Диагностика рака молочной железы на ранних стадиях – скрининг обследование на онкологические заболевания груди в москве

• Современные методики лечения
• Высокая эффективность операций
• Врачи с огромным опытом
• Сохранение качества жизни

Сохраняем красоту. Спасаем жизни По данным ВОЗ, каждый год в мире фиксируется около 1 000 000 случаев рака молочной железы. При этом, в России от этой болезни ежегодно страдает не менее 50 000 женщин. Клиника «СМТ» считает данное направление одним из приоритетных. Для нас важно не просто провести операцию и остановить развитие процесса, но и сохранить качество жизни нашей пациентки. В подавляющем большинстве случаев нашим хирургам удается сохранить молочную железу. Общий успех лечения во многом обусловлен ранней диагностикой заболевания, правильно подобранным лечением и полноценным курсом реабилитации. В клинике «СМТ» каждый из этих этапов выполняется на мировом уровне. Лечение рака молочной железы в «СМТ»:

• В большинстве случаев удается сохранить молочную железу
• Сохраняется внешний вид тела, его эстетика (мы практикуем одномоментные или отсроченные реконструктивные операции)
• Подбирается оптимальное лечение
• Сохраняется качество жизни
• В итоге, пациент получает стойкий результат с благоприятным прогнозом

Сделайте шаг на встречу здоровью – запишитесь на первичный прием к нашему специалисту! В клинике «СМТ» у вас есть возможность пройти химиотерапию по ОМС. Получить помощь могут граждане России из любого региона, застрахованные по системе ОМС, в т.ч. жители Санкт-Петербурга, имеющие полис в другом регионе (Ленинградская область, Новгородская область и т.д.), которым необходима химиотерапия (лекарственная противоопухолевая терапия онкологических заболеваний за исключением опухолей крови и лимфоидной ткани). Отправьте на электронную почту onco@cmtmed.com результаты ваших обследований и заключения, доктор ознакомится с документами и свяжется с вами. Либо оставьте заявку на обратный звонок в колл-центре клиники по телефону: 777-9-777 и доктор перезвонит вам.

На приеме врач изучает историю болезни и предыдущего лечения (если оно проводилось), проводит деликатный осмотр, выслушивает все жалобы и пожелания. Далее, подбирается индивидуальный план борьбы с болезнью: с учётом диагноза, стадии процесса, возраста пациента и его сопутствующих заболеваний. Как правило после осмотров, пациент направляется на дальнейшее обследование с помощью новейшей аппаратуры.

Я согласен на обработку персональных данных

Клиника «СМТ» располагает уникальным, высокоточным оборудованием для диагностики рака молочной железы. Именно у нас работает единственный в России 3D УЗИ-аппарат (ABUS). Помимо этого выполняется цифровая маммография.

Также, среди инструментальных методов диагностики рака молочной железы, важное место занимает томосинтез и МРТ молочных желез. Окончательным этапом постановки диагноза является определение клеточной природы образования. Для этого необходимо выполнение трепан-биопсии.

Данная процедура является амбулаторной и безболезненной: пациентки возвращаются к повседневной деятельности в этот же день.

После проведенного обследования, в случае необходимости, проводится операция по удалению новообразований. Уникальность операций в «СМТ» заключается в высокопрофессиональном подходе специалистов, имеющих огромный опыт, а также в современных высокотехнологичных операционных.

Мультидисциплинарный подход с привлечением онкологов, радиологов, реконструктивных и пластических хирургов, позволяет выполнить максимально оптимальный для пациентки объем оперативного вмешательства. В работе с пациентами приоритетным считается выполнение не только радикального оперативного вмешательства, но и сохранение молочной железы.

Если выполнение органосохраняющей операции невозможно из-за особенностей опухоли, мы практикуем одномоментные или отсроченные реконструктивные операции.

После операции, пациентка проходит в себя в комфортном стационаре, оснащенном самым современным оборудованием. Залогом успешного послеоперационного периода является своевременная реабилитация.

Это достигается работой с опытными и неравнодушными к своему делу специалистами центра восстановительной медицины клиники «СМТ». Сроки полного восстановления после операционного вмешательства индивидуальны.

Как правило, в течение недели пациенты выписываются домой, а дальнейшее лечение проводится амбулаторно.

Лечение онкологических заболеваний всегда многоэтапное и длительное. Любая терапия должна быть тщательно спланирована и начата в максимально короткие сроки с момента постановки диагноза.

Как правило, после операции для фиксации результата и подавления раковых клеток применяется химиотерапия или лучевая терапия (а иногда комплекс этих воздействий). Комплекс лечения всегда подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждого пациента. Лечение в онкологии это непростой и длительный путь.

Специалисты клиники «СМТ», благодаря преданности своему делу, профессионализму, любви к пациентам и своей работе, проходят этот путь вместе с пациентом.

Наши врачи

Хирурги «СМТ» — это специалисты мирового уровня. Огромный опыт и использование прогрессивных методик операций позволяют нашим врачам добиваться высоких результатов в хирургии рака молочной железы.

• Васильев Леонид Анатольевич Организатор здравоохранения. Онколог, хирург, химиотерапевт Медицинский директор. Главный онколог.
  • Доктор медицинских наук. Профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины
  • Первичный приём 3500 руб.
  • Запись на прием
• Костюк Игорь Петрович

  Онколог, урогинеколог, бариатрический хирург

  Главный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Онколог

  1. Доктор медицинских наук
  2. Первичный приём 3500 руб.
  3. Запись на прием
• Бараш Нина Юрьевна
  • Онколог, маммолог, хирург
  • Кандидат медицинских наук. Врач высшей категории
  • Первичный приём 3500 руб.
  • Запись на прием
• Душина Ирина Ильинична
  1. Маммолог, онколог
  2. Первичный приём 2000 руб.
  3. Запись на прием
• Оперманас Юрий Александрович
  • Онколог, маммолог, хирург, химиотерапевт
  • Первичный приём 2000 руб.
  • Запись на прием
• Криницына Олеся Александровна
  1. Онколог, хирург
  2. Врач первой категории
  3. Первичный приём 1700 руб.
  4. Запись на прием
• Цыпилев Александр Сергеевич
  • Хирург
  • Первичный приём 1700 руб.
  • Запись на прием

Особенности лечения рака груди в «СМТ»

• Экспертная диагностика. Наше оборудование позволяет дать самую широкую картину и выявить онкологию на ранней стадии.
• Внимательное отношение к пациенту. Проводим операции с минимально возможной травматичностью, в большинстве случаев сохраняем молочную железу.
• Современное оборудование. При подготовке к операции выполняем УЗИ и МРТ экспертного класса.
• Операции без боли. В нашей клинике применяются передовые анестезиологические препараты. Все они обладают высоким индексом безопасности.
• Квалифицированные специалисты. Огромный опыт и знание современных методик операций позволяют нашим врачам добиваться высоких результатов в лечении рака груди.

• Хирурги-онкологи «СМТ» обладают высоким уровнем компетенции и способны выполнять операции на самом высоком, мировом уровне. В этом им помогают огромный опыт и современное техническое оснащенных операционных. Во время операции и при подготовке к ней привлекаются онкологи, радиологи, реконструктивные и пластические хирурги. Все вместе это позволяет выполнить максимально оптимальный для пациентки объем оперативного вмешательства.В работе с пациентами приоритетным считается выполнение не только радикального оперативного вмешательства, но и сохранение молочной железы. Если по каким-то причинам органосохраняющая операция невозможна, мы практикуем одномоментные или отсроченные реконструктивные операции. Запись на прием
• Одним из важных этапов лечения является химиотерапевтическое лечение. Химиотерапия – это всегда эмоциональное событие, вызывающее страх перед побочными эффектами, ассоциирующееся с нарушением привычного образа жизни, изменением внешности. Именно поэтому проведению химиотерапии мы уделяем так много внимания. От момента индивидуального подбора препаратов до ведения пациентки на протяжении всего курса лечения, коррекций доз, терапии сопровождения и контроля, лечения возможных осложнений.Химиотерапия проводится только оригинальными препаратами, как в амбулаторном порядке, так и в режиме стационарного лечения. С каждым пациентом проводится подготовительная беседа, направленная на уточнение деталей проведения лечения. Запись на прием
• При ряде заболеваний, лучевая терапия является одним из ключевых видов лечения. В онкомаммологии лучевая терапия применяется после органосохраняющей операции, при инфильтративно-отечной форме, язвенной форме рака молочной железы или при вовлечении регионарных лимфатических узлов в процесс.
  1. В клинике «СМТ» работает один лучших радиологов города, который проводит лучевую терапию на базе одного из Федеральных учреждений города для всех граждан России в рамках квоты.
  2. Запись на прием

К сожалению, рак молочный железы может проявиться и у молодых женщин, которые не достигли 30 лет. При этом, с возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается.

И если до 40 лет риск составляет менее 1% то к 50 она вырастает до 4%. В промежутке от 60 до 80 лет риск онкологических заболеваний груди составляет порядка 7%. Конечно, любая статистика условна и каждый организм индивидуален.

Главное, что мы можем посоветовать – проверяться как можно чаще.

Да, есть. В обязательном порядке необходимо обращаться к специалисту, если грудь начинает уплотняясь и припухать. Также важно следить за формой: если очертания меняются, соски втягиваются, нарушается однородная структура кожи – эти явления нельзя оставлять без внимания. Признаком опухоли также является увеличение лимфатических узлов в подмышках.

Нет, это необязательно. К сожалению, на ранних стадиях рак может практически себя не проявлять и быть абсолютно безболезненным. Именно поэтому так важна ранняя диагностика.

Необходимо регулярно проходить так называемый онкологический скрининг. В него входит осмотр специалиста, узи молочных желез.

Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Важно ежегодно проходить осмотры у маммолога, выполнение узи молочных желез.

Рак возникает из за повреждения ДНК клетки. Однако, что именно провоцирует данное повреждение – не всегда можно сказать определенно. Например, в группе риска женщины, у которых в семье уже были случаи рака.

Не отчаиваться. Самое главное сейчас – понять, о какой именно стадии рака идет речь. Самым правильным решением будет записаться на прием к опытному специалисту, который проанализирует Ваше состояние, направит на обследование и распишет план лечения.

Стационар «СМТ» входит в ТОП-5 частных стационаров СПб

• Светлые палаты на одного или двух человек
• Комфортные кровати
• Приветливый медицинский персонал
• Круглосуточная служба анастезиологов-реаниматологов

• 

Хирургическое

Химиотерапия

Лучевая терапия

Скрининг рака молочной железы (РМЖ)

Эпидемиологическими исследованиями установлено несколько факторов риска рака молочной железы (РМЖ):

• возраст старше 40 лет;
• ранние менструации;
• поздняя менопауза (риск в 2 раза выше у женщин с менопаузой в 55 лет);
• отсутствие родов увеличивает шанс на 30%;
• поздняя первая беременность (риск выше на 40% с первой беременностью после 30 лет);
• приём экзогенных эстрогенных контрацептивов более 4 лет;
• ожирение;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Некоторые авторы к факторам неблагоприятного прогноза относят и увеличение риска РМЖ в 4 раза у женщин, перенесших операции по поводу фиброаденомы, но здесь возможна иная патогенетическая трактовка. Удаление яичников, наоборот, значительно уменьшает вероятность заболевания РМЖ.

Анализ рандомизированных контролируемых исследований доказал, что маммографический скрининг женщин 50-69-летнего возраста снижает смертность от РМЖ на 20-25%.

Метаанализ семи рандомизированных исследований, включавших 500 тысяч женщин, показал снижение смертности в опытной группе на 25%. Среди женщин, которые фактически приняли участие в скрининге, смертность снизилась на 30-35%.

В США скрининг среди женщин 40-69 лет привёл к тому, что в 80% диагностируется опухоль менее 2 см. В России I и II стадии РМЖ выявляются в 61,4%.

Предлагаем результаты восьми рандомизированных контролируемых исследований по изучению эффективности маммографического скрининга РМЖ с длительностью наблюдения от 10 до 18 лет.

В исследовании, проведенном в США, участвовали более 60 тысяч женщин в возрасте 40-64 лет, рандомизированных на две примерно равные группы: опытную, в которой ежегодно проводилась маммография, и контрольную. Анализ смертности в этих группах показал, что в опытной группе произошло статистически достоверное снижение смертности на 30% (ОР=0,71).

Однако дальнейший анализ выявил, что скрининг статистически достоверно снижает смертность только у женщин в возрасте старше 50 лет. ОР смерти от РМЖ среди женщин в возрасте 50-64 лет, входящих в опытную группу, был равен 0,68.

Аналогичные результаты получены в Швеции, где рандомизированные исследования проведены в 5 городах. В скрининге в общей сложности участвовали около 300 тысяч женщин, половине из которых делали маммографию один раз в 2-3 года.

Анализ результатов 12-летнего наблюдения показал, что смертность от РМЖ среди женщин, входящих в опытную группу, статистически достоверно снизилась на 24%, ОР для женщин в возрасте старше 50 лет был 0,76.

Маммографический скрининг женщин в возрасте моложе 50 лет оказался неэффективен.

Результаты исследования, проведенного в Шотландии, выявили более скромное и статистически недостоверное снижение смертности от РМЖ в группе женщин старше 50 лет (ОР=0,86). Особенностью этого исследования являлось то, что маммография проводилась в начале исследования, а затем через 3, 5 и 7 лет.

В 2 рандомизированных контролируемых исследованиях, проведенных в Канаде и изучавших эффективность маммографического скрининга среди женщин в возрасте 40-49 и 50-59 лет, не было выявлено снижение смертности в опытной группе в результате ежегодной маммографии. Однако необходимо отметить, что эти исследования неоднократно подвергались критике за недостаточную стандартизацию оборудования и методов оценки маммограмм.

Снижение смертности от РМЖ в результате маммографического скрининга женщин в возрасте 40 лет происходит только через 10-12 лет после начала скрининговой программы, т.е. у женщин, достигающих возраста 50 лет. Таким образом, рекомендуется проведение маммографического скрининга только среди женщин 50-69 лет.

УЗИ для скрининга не используется. Этот метод может быть дополнительным для уточнения диагноза. В США и Европе увеличивается роль ЯМР при скрининге РМЖ. Чувствительность ЯМР выше, чем маммографии, специфичность ниже. Дороговизна и отсутствие стандартизованных критериев в интерпретации обнаруженных изменений являются существенными недостатками.

Самообследование как метод скрининга РМЖ

Самообследование молочных желёз не может применяться как метод скрининга РМЖ. Женщинам, практикующим самообследование, должны быть даны те же рекомендации по регулярному маммографическому обследованию, что и остальным.

Исследование, проведенное в Китае, где были рандомизированы 267 тысяч женщин в возрасте 35-65 лет, половине из которых было рекомендовано проводить самообследование, а другой – нет, не выявило разницы в смертности от РМЖ между опытной и контрольной группами (30,9 и 32,7 на 100 тыс. населения).

В исследовании по изучению эффективности самообследования как метода скрининга РМЖ, проведенном в Англии, участвовали женщины 2 административных районов.

Женщины в возрасте 45-64 лет, проживающие в этих районах, обучались самообследованию молочной железы и наблюдались в течение 10 лет.

Статистически анализ не выявил разницы в смертности от РМЖ между 2 районами, в которых были внедрены методы самообследования, и контрольными районами.

Исследование роли самообследования как метода скрининга РМЖ, проведенное в Москве, в котором женщины, включенные в опытную группу, обучались самообследованию и наблюдались в течение 15 лет, выявило увеличение выживаемости больных РМЖ в опытной группе. Показатели смертности от РМЖ были одинаковыми в опытной и контрольной группах. Аналогичные результаты были получены в Санкт-Петербурге.

Скрининг рака молочной железы

Успешное излечение онкологических заболеваний во многом зависит от времени их обнаружения: чем раньше выявлена патология, тем выше шансы на выздоровление и ниже уровень смертности.

Скрининг рака молочной железы в клинике MedEx – это комплексное обследование, которое позволяет обнаружить злокачественные новообразования в зачатке и вовремя начать лечение.

Если болезнь протекает бессимптомно, то только регулярные скрининговые тесты позволяют ее вовремя диагностировать.

Виды скрининговых исследований

Для диагностики онкологических заболеваний у женщин на ранней стадии применяются такие методы, как:

• Ежегодный плановый осмотр у маммолога;
• Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез;
• УЗИ-диагностика груди;
• Генетические тесты (если у ближайших родственниц диагностировали онкологические заболевания молочных желез);
• МРТ молочных желез;
• Инновационная методика – использование биосканера. В России она сейчас на стадии апробации, но пациенты клиники MedEx уже могут пройти сканирование.

Маммография и УЗИ – наиболее распространенные в мировой медицинской практике методы онкоскрининга, они дополняют друг друга и часто назначаются последовательно.

Кроме того, важно регулярно проводить самостоятельное обследование груди и лимфоузлов на предмет уплотнений, болезненности или внешних изменений. При любых подозрениях нужно сразу обращаться к врачу.

Важно понимать, что такое скрининг на онкологию молочной железы, и не смешивать это понятие с диагностикой в привычном смысле. Задача скрининговых тестов – выявление подозрительных участков молочной железы и возможных патологий, которые требуют внимания. При необходимости лечащий врач назначит после скрининга дополнительные исследования (например, биопсию).

Показания к регулярным скрининговым исследованиям молочных желез

Онкоскрининг рекомендуется регулярно проходить всем женщинам, даже если ничего не беспокоит. Периодичность исследования зависит от возраста, наследственности и других факторов.

Общие рекомендации такие:

• Женщинам в возрасте 20-30 лет желательно приходить на плановый прием к маммологу хотя бы раз в 2-3 года. При необходимости врач отправит на маммографию или УЗИ, но иногда достаточно осмотра.
• После 40 лет осмотр и маммографию лучше проходить каждый год, так как в этом возрасте возрастает риск заболевания.
• Женщинам с высоким фактором риска целесообразно проходить скрининговые тесты, начиная с более раннего возраста, и повторять обследование чаще. К этой группе относятся, например, женщины с возможной генетической предрасположенностью к раку груди (если в семье были случаи заболевания).

Показанием для срочного внепланового обследования служат любые отклонения и жалобы – боль, уплотнения в груди, изменение кожных покровов и другие тревожные признаки.

Обсудить график онкоскрининга и подходящие вам методы исследования можно с лечащим врачом.

Применение биосканера для ранней диагностики рака груди

В клинике персональной медицины MedEx женщины могут пройти диагностику с помощью биосканера – это современная альтернатива традиционным методам обследования. Устройство излучает слабые электромагнитные волны и позволяет с большой точностью обнаружить в организме пораженные участки: воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования.

Биосканер TRIMprob успешно применяется за рубежом для диагностики большинства систем и органов, в том числе и для раннего обнаружения рака молочных желез.

Преимущества такого метода онкоскрининга:

• Это неинвазивное исследование – без вмешательства в работу организма;
• Быстрый результат: заключение составляется в течение нескольких минут после процедуры, и вы избавлены от мучительного ожидания;
• Безопасность: для исследования используются электромагнитные волны, причем мощность излучения прибора меньше, чем у обычного мобильного телефона;
• Высокая точность методики подтверждена в Италии и других странах Евросоюза, где биосканер применяется для скрининга уже давно.

Биосканер TRIMprob определяет «проблемные зоны» в молочных железах. А отличить воспалительный процесс от доброкачественного образования или онкологии поможет дополнительная диагностика.

Такой принцип отвечает самой идее скрининга: провести максимально быстрый и комфортный для пациентки тест, а после этого при необходимости уточнить диагноз другими методами.

Маммография: особенности и преимущества метода

• После осмотра и консультации врач может выписать направление на маммографию – это традиционный рентгенологический метод онкоскрининга молочной железы.
• В чем состоят его преимущества и особенности:
• 1. Маммография – методика с точностью до 90%, при условии, что такое исследование проводится на современном чувствительном оборудовании с высоким разрешением;
• 2. На снимке отображаются даже небольшие патологические изменения, когда клинических симптомов нет и новообразование не пальпируется;

3.

Маммография позволяет обнаружить в молочных железах микрокальцинаты малого диаметра (до 0,5 мм).

Существует отдельный подвид маммографии с контрастированием молочных протоков – дуктография. Его применяют в тех случаях, когда пациентка жалуется на кровянистые выделения из сосков. Минус маммографии – лучевая нагрузка на организм женщины.

В каких случаях делают УЗИ молочных желез

Еще один традиционный метод скрининга рака молочных желез и расширенной диагностики – УЗИ. Его используют в дополнение к маммографии или биосканированию.

В чем преимущества ультразвукового исследования молочных желез:

• УЗ-сканер позволяет отличить плотную опухоль от кисты (доброкачественного образования – полости, которая заполнена жидкостью);
• Во время процедуры на организм не воздействуют рентгеновские лучи;
• УЗИ дает точные результаты даже при обследовании молодых женщин, у которых молочные железы имеют плотную структуру и могут плохо поддаваться рентгенодиагностике;
• Врач может обследовать не только грудь, но и лимфатические узлы, расположенные в этой области.

Есть ли противопоказания для скрининга

Абсолютных противопоказаний для клинического скрининга на рак молочной железы нет, но подходящие вам методы исследования и регулярность тестов нужно обсудить с врачом.

Кроме того, есть некоторые ограничения, например:

• Маммография при обследовании молодых женщин иногда дает ложноположительные результаты из-за особенностей структуры молочной железы в возрасте до 40 лет. Поэтому результаты маммографии в возрасте 20-30 лет лучше уточнять с помощью дополнительной УЗИ-диагностики.
• После 70-75 лет ежегодный скрининг проводить не обязательно: в этом возрасте рак груди считается «клинически незначимым», то есть, слабо влияет на качество и продолжительность жизни. Но решение в любом случае остается за женщиной.

Скрининг рака молочных желез в Москве в клинике MedEx

У нас в клинике персональной медицины MedEx вы можете пройти большинство скрининговых тестов и получить консультацию врача. В качестве удобной альтернативы традиционным методам диагностики молочных желез мы предлагаем онкоскрининг с помощью биосканера TRIMprob – аппарата, который недавно появился в России.

Дополнительно у нас есть комплексные программы проверки женского здоровья по десяткам показателей – в них включены и лабораторные исследования, и прием узких специалистов. Пройдя такой чекап, вы сможете убедиться, что с организмом всё в порядке, либо вовремя принять меры.

Полный комплекс исследований в одном медицинском центре – лучший вариант для пациента, поскольку специалисты разного профиля могут оперативно передавать друг другу результаты и обсуждать ситуацию. В этом случае оценка состояния здоровья получится точной, без искажений и сложностей коммуникации, а само обследование занимает меньше времени.

 

Ранняя диагностика рака молочной железы

В России ежегодно регистрируется около 46 тысяч случаев рака молочной железы. Смертность женщин от этого вида онкологических заболеваний стоит на третьем месте после болезней системы кровообращения и несчастных случаев. При этом во всем мире, в том числе и в России, заболеваемость раком молочной железы неуклонно растет.

Согласно статистике Онкологического научного центра РАМН за последние 20-25 лет заболеваемость увеличилась в среднем на 40-50%, а в некоторых регионах выросла вдвое. Кроме того, рак молочной железы заметно молодеет: нередки случаи заболевания тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин.

Причины заболевания

Причиной появления раковых клеток являются мутации в нормальных клетках молочной железы, под действием канцерогенов генетический материал в клетках изменяется.

Факторов, влияющих на возникновение рака молочной железы, несколько: нарушение менструального цикла, аборты, отсутствие лактации, нарушение деятельности щитовидной железы, нарушение работы надпочечников и др.

Немалую роль играют также неблагоприятная экологическая обстановка и неблагоприятная наследственность.

Как проявляет себя болезнь

Основными проявлениями рака молочной железы на ранних стадиях является наличие уплотненного узла в груди, на поздних – изменение формы молочной железы, втяжение соска, втяжение кожных покровов.

Через кровь раковые клетки разносятся по всему организму, давая рост новым опухолям – метастазам. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, кости, печень, головной мозг. Их поражение приводит к смерти.

Лечение рака молочной железы

Врачи признают, что действенных способов лечения рака молочной железы крайних стадий не существует. Однако если опухоль обнаружена на начальном этапе и предприняты необходимы меры по ее лечению, вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Проблема заключается в том, что ранние стадии рака проходят практически незаметно, обнаружить только что образовавшуюся опухоль крайне сложно. Поэтому основные усилия онкологов СМ-Клиники направлены на создание и развитие эффективных методов именно ранней диагностики рака молочной железы.

Методы ранней диагностики

До недавнего времени единственным методом, позволяющим обнаружить небольшие опухоли молочной железы, являлась маммография – рентгеновский снимок железы, произведенный на специальном аппарате. К сожалению, у этого метода есть ряд существенных недостатков.

Прежде всего, это вредное воздействие ионизирующего облучения маммографа: врачи не рекомендуют проходить более одного рентгеновского обследования в год. Кроме того, маммография не всегда дает надежный результат – достоверность диагноза нередко зависит от способности врача расшифровать снимок и малоэффективна при диагностике рака молочной железы у женщин моложе 50 лет.

Тем не менее, маммография считается наиболее действенным средством диагностики рака на ранних стадиях: проведенные в середине 1990-х годов в Европе исследования показывают, что вовремя проведенный комплекс маммографических процедур позволяет значительно снизить процент смертности.

Другими методами диагностики являются термография, ультразвуковое исследование (УЗИ) (в отличие от маммографии этот метод может применяться многократно в течение короткого промежутка времени), биопсия.

В основе термографии лежит возможность регистрации собственного инфракрасного излучения тела. Тепловое излучение над злокачественной опухолью молочной железы интенсивнее, чем излучение окружающих тканей. Но правильное чтение термограммы осложняет то, что расположение «горячих» и «холодных» зон определяется индивидуальными особенностями строения молочной железы и зависит от возраста женщины.

Биопсия включает в себя несколько различных видов, сутью которых является взятие из зоны уплотнения биологического материала и изучение его на предмет содержания пораженных клеток.

Эффективное самообследование

Несмотря на серьезную эффективность перечисленных методов диагностики, не стоит забывать о самом простом и доступном – самообследовании, т.е. осмотре и ощупывании молочных желез самой женщиной.

Онкологи и маммологии «СМ-Клиника» рекомендуют делать самообследование раз в месяц, в первую неделю после окончания месячных и раз в полгода у специалиста.

Данная мера позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и в случае обнаружения определённых признаков – уплотнения, как видимые, так и только ощущаемые, втяжения кожи, ненормальные выделения – стать сигналом для обращения к врачу.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Скрининг рака молочной железы: что это такое и зачем его проходить

Скрининг — это массовое выявление опасных заболеваний среди здоровых людей без симптомов. Обычно скрининг внедряется на государственном уровне, чтобы снизить смертность. Согласно мировым стандартам, для скрининга рака молочной железы (РМЖ) оптимально подходит маммография.

Маммография отвечает критериям безопасности, несет в себе больше пользы, нежели потенциального вреда, а также сравнительно недорого обходится системе здравоохранения. Недавно российский Минздрав пересмотрел рекомендации и выпустил новый приказ: маммографию надо делать раз в два года женщинам после 40 и до 75 лет.

Маммография — это рентгеновское исследование ткани молочной железы. Результат исследования виден на снимке: рассматривая его, опытный специалист может распознать изменения в груди. От специфики опухоли и ее размеров зависит то, какое лечение требуется (или не требуется) пациентке.

Смысл регулярной маммографии в том, чтобы вовремя «поймать» опухоль и с большей вероятностью вылечить человека.

У маммографии нет противопоказаний. Однако в редких случаях ее могут заменить на МРТ, если, например, ткань молочной железы очень плотная. В остальных случаях любые другие исследования груди относятся к уточняющим. Это и биопсия опухоли под контролем маммографии, и томосинтез молочной железы, и маммолимфосцентиграфия.

Как устроена процедура маммографии?

Маммографию выполняют с помощью специального аппарата — маммографа. Рентгенолог делает снимок груди в двух проекциях. Для этого женщине нужно поместить обе груди между двумя пластинами маммографа.

Сначала она кладет грудь на нижнюю пластину, а сверху опускается верхняя. Затем то же самое делается в другой проекции. Врач получает снимок в течение нескольких секунд. Само исследование может вызвать кратковременный дискомфорт, но не более того.

Однако, если женщина ощущает боль, ее терпеть не стоит: надо сразу же сказать об этом.

На маммографию молочных желез надо приходить через несколько дней после того, как закончились месячные. Делать маммографию лучше в проверенном месте, на современном аппарате, а также бережно хранить все снимки для своей медицинской истории.

Как врач поймет, что отражено на снимке?

Врачей обучают оценке снимка по специальной шкале, которая называется BI-RADS. По критериям BI-RADS доктор делает заключение о состоянии ткани: есть ли изменения, доброкачественные ли они, нужно ли активное наблюдение, какова вероятность злокачественного новообразования. Оценивая снимок, доктор может разделить все выявленные находки по шкале от 0 до 6.

Каково соотношение пользы и вреда маммографии?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, внедрение маммографии в качестве скринингового метода в развитых странах снизило смертность от РМЖ на 20 %. 

У маммографии есть и потенциальный вред ввиду возможного ложноположительного или ложноотрицательного результата. В первом случае женщина зря терпит страх из-за несуществующего диагноза, а во втором — время для эффективного лечения может быть упущено. Чтобы этого не происходило, в некоторых случаях врач может назначить дополнительно ультразвуковое исследование и биопсию опухоли.

Скрининг рака молочной железы в Москве, выгодные цены на онкоскрининг молочной железы в международной клинике Медика24

Рак молочной железы занимает первое место по распространенности среди онкозаболеваний у женщин. В России ежегодно диагностируется почти 70 тысяч новых случаев – это более 20% от всех онкопатологий у женщин.

Согласно данным Американского онкологического общества, вероятность того, что у среднестатистической женщины в течение жизни будет выявлен рак груди, составляет 13%, или 1 к 8. Распространенность этого заболевания во всем мире постоянно растет. По словам американских экспертов, ежегодно число случаев рака груди увеличивается на 0,5%, в России – на 1,8%.

В первую очередь это связано с тем, что в развитых странах увеличивается продолжительность жизни, и женское население постепенно «стареет». В России средний возраст пациенток составляет 61–62 года.

Наш эксперт в этой сфере:

Сергеев Пётр Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.

Но есть и позитивная статистика. Смертность от рака груди тоже постепенно снижается. Во многом это связано с ранней диагностикой. В настоящее время во всем мире широко внедряются скрининговые программы. Они помогают выявить злокачественную опухоль, пока она еще имеет небольшие размеры, не вызывает симптомов, и ее можно легко удалить хирургически.

Так, по данным Ассоциации онкологов России и Российского общества клинической онкологии, в России злокачественные опухоли груди все чаще удается диагностировать на I–II стадии. В начале двухтысячных число таких случаев ранней диагностики составляло 61,8%, а в 2015 году – 69,5%. В 2005 году 10,9% пациенток погибали в течение первого года, а в 2015 году этот показатель снизился до 6,6%.

Скрининг рака груди – важное мероприятие, которое помогает своевременно выявить опасное заболевание на ранней стадии и сильно повышает шансы на то, что удастся успешно провести лечение, добиться ремиссии. Профилактические обследования помогают спасти жизнь, поэтому каждой женщине важно о них знать и регулярно проходить.

Какие методы диагностики применяются для скрининга рака молочной железы?

Для ранней диагностики рака груди применяют маммографию – рентгенологическое исследование молочных желез. Когда женщине исполняется 40 лет, она должна посетить врача-маммолога и проконсультироваться, нужно ли ей проходить скрининг.

Уже с этого возраста можно выполнять маммографические исследования раз в год. С 45 лет это нужно обязательно делать всем женщинам. С 55 лет проходить скрининговые рентгенографии можно раз в два года, можно, как и прежде, раз в год.

Обследования можно прекратить, когда ожидаемая продолжительность жизни женщины составляет менее 10 лет.

Маммография – быстрая, безопасная и безболезненная процедура. Вам потребуется совсем немного времени, чтобы посетить клинику и пройти исследование – но иногда это может спасти жизнь. В современных аппаратах для маммографии применяются очень низкие дозы излучения, поэтому она не опасна для здоровья, даже если проходить ее каждый год.

Что делать, если во время скрининга в молочной железе выявлены патологические образования?

Если во время маммографии в груди обнаружены узлы – это еще не повод для паники. По рентгеновским снимкам нельзя определить, является ли выявленное образование злокачественной опухолью. Чтобы установить точный диагноз, нужно провести биопсию.

Врач должен получить образец ткани, чтобы его можно было изучить под микроскопом. Это инвазивная процедура, но в целом она безболезненная и не опасная.

Биопсию молочной железы при подозрении на онкопатологию обычно выполняют одним из двух способов:

• Тонкоигольная аспирационная биопсия выполняется с помощью шприца и иглы. Процедура напоминает внутримышечную инъекцию. Под контролем УЗИ в опухоль вводят иглу, соединенную со шприцем. Затем врач потягивает за поршень и получает образец ткани.
• Кор-биопсию выполняют с применением специального пистолета, к которому подсоединена толстая игла. Процедура проводится под местной анестезией, под контролем рентгена или ультразвука. За счет большого диаметра иглы, в отличие от тонкоигольной биопсии, удается получить столбик ткани. Это исследование более информативное.

Если по результатам гистологического исследования ткани диагностирован рак молочной железы, приступают к лечению.

За счет того, что скрининговые исследования позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии, зачастую удается обойтись органосохраняющей операцией.

Впоследствии может быть проведен курс лучевой терапии. В ряде случаев приходится выполнять мастэктомию – удалять всю молочную железу.

В Международной клинике Медика24 используются наиболее современные методы лечения рака молочной железы. Наши врачи руководствуются современными международными стандартами, подбирают оптимальную программу лечения в соответствии с типом и стадией злокачественной опухоли.

Как обследуют у женщин, у которых повышены риски?

Маммографии начиная с 40–45 лет рекомендовано проходить всем женщинам. Но у некоторых женщин риск развития заболевания сильно повышен из-за ряда факторов:

• Отягощенный семейный анамнез – когда ранее у близких родственниц была выявлена злокачественная опухоль груди, особенно если это случилось в молодом возрасте.
• Мутации в генах BRCA1, BRCA2. При этом сильно повышается риск развития рака груди, яичников, ряда других онкозаболеваний. Эти мутации можно выявить при помощи генетического анализа, его назначает клинический генетик по определенным показаниям.
• Если есть родственники первой линии родства (мать, сестра, дочь), у которых выявлены мутации в генах BRCA1, BRCA2.
• Если женщина перенесла курс лучевой терапии с облучением грудной клетки в возрасте 10–30 лет.
• Если у женщины или ее близких родственников имеются определенные наследственные синдромы: Ли-Фраумени, Каудена, Баннаяна-Райли-Рувалькабы.

В таких случаях скрининговые исследования рекомендуется начинать с 30 лет, проводят магнитно-резонансную томографию.

Эксперты из американского онкологического общества рекомендуют применять МРТ для обследования женщин, у которых, по расчетам врача, риск развития рака груди составляет 15% и более.

Причем, этот метод диагностики используется не как альтернатива маммографии, а как дополнение к ней.

В Международной клинике Медика24 можно получить консультацию одного из ведущих врачей-маммологов, который оценит ваш уровень риска и порекомендует программу скрининга, оптимальную в вашем случае.

Что еще помогает своевременно выявить заболевание, помимо скрининга?

Женщине любого возраста рекомендуется регулярно раз в год проходить осмотры врача-маммолога. Раз в месяц, на 5–6 день менструального цикла, необходимо проводить самообследование молочных желез. Это довольно простая процедура, удобнее всего ее проводить в ванной:

• Разденьтесь, встаньте перед зеркалом и осмотрите молочные железы – спереди, справа и слева. Сравните, одинакового ли они размера, не изменена ли форма одной из молочных желез, нет ли подозрительных изменений на коже, не деформированы ли соски.
• Поднимите руки и осмотрите грудь еще раз.
• Ощупайте каждую грудную железу. Это нужно делать подушечками трех или четырех сложенных вместе пальцев, круговыми проникающими движениями. Левую молочную железу нужно ощупывать правой рукой, правую – левой. Для удобства можно смочить пальцы мыльной водой или использовать крем. Обращайте внимание на любые подозрительные уплотнения.
• Сожмите соски, проверьте, нет ли из них выделений.
• Ощупайте подмышечные области – в них при злокачественных опухолях груди могут находиться увеличенные лимфатические узлы.
• Повторите пальпацию молочной железы в положении лежа.

Регулярные самообследования молочной железы очень важны, даже если женщина регулярно проходит скрининг. Статистика показывает, что 30% злокачественных опухолей груди обнаруживаются путем пальпации в промежутках между маммографиями – это так называемый интервальный рак.

Обнаружив во время самообследования грудной железы любые подозрительные симптомы, необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев эти симптомы бывают вызваны доброкачественными процессами, например, мастопатией. Но однозначно исключить (или, в некоторых случаях, подтвердить) рак молочной железы сможет только доктор после осмотра и обследования.

В некоторых клиниках всем женщинам до 50 лет в качестве скрининга опухолей грудной железы рекомендуют регулярно проходить УЗИ молочных желез. Но это сомнительная рекомендация. Ультразвуковое исследование позволяет выявить не все злокачественные опухоли и, в то же время, характеризуется высокой частотой ложноположительных результатов, которые приводят к ненужным биопсиям.

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Запишитесь на прием к врачу-маммологу в Международной клинике Медика24: он проведет осмотр, выявит ваши факторы риска, подробно расскажет о том, как проводить самообследование, и какие скрининговые исследования нужно проходить в вашем случае.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.