Физиотерапия для шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе, грыже и после операции в Москве

Остеохондроз – одно из самых распространённых в наши дни заболеваний позвоночника.

Причиной его является деформация позвоночных дисков, происходящая по причине различных травм, недостаточного кровоснабжения какого-либо участка, наследственных дефектов, нарушения обмена веществ, а также как следствие сидячего образа жизни или избыточных нагрузок (при занятиях спортом или тяжелом физическом труде, например). Лечение позвоночника всегда требует комплексного подхода, включающего целый набор средств – от применения медикаментов до лечебной физкультуры. Физиотерапия является одним из них.

Какие бывают стадии данного заболевания, и чем они отличаются?

Как любое заболевание, остеохондроз в своём протекании проходит несколько стадий, на каждой из которых рекомендуются свои способы лечения. Всего таких стадий четыре:

• Первая протекает практически бессимптомно, однако внутри позвоночных дисков уже начинаются деструктивные процессы, а сам позвоночник становится более подверженным травмам.
• Вторая отличается более выраженными нарушениями, которые выявляются при обследовании. В этот период происходит сужение межпозвонковых щелей.
• Третья характеризуется появлением явной деформации, определяемой визуально и даже грыжи. Возможно также возникновение болевого синдрома. На данной стадии больной часто сам обращается за медицинской помощью с жалобами на боли при резких движениях. Симптомы зависят от локализации больного участка.
• Четвёртая стадия – самая тяжелая. В результате защемления нервных окончаний пациент испытывает сильную боль, которая может приводить к его полному обездвиживанию.

Во избежание возникновения межпозвоночной грыжи лечение остеохондроза следует начинать как можно раньше, при первых признаках нарушения правильной работы позвоночника, не дожидаясь проявления сильного болевого синдрома.

Как работают физиотерапевтические методы?

На ранних стадиях особенно эффективным бывает использование физиотерапевтических процедур. Конкретное их применение зависит от локализации пораженного участка.

Различают остеохондроз шейного, грудного либо пояснично-крестцового отделов.

Следует подчеркнуть, что в периоды обострения болезни большинство процедур лучше приостановить, но в каждом конкретном случае это должен решать лечащий врач.

Как правило, физиотерапию применяют не как самостоятельный метод лечения, а в сочетании с другими – медикаментозным, лечебной физкультурой.

Она не просто помогает быстрее восстановить больной орган, но и даёт возможность значительно сократить нежелательное влияние на организм лекарственных препаратов, которое не всегда безобидно.

Физиотерапевтические же процедуры при отсутствии противопоказаний практически не имеют вредных побочных эффектов и последствий. При их использовании происходит следующее:

• усиливается микроциркуляция крови на больном участке;
• устраняется болевой синдром;
• активизируется иммунная система;
• улучшается снабжение больных участков питательными веществами и кислородом;
• оказывается общее противовоспалительное действие на организм;
• обеспечивается лечебное воздействие не только на пораженный участок позвоночника, но и на близлежащие ткани и органы.

Какие существуют виды физиотерапии?

Физиотерапевтические методы бывают естественными и искусственными. К естественным относится воздействие природных факторов – лечебных вод, грязи, солнца, морских купаний и т.д. Искусственные – это аппаратное воздействие имитирующее работу природных источников.

Естественные оздоровительные процедуры человек получает при прохождении санаторно-курортного лечения. Искусственные – это то, что, собственно, принято называть физиотерапией. Её больной имеет возможность пройти не только на отдыхе в санатории, но и в поликлинике по месту жительства. Наиболее распространённые методы искусственной или аппаратной физиотерапии следующие:

• Электрофорез. Часто назначаемая при различных поражениях позвоночника процедура, во время которой у больного под действием слабого тока происходит проникновение сквозь кожу лекарственных веществ.
• Магнитотерапия. Метод основан на воздействии на больной участок магнитного поля. Имеет лечебный и болеутоляющий эффект.
• Ультразвук. Процедура обеспечивает микро-массаж необходимых участков при помощи ультразвуковых колебаний.
• Ультрафиолетовое излучение. Имитирует действие ультрафиолетового спектра солнечного света. Имеет болеутоляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект, способствует синтезу витамина D.
• Ударно-волновой метод. Представляет собой использование акустической волны определённой длины и интенсивности, имеющее болеутоляющий эффект.
• Лазеротерапия. Лечение лазером даёт сразу несколько эффектов – это обезболивание, снятие воспаления, стимуляция обменных процессов, заживление ран.
• Детензор терапия. При её проведении используют специальные маты для вытягивания позвоночника.
• УВЧ. Представляет собой использование ультравысоких частот для глубокого прогрева мягких и костных тканей.
• Электротерапия. В основе метода лежит направление электрического тока различной частоты на пораженные участки, которое, как правило, применяется в сочетании с электрофорезом и использованием лечебных грязей.

Методы физиотерапии, используемые при остеохондрозе разных отделов позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является самым распространённым видом заболевания. Он сопровождается серьёзным ограничением подвижности всего тела, когда сильную боль вызывают попытки присесть или согнуться, а также принять вертикальное положение после продолжительного пребывания в сидячем или лежачем положении.

Часто запущенная форма болезни ведёт к потере чувствительности ног. Иногда пациент вынужден передвигаться, опираясь на палочку. При данном виде заболевания хорошо зарекомендовало себя применение лазера, достаточно быстро облегчающее состояние больного.

Применяется также магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение и другие процедуры.

Отличительной чертой остеохондроза шейного отдела позвоночника является сильная болезненность не только данного участка шеи, но и головы, которая проявляется при любом движении, может сопровождаться спазмами мышц, головокружением и онемением языка. При данном виде заболевания физиотерапевтические процедуры особенно эффективны. Чаще всего при поражении шейного отдела позвоночника применяют электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем две другие его разновидности. Симптомами является боль при дыхании, онемение грудной клетки, ограничение подвижности рук. Причинами заболевания являются дефицит движения при сидячем образе жизни, нарушения осанки, связанные с искривлением позвоночника, ожирение.

Это разновидность остеохондроза, имеющая наибольшее количество противопоказаний при проведении физиотерапии, которую следует выполнять с большой осторожностью, так как боль в груди может иметь много других, очень опасных причин, например, сердечную недостаточность или лёгочные заболевания. Всё это требует дополнительного обследования.

Из физиотерапевтических методов чаще всего применяются ультрафиолетовое облучение, ультразвук, магнитотерапия, детензор терапия, электрофорез. Противопоказанием к проведению ФТ-процедур является перенесённый инфаркт. Больным с кардиостимуляторами и прочими металлическими имплантатами в теле запрещено проводить магнитотерапию, электротерапию и электрофорез.

С осторожностью надо применять физиотерапию при ишемической болезни сердца.

Несмотря на то, что сегодня в аптеках можно приобрести множество разнообразной аппаратуры для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях, делать это без консультации с врачом не рекомендуется.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье 09:00-19:00

Использование физиотерапевтических процедур в лечении грыж межпозвоночных дисков

Заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест по всему миру. Острый или хронический болевой синдром вызывает функциональные нарушения, ограничение двигательных возможностей, приводит к временной или длительной потере трудоспособности и социальной изоляции пациентов. С каждым годом число больных, страдающих остеохондрозом и грыжами межпозвоночных дисков, неукоснительно растет, при этом возраст пациентов стремительно «молодеет».

Костная и мышечно-суставная системы позвоночного столба тесно связаны. Прогрессирование дистрофических процессов в организме провоцирует быстрый износ хрящевых тканей и потерю ими амортизационных способностей.

Высота дисков снижается, вызывая компрессию нервных корешков, что, в свою очередь, приводит к воспалению, отеку, спазму мягких тканей и рефлекторному мышечно-тоническому синдрому.

В дальнейшем нарушается биомеханика позвоночника, деформируются суставы и костные ткани, кровообращение и трофика пораженных тканей нарушаются, формируется своеобразный замкнутый круг.

Современные методы лечения позвоночных грыж предлагают широкий ассортимент классических медикаментозных, хирургических, малоинвазивных и мануальных техник.

Но, как показывают клинические испытания, они малоэффективны без комплексного подхода, куда обязательно должны входить: физиотерапевтические процедуры, ЛФК, специальные комплексы дыхательных гимнастик, массажи, всевозможные вытяжки скелета, водолечение и другие мероприятия.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры относятся к области специализированной, клинической и практической медицины. В их основу положены физические природные или искусственно созданные условия (тепло, холод, электрические или магнитные поля, ультразвук, различное излучение и пр.), направленные на лечение или оздоровление человеческого организма.

Это одно из самых распространенных и старейших терапевтическо-профилактических направлений, включающее в себя множество подразделений. Физиотерапия является практически безопасным видом лечения (не вызывает побочных эффектов) и имеет небольшое количество противопоказаний.

Разнообразные физиопроцедуры обязательно входят в комплексное консервативное лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков, а также составляют неотъемлемую часть послеоперационного восстановительного периода. При этом подобные мероприятия могут использоваться как для дозированного избирательного местного воздействия на патологический участок, так и для общеукрепляющего влияния на организм.

Положительные качества физиотерапии:

• устранение болевых синдромов в первоначальном остром периоде заболевания и остаточных болевых ощущений после хирургического вмешательства;
• устранение спазмированности, воспаления, отека в мягких тканях;
• нормализация и восстановление кровообращения, трофики и лимфотока в патологической зоне;
• устранение неврологического дефицита, функциональных отклонений и дистрофических изменений;
• активизация метаболических процессов;
• совместное использование физиопроцедур и лекарственных средств позволяет практически вдвое сократить дозировки последних;
• оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее воздействие;
• стимулирует работу сердца и сердечно-сосудистой системы, регулирует работу всех внутренних органов и систем;
• улучшает настроение и психологическое состояние больного.

Физиотерапевтические мероприятия могут быть простыми (например, ванны или грязевые аппликации) или проводиться при помощи специализированных механических, электрических или компьютеризированных аппаратов, приборов или комплексов.

Относительно физиотерапии во время и после удаления грыж межпозвоночных дисков мнения специалистов разнятся.

Одни утверждают, что наряду со специализированным физиолечением необходимо использование индивидуально разработанных комплексов ЛФК, выработка правильного стереотипа движений (нервно-мышечная адаптация), что существенно облегчит и ускорит период реабилитации.

Другие, наоборот, пропагандируют ограничение физических нагрузок в раннем послеоперационном и восстановительном периоде и назначают физиопроцедуры только для снятия боли и отечности, рассасывания инфильтрата и профилактики спаечных процессов.

Процедуры, использующие электрические токи

Электронейромиостимуляция (нейроадаптация)

Метод, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервных и мышечных тканей организма.

Для процедуры используются токи с заданными характеристиками (небольшой силы и напряжения), передаваемые к коже человека от аппарата по специальным электродам (проводам).

Проникновение токов к мышцам или нервам через кожные покровы достигается путем введения токопроводящей иглы, к которой затем подключаются электроды. Иглы, как правило, устанавливаются в биологически активные (триггерные) точки организма.

Сила тока варьируется от 15 до 45 мА, частота от 20 до 120 Гц, время воздействия 5-25 минут. Применять электростимуляцию можно в остром периоде заболевания (при грыже позвоночника) или уже через 2-3 суток после хирургического вмешательства. Курс лечения составляет 8-12 ежедневных сеансов.

Подвиды процедуры:

• Нейромышечная электростимуляция активизирует центральную и периферическую нервную систему, передавая электрические сигналы к мышцам, которые заставляют их сокращаться и вибрировать. Подходит для проработки любых мышц организма, в том числе и глубоких, повышает их тонус, регенерирует, укрепляет, расщепляет жировые отложения.
• Чрезкожная электрическая нервная стимуляция используется для купирования острого или хронического болевого синдрома различной природы. Механизм воздействия основан на блокировании электрических импульсов от очага боли к головному мозгу. Следует помнить, что подобная процедура только устраняет боль, но не лечит ее причины. Помогает расслабить мышцы, снять воспаление и спазмированность гипертрофированных волокон, улучшить кровообращение и лимфоток.
• Диадинамотерапия использует импульсные токи различной частоты (50-100 Гц) с различными интервалами и режимами подачи. Оказывает анальгезирующее (обезболивающее), трофическое, вазоактивное и миостимулирующее воздействие.

Электрофорез

Процедура местного введения лекарств посредством перемещения частиц дисперсной фазы в жидкой среде под действием внешнего электрического поля.

Терапевтический раствор наносится на кармашки, куда вкладываются электрические пластины (электроды) и прикладывается к необходимому месту.

При помощи постоянных токов лекарство проникает через кожные покровы в организм, локализировано воздействуя на физиологические процессы в узкой патологической зоне (действие лекарства на весь организм не распространяется).

Лечебный эффект и положительные свойства электрофореза:

• введение небольших, но достаточных для терапевтического эффекта доз лекарства;
• возможность создания депо препарата (накопления в целевом органе или участке) для пролонгации его воздействия;
• введение лекарства в виде ионов, что наиболее приемлемо в химическом плане для организма;
• локальное введение препарата без насыщения им крови, лимфы и других жидких сред организма;
• слабые электрические токи способствуют нервно-рефлекторной и гуморальной стимуляции, влияют на реактивность и иммунобиологический ответ мягких тканей;
• благодаря местному воздействию удается избежать аллергических реакций от вводимого вещества.

Длительность процедуры составляет 5-20 минут, а действие вводимого вещества сохраняется на протяжении 2-3 суток. Регулирование глубины проникновения и прочих параметров достигается посредством изменения площади электродов, концентрации лекарства, силы тока и длительности сеанса.

УВЧ

Принцип методики основывается на влиянии высокочастотных импульсов электромагнитных полей на организм человека. Электрические поля имеют определенную частоту колебаний (40,7 или 27,1 МГц). Благодаря испускаемому физиотерапевтическим аппаратом электромагнитному полю в теле пациента образуется 2 вида токов:

• Ток проводимости образуется в жидких электропроводных средах (кровь, лимфа, моча) или тканях, хорошо снабженных кровью.
• Токи смещения – в тканях близких к диэлектрикам (нервная, соединительная, костная, жировая и пр.).

Электромагнитные поля создают в мягких тканях вихревые потоки, схожие по свойствам с процессами индуктотермии, и глубоко проникают в структуры, которые плохо проводят электрический ток.

Адекватные дозы УВЧ-терапии усиливают пролиферативные реакции в соединительных тканях, увеличивают проницаемость стенок капилляров, что способствует активизации кровообращения и лимфотока, транспортированию к пораженному месту иммунных тел.

При этом увеличивается число лейкоцитов, которые стимулируют образование коллатералей, ускоряется прохождение нервных импульсов через волокна. В основном процедуру используют для снятия воспаления, отека, регенерации тканей и обезболивания.

Воздействие электрическими токами на организм не рекомендуется пациентам, которые:

• страдают сердечно-сосудистыми или эндокринными заболеваниями;
• подвержены эпилептическим или психическим припадкам;
• используют кардиостимуляторы или другие электронные имплантаты;
• страдают артериальной гипертензией, лихорадкой и пр.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – разновидность физиотерапевтических процедур, подразумевающих лечение статическим, постоянным или переменным (высокочастотные, низкочастотные) магнитным полем. При этом все поля можно применять как в непрерывном, так и в импульсном (прерывистом) режимах. Импульсное воздействие также может изменяться по частоте, длительности и форме волн.

Принцип влияния на человека статических магнитных полей основывается на формировании в организме электрических токов, которые меняют физико-химические свойства водных растворов (кровь, лимфа). Переориентация крупных ионизированных молекул белка, ферментов, жидких кристаллов или свободных радикалов преобразует скорость биохимических и биофизических реакций.

При этом непосредственного намагничивания мягких тканей не отмечается, меняются свойства только молекул воды. В результате кровь разжижается, снимается спазм сосудов, улучшается проницаемость клеточных мембран, и, следовательно, газообмен, метаболизм и трофика тканей патологического участка.

Глубина проникновения магнитных полей составляет примерно 6-12 см. Аппликаторы (индукторы) аппарата, как правило, размещают чуть выше и чуть ниже зоны образования протрузии или грыжи, места операции. Аппликаторы соленоидного вида позволяют охватывать большую площадь тканей (например, целую конечность или всю спину).

Разновидностью магнитного лечения являются приборы для миллиметровой волновой терапии, при которой электромагнитными волнами облучаются биологически активные точки на коже.

Процедура снимает воспаление, отек, спазм, улучшает кровообращение, процессы регенерации в пораженных тканях, выводит токсины.

Применение магнитотерапии нежелательно пациентам, у которых установлены кардиостимуляторы, слуховые и металлические имплантаты.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника: показания, виды процедур и стоимость лечения в Москве | Инновационный медицинский центр

Лечение остеохондроза позвоночника предполагает назначение физиотерапевтических процедур, которые оказывают положительное влияние на процесс усвоения лекарственных средств и позволяют снизить ежедневную дозу медикаментов.

Патологические процессы могут затронуть любые отделы позвоночника – шейный, грудной, поясничный. Во всех случаях больным показано физиолечение, кроме последней стадии (при возникновении межпозвонковой грыжи такое лечение не назначается).

При появлении симптомов остеохондроза важно исключить самолечение, поскольку оно с высокой вероятностью может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти обследование, по результатам которого будет составлен терапевтический план.

Стоимость лечения по направлению Физиотерапия

Наименование услугЦена, руб

УВТ 1 процедура, 1 ед.тела	2 000
ХИВАМАТ до 15 мин./1 ед.тела	2 200
ХИВАМАТ до 15 мин./2 ед.тела	3 200

Свяжитесь с нами

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз представляет собой дегенеративные изменения ядра межпозвонкового диска, которое обусловлено дистрофией прилегающих областей позвоночника. Болезнь может затрагивать не только опорно-трофическую, но и соединительную ткань, сосуды и нервные волокна.

Основной симптом представлен болевыми ощущениями, которые могут быть ярко окрашенными или притупленными, в зависимости от места локализации патологии.

При движении в пораженной области наблюдается усиление боли, что требует от пациента аккуратности при выборе положения тела. С прогрессированием заболевания боль становится более выраженной.

Если заболевание затронуло шейный отдел, то нередко наблюдаются головные боли, шум в ушах, головокружения, давящие ощущения в груди, ухудшение зрения.

Ближе к последним стадиям заболевания симптоматика включает:

• Уменьшение двигательной активности.
• Нарушения основных функций систем организма (мочеиспускания, потенции и т. д.)
• Изменение чувствительности рук и ног.
• Слабость в мышцах.
• Нарушения сердечного ритма.

Направления физиотерапии при остеохондрозе

при остеохондрозе шейного отдела

при остеохондрозе поясничного отдела

Показания и противопоказания к физиолечению

Физиотерапия назначается при патологиях позвоночника, сопровождаемых следующими дегенеративными изменениями:

• Межпозвонковые грыжи.
• Выраженный корешковый синдром.
• Контрактура мышечной ткани.
• Сокращение подвижности сегментов позвоночника.

Применение методов физиолечения может быть ограничено при следующих противопоказаниях:

• Использование пациентов кардиостимулятора или иных жизненно важных устройств с металлическими деталями, протезов.
• Злокачественные опухоли различной локализации.
• Патологии сердечнососудистой системы, органов дыхания.
• Нарушения функций печени, почек, заболевания кожи.
• Беременность.
• Психические отклонения.

Терапия физическими факторами осуществляется только на стадии ремиссии основного заболевания. В ходе обострения процедуры могут назначаться в ограниченном количестве (например, для уменьшения болей применяют электрофорез для улучшения всасывания обезболивающих лекарств).

Значение физиотерапии в лечении

Эффективность физиолечения существенно возрастает за счет отсутствия негативных последствий воздействия физических факторов на организм пациента. Применение методов физиотерапии не имеет ограничений по возрасту больного и его физическому состоянию, но при назначении процедур врач ориентируется на индивидуальные особенности протекания заболевания.

• Основной целью физиолечения является купирование боли и стимуляция процессов восстановления.
• В числе положительных эффектов от процедур:Устранение симптомов воспаления.

• Расслабление мышц и снятие спазмов в зоне защемления.
• Стимуляция кровообращения в пораженной зоне.
• Восстановление обменных процессов в тканях.

Направленное воздействие физических факторов позволяет затрагивать наиболее глубокие ткани, усиливается эффективность лекарственных средств, активизируются процессы кислородного обмена в клетках в зоне патологических изменений.

Лечение ударно-волновой терапией

Назначение физиотерапии в дополнение к основному лечению позволяет существенно улучшить его результаты. Ударно-волновая терапия предполагает воздействие на организм акустической волны, частота которой составляет 18-23 Гц.

При воздействии на пораженную зону происходит уменьшение болезненности в тканях, стабилизируется кровообращение. Данный метод физиолечения востребован при шейном остеохондрозе, поскольку позволяет следить за реакциями в мягких тканях непосредственно при проведении процедуры.

Процесс восстановительной терапии характеризуется постепенным улучшением состояния пациента при полном отсутствии побочных эффектов. Стойкие результаты от ударно-волнового воздействия наблюдаются через 2-3 месяца регулярного посещения процедур.

Лечение проходит более эффективно при дополнительном подключении занятий в зале кинезитерапии на специальных декомпрессионных тренажерах, что позволяет укрепить мышечный корсет без нагрузки на хрящи, суставы и проблемные участки позвоночника. А приемы у врача-остеопата позволяют эффективно убрать причины, вызвавшие заболевание и болевой синдром. При лечении остеохондроза также хорошо зарекомендовали себя процедуры иглорефлексотерапии, мануальной терапии и массажа.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач, травматолог-ортопед

Подробнее

Отзывы о занятиях в нашем центре

Отзыв спортсмена – зал ЛФК Инновационного медицинского центра

Отзыв пациента о лечении артроза коленного сустава

Отзыв о восстановлени после операции на коленном суставе

Смотреть все отзывы

Программа безоперационного лечения межпозвоночной грыжи

Боли в спине и конечностях, ограничение подвижности позвоночника, скачки артериального давления, головные боли – это и многое другое может беспокоить при межпозвонковых грыжах. Они возникают в разных отделах позвоночника и требуют лечения консервативными (а иногда и хирургическими) методами.

Что такое грыжа межпозвонковых дисков

Позвоночник человека состоит из позвонков-костных структур, между которыми есть эластичные межпозвонковые диски. Диск состоит из гелеобразного пульпозного ядра и плотного фиброзного кольца.

Со временем и под действием различных причин в межпозвонковом диске возникают дегенеративные изменения, он становится хрупким и фиброзное кольцо может разрываться, а ядро выходит наружу, это и называется грыжей диска.

Грыжи могут возникать в любом отделе позвоночника – шейном, грудном, пояснично-крестцовом, но чаще всего проблема возникает в поясничном отделе, на который самая большая нагрузка.

Причины

Самые частые причины возникновения грыжи диска:

• Наследственность – пациенты с дегенерацией (разрушение) позвоночника часто имеют семейный анамнез – заболевания у близких родственников.
• Малоподвижный образ жизни, при котором нарушается кровообращение и питание дисков.
• Тяжелые физические нагрузки, особенно резкий подъем тяжестей.
• Лишний вес.
• Длительные статические нагрузки.

Диагностика

Во всем мире золотым стандартом диагностики грыж позвоночника и оценки его состояния является МРТ. В некоторых случаях может использоваться КТ.

Симптомы межпозвонковой грыжи

Клиническая картина при грыже межпозвонковых дисков зависит от размеров грыжи и ее локализации. Частые проявления заболевания:

• Боль в спине, которая может отдавать в конечности и усиливаться при движениях.
• Ограничение подвижности в позвоночнике – пациенту сложно или больно наклониться, повернуть корпус.
• Онемение по ходу поврежденного нервного корешка, слабость в заинтересованных мышцах.
• Нарушения в работе тазовых органов.

Лечение межпозвонковой грыжи

В зависимости от размера и места образования грыж, выраженности симптомов, возраста пациента применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи в настоящее время является методом выбора в лечении этой патологии.

Многолетний опыт работы в этом направлении, статистическая обработка различных случаев межпозвонковых грыж и уникальные специалисты позволили нам разработать инновационную программу лечения, которая не просто позволяет избавиться от симптомов болезни, а навсегда забыть об этой проблеме. Программа составляется индивидуально и может включать различный набор процедур направленных на:

• Уменьшение или полное исчезновение грыжи диска.
• На улучшение кровообращения окружающих тканей.
• На восстановление правильной биомеханики движений и укрепление мышечного корсета.

Для облегчения состояния пациента в процессе лечения могут применяться:

Безоперационное лечение межпозвонковой грыжи шейного, грудного, поясничного или других отделов позвоночника – процесс не быстрый. Здесь главное набраться терпения.

Уменьшение грыжи наступает в среднем через 3-6 месяца, купирование болевого синдрома зависит от ситуации, но как правило достигается через 2 недели.

Через 2-3 мес после прохождения курса лечения выполняется повторное МРТ и повторный прием невролога, на котором врач оценивает полученный результат и определяется с дальнейшей тактикой лечения и реабилитации.

Хирургическое лечение

Показанием для оперативного лечения служат:

• Нарушение функции тазовых органов.
• Нарастающая неврологическая симптоматика.
• Болевой синдром, степень которого не меняется под действием лечения.

Приглашаем на прием врача в медицинский центр в Кунцево для подбора оптимальных методов лечения, профилактики межпозвоночных грыж и других заболеваний позвоночника.

Что входит в программу:

Прием врачей, диагностика, лечение и реабилитация

Наименование услуги	Кол-во услуг
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1
Лазеротерапия (HILT-терапия (1 поле)	10
Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) 1 поле	10
Массаж нижней конечности медицинский – 1,5 ед.	5
Рефлексотерапия (1 сеанс)	10
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный	1
МРТ пояснично-крестцового отдела (КУНЦЕВО) после лечения	1
Стоимость Программы	61 580 руб
Скидка 25%	49 335 руб

Запись на программу

Для того, чтобы записаться на программу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРОГРАММУ

 

• В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, мы создали все условия, чтобы вы могли пройти реабилитацию в удобное для вас время.
• Наш центр находится в шаговой доступности от метро “Молодежная”.
• Если вы на автомобиле, то приятным дополнением станет бесплатная парковка для наших посетителей.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка

Лечение остеохондроза в клинике: цена диагностики в Москве, симптомы и признаки, как лечить – Государственный медицинский центр ЦКБ РАН

При лечении остеохондроза позвоночника мы руководствуемся принципами устранения основных проявлений заболевания, исключением нагрузок на пораженный отдел позвоночника, стимуляцией активности мышц позвоночника для обеспечения защитной фиксации пораженного позвоночного сегмента, уменьшением болевых ощущений и щадящим характером лечебных процедур и воздействий.

Консервативные (нехирургические) методы лечения, применяемые в нашем отделении

Консервативное лечение и восстановительное лечение больных после операций проводится в тесном сотрудничестве с восстановительным отделением нашей больницы.

• Комплексная медикаментозная терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), миорелаксантов, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антидепрессантов и т.д.
• Лечебные блокады. Для купирования острых и хронических болей применяются блокады местными анестетиками, основной целью которых является прерывание порочного круга боль-мышечный спазм-боль. При выполнении блокады производят введение местного анестетика (новокаин, лидокаин, бубикаин и др.), в сочетании с кортикостероидным препаратом (кеналог, гидрокортизон, дипроспан и др.) в болевые и триггерные точки, спазмированные мышцы, в точки межпозвонковых суставов, в эпидуральное пространство спинного мозга (с целью блокады корешка). При правильно выполненной блокаде облегчение в виде значительного уменьшения боли и мышечного спазма может наблюдаться уже через несколько минут. После окончания действия анестетика боли обычно возвращаются, но, как правило, значительно менее выраженные, чем до блокады. В некоторых случаях одной блокады бывает достаточно для значительного снижения или купирования болевого синдрома. C целью непосредственной блокады пораженных корешков спинного мозга проводят перидуральные блокады.
• Мануальная терапия. Мануальная терапия представляет собой лечение пассивными движениями с помощью воздействий врача на патологически измененные мышцы и суставы. При этом восстанавливается их подвижность, снижается повышенный мышечный тонус, деблокируются суставы, изменяется состояние вегетативных структур и трофику тканей.
• Иглорефлексотерапия.
• Лечебная физкультура. Лечебная физкультура представляет собой комплексный метод для лечения, профилактики и реабилитации практически при всех проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. При этом учитываются острота процесса, основная причина конкретных синдромов заболевания. В острейшую фазу лечебная физкультура, как правило, не проводится. При выраженных клинических проявлениях остеохондроза в большей степени показаны статические или низкоамплитудные упражнения в медленном ритме. При легких формах предпочтительнее комплексы динамических упражнений.

Хирургическое лечение

В крайних случаях, при неэффективности консервативного лечения, в интересах больного, вынуждены применять оперативные методы лечения.

Основным принципом операции является декомпрессия – освобождение от сдавления грыжей диска, остеофитом, спаечным процессом корешка или спинного мозга.

Основными мишенями для удаления являются грыжа диска либо измененный фасеточный сустав, вызывающий сдавление корешка.

В случае наличия у пациента нестабильности, либо при потенциальной угрозе её развития выполняются стабилизирующие операции с установкой межтеловых кейджей и задних систем фиксации.

Декомпрессивные вмешательства на дисках и фасеточных суставах в зависимости от патологии проводятся через минимально-инвазивный доступ с маленьким разрезом, либо открытым вмешательством через задние или задне-боковые разрезы, либо, при передних доступах, через разрезы на шее либо животе.

Показаниями к операции являются:

• Остро развившийся синдром конского хвоста, обычно при выпадении (секвестре) грыжи диска с развитием, дистальный парез в ногах и нарушений функции тазовых органов. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
• Нарастающий или остро развившийся выраженный парез или паралич в мышцах конечности вследствие корешковой компрессии. В этом случае показано срочное обследование и раннее проведение оперативного вмешательства.
• Тяжелый, инвалидизирующий, длительно не поддающийся терапии корешковый болевой синдром. Длительная компрессия может приводить к необратимым изменениям корешка.

В условиях нашей клиники мы используем как традиционные методы открытой декомпрессии и стабилизации, так и малотравматичные микрохирургические доступы к грыже диска с применением операционного микроскопа или эндоскопа и  рентгеновского электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Пункционная лазерная дискэктомия

При наличии протрузии диска для внутренней декомпрессии пульпозного ядра    выполняем пункционную лазерная дискэктомию. Этот метод основан на использовании лазера для испарения пульпозного ядра диска. Пораженный диск пунктируют специальной тонкой иглой через заднебоковой доступ. Положение иглы контролируют с помощью ренгеновского электронно-оптического преобразователя.

Затем в иглу вводят гибкий кварцевый световод диаметром 600 или 800 мкм, через который подают лазерное излучение в импульсном режиме в течение 40 – 60 мин, что позволяет добиться вапоризации (выпаривания) пульпозного ядра диска при сохранении его фиброзного кольца и значительном снижении внутридискового давления.

В  большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу же после ее проведения, на операционном столе. Положительный результат операции отмечается у 80 – 90% больных. Показаниями к пункционной лазерной дискэктомии являются: люмбаго, люмбалгия, поясничные корешковые синдромы при грыже диска до 4 мм, в том числе при множественных поражениях дисков.

Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза, при отсутствии признаков нестабильности позвоночника.

• Пункционная лазерная дискэктомия с транскутанной установкой межостистого стабилизатора.
• При наличии признаков нестабильности после лазерной вапоризации выполняем транскутанную (через прокол в коже) установку межостистого стабилизатора.
• Фиброскопия пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Данная методика применяется нами на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника при наличии протрузии диска (небольшого выпячивания). Через небольшой прокол в позвоночный канал проводится гибкий катетер, диаметром 3 мм, имеющий два просвета: для эндоскопа и для лазера.

Под визуальным контролем находится грыжевое выпячивание и с помощью лазера производится его удаление. Также с помощью лазера при наличии разрыва фиброзной капсулы производят закрытие дефекта.

При фасет-синдроме (боли в пояснице, исходящей от измененных межпозвонковых суставов) с помощью фиброскопа воздействием лазера прицельно выполняем денервацию межпозвонковых суставов.

При запущенных случаях заболевания, особенно у пожилых больных либо после выполненных операций часто формируется рубцово-спаечный процесс, приводя к неудовлетворительным клиническим результатам.

В этих случаях большое преимущество имеет фиброскопия.

Она позволяет из маленького прокола устранить спайки (адгезиолизис), вызывающие нервно-сосудистые нарушения и прицельно вводить медикаментозные препараты, предотвращающие повторное образование рубцов.

Микродискэктомия

Удаление грыжи диска из небольшого разреза (2-3 см) с применением микрохирургического инструмента и операционного микроскопа. При микродискэктомии доступ к грыже диска осуществляется со стороны спины из заднего или задне-бокового доступа.

После небольшого разреза кожи и фасции длиной 2 см последовательно используются дилятаторы которые без повреждения мышц путем их отслаивания формируют рабочий канал.  Далее между дужек (интерляминэктомия) или же с подкусыванием (кусачками) одной из дужек удаляется грыжа диска.

Показаниями к микродискэктомии являются компрессионные радикулопатии, которые возникли вследствие грыжи или протрузий дисков различного размера, секвестры дисков, разрывы и утолщение задней продольной связки, радикулопатия с явлениями грубого неврологического выпадения.

Эндоскопиическая дискэктомия.

Микроэндоскопическая дискэктомия производится с визуализацией с помощью спинального эндоскопа. Удаление грыжи диска производится через специальную канюлю, введенную заднебоковым доступом из разреза 5 мм.

Канюля имеет два канала – один для эндоскопического наблюдения и другой для введения микрохирургического инструментария.

Проведение операции возможно на ранних стадиях остеохондроза с негрубыми нарушениями функций корешка.

Минимально-инвазивная дискэктомия и стабилизация.

В случае далеко зашедшего патологического процесса и при наличии нестабильности часто приходится удалять диск и создавать условия для сращения тел позвонков. При этом нами применяется система минимально-инвазивных ранорасширителей для уменьшения травматизации тканей, сокращения кровопотери и длительности операции.

Хирургическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

1. Передняя шейная дискэктомия и спондилодез
2. При грыже диска шейного отдела позвоночника выполняем переднюю дискэктомию с установкой заместителя диска (кейдж) и фиксацию пластиной либо изолированную установку специального кейджа, который затем фиксируют винтами в тела позвонков, при этом имплант не выступает за переднюю поверхность тел позвонков, что позволяет избежать осложнений, связанных с травматизацией пищевода.
3. Ляминопластика
4. При наличии стенозов позвоночного канала в шейном отделе позвоночника на нескольких смежных уровнях проводим ляминопластику для расширения диаметра позвоночного канала.

При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.