Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

КТ органов брюшной полости – это метод лучевой диагностики, который позволяет получить за одно сканирование данные о состоянии всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В клинках СПб ее осуществляют на низкодозных спиральных компьютерных томографах срезовой мощностью от 12 до 340 срезов. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) использует рентгенологическое излучение в ходе обследования и оценивает скорость прохождения лучей через ткани организма, транслируя информацию, полученную в результате исследования, в объемные изображения органов и тканей и трехмерные реконструкции.

Что такое КТ органов брюшной полости

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в МосквеНа вооружении медиков в медицинских центрах Санкт-Петербурга есть широкий спектр диагностических возможностей для обследования зоны живота: лабораторные исследования, УЗИ, рентгенография, эндоскопия, МРТ брюшной полости, КТ органов брюшной полости и радиоизотопные методы ПЭТ-КТ. Метод КТ брюшной полости схож с методикой рентгенографии и основан на регистрации разницы поглощения рентгеновского излучения тканями. Однако в отличие от рентгена при МСКТ врач получает объем информации в разы больше, чем может дать рентгенограмма. При рентгенографии диагност получает сумму всех просвеченных пучком рентгеновского излучения структур, поэтому на рентгенограммах органы брюшной полости накладываются друг на друга. При компьютерной томографии есть возможность сделать изображения срезов, по которым можно оценить границы и расположение каждого отдельного органа. Мультиспиральная КТ сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, которая в среднем составляет 3-5 мЗв за одно обследование. Для предупреждения накопления в организме облучения не рекомендовано проводить КТ более двух-трех раз в год, а при радиационном лечении требуется дополнительная консультация с врачом.

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Показания

Основными показаниями к проведению КТ органов брюшной полости являются:

  • Тревожные данные УЗИ или лабораторных обследований;
  • Травмы в области живота;
  • Подозрения на аномалии в анатомии органов брюшной полости врожденного или приобретенного характера;
  • Присутствие инородных тел в брюшине или кишечнике;
  • Онкопоиск: КТ выполняется при имеющихся новообразованиях или подозрении на них;
  • Подготовка пациента к трансплантации органа или иному хирургическому вмешательству;
  • Оценка результатов лечения или заживления тканей в постоперационный период.

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Что покажет КТ органов брюшной полости

Данные МСКТ брюшной полости хорошо покажут:

  • новообразования различного генеза;
  • области внутреннего кровотечения;
  • последствия травмы брюшной полости;
  • поражение лимфоузлов;
  • флегмоны, гепатиты, абсцессы;
  • цирроз печени;
  • камни в почках или желчном пузыре.
  • Если обследование проводится в ангиорежиме, у врачей есть возможность оценить состояние сосудистой системы в зоне живота, осуществив КТ брюшной аорты и чревного ствола, КТ сосудов почек, КТ артерий и вен брыжейки.

Что входит в КТ брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости позволяет за одно обследование комплексно оценить органы брюшной полости и забрюшинного пространства: печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезенка, желудок, двенадцатиперстная кишка, нижняя часть пищевода, лимфоузлы данной области, видимые образования или анатомические дефекты в мягких тканях брюшной полости, почки, надпочечники, верхняя треть мочеточников.

Кт брюшной полости с контрастом

КТ органов брюшной полости в диагностических центрах проводится по двум базовым протоколам: без контраста и с контрастным усилением. Само по себе нативное (то есть, бесконтрастное) обследование обладает достаточно высокой информативностью.

Однако дифференциальная диагностика новообразований требует проведения КТ брюшной полости с контрастным усилением. Злокачественные опухоли контраст помогает лучше визуализировать, когда он скапливается вокруг пораженных тканей.

Таким образом, их контуры и местоположение становятся более заметными на томограммах, а по характеру накопления и отдачи контрастного состава врач может судить об онко-потенциале объемного образования.

Чаще всего контрастное усиление на базе йода вводится внутривенно через катетер, который устанавливается в зону локтевого сгиба пациента.

Процедура контрастирования увеличивает почти вдвое продолжительность диагностики и стоимость томографии.

Решение о необходимости проведения Кт брюшной полости с контрастом обычно принимает лечащий врач на основании анамнеза пациента и отмечает требования к контрастному протоколу обследования в направлении на исследование.

Противопоказания

Практически каждый метод диагностики имеет перечень противопоказаний. Так, КТ не проводится следующим категориям пациентов:

  • женщинам в период беременности, ибо рентген-лучи отрицательно сказываются на развитии плода и влекут за собой развитие врожденных патологий;
  • возраст пациента до 3 лет.

МСКТ с контрастным усилением накладывает дополнительные ограничения:

  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания щитовидной железы;
  • индивидуальная непереносимость йода.

Если по состоянию здоровья КТ с контрастированием противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, особенно, когда по результатам анализа крови скорость клубочковой фильтрации (СКФ) составляет

Подготовка

  1. Качественная КТ органов брюшной полости требует подготовительных действий:

За сутки до исследования из рациона питания необходимо исключить газообразующие продукты (гороховые, бобовые, черный хлеб, цельное молоко, свежие овощи/фрукты, соки, квас) и другие продукты, вызывающие повышенное газообразование. Накануне обследования допускается легкий ужин, после чего, до сна, можно только пить. После последнего приема пищи для снижения газообразования необходимо принять две таблетки эспумизана или активированного угля.

В день диагностики утром лучше естественным образом опорожнить кишечник, до проведения исследования следует не принимать пищу и не пить. За 30-40 минут до начала скрининга необходимо принять две таблетки но-шпы. Более детально обо всех этих нюансах правильной подготовки к КТ брюшной полости пациенту расскажут во время записи на диагностику.

Для качественной томографии обследуемому нужно предоставить врачу всю имеющуюся медицинскую информацию, которая относится к патологии:

  • выдержки из историй болезни;
  • ультразвук, рентген, тесты на опухолевые маркеры;
  • направление на сканирование.

Если мультиспиральная компьютерная томография проходит с применением контраста, пациентам с больными почками нужно будет сделать анализа крови на креатинин. Он поможет специалистам принять решение о возможности проведения КТ с контрастом.

Тест на аллергию является очень важным аспектом подготовки к контрастной МСКТ. Его проводят во избежание анафилактических реакций на йодосодержащее контраст-вещество прямо в клинике перед введением контраста.

Как проходит КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Процедура выполняется с помощью мультиспирального компьютерного томографа, срезовая мощности которого может варьироваться от 12 до 640 срезов за один оборот сканирования. Перед началом обследования пациент должен занять положение лежа внутри томографа.

Затем обследуемому вводят контрастное вещество, если сканирование осуществляется по контрастному протоколу. В отдельных случаях во время проведения процедуры контрастирования может появиться ощущение тошноты, рвоты, недомогания или слабости.

Об этих симптомах нужно сразу сообщить врачу, который оперативно примет меры по купированию аллергической реакции на контрастный препарат.

Сама процедура сканирования занимает в среднем 3-7 минут, в ходе которой обследуемый должен лежать с максимальной неподвижностью и выполнять команды оператора по задержке дыхания. Еще 30-40 минут потребуется врачу рентгенологу на расшифровку данных диагностики. Итогом КТ обследования станет:

  • письменное заключение врача;
  • запись томограмм на электронный или пленочный носитель.

Со всеми этими данными пациент должен направиться к своему лечащему врачу для постановки окончательного диагноза и выбора тактики лечения.

От чего зависит стоимость КТ органов брюшной полости

Компьютерная томография – вполне доступный вид диагностики. Большинство частных и государственных клиник Санкт-Петербурга, которые имеют компьютерные томографы, предлагают подобное обследование.

Цена на КТ органов брюшной полости в клиниках СПб может существенно варьировать в зависимости от класса клиники, категории оборудования и способа исследования. Повышает затраты на диагностику контрастный протокол сканирования. Цена Кт брюшной полости с контрастом будет почти в два раза дороже, чем нативная версия.

Удорожание процедуры происходит из-за дополнительных расходов на контрастный препарат, который рассчитывается по массе тела пациента. Если вам необходимо сделать качественную томографию, бесплатная Служба записи поможет подобрать медицинский центр, в котором есть подходящий томограф.

Наши специалисты поделятся всей необходимой информацией об адресах и ценах, подскажут, какой нужно выбрать тип аппарата, как готовиться к процедуре, и где действуют лучшие акции и скидки. Звоните, мы знаем все о диагностике в СПб!

Ведущие рентгенологи Санкт-Петербурга

Холин Александр Васильевич специализация: Врач МРТ и КТ

профессор кафедры лучевой диагностики

врачебный стаж — 37 лет лет

специализация: Врач МРТ и КТ

врач-рентгенолог высшей категории 

кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 23 года лет

Марченко Наталья Викторовна специализация: Врач МРТ и КТ

врач-рентгенолог высшей категории 

кандидат медицинских наук

врачебный стаж — 32 года лет

Последние статьи об МРТ и КТ

КТ печени представляет собой методику рентгенологического неинвазивного обследования, которое в медицинских центрах СПб осуществляется на спиральных низкодозных компьютерных томографах со срезовой мощностью от 12-340 срезов. Сделать данное обследованием можно в рамках КТ органов брюшной полости.

Что показывает КТ желудка и кишечника

Процедура компьютерной томографии ЖКТ с высокой точностью позволяет визуализировать все слои (серозный, мышечный, слизистый) стенок пищеварительного тракта, выявить изменения их толщины, складчатости, обнаружить очаговые уплотнения и дефекты, а при наличии патологического

МРТ или КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография поджелудочной железы в сравнении с рентгенографией, МРТ и УЗИ обладает рядом существенных преимуществ. Продолжительность МСКТ составляет не более 5-10 минут, и 15-20 минут – с учетом контрастного усиления. Расшифровка результатов занимает 30-45 минут. В комплексе с отсутствием длительной подготовки эти факторы способствуют быстрому выявлению патологических процессов.

Кт органов брюшной полости

Стоимость от 3 200 ₽

Время процедуры – 5-15 минут

Описание снимка через 45 минут

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Одним из экспертных методов диагностики абдоминальной области является КТ брюшной полости. Усовершенствованная пространственная технология позволяет за короткое время получить достоверные сведения о состоянии полых органов, выявить доброкачественные и злокачественные новообразования, подобрать оптимальную лечебную тактику и спрогнозировать исход заболевания.

Читайте также:  Эндоскопия желудка: показания, подготовка, проведение, преимущества

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Записаться на услугу

Компьютерная томография – это визуализационная методика, основанная на принципе послойного сканирования организма узкими пучками рентгеновских лучей.

В ходе исследования фиксируется ослабление излучения при прохождении через ткани различной плотности. Серия снимков, сделанных вокруг оси вращения, обрабатывается компьютерной программой.

В результате построения поперечных срезов получается объемная 3D-картинка исследуемой области.

Для обеспечения радиационной безопасности организма воздействие ионизации четко контролируется оборудованием. В каждом конкретном случае устанавливается необходимый дозовый протокол, с учетом массы тела пациента и размера исследуемой области.

Кому рекомендуется КТ-диагностика

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится по медицинским показаниям:

  • синдром острого живота (сильные боли, вздутие, напряжение)
  • врожденные аномалии, приобретенные патологии органов ЖКТ, почек, надпочечников
  • подозрение на развитие опухолевого процесса
  • абдоминальные травмы

Компьютерная томография позволяет выявлять весь спектр патологических изменений в брюшной полости:

  • очаговые поражения печени и поджелудочной железы
  • внеорганные опухоли забрюшинного пространства
  • нарушения артериальной, венозной циркуляции
  • поражение лимфатических узлов
  • кишечная непроходимость
  • внутренние кровотечения, гематомы
  • перфорация (прободение) полых органов
  • наличие свободного газа, патологической жидкости в брюшной полости
  • метастатические поражения

Благодаря высокому пространственному разрешению и возможности строить трехмерные изображения любой сканируемой области КТ является золотым стандартом диагностики состояния брюшной полости.

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Направление на компьютерное сканирование выдается гастроэнтерологом, урологом, хирургом. При обращении в ЦМРТ наличие данного документа желательно, но не обязательно.

Для достижения максимальной информативности накануне Кт органов брюшной полости рекомендуется сделать очистительную клизму или, с разрешения врача, принять специальное слабительное средство.

Процедура проводится натощак, через 6-8 часов после последнего приема пищи. Продукты не должны вызывать тяжести, вздутия и усиленного газообразования. За 30-60 мин.

до назначенного времени следует выпить литр воды, затем еще 250 мл непосредственно перед началом сканирования.

Для повышения контрастности изображения при целевом обследовании органов ЖКТ проводится болюсное контрастное усиление. В соответствии с диагностическими протоколами оно может быть дополнено водным контрастированием желудка и тонкого кишечника. Все эти вопросы обсуждаются с врачом.

Процедура выполняется в положении лежа на выдвижном столе, который подается в круглый тоннель томографа. Предварительно нужно освободить обследуемый участок от одежды, пластырей, повязок, металлических и электронных предметов. Для экранизации рентгеновского излучения используются специальные средства индивидуальной защиты.

Общая длительность исследования составляет 5-15 минут. При этом единственным условием является соблюдение полной неподвижности. Для устранения страха перед замкнутым пространством разрешается принять легкий седативный препарат.

Результаты диагностики записываются на CD-диск и выдаются вместе с проколом расшифровки сканирования, в течение 30 минут.

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Противопоказания

  • беременность
  • сахарный диабет
  • индивидуальная непереносимость контраста
  • гипертиреоз, тяжелая почечная, печеночная недостаточность

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства – быстрая, информативная и безболезненная методика.

Она отличается малой дозой рентгеновского излучения, возможностью применения при наличии металлических и электронных имплантов.

Основным преимуществом исследования, позволяющим использовать его в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства, является длительность непосредственно диагностического процесса (от 10 до 30 секунд).

Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 16 лет

При оценке состояния паренхиматозных органов брюшной полости, забрюшинного пространства и окружающих мягких тканей МРТ имеет большую диагностическую ценность, чем КТ. Это объясняется её лучевой безопасностью, высокой мягкотканой контрастностью и хорошей визуализацией сосудов.

Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 16 лет

УЗИ – это бюджетный метод первичной диагностики патологий брюшной полости.

С его помощью выявляются очаги структурных нарушений, однако не всегда возможно получить четкое детализированное изображение мельчайших деталей.

МРТ, обладающая высокой чувствительностью и тканевой контрастностью, способна обнаруживать проблемы на самых ранних этапах. Поэтому в сомнительных случаях она всегда назначается после УЗИ.

Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 16 лет

Для получения максимально информативных данных за 2-3 дня до МРТ органов брюшной полости рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие брожение и газообразование.

Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 16 лет

Почки – это мягкотканные паренхиматозные органы, структура которых максимально детализируется на МРТ даже без введения контраста.

Её высокая чувствительность позволяет обнаруживать различные патологии мягких тканей (от часто встречаемых простых кист, ангиомиолипом до злокачественных образований).

В то же время КТ-диагностика почек дает лучевую нагрузку и требует применения контрастного вещества.

Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 16 лет

При оценке состояния поджелудочной железы и прилежащих к ней сосудов наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ. Она не только четко определяет размеры и границы органа, но и позволяет визуализировать мягкотканные опухолевые образования, кисты, абсцессы, воспалительные инфильтраты, проявления острого и хронического панкреатита.

Бортневский Александр Евгеньевич • Рентгенолог • стаж 16 лет

Колоноскопия и МРТ – это взаимодополняющие методы обследования.

Однако благодаря высокой чувствительности и специфичности МРТ считается более информативным способом выявления ранних опухолевых образований прямой кишки.

Кроме того, МРТ – это безболезненная процедура, при которой не требуется введения зонда в кишечник. Поэтому она может проводиться при невозможности применения других диагностических методик.

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог • стаж 14 лет
Главный врач “Телерадиомедицина”

Задать свой вопрос

Услуга предоставляется в 1 центре ЦМРТ

Адреса списком

Адреса на карте

Показать все

Подготовка к КТ брюшной полости – как правильно подготовиться?

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

  • Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологическое исследование, в ходе которого получают послойные срезы обследуемой части тела.
  • КТ брюшной полости показана к проведению у пациентов, у которых подозревают наличие патологий или новообразований в пищеварительных органах (желудке, кишечнике, печени, поджелудочной железы), селезенке, мочевыделительных органах, забрюшинном пространстве и малом тазу.
  • Органы желудочно-кишечного тракта, сосуды, мягкие ткани поглощают рентгеновские лучи приблизительно одинаково, поэтому их трудно различать на КТ.
  • Для лучшей визуализации и выделения определенных органов на фоне окружающих тканей, исследование проводят с контрастированием.

Компьютерная томография брюшной полости длится от 20 до 40 минут (в зависимости от объема исследования и применения контраста). Проводится она по предварительной записи.

Выбрать клинику с удобным месторасположением в Москве и по доступной цене можно на сайте LocalLab.ru, где представлено более 50 диагностических центров, проводящих КТ брюшной полости. Записаться на исследование и получить консультацию по подготовке к нему можно, заполнив форму на сайте, позвонив по телефону в регистратуру, или придя непосредственно в клинику.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Нужна ли подготовка к этому исследованию? В большинстве случаев какой-либо предварительной подготовки к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости не требуется.

Но в связи с тем, что органы внутри брюшной полости расположены тесно друг к другу, любое изменение их размера, конфигурации или расположения обязательно влияет на местоположение и функционирование соседних органов.

Даже физиологические поступательные (перистальтические) движения кишечника на томографических срезах могут искажать рентгенологическую картину, приводя к гипердиагностике или затруднениям в постановке диагноза.

Учитывая эти анатомические особенности, некоторые врачи, назначая компьютерную томографию своим пациентам, рекомендуют придерживаться бесшлаковой диеты. Эта диета помогает освободить кишечник от шлаков, нормализовать перистальтику, препятствует образованию кишечных газов. Голодание в день проведения исследования уменьшает вероятность возникновения вегетативных реакций у обследуемого.

Дополнительная предварительная подготовка к процедуре КТ может понадобиться перед проведением исследования с контрастом или пациентам с излишней перистальтической активностью кишечника.

Как правильно готовиться к обследованию, пациента должен проинформировать врач, назначающий КТ. Дополнительную информацию о порядке подготовки предоставит персонал диагностического центра во время записи на обследование.

Алгоритм подготовки к компьютерной томографии с контрастированием зависит от способа введения рентгеноконтрастного вещества. Для исследования органов брюшной полости контрастное вещество могут вводить:

  • парентерально (внутривенно) – при выполнении контрастной томографии почек и мочевого пузыря;
  • перорально (через рот) – при обследовании желудка и верхних отделов кишечника;
  • ректально (через прямую кишку) – для КТ прямой кишки и толстого кишечника.

Внутривенное введение контрастного препарата особых подготовок к исследованию не требует.

Если контраст будет приниматься перорально, обследуемый должен дополнительно к диете провести очистку кишечника, чтобы после обследования не получить запор. Очищение кишечника проводят с помощью приема слабительных препаратов, чаще всего Фортранс или Гутталакс. При склонности пациента к вздутию кишечника, ему могут быть назначены абсорбенты (активированный уголь, Смекта, Эспумизан).

При введении контрастного вещества ректально, кроме предварительной медикаментозной чистки кишечника и бесшлаковой диеты, пациенту потребуется очистительная клизма. Ее делают утром накануне обследования.

Возможные побочные реакции

Применение внутривенного контраста во время КТ-обследования может спровоцировать появление у пациента побочных реакций.

В качестве контраста для КТ используются йодосодержащие соединения, использование которых противопоказано при аллергии на йод, патологиях щитовидной железы, бронхиальной астме, тяжелой почечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.

Чтобы не допустить появление опасных последствий во время процедуры, пациент должен быть обследован до нее. Для этого лечащий врач, назначающий КТ с контрастом, проводит тщательный сбор анамнеза у пациента и назначает ему необходимые исследования.

По строгим оказаниям и с особой осторожностью проводят КТ с контрастным усилением у пожилых людей и длительно болеющих пациентов. Риск возникновения у них аллергической реакции на контраст многократно увеличивается.

Диета перед процедурой

Диета перед компьютерной томографией брюшной полости направлена на очищение кишечника от каловых масс и снижение газообразования в нем.

Чем меньше перистальтирует кишечник во время исследования, тем меньше вероятность диагностической ошибки. Наиболее оптимальной диетой перед процедурой является бесшлаковая диета.

Она рекомендуется пациентам при подготовке к любым диагностическим исследованиям органов брюшной полости.

Это кратковременная диета: она рассчитана на 3-4 дня. Из рациона питания пациента должны быть исключены продукты, вызывающие метеоризм, а также влияющие на скорость перистальтических движений кишок:

  • жирное мясо и рыба;
  • цельные молокопродукты;
  • овощи и фрукты без термической обработки;
  • грибы;
  • бобовые;
  • хлеб и сдоба;
  • рис, манная каша;
  • кондитерские изделия, шоколад;
  • газированные напитки, крепкие чай и кофе;
  • алкоголь.
Читайте также:  Ночное апноэ лечение в Москве, диагностика остановки дыхания во сне

В меню подготовительных дней должны присутствовать легкие супы и бульоны, запеканки, припущенные, запеченные или тушеные овощи, отварное белое мясо и тощая рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, подсушенный белый хлеб. Блюда диетических дней следует готовить щадящими способами (отвариванием, тушением, запеканием, на пару) без использования жиров.

Предпочтительными напитками в дни перед обследованием являются чистая вода, плодово-ягодные компоты, отвар шиповника, травяные чаи. При этом объем употребляемой чистой воды в день (без учета жидких блюд и /других напитков) должен быть не менее 2 л, чтобы не спровоцировать возникновение у обследуемого запоров.

Дополнительным положительным эффектом бесшлаковой диеты является ее низкокалорийность. Диета носит щадящий характер, разгружая не только кишечник, но и пищеварительные железы — поджелудочную железу и печень.

В день, когда запланировано прохождение КТ брюшной полости, завтракать обследуемому не рекомендуется. Если процедура назначена на вторую половину дня, с утра можно покушать какое-то легкое легкоусвояемое блюдо (небольшую тарелочку куриного бульона, порцию овсяной каши, омлет из 2 яиц на пару) или выпить стакан нежирного йогурта или травяного чая.

В день обследования запрещено кушать тем пациентам, которые будут проходить КТ с внутривенным контрастом.

Контрастный препарат может вызывать вегетативные реакции при введении (головокружение, одышку, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления).

Прием пищи накануне исследования может усилить эти побочные реакции, чем сделает невозможным дальнейшее проведение диагностической процедуры.

Предпроцедурная подготовка

Согласно статистическим данным, во время КТ брюшной полости с парентеральным усилением аллергические реакции возникают у 5-8% пациентов.

По этой причине перед внутриввенным введением рентгеноконтрастного вещества для исследования пациенту предварительно проводят пробу на его индивидуальную непереносимость.

Для этого 1 мл контрастного препарата вводят внутривенно и в течение одной минуты наблюдают за пациентом.

Если вегетативных реакций у него не возникло, введение препарата продолжают. В случае появления признаков аллергии на йод от применения контрастного усиления отказываются. Если же возникают сильно выраженные аллергические реакции, обследуемому внутривенно вводят антидот – тиосульфат натрия.

Правильная подготовка к КТ брюшной полости обеспечивает высокую информативность исследования и минимизирует вероятность появления осложнений и побочных реакций у пациента, поэтому пренебрегать рекомендациями врачей перед процедурой нельзя.

Кт органов брюшной полости и органов малого таза | диагност кт

КТ брюшной полости, органов малого таза с болюсным усилением

Основное

Время проведения с контрастом – 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: да
Необходимость предварительной подготовки: Необходимо, уточнять в нашем центре
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: вес – до 160 кг
Время подготовки заключения: в течение 40-70 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?

МСКТ двух отделов, в данном случае органов брюшной полости и органов малого таза, позволяет исключить большее количество патологий. Исследуя сразу 2 зоны вы сможете исключить либо подтвердить все воспалительные процессы, онкологию и т.д.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?

Органы брюшной полости:

• Заболевания печени (цирроз, гепатит, гемохроматоз и пр.

);
• Механическая желтуха неизвестного происхождения;
• Опухоли и метастазы;
• Кистозные образования органов;
• Сосудистые нарушения, провоцирующие вторичные изменения в органах;
• Абсцессы органов;
• Увеличение в размерах печени и селезенки невыясненного происхождения (гепатоспленомегалия);
• Поиск опухолей, при обнаружении клеток рака в асцитической жидкости;
• Мониторинг противоракового лечения;
• Выявление повреждения органов после полученной травмы;
• Противопоказания к проведению МРТ.
• Камни в почках, определение их количества, положения, стабильности;
• Нефроптоз сопровождающийся деформацией сосудистой ножки почки;
• Карбункул почки, абсцесс почки;
• Опухоли забрюшинного пространства, определение их качества, определение наличия метастаз;
• Поражение лимфатических узлов, связанных с заболеваниями крови или лимфогранулематозом;
• Аномалии развития органов;

• Поликистоз придатков.

Органов малого таза

• травмы органов малого таза (обычно в таких случаях исследование проводится вместе с КТ брюшной полости и почек);
• подозрение на скопление жидкости и крови в малом тазе;
• воспалительные заболевания органов (простатит, сальпингоофорит и т.д.

);
• боль в нижней части живота, нарушения функции тазовых органов, расстройства менструального цикла у женщин и другие симптомы, если другие процедуры не выявляют никакой патологии;
• кисты яичников, предстательной железы;
• абсцессы малого таза;
• злокачественные и доброкачественные новообразования малого таза;
• метастазы в глубокие лимфоузлы, прорастание опухолей в соседние органы, кости и сосуды (исследование проводится с контрастом);
• подготовка больных к оперативному лечению;
• аномалии органов малого таза;

• острые хирургические патологии – разрыв яичника, перекрут ножки кисты и др. (допустима только МСКТ, как наиболее кратковременная).

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза что следует взять с собой?

Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

  • С собой необходимо взять, если есть:
  • – направление врача;
    – выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
    – снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
  • – прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
  • Противопоказания для введения контраста
  • – Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
    – Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
    – Гипертиреоз
    – Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
  • – Беременность и период лактации.
  • Зачем нужно вводить контрастное вещество

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках.

Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

  1. Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.
  2. Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) органов брюшной полости и органов малого таза?

– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

– На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Брюшная полость с контрастированием

  • сомнения в болезни поджелудочной железы – образование кисты, острый панкреатит
  • для подтверждения или опровержения подозрения опухоли в данной полости
  • если при УЗИ или при проведении радиоизотопного исследования обнаружены изменения в селезенке и печени
  • обследование брюшной полости ультразвуком или радиоизотопным методом обнаружило новообразование в надпочечнике
  • при экскреторной урографии или радиоизотопном исследовании почки обнаружены неясные данные
  • если есть признаки камнеобразования в органах брюшной полости, но это не подтверждено УЗИ
  • при лабораторных анализах получена информация, свидетельствующая о гиперфункции надпочечников 
  • если при проведении эхографии желчного пузыря появились противоречивые данные
  • механическая желтуха непонятного происхождения, если для исследования недостаточно УЗИ
  • подготовка к проведению операции на органах брюшной полости, а также контрольпроцесса лечения после нее
  • чтобы оценить эффективность лечения рака, увеличение размеров печени и селезенки
  • с целью диагностики жирового гепатоза и гемохроматоза печени
  • получение травмы живота, метастазирование в лимфатические узлы
  • абсцесс в печени и селезенке, подозрение на опухоли в почках
  • появление необъяснимых болевых ощущений в районе брюха
  • нарушения в сосудах, приводящие к вторичным изменениям в органах
  • прощупываемые объемные образования в области брюха
  • если у больного имеются противопоказания к проведению МРТ ​​​

МСКТ органов брюшной полости используется для выявления причин боли в данной области. Она показывает повреждения органов, наличие инфекции и заболевания. Диагностика печени дает возможность обнаружить кисту, цирроз, травмы, опухоли, желтуху. При исследовании желчного пузыря хорошо видны камни, воспалительные процессы, холецистит, холангит, аденомиоматоз.

МСКТ кишечника показывает полипы, свищи, опухоли, повреждения посредством травмы. Изучая поджелудочную железу, определяют ее контуры и размеры. Часто диагностируются панкреатит, ложные кисты и аневризмы, опухоли, абсцессы.

МСКТ почек выполняется для обнаружения, травм, кист, абсцессов, гидронефроза, опухолей, пиелонефрита.

Зачастую диагностику почек выполняют вместе с МСКТ надпочечников потому, что обе эти зоны часто поражаются одним патологическим процессом. 

Читайте также:  Кокцигодиния: симптомы и лечение у мужчин - причины и признаки, запись в Москве на прием и консультацию

Противопоказания к МСКТ брюшной полости с контрастированием:

  • однозначным противопоказанием для проведения МСКТ является беременность, независимо от сроков беременности
  • пациентам младше 14 лет не рекомендуется проведение исследования
  • большой вес пациента, так как большинство компьютерных томографов имеют определенные ограничения по весу 
  • относительным противопоказанием является гиперкинез (нервное расстройство, сопровождающееся непроизвольными движениями, подёргиваниями конечностей) и другие невротические состояния
  • аллергия на йод
  • почечная недостаточность
  • тяжёлый сахарный диабет
  • период лактации
  • заболевания щитовидной железы
  • бронхиальная астма
  • если при биохимическом анализе крови содержание креатинина больше 1,5 мг/дл
  • миеломная болезнь – при проведении ангиографии 

Подготовка к МСКТ брюшной полости с контрастированием

Подготовка к МСКТ брюшной полости заключается в том, что перед  процедурой вечером пациенту позволяется съесть легкий ужин, не переедая, а в день выполнения обследования нельзя ничего есть, даже завтракать.

Если сеанс будет проходить во второй половине дня, то можно выпить сок утром или съесть жидкую кашу. Если предполагается МСКТ брюшной полости с контрастированием, то вечером нужно развести две ампулы 75% урографина в 1,5 л.

Из них 0,5 л выпивают вечером и 0,5 л утром, а оставшуюся треть раствора берут с собой на исследование и выпивают за полчаса до процедуры. Перед прохождением процедуры врач пациенту назначает анализ крови на биохимию.

Современной разновидностью метода является МСКТ ангиография – способ детального исследования сосудов. Перед ее выполнением нужно пить много жидкости, но не позднее, чем за 3 часа до исследования.

Подготовка к проведению МСКТ головного мозга с контрастированием:

Пациентам с повышенным риском возникновения аллергических реакций и сниженной функцией почек следует проводить предварительную терапию антигистаминными препаратами, а так же отказаться от приема мочегонных и нефротоксических препаратов в день исследования.

В наших центрах используют контрастное вещество Ультравист® 300 и Ультравист® 370 Bayer Pharma AG, D-13342, Berlin, Germany
Длительность исследования 10 минут

Кт брюшной полости: когда она нужна?

Человеку предстоит исследовать брюшную полость. Методы для этого используются различные. В том числе, компьютерная томография. В каких случаях врач назначает именно её? В чём особенности КТ? Об этом рассказывает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Сергей Борисович Мороз.

— Сергей Борисович, что представляет собой КТ брюшной полости?

— Это современный рентгенологический метод диагностики органов брюшной полости, основанный на физических свойствах рентгеновского излучения. Оно обладает высокой проникающей способностью, поэтому у врача есть возможность визуализации всех органов и структур, независимо от их глубины залегания и плотности структуры.

Так как брюшная полость — это комплекс различных органов, и каждый из них обладает определённой плотностью и структурой, рентгеновский луч, проходя через них, ослабевает.

И по степени этого ослабления, которое регистрируется системой детекторов, мы можем путём компьютерной обработки получить уникальное изображение нужного объекта, выявить изменения в нём на  начальном этапе.

— Какие органы исследуются в процессе выполнения КТ брюшной полости? Например, видно ли желудок, кишечник?

— Мы можем обработать и посмотреть изображение в трёх проекциях, оценить форму, размеры и структуру всех органов. Врач видит их расположение, взаимное прилежание друг к другу, может оценить состояние жировой клетчатки между органами, посмотреть забрюшинное пространство, костные структуры, брюшную стенку.

Желудок и кишечник — это полые органы, наиболее сложные для диагностики при компьютерной томографии, и рассматривать их можно в комплексе, как дополнительное исследование к ФГС (фиброгастроскопии). Для этого применяется специальная подготовка пациента.

По желудку — это заполнение его водой, чтобы он расправился, тогда мы сможем увидеть состояние его стенок и наличие пристеночных образований (если они есть), по всему периметру.

Также около литра воды надо выпить за час до процедуры, чтобы расправились петли тонкого кишечника.

Существует специальное исследование кишечника, известное как виртуальная колоноскопия. Подробнее о нём можно прочитать в нашей статье.

— Когда назначается КТ органов брюшной полости?

— Как правило, это происходит в тех случаях, когда находят какие-то изменения при проведении УЗИ. То есть пациенты приходят уже для уточнения и верификации (подтверждения) — например, надо уточнить размеры, структуру  образования.

Чаще всего такое исследование связано с проблемами онкопатологии. Но бывает и так, что КТ назначается, наоборот, при отсутствии каких-либо данных, или они получены, но не соответствуют клинической картине.

Примером может служить длительный  болевой  синдром  неясного  происхождения  в брюшной полости.

Компьютерная томография может назначаться при нарушении функции желудочно-кишечного тракта — например частой необъяснимой диарее, или, наоборот, запорах, при появлении крови в кале.

Исследование проводится для исключения или подтверждения наличия камней в желчных протоках, для уточнения состояния поджелудочной железы, исключения панкреонекроза (омертвение того или иного объёма ткани поджелудочной железы).

Часто пациенту выдают направление на КТ для уточнения распространения онкологического процесса, в частности, для выявления метастазов. Хирурги могут назначить компьютерную томографию для планирования объёма предстоящего хирургического вмешательства.

К экстренным показаниям относятся подозрение на мезентериальные тромбозы,  расслоение аневризмы  аорты, различные травмы живота.

— Нужна ли подготовка к КТ брюшной полости?

— Когда процедура выполняется по экстренным показаниям, никакая подготовка не проводится. Плановое обследование предусматривает следующие условия.

За два дня до процедуры надо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

Это кисломолочные продукты, газированные напитки, хлебобулочные изделия из белых сортов хлеба, содержащие дрожжевые добавки. Процедура проводится натощак.

— Как делают КТ брюшной полости?

— Компьютерная томография — метод неинвазивный, процедура проводится бесконтактно.

Пациент лежит на подвижном столе, и от него требуется только выполнять команды оператора — в частности, когда требуется задержать дыхание. Стол задвигается в специальную нишу аппарата, и начинается сканирование.

Как правило, одно сканирование брюшной полости занимает порядка 15 секунд. Если применяется контрастирование, время увеличивается в 3-4 раза.

— Кстати, а что такое КТ с контрастированием?

— Контрастирование нужно, прежде всего, для верификации патологического очага. Используются специальные йодсодержащие контрастные вещества, обладающие высокой рентгеновской плотностью. Когда этот препарат поступает в кровь, она изменяет свою рентгеновскую плотность.

Чтобы было понятней: кровь не становится более вязкой, просто попадающие в неё молекулы йода помогают врачу увидеть её (на экране кровь белая), а значит, можно оценить состояние стенок сосудов, их толщину и проходимость, тромботические пристеночные наслоения.

Обнаруживается целый комплекс сосудистой патологии: аневризмы, тромбозы, расслоение стенок. Это позволяет нам рассмотреть нарушения архитектоники сосудов. Без применения этого метода многие патологические образования, особенно малых размеров, не видны.

Прежде всего, это касается таких органов, как печень и поджелудочная железа. Также контрастирование широко применяется для диагностики в области практической урологии.

— Существуют ли противопоказания к КТ брюшной полости?

— Из абсолютных противопоказаний есть только одно — это беременность на любом сроке. Исключением могут стать случаи, когда налицо прямая угроза жизни для беременной женщины и нет возможности провести какое-то иное обследование, кроме КТ.

При этом тело пациентки закрывается специальными защитными фартуками. Во всех остальных случаях компьютерная томография делается строго по показаниям, по направлению врача.

Если достоверную информацию можно получить какими-то другими способами, от КТ можно и отказаться, поскольку это всё же связано с лучевой нагрузкой.

Ещё существуют определённые ограничения для проведения исследований с контрастированием. О них отдельно рассказывает врач после сдачи пациентом анализов.  

— Сергей Борисович, есть разные методы исследования органов брюшной полости. Как понять, что лучше: УЗИ, МРТ, колоноскопия или КТ брюшной полости?

— Начнём с того, что абсолютно идеального, «самого-самого» лучшего и информативного метода вообще не существует. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. УЗИ — способ и простой, и недорогой, и достаточно достоверный на начальном этапе исследования брюшной полости.

Но он обладает существенным недостатком: проникающая способность ультразвука очень ограниченна, поэтому информативность картины при исследовании пациентов с толстой подкожной клетчаткой (полных людей) будет менее достоверной.

К тому же существуют определённые трудности для визуализации глубоко залегающих структур — межкишечного пространства, забрюшинной клетчатки.

У МРТ тоже есть свои ограничения. Скажем, наличие некоторых металлоконструкций, кардиостимуляторов, длительность исследований — не все пациенты могут выдержать положенное время в неподвижности.

Словом, названные вами методы нельзя противопоставлять, они зачастую гармонично дополняют друг друга.

Да, бывает, пациент приходит к нам напрямую, без направления врача, и просит сделать то или иное исследование, в таких случаях решение принимает врач-рентгенолог индивидуально в каждом случае.

Но гораздо правильнее, если конкретное исследование назначает врач-клиницист: ведь это ему, а не пациенту, предстоит поставить диагноз, назначить лечение, и именно врач отвечает за конечный результат.

  • Беседовал Игорь Чичинов
  • Редакция рекомендует:
  • Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся Когда организм «не дружит» с молоком: что такое непереносимость лактозы?
  • Для справки
  • Мороз Сергей Борисович

В 1994 г. окончил Иркутский  государственный медицинский институт, лечебный факультет.

В 1994-1995 гг. — интернатура  по специальности  «Терапия».

В 1999-2000 гг. — профессиональная переподготовка по рентгенологии. 

В 1995 г. стажировка в  Центральном  военном  клиническом госпитале № 1 (г. Москва)  по специальности «Компьютерная томография». 

В 1996 г. — стажировка в университетской клинике Германии (г. Франкфурт-на-Майне).   

В 2004, 2008, 2013, 2018 гг. — курсы повышения квалификации по рентгенологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector