Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

Иссечение свища прямой кишки – операция по устранению патологического канала, формирующегося в подкожной клетчатке органа и проходящего через его окружающие ткани. Фистула не рассасывается сама по себе, поэтому необходимо вмешательство хирурга.

Стоимость операции зависит от клиники, методики воздействия, региона проведения. Цена в Москве начинается от 15 000 рублей.

Показания к операции

Консервативное и народное лечение способно помочь при патологическом состоянии, но ненадолго. Поэтому операцию по иссечению свища прямой кишки назначают в обязательном порядке. Благодаря хирургической манипуляции получается достичь абсолютного выздоровления.

Иногда пациенты живут со свищем много лет и к операции не прибегают. Однако если в анальном отверстии часто возникает нагноение, сфинктер проходит через окружающие ткани, то хирургическое вмешательство необходимо.

Противопоказания

Операция не рекомендована в следующих случаях:

Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

  • тяжелое состояние больного;
  • острые инфекционные болезни;
  • хронические патологии в стадии декомпенсации;
  • плохая свертываемость кровяной жидкости;
  • почечная, печеночная недостаточности.

Операция не рекомендована при ремиссии (отсутствуют выделения из фистулы): внутреннее отверстие закрывается тканью и с его обнаружением возникают сложности.

Подготовка пациента к операции

Перед операционным процессом обязательно проводится диагностика:

  1. Ректороманоскопия: в наружный выход свища вводится специальная краска. Совершается изучение внутреннего отверстия.
  2. Фистулография: рентгеноконтрастное изучение фистулы.
  3. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография: для обследования близлежащих органов.
  4. Общий и биохимический анализы крови и мочи.
  5. Флюорография.
  6. Электрокардиография.
  7. Бактериальный посев: назначается при гное в слизи из фистулы. Диагностика помогает определить патоген и его восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Терапевт перед проведением операции совершает визуальный осмотр пациента. Женщин обследуют также на гинекологическом кресле. При высоком уровне глюкозы в кровяной жидкости, сердечной недостаточности, проблемах с системой дыхания, гипертонии, рекомендована корректировка их лечения для компенсирования важных функций организма.

При наличии слабого воспаления назначаются антибиотики (исходя из данных бакпосева). Совершается местная обработка свища антисептическими средствами.

Подготовка к операции предусматривает назначение за трое суток специальной диеты. Она ограничивает употребление продуктов с большим содержанием клетчатки и провоцирующих метеоризм:

  • овощи и фрукты без термической обработки;
  • сладкое;
  • ржаной хлеб;
  • бобы;
  • молочная продукция;
  • напитки с газами.

Перед операцией совершают промывание кишечника. Для этого используют клизму или слабительные препараты. Волосяной покров на гениталиях сбривается.

Методы проведения операции

Вмешательство проводится под общей анестезией для купирования боли, расслабления мускулатуры. Человека кладут животом вверх, ноги при этом в коленных суставах согнуты для лучшего доступа к анальному отверстию. Методику операции подбирает врач, руководствуясь особенностями пациента, запущенностью патологии. Хирургическую манипуляцию совершают следующими способами:

Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

  • вскрытие фистулы;
  • удаление по всему диаметру с последующим зашиванием (остается шрам) или без;
  • лигатурная методика;
  • радиоволновой способ;
  • воздействие лазерным лучом;
  • пломбирование прохода разнообразными биологическими материалами.

Второй тип операции совершается в интрасфинктерном и транссфинктерном случаях. Ходы устраняют клиновидным способом совместно с клетчаткой и эпидермисом. Когда выделяется гной и разъедает глубокие слои дермы, производится ушивание. Если имеются мешочки с гноем, то их все прочищают, в кишечный тракт вводят специальную трубку, внедряют тампоны с антисептиками.

Лигатурной методикой убирают экстрасфинктерные свищи. Это тяжелая манипуляция в сфере хирургии, имеющая много ходов для удаления гнойных отложений. Задача: почистить и ушить полость. Во время послеоперационного периода больной должен много отдыхать. Реабилитация проходит тяжело, с сильным ощущением дискомфорта, заживает рана долго. Самой щадящим видом операции считается удаление лазером.

Восстановление после операции

Первые несколько дней реабилитационного периода после операции больной находится в больничных условиях, он нуждается в уходе медиков. Ему вводится газоотводная трубка, делаются перевязки. Специалист назначает анальгетики и антибиотики.

Есть разрешается на вторые сутки. Пища должна быть хорошо усвояемой и употребляться в растертом виде. Пациенту нужно пить много жидкости.

Рекомендованы сидячие ванны с антисептиками, мази, купирующие боль. При необходимости применяются антибактериальные препараты, слабительные.

Длительность пребывания в клинике после операции – от трех до десяти дней. Срок зависит от типа операции, состояния пациента.

Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

В восстановительный период необходимо придерживаться специального меню. Продукты питания должны содержать мало клетчатки, чтобы стул был мягким и не раздражал проход.

Пациент обязан полностью исключить из рациона алкоголь, острые блюда, чтобы рана могла зажить быстрее. Ему нельзя долго находиться в сидячей позиции, много ходить, выполнять трудную работу, поднимать предметы весом более 5 кг.

Все перечисленное приведет к застою кровяной жидкости и ухудшению заживления. Лечащий врач при выписке дает дополнительные рекомендации.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции появляются кровоизлияния. Когда свищ имелся у пациента долгое время, регулярно происходило обострение, у больного может наблюдаться симптоматика отравления организма и общее ухудшение самочувствия.

Воспаление постоянного характера провоцирует рубцы на стенках кишечника, тканях в заднем проходе, вокруг сфинктера. Такое патологическое состояние может привести к недержанию кала, газов, а также к недостаточности мышц ануса.

После манипуляции случаются рецидивы. Самым опасным осложнением считается перерождение новообразования в раковое.

Особенности лечения и послеоперационного периода свища прямой кишки

Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

Аноректальный свищ, что это?

Свищ прямой кишки относится к неприятным заболеваниям, отражается на общем самочувствии и создает условия для развития сопутствующих нарушений во всем организме. Лечение свища проводится различными методами, преимущественно оперативными техниками.

Разумеется, такое лечение дополняется физиотерапией, лекарственными средствами и прочими вспомогательными подходами. Использование ректальных свеч, мазей, гелей, примочек и ванночек позволяет значительно улучшить состояние тканей, устранить воспаление и подготовить организм к предстоящей операции.

Хирургическое воздействие проводится только после качественной подготовки, лабораторных и инструментальных методов исследования должны быть подтверждены показания и исключены противопоказания для проведения терапии.

Дальше все действия проводятся индивидуально, все зависит от общей картины заболевания, сопутствующих нарушений и изменений картины симптоматики.

Диагностика свища прямой кишки начинается с внешнего осмотра перианальной области. Дальше проводится пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого прощупывается слизистая оболочка и мягкие ткани.

Дополняется исследование УЗИ малого таза и органов брюшной полости, лабораторными исследованиями – биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ кала, анализ на половые инфекции и т.д.

Важно определить причину развития патологического процесса, исключить ее воздействие и предупредить дальнейший рецидив.

Все действия во время операции проводятся в индивидуальном порядке, врач проктолог или врач хирург проводит все действия аккуратно, бережно и минимально травматично.

Иссечение свища прямой кишки проводится в клинических условиях, используется общий наркоз.

Несколько дней пациент должен находиться в кинике, до полного выздоровления пациент наблюдается в клинике и проходит необходимое вспомогательное лечение.

Причины развития свища перианальной области:

• Генетическая предрасположенность.
• Опухолевые процессы.
• Некорректно проведенные гинекологические манипуляции.
• Неправильное питание.
• Употребление большого количества алкогольных напитков.
• Курение.

• Вынашивание ребенка и тяжёлое рождение ребенка
• Некачественно проведенные проктологические операции или диагностические процедуры.
• Некачественное лечение геморроя и неправильное удаление геморроидальных узлов.
• Особенности строения ЖКТ.

• Постоянные запоры и нарушение стула.
• Дисбактериоз кишечника.

• Течение инфекционных заболеваний прямой кишки и т.д. – хламидиоз, сифилис, герпес.

• Течение парапроктита.
• Недостаточная физическая активность.

• Застойные процессы в органах малого таза.

Сразу после операции пациент приходит курс восстановления, разрешается пить жидкость. Несколько часов ощущается дискомфорт, физическое недомогание, интенсивные болевые ощущения.

Обезболивающие средства позволяют устранить нежелательные проявления, купировать болезненный синдром и проявления дискомфорта. На место ранки налаживается стерильная повязка, при необходимости в анальное отверстие вводится газоотводная трубка.

Во время перевязки такую трубку удаляют, стоит отметить, что перевязки проводятся довольно болезненно. Предварительно место обрабатывается специальным обезболивающим гелем или мазью.

Процесс восстановления тканей тщательно прослеживается, важно чтобы края ранки не слипались. При тщательном соблюдении правил восстановление происходило плавно, без осложнений.

Читайте также:  Боковой амиотрофический склероз (БАС) - симптомы и диагностика заболевания. Лечение амиотрофического склероза в Москве

Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

Аноректальный свищ, лечение и профилактика. Как лечить свищ анального прохода (прямой кишки)? Прием врача проктолога в Киеве. Лазерное удаление свища прямо кишки и лечение парапроктита Киев. Правильное питание

Первое время соблюдается строгая диета, разрешено употреблять только жидкие ингредиенты и продукты питания. Дневной рацион состоит с небольшого количества отваренного риса, большого объема воды и кефира.

Такое питание позволяет отложить дефекацию на несколько дней, дать организму восстановится и наладить нормальную работу анального канала. Процесс заживления проходит хорошо, если прооперированный участок не травмируется и не инфицируется каловыми массами. Дальше пациенту необходимо придерживаться правильного и дробного питания.

Порции должны быть небольшие, весь рацион необходимо разделить на 5-6 приемов. Запрещено употреблять жирные, жаренные, копченые, острые, маринованные блюда. Солить, перчить и использовать соусы также не рекомендуется. Стоит отдать предпочтение продуктам с большим содержанием клетчатки (увеличить количество овощей и фруктов в рационе).

Меню также должно включать каши, зерновой хлеб, кисломолочные продукты. Следует пить много чистой негазированной воды.

Правильное питание позволит улучшить стул, наладить работу кишечника. Очень важно избегать запоров и при необходимости принимать слабительное. Стоит следить за изменением самочувствия, следить за малейшими отклонениями от нормы.

Тревожные симптомы в период лечения:

• Боли в области живота.
• Резкое повышение температуры тела.
• Повышенное газообразование.
• Нарушение дефекации, недержание кала.
• Общее недомогание.
• Снижение физического тонуса.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Выделение из заднего прохода крови или гноя.

• Болезненная дефекация и мочеиспускание.

Любые изменения указывают на осложнения, развитие инфекционного процесса различной природы. Стоит обратиться сразу к врачу проктологу, не стоит заниматься самолечением.

Правильная терапия от свища прямой кишки позволит быстро возвратиться к обыденной жизни. Восстановление занимает приблизительно 1-2 месяца.

Некоторое время пациент наблюдается в клинике, что позволяет проследить процесс выздоровления и предупредить патологические изменения кишки в дальнейшем.

Лечение свищей прямой кишки лазером FILAC | ТС Клиника — Краснодар

Свищ прямой кишки – это маленький “туннель” в ткани между наружной областью заднего прохода и каналом заднего прохода.

Свищ в прямой кишке – это ход, по которому каловое содержимое ее поступает постоянно наружу, инфицируя по ходу свища мягкие ткани и поддерживая хронический воспалительный процесс.

Из отверстия свища постоянно идут выделения – каловое содержимое, гной, сукровица. Это вызывает не только неудобства, нужно постоянно пользоваться прокладками, все это сопровождается неприятным запахом. 

 

Диагностика и лечение

Врач-колопроктолог может поставить диагноз «свищ прямой кишки» после осмотра пациента и проведения дополнительной диагностики: ректороманоскопии, аноскопии, УЗИ.Лечение анального свища – только хирургическое. Методика хирургического вмешательства определяется хирургом-колопроктологом исходя из вида свища.

Что происходит во время обычной операции

Операция проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией, так как необходимо полное мышечное расслабление. При хирургическом лечении свища прямой кишки может применяться несколько методов

хирургического удаления:

  • Рассечение свища
  • Лазерное прижигание свищевого хода
  • Пломбировка свищевого хода различными биоматериалами

В зависимости от типа свища и хирургического метода его лечения, по данным научных исследований  у пациентов были выявлены осложнения: 

  • до 9% пациентов страдают от послеоперационных осложнений после традиционного оперативного вмешательства
  • у  21 % пациентов после оперативного лечения с использованием сетона наблюдался рецидив заболевания
  • около 18-52%  пациентов после иссечения свища страдали недержанием кала, выраженном в той или иной степени

 

Лазерное удаление свища прямой кишки (ИНТРА-, ЭКСТРА-, ТРАНССФИКТЕРНОГО И СЛОЖНОГО) FISTULA LASER CLOSURE (FILAC): сфинктерсохраняющие операции лазером при параректальных свищах

В процессе операции в зависимости от вида и размера свища и предполагаемой сложности проктологической операции используют спинно-мозговую или внутривенную анестезию.

После прокрашивания свищевого хода и определения ответвлений, локализации и его внутреннего отверстия, проводится лазерная аблация внутреннего отверстия в пределах неизмененных тканей с его ушиванием.

Затем радиальным лазерным световодом осуществляется лазерная обработка свищевого хода, его ответвлений и наружного отверстия. При дозированном лазерном воздействии минимизируется риск повреждения сфинктера, что уменьшает риск развития анальной недостаточности. 

Преимущества использования лазера по методике FiLaC 

После введения лазерного зонда в свищевой тракт, лазер разрушает ткань свища и одновременно одновременно уничтожает свищевые  ходы. Лечение безболезненно, а период восстановления заметно короче,  чем  после традиционной хирургической операции.  

Нет риска инфицирования. Вмешательство проводится практически бесконтактным способом. Ткани разрушает лазер, а не разрезает скальпель. За счет термического воздействия лазера по методике FiLaC уничтожает всех бактерий в ране, что делает риск воспалительного процесса минимальным.

Нет кровопотери. Операция при помощи лазера по методике FiLaC малотравматична. Поврежденные кровеносные сосуды тут же коагулируются самим лазером за счет высокой температуры.

Быстрый послеоперационный период. Так как ткани сильно не повреждаются, человеку не требуется большое количество времени на восстановление. Не нужна госпитализация. Терапия лазером по методике FiLaC может быть проведена амбулаторно.

Не появляются рубцы. Пилонидальный синус «запаивается» изнутри. Нет разрезов, нет повреждения глубоких слоев кожи. Поэтому достигается хороший эстетический эффект.

Лечение лазером по методике FiLaC эффективен вне зависимости от длины и формы пилонидального синуса. Это современный метод лечения, который позволит навсегда избавиться от врожденного дефекта. Причем, сделать это быстро, безболезненно, без длительного восстановления и риска осложнений.

Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и уходаИссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

По данной методике оперативного лечения специалисты отделения колопроктологии ТС клиники прошли обучение, что подтверждено соответствующими сертификатами.

   Прямокишечный свищ – патологический канал (туннель, ход),  соединяющий между собой прямую кишку  и (обычно) участок перианальной кожи. К формированию анальных свищей приводят абсцессы, которые, в свою очередь, вызываются различными   факторами.

  • Причины абсцесса (парапроктита):
  • неспецифические  факторы – возникновение воспалительного процесса в одной из анальных желез
  • специфические факторы – проявление болезни Крона, туберкулеза, актиномикоза, рака прямой кишки, лимфомы или как следствие травмы, хирургических вмешательств, воздействия радиации, лейкоза и т. п
  • К сожалению, даже после своевременного и качественного вскрытия абсцесса при  остром парапроктите, в подавляющем большинстве случаев процесс переходит в хроническую форму и  формируется свищ прямой кишки.
  • Признаки анального свища:
  • наличие отверстия свищевого хода в перианальной области
  • гнойные выделения из заднего прохода и/или свища
  • отек, инфильтрация ( уплотнение) в зоне свища
  • мацерация (мокнутие) и покраснение кожи перианальной области.

Боль при хорошем дренировании полного свища беспокоит редко, и чаще характерна для неполного внутреннего свища.

Она обусловлена хроническим воспалительным процессом в толще внутреннего сфинктера, в межсфинктерном пространстве и неадекватным дренированием при сомкнутом заднем проходе.

Обычно боль усиливается в момент дефекации и постепенно стихает, поскольку при растяжении анального канала в момент прохождения калового комка неполный внутренний свищ лучше дренируется.

Уважаемые пациенты! Если вам поставлен диагноз “свищ прямой кишки”, вы должны понимать, что медикаментозная терапия при анальных свищах не проводится!  

Помните! В лечении свищей прямой кишки не бывает 100% выздоровления всех пациентов! Это очень кропотливые, сложные и «капризные» операции! Поэтому, при лечении этих заболеваний крайне важна совместная работа врача и пациента!

Парапроктит после операции. Реабилитация и диета

Иссечение свища прямой кишки: послеоперационный период восстановления и ухода

Оглавление

  • 1 Симптомы
  • 2 Методы лечения
  • 3 Реабилитация
  • 4 Диета
  • Парапроктит – одно из самых часто встречающихся заболеваний в проктологии, которое сопровождается гнойным воспалением клетчатки, окружающей прямую кишку.
  • Парапроктит образуется в результате проникновения инфекции в параректальную клетчатку, что становится причиной возникновения острого воспаления, которое в последующем может перейти в хроническую форму.

Симптомы

Симптоматика парапроктита может различаться в зависимости от места расположения гнойника и его размеров. К основным проявлениям заболевания относят:

  • слабость и общее недомогание;
  • появление болезненных припухлостей в области ануса;
  • покраснение кожи в проблемной области;
  • боли в промежности и в анальном отверстии, которые усиливаются после дефекации;
  • образование свищей и выделение гноя.
Читайте также:  Опрелости у лежачих больных - симптомы, лечение и профилактикаи

Методы лечения

Способ терапии парапроктита только один – хирургический. В рамках операции проводится вскрытие гнойника и санация его полости.

В «Глобал клиник» хирургическое вмешательство проводится только после тщательной диагностики и при помощи новейшего оборудования последнего поколения – лазерного генератора от компании «IPG» и высокоэнергетической установки «ForceTriad».

Преимущества оборудования в «Глобал клиник»:

  • установка имеет меньшую мощность, чем классический метод коагуляции, что уменьшает количество нагара и искр;
  • аппарат сам определяет, какую мощность подать для иссечения и коагуляции, чтобы усилить эффективность и уменьшить травматичность для тканей вокруг анального отверстия;
  • короткие сроки реабилитации пациента;
  • быстрое заживление ран.

Реабилитация

В процессе выписки из дневного стационара «Глобал клиник» пациент получает рекомендации от высокопрофессиональных врачей о дальнейшем восстановлении. Акцент делается на соблюдении правильного питания и двигательного режима.

Диета

После хирургического вмешательства питание должно быть «щадящим». Поэтому важно соблюдать несколько главных принципов режима. Главное значение имеет выбор правильных продуктов, которые обеспечат нормальный стул и предотвратят развитие запоров.

Специалисты «Глобал клиник» советуют включить в рацион следующие продукты:

  • овощи, приготовленные на пару (при таком варианте готовки можно сохранить максимальное количество полезных веществ) или отварные;
  • свежие фрукты и зелень (рекомендуется исключить укроп и фенхель);
  • кисломолочные продукты (кефир, мягкие сыры, нежирный творог);
  • куриное филе и белое мясо индейки, а также телятина;
  • хлебцы и сухари из ржаного хлеба;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • крупы: гречка, перловка, пшенка;
  • отвар шиповника;
  • некрепкие чаи с добавлением мелиссы, ромашки или мяты.

В реабилитационный период необходимо питаться разнообразными продуктами в небольших количествах – это обеспечит организму получение максимального количества полезных веществ.

Иссечение свища прямой кишки – Мой Доктор

Удаление свища прямой кишки проводят проктологи в медицинском центре Мой доктор с помощью аппарата Сургитрон или Фотек (радиохирургическое иссечение) под контролем аноскопа.

Свищ прямой кишки  –  аномальное отверстие в стенке прямой кишки с выходом наружу, на кожу промежности.

Образуется на фоне воспалительного процесса в прямой кишке как осложнение острого парапроктита, воспаления жировой клетчатки прямой кишки.

После затихания острого инфекционного процесса канал не закрывается, рана не заживает. Каловое содержимое прямой кишки поступает наружу, вызывая повторное инфицирование.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО СФОРМИРОВАЛСЯ СВИЩ ПРЯМОЙ КИШКИ

  • незаживающая рана в области ануса с выделениями сукровицы, гноя с неприятным запахом
  • раздражение, зуд, покраснение, болезненное уплотнение вокруг свищевого хода
  • боли во время  дефекации и мочеиспускании
  • дискомфорт, боли в области заднего прохода во время сидения, физнагрузок
  • общая слабость, недомогание, как признаки воспаления
  • развивается недержание газов и кала в результате дисфункции сфинктера

Обязательное обследование перед операцией – экспресс-анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты  В и С (выполняется в нашей лаборатории, результаты готовы в течение 5-10 мин).

ПОДГОТОВКА К ИССЕЧЕНИЮ СВИЩА

Удаление свища проводится строго натощак, спустя 12-14 часов голодания. Правильная подготовка к иссечению свища – соблюдение диеты, снижающей газы, и хорошее очищение кишечника от каловых масс с помощью слабительных накануне.

  • За 2-3 дня до процедуры  ограничить потребление следующих продуктов – сырые овощи и фрукты, зелень, злаковые, бобовые, грибы, черный и ржаной хлеб, кисломолочные продукты, мучные изделия и сладости.
  • Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, масло, сок без мякоти, чай, воду, безалкогольные негазированные неокрашенные напитки.
  • Накануне обследования очистить кишечник с помощью слабительных препаратов:
  • Вариант 1. Прием препарата Фортранс

Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 16.00.
За 24 часа до процедуры растворить 4 пакетика Фортранса в 4 литрах кипяченой воды и выпить полученный раствор, по 1 литру за 1-1,5 часа. При выраженной тошноте можно запивать раствор соком без мякоти. Количество препарата и интервал приема зависят от веса пациента.

Вариант 2. Прием препарата Мовипреп

Содержимое одного пакетика (саше) А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объем до 1 литра. Хорошо перемешать.
Принимается по схеме в зависимости от времени проведения процедуры:

  • 8.00 – 10.00. День накануне операции: на обед и ужин пить только разрешенные жидкости. В 19.00 – 20.00 принять первый литр раствора препарата. В 21.00 – 22.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • 10.00 – 14.00. День накануне операции: завтрак и легкий обед до 13.00 согласно списку разрешенных продуктов; ужин: только разрешенные прозрачные жидкости. В 20.00 – 21.00 принять первый литр раствора препарата. День операции: в 6.00 – 7.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.
  • 14.00 – 19.00. День накануне операции:  последний прием пищи в 18.00 (легкий ужин). День операции: с утра: только разрешенные прозрачные жидкости.  В 8.00 – 09.00 принять первый литр раствора препарата, в  10.00 – 11.00 принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Если ежедневно Вам требуется принимать важные лекарства (сердечные, против повышенного давления и т.д.), их можно принять.

КАК ПРОВОДИТСЯ ИССЕЧЕНИЕ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ

Проктолог обрабатывает операционную зону антисептиком, обезболивает анестетиком. Операция проводится под контролем аноскопа.

Радиохирургическим аппаратом Сургитрон или Фотек устраняется свищевой ход вместе с внутренними и наружными выходными отверстиями. Очищаются гнойные полости, иссекаются измененные ткани.

Рана обрабатывается антисептиком, накладываются швы, асептическая повязка. Требуются перевязки, проводятся проктологом с обезболиванием. Снятие швов происходит обычно на 7-10 день.

Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование для определения доброкачественности/ злокачественности.

Длительность проведения иссечения – 30 мин.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ИССЕЧЕНИЯ СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ, 10-14 ДНЕЙ

  • соблюдайте послабляющую диету, в рацион включайте легкие супы, каши на воде/со сливочным маслом, нежирные кисломолочные продукты; из рациона уберите продукты, вызывающие брожение и метеоризм — бобовые, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, орехи, грибы, жареное/копченое/острое
  • для размягчения калловых масс необходимо пить много чистой, теплой, негазированной воды, от 2 л/день, помимо чая и кофе
  • ограничьте физические нагрузки, подъем тяжестей, чтобы не было чрезмерного давления в области ануса
  • остальные рекомендации по уходу за кожей, приему лекарств, графику перевязок назначит проктолог индивидуально по показаниям после операции

Вскрытие и дренирование подкожно-подслизистого парапроктита

Парапроктитом принято называть воспалительный процесс, поражающий прямую кишку и окружающую ее жировую ткань. Возникает он, когда в параректальную область через слизистую попадает инфекция. По локализации и форме воспаления болезнь подразделяется на три разновидности:

  1. Подкожную.
  2. Подслизистую.
  3. Поражающую мягкие ткани.

Первые две наиболее распространены и лучше поддаются лечению. Третья форма относится к тяжелым заболеваниям.

Показания для проведения операции

Поскольку болезнь считается достаточно деликатной, многие пациенты, столкнувшись с ней, до последнего оттягивают визит к врачу. Как итог, они сталкиваются с серьезными осложнениями, которых можно было бы избежать, и вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Без врачебной помощи уже не обойтись, если у вас наблюдаются:

  • Повышение температуры тела.
  • Проблемы с дефекацией: понос и/или запор.
  • Болевые ощущения в анусе и прямой кишке при посещении туалета или при движении.
  • Появление отеков и покраснение кожи в области заднего прохода.
  • Гнойные выделения при дефекации.

Диагностика парапроктита

Лечение начинается с консультации проктолога. Врач осматривает пациента, проводит диагностику, назначает анализы, необходимые для уточнения характера и сложности заболевания. К ним относят:

  • Аноскопию – процедуру, которая используется для визуальной оценки анального канала.
  • Ректороманоскопию, которая позволяет диагностировать состояние слизистой.
  • Колоноскопию, показывающую состояние как прямой, так и толстой кишки.
Читайте также:  Синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW): причины и симптомы заболевания. Лечение синдрома ВПВ в Москве

Помимо этого иногда пациенту требуется пройти лабораторную диагностику – сдать анализы крови, кала и т.п.

По окончании комплексного обследования назначается день операции.

Как проводится вскрытие и дренирование парапроктита

Само удаление парапроктита проводится под общим или местным наркозом. Введя пациента в состояние медикаментозного сна, хирург исследует его прямую кишку на предмет выявления парапроктита и свищей.

Обнаружив пораженный участок, врач делает разрез (вскрывает парапроктит) и удаляет через него весь скопившийся гной и часть тканей.

Чтобы добиться максимального очищения раны, в нее устанавливается дренаж, который еще несколько дней будет обеспечивать отвод гноя, а потом удаляется.

Восстановительный период

Первое время после проведения операции пациент наблюдается у лечащего врача, который следит за тем, чтобы дренаж работал нормально.

После его удаления доктор составляет персональный план реабилитации на основе информации об особенностях организма больного.

Также на протяжении всего восстановительного периода пациенту придется принимать антибиотики и обезболивающие средства, а также придерживаться определенной диеты.

Методы профилактики парапроктита

  • Соблюдение правил личной гигиены и поддержка области заднего прохода в чистоте.
  • Правильное, сбалансированное питание.
  • Отказ от действий, провоцирующих нарушение целостности тканей прямой кишки.

И самый действенный метод профилактики парапроктита – своевременное обращение к проктологу.

Если же у вас все же возникла необходимость в операции по вскрытию и дренированию подкожно-подслизистого парапроктита, обращайтесь. Медицинский центр «Гармония» оснащен современным оборудованием. Наши проктологи – эксперты своего дела со стажем более 15 лет работы по специальности. Записаться на консультацию можно по телефону, указанному на сайте.

Цены

КодНаименование услугиСтоимость
2106 Вскрытие и дренирование подкожно-подслизистого парапроктита 4500 руб

Лечение колоректального свища в Израиле

Но не только современное оборудование и опытные специалисты – те плюсы, которые привлекают иностранных пациентов в медицинские центры Земли обетованной, а не в больницы, скажем, Германии или США.

Демократичная стоимость медицинских услуг – вот главное преимущество израильской системы здравоохранения.

На аналогичные процедуры расценки в израильских клиниках ниже на 30-50%, а качество услуг при этом даже иногда выше.

Узнать подробнее о стоимости и методах лечения вы можете прямо сейчас, просто заполнив заявку на сайте или заказав обратный звонок нашего консультанта.

Методы лечения колоректального свища

Существует две разновидности колоректальных свищей: свищи заднего прохода (патологические каналы, соединяющие участок кожи возле ануса и слизистую заднепроходного (анального) канала) и свищи прямой кишки, которые соединяют полость прямой кишки над анальным каналом и кожу складок, расположенных возле заднего прохода. Методики лечения зависят от прохождения канала свища относительно сфинктера (круговой мышцы, запирающей анус). Различают:

  • интрасфинктерные – подкожно-слизистые свищи;
  • транссфинктерные – проходящие через толщу круговой мышцы;
  • экстрасфинктерные – проходят над круговой мышцей.

Первые наиболее просты в лечении. Часто они устраняются просто путем рассечения и заполнения пустоты биологическим клеем. Транссфинктерные часто представлены несколькими ответвлениями, имеют полости, заполненные гноем. Сложно поддаются терапии. У экстрасфинктерных свищей извилистый ход, что дополнительно затрудняет процесс лечения.

Для лечения колоректальных свищей используется в основном оперативный метод. В зависимости от разновидности патологии применяют разные типы операции:

  • заполнение канала биологическим клеем;
  • операция Габриэля – рассечение свища с последующим удалением пораженных воспалением тканей;
  • иссечение с выведением дренажа;
  • лигатурный метод считается наиболее результативным, и после него практически не наблюдается рецидивов. Различают свободную и натянутую лигатуру: в канал свища продевается специальная нить, и в первом случае она выступает только в роли дренажа, а во втором – постепенно прорезает слизистую книзу. При лигатурном методе лечения выполняется несколько последовательных операций через определенные промежутки времени. Весь этот период больной должен находиться на стационарном наблюдении. В некоторых случаях используется химическая лигатура – еженедельно заменяемая нить со сложной пропиткой и щелочной реакцией, что позволяет ей медленно прорезываться сквозь ткани.
  • Пластика ануса. После иссечения пораженных тканей участок прикрывают слизисто-мышечным лоскутом, который берется со здоровой части кишки, расположенной выше.
  • Лазерная обработка свищевого хода. Хирург иссекает лазером поврежденные ткани свищевого входа, обрабатывает гнойные полости. Лазерный луч “запаивает” поврежденные в процессе сосуды, что исключает возможность заражения и дает врачу лучший обзор поверхности раны, ведь она практически не кровоточит. Этот метод может производиться под местным наркозом, что очень значимо для пациентов, которым противопоказана общая анестезия.

Результативность лечения колоректального свища в клинике Ихилов во многом обусловлена правильным уходом за пациентом в послеоперационный период.

В это время большое значение имеет правильная диета, изменяющаяся в течение периода реабилитации, а также своевременные промывания, ванночки, мазевые перевязки.

Все это обеспечивает персонал медцентра, который стремится максимально облегчить состояние пациента.

Информативная диагностика в Израиле

День 1 – встреча с лечащим врачом

В первый день пациент общается со своим лечащим врачом. Во время этой встречи проводится осмотр, собирается анамнез и изучаются результаты тех диагностических исследований, которые были выполнены ранее.

День 2-3 – диагностические процедуры

Лечение колоректального свища в Израиле требует информативной и точной диагностики. Среди используемых методов упор делают на инструментальные методики.

  • КТ.
  • Фистулография. Свищ заполняется контрастным веществом и делается несколько рентгеновских снимков в разных проекциях.
  • Ирригоскопия.
  • Эндоректальное УЗИ.
  • МРТ.
  • Колоноскопия.
  • Аноректальная манометрия. Измерение силы давления мышц и чувствительности поверхности прямой кишки.

У женщин дополнительно проводят гинекологические осмотры, чтобы исключить наличие выходов свища во влагалище.

Из лабораторных исследований используются:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • тесты на ВИЧ, сифилис, туберкулез. Требуются только при наличии специфических признаков болезни;
  • тест на болезнь Крона. Также в случае нетипичного течения заболевания.

День 4 – постановка диагноза и составление плана лечения

После получения результатов обследования собирается врачебный консилиум. Ставится точный диагноз, исходя из полученных данных, подбирается наиболее подходящий вид операции, прорабатывается подробный план терапии.

Цена на лечение колоректального свища в Израиле

Преимущества клиники Ихилов

Клиника Ихилов получает положительные отзывы от своих бывших пациентов. Лечение свищей прямой кишки проходит у нас очень эффективно, без рецидивов и осложнений, и все это благодаря:

  • врачам с многолетним опытом;
  • использованию новых терапевтических методик;
  • современному и мощному оборудованию.

Лечение колоректального свища в Израиле: отзывы наших пациентов

Анжела, 45 лет, г. Москва

Меня встревожило появление гнойных выделений из влагалища, но гинеколог, проведя осмотр, посоветовал обратиться к проктологу. Так я узнала о появлении у себя колоректального свища.

Узнав, что требуется сложная операция, я решила обратиться в клинику за рубежом, и после прочтения сотен отзывов остановила свой выбор на медцентре Ихилов. Здесь меня заново обследовали и решили, что требуется лигатурное лечение.

Это очень долгая процедура – я пробыла на стационаре почти 2 месяца, но сейчас мой организм полностью восстановился, и все благодаря врачам клиники Ихилов.

Семен, 39 лет, г. Воронеж

Первый раз я обратился к врачу, когда только заболел парапроктитом, но что-то в моем лечении упустили, и у меня развился свищ. После этого я уже не мог доверять родной медицине и решил обратиться в израильскую клинику Ихилов.

Здесь меня быстро обследовали, назначили лечение лазером и провели операцию на той же неделе. Послеоперационное состояние оказалось гораздо легче, чем меня предупреждали, а сейчас, полгода спустя, я чувствую себя абсолютно здоровым человеком.

Очень рекомендую клинику Ихилов, ее врачи – настоящие профессионалы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector