Как повернуть, перевернуть или поднять лежачего больного

Как правильно переворачивать лежачих больных?

Как повернуть, перевернуть или поднять лежачего больного Спонсор нашего сайта – пансионат для пожилых людей “Барвиха” Регулярный осмотр врача. Круглосуточный уход (24/7), опытный и квалифицированный персонал, 6-разовое питание, оборудованное для пожилых людей пространство. Организованный досуг, психолог ежедневно. Евроформат. Всего 7 км от МКАД. От 1800 рублей/сутки (всё включено).

Телефон: +7 (495) 230-12-37

Перейти на сайт

Необходимость периодически переворачивать тело обездвиженного больного остается, наверное, самой сложной, тяжелой и неприятной частью ухода за ним: сиделки со стажем говорят, что даже смена подгузников и подмывание не идут с нею ни в какое сравнение.

Причина – в постоянном риске случайно уронить больного человека или нанести ущерб собственному здоровью ухаживающего: сколько травм получают и больные, и сиделки, если переворачивание выполняется неправильно!

Как научиться премудростям переворачивания и передвижения лежачих больных, чтобы делать это без вреда для них и самих себя?

Может, пусть лучше лежит как есть?

Ни в коем случае! Переворачивание больного, немощного старика, вынужденного почти все время лежать в кровати, — важнейшая мера ухода за пожилым человеком.

Вот три главных причины, почему это нужно делать обязательно:

Регулярно переворачивая подопечного, вы избавляете его от тяжелого осложнения – пролежней, которые не только очень болят, но и инфицируются, ставя под угрозу саму жизнь и без того несчастного человека
Смена положения тела необходима для профилактики еще одного грозного осложнения – застойной пневмонии, лечить которую придется уже в реанимации – да и то если удастся вовремя распознать симптомы и успеть довезти старика на скорой до больницы
Застойная пневмония не только тяжело лечится, но и может закончиться мучительной гибелью человека от отека легких — и это третья главная причина обязательно и многократно переворачивать пожилого больного на кровати в течение суток

Техника безопасности: как не навредить себе?

Зная несколько простых правил, которыми обычно пользуются грузчики и тяжелоатлеты, можно научиться в одиночку выполнять перевороты и подъемы любой сложности – даже если вес человека велик:

Следите за своим дыханием. Даже небольшие тяжести нельзя поднимать и переворачивать на вдохе, иначе головокружения или обморока не избежать. Переворачивайте больных только на выдохе.
Расставьте ноги на достаточную ширину – она должна быть от 30 до 60 см.
Подойдите к больному как можно ближе. Так вы повысите собственную устойчивость.
Чтобы избежать лишней нагрузки на позвоночник, при подъеме или переворачивании подопечного поворачивайтесь всем телом: в повороте должны участвовать в том числе таз и ноги.
Следите за положением своей спины: она должна быть прямой. Плечи и бедра старайтесь удерживать в одной плоскости.

Техника переворотов на кровати

Поворот на бок

Если подопечного требуется перевернуть на бок, то вот шесть несложных действий, которые нужно выполнить строго в предлагаемой последовательности:

Подойдите к кровати вплотную. Вы должны стоять со стороны, на которую будет производиться поворот.
Проверьте, в самой ли середине кровати лежит ваш подопечный. Если нет, подвиньте его на середину, иначе есть риск падения при повороте.
Попросите больного согнуть ноги в коленях или согните их сами, если он не может или не понимает речи. Иногда бывает достаточно согнуть только одну ногу – ту, что окажется вверху при переворачивании.
Мягко поверните голову подопечного лицом к себе.
Одну руку положите на плечо, а другую – на бедро больного, которые находятся дальше от вас.
Мягко, не спеша и без резких движений поверните туловище на себя.

Поворот на живот

Лежачим больным иногда требуется перевернуться на живот – например, для массажа мышц спины и конечностей. Вот алгоритм действий сиделки или патронажного работника:

Базовая поза – как для поворота на бок.
Выполняется переворот на бок.
Из этого положения больному выпрямляют согнутую ногу и перекатывают еще раз на себя.

Техника подъема с кровати

Обездвиженного человека можно не только переворачивать на бок или спину, но и приподнимать для еды или чтения (если это не запрещено врачом), а также поднимать с кровати – например, чтобы переместить в другую комнату или собраться для госпитализации.

Как приподнять к изголовью кровати

Очередность действий – от ног до головы:

Согните ноги больного в коленях так, чтобы ступни упирались в кровать.
Чтобы переместить таз, подложите одновременно обе руки под бедра и середину спины. Приподнимите туловище и потяните по направлению к изголовью.
Руки переместите под голову и плечи человека. Приподнимите их и, так же как и таз, потяните их по направлению к изголовью.

Точно так же нужно действовать, когда больного требуется переместить с края к центру кровати перед переворачиванием.

Как поднять больного с кровати

Подъем с кровати выполняется поэтапно: сначала человека нужно устойчиво посадить, спустив ноги на пол, а потом – осторожно поднять.

Чтобы посадить подопечного на край кровати, сделайте несколько движений:

Подойдите впритык к краю кровати
Обхватите одной рукой плечи больного, а второй – ноги под коленями
Поверните туловище на себя под прямым углом так, чтобы ноги свесились с кровати

Теперь пришел черед подъема с кровати. Это выполняется так:

Поставьте свою ногу между свешенных ног подопечного – так вы надежно зафиксируете их для дальнейшего подъема.
Подхватите человека под обе подмышки.
Попросите его обхватить вашу талию. Если больной не понимает инструкций, сами положите его ладони себе на талию.
Считайте про себя до трех и медленно раскачивайте туловище подопечного из стороны в сторону. На счет три потяните тело вверх.

Последний шаг — аккуратно придерживая человека, пересадите его в заранее подготовленную коляску, на стул или в кресло.

Если человек упал

Увы, случается и такое – внезапные падения лежачих больных с кровати или дивана. Существует одна очень простая техника – захват Раутека – которая позволяет поднять человека с пола и усадить на кровать или стул даже в одиночку, без посторонней помощи.

Вот как это делается:

Присев сзади упавшего человека, подхватите его плечи и затылок обеими руками
Покачивая плечи и туловище, переместите его в положение сидя
Зафиксируйте спину больного своими коленями (просто подоприте ее), чтобы человек снова не упал
Подведите свои руки под мышки пациента
Затем одной рукой обхватите его кисть, а второй – пониже локтевого сустава
Следите, чтобы при этом рука пациента была полусогнутой, а ваши большие пальцы смотрели вверх
Поддерживая туловище больного своими бедрами, начинайте медленно подниматься и выпрямляться вместе с ним

Приспособления для переворачивания и перемещения лежачих больных

Каким бы завидным здоровьем и физической силой ни обладал ухаживающий за больным стариком человек, ему все же не обойтись без специальных приспособлений. Они существенно упрощают задачу переворачивания и перемещения подопечных.

К таким приспособлениям относятся:

Скользящая простыня
Веревочная лестница
Поддерживающий пояс
Медицинские валики

Скользящая простыня

Эта простыня мало напоминает собой привычное постельное белье: ее изготавливают в виде квадратного рукава размером 140х140 см, как вариант – в виде трансфера. Трансферы состоят из двух плотных двухслойных полотнищ с пришитыми по бокам ручками-петлями.

Простыня-рукав применяется для переворачивания и перемещения больных с широких двуспальных кроватей.

Для перемещения лежачих больных с узких кроватей используют трансферы: полотнища такой простыни одновременно скользят в разных плоскостях относительно друг друга.

Изготавливают скользящие простыни из полиэстера – материала крепкого, износостойкого и долговечного.

Веревочная лестница

Изначально приспособление задумывалось как послеоперационное, призванное облегчить возможность вставания для хирургических больных. Однако потом оно хорошо показало себя и в уходе за обездвиженными стариками, перенесшими инсульт, инфаркт и другие заболевания, ограничивающие подвижность.

Лестница состоит из нескольких деревянных или пластиковых перекладин, соединенных между собой плотной, крепкой тканью. Приспособление фиксируют в ножной части кровати и протягивают вдоль тела пожилого человека, чтобы он мог, цепляясь за перекладины, самостоятельно подниматься и садиться в постели.

В конструкции предусмотрены еще и ремни – они страхуют больного от случайного падения на бок.

Поддерживающий пояс

Это приспособление создано для облегчения перемещения больных – например, чтобы пересаживать их в коляску, на стул или в автомобиль. Им также можно надежно фиксировать больных в постели, если это требуется.

Пояс шьют из мягкой, но прочной ткани, в дополнение к которой часто изготавливают полипропиленовую ленту с замком для лучшей фиксации тела. Изделие также обшивают специальными петлями, чтобы сопровождающая больного сиделка могла увереннее поддерживать подопечного.

Медицинские валики

Эти приспособления довольно большого размера применяют для создания опоры больному человеку – например, со стороны спины или поясницы. Их подкладывают, чтобы больной мог частично менять положения тела, не перегружая при этом позвоночник.

***

Уход за обездвиженным или очень ослабленным пожилым человеком – труд кропотливый. От старания и усердия сиделки или персонала пансионата зависит очень многое, и в первую очередь – качество жизни человека. Научившись самостоятельно или с помощью различных приспособлений переворачивать и перемещать больных, можно избавить их от тяжелых страданий и даже продлить жизнь.

Источник: https://ElderCare.ru/kak-pravilno-perevorachivat-lezhachix-bolnyx/

Полезные советы при транспортировке лежачего больного

Если пациенту изначально был рекомендован постельный режим, то его транспортировка, в том числе и в лечебные учреждения, должна производиться исключительно в специально оборудованном транспортном средстве и желательно в лежачем положении. Для создания более комфортных условий, больного должны сопровождать санитары. Санитар обязан правильно переложить больного с кровати на каталку, а затем обратно на кровать.

Бывают случаи, когда Вам самим могут понадобиться специальные знания о том как правильно следует транспортировать больного. В данной статье приведены самые распространенные ситуации, с которыми Вы можете столкнуться, где придется действовать быстро и профессионально.

Как правильно перевернуть больного с пострадавшей стороны?

1 Следует встать от пациента с той стороны, на которую вы собираетесь его перевернуть.

2 Взявшись за здоровое бедро, колено, плечо, помогите больному перевернуться.

Эти навыки могут пригодиться в перестилании постели больного. Следует знать, чтобы лишний раз не травмировать болеющего данной процедурой, расположите с боку чистую простынь в виде валика. При том, что старую простынь Вы постепенно скатываете в валик, новая начинает разворачиваться.

Затем, переверните пациента на другой бок и вытяните из-под него обе простыни.

Не допускайте на постели складок и морщин, это поможет избежать болезненных ощущений у больного.

Как помочь больному переместиться к изголовью кровати?

1 В первую очередь, встаньте с той стороны, где у человека находится больное место.

2 Постараться обхватить одной рукой таз человека, затем наклониться таким образом, чтобы можно было поддержать и больное плечо, и подложить вторую руку под ягодицу или бедро с поврежденной стороны туловища пациента.

Если Вы неправильно подложили руки под бедро и ягодицу пациента, а также если Ваши действия и движения пациента не согласованы между собой, это может быть причиной того, что больному будет неудобно перемещать по постели или сидеть.

Как помочь больному встать с кровати?

1 Следует встать с поврежденной стороны тела больного, и положить руки на его здоровое плечо и колено.

2 Помогите пациенту перевернуться на здоровую сторону.

3 Чтобы сесть на край кровати, ноги должны быть спущены. Пациенту следует опереться здоровой рукой об кровать на уровне и плеча и оттолкнуться. Если пациенту тяжело выполнить эти действия самостоятельно, Вам следует положить одну руку на здоровое бедро, другую- под лопатку с больной стороны тела.

Помните! Ни в коем случае нельзя держать больного за шею, и нельзя тянуть пациента за поврежденную руку, это может привести к тяжелым травмам.

Транспортировка человека с ограниченными возможностями осуществляется в лежачем положении. При недостаточной вместительности автомобиля, следует вызвать специальную бригаду (транспортировку лежачих больных) или скорую помощь. Не следует пытаться самим организовать такого рода перевозку, так как это может послужить у болеющего человека причиной появления осложнений здоровья.

Будьте аккуратны и рассудительны!

На все интересующие вопросы Вам ответит диспетчер:

Тел. 8 ( 812 ) 924-94-03

Источник: https://medsantrans.ru/poleznye-sovety-pri-transportirovke

Уход за лежачим больным

Уход за лежачим больным – дело трудное, хлопотливое, требующее знаний и опыта.

Сиделка для лежачего больного должна не только уметь сменить памперс и провести гигиенические процедуры, но также правильно поднимать, переворачивать и присаживать больного на кровати.

Перемещать больного во время купания (опускание и подъем из ванны) и пересаживания на санитарный стул. Быть в курсе особенностей питания больного, ухода за кожей, проводить профилактику заболеваний, которым подвержен лежачий больной.

Перемещение лежачего больного в кровати

Если сиделка осуществляет уход за тяжелым по весу лежачим больным, она должна беречь свой позвоночник от нагрузок, используя при подъеме силу самого пациента.

Например, при перемещении к головной части кровати надо попросить больного, упираясь согнутыми ногами в постель, приподнять таз. Причем руками, больной держится за шею сиделки.

При перемещении упор пациента и передвижение таза должно идти одновременно с движением рук сиделки, которая обхватывает больного за спину. Пациенту нужно все объяснить заранее и осуществить перемещение по команде.

Для удобства передвижения в ножную часть кровати можно положить свернутое одеяло. Для перемещения пациента на бок, сиделка встает сбоку и берется одной рукой за колено согнутой ноги больного, а другой за плечо и поворачивает больного, действуя одновременно двумя руками.

При осуществлении ухода за лежачим больным удобно использовать разные технические медицинские приспособления. Например, дуга терапевтическая или рама Балканского используются и как средства реабилитации, и как устройства, схватившись за специальную петлю которых, пациент может приподниматься и тем самым помогать сиделке менять памперс или проводить профилактику пролежней.

Очень удобны функциональные медицинские кровати. Они комплектуются как устройствами для подтягивания, так и откидывающимися боковыми ограждениями, которые не только предотвращающие возможность падения больного, но и помогают ему перемещаться в кровати.

Плюс функциональной медицинской кровати состоит и в том, что ее устройство предусматривает регулировку высоты изголовья, а также возможность изменить (сделать выше или ниже) положение конечностей. Это особенно важно при осуществлении ухода за лежачим больным, т. к.

изменением положения тела можно снять отечность конечности, уменьшить давление на болезненный участок, тем самым создается препятствие для возникновения застойных явлений в мышцах и суставах пациента.

Если у вас нет возможности купить кровать, то надо использовать валики и подушки, и регулярно менять их расположение, чтобы больному было комфортно. Более подробно о медицинских кроватях для лежачих больных можно почитать здесь.

Переворачивание больного в кровати частенько осуществляется методом перекатывания в направлении к сиделке (если на кровати больного отсутствуют ограждения ни в коем случае нельзя перекатывать больного в направлении от себя во избежание падения последнего).

Удобнее всего сначала перекатить пациента на спину и только потом передвинуть его на край, для того чтобы при возврате его в изначальное положение он оказался бы в центре кровати. Для передвижения больного на край, необходимо сначала передвинуть его плечи и голову, и только потом туловище.

Делать это нужно следующим образом: встаньте с той стороны кровати, к который вы хотите передвинуть больного, подложите руку под него и передвигайте на себя. После передвижения больного на край кровати, его надо положить на бок.

Подъем лежачего больного

Идеально, если подъем осуществляют два человека, но чаще всего, сиделка для лежачего больного вынуждена справляться одна. В этом случае подъем лежачего больного осуществляется методом раскачивания.

Для этого сиделка встает лицом к больному и помогает ему, медленно раскачивая его из стороны в сторону, перемещаться на край стула. Ритмично раскачиваясь, пациент делает маленькие шажки по полу, позволяющие ему передвигаться на край.

Сиделка ставит одну ногу перед больным, а другую рядом с его ногой и фиксирует колени, после чего поднимает больного со стула на кровать. При подъеме можно использоваться подмышечный захват или удерживать за талию.

Для перемещения больного с кровати на стул, нужно чтобы последний находился вплотную к кровати. Затем переместить больного по вышеописанному сценарию.

Далее представлено видео, в котором очень наглядно описан подъем больного с кровати и техника перемещения лежачего больного с кровати на инвалидную коляску/санитарный стул.

Уход за лежачим больным во время купания

Для перемещения больного необходимо использовать специальные подъемные устройства, а в самой ванной комнате применять всевозможные ступеньки, стулья, табуреты и сиденья для ванны.

Если таковые отсутствуют, то мыть его можно в кровати, тем более что сегодня можно приобрести удобную ванну-простыню или надувную ванну для мытья лежачих больных, и очень легкие и простые в использовании ванны для мытья головы.

Подобные вспомогательные средства делают возможным проводить гигиенические процедуры одному человеку. В то время как мытье в обычной ванне должно проводиться под присмотром обязательно двух! человек.

Связано это с тем, одна сиделка в случае экстренной необходимости (например, больному стало плохо) не сможет вынуть из ванны пациента: слишком неудобная поза, слишком вероятна опасность поскользнуться, что может привести к тяжелым последствиям для обеих сторон.

Действия сиделки при падении больного

Не всегда можно предусмотреть ситуацию, когда сиделка для лежачего больного не сможет удержать пациента при его перемещении. Поэтому очень важно помнить, что падение должно проходить мягко и медленно.

Если падение нельзя предотвратить, дайте больному возможность соскользнуть вдоль вашего тела. И сразу же после падения помогите больному лечь или сесть на бок.

Далее пациента нужно поднять, путем захвата его через руку или в несколько приемов, используя подручные средства (стул).

Поднять внезапно упавшего больного на пол можно, применив так называемый захват Раутека. Для чего необходимо подойди к пациенту сзади и присесть. Затем, поддерживая двумя руками затылок и плечи пациента, качающимся движением перевести его в сидячее положение. Для того чтобы избежать повторного падения сиделка должна поддерживать спину больного коленями.

Далее сиделка берет пациента за подмышки сзади (большие пальцы направлены вверх) и, обхватив одной рукой кисть больного, другой держит его согнутую руку за предплечье. Затем постепенно вставая сиделка аккуратно поднимает за собой пациента и усаживает его на кровать или стул.Copyright © СиделкаСПб

Интересные статьи по уходу за лежачим больным:

Гигиена лежачего больного

Профилактика пролежней

Лечение пролежней

Профилактика контрактур

Как правильно одеть памперс лежачему больному

Питание лежачего больного

Сиделка, сложности выбора

Заказать услуги сиделки для лежачего больного вы можете по телефона: (812) 91-91-497, (812) 90-62-962 или оставив заявку здесь.

Источник: http://sidelka.spb.ru/pages.php%3FpageName%3Duhod-za-lezhachim-bolnym%26pageId%3D117

Как правильно ухаживать за тяжелобольными-2

Продолжение статьи “Как правильно ухаживать за тяжелобольными” (начало статьи в N1–2 за 2001г.)

Перемещение больного в кровати одним человеком.
Подъем больного с использованием им ручной колодки.

Этот прием может быть использован при подъеме больного в кровати одним человеком, если одна сторона тела больного здоровая, он может помочь вам, и к этому нет противопоказаний.

Чтобы приподнять больного, встаньте с той стороны, на которой у него имеется поражение.

Больной сгибает здоровую ногу в колене и кладет свою здоровую руку позади себя, на ручную колодку, чтобы приподняться (рис.17).

Выполняя подъем, попросите больного, опираясь рукой на колодку, отталкиваться пяткой здоровой ноги. Этим способом можно пользоваться также для того, чтобы усадить больного на невысокой или двуспальной кровати.

Переворачивание больного в кровати.Этот метод применяется, когда больной не способен двигаться самостоятельно. Прежде всего, объясните больному, что вы собираетесь делать. Лучше, если этот прием осуществляется двумя лицами, стоящими по обе стороны кровати, но если нет выбора – можно одним.

Подъем больного в данном случае необязателен. Поворачивание его осуществляется путем перекатывания или плавного перемещения больного по направлению к вам, но никогда в направлении от вас (есть опасность падения больного).

Чаще всего удобнее перекатить больного на спину и затем передвинуть на край кровати, чтобы впоследствии, возвращаясь в первоначальное положение, он снова оказался посередине кровати. Чтобы подвинуть больного на край кровати, сначала слегка подвиньте его голову и плечи, затем ноги, а потом туловище.

Для осуществления каждого из этих движений подложите руку под больного с той стороны кровати, к которой вы его подвигаете: стойте в положении «ноги врозь» (для равновесия) и передвигайте больного к краю кровати (рис. 18). Если больной тучный, могут понадобиться 2 человека для перемещения его туловища и бедер.

В этом случае встаньте рядом друг с другом и поворачивайте больного при помощи натянутой простыни.

После того, как, следуя инструкциям, вы передвинули больного в положение «на спине» на край кровати, вы можете перевернуть его на правый бок на середину кровати. Для этого сначала подготовьте голову и плечи больного и убедитесь, что его рука свободна.

Используя колено или плечи в качестве рычагов, перекатите туловище на себя (рис. 19) (если вам приходится проводить этот прием в одиночку, будьте очень осторожны, следя за тем, чтобы, перекатив больного к краю кровати, не дать ему скатиться вниз). Затем подойдите с другой стороны, чтобы перекатить его на середину.

Еще раз напоминаем: всегда передвигайте больного только в направлении к себе, а не от себя.

Перемещен и е больного с кровати на стул, со стула в туалет и обратно.
Подъем плечом (рис. 20, 21, 22) применяется для передвижения больного, который в состоянии сидеть.

Если возможно, расположите стул или сиденье для судна удобно и как можно ближе к кровати. Для того чтобы помочь больному сесть на край кровати со свободно свисающими ногами (рис.

20), необходимо вместе с помощником встать по обе стороны больного и, согнув в локте свою поддерживающую руку, положить ее на кровать позади ягодиц больного. Используйте запястный захват (рис.

1, 2), чтобы поддерживать бедра ближе к ягодицам.

Далее подставьте свои плечи под плечи больного, который при этом кладет свои руки вам на спины, и по команде поднимайте больного, разгибая свои колени и локти, пока не встанете прямо. Теперь больного можно нести, не забывая поддерживать его спину свободной рукой (рис. 21).

Чтобы опустить больного в кресло или на стул, положите свою поддерживающую руку на подлокотник или сиденье стула и опустите его, сгибая свои колени и локоть. При этом убедитесь, что вы опускаете больного одновременно с помощником (рис. 22).

Убедитесь также, что стул не наклоняется назад под давлением вашей помогающей руки (один из вас в целях безопасности может поддерживать спинку стула).

Подъем через руку (рис. 23, 24) применяется для перемещения больного с кровати на стул или на сиденье для судна без подлокотников и спинки.

Если возможно, сделайте так, чтобы высота кровати и стула была одинаковой. Помогите больному сесть в кровати, встаньте одним коленом на кровать позади больного и, применив захват через руку (рис. 5), передвигайте больного к краю кровати, оставляя его ноги на прежнем месте. Продолжая поддерживать больного, встаньте на пол двумя

ногами прямо за ним, в то время как он находится под углом к боковой стороне кровати (рис. 24). Роль помощника заключается в том, чтобы поставить стул удобно и близко к кровати, но не вплотную, чтобы больной не упирался локтем в кровать, когда вы будете опускать его на стул.

Он же должен встать сбоку от кровати, одну ногу поставить вперед, подложить руки под ноги больного, чтобы переместить их вниз с кровати. По вашей команде помощник волоком перемещает ноги больного к краю кровати, в то время как вы поднимаете его туловище.

Далее оба плавно приседаете, чтобы опустить больного на стул.

Перемещение больного одним человеком.
Подъем при помощи раскачиванмя (рис. 25) применяется для того, чтобы помочь больному встать со стула или кресла и переместиться на другое место, при условии, что больной способен помогать и контролировать свои движения.

Прием раскачивания больного помогает уменьшить усилия для его подъема. Нет необходимости поднимать больного. Для выполнения приема встаньте лицом к больному и помогите ему передвинуться на край стула, осторожно раскачивайте его из стороны в сторону. Делайте раскачивания ритмично, перемещая вес своего тела и удерживая больного близко к себе.

При этом движении больной одновременно с вами поочередно переставляет ноги вперед, делая маленькие шаги по полу и таким образом передвигается на край стула. Затем поставьте одну свою ногу сбоку больного, а другую – перед ним, зафиксировав его колени.

Далее вы можете помочь больному встать или передвинуть больного со стула на кресло-каталку, расположенные друг к другу под углом 90 градусов.

При подъеме больного можно воспозоваться приемом подмышечного захвата (рис. 8) или удержания за таз или талию (ремень) (рис. 6). Для перемещения больного на 90 или 180 градусов можно использовать захват при поднятом локте (рис. 7) При этом вы можете хорошо контролировать движения больного (рис. 25).

Чтобы переместить больного с кровати с регулируемой высотой на стул, поставьте стул вплотную к кровати. Опустите кровать и переместите больного, как было описано выше.

Перемещение во время купания и ходьбы. Если лежачего больного нельзя выкупать в ванной без соответствующих вспомогательных средств или подъемных устройств, его надо мыть в кровати, в душевой кабине или под переносным душем.

Если больного все же купают в ванной, поднимать его из ванны вручную одному человеку следует только в экстренных случаях, если больному становится плохо и он теряет способность двигаться или при других чрезвычайных обстоятельствах. Процедура подъема из ванны требует особой осторожности.

Из-за неудобной позы, которую вы принимаете, нагибаясь к больному, всегда есть вероятность, что вы можете поскользнуться, а это очень опасно как для вас, так и для больного.

Методика проведения процедуры подъема больного из ванной двумя лицами.Если есть доступ к ванне с обеих сторон и больной в состоянии крепко ухватить ваше запястье, можно применить измененный захват через руку (рис. 5).

Для подъема больного встаньте по обе стороны ванны и используйте захват через руки. Положите свою поддерживающую руку на край ванны. Если имеется сиденье для ванны, пользуйтесь им, чтобы провести подъем в 2 этапа.

Если ванна расположена у стены, один из вас может встать в ванну в обуви или без нее в зависимости от того, что менее скользко, а в это время другой будет поднимать ноги больного по команде помощника, находящегося в ванне.

Поднимите больного достаточно высоко, чтобы посадить его на крайванны со свисающими ногами, затем перенесите на каталку, носилки или стул, пользуясь приемами, описанными выше. Помните, что делают это только в чрезвычайной ситуации.

Поддержание больного при ходьбе. Когда больной начинает ходить после периода постельного режима, ему может потребоваться ваша помощь.

Прежде всего, тщательно оцените возможности больного: что он может делать самостоятельно, а что с помощью одного или более лиц, а также при использовании вспомогательных средств – трости, костылей, опорной конструкции.

Для оказания помощи больному встаньте близко к нему и примените захват большими пальцами рук (рис.26). Для этого держите правую рука больного в своей руке, рука больного при этом должна быть прямой и опираться ладонью на вашу ладонь

при сомкнутых в замок больших пальцах. Если он чувствует себя неуверенно, то своей свободной рукой поддерживайте его за талию и подстраховывайте его колени своей ведущей ногой. В данном положении можно удержать человека от падения, прилагая минимальные усилия (рис. 27).

Помощь при падении больного
Когда вы поднимаете или поддерживаете больного, нельзя исключить ситуацию, в которой вы не сумеете его удержать. Если это случается, не теряйтесь и помните – безопаснее, если больной падает на пол медленно и мягко.

Дайте ему соскользнуть вниз вдоль вашего тела, не напрягая себя. Такое падение может вами контролироваться. В первую очередь помогите ему лечь на бок или сесть, подложив подушку или одеяло. Затем попытайтесь поднять больного, применяя захват через руку (рис.

5), или поднимая его на кровать поэтапно, используя табуретку или стул (рис. 28).

Если у вас нет уверенности в том, что вы с этим справитесь или если вы считаете, что больной нетранспортабелен, обратитесь за дополнительной помощью.

Методика подъема больного для двух человек.
Если нет опасности для больного, и он в состоянии помочь вам, один из вас применяет прием захвата через руку (рис. 5), а другой поднимает ноги. При этом вы оба сгибаете ноги в коленях и осторожно выпрямляетесь.

На первом этапе подъема – с пола на невысокий стул – самое удобное встать на колени, если есть твердая опора для рук, не занятых подъемом.

Больные, которые могут частично передвигаться, иногда в состоянии справиться с ситуацией при минимальной помощи: сначала перекатиться на бок (может быть, с вашей помощью), затем опереться плечом на низкую табуретку, стул или кровать, чтобы встать на колени, и из этого положения сесть или лечь. Многое зависит от состояния человека и его способности помочь вам.

Если больного нельзя усаживать и нет подъемного устройства, носилок или других вспомогательных средств, приходится поднимать его с пола вручную. В этом случае в подъеме должны участвовать 3 человека (рис. 29). Подъем требует большой осторожности.

Прием включает в себя наклон вперед и подъем больного перед коленями, (поэтому он потенциально опасен для его участников). Поставьте самого, физически сильного человека посередине.

Если вам помогают неопытные люди, подскажите им, как правильно они должны действовать.

Источник: http://www.vmpr.ru/index.php?id=265&Itemid=503&option=com_content&view=article

Как ухаживать за лежачим родственником: основы и секреты | Національна Асамблея людей з інвалідністю України

30 Вересня 2016 Друкувати цю новину

Милосердия, посвященные уходу за лежачим больным. В этой подборке есть и базовые приемы от медсестры Екатерины Дихтер, и личные от норвежского физиотерпевта Пера Халвора Лунде.

за тяжелобольным человеком требует определенных навыков. Здесь нельзя полагаться только на собственную выносливость и интуицию.

Если не соблюдать правила, даже самые выносливые могут в конце концов подорвать себе и причинить вред больному. Служба «Милосердие» регулярно проводит занятия по основам ухода для родственников тяжелобольных людей.

Для тех, кто не может посетить эти занятия, мы сняли несколько видеоуроков.

Основы ухода: как повернуть тяжелого человека в кровати и не надорвать спину

Чтобы повернуть человека лежащего на спине в кровати, нужно:

согнуть его ноги в коленях и убедиться, что они не соскальзывают обратно;
попросить больного, приподнявшись немного на руках и ногах, сдвинуться насколько возможно на противоположный край кровати (так, чтобы, повернувшись на бок, больной оказался в центре, а не на краю кровати);
попросить больного положить дальнюю от помогающего руку на живот, повернуть голову в сторону поворота и ближнюю руку вытянуть к краю кровати;
дальше взявшись за бедро и за плечо больного, упереться коленом о бортик кровати и весом своего тела повернуть больного на бок;
спросить больного удобно ли ему и поправить подушки или это необходимо. .

Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати

Чтобы помыть лежачего человека в кровати нужно:

правильно одеться (свободные брюки, футболка и обувь с задниками) и снять украшения (длинные сережки, бусы, цепочки, браслеты, наручные часы);
подготовить необходимые мылящиеся средства (специализированную пенку или лосьон, салфетки для обтирания, одноразовую мочалку или то, что удобно);
постарайтесь мыть человека по частям, то есть отдельно руки, отдельно – грудь, отдельно – ноги, отдельно – голову; и отдельно – интимная . Тогда ему не придется лежать все время голым;
мыть нужно от чистого к грязному;
тереть кожу нельзя. Используйте промокательные движения;
не забудьте о гигиене полости рта и ногтях;
следите за позой в которой вы стоите — избегайте таких, при которых у вас скручена спина Старайтесь ничего не делать на весу без опоры. При необходимости организуйте себе сидячее место рядом с больным;
заранее достать полотенце, чтобы не бегать за ним, когда больной лежит голый и мокрый.

Основы ухода: какие есть способы вымыть голову лежачему больному

Чтобы помыть голову лежащему человеку в кровати нужно:

три сосуда с водой. Первый, чтобы намочить голову, второй — для мытья головы шампунем и третий, чтобы смыть с головы мыльный раствор;
и три пеленки. Одну пелёнку нужно положить больному под голову на подушку, а две другие постелить с двух сторон от головы для того, чтобы сохранить от намокания постельное ;
убедитесь, что вода достаточно теплая, но не горячая;
поверните больного так, чтобы голова немного свисала с кровати;
аккуратно намочите волосы чистой водой из первого сосуда, подставив второй у края кровати, так чтобы вода с пеленки стекала в него;
приподнимая периодически голову и поддерживая её рукой, нанесите шампунь на волосы, а затем смойте его чистой водой из третьего сосуда;
промокните волосы сухим полотенцем;
уберите мокрые пеленки, убедитесь, что больной остается лежать на сухом белье.

Основы ухода: как избежать пролежней

Чтобы удобно устроить лежачего человека в кровати для самостоятельного приема пищи, работы на компьютере или чтения и при этом избежать пролежней нужно:

подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
для начала положить большую подушку под ноги, желательно под два сустава одновременно — под колено и под голеностоп;
затем подложить валики под плечо и локоть с обеих сторон и отдельно подушку под голову;
для того, чтобы голова не запрокидывалась, можно добавить еще одну дополнительную маленькую подушку;
если кисти рук свешиваются неудобно — положите их на живот или на свернутые пеленки рядом с телом, чтобы больной мог устроить на них руки.

Основы ухода: как правильно посадить лежачего человека в кровати

Чтобы посадить лежачего человека на кровати и оборудовать ему комфортное место нужно:

повернуть его на бок;
затем максимально согнуть его ноги в коленях и вывести их вниз;
потом положить одну руку на бедро, вторую руку – под плечо, на лопатку и, опираясь на бедро, помочь больному сесть;
чтобы больной мог опереться на спину, нужно подложить ему подушки или коробку с памперсами;
под локти, по-необходимости, можно положить валики.

Основы ухода: как удобно устроить лежачего человека на боку

Чтобы удобно устроить человека на боку нужно:

подготовить достаточное количество небольших подушек и валиков (5-7 штук);
зафиксировать спину больного, лежащего на боку, чтобы он не упал назад. Используйте подушку или коробку с памперсами;
проложить подушку между двумя суставами – коленным и голеностопным. Ноги не должны соприкасаться во избежание пролежней;
под каждую руку нужно положить подушку или валик;
спросить у больного удобно ли ему, что «верхняя» рука лежит на животе. Если нет, подложите дополнительную подушку под руку.

Основы ухода: как надеть брюки на человека лежащего в кровати

Как надеть брюки на лежачего человека:

для того, чтобы надеть на больного человека брюки, необходимо использовать три скользящие простыни;
одну скользящую простынь подложить под таз больного и его ноги, двумя другими обмотать каждую ногу по отдельности;
понадобится помощь второго человека;
нужно взять брюки (лучше если они будут на размер или на два больше необходимого), надеть их на стопы и потянуть с двух сторон одновременно вверх к пояснице пока брюки не окажутся на месте;
затем вытащите скользящие простыни из под больного и из штанин, потянув за них от бедра.

Основы ухода: три способа подтянуть лежачего человека к изголовью кровати

Самая частая проблема в уходе — необходимость подтянуть лежачего человека в кровати, если он сполз вниз. Предлагаем вам три способа как это сделать и не вывихнуть плечевой сустав больного. Для этого нужно:

Берете скользящую простынь сшитую так, чтобы получилась «труба». Просите больного согнуть колени, подкладываете под стопы нескользящие коврики. Затем подкладываете под больного скользящую простынь-трубу. Убираете подушку, чтобы он лежал на плоскости. Просите больного оперевшись на руки и ноги подтянуться самому вверх.
Рассмотрим вариант, когда больной человек не может помогать вам в перемещении. Тогда вы снова подкладываете скользящие простыни, как в первом способе. Убираете подушку и ставите её в изголовье, чтобы ваш близкий не ударился головой о кровать. Подходите к ногам кровати, приподнимаете стопы больного и, упираясь в пятки, двигаете человека наверх.
Есть ещё один способ, но его можно использовать в том случае, если вы работаете с вашим близким человеком дома. Вы просите больного человека согнуть ноги в коленях, сами залезаете и садитесь на кровать со стороны ног и, упираясь стопами в заднюю поверхность бёдер больного, подвигаете его к изголовью.

После того, как вы завершили перемещение больного, уберите скользящие простыни. Потяните на себя за верхний слой «трубы», так чтобы больной не съехал обратно.

Секреты по уходу за лежачими больными от норвежского физиотерапевта Пера Халвора Лунде специально для сайта «Милосердие.ru»

Секреты ухода: как поменять памперс взрослому человеку и не надорвать спину

Пер Халвор Лунде: Я хочу показать, как обыкновенное одеяло поможет мне повернуть взрослого человека на бок для замены памперса и других гигиенических процедур. Я сворачиваю валик из одеяла и кладу его под плечо одним краем и под бедро — другим. Затем я поднимаю бортик.

Мне нужно сложить ее ноги в коленях. Под ступни я кладу латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыне. Если ноги тяжелые, мне поможет их поднять скользящая ткань, сложенная вдвое и подложенная под пятку. Тогда вместо того, чтобы поднимать ногу, я подтяну ее вверх по скользящей поверхности. Затем, если больной может держаться рукой за бортик, я попрошу ее это сделать.

Я проверяю валик и помогаю ей повернуться на бок. Она оказывается лежащей на краю одеяла бедром. Должно быть видно, что между бедром и кроватью образовалось расстояние. Оно поможет провести гигиенические процедуры, помыть и поменять памперс.

Секреты ухода: как не опрокинуть судно

Пер Халвор Лунде: Подкладываем свернутое в рулон одеяло под плечо и бедро. По высоте одеяло должно быть таким же, как судно. Сгибаем ноги в коленях.

Если больной может держаться рукой, пусть держится за бортик. При помощи простыни и веса своего тела я помогаю ей повернуться на бок, чтобы она оказалась бедром на свернутом одеяле. Подкладываю судно.

Между кроватью и бедром образовалось пространство, мне не нужно подталкивать судно под нее. Я прикладываю судно и поворачиваю ее на спину. Можно приподнять изголовье кровати. Если у вас другой тип судна, одеяло нужно свернуть так, чтобы они совпадали по высоте.

Для того, чтобы забрать судно, я снова поворачиваю ее на бок — бедром на край одеяла — и легко забираю судно. Мне не нужно приподнимать девушку и перекладывать с высоты судна вниз на кровать. Таким образом, меньше шансов задеть и опрокинуть его содержимое.

Секреты ухода: как легко повернуть человека на бок и не уронить его с кровати

Пер Халвор Бунде: Складываю кусок скользящей ткани вдвое и подсовываю его под простынь до середины кровати. Я делаю это медленно. Если торопиться, это будет некомфортно для пациента. В итоге скользящая ткань должна оказаться сгибом в центре кровати.

Затем я проверяю, чтобы ткань была двухслойной по всей длине. Устанавливаю страховочный бортик функциональной кровати. Представим, что пациент может держаться рукой за бортик. Сгибаем ноги в коленях и подкладываем под ступни латексные коврики, чтобы ноги не скользили по простыни. Это нехитрое оборудование поможет и мне, и больному.

Дальше я должен пояснить, что если ноги пациента совсем не действуют, ему нужно подложить подушку, чтобы при повороте он не ударился коленями о бортик. Медленно кладу колени на бок, а руками прошу держаться за бортик. После чего, тяну за простынь. Медленно.

Потом я беру второй кусок скользящей материи и подсовываю его с другой стороны. Иногда можно обойтись и одним первым куском. Второй кусок бывает нужен, если пациент — человек тяжелый. Сделав это, я продолжаю подтягивать за простынь. В итоге пациент оказывается лежащим на боку, но он по-прежнему в центре кровати. Если нужно, кладу валик между коленями.

В конце я поправляю голову, убираю коврики из-под ног, разглаживаю простынь и делаю все то, что делают хорошие сестры для комфорта пациента. Замечу, что простынь я разглаживаю и поправляю до того, как достаю скользящую ткань. Так это сделать легче. Складываю бортик.

Секреты ухода: как надеть жакет на лежачего больного

Сейчас я покажу, как можно надеть жакет на лежачего человека. Для этого мне понадобится помощь ассистента. Поднимаем изголовье кровати. Бортики нам не пригодятся.

Если изголовье можно отодвинуть или убрать, будет хорошо. Берем скользящую ткань и складываем ее вдвое, а затем сворачиваем в рулон. Рулон кладем под подушку, но на простынь.

Постепенно разворачиваем его под спиной больного так, чтобы край оказался чуть ниже поясницы.

Теперь убираем подушку. Жакет пропускаем между двумя слоями скользящей ткани. Это нужно делать одновременно с ассистентом с двух сторон. Затем поправляем, чтобы все получилось ровно. Так, чтобы рукава были на своих местах.

Можно приподнимать один слой скользящей ткани, чтобы выровнять жакет с обеих сторон. Затем, нужно немного потянуть весь жакет на ту сторону, с которой вы начнете надевать рукава, чтобы освободить немного места для движения руки. Надеваете рукав на одну руку.

И сдвигаете жакет в другую сторону.

Начинается трудная часть. Если жакет слишком тесный — это может стать проблемой. Но давайте подойдем к этому креативно. Мы можем взять еще один кусок скользящей ткани и обернуть им руку. Это облегчит процесс. Продеваем вторую руку. Достаем ткань из рукава. И убираем ткань из под спины. В зависимости от удобства, тащим ее вверх или вбок. Приподнимаем голову.

Секреты ухода: как посадить больного на край кровати и не сорвать спину

Сейчас я помогу девушке сесть на край функциональной кровати. Представим, что она парализована, но может держать голову. Для начала я поднимаю бортик кровати. Потом мне нужно подложить что-то ей под спину. Например, пусть это будет коробка, которую я закрою одеялом. Затем я сгибаю ноги девушки в коленях.

Как мы договорились, девушка может держать голову, поэтому я прошу ее приподнять голову и поднимаю изголовье кровати. Я делаю это медленно. В процессе поправляю ноги. И вот она сидит с опорой. Секрет в том, что я помог ей сесть, используя функционал кровати, вместо того, чтобы надрывать свою спину и поднимать ее вес.

Сейчас она сидит идеально.

Источник: http://naiu.org.ua/kak-uhazhyvat-za-lezhachym-rodstvennykom-osnovy-y-sekrety/

Как поднять лежачего больного с кровати

Только если полностью придерживаться всех принципов реабилитации возможно сохранить способность суставов и связочного аппарата к движениям.

Для создания этих принципов потребовалось большое количество времени, наблюдений за травматологическими пациентами или теми, кто перенёс инсульт, а также различные практики и исследования.

Самые важные и действенные принципы были выделены и задокументированны, чтобы их применяли во всем мире для реабилитации пациентов. Список их не очень большой, но соблюдение всех критериев позволяет добиться максимального эффекта для лежачих больных:

Начать реабилитационные мероприятия как можно раньше. Для этого важно стабилизировать состояние лежачего больного, чтобы ничего не угрожало его жизни;
Соблюдение этапов реабилитации;
Комплексный подход, в котором используются несколько методов реабилитации;
Понимание самого пациента и его родственников в необходимости реабилитации, а также добровольное согласие пациента;
Индивидуальный подход врача к каждому пациенту, с учетом его возрастных особенностей, а также пристальное наблюдение за состоянием лежачего больного.

Реабилитация лежачих больных начинается ещё в стационаре. Тогда врачи сообщают специалистам по реабилитации о том, что состояние больного не требует палаты интенсивной терапии или реанимации, а также рассказывают об особенностях состояния и лечения конкретного человека, чтобы специалисты могли назначить адекватную терапию с учётом всех индивидуальных аспектов патологического состояния.

Разновидности реабилитационных мероприятий

Реабилитация после инсульта лежачих больных включает в себя множество различных компонентов, которые возможно использовать в комплексе. Только такие занятия лучше всего оказывают положительный эффект на лежачего больного.

Массаж	Применяется для улучшения трофики тканей, мышц, а также суставов. Способен предотвратить образование мельчайших тромбов в капиллярах и сосудах. Не требует от пациента никакой физической активности;
Пассивная гимнастика	Выполняется с целью не допустить образования контрактур из суставов, а также для поддержания тонуса мышц и связочного аппарата;
Гимнастика в кровати	Выполняется пациентом самостоятельно в присутствии врача. Физические нагрузки минимальны, нельзя применять утяжелители. Пациент совершает однообразные движения, например, поднимает ногу или обе ноги, а также самостоятельно присаживается в кровати и так далее;
Физические упражнения около кровати	Предназначены для того, чтобы человек мог увеличить резервные силы собственного организма, а также поддерживать мышечную массу и сохранить работоспособность суставов и связок;
Занятия ЛФК	Проводятся в специально оборудованной комнате, где имеются тренажеры и другие вспомогательные средства для занятий. Для того, чтобы пациент смог начать занятия ЛФК, нужно иметь специальный допуск (или разрешение) от лечащего врача, чтобы быть уверенным, что занятия можно проводить без негативных последствий на заболевание;
Физиотерапия	Чаще всего припаяется такие методы, как Дарсонваль. Это позволяет нервным окончаниям найти новые пути для передачи нервного импульса в головной мозг. Также улучшает приток крови к истощенным тканям.

Чем лучше состояние лежачего больного, чем большую нагрузку он может выполнить самостоятельно – тем ярче заметен эффект от реабилитации. Далее, когда лежачий больной уже может сам поднимать конечности, питаться и даже самостоятельно сесть в кровати – он направляется домой.

При выписке для человека разрабатывается план тренировок, которого ему следует придерживаться.

Реабилитация лежачих больных на дому при необходимости производится в присутствии специалиста, но, если пациент достаточно силён для самостоятельных занятий, то ему нужно всего лишь планово посещать врача, чтобы при необходимости корректировать план реабилитации.

Реабилитация лежачих больных в домашних условиях – это начальный этап после занятий в стационаре, после которого пациенту самостоятельно необходимо посещать специализированные центры реабилитации для лежачих больных после инсульта. Занятия в них также могут проходить индивидуально или в группах.

При этом нередко группа больных формируется из тех, у кого были поражены одинаковые конечности, чтобы тренировки были максимально полезны большому количеству людей одновременно.

Центры реабилитации лежачих больных занимаются с любыми пациентами, помогая им снова «встать на ноги» и иметь возможность на самостоятельную и полноценную жизнь.

Приспособления, используемые в реабилитации

Вне зависимости где находится пациент — в стационаре или дома, ему обязательно нужны специальные приспособления, без которых реабилитация лежачих больных будет неэффективна, так как все методы разработанны с условием, что человек имеет все необходимые средства для реабилитации.

Например – функциональная кровать. Она позволяет менять угол наклона кровати, помогая и облегчая человеку движения. Различные ремни, которые крепятся к поручням кровати позволяют пациенту самостоятельно поворачиваться, а также выполнять некоторые физические упражнения лёжа в кровати.

Приобретения прикроватных столиков, которые при необходимости человек может придвинуть к кровати и поставить перед собой значительно облегчат жизнь пациента и помогут ему самостоятельно питаться, а также осуществлять манипуляции по уходу за ротовой полостью и лицом. Важно понимать — если человек постепенно увеличивает свою двигательную активность, следует доверять ему самому питаться, чтобы увеличить моторику рук и как можно больше двигаться (например, при пересаживании в кресло-каталку или при подкладывании судна).

Источник: https://zdorovo.live/insult/kak-podnyat-lezhachego-bolnogo-s-krovati.html