение памяти. Наиболее подвержены патологии старики, хотя отмечаются случаи и у людей от 45 лет.
Также статистика указывает, что чаще ее определяют у женщин.
Среди распространенных причин прогрессирования БА выделяют:
- Перенесенные черепно-мозговые травмы;
- Наследственная предрасположенность;
- Различные недуги – атеросклероз сосудов головы и шеи, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и др.;
- Наличие избыточного веса;
- Вредные привычки и в частности курение (включая пассивное);
- Аномалии в генетическом коде;
- Стрессы, депрессии и др.
Как проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях
Сложность распознавания заболевания на начальных этапах заключается в «смазанной», нечетко выраженной симптоматике. Часто ее приписывают усталости, влиянию стрессов, патологиям сердечно-сосудистой системы. Выявить наличие разрушительных процессов в мозге сможет только опытный специалист.
Однако, если чутко прислушиваться к себе или следить за состоянием близкого пожилого, то можно определить признаки Альцгеймера на ранней стадии и своевременно обратиться за профессиональной помощью.
На начальной ступени заболевания отмечается симптоматика:
- Забывчивость – причем из памяти выпадают недавние и самые понятные вещи: имена близких и друзей, вчерашние события, рецепты любимых блюд и др.;
- Трудности в восприятии абстрактных вещей;
- Неспособность планирования, создания логических цепочек;
- Проблемы с общением – снижение умения четко формулировать ответы, обосновывать свою позицию;
- Дезориентация в пространстве и времени – человек теряется в знакомой обстановке, не знает, как пройти в магазин или вернуться домой;
- Отказ от выполнения гигиенических процедур.
Также ранние стадии болезни Альцгеймера могут сопровождаться личностными изменениями. Человек становится менее сдержанным, раздражительным. Иногда отмечается безосновательная агрессия. Женщины золотого возраста под воздействием недуга становятся подозрительными, скрытными или ранимыми.
Диагностика
При любых подозрениях на возможное развитие болезни лучше обратиться к врачу. Он оценит ситуацию, при необходимости назначит анализы и исследования:
- Крови – общий, развернутый, на реакцию Вассермана и ВИЧ;
- Электрокардиограмму;
- Щитовидной железы.
Это позволяет исключить вероятность недугов со схожими симптомами, получить общую картину состояния здоровья пациента. Еще пожилой человек может быть направлен на МРТ, исследование спинномозговой жидкости и т. д. Для общей оценки предлагается прохождение разнообразных нейропсихологических тестов. В процессе обследования также собираются сведения о перенесенных травмах, заболеваниях.
Тесты для выявления патологии
Учитывая распространенные симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии, были разработаны специальные тесты. Они направлены на проверку памяти и когнитивных способностей пожилого человека. Некоторые можно провести дома, но для получения полной, целостной картины лучше обратиться к узкопрофильному доктору. Наглядные методики:
Тесты с рисованием наиболее полно раскрывают существующую проблему. Настоящий профессионал также сможет установить примерный очаг поражения.
В данном случае пациенту предлагается изобразить круглые часы с циферблатом и стрелками, которые показывают определенное время (например, без пятнадцати три).
В зависимости от результата выставляется оценка от 10 (все нарисовано правильно) до 1 (отсутствуют попытки изобразить картинку) и, при потребности, проводятся дополнительные исследования.
Престарелому человеку дается лист с однотипными изображениями (например, с рядами букв «О») и предлагается найти среди них указанное число “С”. Врач оценивает на сколько сложно пациенту было выполнить задачу и окончательный результат.
Задача потенциального больного запомнить пять несложных, понятных ему слов. Их нужно будет воспроизвести сразу и повторить спустя 5 мин. Слова зачитываются или записываются (печатаются) на листе. Оба раза выставляются баллы от 0 до 5 в зависимости от количества правильно воспроизведенных слов. Результат менее 8 баллов может свидетельствовать о наличии проблем.
При затруднениях старику можно дать 2 подсказки. Первая – должна отражать категорию, вид предмета. Так, если загадано “капуста”, то подсказка “овощ”. Если это не помогает, то больному нужно выбрать правильное слово из трех. Например, “огурец”, “капуста”, “морковь”. В случае, когда не помогают даже подсказки, высока вероятность прогрессирования у престарелого человека Альцгеймера.
В условиях стационара часто проводится мини-психологический тест на болезнь Альцгеймера. Он позволяет оценить состояние комплексно. Обследование включает несколько небольших заданий на:
- Проверку способностей к запоминанию – контроль краткосрочной и оперативной памяти;
- Проверку математических способностей и навыков чтения;
- Моделирование проблемных ситуаций и выявление реакции (нахождения выхода) старика;
- Внимательность – предлагается несколько абстрактных рисунков, на которых нужно найти скрытые фигуры, очертания и т. д.
Выявив признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии, можно добиться значительных результатов в торможении разрушительных процессов. Первыми симптомами являются изменения в способности запоминать и воспроизводить известную информацию.
Их присутствие – веский повод для обращения к докторам или в специализированные дома для пожилых с Альцгеймера, которые сделают профессиональные заключения и дадут рекомендации по профилактике, образу жизни и упражнениям для уменьшения риска развития патологии.