Лечение бронхиальной астмы у взрослых, симптомы, лкекарство диагностика

20 авг 2018

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основные симптомы которого ярко проявляются в момент приступа. Пациенты с астмой должны стоять на учете у пульмонолога – врач подбирает лечение в зависимости от степени тяжести патологии.

Развитию заболевания предшествует фаза предастмы. В это время основных симптомов болезни еще нет, но есть настораживающие признаки, такие как:

Периодическое появление кашля, заложенности носа, хрипов в груди. Такие симптомы при аллергической бронхиальной астме усиливаются в сухую погоду, а в дождливую их выраженность уменьшается, так как большинство аллергенов «оседают»;
Ухудшение общего самочувствия, слабость, разбитость, эмоциональная неустойчивость в весенне-летний период и после сильных эмоциональных нагрузок;
Сыпь на теле, отечность век и губ.

Указанные выше симптомы у многих проходят при смене места жительства (если в регионе отсутствует растительный аллерген). Бронхиальная астма часто развивается и у тех людей, родственники которых страдают от аллергических реакций.

Приступ астмы начинается с ощущения тяжести в груди, сухого приступообразного кашля (иногда с небольшим количеством мокроты), затрудненного выдоха.

Нарастающее удушье заставляет больного принимать позу с опорой на руки, приводит к шумному свистящему дыханию, тахикардии. Длительность приступа от 5 минут до нескольких часов.

В легких случаях дыхание восстанавливается самостоятельно, а в тяжелых – после использования лекарств.

Самым тяжелым по характеру протекания считается астматический статус. Удушье при такой форме болезни нарастает, обычные ингаляторы снять его не помогают, возникает помрачнение сознания и при отсутствии своевременной помощи летальный исход.

Диагноз бронхиальная астма устанавливается на основании расширенной диагностики. Если в основе заболевания лежит аллергическая реакция, то во время обследования обязательно нужно установить причинный аллерген.

Принципы лечения бронхиальной астмы

Периодичность приступов астмы, их тяжесть и переход заболевания в более тяжелые формы зависит от того насколько правильно подобрано лечение. Стандартная терапия при бронхиальной астме предусматривает комплексный подход:

Медикаментозное лечение;
Диетотерапию;
Исключение влияния на организм раздражителей, способных спровоцировать очередной приступ астмы.

В медикаментозную терапию входит прием двух групп препаратов. Первая группа относится к базисному лечению, а вторая к симптоматическому.

Цель симптоматического лечения – быстрое купирование приступа. Бронхорасширяющим эффектом обладают такие лекарства, как Беродуал, Вентолин, Сальбутомол. Выпускаются они для лечения бронхиальной астмы у взрослых в форме ингаляторов. С помощью ингалятора купировать приступ самостоятельно можно за 5-15 минут.

Базисная терапия – лечение, основная цель которого уменьшение количества приступов и нормализация работы бронхолегочной системы. Этого можно добиться, используя лекарства из нескольких фармацевтических групп.

Основное лекарство, его дозировку и продолжительность использования больному должен подобрать врач. В процессе лечения, исходя из изменений в самочувствии больного, доктор может увеличивать или уменьшать дозировку препаратов.

Бронхиальная астма

Название услугиЦена

Первичная консультация врача-пульмонолога	1850 руб.
Повторная консультация врача-пульмонолога	1700 руб.

Работаем без выходных
Удобный график приема до 20:00
Без очередей
Опытные врачи высокой квалификации

Категории риска:

Курильщики;
Люди, подверженные гиподинамии;
Работники производств, требующих постоянного контактирования с аллергенами.

Имеется связь возникновения приступов удушья с перепадами погодных условий и изменением показателей влажности воздуха.

Симптомы болезни:

Кашель с характерными свистящими хрипами и вязкой мокротой;
Затрудненный выдох, ощущение нехватки воздуха (приступам часто предшествует насморк и зуд);
Одышка, в том числе и при физической нагрузке.

Причины и разновидности бронхиальной астмы

Основным толчком для развития астмы является рост реактивности бронхов при аллергических проявлениях. Часто аллергенами являются:

Пыль;
Цветочная пыльца;
Шерсть животных;
Средства бытовой химии;
Отдельные продукты питания.

Ряд аллергологов считают, что первопричиной аллергии в подавляющем большинстве случаев является прием лекарственных препаратов.

Различают три разновидности астмы.

Лекарственная, развивающаяся на фоне приема лекарств. Является реакцией организма на определенные препараты.
Инфекционно-аллергическая форма. Причина развития – наличие инфекции в дыхательных путях. Причиной может стать недолеченный тонзиллит, синусит или бронхит. Наличие в организме чужеродный бактерий вызывают изменения в бронхах и впоследствии приступов астмы.
Атипическая форма – реакция организма на аллергены, чаще на те, которые вдыхает человек. Обычно при отсутствии таких контактов человек чувствует себя вполне здоровым. Эта форма болезни может сочетаться с дерматитом или аллергическим ринитом.

Какой врач лечит бронхиальную астму

Пациенты с симптомами астмы часто задаются вопросом, к какому врачу им следует обратиться. Какой врач лечит бронхиальную астму? На самом деле есть несколько специалистов, которые занимаются астмой.

Можно начать с терапевта, который при необходимости направит вас на аллергологические тесты, рентген грудной клетки или спирометрию, чтобы узнать, не связано ли заболевание с аллергией. Но чтобы не терять время, есть смысл сразу записаться на прием к пульмонологу, который проведет медицинское собеседование и обследование.

Точно поставит диагноз и назначит лечение с учетом степени развития заболевания, его причин и других сопутствующих факторов.

Осматривая пациента, врач назначает специальные исследования, чтобы выявить истинную причину заболевания. При лечении астмы может потребоваться помощь нескольких специалистов.

Непосредственное лечение осуществляют пульмонолог и аллерголог. На первом приеме врач направит больного к аллергологу, чтобы выявить или опровергнуть аллергический путь развития астмы. Для этого назначают анализ крови на наличие специфических антител, либо проведение кожных тестов.
Если у пациента возникают проблемы с сердцем, требуется участие кардиолога.
При диспептической формы болезни человек не ощущает удушья, но необходимо участие гастроэнтеролога.
ЛОР в ходе консультация оценит наличие воспаления гортани и отек слизистых.
Эндокринолог выявит гормональные нарушения, которые также могут вызвать астматические проявления.

Взаимодействие узких специалистов позволит определить причины бронхиальной астмы и назначить оптимальный курс лечения.

Диагностика

Для диагностирования астматических проявлений необходимо провести тщательное обследование организма. Медицинский центр «Лаборатория Здоровья» в Мытищах имеет оборудование и реактивы для выполнения аллергопроб в любое время года, независимо от интенсивности течения болезни.

Аллергопробы – диагностический метод выявления аллергена, на который реагирует организм пациента.
Чтобы определить аллергический статус, необходимо провести лабораторные исследования – тесты на чувствительность к различным аллергенам – грибковым, пыльцевым и бытовым.
Исследование дыхательной функции – спирография – позволяет оценить дыхательные объёмы.
Врач назначит ряд лабораторных исследований:

Общий и биохимический анализ крови;
Анализ на антитела;
Исследование кала на присутствие гельминтов;
КТ

Лечение и купирование

Важно устранить контакт с аллергенами. При приступе следует устранить сдавливание одеждой, максимально освободить грудную клетку. Самостоятельное лечение невозможно. Использование противоаллергических препаратов снимет обострение, но это временная мера. Нужно обращаться к врачу. Специалист назначит курс медикаментозного лечения, включающий различные виды терапии:

Бронхолитическую;
Дезинтоксикационную;
Противовоспалительную;
Антигистаминную;
Симптоматическую.

Рекомендуется использовать очистителю воздуха в помещении, где находится больной астмой.

Болезнь требует постоянного контроля. Терапия направлена на нормализацию функционирования верхних дыхательных путей и устранение воспалительного процесса.

Важно определить причину приступов и избавиться от нее:

Не контактировать с аллергенами;
Устранить инфекцию в дыхательных путях;
НЕ использовать нестероидные противовоспалительные лекарства.

Необходимо учитывать, что бронхиальная астма не может быть полностью вылечена, но можно добиться ее ослабления – стойкой ремиссии.

В качестве профилактических мер следует:

Поддерживать функциональность легких;
Позаботиться о хорошем качестве жизни.

Положительной динамики можно достичь, потребуется желание самого пациента, его активное и грамотное участие в процессе лечения. Важно поддерживать тесное взаимодействие с врачом.

Куда обратиться за помощью?

В Медицинском центре «Лаборатория Здоровья» в г. Мытищи пациентам помогут опытные специалисты – пульмонолог, терапевт или аллерголог. Врачи клиники выполнят диагностику и назначат оптимальный курс лечения. Запись на платный прием проводится онлайн на сайте или по телефону + 7 (495) 374-777-0.

Не занимайтесь самолечением! В ряде случаев это может усугубить проблему. Выделите время на поход к врачу и получите квалифицированную помощь.

Менеджер свяжется с Вами для уточнения удобной даты и времени приема в течение 4-х минут.

Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 374-777-0

Первые признаки бронхиальной астмы: симптомы для диагностики астмы на ранних стадиях

Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, поэтому для назначения правильного лечения важно вовремя отличить его первые признаки от симптомов других заболеваний дыхательной системы. Этот недуг обычно развивается в раннем возрасте, хотя встречаются и взрослые его формы. При правильной терапии около 50% детей с возрастом избавляются от астмы.

Причины возникновения астмы

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, ключевым звеном развития которого является сужение (обструкция) просвета бронхов, проявляющееся повторяющимися эпизодами кашля, свистящих хрипов, одышки, чувством сдавления в груди. Распространенность этого недуга в мире составляет от 4 до 10%. Бронхиальная обструкция может быть обратима: полностью или частично, под воздействием лечения либо спонтанно.

Общим механизмом возникновения различных видов астмы является реактивность и гиперчувствительность бронхов к раздражителям. Астма может быть связана как с наследственной предрасположенностью, так и с факторами окружающей среды, т.е. ее развитие могут спровоцировать аллергены либо частые инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы астмы

Появление симптомов бронхиальной астмы связано с воспалением, сильным сужением и блокированием слизью дыхательных путей. К традиционным проявлениям этого недуга относятся:

нехватка воздуха и одышка;
кашель, часто возникающий по ночам;
свистящее дыхание;
ощущение сдавленности, тяжесть и боль в груди.

Симптомы БА могут у одного человека быть разными в разное время. Возможно появление этих признаков не одновременно либо различная степень их обострения: от легкой до очень серьезной, требующей немедленной госпитализации.

Обострение симптомов называется приступом бронхиальной астмы. У одних пациентов они случаются достаточно редко, у других — почти ежедневно. Не редки случаи, когда приступ возникает только после перенесенного вирусного заболевания или во время физических нагрузок.

Первые признаки бронхиальной астмы

Очень важно распознать признаки БА на самом раннем этапе развития заболевания и начать его правильное лечение: это позволит остановить дальнейшее прогрессирование недуга и держать его под контролем.

Ранние предупреждающие признаки появляются до традиционных симптомов приступа бронхиальной астмы, но они бывают настолько незначительными, что их порой тяжело заметить.

Если же вы научитесь вовремя распознавать эти тревожные сигналы, то сможете остановить приступ БА и не допустить ухудшения.

Итак, в каких случаях можно заподозрить бронхиальную астму?

Когда у кровных родственников встречаются аллергические заболевания.
Если самочувствие ухудшается преимущественно в теплое время года, или же проявление болезни беспокоит в любой сезон, но в том числе и летом.
«Летние» насморк, кашель и хрипы в грудной клетке ослабевают в дождливую погоду и усиливаются в ветреные солнечные дни.
Уборка квартиры или пребывание на природе сопровождаются покашливанием, насморком, стеснением в груди, зудом глаз, сухостью, першением и болью в горле.
Возможны зудящие высыпания на коже, образование красных пятен или отеки губ, носа, век.
Повышенная усталость, слабость после физических нагрузок.
В ряде случаев проявления астмы исчезают при смене места жительства (отдых, командировка, служба в армии и т.д.), т.е. при отсутствии контакта с определенным аллергеном исчезают и проявления болезни, а при возвращении на прежнее место жительства симптоматика возобновляется.

Резюмируя вышесказанное, традиционное развитие бронхиальной астмы можно свести к трем основным стадиям:

До появления легочных симптомов возникают разнообразные аллергические реакции. Зуд, насморк, покашливание появляются в сезон цветения растений, во время уборки дома и т.д.
Вторым признаком являются частые простуды, бронхиты, респираторно-вирусные инфекции и т.д. Это состояние уже считается предастмой.
И собственно астматический приступ — следующая стадия развития БА.

Как распознать признаки бронхиальной астмы у ребенка?

На сегодняшний день это тяжелое заболевание поражает каждого десятого ребенка, причем во всем мире наблюдается стойкая тенденция к еще большему распространению бронхиальной астмы.

Более 60% детей с БА имеют родственников с аллергическими заболеваниями, но, как правило, для формирования этого недуга необходимо сочетание отягощенной наследственности и неблагоприятных факторов окружающей среды.

Уловить первые признаки надвигающейся болезни у ребенка очень непросто, ведь малыши так часто простывают, да и в современном мире экологическая обстановка давно перестала быть «здоровой», а значит, и аллергические реакции все более уверенно входят в нашу жизнь.

Дети старшего возраста обычно жалуются на чувство сжатия в груди, на нехватку воздуха; малыши становятся плаксивыми, беспокойными, у них нарушается сон.

Основными симптомами являются хронический сухой кашель, ночной или проявляющийся в утренние часы насморк, заложенность носа, зудящие высыпания на коже.

Может наблюдаться одышка, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием; продолжительность выдоха иногда в два раза превышает время вдоха.

Если вы замечаете за собой или за своим ребенком склонность к заболеваниям с подобными проявлениями, обратитесь за консультацией к аллергологу или пульмонологу (в зависимости от характера симптомов). Не повторяйте горький опыт огромного количества людей, думавших, что первый приступ удушья не повлечет последующие, — не откладывайте визит к врачу.

Полина Липницкая

Из-за чего возникает бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, связанное с воспалением слизистой оболочки, это и приводит к формированию бронхообструкции. В итоге появляются хрипы, нарушения дыхания. Так почему развивается бронхиальная астма и какие триггеры провоцируют приступы?

Бронхиальная астма и ее приступы

В первую очередь, астма – хроническое заболевание, которое приводит к тому, что в легкие не может поступать достаточно воздуха. К числу самых распространенных симптомов астмы относят:

стеснение в груди;
появление хрипов;
одышки;
кашля;
повышение продукции слизи.

Приступ астмы возникает, когда симптомы становятся серьезными. Они начинаются внезапно, и у некоторых пациентов носят тяжелый характер. Здесь без медицинской помощи не обойтись.

Типы бронхиальной астмы

Несмотря на то, что существует несколько видов астмы, причины и триггеры чаще одинаковые. А вот типы астмы различаются по времени формирования, симптомам и др.

Детская астма

Астма может развиваться в любом возрасте, но чаще формируется у детей. Спровоцировать ее развитие могут следующие факторы:

респираторные инфекции;
пассивное курение;
действие аллергенов;
плохая экология или пребывание ребенка в помещениях с загрязненным воздухом;
резкие перепады температур и др.

Если у малыша начинаются приступы астмы, нужно медицинское обследование и лечение. Только после опроса, обследования, врач может назначить соответствующее лечение, которое лучше всего подойдет ребенку. Стоит отметить, что некоторые дети «перерастают» астму, и ее симптомы не возвращаются.

Астма у взрослых

Согласно исследованиям, при формировании астмы у взрослых ее симптомы будут стойкими и тяжелыми. Стать провоцирующими факторами могут:

респираторные заболевания;
аллергия;
нарушения гормонального фона;
стресс;
курение.

Причем эти факторы не только провоцируют заболевание, но и являются его триггерами.

Профессиональная астма

Развивается в результате воздействия аллергена или раздражителя, связанного с профессиональным фактором. В группе риска, люди, работающие:

в пекарнях и комбинатах по производству муки;
больницах и медицинских учреждениях;
зоомагазинах;
сельскохозяйственных объектах;
строительстве и всех смежных областях;
салонах красоты, особенно мастера ногтевого сервиса.

Осложнять течение астмы может ряд факторов, например, курение, поллиноз и др.

Что вызывает астму и провоцирует приступы

Медицине достоверно неизвестно, что именно вызывает астму. Считается, что это полиэтиологическое заболевание, ведущую роль в котором отводят наследственности.

Согласно другим теориям, огромную роль в формировании бронхиальной астмы играет повышенная чувствительность к аллергенам.

Причем этот фактор – не только основная причина, но и триггер – пусковой механизм, способный спровоцировать приступ. Что можно отнести к их числу?

Беременность

Согласно ряду исследований, курение во время беременности значительно увеличивает вероятность развития астмы у рожденного ребенка. Если у будущей матери имелись симптомы, то во время беременности может произойти обострение, да и протекает обычно тяжелее.

Ожирение

У людей с лишним весом и ожирением гораздо выше вероятность развития астмы. Как показывают данные, нормализация веса улучшает течение заболевания и снижает тяжесть приступов.

Аллергия

Аллергия – гиперреакция иммунной системы на обычное вещество — аллерген. Как только произошла сенсибилизация, проще говоря, знакомство с аллергеном, реакция возникнет при следующем контакте, даже с минимальными дозами.

Стоит отметить, что далеко не у всех пациентов с диагнозом бронхиальной астмы, есть аллергия. Но согласно данным, около 60-80% детей и подростков, страдающих от астмы, чувствительны, по крайней мере, хотя бы к одному виду аллергенов.

Курение

Курение и астма несовместимы. Ведь любые вредные привычки ухудшают течение астмы, и увеличивается риск развития других болезней легких, например, ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Известно, что даже сама астма, без курения – путь к ХОБЛ, но курение его ускоряет.

Факторы окружающей среды

Загрязненный воздух, домашние аллергены – также один из факторов, приводящих к формированию астмы. К числу самых распространенных домашних аллергенов можно отнести:

пыль;
шерсть и перхоть домашних животных;
хитиновые оболочки вредителей, например, тараканов;
корм для рыбок и др.

Стоит помнить, что аллергены постоянно циркулируют в окружающей среде, например, пыльца растений в период их цветения и др.

Хронический стресс

Стресс и сильные эмоции, даже положительные, могут вызывать приступы астмы. Некоторые ученые полагают, что астма более вероятна у людей с психическими расстройствами и депрессией в том числе.

Наследственность и генетическая предрасположенность

Именно генетическая предрасположенность – ключевой фактор, который может сыграть роль в его развитии. Считается, что к заболеванию может привести изменения в генах, к которым приводят факторы окружающей среды.

Гормоны

Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей – симптомы и причины

Стоимость
Преимущества
Врачи
Контакты
Лицензии

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Консультации

Наименование услуги Цена

Консультация пульмонолога, первичная

3 500 ₽

Новейшее, постоянно обновляемое оборудование
Беспроцентная рассрочка на все услуги
Онлайн-консультации лор-врача
Доброжелательный и квалифицированный персонал
Круглосуточная лор-помощь

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся различной степенью обструкции дыхательных путей (значительное уменьшение их просвета, вызывающее уменьшение объема воздуха, проходящего через них). Это затрудняет дыхание, провоцирует периодические приступы удушья, кашля, хрипов, одышки и стеснения в груди. Все это – признаки бронхиальной астмы, требующие обязательной консультации специалиста.

В условиях коронавирусной инфекции особенно важно следить за состоянием дыхательной системы. Пациентам с ее хроническими заболеваниями труднее противостоять вирусам, так как их легкие уже ослаблены, и коронавирусная инфекция при бронхиальной астме протекает сложнее.

Бронхиальная астма у взрослых может поражать любой возраст и пол и в целом зависит от факторов окружающей среды и наследственности.

Бронхиальная астма у детей по своему проявлению не отличается от астмы у взрослых, но дети сталкиваются с проблемами, которые могут мешать нормальной интеграции в социум: пропуск школьных дней, невозможность заниматься активным спортом, проблемы со сном и общением.

К сожалению, аллергическую бронхиальную астму у детей невозможно вылечить, и симптомы будут сохраняться и во взрослой жизни.

Но при правильном лечении и профилактике бронхиальной астмы вы и ваш ребенок сможете контролировать ее приступы и предотвратить повреждение растущих легких.

Несмотря на существование нескольких форм заболевания, подавляющую долю ее случаев составляет бронхиальная астма аллергического типа (другое название – атопическая бронхиальная астма). В случае аллергической бронхиальной астмы провокатором приступа кашля являются аллергены, которые проникают в органы дыхания с атмосферным воздухом.

Причины бронхиальной астмы

Факторы, провоцирующие начало и развитие бронхиальной астмы, могут включать:

курение, в том числе пассивное;
вирусные инфекции (простуда, грипп или пневмония);
аллергены, такие как косметические продукты, пыльца, плесень, клещи, шерсть домашних животных, средства бытовой химии, некоторые продукты (аллергическая форма бронхиальной астмы);
загрязнение воздуха и токсины;
погода, особенно резкие перепады температур;
лекарственные препараты;
пищевые добавки (например, глутамат натрия);
сильный эмоциональный стресс и тревога.

Симптомы бронхиальной астмы

Наиболее частые симптомы аллергической бронхиальной астмы:

рецидивирующие эпизоды ощущения нехватки воздуха, обычно возникающие ночью или рано утром;
чувство стеснения в груди;
хрипы;
чрезмерный сухой кашель, в том числе не позволяющий уснуть по ночам;
одышка во время разговора, смеха или бега;
апноэ во сне;
свистящее дыхание, свистящий звук из груди во время сна или лежа.

Симптомы аллергической бронхиальной астмы у взрослых часто могут возникать после физических упражнений.

Диагностика аллергической бронхиальной астмы

Обследование при аллергической бронхиальной астме включает в себя проведение специальных функциональных легочных тестов:

Спирометрия: тест легких для измерения объема дыхания (измеряет объем форсированного выдоха за одну секунду и форсированную жизненную емкость легких). Пациент дышит в прибор, называемый спирометром.
Пиковый поток выдоха: используя устройство, называемое пиковым расходомером, пациент с силой выдыхает в трубку, чтобы измерить силу воздуха, выпущенную из легких.

Однако нормальные показатели легочной функции не исключают бронхиальную астму у взрослых, если они были получены в период отсутствия симптомов.

Для исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, иногда назначается рентген грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма относится к категории хронических заболеваний. Поэтому цель лечения бронхиальной астмы аллергической формы – эффективно и надолго контролировать ее проявления, не допускать рецидивов приступов.

После постановки диагноза «бронхиальная астма» от вашего лечащего врача последуют рекомендации медикаментов (которые могут включать ингаляторы и таблетки от астмы). Цели фармакотерапии – подавление воспаления при астме и уменьшение гиперреактивности бронхов и обструкции дыхательных путей.

Основой лечения аллергической бронхиальной астмы является длительное применение ингаляционных глюкокортикоидов. Они имеют противовоспалительное действие и снижают повышенную при астме чувствительность бронхов.

Убедитесь, что ваш врач показывал вам, как правильно пользоваться ингаляторами. Обязательно всегда держите при себе ингалятор, чтобы оказать себе помощь при бронхиальной астме в случае внезапного приступа.

Окончательной конечной целью лечения бронхиальной астмы у взрослых является достижение максимально возможно высокого качества жизни. Показатели длительной ремиссии:

нет ограничений в физическом, эмоциональном или интеллектуальном развитии;
нет симптомов и аллергических приступов бронхиальной астмы;
нет осложнений аллергической бронхиальной астмы;
нормальная физическая и социальная активность в повседневной жизни;
наилучшая легочная функция.

В «Клинике уха, горла и носа» существует целый ряд программ с использованием консервативных манипуляций и физиотерапии для лечения аллергической бронхиальной астмы у взрослых и детей.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

тел.: +7 (495) 764-33-03 (круглосуточно)

Бронхиальная астма: симптомы на ранней стадии, причины, методы лечения

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательной системы. Выражается сужением просветов бронхов, вызванным их патологической чувствительностью к внешним воздействиям. Во время приступа происходит спазм слизистой оболочки, затрудняется дыхание.

Почему возникает заболевание

Механизмы появления астмы не изучены до конца. Но определен ряд факторов, сочетание которых влияет на развитие заболевания.

Внутренние причины: сниженный иммунитет, частые ОРЗ, эндокринные нарушения, болезни дыхательных путей, ожирение.
Внешние причины: аллергия, трудовая деятельность в неблагоприятных условиях, проживание в регионах с плохой экологией, курение, постоянные переживания и стрессы.

Доказано, что в возникновении бронхиальной астмы имеется наследственная составляющая. У каждого третьего заболевшего есть или были родственники, страдающие этим заболеванием.

Как узнать бронхиальную астму на ранней стадии

Первые признаки появляются до того, как начинаются серьезные приступы. Причем астма может проявиться в раннем детстве, а может дебютировать и во взрослом состоянии, после 40 лет. Тревожные симптомы:

Затяжной кашель, более двух–трех недель. Он усиливается, когда человек лежит, после физических нагрузок или во время смеха. Ощущения, что позывы к кашлю исходят из нижней части легких или даже из желудка.
Постоянная нехватка воздуха. Начинаются непроизвольные глубокие вздохи или зевание. Так организм старается восполнить недостаток кислорода.
Нарушение сна, постоянная вялость при пробуждении. Приступы кашля усиливаются во сне. Из-за нехватки воздуха мозг не может полноценно отдохнуть и восстановиться.
Сдавленность в груди, ощущение тяжести. При такой симптоматике нужно исключить кардиологические проблемы. Если сердце здорово, значит – дискомфорт вызван развивающейся астмой.
Дыхание становится неглубоким и частым, появляются хрипы и свист в грудной клетке.

Как помочь во время приступа

Если астма носит аллергический характер, немедленно устранить аллерген, обеспечить приток свежего воздуха.
Принять удобную позу (лучше сидя), ослабить воротник, чтобы было легче дышать.
Если есть ингалятор с лекарством, воспользоваться им. Не стало легче – вдохнуть препарат еще раз через 20 минут.
Не поддаваться панике, стараться ровно дышать.
Если лучше не становится, вызвать «скорую помощь».

Диагностические процедуры

Диагноз ставится на основе опроса пациента и данных спирометрии. Это базовое исследование проводится с помощью специального аппарата – спирометра.

Пациент делает в него максимально глубокий выдох, и система рассчитывает параметры дыхания и их отклонение от нормы. Важные значения – объем выдоха в секунду и скорость. Повторную спирометрию проводят после вдыхания препарата-бронходилататора, и сравнивают полученные результаты.

При тяжелых формах заболевания делается рентгенография. На ранних этапах такое исследование малоинформативно.

Для постановки диагноза также необходимо провести лабораторные исследования: общеклинические анализы мочи и крови, плюс биохимия. А также ряд специфические – исследование мокроты, выявление в сыворотке крови особых антигенов, определение вирусных антигенов в слизистой носоглотки.

Лечение и профилактические меры

Бронхиальная астма – хроническое заболевание. Задача терапии – добиться стойкой ремиссии, не допускать повторения приступов и обеспечить возвращение больного к полноценному образу жизни.

Пациенту назначают:

Симптоматические лекарства. Они призваны снять приступ. Применяются по необходимости и имеют временное действие. Не стоит злоупотреблять такими ингаляторами, иначе наступает привыкание.
Базисные контролирующие препараты. Направлены на устранение причины заболевания, они снижают воспаление и отек в бронхах. Их принимают курсами, такие лекарства имеют накопительный отсроченный эффект. Среди них – глюкокортикоиды в ингаляторах, антагонисты лейкотриенов, ингаляционные M-холиноблокаторы.

Положительно на состояние больного влияют прогулки на свежем воздухе, поездки к морю, дыхательная гимнастика. Важно навсегда отказаться от курения и использования агрессивной бытовой химии.

В медицинском центре «Гармония» принимает врач-пульмонолог с 10-летним стажем работы. В клинике проводят все необходимые исследования, анализы и пробы, которые позволят уточнить диагноз и определить природу заболевания. Возможна консультация других узких специалистов. Чем раньше начать лечение бронхиальной астмы – тем больше шансов вернуться к полноценной здоровой жизни.

Бронхиальная астма: симптомы, лечение и меры профилактики

Все виды обследования, персонифицированная терапия по современным международным протоколам, обучение пациента жизни с заболеванием.
Комплексный подход с участием врачей смежных специальностей (пульмонолог, врач общей практики, отоларинголог, реабилитолог, психотерапевт и др.).
Современные и эффективные методики лечения, включая аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
Круглосуточная экстренная и скорая помощь в клинике для взрослых и детей: все необходимые исследования (спирометрия, пульсоксиметрия), снятие острого состояния.
Многолетний экспертный опыт аллергологов ЕМС позволяет каждому пациенту успешно бороться с заболеванием и поддерживать качество жизни.

Бронхиальная астма (БА) стала одним из самых распространенных заболеваний органов дыхания, и распространенность ее во всех странах увеличивается с каждым годом.

Это привело к созданию совместного доклада Всемирной организации здравоохранения и Национального института сердца, легких и крови (США) под названием «Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы» (GINA). Доклад ежегодно обновляется, и его основная цель – внедрение научно доказанных результатов исследований в улучшенные стандарты лечения БА.

Бронхиальная астма является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности, и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Такое определение этой болезни принято во всем мире. Оно наиболее точно отражает изменения, происходящие в организме пациента.

Целью терапии является достижение стойкой ремиссии и высокого качества жизни у всех пациентов вне зависимости от тяжести заболевания.

Ступенчатый подход к терапии БА достаточно четко определяет, какие препараты могут быть выбраны для конкретного пациента с учетом возраста, частоты приступов, сроков установления диагноза, предшествующего лечения.

Объем базисной терапии определяется тяжестью и уровнем контроля бронхиальной астмы, возрастом больных, характером сопутствующей патологии.

Тяжесть течения заболевания варьируется от легкой до тяжелой, а степень контроля от полного, при котором симптомов нет, до его отсутствия.

Хороший контроль БА может достигаться у большинства пациентов с помощью обдуманного фармацевтического вмешательства, которое является одним из важных компонентов стратегии терапии БА, включающей также навыки обращения с ингалятором, приверженность терапии, а также нефармакологические компоненты (регулярный мониторинг, создание гипоаллергенной обстановки) и проведение аллерген-специфической иммунотерапии.

При назначении лечения следует ответить на общие и индивидуальные вопросы: какой препарат является предпочтительным для достижения контроля; чем этот конкретный пациент отличается от «среднестатистического» пациента с БА? Это особенно важно, когда базисная терапия назначается детям, поскольку правильно выбранная тактика может существенно изменить долгосрочный прогноз заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы

Характерные признаки бронхиальной астмы:

свистящие хрипы;
одышка;
чувство заложенности в груди;
кашель.

Симптомы изменчивы по времени и интенсивности и часто ухудшаются ночью или рано утром. Приступ и клинические проявления астмы могут провоцировать респираторные вирусные инфекции, физические упражнения, изменения погоды, контакт с аллергенами и неспецифическими раздражителями.

У детей типичными клиническими симптомами являются свистящие хрипы, кашель, одышка, часто усиливающиеся в ночное время или при пробуждении. При развитии обострения бронхиальной астмы у детей может появляться навязчивый сухой или малопродуктивный кашель (иногда до рвоты), шумное свистящее дыхание.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагноз БА устанавливается на основании жалоб и данных истории болезни пациента, результатов функциональных методов обследования, специфического аллергологического обследования и исключения других заболеваний.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят необходимое обследование на консультации – его важная часть – сбор анамнеза.

У пациента с подозрением на бронхиальную астму необходимо выяснять причины возникновения, продолжительность клинических проявлений и разрешения симптомов, наличие аллергических реакций у самого пациента и его близких родственников, причинно-следственные особенности возникновения признаков болезни и ее обострений. Кроме того, на консультации проводится спирометрия в качестве начального исследования для выявления и оценки степени тяжести обструкции дыхательных путей.

Всем пациентам с подозрением на бронхиальную астму проводится бронходилатационный тест. Исследование необходимо для определения степени обратимости обструкции под влиянием бронхорасширяющих препаратов.

Врачи-аллергологи ЕМС проводят мониторирование пиковой скорости выдоха. Пикфлоуметрия используется в качестве дополнительного диагностического теста. Множественные измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ), выполняемые в течение по меньшей мере 2-х недель в домашних условиях для подтверждения изменчивости скорости воздушного потока, помогают установить правильный диагноз.

Лабораторные исследования включают: клинический анализ крови, исследование общего IgE, клинический анализ мокроты, биохимический анализ крови, аллергологическое обследование – накожные прик-тесты и исследование общего и специфических IgE в сыворотке крови, исследование уровня эозинофильно-катионного белка, измерение газового состава крови.

Инструментальные исследования: спирометрия, пикфлоуметрия, бронхоскопия, рентгенография или компьютерная томография легких, электрокардиография, УЗИ сердца.

Лечение бронхиальной астмы

Терапия включает в себя две основные схемы – базисную терапию и терапию обострений бронхиальной астмы.

Цель лечения обострений – максимально быстрое устранение бронхиальной обструкции и предотвращение дальнейших рецидивов (приступов). В некоторых случаях, при тяжелых обострениях такая помощь возможна только в условиях стационара. В клинике ЕМС такая терапия может быть проведена в любое время суток.

Базисная терапия, согласно Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы, назначается с использованием принципа ступенчатого подхода к лечению данного заболевания. Чем выше ступень терапии, тем больше контролирующих препаратов, которые получает пациент и/или выше их дозировки. Ингаляционное введение лекарственных препаратов – основной способ лечения бронхиальной астмы.

Для всех ингаляционных препаратов одной из существенных составляющих успеха является устройство, при помощи которого препарат достигает цели. Подбор оптимального ингаляционного устройства для каждого конкретного пациента – задача врача, назначающего базисную терапию.

Базисная терапия важная составляющая в достижении контроля над симптомами бронхиальной астмы. Схема медикаментозного лечения пересматривается как минимум 1 раз в 3 месяца, это позволяет достигать контроля над заболеванием, не используя лишние лекарства.

Для успешного лечения астмы необходимо тесное сотрудничество между пациентом и врачами, обеспечивающими его лечение. Пациент должен быть уверен в том, что его участие играет одну из главных ролей в процессе лечения.

Образование пациентов в области бронхиальной астмы также может помочь – оно позволяет распознавать симптомы заболевания, осложнения, вовремя обращаться за медицинской помощью и четко следовать предписаниям врача.

В лечении аллергической бронхиальной астмы важное место занимает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Врач-аллерголог проводит комплексное обследование, выявляет аллерген, взаимодействие с которым приводит к обострению заболевания, и составляет наиболее оптимальную схему проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Затем в организм последовательно вводятся возрастающие дозы аллергена.

Со временем иммунная система становится устойчивой к аллергенам. Успешно проведенная АСИТ позволяет поддерживать длительную ремиссию заболевания или существенно уменьшить объем базисной терапии.

Реабилитация

При бронхиальной астме рекомендуется включать в программу реабилитации у всех пациентов обучение и методы физической реабилитации. Программа обучения пациентов должна включать предоставление информации о заболевании, составление индивидуального плана лечения для пациента и обучение технике управляемого самоконтроля бронхиальной астмы.

Физическая реабилитация улучшает сердечно-легочную функцию. В результате проведения тренировки при физической нагрузке увеличивается максимальное потребление кислорода и увеличивается максимальная вентиляция легких.

По имеющимся наблюдениям тренировки с аэробной нагрузкой, плавание, тренировка инспираторной мускулатуры с пороговой дозированной нагрузкой улучшают течение БА.

Врачи-реабилитологи ЕМС помогут составить индивидуальный план тренировок с учетом особенностей состояния здоровья пациента, проведут обучение технике дыхательной гимнастики.

Профилактика обострений бронхиальной астмы

Залогом успеха лечения БА является дисциплинированное соблюдение рекомендаций врача в полном объеме. Важны также общие мероприятия по укреплению здоровья – борьба с курением, избыточным весом, заболеваниями носа, физические тренировки, противогриппозная вакцинация.

Главным преимуществом терапии бронхиальной астмы в EMC является возможность дистанционной поддержки пациента в любой ситуации с использованием самых современных технологий, обучение технике использования современных ингаляционных устройств, проведение АСИТ. Лечащий врач проводит регулярный мониторинг состояния пациента. Для каждого пациента обеспечиваются индивидуальные методы поддержки, что позволяет быстро справляться со всеми сложностями.

Записаться на консультацию к врачу-аллергологу ЕМС можно по телефону: +7 495 933 66 55.