Инъекции при остеохондрозе – лечение остеохондроза в Москве по современным методикам

Остеохондроз шеи – это дегенеративно-дистрофическая патология, развивающаяся с возрастом. Болезнь обнаруживают практически у каждого человека в возрасте старше 40 лет.

При обострении назначают уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Это один из самых эффективных методов симптоматического лечения остеохондроза.

Рекомендуется изучить преимущества данной процедуры, как часто ее можно проводить.

• →

Как возникает остеохондроз

Болезнь локализуется в одном из трех отделов позвоночника – шейном, грудном или пояснично-крестцовом. Чаще остеохондроз обнаруживают в шейном и поясничном отделе, так как на эти области ложится существенная нагрузка во время движения или сидения. Чем лучше подвижность в хребте, тем больше он подвержен перегрузкам.

Так как поясница и шея являются более мобильными участками, нежели грудной отдел, то и остеохондроз обнаруживают там чаще. Если же патология возникает в срединном участке спины, то она хуже поддается лечению. Механизм возникновения заболевания связан с хронической перегрузкой, мышечной слабостью и нарушением обменных процессов в хряще.

Эта триада причин служит не только пусковым механизмом к возникновению заболевания, но и провоцирует другие осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. С возрастом возникает ухудшение кровообращения, что приводит к плохому усвоению питательных веществ хрящевой тканью, и она ослабевает.

Значительно ускоряют развитие остеохондроза длительные статические нагрузки на фоне гиподинамии (постоянное сидение). Низкая двигательная активность провоцирует мышечную слабость, на фоне которой происходит перегрузка позвоночника (если мышцы не выдерживают повседневные нагрузки, то дискомфорт переходит с них на позвоночные диски). В результате наблюдается преждевременный износ хрящевой ткани позвоночника. Если игнорировать симптомы остеохондроза, возникают тяжелые осложнения, связанные с появлением протрузии или грыжи межпозвоночного диска. Так как хрящи межпозвоночных дисков сильно ослабевают, то на их поверхности образовываются микротрещины, страдает фиброзное кольцо. Со временем его структура ослабевает, в ней образуется выпячивание – протрузия, которая постепенно превращается в грыжу. Так называют состояние, когда нарушается целостность фиброзной оболочки, а сердцевина межпозвонкового диска (студенистое ядро) выходит в образовавшийся дефект.

Все указанные осложнения являются тяжелыми и требуют врачебного вмешательства. При появлении подозрительных симптомов, включающих непреходящую и мучительную боль в спине, требуется обратиться за лечением в медицинское учреждение.

В Клинике боли работают врачи с многолетним стажем, которые обязательно выясняют причину дискомфорта и назначат эффективное лечение.

Преимущества инъекционной терапии

При боли в спине уколы имеют наибольшее преимущество. Лекарство эффективнее усваивается организмом, поэтому возникает сильное обезболивание. В тяжелых случаях поможет внутрисуставная или паравертебральная блокада, суть которой заключается во введении действующего вещества в участок позвоночника, не связанный с системным кровотоком.

В результате пациент получает эффективное обезболивание, практически полностью лишенное побочных системных последствий. Плюсы использования инъекционных форм введения лекарств включают:

1. Дозировка действующего вещества легко рассчитывается, так как полностью попадает в кровоток.

2. Эффект от обезболивания быстрый и наступает не позже, чем через 20 – 30 минут.
3. Если использовать обезболивающие препараты в составе инфузионных растворов (капельницы) или внутривенно, то эффект от обезболивания будет максимальным.

4. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт ниже, по сравнению с использованием таблетированных форм выпуска препаратов.
5. Риск побочных эффектов ниже, так как при проведении блокады происходит локальное воздействие на болевой очаг.

Самостоятельное введение препаратов при остеохондрозе шейного отдела является недопустимым.

Только квалифицированный врач может безопасно сделать укол. Возможные негативные эффекты от инъекционного использования препаратов:

1. Небольшие осложнения в виде гематомы, припухлости и покраснения, которые встречаются часто, но проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
2. Наблюдается дискомфорт во время введения иглы и умеренная болезненность.
3. С психологической стороны мнительные пациенты тяжело переносят инъекции. В исключительных случаях может потребоваться кратковременный прием успокоительных средств, чтобы пациент не боялся укола.
4. Если препарат попадет при внутримышечном введении в кровеносный сосуд, возможны легкие признаки эмболии – кашля, нарушения сознания, онемения.
5. Тяжелое осложнение, если проводилась работа с нестерильным инструментом – инфицирование раны.
6. Возможно усиление боли, когда инъекция перестает действовать.

Несмотря на большее количество возможных негативных последствий, большая часть из них не является существенной. Если сравнивать возможную пользу с рисками, то положительное действие обезболивающих уколов превышает негативный эффект.

Какие уколы используют – виды, фармакологические группы лекарств

Используют 3 вида уколов, по месту введения при остеохондрозе:

1. Блокада. Наиболее эффективный вариант. Вещество попадает в паравертебральное или эпидуральное пространство, не соединяясь с общим кровотоком. Преимущества – нет системных побочных эффектов, длительное воздействие, подходит для устранения наиболее сильной боли.

2. Внутривенное введение лекарства. Преимущества метода – нет гематом и боли при введении, если укол в вену был сделан правильно. Если нужно ввести большой объем лекарства, свыше 2-3 мл, то рекомендуется назначение внутривенных инфузий.

   Так как лекарство быстро попадает в системный кровоток, то обезболивание наступает быстро и характеризуется пролонгированным действием.

3. Внутримышечное введение. Это наиболее простой и доступный способ обезболивания при остеохондрозе. Преимущества способа – не нужны специализированные навыки.

   Многие пациенты выполняют внутримышечные инъекции самостоятельно в домашних условиях. Минусы – наиболее слабый обезболивающий эффект наблюдается при внутримышечном использовании лекарств, так как всасывание действующего вещества происходит медленно и постепенно. Возможно наступление системных побочных эффектов.

   При неправильном введении наблюдаются шишки, гематомы и инфильтраты в месте введения.

Подкожные инъекции лекарственных средств делают перед проведением блокады, чтобы убрать чувствительность в зоне воздействия. Для применения подходят анестетики.

Какие медикаменты назначают

Чтобы убрать сильный болевой синдром, назначают в виде инъекций такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно использовать при наличии признаков воспаления сустава. Эти препараты оказывают комплексное действие, так как обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. НПВС снимают боль в течение нескольких часов.

   Курс лечения в основном не превышает 5-7 дней.

2. Витамины группы В. Эти вещества в больших дозах обладают обезболивающим действием. Они помогают устранить боль, связанную с защемлением нервов при корешковом синдроме. Необходимо применять эти средства в комплексе с другими уколами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
3. Миорелаксанты.

   Эти препараты помогают при возникновении выраженного дискомфорта, связанного с мышечной зажатостью. При остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела часто возникают болезненные мышечные спазмы, связанные с гипертонусом скелетной мускулатуры на фоне болезни. Миорелаксанты устраняют ощущение спазма и скованности в мышцах.

4. Хондропротекторы.

   Эта группа препаратов предупреждает разрушение хрящей в суставах, возникающее в качестве осложнения остеохондроза. Длительное использование хондропротекторов улучшает самочувствие и ускоряет восстановление хрящевых структур.

5. Кортикостероиды. Это гормональные препараты, используемые для устранения выраженного воспалительного процесса.

   С кортикостероидами чаще делают блокады, вводят препараты в паравертебральное или эпидуральное пространство, в зависимости от показаний.

В зависимости от причины боли при остеохондрозе, вызвавшей дискомфорт в спине, врач должен назначить эффективный комплекс препаратов. В клинике быстро подберут симптоматическую терапию. Введение лекарственных средств самостоятельно запрещено. Какие болеутоляющие противовоспалительные средства используют, названия:

1. Диклофенак – мощный обезболивающий препарат, помогающий устранить дискомфорт любой силы. В одной ампуле содержится 3 мл средства, поэтому вводить лекарство может быть больно. Можно колоть лекарство 1-2 раза в сутки. Медикамент нельзя использовать больше 2-3 дней без перерыва, так как он провоцирует ряд побочных эффектов – боль в животе, отечность, аллергические реакции.
2. Мелоксикам – НПВС средней силы действия, обладающий сравнительно меньшим перечнем побочных эффектов, поэтому его можно использовать в виде уколов при остеохондрозе в течение недели. Преимущества Мелоксикама – пролонгированное действие, можно колоть раз в сутки.
3. Кетопрофен – препарат с выраженным анальгезирующим действием. Также как и Диклофенак, его можно колоть не более 2-3 дней подряд из-за высокого риска возникновения побочных эффектов.

Если нужно провести блокаду с использованием гормональных препаратов, то предпочтение отдают Дипроспану – кортикостероиду с пролонгированным действием. Этот медикамент относится к средствам, проявляющим длительный терапевтический эффект. В комбинации с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) Дипроспан вводят в эпидуральный или паравертебральный участок спины, не затрагивая позвонки и нервные окончания. Длительность эффекта – не менее 3-4 недель.

Из витаминных препаратов чаще назначают Мильгамму. При помощи комбинации витаминов В1, В6 и В12 в больших дозах удается достичь обезболивания при наличии корешкового синдрома.

После введения витаминов часто возникает болезненность в месте укола, в особенности, если ранее такие средства не назначались. Следующие инъекции переносятся легче.

Для борьбы с заболеванием, связанным с поражением нервных окончаний, необходимо пройти курс уколов в течение 2-3 недель.

Длительность использования витаминов определяет врач. После уколов для профилактики обострений часто переходят на таблетированные формы средств. Для улучшения результата лечения требуется комбинированный прием медикаментов.Названия хондропротекторов:

1. Алфлутоп – это биоактивная вытяжка из хрящей морских рыб, содержащая хондроитин. Препарат относится к группе метаболических регуляторов, так как улучшает обменные процессы в хрящевой ткани. Для усиления терапевтического действия препарат комбинируют с другими хондропротекторами.
2. Дона. Действующее вещество – глюкозамина гидрохлорид. Этот компонент выступает строительным материалом для хрящевой ткани. Рекомендуется комбинировать глюкозамин с препаратами хондроитина для достижения оптимального эффекта.

Также в лечении остеохондроза активно применяют миорелаксанты. Один из лучших препаратов центрального миорелаксирующего действия – Мидокалм. Лекарство хорошо переносится, помимо расслабляющего действия проявляет обезболивающий эффект при остеохондрозе.

Параллельное использование НПВС потенцирует анальгезирующее действие Мидокалма. Сначала используют инъекции в течение недели, а затем переходят на таблетки. Длительность применения медикаментов в среднем составляет 1 – 2 месяца при сильных мышечных спазмах.

При обострении используют инъекции при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, обладающие обезболивающим, миорелаксирующим и противовоспалительным действием. Лучшую эффективность в лечении проявляет комбинации из препаратов, подобранных врачом с учетом состояния позвоночника и всего организма.

Уколы при остеохондрозе: список лучших препаратов и особенности их применения

Уколы при остеохондрозе – это этап комплексного лечения заболевания. Одни препараты назначаются в период обострения, другие – в фазу ремиссии. Каждое лекарственное средство имеет свои чёткие показания и побочные эффекты.

Плюсы и минусы уколов при остеохондрозе

Уколы от остеохондроза имеют ряд преимуществ перед неинъекционными формами лекарств:

• вся доза вещества попадает в кровоток, поэтому её легко рассчитать;
• моментальный эффект (через 2-3 минуты);
• максимальная результативность, особенно при использовании капельниц;
• отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
• при локальном введение препарата, он действует непосредственно на очаг воспаления и боли, не затрагивая другие системы организма (минимум побочных явлений).

Самостоятельные уколы при остеохондрозе шейного отдела и других зон позвоночника могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. Не исключена инвалидизация и летальный исход.

Даже самые эффективные уколы от остеохондроза имеют свои недостатки:

• местные осложнения (гематома, повреждение сосуда и т. д.);
• болезненность и дискомфорт при введении;
• общие осложнения (инфицирование, эмболия и т. д.);
• необходимость несколько дней посещать процедурный кабинет или вызывать медицинского работника на дом;
• возможность усиления боли после действия лекарства и появление «симптома привыкания», когда пациенту требуется более сильное средство или повышенная доза препарата.

Учитывая высокую вероятность осложнений, лечение уколами при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других областей должно проходить под контролем доктора.

Формы уколов при остеохондрозе

Какие назначают уколы от остеохондроза поясничного отдела и других зон позвоночника, зависит от конкретной ситуации. Ортопеды, травматологи и неврологи практикуют комплексный подход в лечении. Врач расписывает схему терапии из нескольких препаратов.

Внутримышечные уколы от остеохондроза

Какие уколы делают при остеохондрозе? Чаще всего, ответ однозначный – в мышцу. Этот способ считается самым простым и доступным для пациента. Лекарство, попадая в мышечную ткань, постепенно по мелким сосудам проникает в общий кровоток, оказывая длительное терапевтическое воздействие. Внутримышечные уколы при остеохондрозе позвоночника назначают в острый период и в стадию ремиссии.

Внутривенные уколы от остеохондроза

Инъекции в вену показаны при сильной нестерпимой боли, когда нужно в кратчайший срок добиться положительного эффекта. После укола, активное вещество без потерь моментально поступает в кровоток.

Если нужно ввести большой объём лекарства, предпочтительнее поставить капельницу.

Внутривенные уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника часто назначают при выраженном сдавливании позвоночных артерий, когда нарушается кровоснабжение головного мозга.

Нервные блокады

Нервные блокады позвоночника должен выполнять врач, владеющий данной техникой. В «неумелых руках» процедура способна закончиться тяжёлыми последствиями (паралич, сепсис, смертельный исход). Препарат вводится в триггерные точки (паравертебрально) или непосредственно в эпидуральное пространство, чтобы мгновенно достигнуть нервных окончаний, снять боль, спазм сосудов и отёк.

Виды

Какие уколы делают при остеохондрозе шейного отдела и других областей позвоночника – для каждого пациента выбирает лечащий доктор. Применяют следующие группы лекарств:

• анальгетики;
• НПВС;
• гормональные;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины;
• улучающие кровообращение;
• гомеопатические.

Уколы от остеохондроза грудного отдела назначаются реже, чем для соседних отделов позвоночника, так как он в меньшей степени подвержен дегенеративным изменениям.

Нестероидные противовоспалительные уколы

НВПС при остеохондрозе позвоночника считаются одними из самых результативных в борьбе с воспалением, быстро и надолго устраняя боль и отёк. Благодаря тому, что они останавливают действие простагландинов, воспалительный процесс прекращается.

Кроме того, блокируется чувствительность нервных сплетений и окончаний.

При длительном приёме могут вызывать абдоминальную и головную боль, диспепсические расстройства, головокружения, кожную сыпь и другие нежелательные симптомы, вплоть до желудочного кровотечения.

Ортофен

Действующее вещество – диклофенак натрия. Одной инъекции хватает на 12 часов. Обычно требуется недельный курс.

Кеторолак

Активное вещество – кетопрофен. Считается сильным анальгетиком. Его ставят 1 неделю, по 2 раза в сутки.

Мелоксикам

Препарат является селективным ингибитором ЦОГ-2, вследствие чего имеет меньше побочных эффектов. Курс терапии в среднем длится 7-10 дней, по 2 укола в сутки.

Мовалис

Это немецкий препарат, основой которого является мелоксикам. Средство вводится глубоко в мышцу, оказывая действие на 24 часа. Курс продолжается не более недели.

Диклофенак

Этот нестероидный противовоспалительный препарат считается «золотым» стандартом. С ним чаще всего ставят уколы от остеохондроза поясничного отдела и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Блокады

Нервные блокады делают только по экстренным показаниям. Вводится одно или сразу несколько лекарств, отличающихся по механизму воздействия на очаг воспаления.

Новокаин

Включён в перечень жизненно необходимых медикаментов. Он является местным анестетиком с широким диапазон терапевтического воздействия. Быстро снимает боль.

Дексаметазон

Синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектами.

Преднизолон

Гормональное средство для помощи в экстренных ситуациях при остеохондрозе позвоночника.

Миорелаксанты

Миорелаксирующие уколы при остеохондрозе включают в лечебную схему, чтобы снять мышечный спазм, восстановив нормальную циркуляцию крови и поток нервных импульсов.

Мидокалм

Активное вещество – толперизон. Оказывает центральное действие на скелетную мускулатуру.

Хондропротекторы

Курсовые уколы хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника помогают восстановить хрящевую ткань, останавливая процессы её разрушения.

Эльбона

Российский препарат, основой которого является глюкозамина сульфат.

Алфлутоп

Активный компонент представлен биологическим концентратом, полученным из мелких морских рыб.

Мукосат

Действующее вещество – хондратина сульфат.

Румалон

Пептидный комплекс из хрящевой ткани и костного мозга телят.

Витамины

Инъекции витаминов назначаются после купирования «острого состояния» и для профилактики обострений остеохондроза.

Мильгамма

Немецкий препарат, состоящий из витаминов группы В и лидокаина. Оказывает комплексное воздействие на позвоночник и организм в целом. Улучшаются метаболические процессы, трофика тканей, работа нервной системы.

Комбилипен

Российский аналог Мильгаммы. Обладает хорошим терапевтическим эффектом. Уколы при остеохондрозе ставят 5-10 дней.

Никотиновая кислота

Препарат расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение поражённых участков. К ним доставляются полезные биологически активные вещества.

Хондрогард 0,1/мл 2мл n10 амп р-р в/м в/сустав

Хондрогард 0,1/мл 2мл n10 амп р-р в/м в/сустав

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Производитель: ФармФирма “Сотекс”,ЗАО

– Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: – остеоартроз периферических суставов; – межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз. – для ускорения формирования костной мозоли при переломах.

Все показания

Цена:

1 610.20₽1

1 578.00₽

Цена за 1 ед.: 157.80₽

Аналоги

Действующие веществаХондроитина сульфатСтрана производителяРоссияПроизводительФармФирма “Сотекс”,ЗАО Форма выпускаРаствор для внутримышечного введения 100 мг/мл – 10 ампул по 2 мл с инструкцуией по применению в уп В обращении могут находиться упаковки старого и нового образца вплоть до истечения срока годности выпущенных серий.Хранить в защищённом от света местеБеречь от детейПрозрачный бесцветный или со слегка желтоватым оттенком раствор с запахом бензилового спирта.Состав на 1 ампулу:действующее вещество: хондроитина сульфат натрия -100 мг;вспомогательные вещества: бензиловый спирт -9,0 мг натрия метабисульфит – 1,0 мг натрия гидроксид до рН 6,0-7,5 вода для инъекций до 1,0 млрепарации тканей стимуляторИспользование в педиатрииДанные об эффективности и безопасности применения хондроитина сульфата у детей в настоящее время отсутствуют.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиИнформация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при совместном применении.Высокомолекулярный мукополисахарид, влияющий на обменные процессы в гиалиновом хряще.Уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет процессы её восстановления, стимулирует синтез протеогликанов.При лечении препаратом уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже через 2-3 недели после начала введения препарата: уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распределяется. Уже через 30 мин после инъекции он обнаруживается в крови в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Сmах) хондроитина сульфата в плазме достигается через 1 час, затем постепенно снижается в течение 2 суток. Хондроитина сульфат накапливается, главным образом, в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не является препятствием для проникновения препарата в полость сустава.В экспериментах показано, что через 15 мин после внутримышечной инъекции хондроитина сульфат обнаруживается в синовиальной жидкости, затем проникает в суставной хрящ, где его Сmах достигается через 48 ч.При внутрисуставном введении наблюдается удерживание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенный выход в кровоток. При однократном внутрисуставном введении препарата ХОНДРОГАРД в дозе 200 мг Сmах хондроитина сульфата в плазме наблюдается через 1 -2 ч и составляет 52,5-86.9 нг/мл, период полувыведения (Т1/2) составляет 2,5 ч.- Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника:- остеоартроз периферических суставов;- межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз.- для ускорения формирования костной мозоли при переломах.- повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам;- кровотечения и склонность к кровоточивости;- тромбофлебиты;- при внутрисуставном введении: наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции;- детский возраст;- беременность и период лактации (данные о безопасности применения препарата в настоящее время отсутствуют).В настоящее время о случаях передозировки хондроитина сульфата не сообщалось.Аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, дерматит), геморрагии в месте инъекции.