Лечение метастаз в москве современными методами

«У вас рак с метастазами», — такой диагноз из уст врача зачастую звучит, как приговор. «Всё, больше ничего нельзя сделать», — тут же мелькает страшная мысль в голове пациента.

На самом деле помочь всё еще можно.

Да, как правило, при раке с метастазами шансы на ремиссию стремятся к нулю. Нельзя удалить все опухолевые очаги из организма. Тем не менее, можно провести лечение, которое поможет:

  • Продлить жизнь больного — на недели, месяцы, а иногда и на годы.
  • Повысить качество жизни.
  • Улучшить общее самочувствие. Многие больные все еще могут жить полноценной, довольно активной жизнью, заниматься повседневными делами и даже ограниченно вернуться к работе.
  • Избавиться от боли и других мучительных симптомов.

Многие российские пациенты, у которых диагностирован рак с метастазами, надеясь получить эффективное лечение, отправляются в крупные онкологические центры за границей.

На самом деле это совсем не обязательно. Практически все современные препараты и процедуры доступны в Москве. В «Евроонко» применяются те же методы лечения, что и в западных, израильских клиниках.

Свяжитесь с нами — мы знаем, как помочь:

Принципы работы «Евроонко»

Метастатический рак всегда требует комплексного лечения. Важно не только держать под контролем рост опухолей, но и купировать симптомы, обеспечить для больного достойное качество жизни, физический и психологический комфорт. В «Евроонко» для этого есть всё необходимое:

  • Наши врачи — эксперты. За плечами каждого из них — огромный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. Многие наши доктора являются научными сотрудниками, членами крупнейших мировых онкологических сообществ, имеют публикации в авторитетных изданиях.
  • У нас доступны все современные препараты. Мы следим за инновациями. Как только новое противоопухолевое средство проходит лицензирование в России, мы внедряем его в нашу клиническую практику. Мы используем только оригинальные препараты с доказанной эффективностью.
  • Работаем по современным стандартам. Лечение рака с метастазами проводится в соответствии с последними версиями американских, европейских, израильских протоколов.
  • Комплексный подход. Мы задействуем все доступные возможности. Для каждого пациента программу лечения составляет консилиум врачей-специалистов.
  • Современный сервис. В «Евроонко» он находится на уровне пятизвездочных отелей. В то же время, мы создали «домашнюю» атмосферу, в которой каждому пациенту максимально комфортно.
  • Заботливое и уважительное отношение. Мы умеем слушать и слышать наших пациентов.

Можно ли удалить метастазы?

В редких случаях обнаруживаются единичные метастазы только в одном органе. Их можно удалить так же, как и первичную опухоль. К сожалению, в большинстве случаев метастатических очагов на момент постановки диагноза уже много, и зачастую они настолько мелкие, что удалить все хирургическим путем просто нереально.

Но это не повод опускать руки. Больному все еще можно помочь. От болезни нельзя излечиться, но её можно держать под контролем, и зачастую довольно долго.

Оригинальные препараты с доказанной эффективностью

Основной метод лечения рака с метастазами — применение противоопухолевых препаратов.

Современная наука за последние годы сделала в этом направлении большой шаг вперед. Были созданы и лицензированы новые препараты, в первую очередь предназначенные для лечения рака на поздних стадиях.

Мы используем все наиболее современные противоопухолевые средства, лицензированные в России:

  • Классические химиопрепараты.
  • Таргетные препараты. По сравнению с химиопрепаратами, они действуют более прицельно, блокируя молекулы, которые помогают раковым клеткам бесконтрольно размножаться и выживать.
  • Иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек. Это наиболее современный и перспективный класс противоопухолевых средств. Они снимают блок с иммунной системы, помогая ей распознавать и уничтожать раковые клетки.
  • Гормональные препараты применяются для лечения гормонально чувствительных опухолей, таких как рак молочной, предстательной железы.

Лечение метастаз в Москве современными методами

Что делать, если противоопухолевая терапия не помогает?

К сожалению, даже препараты, которые хорошо помогали поначалу, могут стать неэффективными. Это происходит из-за того, что в опухолевых клетках происходят новые мутации, и они вырабатывают устойчивость — резистентность. Причем, мутации в метастатических очагах могут отличаться от тех, что были в первичной опухоли.

Если противоопухолевые препараты перестали помогать, врачи «Евроонко», как правило, всё еще могут подобрать лечение, которое будет работать:

  • При неэффективности терапии первой линии существуют «запасные» варианты — они прописаны в протоколах лечения.
  • В некоторых случаях показано молекулярно-генетические тестирование. Мы проводим такие анализы, благодаря сотрудничеству с ведущими мировыми лабораториями. Врач отправляет в лабораторию образец опухолевой ткани и получает заключение, в котором расписаны все обнаруженные мутации в опухолевых клетках и рекомендованные комбинации препаратов со ссылками на научные исследования. Это помогает назначить персонализированную химиотерапию, которая будет наиболее эффективно работать у конкретного пациента.
  • Если все возможности исчерпаны, некоторые больные могут принять участие в клинических исследованиях новых препаратов, методик. Если наш пациент является подходящим кандидатом для одного из таких исследований, врачи обязательно расскажут ему об этом.

Если вам предстоит длительное лечение

Зачастую при раке с метастазами вводить противоопухолевые препараты нужно в течение длительного времени. В таких случаях золотым стандартом во всех западных клиниках уже давно стало применение инфузионных венозных порт-систем. Эти устройства успешно применяются и в «Евроонко».

Инфузионный порт — это резервуар, одна из стенок которого представлена мембраной из специального материала. Его подшивают под кожу и соединяют тонкой трубочкой — катетером — с веной. В дальнейшем, когда нужно ввести внутривенно лекарство или взять на анализ кровь, достаточно проколоть кожу и мембрану специальной иглой.

Инфузионные порты имеют много преимуществ:

  • Практически к нулю сводится риск тромбозов, флебитов.
  • Это удобно для пациента и врача. Устройство полностью находится под кожей, не мешает в повседневной жизни.
  • Инфузионные порты не требуют специального ухода. Их достаточно лишь иногда промывать.

Курс химиотерапии можно перенести комфортно

Химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты, иногда довольно тяжелые. Мы стремимся к тому, чтобы каждый пациент мог пройти у нас лечение максимально комфортно:

  • Врачи всегда тщательно оценивают состояние больного, возможные риски. С учетом этих данных подбираются оптимальные сочетания и дозировки химиопрепаратов.
  • Химиотерапия проводится под прикрытием поддерживающего лечения.
  • Каждый пациент получает подробные рекомендации по поводу образа жизни, ему рассказывают, что делать, если возникли те или иные симптомы.
  • За состоянием больного внимательно следят, периодически выполняют анализы.

В клиниках «Евроонко» в Москве, Санкт-Петербурге и Краснодаре можно пройти курсы химиотерапии как амбулаторно, так и в условиях комфортабельного стационара. После обследования врач расскажет, требуется ли госпитализация в вашем случае.

Лечение метастазов в печени

Многие типы рака метастазируют в печень. Есть разные способы борьбы с печеночными метастазами, все они применяются в «Евроонко»:

  • В некоторых случаях удается выполнить хирургическое вмешательство — резекцию печени. Наши врачи выполняют сложные вмешательства, в том числе по уникальной методике ALPPS.
  • Радиочастотная аблация — процедура, во время которой в опухолевый узел вводят иглу-электрод и подают на неё радиочастотные волны. В итоге опухолевая ткань нагревается и разрушается.
  • Внутриартериальная химиотерапия — процедура, во время которой химиопрепараты вводят непосредственно в артерию, питающую опухоль. При этом можно применять высокие дозы химиопрепарата, он практически не проникает в системный кровоток и не вызывает тяжелых побочных эффектов.
  • Химиоэмболизация — процедура, во время которой в артерию, питающую опухоль, вместе с химиопрепаратом вводят эмболизирующий препарат. Он состоит из микроскопических частиц, которые закупоривают просвет мелких сосудов, лишая опухоль кислорода и питательных веществ.

HIPEC: современный метод лечения для пациентов, у которых диагностирован канцероматоз брюшины

Серьезное осложнение некоторых злокачественных опухолей, таких как рак кишечника, яичников, поджелудочной железы, желудка, молочной железы — канцероматоз брюшины. Раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, выстилающей изнутри брюшную полость, покрывающей внутренние органы.

При применении классических методов лечения прогноз для пациентов с канцероматозом брюшины неблагоприятный: средняя продолжительность жизни составляет 4–6 месяцев.

С 2018 года в «Евроонко» в Москве применяется инновационный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Суть процедуры в том, что хирурги удаляют из брюшной полости пациента все крупные опухолевые очаги и затем промывают брюшную полость подогретым раствором химиопрепарата. Это помогает уничтожить оставшиеся мелкие очаги.

HIPEC можно выполнить не у всех онкологических больных. Первоочередное условие: опухолевое поражение должно быть распространено только в брюшной полости, без метастазов за ее пределами. С помощью HIPEC жизнь некоторых больных удается продлить на долгие годы.

Если у вас или у вашего близкого диагностировали рак с канцероматозом брюшины — свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу-онкологу в «Евроонко». После оценки вашей ситуации и обследования доктор расскажет, возможно ли проведение HIPEC в вашем случае.

Жизнь без боли

Боль — один из самых распространенных симптомов при метастатическом раке. Многие пациенты в России не получают адекватного обезболивания, часто возникают сложности с получением мощных препаратов, приходится собирать справки, сталкиваться с бюрократическими процедурами.

В клиниках «Евроонко» для онкологических пациентов доступны все виды обезболивающих препаратов — немедленно, без очередей, как только в них возникает необходимость.

Наши врачи работают в соответствии с «лестницей обезболивания», рекомендованной экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ):

  • При умеренных болях основу лечения составляют препараты из группы НПВС — нестероидных противовоспалительных средств.
  • При выраженных болях к НПВС подключают слабые опиоидные анальгетики.
  • При сильных болях мы применяем мощные наркотические анальгетики.
Читайте также:  Удаление вилочковой железы при миастении: последствия и осложнения. Лечение миастении в Москве

Лечение метастаз в Москве современными методами

Комфорт, заботливое и уважительное отношение

Мы считаем, что в работе с пациентами, страдающими тяжелыми заболеваниями, важна каждая мелочь. Поэтому мы создали для больных и их родственников максимально комфортные условия:

  • Уютные палаты, обстановка в них напоминает домашнюю.
  • Собственный ресторан, в котором профессиональные повара готовят вкусную и полезную пищу, с учетом предпочтений пациентов.
  • Дворик для прогулок.
  • Постоянная забота и внимание, доброжелательный персонал.
  • Психоонколог помогает больным и их родственникам справиться с эмоциональными проблемами, хроническим стрессом, депрессией.
  • Если у пациента возникают какие-либо предложения, пожелания, он может легко связаться с генеральным директором нашей клиники.

Ради этого стоит бороться

Конечно же, не все злокачественные опухоли с метастазами одинаково успешно удается держать под контролем. Это зависит от многих факторов.

Некоторым пациентам можно подарить годы полноценной, довольно активной жизни без болей и других мучительных симптомов. Но даже если мы можем помочь хотя бы не много, мы считаем, что ради этого стоит бороться.

Онкология активно развивается, и с каждым годом у нас появляется всё больше возможностей.

Свяжитесь с нами, мы обязательно постараемся помочь.

Вопросы и ответы

Лечение метастаз в Москве современными методами

Химиоэмболизация метастазов в печени – метод основанный на блокировании кровотока в метастазе и введении в него химиопрепарата, убивающего раковые клетки. Преимущества химиоэмболизации перед обычной химиотерапией заключается в локальном воздействии больших доз химиопрепаратов именно на опухоль, а так же в гибели метастаза из-за блокирования его кровообращения.

Метастазирование в печень происходит из-за особенностей кровообращения в этом органе. Через печень проходит более 1,5 литров крови в минуту, кровь к печени доставляется не только по артериям, но и через систему воротной вены.

Причем около 75% кровоснабжения здоровой ткани печени осуществляется за счет воротной вены, кровоснабжение ткани опухоли происходит за счет ветвей печеночной артерии.

Именно эта особенность кровообращения позволяет успешно применять один из самых современных и эффективных способов лечения  метастазов – суперселективную химиоэмболизацию ветвей печеночной артерии.

Смысл вмешательства заключается в подведении микрокатетера к сосуду, кровоснабжающему метастаз и введении через него специальных эмболов, блокирующих кровоток. Эти эмболы пропитаны химиопрепаратом, который локально действует именно на эту опухоль.

Химиоэмболизация может значительно увеличить продолжительность жизни у пациентов с метастазами и первичным раком печени. Лечение этим методом, при условии контроля и наблюдения является эффективным у 90% пациентов с данной патологией.

Преимущества лечения в ИСЦ

В нашей клинике методика химиоэмболизации метастазов в печени выполняется по направлению онколога опытными рентгеноэндоваскулярными хирургами.  Операция планируется только после детального изучения сосудистого русла печени и опухоли на предварительном качественном МСКТ исследовании сосудов.

Наши специалисты выполняют полную блокаду кровотока в метастазе, применяя доступы к узлу со всех сторон, где подходят питающие сосуды. Для этого мы выполняем КТ в сосудистом режиме после проведения химиоэмболизации и выявляем остаточное русло опухолевого новообразования. После этого проводятся повторные катетеризации сосудов опухоли и процедуры ее эмболизации.

Показания и противопоказания к методу лечения

Химиоэмболизация подразделяется на 2 вида:

  • Масляная эмболизация – процедура введения масляного химиоэмболизата, насыщенного цитостатиком. После введения масляный химиоэмболизат попадает в опухоль, разделяясь в сосудах на мелкие жировые капли, которые блокируют сосуды опухоли. Далее суспензия цитостатика постепенно выделяет лекарственный препарат непосредственно в ткань опухоли. Однако масляный химиоэмболизат не способен удерживать химиопрепарат в опухоли непродолжительное время.
  • С целью увеличения эффективности процедуры, был разработан новый метод химиоэмболизации – химиоэмболизация микросферами. Химиоэмболизация микросферами способна обеспечить длительный контакт цитостатика со злокачественными клетками, что дает лучший эффект при лечении. Чтобы получить желаемый результат необходимо выполнять химоэмболизацию только у опытного рентгенэндоваскулярного хирурга в хорошо оснащенной рентгеноперационной и только в стерильных условиях.

Подготовка к лечению

Для планирования вмешательства пациенту необходимо установить точный диагноз и получить направление от онколога на данный вид лечения. С целью диагностики необходимо выполнить общеклинические анализы крови и мочи, анализ крови на свертываемость и биохимический. Для планирования операции необходимо выполнить качественное МСКТ артерий печени.

За день до операции пациенту следует прибыть в клинику. Пах и предплечья должны быть побриты. Врач предупреждает о возможных осложнениях и индивидуальных реакциях организма, берет информированное согласие на вмешательство и насыщает микросферы лекарственным веществом. Перед операцией пациенту предложат не завтракать и введут успокоительные и обезболивающие препараты.

Обезболивание при лечении

Суперселективная химиоэмболизация является сложной, но малотравматичной операцией, которая, обычно, проводится под местной анестезией. Общий наркоз требуется крайне редко.

Как проходит метод лечения

В рентгеноперационной пациента укроют стерильным бельем, хирургическая бригада оденется в стерильную одежду. Врач обработает место пункции растворами анестетиков так, чтобы пациент находился в сознании, адекватно отвечал на вопросы, но не чувствовал боли.

После этого будет выполнена пункция (прокол) в бедренной артерии, через который хирург аккуратно проведен проводник и катетер (тонкую полую трубочку для введения контраста и микроэмболов). Катетер проводится под рентгенологическим контролем непосредственно в печеночную артерию.

Чем глубже и ближе к опухоли удается завести инструмент, тем более избирательным является действие микроэмболов и цитостатиков на опухолевые клетки. После полного введения препарата катетер и проводник извлекаются, в области опухоли начинаются процессы некротизирования (омертвления) тканей. Операция обычно длиться не более двух часов.

Пациент переводится в палату под наблюдение медицинского персонала. В послеоперационной палате необходимо провести 2-3 дня.Обычно, проведение курса лечения проходит без серьезных осложнений, побочными эффектами могут быть тошнота, рвота, боли в месте формирования некроза.

Контроль результатов лечения и выявление новых коллатералей (дополнительных сосудов опухоли или метастаза) выполняется посредством КТ контрастирования через каждые 3 месяца в течение первого года.

Суперселективная химиоэмболизация микросферами является этапным методом лечения, и для закрытия всех мелких сосудов опухоли и ее полного некроза чаще всего требуется от двух до пяти вмешательств.

Преимущества метода химиоэмболизации перед другими методами лечения очевидны – достаточно низкая травматичность процедуры; – применение при неоперабельных новообразованиях; – низкий показатель токсического воздействия химиопрепарата на организм человека; – возможность увеличить или понизить концентрацию химиопрепарата в зависимости от локализации и вида опухоли; – минимальный показатель риска осложнений во время и после операции.

Возможные осложнения при лечении

Побочные эффекты химиоэмболизации связаны с механизмом ее лечебного воздействая. Прекращение кровообращения в опухолевом узле приводит к его гибели с распадом. Продукты распада могут всасываться в кровь и вызывать интоксикацию. Клинически это может проявляться повышением температуры тела, общим недомоганием по типу простудного заболевания.

Гибель опухоли вызывает воспалительную реакцию окружающих тканей и брюшины, что сопровождается болевым синдромом умеренной выраженности. Обычно для его купирования достаточно обычных обезболивающих препаратов.

В ответ на введение химиотерапевтических препаратов развивается соответствующие химиотерапии осложнения. Это может быть тошнота, рвота, выпадение волос, снижение количества лейкоцитов в крови. Однако подобные осложнения развиваются значительно реже, так как химиопрепарат вводится локально.

Повышенная температура тела может наблюдаться в течение недели после прохождения процедуры. Вполне нормальным явлением, наблюдающимся на протяжении двух-трех недель, считается повышенная физическая слабость и снижение аппетита.

Наибольшую опасность представляет инфицирование печени и повреждение ее тканей. Риск развития опасных для жизни осложнений после химиоэмболизации не превышает 1%.

Прогноз после метода лечения

Как правило, пациенты, прошедшие через процедуру химиоэмболизации, покидают стационар сразу после нормализации состояния, проявляющейся снижением болей и прекращением тошноты.

Обычно это происходит к концу первых-вторых суток после операции.

Для стабилизации состояния после выписки им назначают противорвотные средства, анальгетики и антибиотики, помогающие предотвратить развитие инфекции.

В послеоперационном периоде необходимо обращать внимание на показатели функции печени (обязательно сдаются биохимические анализы через 3 дня после процедуры), почек. Если процедура прошла без серьезных осложнений, то можно планировать следующий этап в ближайшее время.

Программа наблюдения после метода лечения

Мы назначаем контрольное исследование МСКТ через 10 дней после проведенной процедуры, чтобы оценить динамику изменений в метастатическом очаге и его остаточное кровоснабжение. При сохранении кровообращения в узле через добавочные сосуды мы планируем следующий этап, позволяющий выключить эти источники кровоснабжения.

После достижения хорошего ангиографического и клинического результата мы выполняем МРТ или КТ печени через 6 месяцев, чтобы отследить поведение узлов в печени. Значительное их уменьшение или исчезновение говорит о правильности выбранного препарата и хирургического подхода. При появлении признаков возобновления роста мы выполняем дополнительные процедуры химиоэмболизации.

Читайте также:  Нефростомия

Подобный подход позволяет долгое время контролировать онкологический процесс и обеспечивает максимальную продолжительность жизни больным с запущенным раковым процессом.

Современное лечение метастазов в печень: можно ли обойтись без операции?

Метастазы в печень, вызванные опухолями других локализаций (метастатический рак печени, метастатическое поражение печени) встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли, развивающиеся из клеток печени (первичный рак печени). О том, как выглядит современная диагностика и лечение метастазов в печень – сегодняшний материал.

Откуда возникают метастазы в печень?

Метастазы в печень, как правило, являются гематогенными – распространяются с кровотоком от опухолей, располагающихся вблизи крупных кровеносных сосудов.

После разрастания злокачественного новообразования в просвет вены или артерии, частицы опухоли начинают циркуляцию в организме. Печень – природный “фильтр”, в котором кровь очищается, замедляя скорость своего течения.

Именно поэтому циркулирующие микрометастазы с высокой долей вероятности оседают в тканях органа, вызывая рост вторичной опухоли – метастаза в печени.

Какие опухоли чаще всего дают метастазы в печень?

Учитывая активную роль печени в фильтрации крови, она – распространенный “орган-мишень” для метастазов рака ряда локализаций

  • рак поджелудочной железы;
  • рак кишечника;
  • рак желудка;
  • рак молочной железы;
  • рак пищевода.

Почти все из опухолей этих локализаций могут протекать скрытно даже на момент начала метастазирования, поэтому нередки случаи, когда метастазы в печень демонстрируют более выраженную симптоматику, чем первичная опухоль, и становятся поводом обращения к врачу.

При обнаружении опухолевого процесса в печени, еще до проведения морфологического исследования с целью выявления типа опухолевых клеток, из которых состоит новообразование, врач, владеющий статистикой метастазирования различных видов рака в печень, получает ценный сигнал для поиска первичной опухоли – источника метастазов.

Симптомы метастазов в печень

Симптоматика при метастатическом раке печени, в целом, аналогична симптомам других заболеваний печени – вздутие живота, тошнота, тяжесть в правом подреберье, нарушения стула, интоксикация, слабость. Более точные симптомы зависят от размера и расположения новообразования в каждом из конкретных клинических случаев.

При лечении первичных опухолей, часто метастазирующих в печень важна не столько выраженность симптомов, сколько само их наличие. Настороженность врача и пациента к возможному возникновению симптомов поражения печени позволяет своевременно выявить и начать лечение метастазов рака в печень.

Метастазы в печень – диагностика

Повышает шансы пациентов с метастазами в печень высокая доступность такого метода регулярного контроля, как ультразвуковое исследование. УЗИ печени неинвазивно, стоит недорого, проводится быстро, обеспеченность данным видом исследований высока даже в небольших городах уровня районного центра.

Однако, при появлении симптоматики, указывающей на нарушения работы печени, которые могут быть вызваны метастазами первичной опухоли (например, рака желудка), требуется привлечение более информативных диагностических методов. Чаще всего диагностика и последующее лечение метастазов в печень требует данных компьютерной томографии (КТ), реже – магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

После подтверждения наличия новообразования в органе мировые стандарты онкологии предусматривают проведение биопсии метастаза в печень (забора фрагмента новообразования) для последующего морфологического изучения, в т.ч. иммуногистохимия.

Тонкоигольная биопсия печени, проводимая в зоне расположения метастаза под контролем УЗИ или КТ, позволяет дать ответ о типе и особенностях клеток, из которых состоит метастаз.

Это помогает выявить источник метастазов в печень – первичную опухоль, а также указывает на дополнительную возможность для комплексной терапии – иммуногистохимия может показать чувствительность опухоли и ее метастаза в печень к таргетному лечению или иммунотерапии.

Радикальное лечение метастазов в печень

Традиционно, метастазы в печень, независимо от типа первичного рака, удаляются хирургическим путем вместе с поврежденными опухолью структурами и тканями органа.

Недостаток хирургии в качестве единственного метода радикального лечения метастазов в печень – значительная травматичность операции и ограничения по возможности ее проведения – ослабленный лечением первичной опухоли (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия) организм зачастую не в состоянии будет выдержать еще одно вмешательство под общим наркозом.

Развитие технологий в медицине открыло пациентам с метастатическим раком печени иные виды щадящего радикального лечения:

  • химиоэмболизация, заключающаяся в краткосрочном подведении к печени вместо крови препаратов химиотерапии в более высокой концентрации, чем при системном введении;
  • радиочастотная абляция, представляющая собой воздействие на опухоль радиоволнами высокой частоты, что приводит к разрушению биологических тканей метастаза в печень вследствие их нагрева до значительных температур;
  • таргетная терапия, воздействующая на клеточном уровне лишь на первичную опухоль и ее метастазы при условии ряда особенностей строения раковых клеток;
  • иммунотерапия, основанная на природном механизме разрушения злокачественных клеток.

Радиохирургическое лечение метастазов в печень (КиберНож, TrueBeam STx и др.)

Наиболее совершенным методом радикального лечения метастазов в печень, является радиохирургия на КиберНоже. Также, радиохирургию позволяют реализовать некоторые модели современных линейных ускорителей, например, специализированный линейный ускоритель TrueBeam STx, который работает в отделении радиохирургии Онкологической клиники МИБС.

Задача врачей задать контуры здоровых и пораженных тканей, а количество, формы и траекторию, по которым суперсовременный медицинский роботизированный комплекс подаст поля облучения, рассчитает мощнейший программный комплекс.

Но контроль все равно за человеком – каждый план лечения утверждают медицинский физик и лучевой терапевт” class=”img-responsive” src=”https://radiosurgery.ldc.ru/userfiles/public/1_13_02_2018__12_28_12.png”> Высокая точность лечения метастазов в печень на линейном ускорителе TrueBeam STx: на плане лечения представлен предварительный расчет, который показывает, что высокую дозу получит только зона внутри синего контура, отвечающая по своей пространственной форме контуру метастаза в печени. Задача врачей задать контуры здоровых и пораженных тканей, а количество, формы и траекторию, по которым суперсовременный медицинский роботизированный комплекс подаст поля облучения, рассчитает мощнейший программный комплекс.

Но контроль все равно за человеком – каждый план лечения утверждают медицинский физик и лучевой терапевт

Подводимая при радиохирургии на этих установках высокая (абляционная) доза ионизирующего излучения приводит к остановке биологических процессов в заданном объеме метастаза в печень.

При этом повреждение здоровых тканей сведено к минимуму – разрезов не требуется, а требуемая доза губительного для тканей метастаза в печень излучения складывается из одиночных доз каждого из множественных тонких пучков.

При этом каждый пучок излучения подается точно по заданной траектории, проходя через различные участки организма, не передавая дозы, способной нанести необратимое воздействие на здоровые ткани.

Преимущества метода радиохирургии:

  • радикальность воздействия на заданный объем опухолевого поражения;
  • безопасность для окружающих тканей;
  • минимальная инвазивность, позволяющая проводить лечение амбулаторно;
  • невысокая общая стоимость лечения, ввиду короткого срока пребывания в онкологической клинике и отсутствие потребности в реабилитации.

Точность радиохирургии на КиберНоже обеспечивается предварительным формированием цифровой пространственной модели формы и объема расположения метастаза в печени пациента. Визуальная модель, которая будет использована для задания параметров плана радиохирургии (зона высокой дозы, ее значение, зоны нулевой дозы для защиты критических органов и структур), строится на основе слияния нескольких источников диагностической информации, чаще всего, массивов снимков КТ и МРТ.

При этом в зоне, в которой располагается сердце или спинной мозг, не проходит траектории ни одного луча. Зато опухолевые ткани (внутри контура салатового цвета) получают максимальную заданную дозу.” class=”img-responsive” src=”https://radiosurgery.ldc.ru/userfiles/public/2_13_02_2018__12_28_35.jpg”>  Лечение метастаза в печень, план радиохирургии на КиберНоже. Заметно, что отдельные тонкие пучки ионизирующего излучения (бирюзового цвета) пронизывают опухоль с различных сторон. При этом в зоне, в которой располагается сердце или спинной мозг, не проходит траектории ни одного луча. Зато опухолевые ткани (внутри контура салатового цвета) получают максимальную заданную дозу.

КиберНож и хирургия в лечении метастазов в печень: не конкуренты, а коллеги

Современные протоколы лечения метастатического рака печени базируются на комплексном подходе, в котором, исходя из потребностей конкретного клинического случая, сочетаются и хирургическое лечение (в том числе удаление пораженных лимфоузлов), и химиотерапия, а также лучевая терапия, радиохирургия, иммунотерапия. В таком случае врач, при условии применения щадящего метода лапароскопической хирургии, может принять решение об удалении тех метастазов, к которым имеется безопасный доступ, либо сегментов печени, пораженных значительным числом мелких метастазов.

Читайте также:  КТ забрюшинного пространства: показания и цена КТ брюшной полости и забрюшинного пространства в Москве

Отделение хирургии Онкологической клиники МИБС имеет все необходимое для проведения хирургических вмешательств любой сложности, в том числе, по удалению метастазов в печень, а решение о тактике лечения принимает междисциплинарный консилиум с участием врачей-онкологов различных специальностей: клинического онколога, химиотерапевта, хирурга, лучевого терапевта, радиохирурга. Только такой подход позволяет применить любой из современных методов лечения, а не предоставляет пациенту выбор из методов, имеющихся в распоряжении конкретного онкоцентра.

Есть ли выбор эффективной тактики лечения у пациента в той клинике, где могут предложить только один вариант – радикальное хирургическое вмешательство?

КиберНож при метастазах в печень: противопоказания

Прямых противопоказаний, чтобы проводить лечение метастазов в печень КиберНожом – нет. Ограничением может являться множественное метастазирование при сравнительно небольших размерах наиболее крупных из новообразований.

В таком случае противопоказаний с точки зрения медицины нет, но отсутствует финансовая целесообразность – прямого влияния на качество жизни пациента такое лечение не окажет.

Также нецелесообразно проводить радиохирургию при метастазах, превышающих показатели эффективного применения системы КиберНож – как правило, семь и более сантиметров в диаметре. Но столь крупные метастазы в печень выявляются относительно редко.

Однако внимательности требует подготовка к лечению метастазов в печень на КиберНоже у пациентов с пониженной свертываемостью крови.

Да, лечение КиберНожом происходит дистанционно, без контакта с организмом, но точкой “наведения” на метастаз служит метка – крошечная частица золота, которая видна на снимках системы позиционирования комплекса КиберНож. Золотые метки вводятся непосредственно в печень.

Важно проводить эту процедуру одновременно с биопсией метастаза в печени (забором части новообразования для последующего морфологического анализа и контролировать показатели свертываемости крови у пациента перед началом процедуры.

Сколько стоит лечение метастазов в печень?

Оценивая стоимость лечения, особенно при сравнении программ, предлагаемых в различных онкологических центрах, следует рассматривать не только стоимость радикального лечения, но и стоимость восстановительной терапии, финансовые потери от временной потери трудоспособности, и т.д.

В случае применения КиберНожа для бесконтактного разрушения метастазов в печень более высокая стоимость лечения компенсируется отсутствием необходимости в анестезии (так как нет разрезов), нет необходимости в реабилитационных процедурах и ограничения в трудоспособности пациента (лечение выполняется амбулаторно).

При лечении за пределами своего населенного пункта, появляются затраты на проезд, перелет, проживание пациента и его сопровождающих (особенно в зарубежных клиниках), существенно увеличивает общую стоимость лечения, не гарантируя его качества.

Для жителей Санкт-Петербурга затраты на лечение в Онкологической клинике МИБС могут быть покрыты в рамках “квот”, для проживающих в других регионах России стоимость лечения может быть покрыта из бюджета регионов в случае выделения местным комитетом целевого финансирования для лечения именно в МИБС. При этом в регионах вопрос прохождения контрольного наблюдения после лечения решается проще и дешевле (без необходимости визита в Санкт-Петербург) благодаря развитой сети Диагностических центров МИБС в России и ряде соседних стран.

Насколько эффективно лечение метастазов в печень?

Современные методы терапии позволяют достичь остановки роста метастазов и даже его регресса в большинстве случаев. Однако, следует четко понимать, что лечение метастазов в печень – лишь часть задачи, которая стоит перед Вашим онкологом.

Наличие метастазов говорит о распространенности процесса, и радиохирургия метастаза в печень решает только локальную проблему. А задача адекватной терапии первичной опухоли и метастазов в другие органы требует тактики комплексного лечения, определяемой при участии группы специалистов (“междисциплинарный консилиум” или “tumor-board”).

Такой подход доказал свою эффективность в мировой практике и применяется в Онкологической клинике МИБС.

Вам или Вашим близким показано лечение метастазов в печень? Звоните нам сейчас!

Лечение метастаз

Все онкологические заболевания имеют потенциал к развитию вторичных очагов – метастазов.

Они могут обнаруживаться у пациента сразу в процессе диагностики рака любой локализации или появляться через некоторое время после выявления онкопатологии. Иногда отдаленные метастазы появляются спустя несколько лет после лечения рака.

Метастазы образуются при распространении опухолевых клеток по организму в другие органы и ткани c током крови и/или лимфы, либо имплантационным методом.

Что представляет собой лечение метастазов

При обнаружении любого новообразования специалисты в первую очередь определяют, первично ли оно, либо эта опухоль, в свою очередь, является метастазом, а первоначальная локализация очага пока неизвестна.

При появлении признаков и симптомов метастазов необходимо выполнить комплексное обследование пациента с использованием всех рекомендованных и доступных при данной онкопатологии методов диагностики, позволяющих получить наиболее полное представление о распространенности опухолевого процесса.

На основании анализа полученных данных обследования врачформулирует диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения.

При лечении злокачественных новообразований используются разные методы, а в большинстве случаев их сочетание: хирургический; лекарственная противоопухолевая терапия, включающая химиотерапию, гормонотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию;облучение. Необходимо понимать, что поскольку метастазы при раке сами по себе являются вторичными очагами, то бороться с ними целесообразно вместе с лечением основного заболевания.

В центре лучевой терапии проекта «онкостоп» в амбулаторных условиях проводится:

  • дистанционная лучевая терапия, воздействующая на новообразование терапевтическими дозами радиации (назначается с лечебной, профилактической или симптоматической целью в зависимости от клинической ситуации);
  • стереотаксическая лучевая терапия на роботизированном аппарате «КиберНож», которая может быть рекомендована при различной онкопатологии в зависимости от индивидуальных особенностей болезни;
  • сочетанное лечение – совокупность дистанционной лучевой терапии и стереотаксической лучевой терапии на аппарате «КиберНож».

При использовании перечисленных методов лечения больного отсутствует болевой синдром, нет необходимости в анестезии.

В ряде случаев возможно сочетание облучения с другими вышеуказанными методами. Однако, этот вопрос обсуждается в каждом конкретном случае на мультидисциплинарном консилиуме докторов.

Лечение позволяет нормализовать общее состояние и улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность. Благодаря инновационным методикам, используемым в Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп», возможно эффективное лечение метастазов.

При этом Центр гарантирует отсутствие очередей, что особенно важно в случаях, когда от оперативности лечения зависит конечный результат. «ОнкоСтоп» использует передовые высокоточные технологии с применением современной роботизированной аппаратуры.

Какие симптомы метастазов и как они выявляются?

Метастазы при раке характеризуются самыми разнообразными проявлениями (симптомами) и степенью выраженности. Эти симптомы определяются, прежде всего, локализацией основного заболевания и степенью распространения опухолевого процесса, т.е.

размером первичного очага, количеством и размерами метастазов в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах. Чаще всего рак метастазирует в печень, легкие, кости, головной мозг, но могут поражаться и другие органы и системы.

В связи с этим, пациента могут беспокоить боль в костях, в грудной клетки, головные боли, головокружение, тошнота, желтушность склер, кожи и слизистой оболочки, тяжесть в правом подреберье, кашель, одышка, кровохарканье, дискомфорт, тяжесть и боль в любой пораженной метастазами области, а также снижение работоспособности, слабость, снижение аппетита и похудение.

Выявление метастазов осуществляется при комплексном обследовании больного с помощью лабораторных анализов крови, мочи, а также обязательным использованием инструментальных методов диагностики и морфологического (цитологического, гистологического) исследования биоматериала.

Выявление рака и его метастатического распространения основано на таких инструментальных методах, как:

  1. Ультразвуковое исследование
  2. Рентгенологическое исследование
  3. Радиоизотопное исследование (сциинтиграфия)
  4. Компьютерная томография (КТ)
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  6. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  7. Эндоскопические методы диагностики: эзовагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ларингоскопия, бронхоскопия, торакоскопия, лапароскопия.

Полное, качественное и быстрое обследование пациента играет важную роль, так как позволяет наиболее эффективно бороться с болезнью. Диагностические манипуляции доступны и успешно проводятся в Центре лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп».

Какие еще проблемы возможно решить при обращении в центр лучевой терапии ОнкоСтоп?

При необходимости пациентам предоставляется психологическая поддержка. Тесное взаимодействие центра с благотворительными фондами позволяет пациентам воспользоваться финансовой поддержкой благотворительных организаций при оплате лечения.

Обратившись в Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп», пациенты смогут получить лечение опухолей головного мозга, носоглотки, легких, печени, поджелудочной железы, почек, рака предстательной железы, молочной железы, опухолей спинного мозга, а также вторичных злокачественных очагов (метастазов) при любых онкологических заболеваниях.

Помощь может быть оказана как русскоговорящим, так и англоговорящим взрослым пациентам и детям. Записаться на очную консультацию можно по телефону: 8 (800) 5-000-983.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector