Как выглядит рак груди – как проявляется опухоль молочной железы, может ли врач распознать и определить онкологию. диагностика и лечение в москве

На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.

Татьяна Шахрай врач ультразвуковой диагностики 1 квалификационной категории

медицинского центра «АрсВалео»

Плохое не болит

— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи.

Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы. Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь».

По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально. 

Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.   

Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит».

Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать. Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.

Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.

— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?

— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации. 

— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?

— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями. 

Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь.

Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии.

Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.

Причины развития онкологии молочных желез

Часто люди считают, что если у кого-то из родственников была онкология определенного органа, то у них может быть предрасположенность именно к онкологии этого органа. Это так. Но риск развития онкологии в других органах тоже повышен.

• Гормональные изменения
• Высококалорийное питание, приводящее к избыточной массе тела
• Экология
• Вредные привычки
• Малоподвижный образ жизни
• Стресс

Женщины теперь как никогда ведут неспокойный образ жизни и, находясь в состоянии перманентного стресса, подвергают свое здоровье большему риску.

• Неправильно подобранное белье

Женщины с маленькой грудью любят пользоваться бельем с «косточками», которое при постоянном ношении приводит к микротравматизации, хоть этого и не заметно. Поэтому таким бельем лучше не увлекаться, оставить его для особых случаев, а для постоянного ношения стоит выбирать комфортное, мягкое поддерживающее белье.

• Операции на молочной железе, в частности — вживление имплантов.

Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.

Приучить себя к систематическим обследованиям

— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ.

И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений.

В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.

Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики.

Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют.

Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть. 

— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.

Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.

В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.

Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть.

Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные).

Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы. 

— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?

— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.

Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.

В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.

Ольга Черткова

Полная информация про рак молочной железы: профилактика, диагностика, лечение

Рак молочной железы (рак груди)

Причина возникновения рака по-прежнему остается в значительной степени неясной. Однако совершенно ясно, что решающим этапом в развитии любой злокачественной опухоли является изменение генома одной единственной клетки.

Это изменение приводит тому, что клетка теряет свою способность естественным образом замедлять процесс деления: в результате этого она может беспрепятственно делиться до тех пор, пока, наконец, много миллионов клеток не образуют опухоль. Изменение генома клетки может возникать по-разному.

В ходе научных исследований уже был выявлен ряд факторов, повышающих риск развития рака молочной железы. Например, в центре внимания находится женский половой гормон эстроген, который отвечает за возникновение рака молочной железы.

• Факторы риска:
• • избыточный вес и слишком низкая физическая активность; прежде всего, жировая ткань в области живота повышает уровень инсулина, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня эстрогена;
• • алкоголь сам по себе является фактором риска, но он также влияет на баланс эстрогенов;
• • курение;
• • бездетность или позднее рождение первого ребенка;
• • раннее начало менструации;
• • позднее наступление менопаузы;
• • отягощенный семейный анамнез;
• • завершенная или продолжающаяся заместительная гормональная терапия.

На начальной стадии рака молочной железы симптомы настолько общие и нехарактерные, что у них может быть совсем другая причина. Поэтому при наличии определенной симптоматики важно своевременно обратиться к врачу. Он может выяснить причину жалоб и подсказать, что какие шаги следует предпринять в дальнейшем.

Кстати: рак молочной железы может возникать и у мужчин. Особенно подвержены риску мужчины с отягощенным семейным анамнезом. По сравнению с количеством женщин, страдающих данным заболеванием, количество случаев рака молочной железы у мужчин очень низкое, однако по оценкам Института имени Роберта Коха, это заболевание ежегодно впервые диагностируется примерно у 700 мужчин.

Диагностика:

Любое подозрение на рак молочной железы должно быть рассмотрено врачом, поскольку ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешный исход терапии. Во время консультации врач сначала проведет сбор анамнеза, а затем проведет физикальный осмотр. При этом он тщательно прощупает молочные железы, а также область подмышек и надключичные ямки.

В случае возникновения подозрения на наличие рака молочной железы женщинам старше 40 лет, в первую очередь, проводится маммография, то есть рентгенологическое исследование молочных желез, а в некоторых случаях при получении неясных результатов обследования дополнительно проводится ультразвуковое исследование молочных желез.

У женщин в возрасте до 40 лет УЗИ молочных желез является методом обследования, которое проводится в первую очередь.

1. Маммография позволяет дифференцировать доброкачественные изменения от злокачественных, а также определить размер и количество изменений. Кроме того, этот метод диагностики позволяет обнаружить так называемые микрокальцификаты:
2. • микрокальцификаты скапливаются в протоках ткани молочных желез;
3. • микрокальцификаты встречаются как при доброкачественных, так и при злокачественных изменениях в груди и могут указывать на наличие еще очень маленькой опухоли;
4. • форма, размер и расположение микрокальцификата подскажут врачу, имеет ли в данном случае место скорее доброкачественное или злокачественное новообразование.

Ультразвуковое исследование в сочетании с маммографией повышает точность диагностики рака молочной железы. Для того чтобы окончательно выяснить, являются ли изменения доброкачественными или злокачественными, лечащий врач берет образец ткани (биопсия). Возможные способы взятия биопсии:

• • Пункционная биопсия: взятие образца ткани при помощи полой иглы под контролем ультразвука.
• • Вакуумная биопсия: взятие образца ткани под визуальным контролем, например, во время рентгенологического исследования (маммографии) при помощи полой иглы толщиной около трех миллиметров, в которой расположен крошечный высокоскоростной нож.
• • Тонкоигольная пункционная биопсия: взятие отдельных клеток при помощи очень тонких игл; больше не рекомендуется к использованию в качестве стандартного метода диагностики.
• • Эксцизионная биопсия: в исключительных случаях патологическое изменение полностью вырезается вместе с участком кожи (эксцизия = иссечение).

После этого эксперт исследует ткань под микроскопом и проверяет ее на наличие доброкачественных или злокачественных изменений. Если имеет место рак молочной железы, он также получает информацию о типе опухоли и степени ее агрессивности (так называемая классификация). В отдельных случаях врач также проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ) для диагностики рака молочной железы.

1. Терапия:
2. При раке молочной железы врач индивидуально подбирает терапию с учетом потребностей пациентки и вида ее рака. То, какая терапия или комбинация методов терапии является наиболее подходящей, зависит от различных факторов, таких как:
3. • размер опухоли;
4. • распространенность заболевания, то есть имеются ли уже метастазы;
5. • свойства тканей опухоли;
6. • гормон-рецепторный статус, то есть, имеет ли опухоль рецепторы женских половых гормонов и
7. • то, начался ли у женщины уже период менопаузы.

Важнейшим терапевтическим мероприятием в большинстве случаев является оперативное удаление опухолевой ткани. После этого часто проводится лучевая терапия. Кроме того, успешными методами лечения рака молочной железы также является химиотерапия и антигормональная терапия. При этом, лечение рака молочной железы у мужчин существенно не отличается от лечения данного заболевания у женщин.

Операция

Сегодня, благодаря проведению лучевой терапии и/или химиотерапии, хирургам на ранней стадии заболевания часто удается провести органосохраняющую операцию. Это часто возможно при так называемом неинвазивном раке молочной железы, например, при протоковой карциноме in situ (DCIS).

Тем не менее, риск рецидива опухоли после органосохраняющей операции по сравнению с операцией с полным удалением молочной железы (радикальная операция) повышен. Однако его можно значительно снизить путем последующего облучения оставшихся тканей молочной железы.

Таким образом, за операцией с сохранением молочных желез обычно следует облучение.

Радикальная операция, то есть удаление всей груди (мастэктомия), когда-то была самым распространенным методом лечения рака молочной железы.

Сегодня известно, что риск того, что опухоль снова вернется, при радикальной операции такой же, как и при органосохраняющей операции с последующим проведение лучевой терапии. По этой причине радикальная операция теперь используется гораздо реже.

В маммологическом центре при клинике Золингена под руководством доктора мед. Зейферта более 90% пациенток проводится органосохраняющая операция.

Для лечения рака молочной железы решающее значение также имеет то, распространился ли рак уже на лимфатические узлы подмышечной впадины (подмышечные лимфатические узлы). Чтобы это определить, проводится так называемая биопсия сторожевого лимфатического узла.

При биопсии сторожевого лимфатического узла врач перед операцией вводит пациентке в область, расположенную вблизи опухолевой ткани, вещество для радиоактивной маркировки (радионуклид).

После этого с помощью измерительного устройства он проверяет, произошло ли накопление радиоактивного вещества в лимфатическом узле. Первый лимфатический узел, в котором произошло накопление радионуклида, называется сторожевым лимфатическим узлом (или по-английски Sentinel-Node).

Врач удаляет этот лимфатический узел и немедленно исследует его. Только если он поражен раковыми клетками, врач удаляет и другие лимфатические узлы.

Послеоперационная терапия

Послеоперационная терапия (так называемая адъювантная терапия) проводится после фактического лечения рака, обычно после операции.

Его цель заключается в том, чтобы по возможности уничтожить любые раковые клетки, оставшиеся в организме, чтобы предотвратить рецидив рака молочной железы.

Послеоперационная терапия может состоять из антигормональной терапии или химиотерапии или включать в себя комбинацию обоих этих методов лечения.

Какая форма последующей терапии является наиболее подходящей при раке молочной железы, зависит, прежде всего, от размера и типа опухоли, а также от того, распространился ли рак на лимфатические узлы. Другими критериями являются гормональная чувствительность опухоли, а также так называемый менопаузальный статус пациентки, то есть была ли у нее уже последняя менструация (менопауза) или нет.

Лучевая терапия

Лучевая терапия часто является важной составляющей терапии рака молочной железы. Она хорошо подходит для использования в качестве последующей терапии после органосохраняющей операции, а также в том случае, если невозможно исключить наличие остаточных элементов опухоли в молочной железе.

Лучевая терапия предназначена для уничтожения любых раковых клеток, оставшихся после операции, и способна таким образом снизить риск рецидива рака молочной железы. Без лучевой терапии после органосохраняющей операции риск рецидива заболевания составляет около 30 процентов.

Проведение лучевой терапии снижает риск примерно на 5-10%.

После полного удаления молочной железы, которое сегодня обычно проводится в виде так называемой «модифицированной радикальной мастэктомии», лечащий врач в индивидуальном порядке проверит, необходимо ли пациентке проведение лучевой терапии. Она целесообразна, среди прочего, в том случае, если опухоль была очень большого размера или если рак распространился на грудную мышцу или кожу.

Свяжитесь с нами

Центр диагностики и лечения рака груди Городской клинической больницы г. Золинген является одним из самых известных и современных не только в Германии, но в Европе. Если у вас есть сомнения по поводу вашего здоровья, обращайтесь за консультацией к нашим специалистам:Email: kontakt@international-office-solingen.deTel.: +49 212 5476913Viber | WhatsApp: +49 173-2034066 | +49 177-5404270

Для вашего удобства, пожалуйста, сохраните телефонный номер в записную книгу телефона и позвоните или напишите нам бесплатно в WhatsApp, Viber или Telegram. Заявки, сделанные в выходные или праздничные дни, будут обработаны в первый рабочий день. При срочных случаях обработка запроса проводиться по выходным и праздничным дням.

Самодиагностика рака груди | Университетская клиника

Самодиагностика молочной железы — самостоятельное обследование груди – это осмотр и пальпация желез для выявления структурных изменений. Это простой и эффективный способ контроля состояния тканей молочной железы. Его важно проводить между профилактическими осмотрами у маммолога.

Самообследование молочных желез рекомендуется проводить ежемесячно в один и тот же день менструального цикла. Обычно выбирают 5-8 день от начала менструации. В эту фазу цикла железа максимально расслаблена. После наступления климакса можно проводить осмотр в любой календарный день.

Регулярная пальпация позволяет выявить первые признаки серьезных болезней и своевременно обратится к врачу. А это существенно увеличивает шансы на быстрое выздоровление без неприятных последствий.

Что можно выявить при самообследовании молочной железы

Проводя очередное самообследование женщина может обнаружить следующие признаки рака:

• изменение формы груди;
• асимметрия молочных желез;
• увеличение/уменьшение груди;
• сыпь, покраснения на коже;
• язвы и опрелости под грудью;
• втягивание сосков;
• потемнение альвеолы;
• трещины на сосках;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• выделения из сосков (кроме периода лактации);
• узлы, уплотнения в жировой ткани груди.

Если при осмотре выявлен комплекс или отдельные симптомы, женщине нужно посетить маммолога. Самостоятельное обследование помогает установить первые сигналы заболевания. Профессиональный осмотр позволяет обнаружить скрытые симптомы и поставить точный диагноз.

Что может выявить маммолог?

Самообследование молочной железы дает лишь повод для размышлений. Полноценную диагностику можно пройти только у маммолога.

Врач обладает специальным набором знаний и навыков по диагностике состояния молочной железы. В распоряжении маммолога медицинские инструменты для лабораторных и аппаратных исследований.

Именно поэтому профессиональное обследование более информативно. Оно позволяет выявить болезнь даже на этапе бессимптомного течения. Во время профессионального обследования маммолог применяет метод пальпации.

Далее для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные тесты.

В отличие от самообследования, врач выявит и оценит такие симптомы:

• Опухоли и уплотнения размером до 1 см – определяются контуры и структура небольших уплотнений. Также оценивают подвижность новообразований;
• Болевой синдром – маммолог устанавливает локализацию болевых точек. Во время прощупывания определяется также степень болезненности;
• Кожные симптомы патологий – по кожным признакам определяется стадия воспалительного процесса и его локализация. Воспаление может поражать молочные протоки, жировую или железистую ткань;
• Внешние изменения груди и сосков – врач профессионально определяет характер деформации и степень ее выраженности. Также маммолог проводит сравнение признаков на правой и левой груди;
• Асимметрия – у большинства женщин грудь расположена несимметрично. Однако визуально это практически незаметно. Врач выявит патологические признаки нарастания асимметрии на ранней стадии. Это поможет определить, какая грудь больше подвержена патологическим изменениям;
• Выделение из сосков – для каждого заболевания характерен определенный тип отделяемой жидкости. Опыт врача позволяет быстро заподозрить конкретное заболевание. При наличии любых выделений из соска вне лактации назначают дополнительные методы диагностики.

Только доктор может точно оценить степень критичности симптомов в каждой ситуации. Самостоятельно сделать это невозможно, поскольку некоторые внешние факторы могут влиять на состояние молочных желез.

Например, при длительном приеме гормонов часто наблюдает изменение цвета ареол. После кормления грудью соски принимают втянутую форму, а естественное положение восстанавливается через 6-12 месяцев. Диагноз ставят с учетом этих особенностей.

Признаки рака молочной железы

Симптомы рака груди

Показания для срочного обращения к маммологу

Самодиагностика рака молочной железы помогает заметить опасные состояния, при которых необходим срочный прием маммолога. Это признаки развития тяжелых патологий, требующих вмешательства врача:

• ноющая боль в грудной клетке и молочных железах;
• постоянные выделения из сосков с неприятным запахом;
• мокнущие раны на коже груди;
• активное изменение формы и размера молочных желез;
• покраснение и шелушение кожных покровов органа;
• зуд в области сосков, изменение их формы и цвета;
• уплотнения, которые отчетливо прощупываются;
• застой молока в период кормления;
• изменение цвета и запаха грудного молока;
• серьезные травмы грудной клетки (опасны образованием опухолей и кист);
• отек груди после установления имплантатов;
• хронические половые заболевания.

На фоне этих симптомов у женщины часто повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Дополнительный фактор риска – отягощенная наследственность. Если у женщины есть близкие родственницы с серьезными болезнями груди, нужно немедленно обращаться к врачу.

Особенно важно регулярно посещать маммолога пациенткам, в семье которых были случаи рака груди.

Техника и этапы самообследования молочных желез

Самодиагностику молочных желез проводят при хорошем освещении в спокойно обстановке. Перед началом процедуры врачи рекомендуют расслабиться и отбросить неприятные мысли. Цель процедуры – убедиться, что молочная железа здорова, а не искать болезнь.

Алгоритм самообследования молочных желез состоит из 6 шагов:

1 этап – Осмотр бюстгальтера

Многие заболевания груди сопровождаются выделениями из сосков и шелушением кожи. На белье могут оставаться пятна, корочки от язв и частички отмерших клеток. При этом при надавливании не всегда заметны выделения. Самодиагностика груди требует большой внимательности ко всем деталям.

Самообследование груди на рак

2 этап – Общий осмотр молочных желез перед зеркалом в положении стоя

Руки лучше расположить на поясе или вдоль туловища. В этой позе легко заметить даже небольшие изменения формы и симметричности груди. Нужно обратить внимание на подвижность желез. Для этого руки поднимают, а затем опускают вниз, заводят ладони за голову. В норме обе груди должны симметрично смещаться при каждом движении.

При осмотре в зеркале могут быть видны выделения из сосков, следы которых можно не заметить на белье. Нужно обратить внимание на состояние альвеол и форму сосков. Признаки втянутости или неестественный цвет сразу бросаются в глаза.

3 этап – Оценка состояния кожи груди

Кожные покровы женской груди очень тонкие, поэтому на них сразу заметны любые изменения. В процессе самообследования оценивают такие характеристики:

• изменение цвета;
• эластичность;
• температура;
• покраснения;
• высыпания;
• опрелости;
• язвы и раны;
• шелушение и сухость;
• очаги западания или уплотнения;
• уплотнения.

Наличие сыпи, покраснений и шелушений не всегда указывают на патологию молочной железы. Это могут быть признаки аллергии, дерматоза и т.д.

4 этап – Пальпация в положении стоя

Методика самообследования молочной железы требует соблюдения некоторых условий.

Врачи рекомендуют проводить прощупывание груди во время приема ванны или душа. При таком подходе кожа хорошо увлажнена. Это позволяет пальцам легко скользить по груди.

Если такой возможности нет, можно воспользоваться увлажняющим кремом или лосьоном. Пальпацию левой груди выполняют правой рукой, и наоборот. Сомкнутыми пальцами водят по груди, поочередно выполняя легкие надавливания на жировую ткань. Круговые движения позволяют тщательно прощупать глубинные и поверхностные ткани органа.

5 этап – Прощупывание в положении лежа на спине

Эта поза позволяет глубоко исследовать состояние тканей молочных желез проникающими движениями пальцев. Женщина ложится на твердую поверхность. При больших размерах груди необходимо подложить валики под каждую из них. Это обеспечит удобство пальпации и легкий доступ ко всем участкам железы. Прощупывание в положении лежа можно проводить двумя способами:

• Техника «Квадрат» – исследуемую поверхность условно делят на квадраты. Каждый участок прощупывают сверху вниз;
• Техника «Спираль» – пальпацию выполняют подушечками пальцев в направлении от подмышечной зоны к соску. Рука описывает спираль, выполняя при этом круговые проникающие надавливания.

Главная цель – равномерно пальпировать обе молочные железы.

6 этап – Обследование сосков и ареол

Сначала визуально оценивают цвет и форму сосков, симметричность их расположения. Нужно обратить внимание на наличие трещин, эрозий. Далее прощупывают подсосковую область. Именно здесь часто обнаруживают опухоли.

В норме ткани должны быть однородными, а кожа – упругой, без шелушения. Сосок сжимают двумя пальцами, чтобы проверить наличие выделений. Во время беременности и кормления грудью нормальным считается выделение молозива и молока. В другое время выделений не должно быть.

Если из сосков выделяется жидкость при надавливании, нужно запомнить ее характеристики:

• цвет – желтый, алый, зеленый;
• характер – кровянистые, гнойные, слизистые;
• консистенция – жидкие, вязкие;
• запах – присутствует ли неприятный аромат.

На 4 и 5 этапе самообследования важно обратить внимание на такие изменения:

• боль при надавливании;
• уплотнения на коже в жировой ткани;
• изменение консистенции внутренних тканей (например, размягчение);
• однородность структуры молочных желез.

Самообследование на рак молочной железы подразумевает оценку лимфоузлов

Методика самообследования молочных желез включает осмотр лимфоузлов. После осмотра груди нужно прощупать подмышечные впадины. Исследование проводят в положении стоя. Одну руку располагают на поясе, а второй выполняют прощупывание. Палацы вводят глубоко в подмышечную впадину, а затем опускают вниз, прижав к грудной клетке. В норме размер лимфоузлов до 1 см, а пальпация безболезненна.

Самостоятельный осмотр занимает около 10 минут. В норме процедура абсолютно безболезненна и не доставляет неприятных ощущений. Подобное обследование молочных желез не может заменить консультации маммолога.

Это лишь способ выявления признаков болезни, которые должны насторожить женщину. Если с момента предыдущего осмотра замечены существенные изменения, нужно обратиться к врачу, не дожидаясь плановой консультации.

Самообследование – единственный метод ранней диагностики рака груди у женщин. Узловые уплотнения и новообразования в тканях молочной железы – симптомы, угрожающие жизни!

Практически все заболевания молочной железы успешно поддаются лечению на ранней стадии. В медцентре «Университетская клиника» работают опытные и тактичные маммологи. В комфортных условиях вы сможете пройти обследование и получить комплексную консультацию специалиста. Не пренебрегайте визитом к врачу, потому что от этого может зависеть ваша жизнь.

Как определить рак груди, симптомы рака груди

Самообследование молочной железы – один из важнейших факторов, помогающий вовремя выявить развитие раковой опухоли. Эта простая процедура позволяет женщине контролировать состояние своего здоровья, а также вовремя выявить симптомы развития раковой опухоли. 

Каждая женщина должна проводить самообследование, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы. Это очень простая процедура, которая занимает всего 10 минут. Итак, как определить рак груди самостоятельно?

Проводя обследование, обязательно запоминайте все свои ощущения. Если вдруг вы заметили выделения или чувствуете изменения при пальпации, незамедлительно обращайтесь к маммологу.

Самообследование рекомендуется проводить в один и тот же день менструального цикла по причине происходящих в этот период изменений в структуре и размерах молочной железы.

Лучше всего проводить процедуру на 5 или 6 день цикла, так как в это время молочная железа максимально расслаблена. Во время менопаузы также необходим режим – отведите определённый день месяца, когда вы сможете уделить себе  особое внимание.

Проводите процедуру ежемесячно, но не чаще, иначе изменения будут настолько незначительными, что вы можете упустить их.

Помните, что большинство изменений, которые можно выявить при самообследовании, имеют доброкачественную природу, однако, это не отменяет важности данной процедуры. Самообследование состоит из шести этапов,  правильное выполнение которых занимает всего несколько минут.

Этап первый:

Внимательно осмотрите белье на предмет выделений, которые являются одним из признаков неблагоприятных изменений в молочной железе. На бюстгальтере не должно быть никаких выделений.

При наличии корочек или следов кровянистых, коричневых, желтоватых или прозрачных выделений нужно обратиться к специалисту.

Помните, что вы можете не заметить выделения на соске, поэтому осмотри нижнего белья – необходимая процедура.

Этап второй:

Обратите внимание на общий вид вашей груди. Для этого разденьтесь по пояс и встаньте около зеркала, свободно опустив вниз руки. Осмотрите молочные железы на предмет каких-либо изменений контуров, формы или размера.

При этом учитывайте, что одна грудь может чуть больше другой – это считается нормой. Важно, что расположение обеих молочных желез было симметричным, особенно при заведении рук за голову.

Обратите внимание, нет ли явления фиксации или смещения молочных желез вправо или влево. Вытяните руки вверх и осмотрите обе груди – они не должны смещаться ни вверх, ни вниз.

Около сосков не должно быть никаких изменений в форме груди, например, возвышений или стягивания кожи вокруг него. Еще раз убедитесь в том, что при нажатии или любом другом описанном выше действии из сока не выделяется жидкость.

Этап третий:

На этом этапе нужно тщательно осмотреть кожу молочных желез. Она должна быть эластичной и легко собираться в складку. Наличие опрелостей, сыпи, «лимонной корки» или покраснений должно быть для вас тревожным сигналом.

Любые ямочки, бугорки, набухания и уплотнения также повод срочно обратиться к маммологу. Помните, что обследование лучше всего проводить стоя, при этом прощупывать кожу нужно ладонью с сомкнутыми пальцами.

Если же помещать кожу молочной железы в складки между пальцами, можно обнаружить лже-опухоль, приняв за уплотнение особую структуру кожи рук.

Четвертый этап:

Пальпация молочных желез в положении стоя. Принимая ванну или душ, нанесите небольшое количество геля или мыла на ладони. Тем самым вы создадите скольжение, которое поможет вам провести процедуру. Левую грудь осматривайте правой рукой, правую грудь – левой. Для этого сомкните три или четыре пальца, а каждую железу ощупывайте подушечками пальцев, а не кончиками.

Движения должны быть круговыми и плавными.  При больших размерах молочной железы необходимо придерживать ее второй рукой.  Сначала проведите поверхностное обследование, затем подушечками пальцев постепенно достигайте ребер. Двигайтесь от ключицы к нижнему краю ребер и от грудины к подмышечной впадине.

Это позволит вам выявить изменения в размерах подмышечных лимфатических узлов.

Пятый этап – самый важный:

В положении лежа вы должны прощупать все ткани молочной железы и запомнить все свои ощущения для последующего сравнения. Лягте на твердую поверхность, под грудь положите валик. Руку либо держите за головой, либо положите вдоль туловища. 

Помните, что на пятом этапе существует два способа определения рака груди самостоятельно. 

Метод квадратов заключается в мысленном делении всей поверхности молочной железы на равные по площади квадраты. Последовательно спускайтесь по каждому квадрату сверху вниз.

Метод спирали. Его суть заключается в том, что грудь обследуется по спирали от подмышечных впадин до соска, причем движения должны быть направлены в противоположную от него сторону.

Шестой этап – это осмотр сосков:

Посмотрите, нет ли изменений в форме или цвете, прощупайте сам сосок и область под ним, так как в этих местах часто локализуется опухоль. Затем надавите на сосок большим и указательным пальцем, чтобы определить, есть ли выделения. На этом процедура завершается.

Самообследование можно провести более быстро, в случаях, когда у вас совсем нет времени на процедуру. Однако, помните, что лишь тщательное наблюдение может выявить раковое образование.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам провести самостоятельное обследование правильно:

Положите подушку под правое плечо, а правую руку – под голову. Средним и безымянным пальцем правой руки прощупайте узелки в правой груди. Узелки – это нормальное явление.

Со временем вы с легкостью отличите что-то непривычное от обычного узелка. Слегка надавите на железы. У здоровой женщины возникнет ощущение натяжения в нижнем крае каждой молочной железы.

Если вы сомневаетесь в правильности своих действий, проконсультируйтесь у специалиста. 

Обязательно запомните свои ощущения. Проведите по молочной железе круговыми движениями, затем вверх и вниз, а также по клиновиднообразной траектории. Обследуйте грудь тщательно, запоминая свои ощущения, чтобы у вас была возможность сравнивать результаты.

Аналогичную процедуру по самостоятельной проверке проведите для левой груди.

Осматривайте себя в зеркало. Наблюдайте, не изменились ли форма, цвет, нет ли покраснений или видимого набухания молочных желез. 

При малейшем проявлении любого из этих признаков, обязательно посетите специалиста. Только своевременное лечение может дать практически стопроцентную гарантию выздоровления.

Читать дальше: ►Маммография
Записаться на консультацию к специалисту

Как определить рак молочных желез вовремя

• Как определить рак молочных желез вовремя: признаки и можно ли увидеть на УЗИ?
• Как определить рак груди вовремя: признаки и можно ли увидеть на УЗИ?

Определить рак груди на ранних стадиях сложно, так как он протекает без симптомов. В большинстве случае на начальных этапах заболевание обнаруживается случайно при проведении диагностики по поводу другой патологии или планового медицинского обследования. За помощью женщины осознанно обращаются на запущенных стадиях, когда появились метастазы и опухоль приобрела большие размеры, то есть появились жалобы.

Онкология груди относится к распространенным патологиям, поэтому важно знать, как распознать рак молочной железы вовремя девушкам и женщинам разного возраста. На ранних стадиях заболевания успешно лечится, при этом в большинстве случаев даже удается сохранить орган.

Признаки рака молочной железы

К первым признакам рака груди относится дискомфорт и чувство распирания в молочной железе, изменение сосков (цвета, расположения, могут сильно выпирать и др.), болезненность в подмышечной впадине.

Онкология молочных желез сопровождается такими симптомами:

1. При различных патологических состояниях выделения из соска могут отличаться консистенцией, прозрачностью, цветом и другими характеристиками. При онкологии они чаще всего кровянистые, сукровичные или янтарные.
2. Впадины и неровности на коже молочной железы часто указывают на развитие злокачественной опухоли. Любые неровности обусловлены увеличением новообразования. Так как клетки железистой ткани при онкологии изменяются, это приводит к нарушению кровоснабжения и обменных процессов на отдельных участках. Кожа приобретает схожесть с апельсиновой коркой.
3. Определить рак груди самостоятельно часто удается по асимметричности груди. Из-за роста опухоли одна молочная железа начинает увеличиваться в размерах. При беременности, лактации или в определенные периоды менструального цикла молочные железы могут набухать и грубеть, но обе груди увеличиваются одинаково. При раке отечность или увеличение наблюдается только с одной стороны.
4. Кожа меняет свой цвет. В зависимости от стадии развития онкологии кожа может приобретать красный, синюшный, баклажановый и темно-бурый цвет. Бывает и наоборот – клетки эпидермиса теряют свой цвет. Если не было травм (ударов, ожогов) или других внешних воздействий, которые могли бы объяснить изменение цвета кожи, нужно немедленно пройти обследование даже при отсутствии других подозрительных симптомов.
5. Изменение положения или характеристик соска (цвета, формы) – повод обратиться к врачу. Несмотря на то, что подобный симптом редко возникает при злокачественных опухолях, не стоит его игнорировать. В зависимости от расположения ракового новообразования сосок может выпирать наружу или быть втянутым, смещаться в сторону, вверх или вниз.
6. Утолщение кожи, появление чешуйчатости и чрезмерной сухости эпидермиса возле соска порой являются первыми признаками онкологического заболевания. Подобные симптомы могут возникнуть при дерматите, грибке и других заболеваниях. Иногда образуется кровоточащая язва, которая долго не заживает.
7. Болезненность при раке груди отсутствует. Боли появляются на поздних стадиях, когда злокачественные клетки распространяются на кожу, кровеносные сосуды и другие ткани.
8. Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах – явный признак злокачественной опухоли. В нормальном состоянии лимфатические узлы не прощупываются, но при раке они могут иметь размер горошины. Когда раковые клетки отрываются от опухоли, они оседают в подмышечном лимфоузле. Потом клетки начинают разрастаться и затрудняют ток лимфы, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Может возникать отечность, покраснение и болезненность.

На ранних стадиях рак не имеет выраженных симптомов в виде боли, асимметрии или изменения кожи. Первыми признаками могут быть дискомфорт, жжение или зуд, покалывание в сосках.

Порой женщины не обращают на них внимания и даже не думают идти к врачу. Не допускайте подобных ошибок. При появлении любых симптомов обратитесь за квалифицированной помощью.

В нашем медицинском центре можно пройти комплексное обследование.

Недостаточно самостоятельно проверить грудь на уплотнения и успокоится, если ничего не удалось нащупать. Дело в том, что начальный рак сложно заметить при пальпации, особенно у молодых женщин с упругой грудью. Обусловлено это маленькими размерами и отсутствием четких контуров (границ).

Можно ли на УЗИ увидеть рак молочной железы и как он выглядит?

На ранней стадии онкология протекает бессимптомно. Выявить рак в таком случае можно во время проведения медицинского обследования. Применяются для этих целей маммография (рентген молочных желез), которая является золотым стандартом в выявлении онкологии груди, и УЗИ. Ультразвуковое исследование считается безопасным методом, поэтому часто используется для диагностики на начальных этапах.

Выглядит рак молочных желез на УЗИ так:

• объемное опухолевое образование;
• имеет неоднородную структуру;
• нечеткость контура опухоли (признак злокачественной природы новообразования).

Так как ультразвуковое исследование помогает обнаружить новообразование, но не дает возможности определить точную природу его происхождения, при подозрении на онкологию в нашем медицинском центре обязательно проводится дополнительное обследование. Подтвердить диагноз позволяет МРТ с томосинтезом или биопсия.

При подозрении на рак груди важно проведение дифференциальной диагностики. Дело в том, что онкология может иметь схожие симптомы с фиброзно-кистозными изменениями или фиброаденомой. Важно точно установить природу происхождения новообразования для назначения эффективного лечения.

Причины и факторы риска

Причина появления злокачественных опухолей молочных желез достоверно не установлена, но риск их развития увеличивается при следующих факторах:

• возраст старше 40 лет;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• онкологические заболевания в анамнезе;
• заболевания эндокринной системы.

Если вы входите в группу риска, важно регулярно проверять грудь на опухоль путем самообследования и в медицинском центре. Помните, что нащупать новообразование на ранних стадиях не всегда удается. Но регулярный профилактический осмотр у врача поможет вовремя обнаружить рак.

Как начинается и как быстро развивается рак груди?

Сложно сказать, насколько быстро развивается рак молочной железы. На ранних стадиях процесс протекает более медленно, на поздних – быстрее. Кроме этого, на процесс разрастания злокачественных клеток влияет состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и другие факторы.

Процесс развития рака груди делится на 5 стадий:

1. Нулевая стадия. Главная отличительная особенность – отсутствие раковых клеток за пределами опухоли. Распознать рак грудей на этом этапе затруднительно.
2. Первая стадия. Опухоль может достигать в диаметре до 2 см, хотя самостоятельно нащупать ее затруднительно из-за отсутствия четких границ.
3. Вторая стадия. Опухоль увеличивается до 5 см. Раковые клетки поражают подмышечные лимфатические узлы.
4. Третья стадия. Опухоль в размерах превышает 5 см. Кроме этого, наблюдается значительное количество злокачественных клеток в лимфоузлах.
5. Четвертая стадия. Рак характеризуется метастазами в легких, печени и других органах.

Выживаемость на ранних стадиях высокая, а вот при наличии множественных метастазов шансы значительно уменьшаются. Именно поэтому так важно вовремя определить рак груди, чтобы избежать распространения злокачественных клеток на другие органы. Пройти медицинское обследование при подозрении на онкологию или с профилактической целью можно в нашем маммологическом центре.

Врач-онколог Петюк И.А.