Что такое пролежни: диагностика, причины, симптомы, стадии

Пролежни — симптомы, причины, лечение

Часто, в отделениях стационаров слышны опасения пролежней. Все бояться их образования и активно изобретают методы борьбы у лежачих больных с уже сформированными очагами. А по факту, важно понимать схему их образования и риск возникновения даже у обычных людей Дальше, выбираются профилактические меры и, все будет хорошо. Ну, давайте обо всем по порядку.

Что такое пролежни

Итак, что же такого страшного прячется за термином пролежни? Ситуация очень двоякая. По факту, пролежни – это некроз или попросту – отмирание тканей под неизменным давление. Но, есть разные варианты. И возможно даже вполне безобидное состояние, которое медики называю пролежнями первой степени.

Когда изменений нет, но есть очаги со сменой окраса, остающиеся таковыми даже после снятия давления. Это состояние нужно достаточно серьезно контролировать и просто вовремя среагировать. Иначе, возможен переход уже на вторую стадию, когда есть уже даже первичное отслоение эпидермиса кроме красноты.

При осмотре видны нарушения целостности верхнего слоя и покраснение. Дальше, прогресс идет семимильными шагами и вовлекается в процесс мышечный скелет. Участки отмирающих мышц – это большие раны, которые выделяют сукровицу через разрывы в коже. И это еще не предел.

Дело может дойти даже до костей и сухожилий.

Пролежни чаще бывают у лежачих больных

Сначала стоит уточнить, что в зоне риска:

Есть несколько зон риска, где вероятней всего образуются пролежни

— Крестец, принимающий на себя основное давление

— лопатки

— ребра

— пальцы ног и пятки

— седалищные кости

Хотя, на самом деле, пролежни могут возникать в любой части тела, при том, что она будет активно подвергаться нагрузкам разной степени. Бывает, что даже ребра в зоне огромного риска.

Симптомы пролежней

Первый симптом — это покраснение у лежачих больных

Если есть пролежни фото которых можно изучить, то симптомы спутать сложно. Уже писалось выше, что начинается все с первичной кожной реакции

Врач при осмотре видит четкую зону пролежня без усилий. На серьезность стадии указывает:

— трещины, деформирование участка и боль при пальпации.

— открытые раны, истончение верхнего слоя кожи над пролежнем

— разрушение соседних мышц и сухожильев

— увеличение лимфоузлов локальных

— повышение температуры, указывающее на активные атаки микроорганизмов через уязвленную зону

Симптомы зависят от стадии пролежня

— участки некроза темного цвета

— постоянные выделения и даже присоединение гноя

— скованность максимальная в движениях

— заражение крови

— больли во всех мышцах вне зависимости от зоны пролежня

— повышение потливости

— зуд и жжение

Конечно, на заре формирования пролежня можно купировать его рост. Тогда грозит депигментация и отслоение в будущем мертвых клеток эпидермиса. Формирующиеся гематомы сходят на нет за пару недель.

Причины пролежней

Чаще, причиной пролежней являются ошибки врачей и серьезные болезни, заставляющие лежать в постели

Говорить о причинах сложно. Думаю, все и так прекрасно понимают, что в 90% случаев, беда настигает именно лежачих больных. В обычных больницах нет надлежащего ухода и плюс ко всему – родственники не достаточно информируются о перспективах нарушения циркуляции крови. Итог – обширные пролежни разной степени тяжести.

Часто, от гипса могут быть пролежни. Этого не говорят, но реально так и есть. Если неверно наложена повязка, отсутствует контакт с воздухом и есть напряжение у краев повязки, то вполне вероятно образование некрозов. Проще говоря, гипс давит очень сильно и начинает блокировать работу цикла кровообращения.

Пролежни иногда могут быть профессиональной болезнью. Они на первых стадиях встречаются у тех рабочих, которые долго находятся в одном и том же положении без возможности его изменить.

В общем, причина пролежней одна – отсутсвие движения.

пролежни у больных

Диагностика пролежней

Важен первичный осмотр врача при пролежнях

Врач обязан первично осмотреть пациента. Требуется тщательная пальпация, выявление уплотнений и сопутствующих заболеваний кожи и мягких тканей.

Пролежни видны сразу. Для эксперимента больному дают указание лечь в его любимую позу.

Общий анализ крови поможет обнаружить фоновые болячки или их предвестники. СОЭ, РОЭ и лейкоциты – лучшие индикатор. Общий анализ мочи – это исключение белка, пиелонефрита и любых почечных заболеваний Ведь, некрозы могут переключиться и на смежные внутренние органы. По факту, процесс как снежный ком, который несется вниз или точнее – в вверх.

Лечение пролежней

Нужен специальный массаж на первых стадиях

Пролежни лечение подразумевают очень сложное.

А это значит- дистрофия тканей в зоне поражения равна на последней стадии. Необходимо оперативное вмешательство. Дальше идет качественная и длительная лечебная терапия антибиотиками и рядом других антибактериальных средств. При этом, акцент делается на максимальную профилактику появления новых зон дистрофии. А это обязательно:

— от пролежней матрас с пневмо или гидро основой, позволяющий делать пассивный массаж и активизировать кровообращение в самых опасных зонах возможных некрозов.

Матрас очень спасает при пролежнях

— от пролежней мазь с согревающим эффектом, дающая толчок кровообращению

— от пролежней массаж по специальной технологии. Важно идти от ног к голове. Это даст хороший прилив сил и усилит мускулатуру.

-от пролежней приборы, стимулирующие мышечные сокращения благодаря импульсному току.

Нужно понимать, что возможна просто профилактика пролежней. Проще говоря, все выше перечисленные способы необходимо применять вместе или отдельно при потере двигательной активности человека.

Если дело в стоматологических протезах, то тут только замена позволит решить благополучно ситуацию без последствий. Плюс ко всему, повышается гигиена полости рта и так же назначаются антибиотики.

Лечение пролежней народными средствами

Ромашка при пролежнях оказывает анти воспалительный эффект

Лечение пролежней в домашних условиях подразумевает активный массаж со специальными травяными настоями. В них добавляют горчицу, перец, продукты пчеловодства. Лежачих больных несколько раз в день перекладывают с бока на бок.

Если есть нарушение кожных покровов, то очень важно соблюдать гигиену. Нужно участки с уже сформированными пролежнями промывать, мазать настоями спиртовыми золотого уса, ромашки и календулы.

В общем, пролежни – это та неприятность, которую лучше предотвратить и потом благополучно долечивать основное заболевание.

Источник

Источник: https://medic-online.net/70048/prolezhni-simptomy-prichiny-lechenie/

Как ответить на вопрос: что такое пролежни?

Что такое пролежни? Это постепенное отмирание определенных участков кожи, возникшее после их длительного сдавливания и нарушения кровообращения. Обычно они появляются в тех местах, где выступы костей примыкают к поверхности кожи.

Причины образования пролежней

Пролежни часто появляются по причине плохого или неправильного ухода за больным, подвижность которого очень сильно ограничена.

К их возникновению приводит длительное трение кожных покровов при соприкосновении с твердой поверхностью — кроватью или инвалидным креслом. Многие больные не могут без посторонней помощи изменить положение тела, поэтому некоторые его участки сдавливаются, тем самым полностью перекрывая проникновение в ткани кислорода и питательных веществ.

При оценке степени риска развития пролежней в первую очередь наблюдают тех людей, подвижность которых очень сильно ограничена по следующим причинам:

недавно перенесенные операции;
травмы, требующие соблюдения постельного режима или нахождения в инвалидном кресле;
паралич или кома;
частичная или полная атрофия нервных импульсов при повреждениях позвоночника;
сильное истощение, ослабленный мышечный тонус и пониженная температура тела.

Пролежни могут появиться из-за недержания мочи или кала. Отсутствие у больных контроля над выделительными процессами приводит к постоянно увлажненной коже, а бактерии, находящиеся в моче и каловых массах, провоцируют развитие тяжелых местных заражений.

Часто пролежни развиваются у стариков, которые из-за общего сниженного тонуса и постоянного плохого самочувствия не всегда могут самостоятельно препятствовать их возникновению. В процессе старения кожа теряет свою эластичность и способность к быстрому восстановлению, именно поэтому лежачие больные пожилого возраста страдают из-за проблем с кожей.

Наиболее частые места локализации пролежней

У больных, лежащих на спине, типично развитие пролежней на пятках, крестце, лопатках и затылке.

Для людей, вынужденных находиться в инвалидной коляске, очень характерны пролежни на ягодицах, крестце, позвоночнике и там, где руки и ноги соприкасаются с частями сидения.

Положение на животе стимулирует возникновение пролежней на коленях и выступах ребер.

Если больной лежит на боку, то пролежни обычно появляются на выступах бедренной кости, ушах, висках, наружных частях плеч и коленей.

Пролежни различаются по тяжести и глубине поражения мягких тканей тела. Современная классификация пролежней определяет четыре основные стадии их развития:

Целостность кожных покровов не нарушена. Они выглядят раздраженными, с ярко выраженным покраснением и уплотнением. На этой стадии многие больные жалуются на боль и неприятные ощущения в зоне образования пролежня.
Образуется неглубокая отечная рана красно-розового цвета. Часто она может выглядеть как пузырь с жидкостью внутри.
Начинается обширный некроз (отмирание) кожных покровов, захватывающий внутреннюю жировую прослойку. На этой стадии он еще не распространяется на области, соседствующие с раной. Зараженная поверхность имеет форму конуса, на дне которого видна желтоватая омертвевшая ткань.
Некроз захватывает находящиеся рядом или в самой ране сухожилия, мышцы и кости. Дно раны приобретает темный цвет.

Также пролежни различают по размерам поражения кожи:

небольшая поверхность поражения — до 5 см;
средняя поверхность поражения — от 5 до 10 см;
большая поверхность поражения — от 10 до 15 см;
огромная поверхность поражения — свыше 15 см.

Отдельно рассматриваются случаи, когда внутри раны образуется свищ — небольшое отверстие, которое соединяет ее наружную поверхность с довольно обширной полостью, образовавшейся внутри. Этот вид пролежней обычно имеет осложнения в виде гнойного воспаления находящихся рядом костей.

Диагностика пролежней и возможные осложнения при тяжелых видах недуга

Пролежни определяются по наиболее частым местам их образования и по классификации тяжести и размеров поражения участков кожи. Очень важно знать, что ранние стадии могут протекать без ярко выраженных признаков.

Основные симптомы могут быть неявными. Больные не чувствуют почти никакого дискомфорта.

Поэтому лежачих, малоподвижных людей нужно регулярно осматривать, особенно в «зонах риска» — тех местах, где выступы костей соприкасаются с кожей.

Наиболее опасное осложнение — обширное заражение крови (сепсис), когда инфекция вместе с кровотоком распространяется по всему организму.

Оно характеризуется высокой температурой, острой недостаточностью всех внутренних органов и может привести к смерти больного. Также возможны гнойные воспаления подкожной жировой прослойки (флегмоны) и костных тканей (остеомиелит).

В случае хронических, долго не заживающих пролежней возможно развитие онкологических заболеваний кожи.

Лечение пролежней

Для лечения даже маленьких и неглубоких пролежней обязательными являются уход и врачебное вмешательство. При самостоятельном лечении возможно дальнейшее развитие воспалительного процесса и возникновение серьезных осложнений.

При лечении пролежней любой степени тяжести необходимо соблюдать три главных принципа:

Восстановление и стимуляция кровообращения в месте образования пролежня.
Процедуры и манипуляции для ликвидации зараженных и мертвых участков кожи.
Процедуры и манипуляции, направленные на лечение и заживление поврежденных частей кожи.

Для ликвидации очага инфекции и зараженных участков кожи используют специальные антибактериальные препараты, содержащие ионы серебра: мази Солкосерил, Ируксол и Хлоргексидин.

Иногда омертвевшие участки кожи удаляют с помощью специальных хирургических инструментов. В самых тяжелых случаях необходима процедура пересадки кожных тканей.

После удаления всех пораженных элементов кожи наступает этап наложения повязок, содержащих ранозаживляющие мази Актовегин, Левомеколь, Декспантенол и Метилурацил.

На стадии заживления пролежней возможно также применение следующих процедур:

облучение ультрафиолетом;
воздушные ванны для пораженных частей тела;
массаж для улучшения кровообращения на прилегающих к ране участках кожи.

Если лежачий больной находится дома, то, помимо различных лекарств, возможно применение некоторых средств народной медицины:

обработка пролежней маслом чайного дерева, шиповника или масляным экстрактом зверобоя;
обработка пролежней соком каланхоэ;
наложение на поверхность раны примочек из настоя календулы, ромашки и донника, сырого картофеля и меда.

Перед использованием любого из этих средств необходимо для консультации вызвать на дом лечащего врача.

Профилактика появления пролежней

При уходе за лежачими больными пролежни являются одной из самых деликатных и трудноразрешимых проблем.

Для того, чтобы избежать возникновения у больного серьезных проблем с кожей, важно соблюдать следующие правила:

Необходимо ежедневно проверять состояние кожи лежачего больного, уделяя пристальное внимание тем участкам, где костные выступы соприкасаются с кожей.
Для профилактики образования пролежней обязательно с интервалом в 2-3 часа изменять положение больного в кровати, в случае необходимости использовать различные вспомогательные средства — надувные круги и специальные матрасы. К этому процессу следует относиться с большой осторожностью, ведь любое натирание, скольжение или растяжка кожи могут ускорить образование пролежней.
Необходимо подобрать мягкое постельное белье. Одежда больного не должна содержать грубых, синтетических волокон. Лучше, чтобы на ней не было ни пуговиц, ни застежек — они создают лишние точки сдавливания кожи.
Очень важно следить за температурой воздуха в помещении, где лежит больной. Если она слишком низкая, человек может простудиться, а если слишком высокая — начнет сильно потеть, что может привести к появлению опрелостей и в дальнейшем пролежней.
Нужно помнить, что кожа лежачего больного суше и тоньше, чем у здорового человека. Поэтому ухаживать за ней нужно очень бережно и аккуратно. Нельзя применять кремы и лосьоны, содержащие спирт или имеющие очень резкий запах, из-за них могут появиться нежелательные аллергические реакции или сильное раздражение кожи.
Если больной страдает недержанием кала или мочи, обязательно использовать соответствующие гигиенические средства — одноразовые пеленки, памперсы, прокладки. После каждого акта мочеиспускания или дефекации нужно обязательно их менять, тщательно промывая и высушивая кожу в интимных зонах.

Меняя постельное белье, нужно очень осторожно, не совершая резких движений, перекатывать больного, аккуратно подкладывая под него чистые простыни.

При любой степени тяжести заболевания необходимо заставлять человека двигаться — хотя бы в пределах его возможностей. Очень важно следить за питанием — оно должно быть качественным и сбалансированным, но низкокалорийным, поскольку временная неподвижность человека сильно сокращает количество необходимых калорий.

Источник: https://1pokozhe.ru/raznoe/chto-takoe-prolezhni.html

Диагнозы > Пролежни

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое пролежень?Пролежень по-научному называется декубитальной язвой. Он представляет собой повреждение мягких тканей, вызванное длительным сдавливанием их у людей, долгое время пребывающих в лежачем положении. В своем течении эта патология проходит 4 стадии — ограниченной эритемы, частичного уменьшения толщины кожи, полного повреждения кожи и, наконец, повреждения подлежащих мягких тканей (мышц, сухожилий, связочного аппарата).

Способствующие развитию патологии факторы

Главные факторы, приводящие к развитию пролежней, — это давление, смещение и трение, которые длительно воздействуют на мягкие ткани неподвижных больных. У лежащего человека капилляры, питающие кожу, мышцы и связки, оказываются сдавленными весом собственного тела больного.

Особенно это выражено в местах, где кости прилегают непосредственно к коже. Сдавливание капилляров приводит к уменьшению кровотока через них и, как следствие, к снижению питания мягких тканей (ишемии). Наиболее чувствительными к этому являются мышцы, и именно они страдают в первую очередь.

Позже возникают признаки поражения кожи и более глубоко расположенных тканей.

В группу риска входят все люди, длительно соблюдающие постельный режим, — онкологические больные, парализованные и люди старческого возраста, пациенты, долгое время находящиеся в реанимационном отделении или в палате интенсивной терапии.

Клиническая картина болезни

Локализуются пролежни, как правило, в области крестца, в местах костных выступов на бедрах. Часто страдают пятки и области седалищных бугров. Несколько реже пролежни располагаются вдоль позвоночника, на лопатках, затылке и на задних поверхностях коленных суставов.

Начинается болезнь с побледнения кожи в соответствующей области, онемения ее и появления легкой болезненности. Затем отслаиваются верхние слои кожи с образованием пузырей. Позже развиваются поверхностный, а затем и глубокий некроз (омертвение) кожи и подлежащих тканей.

Бывает некроз сухим с относительно благоприятным течением и влажным, при котором к местным симптомам присоединяются признаки сильной интоксикации. Вторая форма имеет более тяжелое течение, склонна к быстрому распространению вглубь.

Чем могут осложниться пролежни?

Омертвевшие ткани являются идеальной питательной средой для множества бактерий. Присоединение инфекции вызывает серьезные осложнения, резко утяжеляющие течение патологии и ухудшающие ее прогноз. Пролежни могут приводить к развитию остеомиелита, гнойного артрита и тендинита, эрозивного кровотечения, флегмоны, сепсиса.

Иногда в зоне некроза происходит раковое перерождение клеток, и у больного диагностируют саркому.Прогноз при декубитальной язве всегда серьезный. Отягощается он тем, что у большинства больных имеются тяжелые сопутствующие заболевания. По различным данным смертность от пролежней достигает 22–80%.

Методы лечения и профилактики пролежней

Лечение этой болезни представляет собой довольно сложную задачу. В первую очередь следует устранить любую форму сдавливания мягких тканей. Затем удаляют все омертвевшие участки тканей. Для этого либо производят хирургическую операцию, либо используют специальные мази. Назначаются препараты, заживляющие раны. При присоединении инфекции показаны антибиотики.

Одним из элементов терапии пролежней является использование фиксирующих повязок, предохраняющих раневую поверхность от внешних воздействий. При обширном дефекте и плохом его заживлении может потребоваться пересадка кожи.

Профилактика пролежней заключается в соблюдении правил ухода за лежачим больным. Пациента следует поворачивать каждые 2–3 часа.

Нужно следить за влажностью его кожи, за тем, чтобы складки одежды и белья не впивались в кожу больного. Личная гигиена крайне важна. Нельзя допускать, чтобы на кожу длительно воздействовали испражнения, поэтому целесообразно использовать специальные прокладки или подгузники.

Ежедневно следует производить наружный осмотр больного, обращая особое внимание на места костных выступов.

Источник: http://www.apreka.ru/?d=prolejni

Пролежни

Пролежнями называют повреждения участков кожи и тканей, возникающие вследствие длительного надавливания посторонними предметами. Большему риску подвержены участки кожи, располагающиеся над костными выступами: бедра, колени, локти, крестец и ягодицы.

Такие раны преимущественно свойственны людям с ограниченными физическими способностями и тем, которые в силу некоторых заболеваний вынуждены долгое время находиться в положении лежа или сидя.

Своевременная профилактика пролежней позволяет избежать серьезных ран и осложнений данного заболевания.

Причины пролежней

Главной причиной появления на коже пролежней является сдавливание тканей и кожи между костью и твердой поверхностью. Тем не менее, существуют вариации воздействия, которые приводят к омертвению тканей:

Регулярное давление инвалидным креслом или кроватью, которое нарушает питание тканей путем сдавливания капилляров;
Трение, возникающие при постоянных сменах позы. Например, пролежни могут возникнуть при заменах простыни. Особенно сильно воздействуют внешние факторы в том случае, если кожа влажная;
Скольжение, образующееся в результате движения двух плоскостей в разных направлениях, например, при соскальзывании больного вниз при подъеме головной части кровати.

Ограничение подвижности человека, в результате чего могут появиться пролежни, возникает из-за:

Параличей;
Слабости и плохого самочувствия;
Травм;
Болезней, вынуждающих человека постоянно лежать;
Хирургических операций;
Комы;
Седации.

Также на повреждение кожи влияют:

Возраст – у пожилых людей риск развития пролежней гораздо выше потому, что кожа становится более тонкая, сухая и чувствительная к различным раздражителям;
Снижение чувствительности вследствие неврологических болезней, повреждений спинного мозга, вследствие чего человек перестает нормально ощущать места, подвергаемые сдавливанию;
Недержание кала или мочи, что повышает риск развития пролежней в несколько раз, также данное явление может стать причиной всевозможных инфекционных заболеваний;
Курение – крайне негативное влияние на кровообращение в организме;
Заболевания, непосредственно ухудшающие кровообращение – одна из частых причин возникновения пролежней;
Нарушение сознания независимо от причин, в результате чего человек вынужден долго находиться в статическом положении.

Соблюдение мер профилактики пролежней препятствует образованию ран и омертвению тканей.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от стадии патологии:

1 стадия характеризуется покраснением кожи (при светлом оттенке кожи), но в большинстве случаев визуальных изменений не происходит. Однако чувствительность пораженного участка на данном этапе отличается болезненностью, на ощупь – теплее или холоднее, чем остальной кожный покров;
2 стадия – это уже наличие открытой красно-розовой отечной раны, похожей на язву. Также повреждение кожи может выглядеть как лопнувший пузырь с жидким содержимым;
На 3 стадии пролежень представляет собой достаточно глубокую рану. В данном случае некроз добрался до жировой ткани, поэтому рана похожа на кратер. На дне пролежня можно разглядеть омертвевшую желтую ткань. На этой стадии рана может распространяться дальше по близлежащим участкам кожи;
4 стадия – обширный некроз тканей, при котором поражены не только кожа и жировая ткань, но и сухожилия, кости и мышцы. Визуально пролежень выглядит как темная омертвевшая ткань.

Диагностика пролежней

Прежде всего, врач осматривает рану больного с целью определения стадии пролежня. Об этом можно судить по размеру и глубине раны, наличию кровотечения, гноя и запаха, параметрах областей вокруг раны и так далее.

Лабораторные исследования, в свою очередь, включают в себя:

Посевы гноя из раны на грибки и бактерии;
Общий и биохимический анализ крови;
Исследования на клеточном уровне в случаях, если раны долго не заживают и есть подозрения на онкологические заболевания.

Лечение пролежней на первых двух стадиях осуществляется непродолжительное время – в среднем, несколько недель. Основные меры включают в себя обработку ран, устранение раздражителя, уход за больным.

На 3 и 4 стадиях лечение состоит из целого ряда мероприятий, и в большинстве случаев хирургического вмешательства не миновать.

Иногда после диагностики делается заключение, что излечить рану либо будет крайне сложно, либо невозможно, тогда назначается курс обезболивающих препаратов.

Основные средства от пролежней следующие:

Некротические препараты (трипсин, коллагеназа, террилитин, дезоксирибонуклеаза);
Антибактериальные и фунгицидные средства;
Дегидратирующие гиперосмолярные препараты;
Противовоспалительные средства: преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон;
Улучшающие циркуляцию крови препараты;
Стимуляторы репаративных процессов (мазь каланхоэ, метилурацил);
Серебросодержащие препараты (дермазин, аргокрем, аргосульфан и другие).

Важное значение имеют средства от пролежней, которые уменьшают давление, спровоцировавшее заболевание тканей. Добиться желаемого результата поможет постоянное переворачивание больного на кровати или в инвалидном кресле, что помогает улучшить кровоток и возобновить утраченное питание тканей. Если человек постоянно лежит, то необходимо его переворачивать каждые два часа.

Нередко используются матрасы от пролежней, сделанные из пористого материала и наполненные жидкостью или воздухом. Такие средства хороши и в профилактических целях.

Иногда лечение пролежней требует удаления поврежденных тканей, тогда прибегают к механической (промывание раны с дальнейшим использованием ванночек и повязок), хирургической (оперативное удаление тканей), аутолитической (естественное разрушение омертвевших участков с помощью специальных повязок) или энзимной (использование химических растворов для разрушения поврежденных тканей) некрэктомии.

Профилактика пролежней

Лучшее средство от пролежней – это качественная и заблаговременная профилактика, хотя в этом вопросе существует ряд трудностей. Известно, что даже самый тщательный уход не может на сто процентов гарантировать отсутствия каких-либо проблем на коже, связанных с давлением окружающих предметов.

Профилактика пролежней заключается, прежде всего, в постоянной смене положения больного человека так, чтобы кожа не повреждалась, и на уязвимые участки не было интенсивного давления или трения. Также необходимо знать, что полноценное питание и уход за кожей – лучшее предотвращение и лечение пролежней.

Матрасы от пролежней могут применяться не только для кровати, но и для инвалидного кресла, что дает возможность правильно и удобно располагаться всему телу.

Выбор матрасов от пролежней сегодня велик: от водных до гелевых, поэтому каждый выбирает изделие исходя из рекомендаций врача и собственных возможностей.

Для профилактики пролежней в наиболее чувствительных местах используют также специальные поддерживающие прокладки.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/prolezhni.html