Квалифицированная помощь при повреждении связок голеностопного сустава: УВТ и хирургическое вмешательство под руководством опытных специалистов, в комфортной обстановке, с гарантией пролонгированного результата.
Одной из наиболее распространенных проблем среди современного населения является травмирование связок в области голеностопа. Этот процесс может сопровождаться разрывами и вывихами, и другими серьезными последствиями, способными нарушать двигательную активность пациента и негативным образом отражаться на его привычном образе жизни.
Чтобы избежать нежелательных последствий следует своевременно обратиться к опытному специалисту в проверенную клинику.
В нашем медцентре Вам окажут профессиональную помощь при наличии любых проблем в области голеностопного сустава. Рентген, ультразвуковое исследование, хирургическая операция и УВТ с использованием инновационной аппаратуры премиального качества – это лишь часть тех преимуществ, на которые Вы можете рассчитывать, обратившись к нам.
Далее мы дадим детальную информацию, касающуюся повреждения связок в области голеностопа.
Описание травмы связок голеностопного сустава
К числу наиболее распространенных травм, встречающихся у современного населения, относится повреждение связок голеностопного сустава. При этом в 12% случаев это обусловлено наличием надрывов, разрывов и растяжений в области голеностопа. Также спровоцировать нарушение целостности связочного аппарата могут вывихи или подвывихи в вышеуказанной зоне.
Чаще всего, травма связок голеностопного сустава случается в холодный период, при преодолении человеком обледенелых поверхностей. Нередко, причиной подобного повреждения может стать передвижение по неровной местности или прыжок с высоты.
Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава
Иногда растяжение связок голеностопного сустава сопоставляют с повреждениями, проявляющимися в результате подворачивании стопы.
Однако в этом случае ошибочно говорить о растяжении, поскольку имеют место кровоподтеки и отечность. В момент получения травмы возникают разрывы в области связочного аппарата.
В свою очередь, при растяжении нарушается целостность некоторых волокон, но функциональные характеристики остаются без изменений.
В случае обнаружения признаков повреждения в области голеностопа человеку следует оказать срочную помощь. В первую очередь, требуется минимизировать на грузки на голеностопный сустав. Это позволит предотвратить ухудшение состояния связок и сухожилий в дальнейшем. Также по отношению к пострадавшему следует применить следующие меры:
- Наложить холодный компресс. Это даст возможность предупредить усиление отечности и распространение кровоподтеков на близлежащие ткани. При этом пациент отмечает потерю чувствительности в пораженной зоне, что способствует устранению болевых проявлений. Более того, за счет использования холодного компресса непосредственно после травмирования удается уменьшить длительность лечебного процесса. Прикладывать повязку к болезненному участку следует на 20 минут;
- Использование эластичного бинта. Чтобы обеспечить неподвижность поврежденного сустава, рекомендуется прибегнуть к помощи фиксирующей повязки. Специалисты рекомендуют избегать тугого бинтовании, поскольку оно может спровоцировать потерю чувствительности в пальцах конечности и усиление отечности. Однако подобная повязка позволит предупредить возникновение разрывов в дальнейшем;
- Размещение ноги в приподнятом положении. Конечность, подвергшуюся повреждению, следует расположить на подушки или на стул (в сидячем положении). Это позволит купировать боль в голеностопном суставе и устранить отек в близлежащих тканях.
Использование согревающих средств категорически запрещено в период оказания первой помощи. Не рекомендуется делать спиртовые растирания и принимать горячий душ. Следует помнить, что перед ночным отдыхом фиксирующие повязки снимаются.
Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени
Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.
Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.
Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.
Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:
- Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
- Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.
Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда.
Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др.
Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.
Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени
При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.
В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:
- Наблюдается слабая способность поврежденных волокон к сращению;
- Может отсутствовать возможность полного восстановления функциональных характеристик стопы;
- В случае отказа от оперативного вмешательства возникает вероятность периодической травмы лодыжки, что обусловлено нестабильностью голеностопа.
Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы.
После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней.
В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.
Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава
Выполнение физиотерапевтических процедур для тех, кто интересуется, как лечить растяжение связок голеностопного сустава, является обязательным шагом. При реализации подобных мероприятий можно получить более ощутимый положительный эффект, чем после приема медикаментозных средств.
В случае получения травм первой и второй степени к физиотерапевтическому воздействию следует прибегать уже через 72 часа после начала лечения. Также они могут выполняться после оперативного вмешательства, в период реабилитации. Подобрать наиболее действенные физиопроцедуры Вам поможет опытный специалист. При этом он учитывает индивидуальные нюансы каждого пациента, а также:
- Интенсивность повреждений;
- Способность тканей к регенерации;
- Присутствие в анамнезе патологий, обусловленных сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.
Первоначально пациенту рекомендуется пройти процедуру, в рамках которой производится воздействие постоянным электрическим током и специальными лекарственными препаратами. Для этой цели на поврежденный участок наносится ватный тампон, пропитанный специальным лекарственным средством, а на него накладывают металлические пластины.
Благодаря использованию электрических импульсов лекарство может достигать наиболее глубоких слоев ткани. Как правило, в процессе процедуры используются средства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом.
В отдельных ситуациях, для ускорения процесса сращивания связок, которые были ранее оторваны от основания, рекомендуется использовать хондропротекторы.
Также в восстановительный период можно использовать следующие методики: воздействие ультразвуком, парафиновые аппликации, магнитотерапия и УВТ.
Лечение связок голеностопного сустава ударно-волновой терапией
Наилучший эффект при восстановлении голеностопного сустава можно получить благодаря ударно-волновому методу. В его основе лежит воздействие акустических волн, за счет чего обеспечивается быстрые процессы регенерации:
- Исчезают гематомы;
- Обеспечивается активное дробление кальциевых отложений и разрушение соединительнотканных тяжей (рубцов);
- Улучшается кровоток;
- Ускоряются обменные процессы.
Однако, чтобы добиться более качественного результата при восстановлении дельтовидной связки голеностопного сустава, следует обеспечить комплексный подход – сочетая методику УВС с применением медикаментов. Это позволит быстро справиться с болевыми проявлениями при движении, устранить отечность и улучшить двигательную активность сустава.
По мнению большинства пациентов, получить заметные улучшения после ударно-волновой терапии удается уже после первых сеансов. Возвращается утраченная легкость, уходит ощущение скованности и дискомфорта, улучшается общее самочувствие.
В нашей клинике процедуру УВТ выполняют врачи-ортопеды с солидным стажем, которые владеют навыками работы со специальной техникой и обеспечивают персональный подход к каждому посетителю. При этом первый визит в наш медцентр осуществляется с 20%-ной скидкой.
Лфк для укрепления голеностопного сустава и связок
Улучшить функциональную активность связок и сухожилий также позволяет лечебная физкультура. На первоначальном шаге выполняется легкая разминка. Постепенно вводятся более сложные упражнения. Основной принцип ЛФК – отсутствие болевого синдрома. При занятиях физкультурой следует придерживаться следующих правил:
- Следует избегать полного покоя в течение продолжительного периода времени;
- Необходимо исключить повышенные нагрузки на сустав.
Одним из наиболее эффективных и обязательных упражнений для всех пациентов с данным недугом является хождение на пятках и пальцах несколько раз в сутки. Также специалисты советуют производиться разгибания/сгибания стопы, сочетая их с вращательными движениями.
При отсутствии своевременных мер при патологии первой степени могут возникать серьезные осложнения в дальнейшем. К их числу относятся: заболевания суставов воспалительной этиологии, патологическое уплощение стопы, вывихи, деформирующий остеоартроз.
В медцентре «Здоровье Плюс» работают грамотные специалисты, которые окажут первую помощь, выполнят все необходимые обследования и составят лечебный план, реализация которого позволит избежать возникновения необратимых последствий в дальнейшем.
В нашей клинике осуществляется рентгенографическое исследование, УЗИ и оперативное вмешательство. Однако приоритетным и наиболее действенным способом восстановления голеностопного сустава является УВТ.
При реализации данной методики применяется современная швейцарская аппаратура, что позволяет получить быстрый и эффективный результат.
Как избежать травмы связок голеностопного сустава?
С целью минимизации риска травмирования сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих мер:
- Обеспечить достаточную и регулярную двигательную активность – для поддержания необходимой эластичности связок;
- Обеспечить умеренные нагрузки на конечность;
- Использовать комфортную обувь на небольшом каблуке (не более 7 см);
- Выполнять специальный комплекс упражнений, позволяют укрепить голеностопный сустав и связки;
- Стараться поддерживать вес в норме;
- Своевременно лечить патологии, оказывающие негативное влияние на костно-мышечную систему.
Массаж голеностопа после перелома
Перелом лодыжки: виды, признаки. Как происходит реабилитация после перелома лодыжки – рассказывают специалисты реабилитологи центра “Лаборатория движения”.
Видоизменения в части голеностопного сустава
Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение.
Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание.
Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями.
Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.
К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:
- закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
- открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.
Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении.
Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут.
Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).
Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота».
Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль.
Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.
Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода
Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!
Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав.
Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей.
Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.
Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома.
Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта.
Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва.
Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей.
Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.
Физиотерапия при переломе лодыжки и после
Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна.
Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений.
Как правило, в комплексе применяются следующие методы:
- Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
- Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
- Облучение ультрафиолетом.
- Магнитотерапия.
- Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
- Выполнение упражнений в воде (в бассейне).
Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.
Массаж
Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:
- Ускоряется лимфоток.
- Рассасываются отеки ткани.
- Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
- Укрепляется суставная поверхность.
- Регенерируется сила мышц.
- Усиливается микроциркуляция.
Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.
Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.
Причины перелома лодыжки
Лодыжка – это анатомическая область, расположенная в дистальном отделе голени.
2-х сторонняя костная структура, более известная как наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная) щиколотки, является основным стабилизатором голеностопа.
Из-за высоких механических нагрузок, приходящихся на голень и стопу, она находится в наиболее уязвимом положении. Спровоцировать перелом лодыжки может:
- удар по внешней или внутренней поверхности ноги
- подворот стопы
- падение с высоты
Самой частой причиной нарушения стабильности голеностопа (около 80%) является перелом наружной лодыжки. Повреждение внутренней щиколотки встречается гораздо реже.
Сидя на полу, разрабатываемая нога вытянута перед вами. Натяните носок вашей стопы к себе с помощью полотенца, при этом ногу держите прямо. Удерживайте 15-30 секунд. Повторить 3 раза.
Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.
Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации.
Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон.
Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Лечение перелома лодыжки у врача
Врач должен обеспечить вам надежное обезболивание. Для этого применяют инъекции обезболивающих препаратов, реже — капельницы с лекарственным средством или ингаляционный наркоз.
Чтобы подтвердить перелом и выбрать правильную тактику лечения необходимо рентгеновское исследование поврежденной ноги.
В случае смещения костей в области перелома, врач проведет закрытую репозицию, то есть постарается вернуть костные отломки в правильное положение, сопоставив их между собой, без операции. Во время процедуры вы не должны чувствовать боли, так как врач проводит тщательную анестезию.
Простые переломы без смещения не требуют репозиции. Репозиция костей помогает справиться с болью и отеком лодыжки и снижает риск возникновения осложнений в результате перелома.
Как правило, переломы лодыжки срастаются за 6-8 недель, в течение которых вам придется пробыть в гипсе. Через четыре недели вы сможете перемещать некоторый вес на поврежденную ногу или заменить гипс на специальную съёмную обувь. До того, как кости срастутся, вам придется регулярно посещать врача и делать контрольные рентгеновские снимки.
Более серьезные переломы часто требуют хирургической операции для проведения репозиции костей. При выполнении хирургической операции обычно используется общий наркоз (когда вас погружают в состояние сна).
Хирург делает разрез кожи около лодыжки и возвращает кости в нормальное положение. Чтобы зафиксировать отломки используют металлические пластины, винты, спицы и другие приспособления.
Затем рана зашивается. Эта операция называется открытой репозицией с использованием металлоконструкций (внутренняя фиксация перелома).
Как правило, металлоконструкции не удаляются, если они не вызывают проблем.
В редких случаях хирург может использовать внешний аппарат для фиксации сломанных костей. Эту процедуру называют внешней фиксацией. Большинство людей останется в больнице в течение двух или трех дней после операции.
В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.
Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.
Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.
Первая помощь при переломе наружной лодыжки
При переломе лодыжки пострадавшего нужно доставить в травмпункт. Лучше вызвать карету «Скорой помощи». Когда же нет такой возможности, придется организовать носилки из подручных средств и доставить пострадавшего в ближайшее медучреждение.
До приезда медиков больному нужно оказать доврачебную помощь:
- Освободить ногу от травмирующих факторов, разумеется, если это возможно без дополнительного повреждения конечности.
- Приподнять пострадавшую ногу. Для этого можно сделать валик из одежды.
- При появлении кровотечения наложить лед или что-нибудь холодное, если есть возможность — кровоостанавливающий жгут, который нужно ослаблять на 20 секунд, через каждые 20 минут.
- При нарушении целостности кожных покровов ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки кости.
- При сильной боли дать пострадавшему анальгезирующее средство.
- Когда нет специализированной шины для иммобилизации, а больного надо доставить в медучереждение самостоятельно, нужно наложить шину из подручных средств.
Поврежденную конечность аккуратно согнуть в коленном суставе и расположить ступню, так чтобы пятка была по отношению к голени под прямым углом. Наложить импровизированную шину и зафиксировать ее бинтом, поясом, ремнем и т.д.
Последствия
Своевременное полноценная коррекция и последующее восстановление практически сводит к нулю риск развития ряда серьезных осложнений. Среди них следует выделить:
- нарушение геометрии и функциональности голеностопа
- непроходящие боли, деформацию и отек
- несращение кости и формирование ложного сустава
- деформирующий остеоартроз
- хромоту
Главной целью профилактики переломов лодыжки является снижение уровня травматизма. Для этого рекомендуется быть внимательным и осторожным, пользоваться удобной обувью, соблюдать правила техники безопасности при проведении спортивных тренировок, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, повышающими прочность костей.
- Индивидуальный подбор методик реабилитации
- Персональный и групповой тренинг
- Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки
Физический терапевт стаж 9 лет
Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет
Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года
Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины стаж 22 года
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины • Мануальный терапевт • Остеопат стаж 8 лет
Врач ЛФК • Врач спортивной медицины стаж 3 года
Врач спортивной медицины • Врач ЛФК стаж 2 года
Физический терапевт
Врач ЛФК • Спортивной медицины стаж 3 года
Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:
- Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
- Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
- Формирование ложного сустава.
- Неправильное срастание костей.
- Омертвление кожного покрова.
- Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
- Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.
Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Реабилитация после эндопротезирования, перелома шейки бедра, операции по удалению межпозвоночной грыжи
Базовая программа реабилитации после травм и ортопедических операций начинается с двух диагностических дней, в течение которых проводятся следующие диагностические процедуры и мероприятия:
- осмотр лечащим врачом – ортопедом (первичный и повторные по мере необходимости);
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ;
- консультация врача адаптивной физической культуры (АФК);
- консультация врача-физиотерапевта;
- диагностическое занятие.
Начиная с третьего дня базовой программы, регулярные занятия и процедуры проводятся в соответствии со следующим ориентировочным планом реабилитации:
- осмотр лечащим врачом (6 дней в неделю, в субботу – дежурным врачом);
- индивидуальные занятия с инструктором АФК (6 дней в неделю кроме воскресенья);
- механотерапия на реабилитационных тренажерах (5 дней в неделю кроме субботы и воскресенья);
- аппаратная физиотерапия – 2 процедуры из перечня процедур общего воздействия – галотерапия, лечебная гидромассажная ванна – с хромотерапией или без, с лечебными добавками или без (до 7 дней в неделю);
- аппаратная физиотерапия – 2 процедуры из перечня процедур локального воздействия – магнитотерапия; электротерапия: электрофорез, электростимуляция, обезболивающая электротерапия; лазеротерапия; ультрафонофорез; озокерит (на 1-2 сегмента); парафинотерапия (до 7 дней в неделю);
- ручной массаж одного элемента (6 дней в неделю кроме воскресенья);
- наблюдение специалиста по социальной адаптации (7 дней в неделю).
Состав индивидуальной программы может отличаться от базовой. Длительность и наполнение программы реабилитации после травм и операций может варьироваться в соответствии с медицинскими показаниями и пожеланиями гостя реабилитационного центра.
На усмотрение врача любая процедура базовой программы может быть заменена на близкую по эффективности в соответствии с состоянием здоровья и противопоказаниями пациента. Дополнительная оплата со стороны пациента и компенсация со стороны реабилитационного центра при этом не производятся.
Врач может рекомендовать пациенту дополнительные диагностические процедуры, занятия со специалистами и реабилитационные процедуры по показаниям. Дополнительные по отношению к базовой программе занятия и процедуры оплачиваются пациентом в соответствии с ценой по прайсу.
В базовую программу включены ежедневный контроль медицинской сестры за состоянием пациента (измерение температуры и АД, определение уровня сахара в крови (по показаниям)), помощь при проведении санитарно-гигиенических процедур, средства уходовой косметики и памперсы.
В программу не входят лекарственные средства, дополнительные по отношению к указанным в программе анализы, сестринские манипуляции (инъекции, инфузии, взятие крови, смена повязки, уход за катетером, снятие швов, санация).
Стоимость базовых программ
Реабилитация после перелома – Набережные Челны
Реабилитационные мероприятия включают в себя комплекс мер, направленных на улучшение трофики тканей в поврежденный области, запуск восстановительных процессов, снятие отечности, болевого синдрома, а главное – восстановление функции поврежденного сегмента.
В зависимости от локализации травмы, этапа регенерации и индивидуальных особенностей пациента используются различные реабилитационные средства:
- физиотерапия;
- теплолечение;
- грязелечение;
- механотерапия;
- скелетное вытяжение;
- лечебная физкультура.
Восстановительное лечение после перенесенных травматических повреждений костей должно проходить по индивидуальной программе, разработанной врачом реабилитологом с учетом характера и места повреждения, наличия сопутствующих патологий и других индивидуальных особенностей пациента.
В индивидуально разработанной реабилитационной программе можно выделить несколько основных этапов:
- Ликвидация патологических изменений в сосудах различного диаметра, нормализация лимфодренажа, устранения отека;
- Повышение тонуса и эластичности мышечно – связочного аппарата;
- Восстановление функций и объема движений в поврежденном сегменте;
- Общее укрепление и нормализация функционального состояния организма.
Отек формируется уже в первые часы после травматического нарушения целостности костей и может сохраняться и тогда, когда снимают гипс после перелома. Размеры инфильтрата напрямую зависят от локализации травмы и индивидуальных особенностей.
Отечные явления приносят достаточный дискомфорт независимо от способа фиксации места травмы, поэтому большинство пациентов интересует, сколько держится отек после перелома.
Если репозиция костных отломков и их фиксация производится с помощью аппаратов внешней или внутренней фиксации (накостный, чрезкостный и внутрикостный остиосинтез), то проявления отека ликвидируются уже через 5-6 дней после вмешательства.
Если иммобилизация выполнена с помощью гипсовой повязки или лангеты – отек может сохраняться до нескольких недель после снятия гипса. Это обусловлено нарушением повязкой трофики тканей и лимфодренажа.
Методы борьбы с застойными явлениями напрямую зависят от особенностей лечения и расположения травмы.
Как снять отек после перелома:
- местное или системное использование препаратов, направленных на нивелирование воспаления и выведение излишней жидкости;
- лимфодренажный массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- народная медицина.
Если больной после полученной травмы находится на амбулаторном лечении, или уже в послеоперационном периоде выписан из лечебного заведения, то реабилитационные мероприятия проходят дома или в условиях реабилитационного центра.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо знать, чем и как лечить поврежденную кость после перелома.
В большинстве случаев основные рекомендации предоставляются врачом травматологом, но наиболее эффективны реабилитационные мероприятия, разработанные реабилитологом, вызванным на дом после перелома.
Такой специалист подготовит программу восстановительной терапии, которая будет учитывать все индивидуальные особенности клиента.
В домашних условиях можно использовать следующие методы восстановления:
- массаж;
- водолечение;
- теплолечение;
- лечебная физкультура.
Последнему пункту необходимо уделить особое внимание. ЛФК — это один из наиболее эффективных методов восстановления после различных повреждений опорно- двигательного аппарата.
В зависимости от этапа лечения пациент выполняет активные или пассивные движения в суставах.
Для составления эффективного комплекса упражнений для выполнения в домашних условиях рекомендуется обратиться к специалистам центра, который расскажет, как правильно разрабатывать руку после перелома лучевой кости или колено после перелома костей голени.
Травматические повреждения ребер встречаются у пациентов различного возраста чаще всего в результате падений с высоты и ДТП. Реабилитационные мероприятия после такого характера травм включают в себя:
- сбалансированное питание (увеличение в рационе количества белков и кальция);
- физиотерапия (лазеролечение, магнитотерапия);
- массаж грудной клетки и верхнего плечевого пояса;
- дыхательная гимнастика;
- комплекс ЛФК, направленный на верхнюю часть тела и нормализацию общего состояния;
- местное использование компрессов и мазей.
Переломы позвоночника опасны не только местными патологическими изменениями, но и нарушение функциональности других органов и систем. Поэтому составление плана реабилитационных мероприятий лучше доверить специалисту этого профиля.
Кроме физиотерапевтических методов для ускорения темпов восстановления активно используется ЛФК после компрессионного перелома позвоночника.
Лечебную гимнастику начинают с отдаленных групп мышц, в зависимости от общего состояния пациента выполняются пассивные и активные упражнения, элементы дыхательной гимнастики.
Постепенно увеличивается объем и амплитуда движений в различных мышечных группах. После полной консолидации перелома особенно эффективно плавание в бассейне.
Переломы нижних конечностей являются одними из наиболее распространенных травм в системе заболеваний опорно – двигательное аппарата. В структуре этих патологических состояний выделяют:
- переломы костей стопы;
- голени;
- бедра.
В момент травмы кроме нарушения целостности кости, возникает травматическое повреждение сосудов различного калибра, мышечной ткани, нервных пучков и возможно кожных покровов. Процесс полной регенерации в поврежденном сегменте занимает много времени, это объясняет почему долго ноет нога после перелома.
Реабилитация после травм нижних конечностей имеет следующую направленность:
- снятие болевого синдрома;
- разработка голеностопного и других суставов после перелома;
- нормализация кровоснабжения и лимфодренажа;
- восстановления объема движений и опорной функции.
Врач травматолог или реабилитолог расскажет, что делать после перелома ноги, как быстро убрать отек. Реабилитационная программа после перелома ноги включает в себя следующие процедуры:
- массаж;
- физиолечение;
- механотерапия;
- ЛФК;
- специальная обувь и лечебные стельки после перелома голеностопа костей стопы.
Разработку программы восстановительной терапии лучше доверить специалисту реабилитологу, потому что особенности реабилитация после перелома пяточной кости имеют существенные отличия от реабилитации после перелома лодыжки и других сегментов нижних конечностей. Врач подскажет, когда и как правильно встать на ноги после перелома костей нижних отделов стопы или лодыжки, какие упражнения ЛФК выполнять после перелома 5 плюсневой кости или проксимального отдела голени.
Переломы бедренной кости и тазового кольца являются тяжёлыми повреждениями опорно – двигательного аппарата, требующими индивидуального и грамотного подхода к реабилитации.
Анатомические особенности этого сегмента характеризуются длительными сроками полной консолидации (до 18 месяцев), а правильно подобранные методы восстановления помогают активизировать регенерационные процессы и сократить сроки сращения после перелома шейки бедра или костей таза.
Врач реабилитолог составляет программу реабилитации, строго соответствующую характеру и локализации травмы, индивидуальным особенностям пациента: осуществляет выбор физиотерапевтических процедур и методов аппаратного лечения, составляет комплекс ЛФК после перелома шейки бедра, его средней трети и костей таза. Больному может быть предложен комплекс ЛФК после перелома бедра для выполнения самостоятельно на дому или в условиях центра. Специалист сориентирует клиента, когда можно начинать сидеть после перелома таза или как постепенно восстанавливать акт ходьбы.
Независимо от места перелома, его сложности и наличия сопутствующих болезней ЛФК, эффективность реабилитации в условиях специализированного центра намного выше, чем в домашних условиях. Это объясняется наличием профессионального оборудования, что расширяет возможности восстановительной медицины.
Курс терапии включает в себя:
- Первичная консультацию ортопеда – траматолога;
- Постоянный врачебный контроль за этапом восстановления;
- Ежедневные занятия на уникальной аппарате ARTROMOT (1 час );
- Мануальный лечебный массаж;
- Индивидуальные занятия ЛФК с профессиональным инструктором (с элементами остеопатии)
- Физиотерапия (физиолечение после перелома лучевой кости, нижних отделов стопы, тазового кольца и др.).
Комплексный и профессиональный подход сотрудников центра – залог быстрого выздоровления и полного восстановления функций!
Для каждого пациента под руководством лечащего врача в Центре Восстановительной медицины разрабатываются индивидуальные программы реабилитации с учетом особенностей его организма и заболевания. Цены можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35,+7(953)482-66-62.
Переломы лодыжек
Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) проводит диагностику и лечение травм и повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе переломов лодыжек – одного из распространенных внутрисуставных переломов, возникающего при чрезмерной супинации (поворот стопы подошвой внутрь), пронации (опущение свода стопы), аддукции (приведение по направлению к центральной оси тела) или абдукции (отведение от центральной оси тела).
Наиболее широко применяется классификация АО (Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen с немецкого – Ассоциация Остеосинтеза), согласно которой различают следующие виды переломов лодыжек:
Повреждения в области ниже синдесмоза:
- изолированное повреждение;
- с переломом медиальной лодыжки;
- с переломом заднемедиального края.
Повреждения малоберцовой кости на уровне синдесмоза:
- изолированный перелом;
- с медиальными повреждениями;
- с медиальными повреждениями и переломом заднелатерального края.
Повреждения в области выше синдесмоза:
- диафизарный простой перелом малоберцовой кости;
- диафизарный многооскольчатый перелом малоберцовой кости;
- проксимальный перелом малоберцовой кости.
Также различают открытый и закрытый переломы лодыжек.
Диагностика перелома лодыжки
Предварительный диагноз можно поставить на основании симптомов переломов лодыжек, к которым относятся боль, деформация стопы в области голеностопного сустава и изменение цвета кожи.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти клиническое обследование, включающее пальпацию проксимального большеберцово-малоберцового сочленения, а также костей голени по всей длине, связочного аппарата голеностопного сустава.
С целью определения вида перелома и степени повреждения связок необходимо пройти рентгеновское исследование, которое выполняется в боковой и передне-задней проекциях. Отметим, что рентгеновские снимки всей голени позволяют выявить перелом в проксимальном отделе голени или вывихи в проксимальном большеберцово-малоберцовом суставе.
В случае наличия изолированного перелома внутренней лодыжки, изолированного перелома заднего края большеберцовой кости или разрыва синдесмоза возможно повреждение межкостной мембраны, а также перелом верхней трети малоберцовой кости.
Для оценки состояния мягких тканей проводится сонография и артрография.
Консервативное лечение переломов лодыжек
Целью консервативного лечения является точное анатомическое восстановление нарушенных соотношений элементов голеностопного сустава, а также надежная их фиксация и заживление поврежденных связок.
Консервативное лечение показано при переломах лодыжек без смещения, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях или плохом состоянии мягких тканей, когда операция противопоказана.
Консервативное лечение переломов лодыжек со смещением возможно в том случае, если общее состояние или локальные изменения не позволяют выполнить оперативное лечение.
Одномоментная закрытая репозиция перелома лодыжек применяется наиболее часто. При вправлении чрезвычайно важно точно знать локализацию отломков.
Переднезадняя и боковая проекции рентгенограммы дают наиболее точное представление о положении отломков и стопы, в соответствии с которыми и производится вправление перелома. Вправление происходит под местным обезболиванием.
В более тяжелых случаях применяется внутрикостное обезболивание и/или интубационный наркоз с релаксантами.
После вправления перелома и наложения гипсовой повязки обязательно делаются контрольные рентгенограммы в переднезадней и боковой проекциях.
Иммобилизация перелома лодыжки без смещения длится около 6-8 недель, а полное восстановление после перелома лодыжки – около 2-3 месяцев.
Оперативное лечение переломов лодыжек
Хирургическое лечение показано при открытых переломах, переломах лодыжек со смещением и переломах при значительном закрытом повреждении мягких тканей. Целью оперативного лечения является анатомически точное восстановление костей, восстановление связочно-капсульного аппарата и синдесмоза, а также стабильный остеосинтез, дающий возможность функционального лечения.
Наиболее благоприятным временем для остеосинтеза являются первые 6-8 часов после травмы до – образования большого отека. В противном случае, операция будет производиться после спадания отека – на 4-6 день после перелома. До операции перелом должен быть зафиксирован рассеченной гипсовой повязкой или с помощью скелетного вытяжения.
Лечение открытых переломов лодыжек осуществляется в соответствии с общими правилами лечения открытых переломов. Внутренний остеосинтез проводится после заживления ран мягких тканей.
Загрузка...
