Лечение варикоцеле

Возможно лечение по полису омс! Лечение варикоцеле

Чаще всего варикоцеле развивается вследствие сдавливания левой почечной вены между верхней брыжеечной артерией и аортой при врождённом остром угле отхождения. Это приводит к затруднению венозного оттока от левой почки и обратному току (рефлюксу) венозной крови по яичковой вене.

Вероятность развития мужского бесплодия

Прошло время, когда женщин считали главными “виновниками” бесплодных браков. Согласно современным данным, более 40% случаев бесплодия у мужчин связаны с расширением вен семенного канатика и яичек, причём с течением времени прогноз ухудшается.

Поэтому операции по устранению варикоцеле должны проводится в молодом возрасте. После успешного лечения риск атрофии яичка и бесплодия значительно уменьшается.

Лечить варикоцеле любой степени можно с помощью эндоваскулярной хирургии сейчас можно без разрезов и боли, поэтому не стоит оттягивать это лечение надолго.

Причины развития и факторы риска

Расширение гроздевидного венозного сплетения яичка – варикоцеле чаще развивается слева, так как левая яичковая вена в отличие от правой впадает в вену левой почки. Давление крови в системе левой почечной вены в силу анатомических особенностей (сдавливание её между аортой и брыжеечной артерией) может повышаться.

Кровь начинает давить на клапаны яичковой вены и приводить к обратному току крови по ней. Нарушение венозной гемодинамики приводит к застою в гроздевидном сплетении левого яичка с развитием варикозного расширения семенного канатика и развитием варикоцеле яичка.

В 10 % случаев наблюдается высокое аномальное впадение правой яичковой в правую почечную вену, что может вызывать варикоцеле справа.

Значительное повышение давления в почечной вене вызывает несостоятельность клапанов яичковой вены и развитие обходного пути с обратным током почечной венозной крови по яичковой вене в гроздевидное сплетение. Возможен и врождённый клапанный дефект яичковой вены.

В положении больного стоя кровоток в яичковой вене извращён и направлен центробежно из почечной вены вниз в гроздевидное сплетение (ортостатическое варикоцеле). В горизонтальном положении больного направление венозного тока восстанавливается и становится обычным — из яичковой вены в почечную.

Расширение вен семенного канатика и органов мошонки обычно выявляется в период полового созревания и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию.

Одним из видов гипертензии в сосудах семенного канатика является формирование в почечном сосудистом русле артерио-венозной фистулы, как это бывает при опухоли почки или посттравматическом артерио-венозном свище.

Варикоцеле крайней степени, как осложнение болезни, может развиваться в течение очень короткого времени. В основе развития заболевания лежит развитие венозной гипертензии в почке и обратного тока крови к яичкам.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре для устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология. Мы выполняем ретроградную флебографию яичкововой вены и проводим эмболизацию этой расширенной вены специальными спиралями и склерозантами. Такая операция при варикоцеле не требует для лечения разрезов и госпитализации, но надежно устраняет венозную гипертензию  в левом яичке.

Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение для исхода у этих пациентов.

О необходимости своевременного вмешательства говорить тот факт, что среди пациентов, прооперированных до 21 летнего возраста, риск бесплодия минимальный, а до 30 летнего вероятность бездетности увеличивается в 4 раза! Чем ранее применяется хирургическое вмешательство при варикоцеле у мужчин, тем больше вероятность избежать осложнений. Это тем более важно, что современные технологии высокоэффективны и совершенно безболезненны и имеют невысокие цены.

Подробный прейскурант Эндоваскулярная операция без разрезов и боли Лечение причин, а не следствий – тестикуло-илеокальный анастомоз

  1. степень – на ранних стадиях в начале заболевания варикоцеле выявляют только пальпаторно при натуживании больного в положении стоя; в горизонтальном положении пропальпировать расширенные венозные узлы не удаётся.
  2. степень – пальпируются расширенные вены гроздевидного сплетения как в вертикальном, так и в горизонтальном положении (не спадаются), размеры и консистенция яичка не изменены. Болевой синдром отсутствует. Нередко первый сигнал о наличии медицинской проблемы происходит от женщин, которые замечают необычные подкожные утолщения в мошонке своего партнёра во время сексуальных ласк.
  3. степень – выраженное расширение сосудов гроздевидного сплетения, при значительном развитии варикоцеле происходит уменьшение яичка и изменение его консистенции, симптом “дождевыпх червей”, изменения спермограммы.

Клинические проявления заболевания при варикоцеле обычно скудны. Главное в этой мужской патологии не субъективные ощущения, а осложнения и последствия, которые являются необратимыми. Огромное значение в предотвращении мужского бесплодия имеет раннее выявление болезни при профилактическом осмотре.

Первичное варикоцеле выявляют при врачебном осмотре или массовых диспансерных обследованиях в детском возрасте. Молодые люди отмечают увеличение и опущение левой половины мошонки, незначительные тянущие ощущения в яичках, мошонке и паховой области на стороне поражения, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении.

При запущенном варикоцеле отвисшая мошонка мешает ходьбе, а из важных прогностических признаков отмечается уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаше появляется в ортостазе и исчезает в лежачем положении.

В запущенных случаях варикозное расширение носит постоянный характер, а боли в яичках в вертикальном положении заставляют обратиться к врачу и установить правильный диагноз.

Диагноз варикоцеле опытному врачу несложно установить клинически. При осмотре уролог отмечает наличие внешних признаков варикоцеле – расширение вен гроздевидного сплетения в левой половине мошонки или с обеих сторон.

При пальпации определяются узловато расширенные вены гроздевидного сплетения, размеры и консистенция яичек. Отмечают степень и характер варикоцеле в мошонке: ортостатическое или постоянное наполнение вен. При сборе анамнеза обращают внимание на давность симптомов, наличие травмы поясничной области.

При выявлении болезни желательно назначить спермограмму, чтобы оценить сохранность репродуктивной функции.

Из специальных инструментальных исследований необходимо УЗИ с допплерографией. Во время ультразвукового исследования мошонки возможно определение расширенных варикозных узлов семенного канатика. Опытный специалист определяет рефлюкс из почки по яичковой вене. Исследование артерий брюшной полости позволяет выявить аорто-мезентериальный пинцет и расширение почечной вены.

Хорошая ультразвуковая диагностика позволяет с большой достоверностью установить диагноз и причины варикозного расширения вен семенного канатика.Окончательная диагностика и выбор метода лечения варикоцеле проводится с помощью флебографических исследований (ретроградная почечно-яичковая флебография, антеградная флебография).

Эти способы диагностики позволяют судить о состоянии функции яичковой вены, выявить патологический сброс крови из левой почки в мошонку, определить степень варикозной трансформации гроздевидного сплетения.

Флебография подразумевает пункцию магистральной вены ноги или шеи с последующим проведением катетера в левую почечную вену и введение контраста, который непрозрачен для рентгеновских лучей. Пациента просят глубоко вдохнуть, чтобы оценить, как распространяется контраст вниз от почечной вены к яичку.

При флебографии есть возможность оценить диаметр яичковой вены и вен гроздевидного сплетения яичка. Учитывая, что это исследование инвазивное и проводится через прокол мы проводим его во время эндоваскулярного лечения, которое следует сразу после диагностики — окклюзия яичковой вены с помощью специальных спиралей или эмболов.

  • УЗИ вен семенного канатика и мошонки

Лечение необходимо начинать независимо от степени заболевания. Эта болезнь непрерывно прогрессирует. В Инновационном сосудистом центре для диагностики и устранения варикоцеле применяется эндоваскулярная технология.

Мы выполняем пациентам с установленным диагнозом ретроградную яичковую флебографию и при выявлении обратного тока крови из почки применяем эмболизацию этой вены специальными спиралями и склерозантами.

Использование такого подхода не требует разрезов и устраняет венозную гипертензию в левом яичке.

Яремную или бедренную вену под контролем УЗИ катетеризируем по Сельдингеру, проводим катетер в яичниковую вену и вводим специальный эмболизирующий агент. Наши эндоваскулярные хирурги имеют большой опыт таких вмешательств без осложнений и с хорошим непосредственным и отдалённым результатом. (Фото).

У молодых пациентов с варикоцеле мы иногда используем этиологическое вмешательство — выполнение соустья между яичковой и подвздошной веной, после данной операции по поводу варикоцеле сохраняется естественный отток венозной крови из яичек и она является физиологически более оправданной, хотя технически значительно сложнее, чем вмешательства связанные с прекращением рефлюкса по яичковой вене.

Тестикуло-илиакальный анастомоз является единственным вмешательством, устраняющим причины варикоцеле – гипертензию в венозных сосудах семенного канатика. Для выполнения этой операции обязательным анатомическим условием является наличие крупной тестикулярной вены и проходимые подвздошные вены. Послеоперационный период и восстановление физической активности происходит в течение недели.

Лечение варикоцелеКлассические виды операций при варикоцеле

Один из наиболее распространённых методов оперативного вмешательства для коррекции варикоцеле не только в России, но и даже в Москве – открытая операция по Иваниссевичу.

У мужчин с варикоцеле при операции выделяют в забрюшинном пространстве левую яичковую вену, перевязывают её проксимально и дистально, участок между лигатурами резецируют. Этот вариант хирургического лечения недостаточно эффективно устраняет симптомы варикоцеле, почему и должен быть оставлен.

Читайте также:  Фукорцин от пролежней: действие, показания, аналоги

Он является абсолютно устаревшим на фоне современных методов эндоваскулярного лечения. Рецидив возможен в ближайшие 5 лет у большинства пациентов.  

Операцию Паломо в классическом виде – перевязка яичковой вены вместе с яичковой артерией сейчас выполняют редко, но этот принцип нередко используют при лапароскопическом лечении детей с данной патологией.  

Лечение варикоцелеМетод микрохирургической операции по Мармару при варикоцеле

Метод Мармара имеет общие принципы с операцией Иваниссевича, но значительно легче переносится, так как длина разреза в паховой области составляет всего 2 сантиметра и поэтому травмируется значительно меньше тканей. Лечение по доступной цене проводится во многих клиниках в Москве.

Семенной канатик выводится наружу, и под микроскопом каждая расширенная венка аккуратно отделяется и пресекается. Сроки реабилитации и количество осложнений и послеоперационный болевой синдром значительно меньше по сравнению с операцией Иваниссевича и Паломо.

Количество рецидивов составляет всего 2-5%.

Возможные рецидивы варикоцеле в ближайший период после операции связаны с рассыпным типом строения (яичковая вена не всегда впадает в почечную одним стволом и при открытом методе оперативного лечения остаётся незамеченной), функционированием вен-коммуникантов, оставшихся после операции и ставших причиной рецидива варикоцеле.

Наиболее частое осложнение открытого оперативного лечения – вторичная водянка оболочек яичка (7% случаев), развивающаяся вследствие блока лимфатического оттока из яичка.

Операция Мармара при варикоцеле запущенной стадии до настоящего времени наиболее популярна среди урологов, однако она требует обязательных микрохирургических навыков и деликатного исполнения.

Лечение варикоцеле Лечение варикоцеле

У каждой третьей женщины, родившей двух детей и у каждой второй, родившей трех и более детей наблюдается варикозная болезнь вен малого таза. В литературе данное заболевание известно также  как  варикоцеле у женщин, варикоз вен малого таза, варикозное расширение вен малого таза, синдром хронических тазовых болей.

Пациентка 42 лет , 3 беременности, 2 родов, обратилась за помощью в отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения ООО «Клиника инновационной хирургии»  с жалобами на постоянные ежедневные боли в низу живота, которые усиливались после интимной близости и длительного стояния или хождения. После консультаций у гинеколога и выполненных УЗИ малого таза, пациентке установлен диагноз варикозная болезнь малого таза, хроническая тазовая боль. 

Исследование глубокой венозной системы на ангиографической установки с помощью внутривенного введения контрастного вещества. В нашей клинике применяется непосредственно перед операцией на глубоких венах, либо для оценки функции клапанов в ретроградном варианте. Флебография применяется перед установкой кава-фильтра. 30 000 р.
Эндоваскулярная операция, проводится через прокол. Стандарт лечения включает госпитализацию до 2-х дней, послеоперационное обследование и лечение. 300 000 р.

Деркач Владислав Валерьевич Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, врач рентген-эндоваскулярный хирург.В совершенстве владеет всеми современными видами и методами выполнения рентгенхирургических вмешательств: артериографии и коронарографии, реваскуляризации коронарных артерий (ангиопластика и стентирование).Записаться на приём Врач отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения. Специалист эндоваскулярных методов диагностики и лечения, эндоваскулярный хирург.  Записаться на приём
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне дали направление на консультацию от поликлиники по месту жительства в МО в ваш центр, т.к. у нас нет нужного … Здравствуйте, пришлите, пожалуйста, протоколы УЗИ вен малого таза и МРТ. Варикозное расширение вен малого таза мы лечим с помощью эмболизации спиралями. Во время этой процедуры можно провести билатеральную флебографию, чтобы подтвердить или исключить Мэя-Тернера (как правило, он подтверждается не чаще, чем у 10% пациентов) Здравствуйте. Имеется ряд неприятных неврологических симптомов. Реоэнцефалография показала затруднение венозного оттока. Можно ли с помощью флебографи… После перенесенной тяжелой операции 3 года назад,было множество внутривенных вливаний,иньекции и катетеры.Было огромное количество флебитов.Кубитальны… в подключичную вену можно поставить венозный порт, который выводится под кожу под ключицей. Через порт возможно проводить забор крови для анализов, проводить любые внутривенные инфузии, вплоть до переливания крови. Операция выполняется амбулаторно, стоимость 40 000

“Рожденный ползать летать не может” – человечество уже давно опровергло это утверждение. Перелеты на самолетах стали обыденным делом. Но необходимо понимать, что нахождение человека на большой высоте не свойственно его природе и может оказать негативное влияние на его здоровье. Несложные методы профилактики позволяют нивелировать это влияние и избежать серьезных проблем. Объем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи. Методика эхосклеротерапии с применением ультразвукого сканирования и пенной технологии позволяет у многих пациентов радикально излечивать варикозную болезнь без операции. Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. Объем полученной пены в несколько раз превышает исходный объем препарата.Методика пенной склеротерапии разработана Л. Тессари, а технология лечения варикозной болезни этим методом доведена до совершенства А. Кавецци. Наши флебологи в совершенстве освоили эти методы и их результаты не уступают результатам авторов методики.
Лечение варикоцеле методом эмболизации
Инновационный сосудистый центр https://angioclinic.ru/

Варикоцеле: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Варикоцеле (код по МКБ-10: I86.1) — один из наиболее часто встречающихся факторов, провоцирующих мужское бесплодие, на который приходится до 40% случаев.

Поэтому при несоответствии показателей спермограммы нормальным значениям желательно пройти дополнительное обследование. Варикоцеле встречается почти у 25% мужчин в возрасте до 30 лет.

  Эта патология представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика.

Чаще всего патология проявляется с левой стороны. Варикоцеле левого яичка возникает из-за впадения семенной вены в почечную. Иногда встречаются случаи правостороннего или двустороннего поражения.

Общие сведения

Варикоцеле яичка приводит к нарушению работы венозных клапанов, растягиванию стенок сосудов и снижению их эластичности. В органах мошонки ток крови происходит от яичка к сердцу, то есть снизу вверх, преодолевая силу тяжести. Обратному току крови препятствует хорошо отлаженный клапанный аппарат.

Когда работа этих клапанов нарушается, кровь в венах начинает совершать так называемые маятниковые движения. В случае сбоя в работе клапана кровь в венах начинает двигаться неправильно, так что это приводит к замедлению кровотока и ухудшению кровоснабжения яичка.

В результате ткани не получают достаточно кислорода и других питательных веществ. При возникновении патологии вены начинают разбухать и со всех сторон оплетают яичко, из-за чего температура яичка повышается до общей температуры тела, что негативно сказывается на качестве спермы.

 Оптимальной температурой для протекания процесса сперматогенеза является 35,5 ℃.

Застой венозной крови приводит к снижению концентрации сперматозоидов, увеличению количества морфологически неправильных клеток, уменьшению их подвижности.

У молодых мужчин развитие варикоцеле чаще всего приходится на период полового созревания, но прогрессирует в крайне редких случаях.

Варикоцеле можно обнаружить по следующим признакам: незначительные болезненные ощущения и бесплодие. Половина мужчин, страдающих этим недугом, может вообще не испытывать дискомфорт.

Лечение варикоцеле

Причины варикоцеле

Варикоцеле у мужчин — весьма распространенное заболевание. Оно может быть вызвано следующими причинами:

  • генетическая предрасположенность: если у ближайших родственников имеется склонность к варикозной болезни или геморрою, при первых подозрениях на изменение состояния семенного канатика следует обратиться за врачебной консультацией;
  • генетическая предрасположенность к недостаточному развитию соединительной ткани. Если у ближайших родственников диагностирован порок сердца, фимоз, плоскостопие, то вероятность возникновения варикоцеле будет высокой.
  • чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся подъемом тяжестей. Негативные последствия могут иметь как тяжелый физический труд, так и занятия тяжелой атлетикой;
  • особенности анатомического строения. Наиболее часто встречается дефект в виде короткой уздечки полового члена. У подростков встречается в случае неправильного развития яичковой или левой почечной вены;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к повышению внутрибрюшного давления, что негативно влияет на интенсивность оттока крови;
  • хроническая склонность к нарушениям дефекации — запору или диарее;
  • нерегулярная или чрезмерная сексуальная активность;
  • избыточный вес;
  • воспалительные и инфекционные болезни;
  • аутоиммунные нарушения. Яички расположены вне мужского организма, поэтому в нормальном состоянии иммуноглобулины с ними не встречаются. Нарушение целостности стенок сосудов приводит к тому, что они утрачивают барьерные функции, и факторы иммунитета могут добраться до яичек, ткани которых начинают воспринимать как чужеродные. Этот процесс приводит к аутоиммунному воспалению. Чем сильнее иммунитет мужчины, тем интенсивнее воспалительная реакция. Аутоиммунное воспаление также опасно тем, что в результате атаки иммуноглобулинов могут быть повреждены ткани не только больного, но и здорового яичка.
Читайте также:  Полипы в горле и гортани: симптомы, причины и лечение полипов горла в москве

Классификация варикоцеле

Варикоцеле бывает первичное, или идиопатическое, и вторичное, развивающееся на фоне сопутствующих заболеваний. В зависимости от причин бывает левостороннее, правостороннее и двухстороннее.

На ранних этапах развития варикоцеле (0 и 1 степень) не имеет никаких внешних проявлений, ничего не болит. Обнаружить патологию можно при плановом осмотре или во время ультразвукового исследования.

Для второй стадии варикоцеле характерны следующие симптомы: незначительные болевые ощущения тянущего и давящего характера, которые полностью проходят в лежачем положении. Возможно некоторое увеличение мошонки, наблюдается повышенное потоотделение.

На последующих стадиях можно заметить следующие признаки варикоцеле: болевые ощущения присутствуют постоянно вне зависимости от положения тела и физических нагрузок.

Внешне отмечается значительная диспропорция правого и левого яичек, зрительно различимы уплотненные сплетения на боковой и обратной поверхности яичек.

Нарушенное кровообращение приводит к повышению температуры в яичке, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на состоянии спермы (снижается подвижность и качество сперматозоидов). Возможно появление крови в сперме, повышается вероятность ухудшения эрекции и болезненных ощущений во время полового акта.

Если вовремя не приступить к лечению, варикоцеле мошонки может привести к нарушению процесса сперматогенеза, атрофии яичка и эректильной дисфункции.

Лечение варикоцеле

Диагностика варикоцеле

Наиболее точный диагноз врач может поставить по результатам ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод позволяет обнаружить заболевание даже на начальной стадии.

УЗИ с допплерографией наглядно показывает состояние сосудов, позволяет определить скорость и направление кровотока. Обследование обязательно должно проводиться в положениях стоя и лежа.

Допплерография более точно позволяет установить или опровергнуть диагноз. УЗИ требует высокой квалификации специалиста.

На более поздних стадиях заболевания варикоцеле диагностируется с помощью прощупывания и наружного наблюдения. Дополнительные обследования врач назначает по результатам осмотра.

Во всех случаях рекомендуется сдать спермограмму, чтобы выяснить, как выявленная патология сказалась на качестве, количестве и подвижности сперматозоидов.

В случае некоторых заболеваний, таких как орхит, эпидидимит, опухоль и водянка яичка и ряда других, требуется дифференциальная диагностика.

Лечение варикоцеле

Улучшить состояние сосудов и снять острое состояние на начальной стадии можно с помощью терапевтических методов, но окончательно решить проблему можно только посредством операционного вмешательства.

Если варикоцеле обнаружено на ранней стадии и протекает бессимптомно, можно обойтись без операции. В этом случае лечение состоит в ограничении физических нагрузок, нормализации сексуальной активности (регулярно, но не слишком интенсивно), использование специальной поддерживающей повязки.

Однако, если течение варикоцеле сопровождается болями в области мошонки или является причиной бесплодия, оперативное лечение является единственным эффективным способом избавления от недуга.

При бессимптомном течении заболевания необходимость хирургического вмешательства определяется с учетом перспективы отцовства. Если мужчине диагностирован этот вид патологии, он молод и намеревается в дальнейшем обзавестись потомством, но при этом его ничего не беспокоит, операцию лучше сделать, чтобы снизить вероятность бесплодия.

Если бессимптомное варикоцеле диагностировано мужчине старшего возраста, то необходимость в проведении операции определяет врач исходя из общего состояния пациента.

Существуют несколько основных методик лечения варикоцеле:

  • Удаление поврежденной вены через надрезы. В этом случае кровоток по пересечённой вене прекращается полностью и задействуются поверхностные вены мошонки. Этот способ лечения варикоцеле считается наиболее простым, не требует продолжительного нахождения в стационаре, стоит недорого. Из недостатков следует отметить высокую вероятность рецидивов (от 10 до 40%). Вторым минусом такого вида оперативного вмешательства является нефизиологичность: пока не открылись новые пути оттока крови от поврежденного яичка, возрастает болезненность. При нарушении гемато-тестикулярного барьера могут появиться антиспермальные антитела, что чревато бесплодием. Наконец, при операции велика вероятность пропустить ответвление поврежденной вены, что делает лечение неэффективным.
  • Эндоваскулярная склеротерапия. В этом случае в сосуд вводится склерозирующее вещество, которое способствует схлопыванию вены, и она перестает действовать.
  • Лапароскопическая операция — наименее травматичная, не вызывает осложнений, характеризуется коротким периодом восстановления, требует стационарного лечения в течение 1–2 дней.
  • Микрохирургическая реваскуляризация. Суть операции состоит в полном удалении поврежденной вены с последующим ее восстановлении посредством пластики. В этом случае кровообращение в прооперированном яичке восстанавливается сразу же, болей не возникает, вероятность рецидивов равна нулю. Из недостатков этого метода необходимо отметить техническую сложность, а соответственно, и высокую стоимость операции. Кроме того, пациенту необходимо провести в стационаре значительное время (около недели).

Своевременные методы лечения варикоцеле позволяют полностью восстановить функциональность органа, не оказывая негативного влияния на работу мужской репродуктивной системы.

При выборе методики необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  • если основной жалобой пациента являются боли, то показано микрохирургическое вмешательство. В остальных случаях боли после операции усилятся и принесут значительный дискомфорт;
  • при двустороннем варикоцеле единственным эффективным методом является эндоскопическая операция;
  • при рецидиве наиболее эффективна эндоскопия или микрохирургическая операция;
  • при бессимптомном течении болезни, когда острой необходимости во вмешательстве нет, но пациент на нем настаивает, можно выполнить операцию любым удобным способом.

Хирургические методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле во всем мире признано хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик проведения операции:

  1. Классическая операция по методу Иваниссевича. На настоящий момент считается устаревшей, но в некоторых клиниках до сих пор проводится.
  2. Наиболее прогрессивный метод лечения варикоцеле — микрохирургическая операция Мармара. Выполняется через небольшие разрезы в паховой области. Вены ушиваются под контролем операционного микроскопа.
  3. Другие современные методы лечения варикоцеле: микрохирургический венозный анастомоз (операция, при которой яичковую вену подшивают в верхнюю специально подготовленную вену) и лапароскопическое клипирование — доступ к венам осуществляется через небольшие проколы, после чего вены пережимаются и исключаются из кровообращения.

Консервативное лечение варикоцеле

При диагностированной патологии даже на начальной стадии методы лечения без операции варикоцеле яичек, а именно ношение бандажа, физиотерапия, ограничение тяжелых физических нагрузок, двигательная активность, не доказали свою эффективность.

Все перечисленные мероприятия хороши в качестве профилактики и направлены на укрепление стенок кровеносных сосудов. Но если болезнь обнаружена, она может только прогрессировать. К сожалению, эффективных методов, как вылечить варикоцеле без операции, на данный момент не существует.

Народные способы лечения

В народной медицине некоторые стремятся найти чудодейственные средства от множества болезней. Считается, что достаточно попить травяные настои и отвары, поставить припарки или компрессы, и недуг сам собой исчезнет. Варикоз — это патологическое состояние вен, которые народными методами не исправить. Единственным эффективным способом, как лечить варикоцеле, является операция.

Искренне советуем вам не тратить драгоценное время на сомнительные методы лечения варикоцеле. Ведь чем больше времени проходит до момента, когда кровообращение в органах мошонки будет восстановлено, тем выше вероятность бесплодия, а это уже совсем другое, более сложное и длительное лечение.

Если у кого-либо в вашей семье имеются проблемы с венами, лучше заблаговременно проводить профилактические мероприятия. Но если варикоцеле уже диагностировано, рекомендуется в кратчайшие сроки провести квалифицированное лечение.

Лечение у детей и подростков

У детей и подростков проявление варикоцеле может быть обусловлено врожденными аномалиями и рядом других причин.

Так, бурно протекающие процессы полового созревания вызывают диспропорцию между притоком артериальной крови и оттоком венозной, а при симптоматическом варикоцеле отток венозной крови может быть затруднен из-за сдавливания сосудов опухолевыми или иными объемными образованиями в области забрюшинного пространства.

Если варикоцеле выявлен на начальной стадии, можно прибегнуть к консервативному лечению варикоцеле с помощью препаратов, повышающих тонус вен. При этом ребенок обязательно должен находиться под наблюдением специалистов, чтобы они смогли вовремя заметить развитие патологического процесса или его стабилизацию.

В качестве вспомогательных лекарственных средств лечения варикоцеле без операции назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию. На следующих стадиях варикоцеле необходимо оперировать, чтобы избежать вероятности ухудшения процесса сперматогенеза.

Осложнения варикоцеле

Самое серьезное осложнение при запущенном варикоцеле слева — это бесплодие.

Ухудшение кровоснабжения чревато нехваткой кислорода, доставляемого к тканям, накоплением токсических веществ, гипоксией яичка. Нарушение терморегуляции приводит к нарушению сперматогенеза и атрофии яичка.

Образование антиспермальных антител провоцирует развитие аутоиммунного воспаления, что приводит к поражению здорового яичка.

Лечение варикоцеле

Профилактика

В качестве профилактики варикоцеле рекомендуются меры, способствующие улучшению кровообращения:

  • умеренная физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • сбалансированное питание;
  • нормализация пищеварения, в том числе с целью улучшения регулярности естественных отправлений;
  • поддержание здоровой физической формы и нормального веса.
Читайте также:  Резиновый подкладной круг от пролежней для лежачих больных: правила использования. Уход и реабилитация в Москве по доступным ценам

Здоровый образ жизни, сбалансированная диета, отсутствие стрессов помогут не только предотвратить развитие патологии, но и избавиться от многих других проблем в организме.

Цены на лечение

Стоимость операции по удалению поврежденных вен яичка зависит от нескольких параметров: уровень клиники, способ оперативного вмешательства, стадия заболевания. Ориентировочная стоимость лечения может составлять от 20.000 до 100.000₽.

Наши услуги

Вид операции Стоимость
Варикоцельэктомия по Мармару с одной стороны 60 000 (все включено)
Варикоцельэктомия по Мармару с двух сторон 80 000 (все включено)

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн – Пт 08:00-20:00

Сб – Вс 09:00-15:00

Лечение варикоцеле без операции у мужчин

Рецензент материала

Профессор Капранов С.А.

— Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций С течением собственной жизни многие представители сильного пола становятся обладателями болезни под названием варикоцеле. Если своевременно не вылечить варикоцеле, испытывая чувство дискомфорта, — происходит развитие данной патологии. Поздняя форма, в которую переходит заболевание, не допускает проведения какой-либо безоперационной (без хирургического вмешательства профессионалов) терапии, но на ранних этапах она возможна, что даёт положительный лечебный эффект в результате.

Ключевые сведения

Чтобы лечить варикоцеле у мужчин, важно понимать проблему в деталях. Описываемое патологическое изменение — сугубо мужская болезнь, сопровождаемая увеличением и уплотнением венозных сосудистых каналов в паховом сегменте.

Изменяясь, вены на семенных канатиках принимают вид «гроздей», вследствие чего отток переносимой крови нарушается.

Если профильный специалист своевременно не предпринимает необходимых мер, неизбежны осложнения или хронизация (худший исход — бесплодие).

Стоит отметить, что зачастую недуг отчетливо проявляется лишь на одном из яичек, а именно — в области преимущественно левого тестикула. Причиной тому является анатомическое расположение вен семенного канатика.

Список причин образования

Основное видоизменение, обуславливающее патогенез варикоцеле, — это некорректное кровообращение внутри мошонки. Фактически возникновение (формирование) такого функционального недостатка может быть следствием врожденного или приобретенного фактора.

  1. Врожденные. Связаны с проблемами соединительных тканей, аномалиями роста, пороками венозных клапанов, структурной недоразвитостью в яичках.
  2. Приобретенные. В их число входит травматическое воздействие и чрезмерное давление на гениталии (особенно, если половые органы сдавливаются при ношении нижнего белья).

Когда кровяной поток безостановочно протекает по сосудам (клапанные заслонки не могут эффективно его блокировать), происходит деформация оболочки, называемая не иначе как варикозное расширение вен.

Перечень симптомов

Неразрывно связывают с этим нарушением следующую симптоматику:

  • тянущие боли в паховой зоне (усиливающие факторы — физическая повышенная активность, семяизвержение);
  • болевой эффект при малейшем мочеиспускании или эрекции;
  • дискомфорт в паховой зоне, даже если не выполнять упражнений и не подвергать организм серьезным нагрузкам;
  • если один из элементов железы (тестикула) ощутимо увеличен или имеет бугристые выступы;
  • тактильное ощупывание органов практически невозможно — его сопровождает болезненное ощущение;
  • также пациент нередко страдает от запоров;
  • выраженная отечность и гиперемия;
  • функциональный сбой в данной системе чаще всего препятствует зачатию.

Стадии протекания

В зависимости от степени сложности этапа выделяют три последовательных фазы:

  1. В начале развития заболевания самостоятельно диагностировать наличие варикоза в наиболее пикантной зоне нельзя. Соответствующее заключение может дать только квалифицированный врач-уролог.
  2. Позже пораженное место прощупывается, когда железа занимает определенные углы относительно тела заболевшего.
  3. Наконец, при любом положении визуально различимы венозные образования.

Болезнь на первом этапе однозначно можно лечить без операции.

На втором этапе лечить варикоцеле без операции можно, но в ряде случаев профессиональные медики скажут обследуемому, что если он обратится к хирургии — успех гарантирован (если у представителя сильного пола есть желание зачать ребёнка — следует попытаться избавиться от проблемных образований «без ножа»). Наконец, на третьем этапе излечивается варикоцеле операцией (безальтернативно).

Схематика лечения

Сегодня выделяют два направления методик для устранения варикоцеле:

  • оперативное;
  • консервативное.

Потребность в работе хирурга появляется, когда медикаментозное воздействие не оказывает желаемого эффекта. Вне критических ситуаций речь идёт о назначении курсами различных препаратов: мази, крема, таблетки или компресс на основе медикаментов. Также можно применять натуральные компоненты:

  • различную траву (перемолотая россыпь сухой ромашки, календулы, полыни);
  • есть рецепты из плодов и листьев конского каштана;
  • растительные и эфирные масла.

Важно! Вся информация про лекарственные средства, представленная в данном материале, не рекомендуется, а носит лишь обзорный характер.

Каждый, кто занимается самолечением, делает ставку на риск навредить своему собственному организму.

Спектр препаратов однозначно назначается только профессионалами после того, как проводится обследование, где медик использует современные методы, руководствуясь обязательными нормами.

Обычно самый популярный метод лечения варикоцеле предполагает следующий алгоритм:

  • важнейшее из первичных действий — снятие болевого синдрома;
  • необходимо нормализовать мочеиспускание и стул;
  • прибегают к лекарствам, которые помогут с укреплением сосудистых стенок;
  • стимулируют репродуктивную функцию;
  • производят окончание курсового приема препаратов, назначая профилактические меры во избежание рецидива.

Приступая к медикаментозному лечению, можно выбирать из средств местного воздействия и препаратов для внутреннего применения. К первым относятся различные геле-мазевые формы, которые имеют значительную популярность. Их наносят для решения следующих задач:

  • снятие воспалений и отечности;
  • восстановление сосудистых структур;
  • нормализация вещественного обмена;
  • устранение гематом;
  • регенеративные функции и т.д.

Непосредственно медицинские препараты, которые придется принимать внутрь (должны соблюдаться дозировка и время употребления при прочих важных условиях), делятся на категории:

  • протекторы (можно использовать такие средства Детралекс, Троксерутин, Троксевазин, Аскорутин, Трентал и т.д.);
  • антиоксиданты;
  • витаминные препараты (целыми комплексами или одиночно);
  • средства, обеспечивающие сосудистый тонус (растительной природы).

Безусловно, действующее вещество и количество употребления препаратов может определить только медик, убедившийся в отсутствии противопоказаний.

Физиотерапия и физкультура

Внимание! Все методики, включенные в данный раздел, — это трата сил и времени, а также неоправданные ожидания больных. Они неэффективны, как и любые народные средства, независимо от стадии развития варикоцеле.

Практически любой информационно-медицинский ресурс (с сомнительной компетенцией) требует дополнить курс физиотерапией — функциональными процессами, которые воздействуют на проблемную зону, улучшая кровообращение.

Это не хирургическая мера, которая состоит из комплексного набора упражнений и прочих разновидностей деятельности для домашнего или амбулаторного исполнения.

Все они могут быть как легкими, так и стать неотъемлемой тренировочной частью на каждый день.

В этот список входят:

  • Массаж проблемной зоны. Предлагается проводить процедуру самостоятельно, к примеру, раз в сутки. Зачастую это несложные движения — плавные и мягкие.
  • Гимнастические упражнения. Подобные порталы утверждают, что стимуляция паха и тазобедренной части возможна только при постоянном напряжении мышц. Всего 1 час ежедневно понадобится, чтобы оказать «полезное» воздействие.
  • Ароматерапия. Разведение эфирных и растительных составов в малом объеме кипятка, а затем, вдыхание пара положительно воздействует на всю сердечно-сосудистую структуру. Высока эффективность ароматерапии, когда принимаются ванны с описанными составами, но нагреть кастрюлю с водой, конечно же, выйдет быстрей. На самом деле, это не поможет устранить варикоцеле, но общеукрепляющий и расслабляющий эффект на организм окажет.
  • Гирудотерапия. Это мера, заключающаяся в использовании пиявок для удаления негативных сосудистых образований (сгустков и тромбов). Однако такая методика совсем не помогает в решении данной проблемы.

Общепринятая медицина должна задействоваться лишь с подачи профессионала, который может определить длительность воздействия, а затем, зафиксировать улучшения (или отсутствие таковых). В свою очередь, этот же профессионал должен подтвердить, что вышеописанные методики пользы, аналогичной медикаментозному или операционному воздействию, не окажут.

Профилактические меры

В целом, правильная жизнь обеспечит вам хорошее здоровье, но имеются и сугубо индивидуальные советы для сильной половины человечества, которых стоит придерживаться, чтобы избежать появления варикоцеле.

Начать придется с формирования диетического рациона: избегать вредной пищи, добавить в меню витаминизированные фрукты, овощи и ягоды, богатые клетчаткой, а также нежирное мясо и молочные продукты.

Особенно важно употреблять от двух литров жидкости ежесуточно.

Функциональные профилактические меры:

  • пах не должен стесняться обтягивающими частями одежды;
  • избегать подъема тяжестей и травмирования;
  • бросить вредные привычки;
  • нормализовать сексуальную жизнь.

Таким образом, неважно, сколько времени в интимной зоне ощущается дискомфорт (около 1-й недели, 1-го месяца или весь прошедший год), — поход к квалифицированному профильному медику поможет решить этот вопрос, а также предотвратить самые негативные последствия.

Сотрудничество с Центром эндоваскулярной хирургии

В качестве профессионального учреждения, где вам окажут помощь, мы предлагаем наш Центр в Москве.

Своевременное обращение позволяет нашим медикам изучить место поражения в кратчайшие сроки, а затем, нормализовать состояние клиента наиболее простым способом.

Если же речь идёт о необходимости проведения специальной операции — мы отнесемся к этой задаче особенно щепетильно. Мы являемся профильным заведением, а потому где-либо операция будет опаснее, чем у нас.

Изучите наш сайт, обратившись к отзывам других клиентов, которые уже сделали операции или решили трудности в рамках разовых приёмов. Оставляйте также комментарии, подтверждая нашу техническую оснащенность и компетентность. Благодарим за обращение к нашим услугам!

Основные направления деятельности центра эндоваскулярной хирургии а также другие популярные материалы: Эмболизация сосудов матки Стоимость эмболизации маточных артерий в Москве Сколько стоит эмболизация аденомы предстательной железы

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector